表皮生长因子改善微循环促进压疮修复的临床研究
重组人表皮生长因子治疗压疮临床疗效观察
重组人表皮生长因子治疗压疮临床疗效观察摘要：目的：探讨重组人表皮生长因子治疗压疮的临床效果。
方法：将100例压疮患者随机分为观察组（重组人表皮生长因子）50例和对照组（常规换药治疗）50例，观察组在初步清创基础上用重组人表皮生长因子湿敷，再予以敷料包扎；对照组采用5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷后方纱敷料包扎，比较两组病人的治疗效果。
结果：观察组明显缩短压疮创面愈合时间；不同时间创面平均愈合率明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05 ）；结论：使用重组人表皮生长因子创面湿敷治疗，能显著促进创面愈合，缩短愈合时间，且无毒副作用。
关键词：重组人表皮生长因子；压疮；护理Abstract：objective to Study of recombinant human epidermal growth factor in the treatment of pressure ulcers. methods 100 cases of patients with pressure ulcers were randomly divided into observation group （recombinant human epidermal growth factor）50 cases and control group （conventional dressing therapy）50 cases，observation group on the basis of preliminary debridement with recombinant human epidermal growth factor shi fu，again be dressingbandage；Nitrofurazone or control group with 5% 1% iodine fell behind the yarn wet apply gauze dressings bandaging，to compare the therapeutic effect of two groups of patients. The results of Observation group significantly reduced pressure ulcers wound healing time. Different time the average wound healing rate was better than control group，the differences were statistically significant （P < 0.05）；conclusion Use of recombinant human epidermal growth factor wound wet treatment，can significantly promote wound healing，shorten the healing time，and non-toxic side effects.Keywords：recombinant human epidermal growth factor；Pressure sores；nursing压疮是指局部组织，皮肤由于长时间受压，血液循环障碍使局部持续缺血，缺氧，营养不良而形成的局部软组织溃烂和坏死的压力性溃疡。
重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮的
研究进展1. 前言压疮是指由长时间持续压迫或摩擦所引起的皮肤缺血坏死性病变，是常见的床旁并发症，特别是长期卧床病人。
该病的治疗方案不同，包括物理治疗、抗菌治疗和手术治疗等。
重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗作为一种新的治疗方法，对于压疮患者的治疗具有一定的优势。
2. 重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮的研究进展2.1 重组人表皮生长因子凝胶介绍重组人表皮生长因子（EGF）是单链多肽，包含53个氨基酸，分子质量为6.5kD。
EGF广泛分布于机体内各种组织中，具有成纤维细胞增生作用、刺激上皮细胞增殖和促进生物体修复功能等多种生物学效应。
重组人表皮生长因子凝胶是一种新型的外用药物，它能够有效促进压疮患者创面愈合和促进创面上皮化。
2.2 重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮的研究成果多项研究表明，重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮的疗效显著。
1999年Songet al.在一项开放性随机试验中发现，使用EGF凝胶共12例患者治疗50个压疮，治疗后在平均8周内，创面完全愈合率为72%。
2013年，韩国的一项研究显示，使用EGF凝胶皮肤调节作用缺陷构成的瘢痕整形手术的疗效也较显著。
2017年Long et al.通过对压疮患者随机、双盲、安慰剂对照的临床试验发现，使用EGF凝胶可以极大的缩短创面愈合时间及愈合率。
3. 局部高流量氧气治疗介绍局部高流量氧气治疗是指将高纯度氧气输送到创面上，能有效改善局部组织的缺氧情况，促进组织细胞代谢，加速愈合。
局部高流量氧气治疗具备副作用小，便于操作，价格低廉等特点，成为当前治疗压疮的重要手段。
4. 重组人表皮生长因子凝胶联合局部高流量氧气治疗压疮的研究进展4.1 两种治疗方法的优势和缺陷4.1.1 重组人表皮生长因子凝胶重组人表皮生长因子凝胶具有很强的活性，能够加速皮肤细胞的再生，从而提高压疮的愈合率。
但是，EGF凝胶不能直接缓解组织缺氧状况，因此治疗压疮仅依靠EGF凝胶的效果并不理想。
表皮生长因子研究进展
表皮生长因子对动物胃肠道发育影响的研究进展摘要：1962年，Cohen等首次发现了表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)，它是一种广泛存在于人或其它动物体内的由53个氨基酸组成小分子多肽。
EGF通过与细胞膜上的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor ，EGFR)结合，共同调控细胞分化、分裂和增殖等重要的生物学过程。
