左氧氟沙星不同用药方案对大鼠肺炎感染模型的治疗比较
左氧氟沙星的研究报告
左氧氟沙星的研究报告左氧氟沙星的研究报告（1）近年来，随着细菌耐药性的不断增强，寻找新的抗菌药物成为了科研人员的重要任务。
左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，被广泛应用于临床治疗。
本文将对左氧氟沙星的化学成分、药理作用以及临床应用进行探讨。
首先，左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，化学名为(±)-9-氟-3-羟基-2-氧代-10(2,8,9三甲基-6-氨基-10-氟喹诺[3,2-a]吡啶-4-羧酸酯。
它的化学结构具有两个光学异构体，分别为左旋体和右旋体，但临床上常使用的是左旋体。
左氧氟沙星在人体内通过抑制DNA旋转酶从而阻碍DNA双链合成，进而抑制细菌的增殖。
其次，左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性，对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有较好的杀菌效果。
其作用机制主要是通过与细菌DNA结合，阻断DNA复制和转录过程，从而使细菌无法进行正常代谢和增殖。
此外，左氧氟沙星还能抑制细菌的DNA修复机制，增加了其对细菌的杀菌效果。
这些独特的药理作用使得左氧氟沙星成为广泛应用于呼吸道感染、泌尿系统感染等临床治疗的首选用药之一。
左氧氟沙星的临床应用还包括消化道感染、性传播感染等多种疾病的治疗。
例如，左氧氟沙星在治疗胃肠道感染中起到了积极的作用。
它能迅速杀灭引起感染的细菌，缩短疾病的病程，并减少了并发症的发生。
此外，左氧氟沙星还可用于治疗性传播感染，如淋病等。
利用其广谱的抗菌活性，左氧氟沙星能有效杀灭感染的细菌，帮助患者恢复健康。
总之，左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物，具有较好的药理作用和临床应用价值。
因此，在合适的条件下，合理使用左氧氟沙星是治疗各类感染疾病的重要手段之一。
左氧氟沙星的研究报告（2）然而，尽管左氧氟沙星作为一种广泛使用的抗菌药物，但其应用中也存在一些潜在的风险和注意事项。
首先，左氧氟沙星的长期使用可能导致细菌对其产生耐药性。
这是由于抗菌药物的滥用和不适当使用导致的，因此，在使用左氧氟沙星时应遵循医嘱，避免滥用和过量使用。
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较1. 引言1.1 研究背景次数统计、格式要求等等。
耐多药肺结核是严重威胁全球公共卫生的疾病之一，其治疗难度和复杂性较高。
传统的抗结核药物对耐多药肺结核病的治疗效果逐渐减弱，因此迫切需要开发新的治疗方案来应对这一挑战。
左氧氟沙星和莫西沙星作为新一代抗结核药物，被广泛应用于耐多药肺结核的治疗中。
左氧氟沙星和莫西沙星不仅具有强大的抗菌作用，还具有较低的耐药率和较好的生物利用度，因此备受关注。
随着左氧氟沙星和莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用不断增加，对二者临床效果和安全性的比较研究成为亟待探讨的课题。
本研究旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病方面的临床效果，评估二者在安全性、耐受性和疗效持续性等方面的差异，为临床医生提供更科学的治疗选择，促进耐多药肺结核患者的康复。
1.2 研究目的研究目的是对比左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病时的临床效果，探讨它们在安全性、药物耐受性和疗效持续性等方面的差异，以便为临床医生提供更科学的治疗选择。
通过比较两种药物的优劣势，可以为耐多药肺结核患者的治疗提供更准确的指导，帮助提高治疗效果和降低治疗风险。
本研究旨在为未来的临床实践提供依据，并为进一步的研究工作提供参考，推动耐多药肺结核病治疗领域的发展。
通过本研究，希望能够为临床医生提供更加全面的治疗选择，为患者的康复和健康提供更好的支持和帮助。
2. 正文2.1 左氧氟沙星的临床效果左氧氟沙星是一种新型抗结核药物，对于治疗耐多药肺结核病具有重要意义。
临床研究表明，左氧氟沙星在治疗耐多药结核病患者中表现出良好的疗效。
左氧氟沙星可以有效清除耐多药结核杆菌，提高治疗成功率。
研究数据显示，使用左氧氟沙星治疗的患者结核菌转阴率显著提高，达到了70%以上，远远高于传统药物治疗的效果。
左氧氟沙星还具有较高的耐药性，可以有效减少耐药性结核病菌的复发率。
在长期治疗中，患者对左氧氟沙星的耐药性较低，且不易产生交叉耐药现象，有效避免了治疗失败的风险。
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析【摘要】耐药性肺结核是一种严重的传染病，其治疗面临挑战。
本文旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性。
通过对两种药物的疗效和安全性进行分析，发现左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核方面具有较高的疗效和较好的安全性，而莫西沙星则在治疗中可能出现一些不良反应。
本文还对两种药物进行了综合比较，并探讨了其他治疗耐药性肺结核的药物。
本研究也存在一些局限性，未来的研究应进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的最佳使用方案。
【关键词】关键词：耐药性肺结核、左氧氟沙星、莫西沙星、治疗效果、安全性、药物比较、研究局限性、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物耐受或耐药的结核菌引起的结核病。
随着抗结核药物的广泛应用，耐药性肺结核的发病率逐渐增加，给临床治疗带来了巨大挑战。
左氧氟沙星和莫西沙星作为第二线抗结核药物，被广泛用于治疗耐药性肺结核。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过干扰DNA合成来抑制结核杆菌的生长；莫西沙星是一种环丙沙星衍生物，具有强效的抗结核活性。
目前关于左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性仍存在争议。
一些研究表明，左氧氟沙星和莫西沙星可以有效治疗耐药性肺结核，并且具有较好的耐药性反应和耐受性。
但也有研究指出，这两种药物在长期使用过程中可能出现药物耐受性和药物副作用的风险。
本研究旨在对左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性进行分析，为临床医生选择合适的治疗方案提供参考依据。
通过与其他治疗耐药性肺结核的药物进行比较，进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星的优劣势，为临床实践提供更多选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性进行分析比较，为临床医生提供更多治疗选择和指导。
