不同孕期妇女部分纤溶指标和C反应蛋白水平变化
孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验分析
孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验分析作者：颜彦来源：《中国社区医师》2019年第17期摘要目的：观察孕妇分娩前实行凝血功能和纤溶指标检验的作用和意义。
方法：2018年8-10月产科就诊孕妇40名为试验组，同时将同期体检的健康妇女40名作为对照组。
两组均接受凝血功能和纤溶指标检验。
分析比较两组检验结果。
结果：两组纤维蛋白原、D-二聚体与凝血酶原时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组凝血酶时间与活化部分凝血活酶时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：于分娩前完善凝血功能和纤溶指标的检验工作，并根据检验结果及时采取有效的预防措施，可显著降低产妇在产后发生并发症的概率。
关键词纤溶指标;孕妇;健康体检;凝血功能对于妊娠期女性而言，因胎儿正常生长发育所需，其机体中各系统受胎盘刺激可出现生理反应，使得凝血成分以及纤维蛋白溶解等发生明显改变"。
通过在分娩前对孕妇实施血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原时间与活化部分凝血酶原时间等指标的检测，能够充分了解其纤溶系统与凝血系统情况，以便于临床医生及时采取有效的措施对产科并发症进行预防，从而有助于降低产妇在产后发生相关并发症的概率。
此研究，将着重分析孕妇分娩前实行凝血功能和纤溶指标检验的作用和意义，现报告如下。
资料与方法2018年8-10月产科就诊孕妇40例作为试驗组，年龄21～39岁，平均（30.56+2.74）岁;孕周37～42周，平均（39.85+1.03）周。
对照组为同期体检健康妇女40名，年龄20～39岁，平均（30.78±2.53）岁。
研究对象均排除肝病、肾病、出血性疾病、高血压和血栓性疾病。
均签署知情同意书，本研究获得医院批准。
两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：两组均检测纤溶指标与凝血功能。
采集受检者空腹静脉血约1.8mL，置于真空抗凝管（装有浓度为0.109mmol/L的枸橼酸钠，使用剂量为0.2mL）中，并予以离心处理，需控制转速为3000r/min，离心时间为10min。
多囊卵巢综合征孕妇不同孕期血浆D-二聚体、C反应蛋白、脑钠肽水平
观察 多囊 卵 巢综合 征 （ ｅ ｃ ｏ ｓ ） 孕 妇 不 同孕 期 血浆 Ｄ － 二 聚体 （ Ｄ — Ｄ） 、 Ｃ反应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 脑钠 肽
（ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平变化 ， 并探讨其 意义 。方法
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ孕妇 １ １ ０例 （ 观察组 ） ， 正常孕妇 １ ２ ５例 （ 对 照组 ） ， 比较两组 孕早期
标准 ： ①孕前有各种 内分泌系统疾病等 ； ②孕前诊断 为各种器质性脏器功能疾病 ； ③ 既往有各种器质性 心脏 疾病 或先 心病 者 。
１ ． ２ 血浆 Ｄ ． Ｄ、 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｂ Ｎ Ｐ检测 所 有 入 选 对 象 均 在孕 早期 （ １ ０～ｌ ２周 ） 、 孕 中期 （ ２ ８～３ ２周 ） 、 孕 晚期 （ ３ ４—３ ７周 ） 时 于 清晨 空 腹 抽 静 脉 血 ８ ｍ Ｌ， 采 用 全
文献标志码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ３ １ － ０ ０ ９ ０ ￣３
妊娠期 孕 妇 的心 血 管 系 统 会 发 生 相应 的 变化 ， 部 分 孕妇会 发 生如 妊娠 期高 血压 、 围产期 心 肌病 、 心 功能 不全 等妊 娠相 关 的心 血 管 疾 病 ， 严 重 威 胁 母 婴 健 康 。多囊 卵 巢 综合 征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 多 种 内分 泌 紊 乱 并伴 有排 卵 障碍 的代 谢 性 疾 病 ， 绝 大 部 分 人 群 存 在 以糖 代谢 异 常为 基 础 的多 种 物 质 代 谢 紊 乱 ， 易 发 生 毛 细血 管 内皮 细 胞 损 伤 … 。血 浆 Ｄ一 二聚体 （ Ｄ — Ｄ）