关键词：EGF；EGFR；胃肠道1 EGF的发现1962年，美国纳什维尔市范德比特大学医学院Steanley-Cohen等首次在小鼠颌下腺中发现了一种小分子蛋白，将其注入新生鼠，可使之眼脸早开、牙齿早萌、体重减轻和毛发生长延迟，将其加入培养液中培养表皮细胞时，发现其可直接促进表皮细胞的生长与分化，因此将其命名为表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF) [1]。
1975年Gregor从人尿中提取出人表皮生长因子（hEGF），由于其可抑制胃酸分泌，又称抑胃素[2]。
迄今为止，发现了许多与EGF同源的蛋白，包括EGF家族成员与EGF结构相似的蛋白，后者能结合EGF受体、表现出相似的生物学功能。
EGF家族包括TGF-α、HB-EGF（heparin-binding EGF-like growth factor）、AR(amphiregulin)、NRG(neuroregulin)、EPR(epiregulin)、HRG(heregulin)、BTC(Betacellulin)。
现在还发现，在许多蛋白质分子中存在着类似EGF的结构域，即大小在50个氨基酸残基左右，内部具有完全保守的3对二硫键[3]。
这类分子从低等动物到哺乳动物均有发现。
凝血系统中的凝血因子Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ和ⅩⅡ中都含有3个典型的类EGF结构域[4,5]。
2 EGF的化学结构及分布人EGF是由53个氨基酸组成的多肽，链内含有3对二硫键，定位于4号染色体长臂。
重组人表皮生长因子加速皮肤创伤修复的实验研究
时间内大鼠烫伤愈合面积高于对照组 ， 同时还可 以增加表皮细胞和 毛细血管 的增生 ， 个剂量之 间未见明显的剂量依赖性。 三
结论 ： 局部应用 ｒ ＥＦ（ 以促进实验性皮肤创 伤愈合 ｈＧ 可 ［ 关键词］ 重组人表皮细胞生长 因子； 烫伤； 切割伤； 愈合
Ａ Ｓｕ ｙ ｏ ｃ ｍｂｎ ｄ ｈ ｍａ ｐｄ ｒ ｒ ｗｔ ｃ ｏ （ Ｅ ）ｉ ｒｖｎ ｘ ｅ ｉ ｎａ ｔ ｄ ｆ ｅ ｏ ｉｅ ｕ ｎ ｅ ｉｅ ｍａｌ ｏ ｈ ｆ ｔ ｒ ｒ ＧＦ ｍｐ ｏ ｉｇ ｅ ｐ ｒ ｒ ｇ ａ ｈ ｍｅ ｔ ｌ
（．四川 大学华西医学中心药理教研 室 ２ １ ．感 染免疫室， 成都 ６ ０ １ １ ４； ０ ３ ．中山大学生命科学院动物生理教研 室， 州 ５ ７ ） 广 １２５ ０ ［ 摘要］ 目的： 察局部应用重组人表皮生长因子 （ｅ ｏ ｂ ｎ ｄｈ ｍ ｎ ｅ ｉｅｍ ｌｇ ｏ ｔ ａ ｔ ｒｒ Ｅ Ｆ对 大鼠皮肤深 Ｉ度 烫 观 ｒ ｃｍ ｉｅ ｕ ａ ｐｄ ｒ ａ ｒｗ ｈ ｆ ｃ ｏ ，ｈ ６ ） Ｉ 伤以及 家兔皮肤切割伤愈合有 无促进作用 。方法： 建立 约 １ Ｏ的大 鼠烫伤 面积和长约 １ｃ 家兔切割伤后， ｍ Ｏ 测定给不 同剂量 的 ｒＥ Ｆ治疗后 不同时间的烫伤创面愈合 面积 ， ｈＧ 创伤组织的病理组织学以及 测定愈合 时间来观 察 ｒＥ Ｆ对皮肤创伤 的治疗作用。 ｈＧ 结果：ｈ Ｏ ｒＥ Ｆ小、 大剂量 （ ｃｌ创面 ２ ０Ｕ ４ ０ Ｕ ８ ０Ｕ 可 以缩短 大鼠皮肤深 Ｉ度 烫伤和家兔皮肤切割伤愈合的时间， 中、 每 ｎ ０ Ｉ ，０ Ｉ ，０ Ｉ） Ｉ 同
ｗｏ ｎ ｅ ｌ ｇ ｗａ ｖ ｌａｅ ｕ ｄ ｈ ａｉ ｓ ｅ ａｕ ｔｄ．Ｍ ｅ ｈ ｓ ｎ ｔ ｏｄ Ａｆ ｒｔ ｉ ｌｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ＧＦｔｅ ｈ ａｉｇ ａ ｅ ｓ ｎ ｅＩ ｏ ｈ ｗｅｅ ｔ ｏｐｃａ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆｒＥ ． ｅ ｌ ｒ ａ ．ａ ｄ ｃ ｌｇｒｗ ｒ ｅ ｅ ｈ ｎ ｔ
重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察
１４ 统 计 学 处 理 ．
所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件 分 析 ， Ｐ Ｓ１ ．
计量资料采用 ｔ 验 ， 数 资料采用 ｔ 验 ， 检 计 检 Ｐ＜０ ０ ． ５为 有 显
掌握 。
［ 键 词 ］ 压疮 ； 组 人 表 皮 生长 因子 ； 部 用 药 关 重 局 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ 中 ４２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章编 号 】 １０ 文 ０ ８—８４ （０２ ０ ０４ ０ ８ ９ ２ １ ）５— ５ ３— ２
压 力 性 溃 疡 （ Ｕ） 压 疮 ， 指 身 体 局 部 组 织 长 期 受 压 ， Ｐ 即 是 血液循环不能充分供给皮肤 和皮下 组织所需 营养 ， 以致 局 部
年 老 体 衰 、 期 卧 床 、 能 自行 变 换 体 位 、 养 失 调 的 老 年 患 长 不 营 者 。 压疮 是 临 床 护 理 工 作 的 重 点 和 难 点 ， 其 一 旦 发 生 感 染 、 因
恶 化 ， 会 给 患 者 带 来 极 大 的 痛 苦 乃 至 危 及 生 命 。 对 于 压 疮 将
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔｇ ｔｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃｎ ０ ２Ｆ ｂ ２ （ ） ｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｅ２ １ ｅ ， ０ ５ ａ ｔｎ ｅ ｉ
・４ ５ ３・
重 组人 表皮 生 长 因子 治疗 压 疮 的疗 效 观 察
８ ５ ｄ 对 照 组 为 （０ ５４ ． ） ， 治 愈 时 间 比 较 有 显 著 性 ．） ’ １． ７ ９ ｄ２组 －
表皮生长因子在皮肤科临床应用的安全性研究进展
早 在 １９８６年 Ｂｅｒｌａｎｇａ—Ａｃｏｓｔａｌ １１］等提 出表皮 生长 因子能 在体外 诱 导肿瘤 生长 ，但 有 研究 者 指 出这 并不 具 有 临床意 义 ，因为人 体 内有多 种 多样 的 内源 性 机制 的存 在 能够保 护 正 常 细 胞 不 出 现 非程 序 性 的有 丝 分 裂 ＿１ 。然 而 ，ＥＧＦ及 ＥＧＦＲ与 肿 瘤 之 间 的 确 存 在 密 切 联系 。
