脑肿瘤经典影像 ppt课件
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化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化
微腺瘤： 形态特点：直径小于1cm， 直接征像：具有可见的异常信号瘤体； 间接征像：垂体上表面不平，垂体柄 缩短、偏移，鞍底加深或上抬， 垂体后叶移位，部分空蝶鞍。 对比剂：早期负强化，后期均匀强化
垂体微腺瘤（micro adenoma）冠 状位TIR WS T2WI、矢状位 SE
右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤 轴位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化
右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤矢状位 SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化
右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤冠状位 SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化
囊性胶质细胞瘤 轴位SE T1WI 示右侧额叶病灶呈均匀低信号
囊性胶质细胞瘤 轴位TSE T2WI 显示右侧额叶囊性病灶，呈均匀高信号
垂体瘤
垂体瘤CT
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水SE T1WI 显示蝶鞍扩大，鞍内病变 经鞍隔孔进入鞍上池和三脑室，视交叉受压上移，两侧室间孔梗
阻，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比脑灰质的）等信号
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶 鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室
明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号
两侧侧脑室扩大
髓母细胞瘤(medulloblastoma)
脑外肿瘤－脑膜瘤（meningioma）、 听神经瘤(acoustic neuroma)等
形态特点：脑外生长，境界清晰，膨胀性生 长……
CT密度特点：均匀较高密度 MR信号表现：T1WI等或稍低信号，
T2WI等或稍高信号； 存在钙化－不均匀低信号 对比剂后：大多均匀、明显强化
性变
右侧听神经 瘤轴位TSE T2WI显示 右侧桥小脑 角占位病变， 境界清晰， 呈高或稍高 信号，提示 病变部分囊
性变
右侧听神 经瘤轴位
SE T1WI 增强扫描 显示病变 不均匀性
强化
右侧听神经瘤矢状位SE T1WI增强扫描 显示病变不均匀性强化
右侧听神经瘤冠状位SE T1WI增强扫描 显示病变不均匀性强化
T1WI 显示垂体柄缩短、垂体腺上表 面隆起，腺体内未见异常信号
鞍区病变特例－颅咽管瘤：
形态特点－病变部位鞍上区，境界 清，囊液性
信号特点－脂质成分的各序列均为 高信号
颅咽管瘤
颅咽管瘤矢状位SE T1WI、轴位TSE T2WI显示鞍上类圆形病 灶。病变与垂体腺无联系
颅咽管瘤冠状位SE T1WI、TSE T2WI显示鞍上类圆形病灶
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 矢状位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化
信号－局灶性高信号提示出血
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 冠状位TIR WS T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理 变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区呈高信
号，提示非自由水状态
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位Flash FS T1WI 显示鞍区巨大病变，证实局灶性
颅脑肿瘤CT与MRI
脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤)
脑胶质细胞瘤轴位SE T1WI显示右侧顶枕颞叶脑内不 规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，
伴不均匀性稍低信号
脑胶质细胞瘤轴位TSE T2WI显示右侧顶枕颞叶脑内不 规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，
伴不均匀性高信号
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤 轴位SE T1WI 显示右侧蝶骨嵴类圆形病灶，境界清晰， 呈相对于脑灰质的等信号。增强扫描明显、均匀强化
脑膜瘤 冠状位、矢状位SE T1WI增强扫描
病变显示明显、均匀强化
右侧听神经 瘤轴位SE T1WI显示 右侧桥小脑 角占位病变， 境界清晰， 呈低或稍低 信号，提示 病变部分囊
室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI显示三 脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低
信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大
室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位TSE T2WI显示三 脑室后部病灶，形状不规则，境界清，呈低信号，提示
病变大部钙化，两侧侧脑室扩大
室管脑膜瘤钙化合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI、 冠状位TIR WS显示三脑室后部病灶，形状不规则， 境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，
囊性胶质细胞瘤 矢状位SE T1WI 示右侧额叶病灶，呈均匀低信号
Байду номын сангаас
右侧额叶囊性胶质细胞瘤 轴位SE T1WI增强扫描无明显强化
右侧额叶囊性胶质细胞瘤 矢状位SE T1WI增强扫描无明显强化
右侧额叶囊性胶质细胞瘤 冠状位SE T1WI增强扫描无明显强化
室管膜瘤（ependymoma)
室管膜瘤
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI增强扫描 显示病灶明显强化
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信 号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区液平面形成
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位TSE T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信
号－不均匀性高信号，坏死囊变区液平面形成
高信号非脂性质
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，
局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 冠状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强
化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 矢状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强
脑外肿瘤－垂体瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma）
大腺瘤： 病变形态：直径大于1cm，蝶
鞍扩大，境界清晰，视交 叉、垂体柄移位，海绵窦 受压。
信号特点： T1WI等或稍低信号， T2WI等或稍高信号；
合并征像：出血或囊变 （相应的信号变化）；
对比剂：病变实体均匀、明显 强化。
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶 鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室
明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号。
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位SE T1WI 增强扫描 显示鞍内、鞍上、三脑室内占位病变明显强化。
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI增强扫描 显示病灶明显强化