的变化虽与机体凝血及纤溶 系统功能密切相关 ， 但 最新研究显示其参与机体血管 内皮壁 的纤维化形 成， 可 用于评 估 冠心 病患 者早 期冠 状 动脉病 变 程度 。
妊娠期孕妇部分相关凝血指标的研究现状
妊娠期孕妇部分相关凝血指标的研究现状杨晓娟1，段宝生2，牛瑞兵2（1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010000；2.内蒙古鄂尔多斯市中心医院检验科，内蒙古鄂尔多斯017000）摘要：妊娠是一种特殊的生理状态，由于胎儿生长发育的不同时期会引起母体抗凝功能增强及孕妇体内分泌大量激素而导致血液中凝血与纤溶系统功能处于高水平动态平衡状态，特别在妊娠晚期，该生理性高凝状态尤为明显。
高凝状态会减少机体出血的风险，对孕妇是一种生理性保护机制，且机体会维持这种高凝状态直至分娩，一旦高凝状态失衡，则会增加妊娠期血栓性疾病和产科疾病的发病率。
因此，通过动态监测妊娠期各项凝血指标，可反映孕妇的凝血与纤溶功能变化，对可能出现的产科并发症如血栓形成、产后大出血、弥漫性血管内凝血（DIC）、胎盘早剥、胎儿生长受限及复发性流产等的防治具有重要意义，从而全面提高孕妇分娩的安全性。
本文从凝血、抗凝血及纤溶功能、血小板数量与聚集功能及血栓弹力图等方面分析正常妊娠期孕妇部分凝血指标的变化及其对母婴的影响，解析不同孕期的敏感监测指标。
关键词：妊娠；凝血功能；纤溶；血小板；血栓弹力图Current status of research on some relevant coagulation indexes of pregnant women during pregnancyYANG Xiaojuan1,DUAN Baosheng2,NIU Ruibing2(1.Inner Mongolia Medical University,Hohhot,Inner Mongolia,010000,China;2.Department of Laboratory,Inner MongoliaErdos Central Hospital,Erdos,Inner Mongolia,017000,China)Abstract:Pregnancy is special physiological state.Due to the different periods of fetal growth and development,the maternal anticoagulant function will be enhanced and the pregnant woman secretes large number of hormones,which leads to high level of dynamic balance between the blood coagulation and fibrinolytic system functions,especially in the third trimester,this physiological hypercoagulable state is particularly obvious. Hypercoagulable state will reduce the risk of body bleeding.It is physiological protection mechanism for pregnant women,and the body will main-tain this hypercoagulable state until the birth of the fetus.Once this state is out of balance,it will increase the incidence of thrombotic diseases and obstetrics disease during pregnancy.Therefore,the dynamic monitoring of various coagulation indicators during pregnancy can reflect the changes in the coagulation and fibrinolytic function of pregnant women,and it is great significance on preventing possible obstetric complications such as throm-bosis,postpartum hemorrhage,diffuse intravascular