合过 程 中发 挥 效 应 的 Ｈｅｄｇｅｈｏｇ、Ｎｏｔｃｈ、Ｗｎｔ、ＴＧＦ—Ｂ、 ＳＴＡＴ３等 通路 能够促 进 肿瘤 干细 胞 的生 长 ，而 且炎 症 反应 中的各类 炎症 因子 如 ＩＬ一６、ＩＬ一８、ＩＬ一１Ｂ也 可 能 会促 进肿 瘤干 细胞 的生 长 ¨ 。本 文 旨在 探 讨 表皮 生 长 因子在 皮肤 科 临床 应 用 的 安 全 性 问题 ，除 了致 敏 、 刺 激等 不 良反 应外 ，特 别是 与肿瘤 相关 的不 良反 应 。 １ ＥＧＦ及 ＥＧＦＲ表达 水 平与肿 瘤 生 长及 转移 的可 能 机 制
重组人表皮生长因子iii型
重组人表皮生长因子iii型全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：重组人表皮生长因子III型（Recombinant Human Epidermal Growth Factor III，rhEGF-III）是一种用于治疗皮肤损伤和促进皮肤再生的生长因子。
它是一种重组蛋白，通过基因工程技术合成，并具有促进细胞增殖和修复受损组织的作用。
rhEGF-III已被广泛用于医学美容领域，可以改善皮肤质地、促进伤口愈合和减轻疤痕形成等。
rhEGF-III在医疗美容领域有着广泛的应用。
在皮肤修复和再生方面，rhEGF-III可以促进表皮和真皮细胞的增殖和迁移，加速伤口愈合过程，减少炎症反应和感染风险，避免疤痕的形成。
在改善皮肤质地和抗衰老方面，rhEGF-III可以促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，增加皮肤弹性和紧致度，改善皱纹和松弛等老化现象。
在治疗皮肤疾病方面，rhEGF-III还可以用于治疗湿疹、疱疹等炎症性皮肤病和光老化等皮肤问题。
在临床应用中，rhEGF-III主要通过局部注射或者外用的方式施用。
在使用过程中，需要根据患者的具体情况和病情选择合适的剂量和疗程，避免不良反应和副作用。
通常，rhEGF-III的治疗效果会逐渐显现，需要持续使用一段时间才能见到明显的改善。
重组人表皮生长因子III型是一种有效而安全的生长因子，在医疗美容和皮肤治疗领域有着广泛的应用前景。
随着生物技术的不断进步和临床研究的深入开展，相信rhEGF-III会在未来带来更多的医疗和美容效益，为人们提供更好的皮肤护理和治疗选择。
第二篇示例：重组人表皮生长因子III型是一种重要的生长因子，对于细胞增殖和修复皮肤组织具有重要作用。
它是一种由基因工程技朧制备的蛋白质，可用于治疗各种皮肤疾病和伤口愈合。
本文将从其作用机制、临床应用和研究进展等方面对重组人表皮生长因子III型进行详细介绍。
一、作用机制重组人表皮生长因子III型是一种与表皮细胞增殖和分化密切相关的生长因子。
重组人表皮生长因子凝胶在Ⅲ期压疮护理中的应用研究
ｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｂ ｅ ｉｇｔｅｗ ｕ ｄｈ ａｉｇｒｔ ｏ ａｅ ｙｏ ｓｒ ｎ ｈ ｏ ｎ ｅ ｌ ａｅ，ｈｓｏｏ ｉａ ｈ ｎ ｅ ，ｔｅｈ ｄｏ ｙ ｒｌ ｅｃ ｎｅ ｔ ｎ ｈ ａｉ ｆｔｐ Ｉ／ｍ ｏｌ— ｖ ｎ ｉ ｌｇｃｌｃ ａ ｇ ｓ ｈ ｙ ｒｘ ｐ ｏｉ ｏ ｔｎ ，ａ ｄ ｔｅｒｔ ｏ ｙ ｅ ｔ ｎ ｏ ｃｌ ａ
ｏ ｌ ｅ ．ａ ｄ ｔ ｌ ｅ ｓｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｗａ ｈｅ ｔ ｆｕ ｃ ｒ ｓ ｎ ｈｅ ｕ ｃ ｒ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｕ ｒ ｓ ｄ ｗｉｈ ３％ ｈｙ ｒ ｇ ｎ ｐ ｒ ｘｄｅ Ｔｈ ｒ ａｍ ｅ ｔｅｆｃ ｆｔ ｅ ｔ ｒ ｕｐ ｓ ｒ ｄｏ ｅ ｅｏ ｉ ． ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｔｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｓ ｗａ ｅ
ｇ ｎ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｕｎ ｎ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｗｏ ｄ ｉ ｈＥＧＦ ｒ ａ ｅ ｇ ｏ ａｅ ａ ｔｒｔ ｎ ｉ ｏ ｔｏ ｒｕｐ． Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ａｉ ｉ ｆｓａ ｅＩＩｂ ｄ ｓ ｒ ｔｅ ｔｄ ｕｐ ｈｅ ｌ ｄ ｆ ｓｅ ｈａ ｎ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｒ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｈｅ ｌ ｎｇ ｔｍｅ ｏ ｔ ｇ Ｉ ｅ ｏ ｅ
ｗｉ ｎｒｒｄ ｒｄａｉｎ ｏ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆｓａｅ Ｉ ｅ ｏｅ ｔ ｉｆａｅ ａ ｉｔ ｎｔｅｔｅ ｔ ｎ ｔｇ ｌ ｂ ｄ ｓｒ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｉ ｙ—ｅｇ ｔ ａｉｎｓｗｉ ｅ ｏｅｗｅｅｒｃｕｔｄ ａ ｄ ｄ— ｈ ｏ ｏ ｉ ｔｏ ｓ ｈｒ ｔ ｉｈ ｔ ｔ ｔ ｂ ｄｓｒ ｒ ｅｒ ｉ ｎ ｉ ｐ ｅ ｈ ｅ
５２ ７ 匡堂 源自生！ 旦１ 卷 第７ 期
Ｍ ｄ ｈ Ａ Ｆ ｅ Ｃ ｉ Ｐ Ｐ Ｊ ｎ
，
Ｖｏ． １２１， ． Ｊ ｌ ，０１ Ｎｏ７，ｕｙ２ ０
重组人表皮生长因子滴眼液在压疮护理中的应用
２ ０ １ ６ —１ ７ ０ ４： ５ ５ ．
［ ］ 陈书琴 ， ２ 王继 军． 压疮 局部 治 疗进 展 ［ 】 护 理研 究 ，０ ５ １ Ｊ． ２ ０ ，９
（ ）９ ９ ． １ ：５— ６
较有效的压疮 治疗方法。
参考文献 ［］ 崔 １ 焱主编 ． 理学基础 ［ ． ４版． 海： 民卫生 出版社 ， 护 Ｍ］ 第 上 人
２ ｉ， ０ｍ ｎ 每天 ２次 ， 以改善 局部微 循环 。如果创 面有 水泡 ， 用 ０５ ．％碘伏 消毒水 泡及周 围皮肤后 ， 用无菌注射器抽吸 出水 泡 内的积液 ， 如积液少则用一次性针头刺破 水泡下缘皮肤 ， 用 再
发生或加重。压疮如发生感染 ， 易控制 ， 发展到 Ⅲ、 不 易 Ⅳ期 ， 单 纯 外 科 换 药 难 以 治 愈 。 重 组 人 表 皮 生 长 因子 滴 眼 液 为 无 色
透 明液 体 ， 皮 肤 无 刺 激 性 ， 用 于 眼 科 疾 病 ， 促 进 角 膜 上 对 常 可
长 因子滴 眼液外涂 ， 效显著 ， 疗 现报道如下 。