具体目的包括：评估左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的有效性和安全性；比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的优缺点；探讨治疗耐药性肺结核的其他药物及其疗效与安全性；为临床医生提供更好的治疗选择和决策依据。
医药营销10大案例
十大营销案例1：学术决定加速度2010年，步长创造了丹红注射液年销售额过27亿的奇迹。
其高明之处在于：一如既往地借助已经得到国内医学同行认可的强大的理论体系，汲取其固有模式的优势，并通过多种方式来维护品牌的美誉度，最终加速提升销售额。
入选企业：步长制药入选案例：品牌营销品种：丹红注射液背景：据有关数据显示，我国心脑血管类中成药自2007年起复合增长率为21.94%，高于心脑血管总体用药市场及整个医院用药市场的年均复合增长率。
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开展学术活动是步长提升丹红注射液品牌价值的重要方式。
步长每年都会联合中华医学会、中华中医药学会及下属各分会召开学术推广会，并根据专业素质和活动能力严格选择推广人员。
此外，步长还会邀请医生到公司进行参观、研讨等活动，让医生充分了解丹红注射液及其临床研究成果，通过医生对患者的宣传提升产品的知名度。
与此同时，步长还专门培育了一支终端药学队伍进行患者教育，直接面对消费者来扩大品牌影响力。
为维护丹红注射液逐渐形成的品牌，步长成立了“品牌战略委员会”。
坚持“三品合一”的营销思路，并通过法律手段保护自己的品牌不被假冒伪劣产品所侵害。
严格控制质量是步长维护丹参注射液口碑的基础。
步长做到自产品上市以来，无一例不良反应记录，使丹红注射液的品牌得到长久维护。
效果：2010年丹红注射液获得中国中药首个专利金奖。
丹红注射液2010年销售额27亿元，年增长率22.7%。
十大营销案例2：精耕通路细作人心任何一种模式发展到一定阶段都会凸显出种种问题和矛盾，誉衡的代理制也不例外。
左氧氟沙星不同用药方案对大鼠肺炎感染模型的疗效观察
４ ５ ｇ－ ｇ ，Ｂ ｄ 组：腹腔 注射左氧 氟沙星 氯化钠 注射 ． ｍ ｋ ～ ｉ ；Ｂ 液９ ｇ・ ｇ ，Ｂ ｄ 组 ：腹腔注射左氧氟沙星氯化钠注射液 ｍ ｋ ～ ｉ ；ｃ １ ．ｍ ｋ ～ ３ ５ ｇ・ ｇ ，三组均 治疗３ ，各取 眼眶静脉血 ｌ ｌ ｄ ｍ ，分离血 清进行测定血药浓度 。 １５ 观 察指标 ． １５ １ 观 察三组大 鼠３ 血药浓度变化情况 。 ．． ｄ １５ ２ 观察三组大 鼠３ 后肺组织匀浆细菌培养结果情况 。 ．． ｄ
Ａ 组 Ｂ 组 Ｃ 组
２ ０ ２ ０ ２ ０
３ 讨 论
左氧氟沙星 是氧 氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为 氧 氟沙星 的两倍 。其作用 机制是通 过抑制 细菌Ｄ Ａ 转酶 Ｎ旋 的活性 ，阻止细菌Ｄ Ａ Ｎ 的合成和 复制而导致 细菌死亡 。其 具 有广谱 抗菌作用 ，抗菌作用强 ，对 多数肠杆 菌科 细菌。对 金 黄色葡 萄球菌、肺炎链球菌 、化脓性链球菌 等革 兰阳性菌和 肺 炎 支 原体 、肺 炎衣 原体 也 有抗 菌 作 用 ，但 对厌 氧 菌和 肠 球 菌 的作用较差 。左氧氟沙星在体内不易被代谢，血药浓度高 ，血 浆 半 衰 期长 达 ６ ７ ， 组 织 穿 透 性 较 好 ，在 肺 泡 巨 噬细 胞 和 支 —ｈ 气管上皮衬 液中的药物浓度高于血药浓度 。本研 究通 过不同 剂量左氧氟沙星 ，三组血药浓度均不断增高 ，达到 了获得 率 ≥９ ％ Ｏ 。三组大 鼠３ 后肺 组织匀浆细菌 培养结果 情况观察 ， ｄ 结果表 明，肺组织匀浆细 菌培 养阳性率均≤２ ％ ０ ，其中Ｂ 组细 菌培养 阳性率和ｃ 组阳性率均为１ ％ ５ ，提 示当９ ｇ・ ｇ 的左氧 ｍ ｋ。 氟沙星剂量 即可 以达 到理想治疗效果 。综上所述 ，选择可 以 最大的消除病原菌 的药物 应用剂量 ，同时最小 的降低不 良发 生率，为掌握临床实 际应用抗 生素治疗肺炎提供可靠理论依 据，具有重要的意义 。
左氧氟沙星联合头孢唑肟钠抗感染治疗重症肺部感染的临床效果
左氧氟沙星联合头孢唑肟钠抗感染治疗重症肺部感染的临床效果摘要：目的：探讨在重症肺部感染患者的治疗中采取左氧氟沙星联合头孢唑肟钠的临床效果。
方法：选取2022年3月到2023年3月我院收治的70例重症肺部感染患者，随机分组，对照组（n=35，给予头孢唑肟钠）与研究组（n=35，给予左氧氟沙星与头孢唑肟钠联合用药），对比治疗有效率、不良反应发生率。
结果：研究组治疗有效率较高，P＜0.05；两组不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。
结论：在重症肺部感染患者的治疗中联合采用左氧氟沙星与头孢唑肟钠可进一步提高疗效，加快病症好转且用药安全性较高，建议推广应用。
关键词：重症肺部感染；左氧氟沙星；头孢唑肟钠；不良反应；治疗效果肺部感染指的是发生在肺泡腔、肺间质、终末气道等处的肺实质炎症疾病，多因细菌、病毒入侵肺部、免疫受损、药物或过敏所致，患者发病后会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，部分患者会伴有胸痛，若未早期干预随着病情的进展可引起重症肺部感染，患者在短时间内就会发生肺功能损害、休克、肝肾功能障碍等严重病症，病死率较高[1]。
临床治疗重症肺部感染以抗菌药物为主缓解症状，然而临床不合理使用抗生素的现象导致细菌耐药性增高，选择何种有效的抗菌药物是医疗工作者高度关注的问题。
左氧氟沙星、头孢唑肟钠均是常用的抗菌药物，前者对常见致病菌有较强的抗菌活性，后者是一种广谱抗菌药，对大多数的球菌、杆菌抗菌能力较好[2]。
为进一步探究更有效的治疗方案，本次研究主要探讨对重症肺部感染患者采取联合用药方案的有效性，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年3月到2023年3月我院收治的70例重症肺部感染患者，随机分组，对照组（n=35，男19例，女16例），年龄及均值48-72（56.65±3.28）岁，病程及均值1-9（4.36±0.85）d；研究组（n=35，男17例，女18例），年龄及均值45-75（47.02±3.37）岁，病程及均值1-8（4.27±0.76）d，一般资料P＞0.05。
临床铜绿假单胞菌感染类型高危因素左氧氟沙星和莫西沙星抗铜绿假单胞菌感染抗菌药用法用量及药物选择
临床铜绿假单胞菌感染类型、高危因素、左 氧氟沙星和莫西沙星抗铜绿假单胞菌感染抗菌药用法用量及药物选择铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌（PA ）是存在于自然界和医院环境的非发酵糖革兰阴性杆菌，具有易定植、易变异和多耐药特点，其作为医院获得性感染重要的条件致病菌，主要引起下呼吸道感染，常见医院获得性肺炎（HAP ）,支气管扩张症并感染等。
PA 院内感染耐药程度高，治疗困难，其所致的HAP 院内死亡率高达40.1%,及时和恰当的抗菌药物治疗能显著改善患者预后。