coagulation(DIC),premature placenta,fetal growth restriction and recurrent miscarriage,so as to comprehensively improve the safety of pregnant women's delivery.This article analyzes the changes in some coagulation indexes of pregnant women during normal pregnancy and their effects on the mother and child from the aspects of coagulation,anticoagulation and fibrinolysis,platelet number and aggregation function,and thromboelastogram,analyzes the sensitive monitoring indexes of different pregnancy periods.Key words:Pregnancy;Coagulation function;Fibrinolytic;Platelets;Thromboelastogram1妊娠期孕妇凝血功能变化正常妊娠女性随孕周增加，纤溶和凝血系统会相应的受到影响，血凝因子被不断激活，天然抗凝血成分迅速减少，凝血酶原活化，纤维蛋白原、凝血酶含量上升，抗凝血酶活性减弱，纤溶系统激活受到抑制，D-2聚体继发性增多，随着孕期的延长，孕妇体内血液处于高凝状态。
不同孕期妇女凝血指标的变化及意义
医学检验与临床2010年第21卷第4期M ed i cal Laborat or y Sci enc e a nd c硒c s，2010。
V0121．N o．4不同孕期妇女凝血指标的变化及意义索翠萍万芙荣(山东省千佛山医院检验科，山东济南250014)【摘要】目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间(f r r)、部分活化凝血酶时间(A Pl l r)、纤维蛋白原(Fi b)和凝血酶时间(1T)四项凝血指标的变化及其临床意义。
方法采用日本SY SM E X(希森美康)cA T000血凝仪检测152例正常妊娠中期、妊娠晚期、临产期孕妇和70例非孕的正常妇女Pr、A PI T、Fi b和盯。
并对检测结果进行比较分析。
结果妊娠晚期组和临产组”、A PTT较对照组明显缩短，而Fi b则明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；T r与对照组相比无显著性差异(P>0．05)；妊娠中期组I，r、^P玎、Fr b和订四项指标与对照组比较均无显著性差异(P>0．05)。
结论妊娠晚期和临产孕妇血液处于高凝状态，定期动态检测凝血指标，可及时了解妊娠产妇体内凝血功能状况，对于预防和治疗产中、产后异常出血及防治产科并发症(如：m c)有重要的临床意义。
，【关键词】凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；纤维蛋白原；凝血酶时间；凝血功能；妊娠期妇士T he cha nge and si gni f i ca nc e of bl ood co agul at i o n i ndex i n di ff er ent pr egnanl y w om e n Sun C ui pi ng，W a n Fum ng (Q i anf oshan hospi t al of S h an don g pm vm c e，Ji nan，250014)【A b st r act]O bj ect l ve To expl or e t he cl i ni c a l s i snl fi cance of pm t hm m b i n t i m e(P'r)，par t of t he a ct i v a t i o n t h m m b i n t i m e(A Pr r)，f i bf i n o—gen(Fi b)and t hr om bi n t i m e(T r)f or dif fe r ent pr e gnancy w om e n．