２０ ８ ０ ８： １—８ ． ７
均为院外发生 ， 按照 《 础护理学 》 基 中的压疮分期标 准 选择
病 例 ， 为 Ⅱ 一Ⅳ 期 压 疮 。 压 疮 分 布 于 骶 尾 部 １ 均 ６处 ， 部 ２ 髋 处 ， 踝 １处 。压 疮 面 积 １ｅ ２ｅ ～ ｍ × ｍ。 外 ｍ Ｘ ｍ ６ｃ ８ｃ １２ 创 面 处 理 方 法 ．
［ ］ 唐霞珠 ， ３ 王
健， 魏淑萍． 医用间隙性气 圈在压疮护理 中的应用
采用重组人表皮生长 因子滴 眼液外涂 ， 以无菌 敷料覆盖其 再
重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮临床观察及护理
重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮临床观察及护理作者：刘晓丽来源：《中国实用医药》2016年第17期【摘要】目的观察重组人表皮生成因子凝胶及护理干预治疗压疮的临床疗效。
方法对72例（89处）压疮患者应用重组人表皮生成因子凝胶治疗，分析临床疗效及护理干预效果。
结果 72例（89处）压疮患者治愈率为 55.06%，总有效率为96.63%。
结论应用重组人表皮生成因子凝胶及必要的护理干预治疗压疮疗效显著，值得临床推广。
【关键词】重组人表皮生长因子；凝胶；压疮；护理干预DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.155压疮又名褥疮、压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，而致的软组织溃烂和坏死，可增加患者痛苦，严重影响患者身心健康及生活质量[1]。
本院使用重组人表皮生成因子凝胶治疗压疮，取得满意的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院 2011年 3月～2015年 12月收治的72例（89处）压疮患者，男47例、女25例，年龄48～92岁，平均年龄 66.3岁。
偏瘫、截瘫 46例，昏迷 18例，腰椎及下肢骨折 6例、骨盆骨折 2例，合并糖尿病者 23例。
其中肩胛部7处，骶尾部48处、腰椎两侧6处，股骨大转子19处，足根部9处。
Ⅰ度7例，Ⅱ度10例，Ⅲ度49例，Ⅳ度6例。
其中闭合性压疮 8例。
1. 2 治疗方法本组患者均予常规治疗及护理，评估压疮分期，积极进行心理、护理干预和健康教育，使患者了解发生压疮的高危因素感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理等因素。
鼓励、协助患者勤翻身增加活动量，采用“单人分位三步翻身法”， 2 h翻身 1次，应用受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等，床上支架使受压处悬空状态，避免创面摩擦、受压，勤换床单被褥，大小便失禁患者及时更换尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
温水擦浴及按摩，促进皮肤血运。
增强糖尿病患者口服降糖药的依从性，必要时应用胰岛素，定期监测血糖，严格控制在正常水平。
重组人表皮生长因子凝胶治疗老年患者压疮的疗效观察论文
重组人表皮生长因子凝胶治疗老年患者压疮的疗效观察【摘要】目的：应用重组人表皮生长因子凝胶联合红外线治疗老年患者ii、iii期压疮。
方法：43例患者随机分成两组，治疗组22例采用红外线照射后用重组人表皮生长因子凝胶患处外敷；对照组21例用红外线照射，碘伏涂抹患处，均为每天两次，比较两组治疗效果。
结果：治疗组治愈例数为18例、有效4例，对照组治愈例数为12例、有效9例（χ2=4.42， p=0.039）；两组治愈率分别为81.82%、52.38%%，有效率均达到了100%。
结论重组人表皮生长因子凝胶和碘伏联合红外线均能有效治疗老年患者ii期、iii期压疮，重组人表皮生长因子凝胶治疗效果更好。
【关键词】压疮；重组人表皮生长因子凝胶；碘伏；老年患者【中图分类号】r605 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0020-02老年人的皮肤由于皮下脂肪含量降低，皮肤变薄，松弛，干燥多褶皱，对外界环境敏感，尤其长期住院卧床治疗的老年患者，皮下局部血流循环不佳，老年人皮肤容易受到损伤。
对老年人而言，压疮具有高发病率和高致死率[1] ，据报道每年约有6万人死于压疮合并症。
部分研究显示有60%-70%的压疮发生在65岁以上老年人身上[3，4]。
而老年人皮肤代谢的减慢，代谢速率降低，损伤后皮肤愈合减慢，容易导致感染等并发症，因此采取积极的防治措施，加强对压疮患者的治疗显得十分必要。
我们分别用重组人表皮生长因子凝胶与碘伏治疗压疮43例，现报道如下1 对象和方法1.1 对象选择2004年至2009年压疮患者43例，来源均为院外带入。
压疮发生部位：骶尾部20例、左右髋部15例、外踝5例、肩胛部2例、足跟部1例。
ⅱ期压疮共27例，ⅲ期压疮16例。
患者入选后按随机分组原则分配到两个治疗组，治疗一组纳入22例，治疗二组纳入21例。
其中治疗一组纳入ⅱ期压疮患者14例，ⅲ期压疮8例，治疗二组纳入ⅱ期压疮患者13例，ⅲ期压疮8例。
压疮护理研究新进展
压疮护理研究新进展一、本文概述压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是一种因长期压力或摩擦力作用于皮肤而导致的局部组织损伤。
它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
随着医疗技术的进步和护理理念的发展，压疮护理研究也在不断深入，新的护理方法和策略不断涌现。
本文旨在综述压疮护理的最新研究进展，包括压疮的发病机制、预防策略、治疗方法以及护理技术的创新等方面。
通过对相关文献的梳理和评价，本文期望能够为临床护理人员提供科学、有效的压疮护理指导，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
本文也期望能够激发更多研究者对压疮护理领域的关注，推动该领域的持续发展。
二、压疮预防策略的新进展近年来，压疮预防策略的研究与实践取得了显著的进展，这些新进展不仅关注于提高护理效率，更着重于降低压疮发生率及改善患者生活质量。
个性化评估与预防计划的制定：随着医疗技术的进步，现在对压疮风险的评估更加精准和个性化。
通过对患者的年龄、健康状况、生活习惯、营养状况、皮肤类型和活动能力等多方面进行综合评估，可以制定更加符合个体需求的预防计划。
这些计划可能包括定期翻身、使用减压设备、改善营养状况、加强皮肤护理等。