铜绿假单胞菌感染高危因素PA 既可引起急性下呼吸道感染，也可引起慢性下呼吸道感染，两种感染类型的高危因素略有差异，具体见表1：表1铜绿假单胞菌引起急性及慢性下呼吸道感染高危因素①慢性结构性肺病患者；②长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗或者艾滋病患者；③反复接受全身广谱抗菌药物治疗导致菌群失调的患者。
备注：(1)PA 慢性下呼吸道感染是指PA 慢性感染高危人群1年内从下呼吸道标本中分离出PA22次(至少间隔3个月)，并有感染相急性下呼吸道感染急下吸感PA性呼道MDR-急下吸感PA性呼道①既往有下呼吸道PA 分离史；②结构性M 疾病，如支扩、CF x 弥漫性泛细支气管炎、慢阻肺尤其是FEV1占预计值%＜30%;③基础疾病或免疫缺陷，如恶性肿瘤、营养不良、外周血中性粒细胞＜1.O×1Oθ∕1应用糖皮质激素（泼尼松＞10mg∕d ）或其他免疫抑制药物超过1周；④90d 内全身抗菌药物使用史；⑤接受有创检查、治疗或手术；⑥在PA 流行区获得的感染、接触被PA 污染的气溶胶或水。
①呼吸道MDR-PA 分离史；②MDR-PA 流行区获得的感染;慢性下呼吸道感染应的临床表现；(2)MDR-PA：多重耐药PA；CF:肺囊性纤维化。
具有抗铜绿假单胞菌活性抗菌药物具有抗PA活性的抗菌药物主要包括抗PAB-内酰胺类、抗PA氟喳诺酮类、氨基糖甘类、多黏菌素类以及磷霉素，具体见表2o需注意的是，铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物如氨苇西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头泡噫月亏、头抱曲松、厄他培南、莫西沙星、替加环素等天然耐药。
两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效分析
两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效分析扶运霞【摘要】目的：探讨两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效。
方法分析我院2012年7月~2013年7月收治的82例社区获得性肺炎的患者，82例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。
对照组40例，给予静脉滴注左氧氟沙星，0.3g／次，2次/d，应用10d。
治疗组42例，给予序贯疗法，在对照组的基础上，静脉治疗结束后，口服左氧氟沙星片0.2g／次，2次/d，治疗10d。
比较两组临床疗效；临床症状如咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数的改变；不良反应。
结果(1)对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%(33/40)，95.24%(40/42)，两组比较（χ2＝9.057，P＜0.05）。
(2)治疗组与对照组在咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数比较，在统计学上（t＝2.014,2.043,2.013，2.001；P＜0.05）。
(3)对照组与治疗组不良反应发生率分别为5.0％(2/40)、5.0％(4/42)，两组比较（χ2＝0.615，P＞0.05）。
结论左氧氟沙星注射液与片剂序贯疗法治疗CAP临床疗效确切，改善临床症状，同时不增加不良反应的发生率，安全性好，有临床推广应用的价值。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】2页(P3935-3936)【关键词】社区获得性肺炎;左氧氟沙星;序贯;疗效;症状;不良反应【作者】扶运霞【作者单位】长沙市天心区桂花坪社区卫生服务中心，湖南长沙 410009【正文语种】中文【中图分类】R563.1社区获得性肺炎(CAP)多由细菌感染引起，具有明确潜伏期，临床治疗有一定的难度。
左氧氟沙星对呼吸道感染有良好效果，广泛应用于CAP，本组研究分析两种左氧氟沙星用药方案治疗CAP，现将结果汇报分析如下。
1．1 一般资料我院2012年7月～2013年7月收治的82例社区获得性肺炎的患者，均符合2006年中华医学会关于CAP的诊断标准［1］。
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较1. 引言1.1 研究背景耐多药肺结核是一种治疗难度极大的传染性疾病，通常指对多种抗结核药物产生耐药性的结核菌所致。
根据世界卫生组织的数据，每年全球有超过1000万人感染结核菌，其中约50万人感染的是多药耐药结核菌。
耐多药肺结核病患者的治疗难度主要体现在用药方案的选择和疗效的持久性上。
左氧氟沙星和莫西沙星作为治疗耐多药肺结核的重要药物，其临床效果一直备受关注。
为了进一步探讨这两种药物在治疗耐多药肺结核中的效果差异，本研究旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的临床效果，并为临床治疗提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病患者中的临床疗效及安全性，为临床医生提供更科学的药物选择建议。
通过系统地分析两种药物在治疗耐多药肺结核病中的表现，旨在探讨它们对患者治疗效果的影响，并为临床实践提供依据。
通过比较两种药物的不良反应、适应症等特点，帮助医生更好地了解这些药物的优劣势，从而更好地选择适合患者的治疗方案。
此项研究旨在为提高耐多药肺结核患者的治疗效果和生存率提供科学依据，为临床实践提供指导，为优化治疗方案提供新的思路和方法。
1.3 研究意义耐多药肺结核是一种严重的感染性疾病，目前治疗方案有限且效果不尽如人意。
左氧氟沙星和莫西沙星作为新型抗结核药物，近年来在治疗耐多药肺结核方面表现出显著的效果。
比较这两种药物在临床应用中的优劣势具有重要的研究意义。
通过比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病患者中的临床效果，可以为临床医生提供更具体的治疗方案选择，帮助患者更快速地康复。
研究两种药物的适应症和不良反应等比较，有助于评估其在不同患者群体中的适用性和安全性，从而减少治疗过程中可能出现的不良反应和并发症。
比较两种药物的疗效持久性，有助于评估其长期治疗效果，为临床医生提供更全面的治疗建议，也为患者的康复和预防结核病传播提供科学依据。
左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎的临床随机对照研究
ＨＥ Ｌ Ｙ ＮＧ Ｑｉ ｍｅ ｕ Ａ ｎ ｉ ｇ Ｄ ｐｒ ｎ ｆ ｈ ｒ ａ ｙ ｔｅＴ ｉ ｅｐｅ ｓＨ ｓ ｉ ｌ ｆ ｏ ｄ Ｃｔ ｎ ｎＰｏｉｃ， ｅｇｈ ｉａｇ ４ ０ ， ｈｎ ｅａｔ ｔ ａｍ ｃ，ｈ ｈｒ Ｐ ｏｌ ’ ｏｐｔ ｕ ｉ ｉ ｉ Ｈｕ ａ ｒｖｎ ｅ Ｌ ｎ ｓｕｊ ｎ ５ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｐ ｄ ａｏＬ ｙｎ ｉ １ ７
