脑膜瘤ct表现(课堂PPT)
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脑膜瘤CT诊断 PPT
❖ 病理：肿瘤起源于蛛网 膜粒，呈类圆形分叶状 肿块，有包膜，血供来 自脑膜中动脉分支，脑 室内来自脉络膜动脉。 肿瘤可出血、坏死，常 有钙化。
病理分级
脑膜瘤CT表现
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问
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特殊类型的脑膜瘤
❖ 囊变性脑膜瘤 ❖ 囊性脑膜瘤 ❖ 水肿性脑膜瘤 ❖ 多发性脑膜瘤 ❖ 钙化性脑膜瘤 ❖ 出血性脑膜瘤
脑膜瘤 (meningioma)
❖ 发病特点： 发病率：占颅内肿瘤的15-20％ 发病年龄：中年以上，高峰40-70岁，女>男 好发部位：多数发生在脑外。 常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁，其
次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少数 可位于脑室内，单发或多发（2%）。 • 临床表现：生长缓慢，病程长，临床表现不 明显。
鉴别诊断
幕上脑膜瘤应与胶质瘤鉴别； 脑膜瘤一般有钙化，囊变少，类圆形，骨改
变 鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别； 垂体瘤有骨质破坏 桥小脑角区脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。 听神经瘤有骨质破坏
❖
囊 变 性 脑 膜 瘤
❖
囊 性 脑 膜 瘤
❖
水 肿 性 脑 膜 瘤Leabharlann ❖多 发 性 脑 膜 瘤
❖
钙 化 性 脑 膜 瘤
诊断
发病率：高 发生部位：颅外肿瘤，以广基与硬脑膜相连 发病年龄：成人 临床表现：缓慢
CT表现：边界清楚，类圆形、可有钙化， 高等密度、占位效应、强化明显，颅骨 改变
脑膜瘤幻灯ppt课件
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蝶骨嵴脑膜瘤
内1/3处脑膜瘤：附着蝶鞍前床突，紧贴鞍旁，侵及 海绵窦，可包绕颅内动脉； 中1/3和外1/3处脑膜瘤：发现较晚，引起蝶骨嵴骨 质增生。
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前颅凹底脑膜瘤
多起源于嗅沟， 圆形或卵圆形块影，以广基与前颅凹底相连，多为两 侧性发展，周围水肿较明显。 蝶骨平板增厚、毛糙。
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65
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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临床
占颅内肿瘤15%-20%，良性占88%-95% 40-60Y多见，男女比例1：2 起病慢病程长，出现颅内高压及局部定位症状体征
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脑膜瘤X线平片表现
骨质增生或破坏，前者多见 肿瘤钙化，团块状为特征 血管压迹改变，脑膜A沟增粗增深、扭曲，出现扭曲、增多 的板障V
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脑膜瘤的CT表现
肿瘤本身CT表现
分泌型，透明细胞型，脊索样型，淋巴浆细胞型，化生 型。 国内分类 脑膜上皮（内皮）型，纤维（梭形）型。
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3
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病 因 学（不祥）
脑膜瘤CT诊断ppt课件
典型病例二：CT诊断对手术策略的影响
总结词
指导手术过程
详细描述
在某些复杂病例中，CT诊断不仅能够帮助医生确定肿瘤的位置和范围，还可以为手术提供最佳的入路和切除策略 ，有助于提高手术效率和治疗效果。
典型病例三：CT诊断在术后随访中的应用
总结词
评估治疗效果
详细描述
术后通过CT随访可以评估肿瘤切除程度和治疗效果，及时发现复发或残留病灶，为进一步治疗提供依 据。同时，通过对比术前和术后的CT图像，可以评估手术对周围脑组织的影响。
SUMMAR Y
04
脑膜瘤CT诊断的临床 应用
地和密度
通过CT扫描，可以清晰地显示肿瘤在 颅内的位置和大小，为手术提供准确 的定位信息。
通过CT值的分析，可以初步判断肿瘤 的质地和密度，有助于手术前的病理 学预判。
肿瘤与周围组织的关系