M e t hods S y sm e x C A7000w a s ap皿ed t o m e asur i ng t he l evel of pl asa m P T，A P Tr，F i b a nd T I"i n152e∞t3es of dif f erent peri od of pr e gnan cy w om en(t he obs er vat i on group)a nd70eas es of nor m al no n—pr egn ant ar,d heal t hy w om en(t he con t r ol gr oup)，an d t hen t he r es ult s w er e co m p ar e d and anal yzed．Re卯l t s C om pa r ed w i th t hos e of cont r ol gr oup，t he l evel of Pr，A FyI T r ed uced s igni fi ca nt ly i n t he l at e—t er m pr e gnancy and par t uri e n t w om e n，w hi l e Fi b w a s s igni f icant ly hig}l er t h an t he c o nt rol gr oup (P<0．05)．C om pared w it h t h os e of con t r ol gr oup，t he l evel of T Y W SS s ignif i ca nt di f f m-enc e(P>0．05)．C oncl us i on A s t he bl ood of l ate—t er m pr egna ncy and par t u r i e n t w om e n i s i n hype r—eoa gul abl e st at e，dym m i e coagul at i on det ect i on i s i m por t ant t o pr event i m p l i cati ons(e．g．D IC)duri ng par t u r i ti on a nd po s t—part ur it i o n．I K e y w ords]Prot hr om bi n t i m e；Par t of t he a ct iva ti on t hr o m bi n l i m e；Fi br i nngen；T hr om bi n t i m e；B l ood e o a gtLl at l o n f unct i on；Pr egnanc y妊娠期妇女由于胎儿生长发育及分娩的需要，机体处于高代谢状态，不同孕期其激素水平及凝血功能也会发生相应变化。
DIC产妇凝血、纤溶指标的变化及意义
一
（ ０ ０ ） 发生 ＤＣ的产妇与健康妊娠妇女相 比 Ｐ＞ ．５ ； Ｉ Ａ） ｒ’ １ Ｉ 延长 ，Ｉ １ － 、 Ｉ ＦＢ降低 ， —ｉｍ ｒ Ｄ Ｄｍ ｅ 升高 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。表 明上 述 凝 血 、 溶 指 标 对 产 妇 ＤＣ有 ００ ） 纤 Ｉ 定 的诊 断价 值 。
非孕妇 （ 对照组 ） ２ 、０例健康产妇 （ 妊娠组） ２ 、０例发生 Ｄ Ｃ产妇（ Ｉ ） Ｉ Ｄ Ｃ组 的凝血酶原时间 （ ） 活化 部分凝血活酶 、 时 问（ Ｐ Ｔ 、 血酶 时间（ ｒ 及血浆纤维蛋 白原 （ Ｉ ） Ｄ 二聚体（ ． ｉｍｅ） Ａ Ｔ ）凝 Ｔ） ＦＢ 、 ． Ｄ Ｄｍ ｒ水平 。结果 ＡＩ Ｔ ＦＴ、 ｒ明显延长 ， Ｂ明显 降低 Ｄ Ｄｍ ｅ 明显升高 （ Ｉ Ｆ —ｉ ｒ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ）
注 ： 对 照 组 相 比 。 Ｐ＜ ． ５ 与 ’ ０ ０
３ 讨 论
本研究结果显示 ， 健康妊娠期妇女与健康非妊
娠期 妇女相 比 ， 、 ＰＴ、’缩 短 ，Ｉ 高 （ Ａ １’Ｉ＇ Ｉｒ Ｉ ＦＢ升 Ｐ均 ＜ ．５ ， —ｉ ｅ 略有下 降 ， 差异无 统计 学 意义 ０ ０ ）Ｄ Ｄｍｍ ｒ 但
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ 第 ２ Ｏ卷 ２期
Ｄ Ｃ产 妇凝 血 、 Ｉ 纤溶 指 标 的变 化 及 意 义
李素 云 （ 商丘 市睢 阳区人 口与计划 生育服务 站 ， 南商丘 ４ ６０ ） 河 ７０ ５
摘 要： 目的
观察弥 漫性血管 内凝血（ Ｉ ） Ｄ Ｃ 产妇凝血 、 溶指标的变化并探讨其 意义。方法 检测 ２ 纤 ０例健康 妊娠组 妇女与对照组
、
究 结果 显示 ， Ｉ 妇 上 述 指 标 变 化 明 显 ， 诊 断 ＤＣ产 在 ＤＣ方面有 一定价 值 ， 引起 临床重 视 。 Ｉ 应
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义妊娠期间，孕妇的血液系统发生了很大的变化，血液的凝血机制也受到影响。