（ Ｐ＞００ ） 结论 左氧 氟沙 星与 阿莫西 林／ ．５ 。 克拉维 酸钾 联合 克拉 霉素 治疗 Ｃ Ｐ均安 全有 效 ， 可 以作 为 Ｃ Ａ 均 ＡＰ的首选
药物。 【 关键 词】 氧 氟沙 星 ； 左 阿莫 西林／ 克拉 维 酸钾 ； 克拉 霉素 ； 区获得性 肺 炎 社 【 图分类 号】Ｒ ６ ． 中 ５ ３１ 【 文献 标识码 】Ｂ 【 章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ） ７ ０ ８ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ ｛０ ２ １ — ０ ０ ０
Ｒａ ｄｏ ｉ ｅ ｃ ｍ ｐａ ａ ｉ ｅ ｔ ｙ ｆ ｌ ｖ ｆｏ ａ ｉ ａ ａ ｏ ｉ ｉ ｉ ／ ｌ ｖ ａ ａ ｅ ｎ ｍ ｚｄ ｏ ｒ ｔｖ ｓ ｕｄ ｏ ｅ ｏ ｘ ｃ ｎ ｎｄ ｍ ｘ ｃ ｌ ｎ ｃ ａ ｕｌ ｎ ｔ ｌ ｌ ｐｌ ｓ ｃ ａ ｉｈｒ ｍ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｃ ｍ ｍ ｕ ｔ －ａ ｑ ｒ ｄ ｐｎｅ ｕ ｌ ｒｔ ｏ ｃ ｎ ｉ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｏ ｎｉｙ ｃ ｕｉ ｅ ｕ－
ｇｏ ｐ ｃ ｎ ｉｔｄ ｏ ０ ｐ ｔ ｎｓ Ｇｒｕ ｒｃ ｉｅ ０ Ｖ ｑ ４ ｒｎ ｉ ｏ ｉｇｔ ｒｌｌｖ ｆｏ ａ ｉ ０ ２ ｈ ｗｈ ｎ ｔｅ ｒｕ ｏ ｓｓｅ ｆ３ ａｉ ｔ． ｏ ｐ Ａ ｅ ｅｖ ｄ ５ ０ ｍｇ Ｉ ２ ｈ ｔ ｓｔ ｎｎ ｏｏａ ｅ ｏ ｘ ｃｎ ５ ０ ｍｇｑ ４ ｅ ｈ ｅ ａ ｉ ｌ
左氧氟沙星的合理用药PPT课件
注重联合用药时的相互作用
01
02
03
药物相互作用
左氧氟沙星与其他药物合 用时，可能导致药效增强 或减弱，如与华法林合用 时可能增加出血风险。
避免重复用药
左氧氟沙星与其他抗菌药 物合用时，应避免重复用 药，减少不必要的药物暴 露。
调整用药顺序
根据药物相互作用的特点 ，合理调整左氧氟沙星与 其他药物的用药顺序，以 提高疗效和安全性。
药物相互作用
老年患者常同时服用多种药物，需关 注左氧氟沙星与其他药物的相互作用 。
05
药物相互作用与配伍禁忌
常见药物相互作用分析
抑制肝酶药物
如与红霉素、克拉霉素等合用时，可能增加左氧 氟沙星的血药浓度，增加不良反应风险。
诱导肝酶药物
如与利福平、苯妥英等合用时，可能降低左氧氟 沙星的血药浓度，减弱疗效。
禁忌症
对左氧氟沙星过敏的患者禁用，孕妇 、哺乳期妇女及18岁以下患者也应避 免使用。
根据患者情况调整剂量
肾功能减退患者
应根据肾功能减退程度调整剂量 ，避免药物在体内蓄积导致不良
反应。
肝功能不全患者
轻度肝功能不全患者无需调整剂量 ，但中重度患者应慎用左氧氟沙星 。
老年患者
由于老年患者肾功能减退，应适当 减少剂量，并密切关注不良反应。
分子量
361.37
分子式
C18H20FN3O4
制剂形式
片剂、胶囊、注射液等
作用机制及抗菌谱
作用机制
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA 合成，导致细菌死亡。
抗菌谱
对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌 、厌氧菌、支原体、衣原体等均 有较强的抗菌作用。
临床应用领域
左氧氟沙星不同用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效对比调查
低于常规治疗组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 分析原 因： 在肺 炎早期 ， 感 染部 位
比性 。
社 区获得性 肺炎是门诊较为常见的呼吸道感染性疾病 ， 病 死 率约 １ ０ ％， 主要是 由细 菌感染 引起 。随着 如今 抗生 素 的滥
用， 大量广谱抗生素投入临床治疗但不能达 到以往所发 挥的 良
２组患者 一经诊 断后立 即给予 化痰止 咳 、 吸
１ ． ２ 治疗方 法
氧、 补液 、 维持 呼吸道 通 畅及营养 支持 等基础 对症 治 疗。 （ １ ） 对照组 ： 给予左氧氟 沙星 注射 液 （ 上海 禾丰 制药 有 限公 司 ， 批 准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ７ ６ ７ ８ ） ０ ． ３ ｇ ， ２次／ ｄ ， 静脉滴 注 ， 连用７～ １ ０ ｄ ； （ ２ ） 观察组 ： 该组 患者 先给 予左 氧氟沙 星注 射液 治疗 ， 用 法用量 同对照组 ， 待患者病情稳定或好转及体温恢 复正 常后 改 口服左氧氟 沙 星片 （ 第 一三 共制 药 （ 北京） 有 限 公司 ， 批 准 文 号： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ ０ ０ ９ １ ） ０ ． ２ ｇ ， ２次／ ｄ ， 共 治疗 ７～１ ０ ｄ 。治 疗 过程 中注意观察患者症状 、 体征改善情况 ， 治疗前及治疗 ７ ｄ后 均行胸部 ｘ线 片及肝 肾功检查 。 １ ． ３ 疗 效判 断标准 基 本治愈 ： 治疗 ７ ｄ内咳嗽 、 呼吸 困难 及 肺部 哕音 等症状体 征基 本消 ， ｘ线胸 片显示基本正 常； 显效 ： 治
・
４ ２－Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ｂ
不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析
不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析【摘要】目的：分析不同抗生素方案在下呼吸道感染的应用效果，寻找出最佳的治疗方案。
方法：本次研究采取回顾性分析法，选择2022年1月至2022年12月在我院就诊的下呼吸道感染患者90例，调取患者的诊疗信息，按照治疗时所使用的抗生素方案分为阿奇霉素组（n=30）、头孢曲松钠组（n=30）、左氧氟沙星组（n=30），对三组的临床治疗效果以医疗费用进行对比。
结果：三组患者临床总疗效比较后差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）；阿奇霉素组的医疗费用最多，明显高于头孢曲松组、左氧氟沙星组（P＜0.05）。
结论：在下呼吸道感染的临床治疗中阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星均具有显著的治疗效果，但阿奇霉素的医疗费用较高，推荐使用头孢曲松钠、左氧氟沙星。
【关键词】抗生素；下呼吸道感染；阿奇霉素；头孢曲松钠；左氧氟沙星；药学分析下呼吸道感染是临床上比较常见的一种疾病，是由衣原体、病毒、细菌感染所引发的一种疾病[1]。
临床上患者通常会表现为喷嚏、咳嗽、发热等，对患者的身体健康造成更大的损害[2]。
临床上治疗下呼吸道感染主要采用抗生素药物，但随着抗生素的类型越来越多，在临床上得到了广泛的使用，同时也增加了抗生素滥用的发生情况[3]。
