皮肤组织病理的表现和基本变化

胶样小体 (Colloid bidoes)
胶样小体也称细胞样小体 (Cytoid bodies) 、透明 蛋白小体或 Civatte小体，呈圆形或卵圆形，具有 嗜伊红性均质性外观，直径约10μm，见于表皮 下部或真皮上部。
常见于扁平苔藓和盘状红斑狼疮。
钙沉积 (Calcinosis)
见于胫前粘液水肿等。
弹力纤维变性 (Degeneration of elastic fibers)
由于弹力纤维坚韧，对各种化学刺激比较稳定， 因此，在急性炎症时多不被破坏。但在各种慢 性肉芽肿,则易发生变性、破坏乃至消失。
弹力纤维变性时，纤维呈无定形、颗粒状、嗜 碱性变化，重则断裂，破碎，聚集成团，见于 弹力纤维假黄瘤等。
皮肤组织病理的表现和基本变 化
真皮的变化
真皮内的病变与全身其它器官的病变基 本上是相同的，因此，在真皮中可见源自文库 与普通病理相类似的变化。
真皮水肿 (Dermal edema)
在许多皮肤病变中，特别是在有炎症反应的病变 中，在真皮上部，自乳头层到网状层，皆能见到 程度不同的水肿。
水肿现象即结缔组织纤维束之间的间隙内有液体 潴留，纤维本身也肿胀，染色较淡。
此指在组织内或细胞内出现半透明的均匀物质， 即所谓透明蛋白，其主要成份为糖蛋白，耐淀粉 酶的PAS染色阳性。
淀粉样变性 (Amyloid degeneration)
组织或血管壁内出现一种呈特殊反应的无结构 半透明的淀粉样蛋白，由于其化学反应类似淀 粉，遇碘呈棕色，再滴以10%硫酸液则呈蓝色， 故有此名。
渐进性坏死：
即真皮结缔组织纤维、纤维细胞、脂肪细胞 以及血管均失去正常着色能力，但仍见其正常结 构的轮廓，在坏死病变中无明显炎症，而在坏死 的边缘通常可见成纤维细胞、组织细胞或上皮样 细胞作栅栏状排列。
主要见于环状肉芽肿、类脂质渐进性坏死等。
在真皮内可见无定形、深嗜碱性而致密的颗粒 沉积，有时也可为大块沉积，其周围往往有异 物巨细胞反应。
皮肤病理中可见两种特殊类型的坏死：
干酪样坏死：
这是一种特殊类型的凝固性坏死。组织坏死 后，局部所有结构完全被破坏，形成无定形的颗 粒状，其中含有大量类脂质，因而肉眼呈现灰黄 色，质地松软或较硬，类似干酪样的团块。HE 切片中为嗜伊红染色。
表皮下及真皮上三分之一可见到均匀一致的弱 嗜伊红物质存在，其间也有裂隙，并有残留的 细胞核存在。
纤维蛋白样变性 (Fibrinoid degeneration)
纤维蛋白渗入胶原内，使受累部位呈现明亮嗜伊 红性均质的外观，有很强的折光性。
可见于变应性血管炎中，纤维蛋白沉积在血管壁 内以及其周围，伴有血管损伤，并常有红细胞外 溢。
在HE染色切片中，淀粉样物质呈均匀一致的 淡红色，其间可出现裂隙，这种裂隙是由于组 织固定脱水时淀粉样物质收缩所致；
结晶紫染色呈特殊的异染性反应，为紫红色。 与胶样粟丘疹不易区别。
胶样变性
(Colloid degeneration)
对此种变性的性质尚无一致的意见，大多数认 为是胶原纤维变性的一种形式。
如荨麻疹、Sweet综合征等。
真皮萎缩 (Atrophy of dermis)
指整个真皮的厚度减少，系胶原纤维或弹力纤维 减少所致。通常伴有毛囊及皮脂腺的萎缩或消失， 如各型麻风皮疹中见到的萎缩。
真皮萎缩显著时，较大的血管、汗腺甚至脂肪组 织均可在真皮浅层出现。
透明变性
(Hyaline degeneration)
指真皮结缔组织无定形均匀一致的变化。 常见于硬化性萎缩性苔藓、闭塞性干燥性龟头
炎、慢性放射线皮炎等。
粘液变性 (Mucinous degeneration)
真皮胶原纤维基质中，由于粘多糖增多或由于 其性质发生改变而引起的变化，称为粘液变性。
HE染色时表现为胶原间隙增宽，内有淡蓝色 物质沉积，阿新兰染色呈蓝色；
嗜碱性变性
(Basophilic degeneration)
此指真皮上部结缔组织在HE染色时失去其嗜伊 红性而出现无定形、颗粒状的嗜碱性变化，甚至 可表现为不规则排列的卷曲的嗜碱性纤维，病变 与表皮之间有一条狭窄的境界带；
是胶原纤维的一种变性。
均质化变性 (Homogenization)