微腺瘤： 形态特点：直径小于1cm， 直接征像：具有可见的异常信号瘤体； 间接征像：垂体上表面不平，垂体柄 缩短、偏移，鞍底加深或上抬， 垂体后叶移位，部分空蝶鞍。 对比剂：早期负强化，后期均匀强化
垂体微腺瘤（micro adenoma）冠 状位TIR WS T2WI、矢状位 SE
右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤 轴位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化
右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤矢状位 SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化
右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤冠状位 SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化
囊性胶质细胞瘤 轴位SE T1WI 示右侧额叶病灶呈均匀低信号
囊性胶质细胞瘤 轴位TSE T2WI 显示右侧额叶囊性病灶，呈均匀高信号
垂体瘤
垂体瘤CT
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水SE T1WI 显示蝶鞍扩大，鞍内病变 经鞍隔孔进入鞍上池和三脑室，视交叉受压上移，两侧室间孔梗
阻，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比脑灰质的）等信号
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶 鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室
明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号
两侧侧脑室扩大
髓母细胞瘤(medulloblastoma)
脑外肿瘤－脑膜瘤（meningioma）、 听神经瘤(acoustic neuroma)等
形态特点：脑外生长，境界清晰，膨胀性生 长……
CT密度特点：均匀较高密度 MR信号表现：T1WI等或稍低信号，
T2WI等或稍高信号； 存在钙化－不均匀低信号 对比剂后：大多均匀、明显强化
性变
右侧听神经 瘤轴位TSE T2WI显示 右侧桥小脑 角占位病变， 境界清晰， 呈高或稍高 信号，提示 病变部分囊
性变
右侧听神 经瘤轴位
SE T1WI 增强扫描 显示病变 不均匀性
强化
右侧听神经瘤矢状位SE T1WI增强扫描 显示病变不均匀性强化
右侧听神经瘤冠状位SE T1WI增强扫描 显示病变不均匀性强化
T1WI 显示垂体柄缩短、垂体腺上表 面隆起，腺体内未见异常信号
鞍区病变特例－颅咽管瘤：
形态特点－病变部位鞍上区，境界 清，囊液性
信号特点－脂质成分的各序列均为 高信号
颅咽管瘤
颅咽管瘤矢状位SE T1WI、轴位TSE T2WI显示鞍上类圆形病 灶。病变与垂体腺无联系
颅咽管瘤冠状位SE T1WI、TSE T2WI显示鞍上类圆形病灶
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 矢状位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化
信号－局灶性高信号提示出血
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 冠状位TIR WS T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理 变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区呈高信
号，提示非自由水状态
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位Flash FS T1WI 显示鞍区巨大病变，证实局灶性
颅脑肿瘤CT与MRI
脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤)
脑胶质细胞瘤轴位SE T1WI显示右侧顶枕颞叶脑内不 规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，
伴不均匀性稍低信号
脑胶质细胞瘤轴位TSE T2WI显示右侧顶枕颞叶脑内不 规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，
伴不均匀性高信号
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤 轴位SE T1WI 显示右侧蝶骨嵴类圆形病灶，境界清晰， 呈相对于脑灰质的等信号。增强扫描明显、均匀强化
脑膜瘤 冠状位、矢状位SE T1WI增强扫描
病变显示明显、均匀强化
右侧听神经 瘤轴位SE T1WI显示 右侧桥小脑 角占位病变， 境界清晰， 呈低或稍低 信号，提示 病变部分囊
室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI显示三 脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低
信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大
室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位TSE T2WI显示三 脑室后部病灶，形状不规则，境界清，呈低信号，提示
病变大部钙化，两侧侧脑室扩大
室管脑膜瘤钙化合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI、 冠状位TIR WS显示三脑室后部病灶，形状不规则， 境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，
囊性胶质细胞瘤 矢状位SE T1WI 示右侧额叶病灶，呈均匀低信号
Байду номын сангаас
右侧额叶囊性胶质细胞瘤 轴位SE T1WI增强扫描无明显强化
右侧额叶囊性胶质细胞瘤 矢状位SE T1WI增强扫描无明显强化
右侧额叶囊性胶质细胞瘤 冠状位SE T1WI增强扫描无明显强化
室管膜瘤（ependymoma)
室管膜瘤
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI增强扫描 显示病灶明显强化
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信 号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区液平面形成
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位TSE T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信
号－不均匀性高信号，坏死囊变区液平面形成
高信号非脂性质
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 轴位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，
局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 冠状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强
化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化
巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血 矢状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强
脑外肿瘤－垂体瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma）
大腺瘤： 病变形态：直径大于1cm，蝶
鞍扩大，境界清晰，视交 叉、垂体柄移位，海绵窦 受压。
信号特点： T1WI等或稍低信号， T2WI等或稍高信号；
合并征像：出血或囊变 （相应的信号变化）；
对比剂：病变实体均匀、明显 强化。
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶 鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室
明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号。
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位SE T1WI 增强扫描 显示鞍内、鞍上、三脑室内占位病变明显强化。
垂体腺瘤合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI增强扫描 显示病灶明显强化