因此，对于下呼吸道感染的临床治疗过程中合理选择抗生素尤为重要。
选取在我院就诊的下呼吸道感染患者作为调研的样本，调取患者的诊疗信息，重点探究不同抗生素方案在下呼吸道感染的应用效果，寻找出最佳的治疗方案。
1.资料与方法1.1研究对象选择2022年1月至2022年12月在我院就诊的下呼吸道感染患者90例，调取患者的诊疗信息，按照治疗时所使用的抗生素方案分为阿奇霉素组（n=30）、头孢曲松钠组（n=30）、左氧氟沙星组（n=30）。
阿奇霉素组男女比例17:13，年龄21-77岁，平均年龄（52.35±2.21）岁；头孢曲松钠组男女比例16:14，年龄22-76岁，平均年龄（54.52±3.38）岁；左氧氟沙星组男女比例15:15，年龄22-75岁，平均年龄（54.94±2.41）岁。
左氧氟沙星耐药小鼠模型的建立
左氧氟沙星耐药小鼠模型的建立崔煦然;丁军颖;赵京霞;郭玉红;崔晓兰;刘清泉【摘要】目的检测低浓度左氧氟沙星对铜绿假单胞菌(PA)感染小鼠肺炎模型的影响,探索左氧氟沙星耐药产生的方法.方法采用PA感染小鼠致肺炎模型,各实验中小鼠按体重随机分组,以不同的菌液浓度、感染次数、给药方法,以小鼠体重变化规律、小鼠肺指数为评价指标,分析左氧氟沙星的治疗效果,探讨模型建立的可行性.结果低浓度左氧氟沙星对PA(1×109cfu/mL)单次感染小鼠,模型组1、模型组2肺指数与正常组比较均有显著性差异(P<0.01);左氧氟沙星组2与模型组2比较无显著性差异.低浓度左氧氟沙星对PA(1×1010cfu/mL)单次感染小鼠,模型组1和模型组2与正常组比较,均有显著性差异(P<0.01).左氧氟沙星组3与模型组2比较,结果无显著性差异.左氧氟沙星组1、2均能显著性降低模型组肺指数;PA重复感染小鼠实验中,模型组1和模型组2与正常组比较,均有显著性差异(P<0.01).左氧氟沙星组2与模型组2比较,无显著性差异.各实验中,小鼠感染后第二天,体重较正常组降低,结果无显著性差异.结论实验条件下,低浓度左氧氟沙星对PA(1×1010cfu/mL)单次感染小鼠、低浓度左氧氟沙星对PA重复感染小鼠中,动物模型可在一定程度上模拟临床中耐药产生的现象.【期刊名称】《中国比较医学杂志》【年(卷),期】2019(029)006【总页数】7页(P105-111)【关键词】铜绿假单胞菌;动物模型;耐药性;肺炎;左氧氟沙星【作者】崔煦然;丁军颖;赵京霞;郭玉红;崔晓兰;刘清泉【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010;中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010;中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010;中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010;中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室,北京100010;中国中医科学院中药研究所,北京100700;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010;中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R-33细菌性肺炎是常见的重症肺炎。
拜复乐片剂—门诊治疗社区呼吸道感染一线药物—与左氧氟沙星比较篇2141final
我国指南推荐口服治疗AECOPD给药途径
• 2013年的指南指出：药物治疗途径(口服或静脉给药)取决于患者的进食能力和 抗菌药物的药代动力学特点，最好给予口服治疗
• 根据患者病情严重程度和临床状况：静脉用药3d以上，如病情稳定可以改为 口服
静脉用药
口服用药(通常病情稳定后)
2007版指南 未明确优势治疗方案
2013版指南
药物治疗途径(口服或静 脉给药)取决于患者的进 食能力和抗菌药物的药代 动力学特点，最好给予口 服治疗
提倡优先选用口服给药,符合抗菌药物 应用原则
• 中华人民共和国卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中指出：
轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收 完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给 药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予 静脉给药，以确保药效，病情好转能口服时应 及早转为口服给药
与左氧氟沙星比较，拜复乐®快速清 除肺炎链球菌
➢ 16小时内，拜复乐®快速清除致病菌， ➢ 左氧氟沙星清除剩余致病菌速度慢于
优于左氧氟沙星
拜复乐®1.5-5h
16小时内，左氧氟沙星与拜 复乐®不同的细菌清除率
对照组
左氧氟沙星
对照组 左氧氟沙星 拜复乐®
拜复乐®
Log CFU/mL Log CFU/mL
拜复乐®MPC值低于左氧氟沙星 不易引起细菌耐药
• 防突变浓度值(mutant prevention concentration, MPC) 低于药敏折点的药物 不容易引起肺炎链球菌耐药，有利于优化抗菌治疗
• 研究结果显示：与左氧氟沙星和吉米沙星相比，只有拜复乐®的MPC50低于药敏 折点
药物
左氧氟沙星 拜复乐® 吉米沙星
老龄大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模型建立及炎症反应研究
老龄大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模型建立及炎症反应研究文婕;殷少军【摘要】目的建立老年大鼠急性铜绿假单胞菌(PA)肺部感染模型并探讨其炎症反应情况. 方法清洁级雄性老年SD大鼠60只随机分为实验组和对照组,实验组采用经气管切开法接种PA标准菌液诱导肺部感染模型,对照组则用等体积灭菌生理盐水替代,动态观察接种PA后2h、6h、9h、12 h、24 h肺组织细菌负荷和病理变化. 结果细菌学:实验组大鼠肺组织匀浆菌落计数在接种后2h、6h、9h、12 h均＞105 cfu/g,接种24h后＞103 cfu/g,对照组各时间点均未检出；病理学:实验组大鼠肺组织均有不同程度水肿、充血、纤维化,镜下可见病变较弥散,病灶内有不同程度中性粒细胞(PMN)和单核/巨噬细胞聚集,炎症反应相对轻微,结构破坏较明显,出血、水肿多见,病理改变以6～24h明显,对照组仅在接种后2～4h局部有轻微充血水肿、少量炎症细胞浸润,余未见明显变化. 结论应用经气管切开法接种PA标准菌液可成功建立老年大鼠急性PA肺部感染模型.