新型减压设备的应用：随着材料科学和工程技术的发展，新型减压设备如气垫床、水垫床等不断问世。
这些设备通过改变压力分布，减少局部压力峰值，从而有效预防压疮的发生。
一些智能减压设备还能实时监测患者的压力分布，为护理人员提供及时的反馈和调整建议。
预防性皮肤护理：皮肤是压疮发生的关键部位，因此预防性皮肤护理在压疮预防中占据重要地位。
新的皮肤护理策略包括保持皮肤清洁干燥、避免过度清洁导致皮肤损伤、使用保湿剂保持皮肤水分等。
一些新的皮肤护理产品如皮肤保护膜、皮肤修复剂等也被广泛应用于压疮预防中。
跨学科合作与综合干预：压疮预防需要跨学科的合作与综合干预。
护理人员需要与医生、营养师、康复师等多个专业团队紧密合作，共同制定和执行压疮预防计划。
金因肽重组人表皮生长因子溶液在压疮治疗中的应用
修复 ； 好转： 压疮 创面 面积缩 小 ５ ０ ％ 以上 ， 深 度变浅 ５ ０ ％以 上， 渗 出减少或基本元渗 出 ； 无效： 压疮 创面无变化 或面积加
大加深 【 １ ］ 。 １ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件 包进 行数据处
菌纱布敷创面。
１ ． ３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ效判定
Ｇ Ｆ的表 达 ， 从 而刺 激机体 组织分泌 Ｅ Ｇ Ｆ ｔ 勒。 治愈： 压疮创面结痂并脱落， 局部组织完全 可促进 内源性 Ｅ
表 １显 示 ， 观 察 组 疗 效 高 于 对 照 组， 可 见 外 源 性 佳毒 冯文玲 位： ５ ３ ５ ３ ０ ０． 酉 州吏 滇北 人民医院 护理部
２ ０ １ ０ 年１ ２月住 院患者共 ４ ３ 例， 压疮 共计 ５ ２处 ， 平均面积 为 局部持续 缺血 、 缺氧、 营 养 不 良而 导致 的软 组 织 溃烂 和 坏 】 。压疮形成 的原 因很多 ， 主要 是缺血 、 缺氧形成 的。 加上 （ ４ ． １ ± １ ． ８ ） ｃ ｍ ２ 设为对照组。压疮分期按＜ 基础护理学＞ 压 死
８ ８ 岁， 平均 （ ６ １ ． ４± ２ ． ３ ） 岁。将 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年２ 月４ ２
例采用金因肽表皮生长因子溶液治疗 的作为观察组， 压疮 ３ 讨 论 现代医学认为， 压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、 共 ｌ 处， 平均 面积 为 （ ４ ． １ ４ － １ ． ２ ） ｃ ｍ ２ 。将 ２ Ｏ ０ ９年 １ 月一
・
ｌ ２ ０・
护理实践与研究 ２ ｏ １ ３年 第 １ Ｏ卷 第 ６期 （ 下 半 月版
康复新联合重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察
坏死 。压疮一旦发生 ， 不但会加 重病情 、 延误治疗 、 降低 患者 的生
活质量 、 增 加治 疗费 用 ， 还 会引起 严重 的感染 而导 致 患者死 亡。 我科 对 ２ ０ １ ０年 ８月 一 ２ ０ １ ３年 ７月收治 的 ６ ｏ例压 疮患者采 用康 复新液联合重组人表皮生长因子治疗 ， 效果显著。现报告如下。
差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
２ ． ２ ２组 愈合 时 间 比较 。对 照 组 平 均 治愈 天 数 为 （ ３ ６ ． ９ ３±
３ ． ３ ０ ０ ） ｄ ， 较治疗组 （ ２ ３ ． ０ ７± ２ ． １ １ ６ ） ｄ长 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
膝部 ２例 ； 压疮面积 １ ． ５ ｃ ｍ Ｘ ３ ｃ ｍ的２ ２处 ， ３ ｃ ｍ×５ ｃ ｍ的 ２ ９处 ； ５ ． ５ ｃ ｍ× ７ ｃ ｍ 的 ９处 。按 照患者入 院 的先 后顺 序随机 将患 者分 成治疗组 和对照组 ， 每组 各 ３ ０例 。２组压 疮患者 在性 别 、 年龄、 病种 、 压疮 分期 、 治疗方 案 、 以及家庭 支持等方 面 比较无 统计学
操作 以免增 加感染机会 ， 影 响愈合 。喷洒 重组人 表皮生 长 因子 外用溶 液时喷 口与创 面距离 为 １ ０—１ ５ ｃ ｍ， 喷洒的剂量 要根据创
压疮 是局部组织持续 受压 ， 导致组 织细胞 缺血 、 缺氧 、 坏 死 后引起 的皮 肤缺损 ， 是全身 、 局部 因素综合 作用引起 变性 、 坏死
邹颖婷
将６ Ｏ例 压疮 患者随机 分为 治疗组和对 照组 ， 治疗
组３ ０例 ， 对照组 ３ Ｏ例 。治疗组 ， 根据 创面情况先进行 清创 消毒 然后 用氧 气吹 干创 面， 把 重组人 表皮 生长 因子 外用溶液喷 洒 于创 面 上及创 面外皮肤上 ， 使 溶液 自然吸收干燥 ， 最后 用浸有康复新液 的无 菌纱块覆 盖创 面 ， 每天 ３次。对照组 ， 一般 清创 消毒处理 与治疗
表皮生长因子联合银离子敷料治疗压力性溃疡的效果观察
本研究结果显示，治疗后观察组腓总神经及腓肠神经NCV、SCV均明显快于对照组，治疗有效率明显高于对照组。
这是因为对照组单独应用的普瑞巴林药物在改善神经功能方面的效果相对有限，而与硫辛酸联合应用，二者协同发挥调节神经功能的作用，能够促使腓总神经及腓肠神经得到更明显的提高。
另外，本研究结果显示，观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组，这是因为硫酸锌可对机体中葡萄糖有氧分解的过程予以催化，改善糖代谢。
同时本研究结果显示，两组不良反应发生率差异并不显著，这是因为硫辛酸本身具有较高安全性。
综上所述，与单用普瑞巴林相比，普瑞巴林联合硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变的效果更显著，可明显改善患者神经传导速度，且安全性好。