因此，血凝四项指标在孕妇中的变化具有一定的临床意义。
本文将重点介绍血凝四项指标在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义。
一、血小板计数在正常情况下，孕妇的血小板计数略低于非孕妇，一般在每升 100-110 X 109/L，而在孕后期会略有下降。
这是因为孕妇血中容量增加以至于稀释效应，同时也可能是由于胎儿和子宫内膜的生长需要较多的细胞分裂，而血小板在这个过程中会被消耗。
对于孕妇血小板计数降低过于明显的情况，可能会导致严重的流产和早产。
因此，在孕妇中定期检查血小板计数变得更加重要。
二、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间是指外部凝血途径的开始到纤维蛋白形成所用时间。
在孕妇中，由于凝血因子的浓度上升，凝血酶原时间会相应地缩短。
正常情况下，孕妇的凝血酶原时间略短于非孕妇，一般为11-13秒。
如果凝血酶原时间过短，则可能导致凝血功能亢进和凝血症等问题。
而凝血酶原时间过长，则可能影响到孕妇的止血能力和胎儿成长。
因此，对孕妇的凝血酶原时间也需要监测。
四、纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原是血液中凝血系统中产生纤维蛋白的前体分子。
在孕妇中，纤维蛋白原的浓度呈上升趋势，这可以帮助孕妇在分娩时更好地止血。
正常情况下，孕妇的纤维蛋白原浓度在1.5-4.0 g/L之间。
如果纤维蛋白原浓度过低，则可能影响到孕妇的止血能力和胎儿成长，此时可能需要采取一些措施提高纤维蛋白原的浓度。
结论：总体而言，孕妇的血凝四项指标与非孕妇有所不同，血小板计数略低，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间相对较短，而纤维蛋白原则相对较高。
监测孕妇的血凝四项指标，可以帮助医生及时发现剩余功能或出现异常现象，从而及时采取措施，避免对孕妇和胎儿产生不利影响。
正常妊娠妇女不同时期凝血四项D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义
正常妊娠妇女不同时期凝血四项D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化及临床意义正常妊娠妇女是指在妊娠过程中没有出现明显并发症的妇女，她们在怀孕期间会经历许多生理变化，其中包括凝血系统的改变。
正常妊娠妇女在不同时期的凝血四项、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ水平都会发生一定的变化，这些变化对于了解妊娠期的生理状态和预防相关并发症具有重要的临床意义。
凝血四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原（FIB），它们是评估凝血功能的主要指标。
在正常妊娠妇女中，凝血四项会发生一系列变化。
在怀孕的早期（大约12周以内），妇女的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间会略有缩短，而纤维蛋白原水平会略有升高，这是由于孕激素对凝血因子的影响所致。
而在怀孕的后期，由于子宫体积增大、血容量增加和凝血因子的合成增加，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间会进一步缩短，纤维蛋白原水平也会继续升高，这是正常的生理现象。
D-二聚体是体内纤溶过程的产物，它能够反映血栓形成和纤溶活动的情况。
在正常妊娠妇女中，D-二聚体水平也会有所改变。
研究表明，怀孕期间，D-二聚体水平会逐渐上升，尤其在妊娠的后期，D-二聚体水平会显著升高。
这与怀孕期间血管内皮细胞的活化和纤溶活动的增加有关。
对于正常妊娠妇女来说，轻度的D-二聚体升高是正常的生理现象，不必过分担心。
抗凝血酶Ⅲ是一种重要的天然抗凝血剂，它能够抑制凝血酶和活化因子Ⅸa、Xa等凝血因子的活性，起到抗凝血作用。
在正常妊娠妇女中，抗凝血酶Ⅲ的水平也会有所变化。
研究发现，怀孕期间，抗凝血酶Ⅲ的活性会显著下降，尤其在妊娠的后期，这是由于孕激素对抗凝血酶Ⅲ的合成和分泌产生影响。
抗凝血酶Ⅲ活性的下降可能会导致凝血系统的过度活化和血栓形成的风险增加，因此在妊娠期间需要特别关注抗凝血酶Ⅲ的变化。
以上所述的正常妊娠妇女在不同时期凝血四项、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ的变化反映了妊娠期间凝血系统的生理变化。
不同孕期妇女常规凝血指标的变化及临床意义