CT扫描可以观察肿瘤与周围脑组织、 血管和神经的关系，有助于评估手术 难度和风险。
脑组织
脑膜瘤常与脑组织紧密相 邻，有时可侵蚀脑组织， 导致局部脑池、脑沟变窄 或消失。
血管
脑膜瘤可压迫或推移邻近 的大血管，如大脑中动脉 或上矢状窦等，但较少侵 犯血管。
硬脑膜
多数脑膜瘤起源于硬脑膜 ，可向内或向外生长，与 硬脑膜的边界清晰或不清 晰。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
大小
脑膜瘤的大小差异较大，可从几毫米至数厘米不等，但多数肿瘤的直径在3-5厘 米之间。
肿瘤的密度与强化
密度
脑膜瘤的密度通常与周围脑组织相似 ，但有时可能出现钙化或囊变，表现 为低密度或高密度灶。
强化
脑膜瘤通常在CT增强扫描时表现出明 显强化，即肿瘤组织与周围正常脑组 织形成明显的密度差异。
脑瘤的ct诊断 ppt课件
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12
松果体区胆脂瘤
a平扫：松果体区类圆形低密度肿块，侧脑室略扩大。 b增强：肿块无强化。
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松果体区Ⅱ级星形细胞瘤
a平扫：松果体区呈等密度肿块，边缘不清，双侧脑室前部 扩大，三脑室后部封闭。
b增强 ：肿块呈类圆形明显强化。
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松果体区Ⅲ级星形细胞瘤
a平扫：松果体区呈类圆形高密度肿块，周围有水
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小脑成血管细胞瘤
a平扫：右小脑半球病灶呈低密度，四脑室受压右移，幕上脑
室扩大。
b增强：病灶无明显强化。
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脑肿瘤的CT诊断
★概述：
★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤：
（四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤：
生殖细胞瘤平扫为高密度并明显强化，松果体钙 化被肿瘤包埋，有室管膜下和蛛网膜下腔转移， 与畸胎瘤、胶质瘤可作鉴别；但与松果体主质 细胞肿瘤鉴别困难。
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生殖细胞瘤 ▲ 男，10岁，头痛伴呕吐10余天。
-------------平---扫-------------------增---强------------------------标---本-----------------------
●分型：颅内肿瘤分脑实质、硬脑膜外、穹窿和 软脑膜四型。
●部位：好发于顶、枕叶，这与肿瘤栓子较易进 入大脑中动脉末梢分支有关，也可发生在小脑， 但脑干少见。 80%见于大脑半球的皮质及皮质 下区。
●原发病灶：原发癌多为肺癌，女性常为乳癌。
●转移方式：以血行转移最常见。
19:25
29
脑膜瘤影像学诊断ppt课件
• ①病变与颅板、大脑镰、小脑幕直接接触，基底宽度常大 于肿瘤的最大径。
• ②大都边界比较清楚，瘤周水肿无或轻。 • ③瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质挤压征”
或“白质塌陷征”。 • ④颅板下肿瘤嵌入脑灰质，使灰质下方的脑白质受压变平
且与颅板之间的距离增宽。 • ⑤肿瘤附近的沟池增宽，或被填塞。 • ⑥可使邻近静脉窦闭塞，CT平扫示静脉窦密度增高，注射
2020/6/4
.
4
CT表现 （三）囊变者少见，约占3％－5％。
• 女性，55岁，头昏、头痛2年，加重一月。
2020/6/4
.
5
诊断依据：1、病变呈类圆形，实性部分明显强化，内侧低 密度坏死区内见液液平面，密度下高上低，考虑为瘤内出 血所致； 2、病灶外缘与脑膜呈广基相贴，骨窗示相连的颅 骨骨质较对侧更厚，且内板边缘明显，较毛躁而不光整锐 利； 3、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水肿 带，脑室及中线结构移位。
额角区：少见。儿童多为毛细胞型星形细胞瘤，成人则为间变性星形细胞瘤和胶质
母细胞瘤，多发生于20岁左右。其次为中枢神经细胞瘤(多发生于20-40岁)及室管膜下瘤 和室管膜下巨细胞瘤伴结节性硬化,后二者儿童也可发生。另外此区淋巴瘤和生殖细胞 瘤成人较小儿常见。大多数额角肿瘤起源于邻近结构如尾状核头部，透明隔或孟氏孔 区。
造影剂后不增强。 • ⑦部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，
形成假包膜征。
2020/6/4
.