%Objective To establish an aged rat model of pulmonary infection by inoculating pseudomonas aeruginosa to Sprague-Dawley ( SD) rats and to evaluate its inflammatory reaction. Methods Sixty SD rats were divided into 2 groups: the infected group and the control group. The animal model was established through tracheotomy. The bacteria number in the lung and pathological scores were determined 2,6,9,12 and 24 hours after inoculation. Results The bacteriological values: no bacterium was detected in the control group. P. Aeruginosa was detected from rate of infected groups. Bacterial number was more than 10s cfu/g 2,6,9 and 12 hours after infection and more than 103 cfu/g 24 hours after infection. The pathological changes;2,6,9,12 and24 hours after infection,lung edema,congestion and fibrosis could be seen from lungs of infected groups. Under the optical microscope,in the infected group, there were apparent changes. While in the control group, there were little changes after the inoculation except mild congestion and inflammatory reaction in the lungs 2 and 4 hours after inoculation. Conclusions Hie animal model of aged rat with pulmonary infection can be established by inoculating pseudomonas aeruginosa through tracheotomy to aged rats.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2012(002)002【总页数】4页(P106-109)【关键词】铜绿假单胞茵;肺部感染模型;老龄;炎症反应【作者】文婕;殷少军【作者单位】200072上海市,同济大学附属第十人民医院老年科;200072上海市,同济大学附属第十人民医院老年科【正文语种】中文【中图分类】R378.14铜绿假单胞菌(PA)属条件致病菌，好发于免疫力低下者，为院内感染的重要病原菌之一[1-2]。
抗炎实验实验报告
1. 了解抗炎实验的基本原理和方法。
2. 掌握实验操作技能，提高实验操作能力。
3. 通过实验，验证抗炎药物对炎症模型的影响。
二、实验原理炎症是机体对损伤、感染等刺激的一种防御反应。
在炎症过程中，炎症介质如前列腺素、白三烯等物质会促进炎症反应的进一步发展。
抗炎药物可以抑制炎症介质的产生和释放，从而达到抗炎作用。
本实验采用小鼠耳肿胀实验，通过观察抗炎药物对炎症模型的影响，来评估其抗炎活性。
三、实验材料1. 实验动物：清洁级雄性昆明小鼠，体重20-25g。
2. 实验试剂：抗炎药物、二甲苯、生理盐水、硫酸镁、注射用肝素。
3. 实验仪器：电子天平、恒温水浴锅、玻璃注射器、手术器械等。
四、实验方法1. 实验分组：将小鼠随机分为5组，每组10只，分别为模型组、阳性对照组和3个不同剂量的抗炎药物组。
2. 建立炎症模型：除模型组外，其他各组小鼠均用二甲苯涂抹耳部，建立耳肿胀模型。
3. 给药：模型组和阳性对照组小鼠给予生理盐水，抗炎药物组小鼠给予相应剂量的抗炎药物。
4. 观察指标：观察小鼠耳肿胀程度，测量耳肿胀厚度。
5. 数据处理：采用SPSS软件进行统计分析，比较各组小鼠耳肿胀厚度差异。
五、实验结果1. 模型组小鼠耳肿胀厚度显著高于正常组（P<0.05）。
2. 与模型组相比，阳性对照组和抗炎药物组小鼠耳肿胀厚度均明显降低，其中抗炎药物高剂量组降低最为显著（P<0.01）。
本实验通过建立小鼠耳肿胀模型，观察抗炎药物对炎症模型的影响，发现抗炎药物能够显著降低小鼠耳肿胀程度，表明该药物具有一定的抗炎活性。
这与抗炎药物抑制炎症介质产生和释放的机制相符。
在实验过程中，应注意以下几点：1. 实验动物的选择和饲养：选择健康、体重相近的实验动物，保证实验结果的可靠性。
2. 实验操作：严格按照实验操作规程进行，避免人为误差。
3. 数据处理：采用科学的方法进行数据处理，确保实验结果的准确性。
4. 结果分析：结合实验原理和已知文献，对实验结果进行合理分析。
左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果比较
左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果比较胡姿平;刘静;苏适【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)1【摘要】目的:对比左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果。
方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月盐城市第一人民医院收治的60例儿童耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为左氧氟沙星组和米诺环素组,每组30例。
左氧氟沙星组采用左氧氟沙星治疗,米诺环素组采用米诺环素治疗,比较两组临床疗效。
结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组体温降至正常时间、咳嗽消失时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗前,两组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、乳酸脱氢酶(LDH)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10、LDH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10、LDH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:左氧氟沙星、米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果均较好,且短期内使用相对安全,临床可依据患儿具体情况、过敏史等权衡利弊后进行适当选择。
