《中药学综合知识与技能》练习题含答案(十九).doc

2020 年《中药学综合知识与技能》练习题含答案(十九 )单选题 -1宜另煎的饮片是A降香B鹿角霜C海金沙D西红花E紫河车【答案】 A【解析】后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。

一般来说，在其他群药文火煎煮 15～20min 后，放入需后下的饮片再煎煮 5～10min 即可。

需要后下的药物如下。

（ 1）气味芳香类饮片。

因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～ 10min 入煎即可。

如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

（2）久煎后有效成分易被破坏的饮片。

一般在其他群药煎好前10～15min 入煎即可。

如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

单选题 -2服用藿香正气丸宜选用的“药引”是A煅制品B蜜炙品C醋炙品D盐炙品E烫制品【答案】 D【解析】处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。

单选题 -3孕妇禁用的中成药是A十滴水B柏子养心丸C开胃健脾丸D川贝止咳露E防风通圣丸【答案】 E【解析】《中国药典》（2010 版一部）收载的妊娠慎用中成药有：十香止痛丸、三妙丸、三黄片、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、山玫胶囊、川芎茶调丸（散）、女金丸、马应龙八宝眼膏、马应龙麝昏痔疮膏、天麻丸、木瓜分气丸、木香顺气丸、五虎散、少林风湿跌打膏、牛黄上清丸（片）、牛黄清心丸、气滞胃痛片（颗粒）、分清五淋丸、丹红化瘀口服液、风痛安胶囊、乌军治胆片、乌梅丸、乌蛇止痒丸、心可舒片、心荣口服液、龙胆泻肝丸（大蜜丸、水丸）、四方胃片、四妙丸、白癜风胶囊、当归拈痛丸、竹沥达痰丸、伤湿止痛膏、华山参片、安宫牛黄丸（散）、安宫降压丸、防风通圣丸、妇乐颗粒、妇炎净胶囊、妇科千金片、妇康宁片、芪冬颐心口服液、抗感口服液（颗粒）、利胆片、利鼻片、沉香化气丸、补脾益肠丸、灵宝护心丹、附子理中丸、枣仁安神胶囊、明目上清片、乳宁颗粒、乳核散结片、乳增宁胶囊、乳癖消片（胶囊）、泻痢消胶囊、珍珠黄胶囊（珍黄丸）、荜铃胃痛颗粒、栀子金花丸、胃乃安胶囊、胃脘舒颗粒、胃康胶囊、复方大青叶合剂、复方川贝精片、复方丹：参片（颗粒、滴丸）、复方血栓通胶囊、复方陈香胃片、复方青黛丸、复方珍珠暗疮片、复方蛤青片、复方滇鸡血藤膏（复方鸡血藤膏）、复明片、保心片、胆石通胶囊、独一味胶囊、独活寄生合剂、举心氏片、活血止痛膏、活血通脉片、穿龙骨刺片、冠心生脉口服液、祛风舒筋丸、祖师麻片、桂附理中丸、桂枝茯苓丸、速效牛黄丸、夏天无片、健脑丸（胶囊）、益脑宁片、消痤丸、消渴平片、烫伤油、诺迪康胶囊、通幽润燥丸、通脉养心口服液（丸）、黄连上清丸（片）、麻仁滋脾丸、痔宁片、痔炎消颗粒、清肺抑火丸、清胃黄连丸（水丸、大蜜丸）、清咽润喉丸、清膈丸、颈复康颗粒、跌打镇痛膏、舒心口服液（糖浆）、舒肝丸、舒肝平胃丸、舒胸片（胶囊）、舒筋活络酒、痛风定胶囊、湿毒清胶囊、强肾片、疏痛安涂膜剂、腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊、稳心颗粒、鼻炎康片、鼻咽灵片、镇心痛口服液、醒脑再造胶囊、糖脉康颗粒、麝香祛痛气雾剂（搽剂）、麝香痔疮栓、麝香跌打风湿膏。

单选题 -4宜另煎的饮片是A生磁石B降香C雷丸D葶苈子E羚羊角【答案】 A【解析】先煎：  1. 矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜； 2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。

单选题 -5含马钱子的中成药是A阿托品B解磷定C二巯丙醇D亚硝酸钠E苯巴比妥钠【答案】 E【解析】马钱子中毒解救：对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2-0.3g。

单选题 -6下列属于老年人合理应用中药的原则的是A鹿茸、甘草B麦冬、沙参C天冬、赤芍D肉苁蓉、肉桂E制首乌、熟地黄【答案】 A【解析】对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。