参考文献[1] 宫文良. 糖尿病神经病变疼痛治疗的临床方法研究[J]. 糖尿病新世界，2018，21（14）：179-180.[2] 张倩影，汤智慧，肖彦革，等. 1例胰岛素致相关急性痛性神经病变的案例分析[J]. 中国药物应用与监测，2018，15（2）：118-120.[3] 王蔚文，孙明. 临床疾病诊断与疗效判断标准[M]. 北京：科学技术文献出版社，2010：362-365.[4] 冯晖，王玉林，莫云达. 盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗糖尿病性神经痛患者的疗效及其对血浆蛋白激酶C活性的影响[J]. 医学综述，2017，23（2）：385-388.[5] 张黔丽. 硫辛酸联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 中国实用医药，2017，12（17）：156-157.[6] 陈亮，王石荣，朱锦辉，等. 普瑞巴林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2019，19（1）：14-15.[7] 王晓彤，林海雄，徐帅，等. 硫辛酸联合依帕司他和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效比较的Meta分析[J]. 中国医学科学院学报，2017，39（5）：656-664.[8] 商风林. 神经妥乐平联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病的治疗效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（38）：196-197.编辑：王歌【临床研究】表皮生长因子联合银离子敷料治疗压力性 溃疡的效果观察朱自刚，王广东（周口市川汇区中医院，河南 周口 466001）【摘要】 目的：观察表皮生长因子联合银离子敷料治疗压力性溃疡的效果。
1例重组表皮生长因子凝胶与物理因子联合治疗深Ⅱ度压疮的应用研究
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
ｌ１ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
压疮方案 ，重组人表皮生长 因子凝胶与物理因子联合治疗 ，５天后局部结痂 ，１ ６天后压疮完全治愈 。
【 关键词】 重组表皮生长因子凝胶 ；物理因子 ； 深Ⅱ 度压疮 ；应用研究 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ — ０ １ １ ６ — ０ ２
1例重组人表皮生长因子联合藻酸盐治愈溃疡期压疮的护理
1例重组人表皮生长因子联合藻酸盐治愈溃疡期压疮的护理摘要】目的：观察重组人表皮生长因子(EGF)联合藻酸盐对足部溃疡期压疮愈合的影响。
方法:局部清创后用EGF涂满整个溃疡面，再将藻酸盐剪合适大小置于溃疡中央，隔日换药,分泌物多时每日换药,伤口被污染时则需随时换药,并做记录。
结果：用该方法换药后15天肉芽组织覆盖整个疮面，伤口愈合快。
结论：重组人表皮生长因子联合藻酸盐有明显促进足底溃疡愈合的作用，且愈合时间短，质量好。
【关键词】压疮；重组人表皮生长因子；藻酸盐【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0293-01压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧;营养不良或水肿所致的软组织溃烂和坏死.压疮分为三期: Ⅰ期为瘀血红润期；Ⅱ期为炎性侵润期；Ⅲ期为溃疡期.其中溃疡期轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
我科于2009年8月5日收治一例溃疡期压疮的患者,常规换药半月后效果甚微,即采用重组人表皮生长因子联合藻酸盐的方法进行局部换药,效果显著，现介绍如下:1临床资料1.1病例资料：男性患者,80岁,左足跟部3cm（长）×4cm（宽）×1cm（深）压疮(院外带入),压疮边缘有坏死腐烂组织,并有少许脓性分泌物，基础疾病:多发性脑梗塞,甲状腺功能减退,慢性支气管炎,左股骨颈骨折,双下肢浮肿,重度贫血（血红蛋白58g/L）等并长期卧床，此处压疮按压疮分期标准[1]评估为溃疡期，入院后测血浆蛋白评定营养状况[2]为重度营养不良。
1.2护理方法：用生理盐水清洗疮面，无菌剪剪去坏死组织，如疮面有感染则需用水剂活力碘消毒压疮及周围皮肤,再用生理盐水反复冲洗,直至没有活力碘残留，最后将EGF涂满溃疡面,再剪合适大小的藻酸盐填充条置于溃疡中央,使凝胶溢出疮面边缘1cm,然后用溃疡贴包扎固定,隔日换药一次,分泌物多时可每日换药直至创面愈合，如创面被污染,则需随时换药,并逐渐清除坏死组织，每次换药前后均需详细观察评估压疮的疗效进展,并做好记录。
重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银乳膏联合应用促进二度压疮创面修复
重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银乳膏联合应用促进二度压疮创面修复摘要】目的观察重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银乳膏联合应用对二度压疮创面修复的效果。
方法自2011年以来应用重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银乳膏联合对二度压疮创面局部涂抹，无菌伤口敷贴包扎，治疗后7天，14天、21天28天观察创面愈合数。
结果 14天内创面愈合3个，14-21天愈合5个，21-28天愈合4个，有效率100%。
结论重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银乳膏联合应用能明显促进压疮创面愈合。
【关键词】重组人表皮生长因子磺胺嘧啶银乳膏创面愈合压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需营养,局部组织缺血、缺氧,营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而造成组织溃烂,引起压疮最基本、最重要的因素是由于压力而造成局部缺血缺氧，故又称为压力性溃疡。
压疮创面长期不愈合是临床护理工作中的常见难题，不仅增加了护理工作的难度，也给患者造成了很大的痛苦，我科2011—2012年采用重组人表皮生长因子凝胶联合磺胺嘧啶银乳膏外涂治疗12例Ⅱ度压疮患者,效果明显,现报道如下。
1.资料和方法1.1临床资料本组病例12例，男7例，女5例，共有创面16个，年龄44-82岁，并糖尿病者2例，肢体偏瘫1例，痛风2例，均是用常规换药方法治疗4周以上不愈合，患者创面无感染，无病情危重及肝肾功能不全。
1.2治疗方法所有创面均先进行清创，常规消毒后用生理盐水冲洗创面，待干后将重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银乳膏混匀后均匀涂抹于压疮创面，然后用无菌伤口敷贴包扎保护创面，每日换药一次。
1.3观察指标治疗后7天，14天，21天，28天分别观察患者治疗前后全身情况，肝肾功能、创面愈合数和愈合标准，愈合标准以创面分泌物明显减少，创面干燥无渗液；创面面积小于初始面积的5%或愈合面积大于80%为完全愈合。