8
2020/6/4
.
9
女性，57岁，右侧上下肢运动障碍，右眼颞侧视力减退一天。
左额部镰旁 等T1，等T2 肿块，边界 清楚。增强 后明显强化。 冠状面显示 病变位于嗅 沟。
• ②大都边界比较清楚，瘤周水肿无或轻。 • ③瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质挤压征”
或“白质塌陷征”。 • ④颅板下肿瘤嵌入脑灰质，使灰质下方的脑白质受压变平
且与颅板之间的距离增宽。 • ⑤肿瘤附近的沟池增宽，或被填塞。 • ⑥可使邻近静脉窦闭塞，CT平扫示静脉窦密度增高，注射
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CT表现 （三）囊变者少见，约占3％－5％。
• 女性，55岁，头昏、头痛2年，加重一月。
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诊断依据：1、病变呈类圆形，实性部分明显强化，内侧低 密度坏死区内见液液平面，密度下高上低，考虑为瘤内出 血所致； 2、病灶外缘与脑膜呈广基相贴，骨窗示相连的颅 骨骨质较对侧更厚，且内板边缘明显，较毛躁而不光整锐 利； 3、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水肿 带，脑室及中线结构移位。
额角区：少见。儿童多为毛细胞型星形细胞瘤，成人则为间变性星形细胞瘤和胶质
母细胞瘤，多发生于20岁左右。其次为中枢神经细胞瘤(多发生于20-40岁)及室管膜下瘤 和室管膜下巨细胞瘤伴结节性硬化,后二者儿童也可发生。另外此区淋巴瘤和生殖细胞 瘤成人较小儿常见。大多数额角肿瘤起源于邻近结构如尾状核头部，透明隔或孟氏孔 区。
造影剂后不增强。 • ⑦部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，
形成假包膜征。
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女性，57岁，右侧上下肢运动障碍，右眼颞侧视力减退一天。
左额部镰旁 等T1，等T2 肿块，边界 清楚。增强 后明显强化。 冠状面显示 病变位于嗅 沟。
脑膜瘤影像诊断PPT课件
03
脑膜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCT及MRI表现
CT and MRI findings of meningioma
04
脑膜瘤的特殊征象
Special features of meningioma
02
01 PART ONE
脑膜瘤概述
An overview of meningiomas
1.脑膜瘤的起源
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，大部分来自 蛛网膜粒帽细胞。
在原发脑肿瘤中，仅次于神经 上皮肿瘤，居于第二位。是典 型的颅内脑外肿瘤。多成人， 多女性，多良，多单。
马天虹，牡丹江红旗医院影像科 04
2.脑膜瘤的发病部位 好发部位：与蛛网膜粒分布一致。 如 矢状窦旁；大脑镰旁；大脑凸面；嗅沟；鞍结节； 蝶骨嵴；小脑幕；小脑桥脑角；斜坡等。
马天虹，牡丹江红旗医院影像科 05
2.脑膜瘤MRI表现 部分肿块被移位了的脑脊液信号或血管流空 信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表 现。
马天虹，牡丹江红旗医院影像科 16
04 PART FOUR
脑膜瘤的特殊征象
Special features of meningioma
1.脑膜瘤的特殊征象
广基征
脑 成 外的 浸板 接被薄 ， 混脊 假 肿增 润或 处挤、 甚 合假硬广白颅液 包 瘤强 有硬 呈压增 至 表包膜基质骨信 膜 的， 显脑 钝，生 穿 现膜尾征塌改号 征 可脑 著膜 角推。硬 破征征：陷变或 。 靠膜 增紧 。移化 颅：：瘤征：血 假 征瘤强密出，骨部脑体：瘤管包象附，相现少，分膜边病附流膜。着叫连“数偶病瘤缘灶着空的处硬，白表尔变有广邻处信存的膜肿质现有被显基近颅号在脑尾瘤挤为成移著与的骨包是膜征与压骨骨位而颅脑骨绕诊受。硬征质及了均骨实质，断肿膜象破融的匀内质变形脑瘤连”坏骨
脑膜瘤ct表现 ppt课件
• （2）Ｔ2加权像上表现为等信号或低信号影，脑 水肿表现更加明显；
• （3）多数病例增强有明显均匀强化，程度不一； • （4）可见邻近脑膜的增强和增厚,即“脑膜尾征”,
但此现象并非特异性,部分垂体大腺瘤也可表现此 征象。 • （5）ＭＲＩ上的流空血管及异常血管呈现出“扫 帚征”或“日出征”，应该首先考虑此病。
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像表现
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
CT表现
• 平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点 状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
CT表现
• 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征 意义的诊断征象。
