实施护理专案降低手术室一次性使用电刀笔损耗率

产后大出血（PH）为分娩期严重并发症，为产妇主要死亡 原因之一。产妇一旦发生 PH，预后极差，死亡率极高[1]；若患 者休克时间较长，即便获救，也极易继发垂体前叶功能衰退 等后遗症。因此，为有效应对此类突发事件，在产后护理工作 中需制定合理护理应急预案，以降低 PH 影响程度，保障母婴 健康。为探析 PH 应急预案及综合护理干预应用效果，我院特 行此研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料
综上所述，对 PH 产妇行应急预防及优质护理干预，可有 效控制产后出血量，保障产妇健康，减少医疗纠纷，提高医院 经济、社会效益。 参考文献: [1]王若梅. 产后大出血护理应急预案和护理措施分析[J]. 心 血管病防治知识(学术版), 2016, 10(2):118-120.
[2]吴丽英. 护理应急预案及护理措施在产后大出血中的作用 分析[J]. 中国高等医学教育, 2017,41(5):143-144. [3]季巧红. 产后大出血护理应急预案及护理措施分析[J]. 大 家健康旬刊, 2016, 10(12):24-25.
收稿日期：2019-05
观察产后 24h 内出血量、止血时间、住院时间等临床指 标；并借助自制满意度调查表，评估 患者满意度情况，共 100 分。 1.4 统计学
数据纳入 SPSS17.0 软件，（x±s）表示计量资料，t 检验，P＜ 0.05 பைடு நூலகம்统计学意义。 2 结果
研究组术后 24h 出血量（658.48±72.41）ml，少于对照组 （836.19±102.56）m（l t=9.634，P=0.000）；研究组术后止血时间 （6.28 ±1.63）h，短 于 对 照 组（10.58 ±3.25）（t =8.038，P =0.000）； 研究组住院时间（9.42±2.25）d，相比对照组（13.56±3.27）d 更 短（t=7.098，P=0.000）；且研究组满意度（95.57±2.16）分，明显 高于对照组（86.23±1.95）分，差异显著（t=21.898，P=0.000）。 3 讨论
对照组行常规急救护理服务，产妇入院后对其进行健康 选件，告知分娩注意事项，产后出血等并发症特点及预防措 施，并加强初产妇心理疏导；加强产后巡视，及时予以科学护 理措施干预。研究组在此基础上行 PH 护理应急预案及综合 护理干预，①产前应急预案：患者入院后采集患者静脉血，掌 握其凝血功能及身体素质；对存在羊水过多等高危产妇及时 制定对症应急方案及护理措施，并增加巡视次数及监管强 度。②产时应急预案及护理：因妇科工作量较大，护理人员精 神较为疲惫，可合理采用换班法，缓解产科人员疲累感，以提 升分娩期整体护理质量。严密监察产妇产程、宫缩、胎心变化 情况，合理使用缩宫素保障产程顺利进行；准确记录产妇分 娩后出血情况；对于胎盘、胎膜不完整产妇需进行手动取出 及刮宫处理。③产后应急预案及护理：产后 2h 内，受子宫收 缩影响，血容量增加，将提升 PH 发生率，此阶段需将产妇留 于产房，加强产妇宫缩、伤口变化情况观察，便于及时予以对 症护理；2h 后，产妇血压、呼吸等体征逐渐稳定，宫缩恢复正 常，可指导产妇在 4h 后排空膀胱，以降低宫缩压力，预防产 后出血可能。④对症护理：加强护理人员对 PH 急救工作熟练 度，需根据不同类型出血情况，采取对症处理措施：a.产妇因 宫缩乏力引发大出血时，需轻柔按摩产妇子宫，并合理使用 缩宫素或通过结扎血管等方式干预；对于因胎盘因素所致的 大出血需及时取出胎盘，并予以刮宫处理。 1.3 观察指标
医学信息 2019 年第 32 卷 6 月 Medical Information. Jun 2019 Vol. 32
护理研究
产后大出血护理应急预案和护理措施
董晓华
（辽宁省大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）
摘要:目的：探析产后大出血（PH）护理应急预案及护理措施。方法：选取 PH 产妇 93 例，随机分为 2 组，对照组行常规急救护 理，研究组在行大出血应急预案及优质护理措施干预，对比最终护理效果。结果：研究组满意度明显高于对照组（P＜0.05）；且研 究组出血量、止血时间的临床指标均明显更低（P＜0.05）。结论：使用 PH 应急院及优质护理措施可显著缩短止血时间，降低产 后出血量，保障产妇健康，预防严重产后并发症发生，提高护理满意度。 关键词:产后大出血；综合护理；护理应急预案
PH 多发于产后 2h 内，若不能及时予以有效措施控制， 将极易导致产妇因失血过多休克，甚至死亡，严重危及母婴 健康[2]，因此选择合理应急预防及护理方案，加强 PH 防护及 出血后对症护理，对保障母婴安全意义重大。
目前在 PH 护理中，多采用常规急救预防及常规护理措 施干预，主要强调产前健康宣教、心理疏导及出血后对症护 理，对 PH 预防控制力度不足，出血后止血处理不及时，难以 起到理想效果。本次我院通过优化常规急救护理方案，并以 此为基础，在产前全面检查产妇身体素质及凝血功能，当产 妇生理指标异常，凝血功能障碍，则表示其更易发生 PH，护 理人员需以此制定应急预案，对于年龄 30 岁产妇需进一步 加强监护工作，可为其建立档案，应对产后出血情况[3]；在分 娩过程中，通过指导产科护理人员合理换班，以提升整体护 理质量，并根据产程变化，加强产妇体征检测，保证产程顺利 进行；产后通过腹按摩、指导排尿等方式，缓解子宫压力，预 防出血发生，并根据产妇出血原因不同，予以对症优质护理， 以提升止血速度，降低出血量。
将我院 2017 年 10 月~2018 年 10 月接收的 93 例 PH 产 妇随机分为对照组 46 例，年龄 22.5~34.7 岁，平均（25.96± 4.08）岁，初产妇 21 例，经产妇 25 例，出血原因：宫缩乏力 19 例，胎盘因素 8 例，产道裂伤 13 例，凝血障碍 6 例；研究组 47 例，年龄 22.1~35.2 岁，平均（26.14±4.32）岁，初产妇 23 例，经 产妇 24 例，宫缩乏力 20 例，胎盘因素 9 例，产道裂伤 11 例， 凝血障碍 7 例，对比两组资料（P＞0.05）。 1.2 方法