2.结果在所有病例治疗过程中，无药物中毒、过敏等全身不适，治疗前后肝肾功能均正常，本组12个病例中，用药14天内创面愈合3个，14-21天愈合5个，21-28天愈合4个，全组总愈合率100%。
重组人表皮细胞生长因子在创面修复中的应用
重组人表皮细胞生长因子在创面修复中的应用耿康;郭力【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2012(24)12【摘要】Wound repair is a diversified process; growth factor as a potentiating tools to promote wound healing, application fields widely. All kinds of factor is of great variety, this paper mainly expounds the correlation between human epidermal growth factor and wound, especially refractory surface of wound. From the receptor ligands, promote healing mechanism, influencing factors and the combined use of several aspects of progress in recent years to do a simple summary and prospect.%创面修复是一个多元化的进程,生长因子作为促创面愈合的辅助手段,应用领域广泛.各种生长因子种类繁多,本文主要就重组人表皮细胞生长因子(Rh-EGF)与创面,特别是难愈性创面的关联性,从受体配体、促愈合机理、影响制约因素以及联合应用等几个方面对近年的研究进展做一述评.【总页数】4页(P2247-2249,2252)【作者】耿康;郭力【作者单位】泸州医学院附属医院整形烧伤外科,四川泸州646000;泸州医学院附属医院整形烧伤外科,四川泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.重组人表皮细胞生长因子结合仙葫骨炎膏在骨质肌腱外露创面中的应用 [J], 张弩;李秉辉2.重组人表皮细胞生长因子在足部慢性溃疡创面修复中的应用 [J], 许杰;关志广;张治平3.重组人表皮细胞生长因子凝胶对家兔烫伤创面修复作用的研究 [J], 王世岭;周亮;马建丽;杨珺;潘强;高振梅;高远征;郭华4.重组人表皮细胞生长因子对供皮区创面的修复 [J], 郭杏;谭美云;郭力;熊爱兵;李越钢;何晓川5.重组人表皮细胞生长因子在创面愈合中的临床应用进展 [J], 王国寿;李永刚;贾慧雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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•1080 •Modem Practical Medicine, August 2016, Vol. 28, No. 8表皮生长因子改善微循环促进压疮修复的临床研究许雪梅，孙建枢,金细众【摘要】目的探讨表皮生长因子通过改善微循环促进压疮修复的机制，为压疮治疗提供依据。
方法将85例压疮患者随机分为观察组和对照组。
观察组43例，采用人重組表皮生长因子溶液治疗;对照组42例，采用常规治疗方法，观察两组压疮部位动态愈合率、血液流变学指标与血液理化性质,并对两组疗效进行分析比较。
结果观察组动态愈合率显著增加且明显高于对照组CP< 0.05);血液流变学检测表明治疗后观察组毛细血管密度增加明显,血液灌注量变化显著，血衆黏度明显降低，与对照组差异均有统计学意义(均P< 0.05);观察组压疮组织中心温度、氧分压与p H值恢复到正常范围。
结论表皮生长因子能够有效的改善压疮区微循环，促进压疮的修复。
【关键词】表皮生长因子;压疮d o i:10.3969/j.issn,1671-0800.2016.08.054【中图分类号】R452【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2016)08-1080-02局部组织（如皮肤、肌肉和骨骼等）长期受到压迫，会造成持续性血液循环 障碍，使组织营养缺乏并出现溃烂坏死,从而出现压疮疾病[1]。
皮肤压疮经常出 现在康复治疗、护理中，已经成为一个普 通性问题，它不仅降低患者的生活质量, 而且消耗了极多的医药、护理费用。
表 皮生长因子作为一种小肽，能够调节多 种细胞的生长与分化，并促进创伤组织 的愈合，同时表皮生长因子能够调节蛋 白酶类产物、胞外基质产物以及参与创 面重塑等作用[a。
因此，表皮生长因子被 广泛用于创面的修复和愈合并取得了良 好的疗效。
然而对于表皮生长因子在压 疮修复中对血液微循环的调控扔不明确。
本研究通过探讨表皮生长因子促进 压疮修复的疗效和机制，为临床利用表 皮生长因子治疗压疮提供指导。
现将结 果报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料本研究经浙江省温州市中西医结合医院伦理委员会批准同意，并且患者签署之情同意书后开展实 施。
收集本院2010年1月至2015年12 月85例压疮患者,入选患者均符合欧洲 压疮专家组(EPUAP)压疮分级标准，入作者单位：325000浙江省温州，温州中西医结合医院通信作者：许雪梅，Email: xuxuemei 8011@ 选I I〜IV期并有清创指征的压疮，伤口创面大部分是在骶尾部、手部及坐骨结节处，压疮范围 5c m x l2cm^〜9c m x l7cm。
按随机数字表法将85例患者分为观察组(43例)和对照组(42例）。
观察组男23例，女20例；年龄5〜66岁，平均(37.5±4.8)岁。
对照组男22例，女20例；年龄5〜66岁，平均(36.2±5.2)岁。
两组一般资料差异无统计学意义C P>0.05),具有可比性。
1.2方法根据患者病情进行清创、止血，先用过氧化氢溶液对伤口反复清洗，除去伤口的污物，再以0.9%氯化钠注射液或抗生素溶液冲洗，然后对伤口周围皮肤进行消毒(75%酒精)。
对照组直接纱布包扎，观察组用人重组表皮生长因子溶液（深圳市华生元基因工程发展有限公司）直接喷于伤口，覆盖无菌纱布，最后用人重组表皮生长因子溶液充分均匀地喷湿纱布并包扎,并换药1次/d。
1.3检测指标1.3.1压疮愈合率计算分别于治疗后第3、7、10和14天，用透明塑料片覆盖压疮部位，并用笔描画出压疮边缘，用剪刀沿边缘剪下塑料片，称质量，并按照1cm2塑料片的质量，将其换算成相应面积。