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
CT表现 囊变者少见，约占3％－5％。
脑膜瘤影像剖析
女性，51岁，头痛20年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降 ，以右侧为著，双颞侧偏盲。
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
鞍上脑膜瘤ＭＲＩ主要表现
• （1）Ｔ1加权像上与脑组织对比表现为多为等信 号，也可表现为低信号，极少出现高信号的肿块, 脑组织受压移位,可合并有不同程度的脑水肿；
嗅沟脑膜瘤大部钙化
• （3）多数病例增强有明显均匀强化，程度不一； • （4）可见邻近脑膜的增强和增厚,即“脑膜尾征”,
但此现象并非特异性,部分垂体大腺瘤也可表现此 征象。 • （5）ＭＲＩ上的流空血管及异常血管呈现出“扫 帚征”或“日出征”，应该首先考虑此病。
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
10/9/2019
脑膜瘤影像表现
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
CT表现
• 平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点 状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化
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脑膜瘤影像剖析
CT表现
• 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征 意义的诊断征象。
10/9/2019
脑膜瘤影像剖析
CT表现 囊变者少见，约占3％－5％。
脑膜瘤影像剖析
女性，51岁，头痛20年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降 ，以右侧为著，双颞侧偏盲。
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脑膜瘤影像剖析
鞍上脑膜瘤ＭＲＩ主要表现
• （1）Ｔ1加权像上与脑组织对比表现为多为等信 号，也可表现为低信号，极少出现高信号的肿块, 脑组织受压移位,可合并有不同程度的脑水肿；
嗅沟脑膜瘤大部钙化
脑肿瘤的CT诊断1ppt课件
★ 概述
●脑肿瘤的诊断要求：包括确定肿瘤的有无、定位、定性、定量的诊断。
（一）肿瘤的有无：一般直径大于1.0cm的肿瘤，表现为低密度或高密度。 （二）肿瘤的定位：根据肿瘤同脑室、脑池及相邻颅骨结构的关系，多可判断肿瘤的位 置。
1.肿瘤的脑内、外判断：
脑内肿瘤：肿瘤与上述结构无接触或接触面小于肿瘤的最大直径。 脑外肿瘤：肿瘤以广基与内板或大脑镰及天幕相连或有内板骨质改变，肿瘤边界清晰、锐 利。
（一）脑肿瘤的直接征象 1、病灶密度：因肿瘤种类、细胞分化程度等而不同。
脑膜瘤：常为略高密度或等密度。 胶质瘤：多为低密度、混杂密度或囊性肿块。 颅咽管瘤：因含胆固醇，常呈低密度。 2、病灶深浅位置：可反映组织的起源，有助于判断肿瘤性质。 脑膜瘤：位置表浅；胶质瘤常深在。 转移瘤：多位于皮质和皮质下区。
出血 ：肿瘤内血管形成不良，可因肿瘤牵拉、挤压而破裂出血， 发生率为3%--4%，出血见于转移瘤、胶质瘤及垂体瘤。
5、肿瘤的钙化：常见于颅咽管瘤、少支胶质细胞瘤、脑膜瘤、脉络 丛乳头状瘤、及松果体区肿瘤。
(二)肿瘤的间接征象
1、周围的水肿：
部位：发生在髓质，很少累及皮质。
显示：为低密度区，围绕病灶周围，范围不同，CT值为15—25Hu。
脑肿瘤的CT诊断
★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤：
（三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤：
三、垂体瘤：
四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤：
（三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤：
●脑肿瘤的诊断要求：包括确定肿瘤的有无、定位、定性、定量的诊断。
（一）肿瘤的有无：一般直径大于1.0cm的肿瘤，表现为低密度或高密度。 （二）肿瘤的定位：根据肿瘤同脑室、脑池及相邻颅骨结构的关系，多可判断肿瘤的位 置。
1.肿瘤的脑内、外判断：
脑内肿瘤：肿瘤与上述结构无接触或接触面小于肿瘤的最大直径。 脑外肿瘤：肿瘤以广基与内板或大脑镰及天幕相连或有内板骨质改变，肿瘤边界清晰、锐 利。
（一）脑肿瘤的直接征象 1、病灶密度：因肿瘤种类、细胞分化程度等而不同。
脑膜瘤：常为略高密度或等密度。 胶质瘤：多为低密度、混杂密度或囊性肿块。 颅咽管瘤：因含胆固醇，常呈低密度。 2、病灶深浅位置：可反映组织的起源，有助于判断肿瘤性质。 脑膜瘤：位置表浅；胶质瘤常深在。 转移瘤：多位于皮质和皮质下区。
出血 ：肿瘤内血管形成不良，可因肿瘤牵拉、挤压而破裂出血， 发生率为3%--4%，出血见于转移瘤、胶质瘤及垂体瘤。
5、肿瘤的钙化：常见于颅咽管瘤、少支胶质细胞瘤、脑膜瘤、脉络 丛乳头状瘤、及松果体区肿瘤。