因为，甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

单选题 -7能运化水液的是A心B肺C脾D肝E肾【答案】 C【解析】脾位于中焦，在横膈之下。

其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。

脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本“。

单选题 -8含氢氯噻嗪的是A冠通片B新簧片C脂降宁D脉络通E珍菊降压片【答案】 E【解析】降低用药剂量：珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用。

若以常用量每次 1 片，每日 3 次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60％。

地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3 ，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

单选题 -9易潮解的是A海藻B巴豆C芒硝D阿魏E山药【答案】 C【解析】风化：是指某些含结晶水的无机盐类药物，经与干燥空气接触，日久逐渐失去结晶水，变力非结晶状的无水物质，从而变为粉末状，其质量和药性也随之发生了改变。

如胆矾、硼砂、芒硝等。

单选题 -10其性属阳的是A黄芩B黄柏C附子D麦冬E石斛【答案】 C【解析】附子的性味归经甘、辛，温，根据五味与阴阳的关系，五味：酸、苦、咸属阴，辛、甘、淡属阳。

附子其性属阳。

单选题 -11肾功能不全者忌用A1/5B1/4C1/3D1/2E 接近 100%【答案】 D【解析】一般情况 3 岁以内服 1/4 成人量，3～ 5 岁的可服 1/3 成人量，5～10 岁的可服 1/2 成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。

单选题 -12与宗气生成关系最密切的脏腑是A心和肺B肺和脾C肝和肾D肝和脾E肺和肝【答案】 B【解析】本题考查对宗气生成来源的掌握。

宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷清气在胸中相合生成，故肺脾与宗气的关系密切。

单选题 -13下列描述属于阳性的是A补中益气B清热导滞C降气收敛D消积导滞E降逆收敛【答案】 A【解析】凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳，相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。

单选题 -14治疗着痹宜首选A乌头汤B半夏厚朴汤C防风汤D归脾汤E薏苡仁汤【答案】 C【解析】关键词是“游走不定“，说明是风邪引起的行痹，可选用的方剂是防风汤。

单选题 -15内含朱砂的中成药A服用含轻粉的中成药B服用含马钱子的中成药C服用含蟾酥的中成药D服用含马兜铃酸成分的中成药E服用含天南星的中成药【答案】 A【解析】本组题考查常用有毒中药中毒反应的表现。

服用含马钱子的中成药：躁动不安、焦虑、头痛、头晕，继而出现阵发性痉挛、面色青紫，受外界光、声等刺激即可引起以上症状发作。

服用含有朱砂、轻粉、水银等的中成药：中毒可表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。

服用含蟾酥的中成药：中毒主要表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。

严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。

单选题 -16根据藏药八性理论，水元偏盛的药物性能是A热，锐B凉，钝C轻，糙D柔，软E重，腻【答案】 B【解析】八性：重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。

八性源于五元，其中土元偏盛药物性能则重、腻；水元偏盛药物性能则凉、钝；火元偏盛药物性能则热、锐；风元偏盛药物性能则轻、糙。

重、腻两性对治特性为轻、糙的隆病；凉、钝两性对治特性为热、锐的赤巴病；轻、糙、热、锐四性对治特性为重、柔、寒、钝的培根病。

单选题 -17宗气在胸中积聚之处，称为A卫气B营气C宗气D元气E水气【答案】 C【解析】本题考查的是宗气的功能。

宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉。

上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。

多选题 -18粪隐血可能是A胃溃疡B膀胱炎C结肠癌D胰腺炎E急性白血病【答案】 A【解析】在病理情况下，粪隐血可见于：（ 1）消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55％～ 77％，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

（ 2）消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达 87％～ 95％，出血量小但呈持续性。

（ 3）其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归熟、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。

多选题 -19下列属于疾病名称的是A病因B病名C病性D病位E邪正关系【答案】 A【解析】本题考查对证的概念的掌握。

证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

多选题 -20执业药师在咨询服务和用药指导过程中，需特别提示的情形有A合并用药较多时B当患者用药后出现不良反应时C使用需特殊贮存条件的药品D处方中用法用量与说明书不一致时E近期药品说明书有修改【答案】 A【解析】需特别提醒的特殊情况（ 1）患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。

（ 2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有发生过不良反应史。

（ 3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

（ 4）病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）。

处方中用法用量与说明书不一致时。

（ 5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免事故的发生）。

（ 6）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。

（7）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

（8）使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时。