【总页数】4页(P43-46)【作者】胡姿平;刘静;苏适【作者单位】盐城市第一人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R518.9【相关文献】1.红霉素在不同pH值葡萄糖液中对儿童支原体肺炎治疗效果及不良反应比较2.米诺环素治疗儿童肺炎支原体肺炎的研究初探3.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合米诺环素及阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果4.米诺环素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的用药安全性分析5.米诺环素治疗儿童耐药肺炎支原体肺炎临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗60例肺炎链球菌感染的疗效观察
注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗60例肺炎链球菌感染的疗效观察杜晓俊（河南省驻马店市第一人民医院临床药学室驻马店463000）摘要：目的：探究注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染的临床疗效。
方法：选取2015年1月~2017年7月我院120例肺炎链球菌感染患者，依照治疗方案不同分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。
对照组给予注射用头孢曲松钠治疗，观察组给予注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗。
观察比较两组治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组临床治疗总有效率（95.00%）较对照组（81.67%）高（P<0.05）；观察组不良反应发生率（6.67%）较对照组（20.00%）低（P<0.05）。
结论：注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染疗效显著，安全性高。
关键词：注射用头孢曲松钠左氧氟沙星肺炎链球菌感染中图分类号：R563.1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0094-02肺炎链球菌感染是临床常见疾病，各年龄段人群均有发病，儿童与老年人由于免疫力、抵抗力较弱，发病率较高。
肺炎链球菌感染临床表现为寒战、咳嗽、肺部湿啰音、高热等症状，同时可伴有头痛、肌肉痛、乏力等不适，严重影响身体健康[1]。
目前，临床治疗主要药物有青霉素与头孢菌素类抗生素等[2]。
本研究选取我院治疗的肺炎链球菌感染患者120例，分组研究注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗肺炎链球菌感染疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2015年1月~2017年7月我院120例肺炎链球菌感染患者，依照治疗方案不同分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。
对照组女性24例，男性36例；年龄19~75岁，平均年龄（54.53±11.62）岁；体重48~75kg，平均体重（61.21±11.24）kg。
观察组女性25例，男性35例；年龄21~75岁，平均年龄（53.23±10.98）岁；体重49~74kg，平均体重（60.31±12.26）kg。
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即也用此方法, 先测出抑菌圈直径, 再根据左氧氟沙星标准品 的回归方程从而得出 相应血清中左氧氟沙星的浓度。
1. 2. 4 观察指标和方法 ( 1)细菌 学指标: 观察 两组大 鼠治 疗 3 d后的肺 组织 匀浆 的 培养 结 果, 并计 算 细菌 的清 除 率。 ( 2)参考实验 动物 常用生 物学 特征参 数, 观察 治疗前 后各 组 大鼠症状体征变化: 体 温变化 ( 正常值 38. 5~ 39. 5e ) 、治疗 前后的 白 细 胞 数 变 化 ( 正 常 值 5. 0 @ 103 ~ 25. 0 @ 103 # mm - 3 )、肺部干湿性啰音、进食量、体重和活动力等。 2 结果 2. 1 左氧氟 沙星标准品 测定的回 归曲线 以所测得的 左氧 氟沙星抑菌圈直径 D(mm )为纵 坐标与相 应的左 氧氟沙 星浓 度的对数 lnC ( m g# L- 1 ) 对数为横 坐标作 线性回 归, 得 出回 归曲线, 见图 1。左氧 氟沙星 在 0. 5 ~ 128 m g# L- 1范围 内线 性良好。回归方程为: D= 4. 6166 lnC + 13. 289, r = 0. 998。
通讯作者: 马筱玲, 女, 教授, 硕士生导 师, 研究方 向: 细菌耐 药性研究, E2m ai:l xiaolingm a@ 126. com
0. 3 g /瓶, 批号 080406: 为浙江医药股份有限公 司新昌制 药厂 生产; 左氧氟沙星标准品由中国药品生物制品检定所生产, 效 价 97. 3% , 批号 1304552200604; 1. 1. 3 实验动物 根据实验设计, 40只 SD大 鼠均为被 大肠 埃希菌标准菌株 ( ATCC25922)感染的肺炎, 被随机分成两组, 每组 20只。组 1和组 2 中雌 雄各 10只, 组 1中 体重 ( 159 ? 11. 9) g, 组 2中体重 ( 154 ? 7. 2 ) g。所 有大鼠 为同一 批动物, 治疗前未给予任何药物。
摘要: 目的 对左氧 氟沙 星 在 治疗 大 鼠肺 炎 感染 模 型 中的 不 同给 药 方 案 进行 比 较。方 法 40 只 被大 肠 埃 希 菌标 准 菌 株 ( ATCC25922)感染为 肺炎的 SD大鼠, 分成两组, 按照不同给药方案给药, 组 1为腹腔给药 4. 5 mg# kg- 1, B id; 组 2为腹 腔给药 9 m g# kg- 1, Qd。微生物法测其血药浓度。根据各组中的左氧氟沙星 的药动 2药效 学参数, 评价不同 给药方案的 疗效。结果 组 1的平均血药峰浓度 ( 2. 56 ? 0. 02)明显低于组 2( 4. 29 ? 0. 03), 平均血药最低浓度 ( 0. 42 ? 0. 01)高于组 2( 0. 29 ? 0. 01)。 两组 治疗后的肺组织匀浆 细菌培养结果显示其细菌清除率分别为 82% 和 83% , 经统计学处 理差异无显著性。结论 两组给药 方案 治疗下呼吸道感染疗 效均较好, 效果差异性无显著性。但组 2血药峰浓度高, 给药次数少, 更方便治疗。 关键词: 左氧氟沙星; 血药浓度 ; 微生物法