(二)肿瘤的间接征象
1、周围的水肿：
部位：发生在髓质，很少累及皮质。
显示：为低密度区，围绕病灶周围，范围不同，CT值为15—25Hu。
脑肿瘤的CT诊断
★概述： ★颅内肿瘤的分类： ★脑肿瘤的基本CT表现： ★不同类型脑肿瘤的CT表现： 一、胶质瘤： （一）星形细胞瘤： （二）少支胶质细胞瘤：
（三）室管膜瘤： （四）成髓细胞瘤： 二、脑膜瘤：
三、垂体瘤：
四、颅咽管瘤： 五、颅神经肿瘤： （一）听神经瘤： （二）三叉神经瘤：
（三）视神经胶质瘤： 六、松果体瘤： 七、成血管细胞瘤： 八、转移瘤： 九、脉络丛乳头瘤： 十、颅内脊索瘤： 十一、胶样囊肿： 十二、胆脂瘤： 十三、原发恶性淋巴瘤：
脑膜瘤影像学表现-PPT资料20页
• 4、增强后脑膜瘤有显著而均匀的强化。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
04.1
• 5、增强扫描脑膜瘤 临近脑膜受肿瘤浸 润发生鼠尾状强化， 叫“硬膜鼠尾征” （dura tail sign） 或“脑膜尾征”， 有特征性。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
发病特点
发病率：占颅内肿瘤的15-20％ 发病年龄：多见于成年人，女>男 好发部位：多发生在脑外
常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁， 其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、鞍区， 少数可位于脑室内，多为单发
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
临床表现
初期症状及体征不明显，以后逐渐出现 颅内压增高征及局部定位症状体征征，如 癫痫，视力障碍，听力障碍等。
MRI表现
• 6、部分病变被移位了的脑脊液信号或血管 流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤 特征性表现。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
诊断价值比较
MRI和CT对脑膜瘤显示都有较好效果。 对显示肿瘤与临近结构和大血管的关系、 颅底扁平状脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤， MRI优于CT。
04.12.2019
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
CT表现
（一）肿瘤为略高密度或等密度，以宽基底 与颅骨或硬脑膜相连；呈圆形或卵圆形， 边界清楚，占 位效应明显。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
CT表现
（二）肿瘤增强扫描常为均匀一致的强化； 肿瘤周围可见低密度水肿。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
CT表现
脑膜瘤影像学表现
钙 化 性 脑
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
04.1
• 5、增强扫描脑膜瘤 临近脑膜受肿瘤浸 润发生鼠尾状强化， 叫“硬膜鼠尾征” （dura tail sign） 或“脑膜尾征”， 有特征性。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
发病特点
发病率：占颅内肿瘤的15-20％ 发病年龄：多见于成年人，女>男 好发部位：多发生在脑外
常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁， 其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、鞍区， 少数可位于脑室内，多为单发
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
临床表现
初期症状及体征不明显，以后逐渐出现 颅内压增高征及局部定位症状体征征，如 癫痫，视力障碍，听力障碍等。
MRI表现
• 6、部分病变被移位了的脑脊液信号或血管 流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤 特征性表现。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
诊断价值比较
MRI和CT对脑膜瘤显示都有较好效果。 对显示肿瘤与临近结构和大血管的关系、 颅底扁平状脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤， MRI优于CT。
04.12.2019
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
CT表现
（一）肿瘤为略高密度或等密度，以宽基底 与颅骨或硬脑膜相连；呈圆形或卵圆形， 边界清楚，占 位效应明显。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
CT表现
（二）肿瘤增强扫描常为均匀一致的强化； 肿瘤周围可见低密度水肿。