利用自动图像分析仪分析计算压疮愈合率（压疮愈合率=压疮面积/原压疮面积x l00%)。
1.3.2血液流变学指标检测毛细血管密度测定：应用SIEMENS-X300型多普勒超声观察压疮区血流状态，将血流信号换算成最大血管密度暨每平方厘米内的血管个数。
实验操作严格按照使用说明书进行。
血流灌注量的测定：采用瑞典Perimed公司制造的激光多普勒血流监测系统L D F测定血流灌注量变化，实验操作按照使用说明书要求进行。
血浆黏度测定:使用Y D A-IV型血浆黏度计检测。
从抗凝管中取800 p i全血，沿锥板壁缓缓加入血液黏度计，测定血浆黏度值。
1.3.3血液理化性质测定p H值检测:应用p H值传感针检测治疗前后压疮部位组织的p H值（正常范围为7.28〜7.35)。
温度测定:采用美国R aytek公司R ayngerRSTTM型号红外测温仪在每天同一时段内测量患者压疮中心温度与旁开5 c m正常皮肤温度。
室温保持在24〜26°C,实验操作严格按照产品使用说明书。
组织氧分压（P ti〇2)测定：采用E5250型氧电极，测量压疮区氧分压，实验操作严格按照使用说明书进行。
1.4统计方法采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用均数示准差表示，采用f检验。
P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗后压疮部位动态愈合率比较治疗后，两组压疮部位动态愈合率差异均有统计学意义（均i5<0.05)。
见表 1。
现代实用医学2016年8月第28卷第8期• 1081 •表1压疮患者压疮部位动态愈合率％组别例数治疗3d 治疗7d治疗l 〇d治疗14d观察组439.77士2.1618.12±2.2124.44士 2.7130.86±1.88对照组422.31士1.11 5.71士2.349.05±2.4413.17±2.39r 值19.9525.1427.4937.98P 值< 0.05< 0.05< 0.05< 0.05表2:压疮部位组织毛细血管密度、血液灌注量和血浆黏度组别时间毛细血管密度血液灌注量血浆黏度(个/cm2)(PU)(mPa • s)观察组0j 43)治疗前22.42±1.8418.34±3.0213.32±0.21治疗后25.30±2.13a 27.69±2.71 ^9.31±0.14a 对照组0j M 2)治疗前22.65±3.1218.79±2.6613.24±0.19治疗后22.1±2.8818.11±2.5112.26±0.26注:与治疗前比较,*06.67,户< 0.05;与对照组治疗后比较，財彡4.58,尸< 0.05。
______________________表3压疮部位中心温度、Pti 〇2和pH _______________组别时间压疮中心温度（。
〇Pti 〇2(mmHg)p H 值观察组(n i 3)治疗前32.25±〇.168.12±1.77 6.77±0.26治疗后34.71 士 0.2(T 25.45士 3.36”7.34±0.41对照组〇2=42)治疗前32.21±0.158.32±2.47 6.78±0.21治疗后33.43±0.188.92±2.296.80±0.19注:与治疗前比较,*^29.92,P < 0.05;与对照组治疗后比较，甜彡31.03,P < 0.05。
1 mmHg^O.133 kPa 〇2_2两组治疗前后压疮部位血液流变学 检测结果比较治疗前，两组毛细血管 密度、血液灌注量及血衆黏度差异均无 统计学意义（均P > 0.05)。
治疗后，对照组各项指标与治疗前差异均无统计学 意义(均P > 0.05);观察组各项指标与 治疗前及对照组差异均有统计学意义 (均 P < 0.05)。
见表 2。
2.3两组治疗前后压疮部位中心温度、 1>^02和？11值变化比较治疗前，两组 压疮中心温度、P ti 02与p H 值差异均无统计学意义（均•？> 0.05)。
治疗后，对 照组各项指标与治疗前差异均无统计学 意义（均P > 0.05);观察组治疗后压疮 中心温度、P ti 02均较治疗前及对照组高 (均P < 0.05),治疗后p H 值升高，恢复 到正常值范围。
见表3。
3讨论持续2h 70m m H g 的压力会弓丨起皮肤不可逆的损伤而产生压疮，并且压疮 产生的时间与压力的大小呈负相关[3]。
压疮多发生于需要长期卧床的患者如截 瘫、大面积烧伤、慢性消耗性疾病及深度昏迷等人群。
压疮不仅使患者的病情加 重，生活质量下降，更增加了对医药卫生 资源的消耗。
因此，压疮得到了医学界 的广泛重视。
压疮如得不到急时治疗， 便会造成病情加重，严重者可继发感染 引起败血症。
住院患者压疮发生率在 3%〜12%,其中老年患者压疮发生率达 到10%〜25%,病死率增加6倍w 。
压 疮作为伤害患者的常见因素使其称为了 20世纪医疗消费最高的并发症之一[5]。
所以，寻找合适的压疮治疗药物已成为 了广大医疗工作者的当务之急。
表皮生长因子于1962年被首次发 现并命名，它是一种由53个氨基酸组成 的，可影响多类细胞增殖的多肽[6]。
表皮 生长因子与其受体结合后，活化多种生 物酶,促进一系列生化反应的发生，促进 了生物大分子的合成、转换及加快细胞 新陈代谢效率,促进细胞分裂、分化和胶 原组织的构建。
加速溃疡面皮肤的形成, 提高溃疡面的愈合速度和愈合质量[7]。
本研究显示压疮患者接受表皮生长 因子治疗后，压疮部位治愈率增加，压疮面积逐渐减小，说明表皮生长因子对压 疮具有治疗作用。
表皮生长因子进入细 胞后,激活了生物酶，促进了生化反应的发生，加快细胞分裂和分化，实现了压疮 的修复。
本研究还发现表皮生长因子能 够促进压疮部位毛细血管的再生，同时提高了血液灌注量，降低血浆黏度，使压疮部位得到充足的血液供应。
表皮生长因子通过与其受体结合促进血管内皮细胞的生长，使得毛细血管丰富度增加，提 高了压疮部位的血液供应，为细胞的增 殖与生物大分子的合成提供了原料；为 进一步验证表皮生长因子对血管微循环 的改善，笔者检测了压疮部位血液的理 化性质，结果表明压疮部位P ti 02明显提高,p H 值恢复到正常水平，同时压疮部 位中心温度也明显升高。
治疗前压疮部位极低的P ti 〇2值说明压疮区细胞内呼吸缺乏充足的氧气供应，造成A T P 生成 量减少，细胞代谢缓慢，出现严重的血液 微循环障碍，积累的代谢废物造成组织 p H 低于正常值，出现酸中毒。
当压疮区 外用表皮生长因子后，由于毛细血管密 度增加，血液供应充足，使得压疮区 P ti 02值迅速提高，为细胞提供了充足的能量，加快细胞内的物质代谢，体表温度的升高正是细胞代谢加快的结果。