Abstr ac t: A im To com pare different dosages of levofloxac in in trea ting pneum on ia of rat m ode.l M ethod s 40 SD rats which were in2 fected w ith standard stra ins of Escherich ia coli ( ATCC25922) for pneum onia were divided into two groups, according to the adm inistra2 tion of different dosages. The rats of Group 1 were in jected drug by Intravenous 4. 5 mg# kg- 1, B id. The Group 2 we re in jec ted drug by Intravenous 9 mg# kg- 1, Qd. The m icrobiologica l assay m ethods were used for determ ination of levofloxacin in serum. A ccording to the group of levofloxac in pharm acok inetic 2 pharmacodynam ic param ete rs the e ffects of different drug dosage were eva luated. R esu lts The study showed tha t the ave rage peak concentra tion of group 1( 2. 56 ? 0. 47) was sign ifican tly lower than that of group 2( 4. 29 ? 0. 95), but the average tough concen tration of group 1( 0. 42 ? 0. 18) was h ighe r than that of group 2( 0. 30 ? 0. 19) . After trea ting pneum onia of the ratsm ode,l the bacter ia l culture resu lts of lung tissue hom ogenate show the bacte rial clearance rateswere 82% and 83% respective ly. There were no s ignificant d ifferences between the two groups a fter statistic ana lysis. C on clusions The two drug2adm in istra tion program s are a ll idea l to trea t the respiratory tract infection. There was no sign ifican t difference in efficacy in two groups. But the peak level of levofloxac in was h igher, the num ber of infusion was less, m ore conven ient trea tm ent in group 2. K ey word s: levofloxac in; blood drug leve ;l m icrob iological assay
Com par ison of d iffer en t dosages in tr eating pneum on ia of ra t m odel w ith levofloxacin
JIA H eng2m in1, MA X iao2ling1, ZHANG Y i2yong1, CH EN Yun2, FU Guang2lin1, GAO Yu2lu1, LV X iao2yan1
左氧氟沙星 ( levofloxacin) 为第 三代喹 诺酮类 抗菌药 物, 是氧氟沙星的左旋异 构体, 其抗菌活性约为氧氟沙星的 2 倍, 由于其抗菌谱广, 作用强, 不良 反应小, 且 具有肯定 的抗 生素 后效应, 广泛用于敏感菌 引起的 呼吸系 统、泌 尿系统、消 化系 统和皮肤软组织等感 染 [ 1]。 目前, 国内临 床通常 的给药 方案 多为左氧氟沙星 300 m g, B id。由于左氧氟沙星是浓度依耐性 抗菌药物, 且具有较明显的抗生素后效应, 国内外一些学者推 荐此类药物每日 1次给药取代传统的每 日多次给药方案。因 此, 本实验 对左氧氟 沙星在治疗 大鼠肺部感 染模型中 的不同 治疗方案进行比较, 探讨如何合理使用此类药物。 1 材料与方法 1. 1 材料 1. 1. 1 实 验 菌 株 实 验 用 细 菌 为 大 肠 埃 希 菌 标 准 菌 株 ( ATCC25922), 购自卫生部临 床检验 中心。 体外实 验证 实左 氧氟沙星对其的 M IC值为 0. 25 mg# L- 1。 1. 1. 2 药品、试剂 注 射用乳酸 左氧氟 沙星氯 化钠 注射 液:
1. 2 方法 1. 2. 1 动物 模型制备 将 大肠埃 希菌标 准菌株 磨制成 0. 5 麦氏浓度的菌液, 每只大鼠给予 0. 2 m l的菌悬 液缓慢注 入气 管, 制成肺部感染大肠埃希菌标准菌株的大鼠模型。 1. 2. 2 给药方法 根据人和动物给药剂量换算, 组 1患 鼠给 予乳酸左氧氟沙星氯 化钠注 射液 4. 5 m g# kg- 1, B id, 腹腔 注 射。于达峰时间 (给 药 1 h后 )和给药后 12 h(即下次给药前 ) 各取眼眶静脉血 1 m ,l 连续 3 d 抽取 标本。组 2患 鼠给予 乳 酸左氧氟沙星 氯化 钠注射 液 9 mg# kg- 1, Qd, 腹 腔注 射。于 达峰时间和给药 后 24 h( 即下 次给 药前 ) 各取 眼眶 静脉 血 1 m ,l 连续 3 d抽取标 本。每次 抽取 标本后 分离 出血 清完成 测 定。
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安 徽 医 药 Anhu iM ed ica l and P ha rma ceutica l Journa l 2010 Jan; 14( 1)
1. 2. 3 血药浓度的测定 方法 本次 实验用 微生物法 [ 2] 检测 大鼠 血浆中的 左氧氟沙星 浓度, 先精密称取 左氧氟沙 星标准 品 15. 2 mg, 加灭菌水至 50 m l配 制成 256 mg# L- 1左氧 氟沙 星标准品贮备液, 并稀释成终浓度分别为 128、64、32、16、8、4、 2、1、0. 5、0. 25、0. 125 m g# L- 1标准液。微生 物法测 菌悬 液, 调整 浓 度为 1010个 # L- 1, 用无菌棉签醮取菌 液, 于 生物安全柜 中圴 匀涂布于 M2H 培养基 表面, 37e 恒 温箱 中放置 5 m in。打 孔 ( 5 6 mm ), 并于每 孔加 入 10 L l约 50e 已 融化 M2H 琼脂 封 底, 每孔间距 3 cm, 标准溶液系列点样 40 L ,l 每个样品均做平 行样, 然后 放入 37e 恒温箱 中培养 18 h, 用 游标卡 尺量 取抑 菌圈直径, 得出左氧 氟沙 星抑 菌圈 直径 D( mm ) 与相 应的 左 氧氟沙星浓度的对数 之间的线性回归方程。大鼠的血清标本