04.12.2019
脑膜瘤影像学表现
CT表现
脑膜瘤影像学表现
钙 化 性 脑
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中线部位可 见巨大肿块 影，肿块大 部呈菜花状 钙化，边缘 可见软组织 肿块，右额 叶见大片状 水肿区。
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• (1)圆形或卵圆形密度均匀影，脑组织受压移 位，脑池变窄甚至消失；可合并有脑水肿；
• (2)明显的对比增强； • (3)骨质改变不明显； • (4)有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化；
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鞍上 等T1 肿块
11
• 女性，55岁，头昏、头痛2年，加重一月。
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6
• 常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶 骨嵴。好发于成人且发病率随年龄增长而
增加，女性多见。脑膜瘤一般多为良性,生 长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织 结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应 的症状。
2020/8/15
2020/8/15
增强后均匀明显强化， 正常的垂体可见，受压； 颈内动脉受推移。
12
天幕脑膜瘤
男性，42岁，头痛、头晕1月，加重伴走路不稳8天。
2020/8/15
增强扫描示幕 下病变明显强 化，冠状面 （图2）与小 脑幕广基底相 连，可见脑膜 尾征（图2箭 头）。
13
嗅沟脑膜瘤大部钙化
像表现
1
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2
CT表现
• 平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点 状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化
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3
CT表现
• 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征 意义的诊断征象。
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4
CT表现 囊变者少见，约占3％－5％。
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• (1)圆形或卵圆形密度均匀影，脑组织受压移 位，脑池变窄甚至消失；可合并有脑水肿；
• (2)明显的对比增强； • (3)骨质改变不明显； • (4)有时有星状、颗粒状或均匀一致的钙化；
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鞍上 等T1 肿块
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• 女性，55岁，头昏、头痛2年，加重一月。
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• 常起源于鞍膈、鞍结节、前床突及部分蝶 骨嵴。好发于成人且发病率随年龄增长而
增加，女性多见。脑膜瘤一般多为良性,生 长较为缓慢,但也可压迫并侵入附近的组织 结构(如视交叉/神经、海绵窦等)引起相应 的症状。
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增强后均匀明显强化， 正常的垂体可见，受压； 颈内动脉受推移。
12
天幕脑膜瘤
男性，42岁，头痛、头晕1月，加重伴走路不稳8天。
2020/8/15
增强扫描示幕 下病变明显强 化，冠状面 （图2）与小 脑幕广基底相 连，可见脑膜 尾征（图2箭 头）。
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嗅沟脑膜瘤大部钙化
像表现
1
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2
CT表现
• 平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点 状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化
2020/8/15
3
CT表现
• 若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征 意义的诊断征象。
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4
CT表现 囊变者少见，约占3％－5％。
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