库 尔 特 公 司 提 供 原装 配 套 试 剂 ， 操作 过 程 严 格 按 仪 器 操 作 规
所 有 标 本 均 由专 人 在 ２ｈ内 检 测 完 毕 。仪 器 使 用 贝 克 曼 库
尔 特 全 自动 血凝 仪 （ Ｌ Ａ ｖｎ ｅ进 行 检 测 ， 剂 为 贝 克 曼 ＡＣ ｄ ａ ｃ） 试
妇 女 的 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 Ｐ 、
程 进 行 ， 有 标 本 均 在 当 日质 控 通 过 的情 况 下 进行 检 测 。 所 １３ 统 计 学 处 理 ．
１ 资 料 与 方 法
测 定结 果 用 均 值 士 标 准 差 （ 士ｓ 表 示 ， 间 比 较 采 用 ｔ ） 组
检验 。
１１ 检测对象 ．
妊 娠 组 ｌＯ例 ， 龄 ２ ～ ３ ｌ 年 ３ ８岁 ， 均 年 龄 ２ ． ５ ４ ０ 平 ７Ｏ 士 ． ５ 岁 。 为我 院 ２０ 均 ０ ５年 １ ～１ 月 产 前 检 查 和住 院 待 产 的正 月 ２
１ ２ 检 测 方 法 ．
明 显 缩 短 （ ＜ Ｏ ０ ）Ｆｂ明显 增 高 （ ＜ Ｏ Ｏ ） Ｐ 和 ＴＴ变 Ｐ 。 １，源自 Ｐ 。１ ，Ｔ化不明显 。
裹 １ 妊 娠 组 与 对 照 组 凝 血 指 标 检 结 果 （ 士ｓ ）
注 ： 孕 组 和 晚 孕组 分 别 与 对 照组 比 较 ， ＜ Ｏ Ｏ ；’ ”中 Ｐ ． １ ２晚孕 组 与 中孕 组 比较 ， ０ ０ Ｐ＜ ． １
D-二聚体与凝血指标在不同孕期中的变化
杨 珂 （许昌市建安区妇幼保健院，河南 许昌 ４６１０００）
［摘 要］ 目的：研究 Ｄ－二聚体与凝血指标在不同孕期中的变化。方法：选取正常妊娠期妇女 ２８９例为妊娠组，选取 同期正常非孕期妇女 １５０例为对照组。按照孕期早、中、晚 ３个时期将妊娠组对象分成 ３个小组。对比两组的 Ｄ－二聚 体及凝血纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｇ）、活 化 部 分 凝 血 酶 原 时 间 （ａｃｔｉｖａｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ，ＡＰＴＴ）、凝 血 酶 时 间 （ｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ，ＴＴ）、凝血酶原时间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｉｎｔｉｍｅ，ｐＴ）四项指标。结果：妊娠组早中晚 ３个时期孕妇的年龄、孕次、产次 差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）；妊娠组的 Ｄ－二聚体、Ｆｇ呈早、中、晚期呈递增趋势，ｐＴ呈递减趋势，ＡＰＴＴ与 ＴＴ晚期低 于中、早期；各妊娠小组 Ｄ－二聚体、Ｆｂ均高于对照组（Ｐ ＜０．０５），ＡＰＴＴ、ＴＴ、ｐＴ均低于对照组（Ｐ ＜０．０５）。结论：不同 孕期妇女的 Ｄ－二聚体与凝血四项的指标水平不同，动态监测孕妇的 Ｄ－二聚体与凝血有助于预防产中和产后的异常 出血及并发症。 ［关键词］ Ｄ－二聚体；凝血指标；孕期 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１８．０９．０３０
ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆＤ－Ｄｉｍｅｒａｎｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｒｅｇｎａｎｃｙｐｅｒｉｏｄｓ
ＹＡＮＧ Ｋｅ （ＴｈｅＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＪｉａｎ’ａｎＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＸｕｃｈａｎｇ，Ｘｕｃｈａｎｇ４６１０００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆＤ－Ｄｉｍｅｒａｎｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｅｘｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｒｅｇｎａｎｃｙｐｅｒｉｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２８９ｎｏｒｍａｌｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ１５０ｃａｓｅｓｏｆｎｏｒｍａｌｎｏｎ－ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｈｏｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｈｒｅｅｐｅｒｉｏｄｓｏｆｅａｒｌｙ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅＤ－Ｄｉｍｅｒａｎｄｆｏｕｒｉｎｄｅｘｅｓｏｆｃｏ ａｇｕｌａｔｉｏｎｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ（Ｆｇ），ａｃｔｉｖａｔｅｄｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ（ＡＰＴＴ），ｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ（ＴＴ），ｐｒｏｔｈｒｏｍｉｎｔｉｍｅ（ｐＴ）ｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅａｇｅ，ｇｒａｖｉｄｉｔｙ，ｐａｒｉｔｙｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｐｅｒｉｏｄｓｏｆｅａｒｌｙ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＴｈｅＤ－ＤｉｍｅｒａｎｄＦｇｉｎ ｄｅｘｉｎｃｒｅａｓｅｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙｉｎｔｈｅｔｈｒｅｅｐｅｒｉｏｄｓｏｆｅａｒｌｙ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙ．ＰＴｓｈｏｗｅｄａｄｅｃｌｉｎｉｎｇｔｒｅｎｄ．ＴｈｅＡＰＴＴａｎｄＴＴｉｎｔｈｅｌａｔｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｅａｒｌｙｐｅｒｉｏｄｓ．ＴｈｅＤ－ＤｉｍｅｒａｎｄＦｇｉｎｄｅｘｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｔｈｒｅｅｉｎ ｄｅｘｅｓｏｆＡＰＴＴ，ＴＴａｎｄｐＴｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＤ－Ｄｉｍｅｒａｎｄｆｏｕｒｉｎｄｅｘｅｓｏｆｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎａｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔ．ＤｙｎａｍｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆＤ－ｔｗｏｄｉｍｅｒａｎｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｃａｎｈｅｌｐｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｂｎｏｒｍａｌｂｌｅｅｄｉｎｇａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｃｈｉｌｄ ｂｉｒｔｈａｎｄｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ Ｄ－Ｄｉｍｅｒ；Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｐｅｒｉｏｄ
不同孕期妇女凝血四项检测结果分析与意义
不同孕期妇女凝血四项检测结果分析与意义目的探讨不同孕期妇女凝血四项检测的结果与意义。
方法整群选取2013年1月—2015年1月在该院进行凝血四项检查的孕早期132例、孕中期140例、孕晚期115例、临产期113例与非孕期健康妇女150例结果进行分析。
结果孕早期与孕中期各项指标较非孕期比较差异无统计学意义（P>0.05）；孕晚期与临产期PT、TT及Fib等指标较非孕期有升高趋势（P＜0.05）。
结论不同孕期妇女进行凝血四项检测，可了解各时期的凝血状态，对预防产科并发症，提高母婴健康有重要意义。
标签：凝血四项；不同孕期；意义妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程[1]。
妊娠期间孕妇受胎儿生长发育的影响，机体各项指标会出现不同程度的变化，导致其凝血功能也发生相应变化[2]。
因此，了解不同孕期孕妇的凝血指标，为保证孕妇安全分娩，减少并发症发生提供重要临床价值。
现将2013年1月—2015年1月在该院行凝血四项检查的不同孕期妇女进行回顾分析，探讨不同孕期妇女凝血四项检测的结果与意义。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料整群选取在该科进行凝血四项检查的孕期妇女500例，初产妇为314例，经产妇186例，年龄21～42岁，平均（31.8±1.7）岁；孕妇均为正常妊娠。
其中孕早期妇女132例，平均（10.4±1.1）周；孕中期妇女140例，平均（24.6±1.2）周；孕晚期妇女115例，年龄平均（29.7±1.2）岁，平均（35.4±1.2）周；临产期妇女113例，年龄平均（30.5±1.1）岁。
随机抽取同期在我科进行凝血四项检查的150例健康非孕妇女，年龄20～45岁，平均（33.4±2.3）岁。
各组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 仪器检测仪器为Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪[3]，试剂为原装进口配套试剂。
不同妊娠期孕妇凝血四项和D-二聚体检测结果分析
不同妊娠期孕妇凝血四项和D-二聚体检测结果分析作者：刘加法肖梅阎东河来源：《医学信息》2014年第17期摘要：目的探讨不同妊娠时期孕妇血浆凝血四项和D-二聚体指标，动态观察正常孕妇不同妊娠期的凝血与纤溶功能状态及临床意义。
方法应用ACL、TOP全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体，并对结果进行统计学分析。
结果D-二聚体在孕早、中、孕晚期至临产期呈进行性升高(P＜0.01)，PT孕早、中期、晚期缩短(P＜0.05)，临产期无显著差异(P＞0.05)，TT在妊娠早、临产期无统计学变化(P＞0.05)，APTT孕早期、中期明显缩短(P＜0.01)，孕晚期无统计学变化(P＞0.05)，临产期显著缩短(P＜0.05)，纤维蛋白原含量(FIB)在孕早期至孕中期显著升高(P＜0.01)，孕晚期无统计学变化(P＞0.05)，晚期至临产期急剧升高(P＜0.01)。
结论联合动态监测妊娠期D-二聚体和凝血四项，对预防产妇意外、血栓形成和防止DIC的发生有一定的临床指导意义。
关键词：D-二聚体；凝血四项；妊娠；临产期孕妇妊娠不同时期检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及，作为判断机体止血与凝血系统病理变化、术前筛查凝血性疾病的重要指标。
妊娠妇女机体产生一系列变化，其中包括凝血功能的变化，大部分凝血因子增加，血小板增加，可溶性纤维蛋白单体含量增加,血液呈高凝状态。
适度高凝状态是一种生理性保护，可以防止产时的过量出血[1]。
为了解妊娠期孕妇凝血四项D-二聚体指标变化情况,笔者对148名孕妇整个妊娠期的早、中、晚期及临产期进行动态，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部早中晚期妊娠孕妇148 例，均为 2012年10月~2013年9月潍坊市人民医院产科门诊，年龄24～32岁，平均28岁，分别于妊娠早期(孕10～15 w)、妊娠中期(孕20～25 w)、妊娠晚期(孕30～35 w)、临产期(孕37～42 w)孕期在26+6~38+2 w。
各阶段孕妇及胎儿的指标值
各阶段孕妇及胎儿的指标值孕妇及胎儿的指标值在孕期不同阶段有所变化，以下将按照孕期三个阶段分别介绍。
第一阶段：孕早期（0-13周）在孕早期，孕妇及胎儿的指标主要是通过血液检测和超声波检查来确定。
1.孕妇的指标值：-孕妇的体重变化通常在0.5-2公斤之间。
由于恶心、呕吐等早孕反应的存在，食欲可能会受到影响，但正常的体重增长应该适度。
-血红蛋白（Hb）浓度应维持在10-13g/dL之间，低于10g/dL可能表明贫血。
- 孕妇的血压正常范围是110/70 mmHg到120/80 mmHg之间。
- 血糖水平应该维持在77-126 mg/dL之间。
2.胎儿的指标值：-孕早期的超声波检查主要用于确定胎儿的发育情况和排除可能存在的异常。
此阶段可以确定孕妇是否为多胎妊娠，胎儿是否有心跳等。
-胎儿的心率应在110-160次/分钟之间。
-胎囊和胎儿的大小应符合预期。
第二阶段：孕中期（14-27周）在孕中期，孕妇及胎儿的指标值需要更具体的检查来确定。
1.孕妇的指标值：-孕妇的体重增长应控制在每周0.45-0.9公斤之间。
-孕妇的血红蛋白（Hb）浓度应保持在11-13.5g/dL之间。
- 孕妇的血压正常范围是120/80 mmHg到140/90 mmHg之间。
2.胎儿的指标值：-胎儿的超声波检查可以确定胎儿的大小、发育情况和解剖结构。
此阶段还可以检测到胎儿的性别（如果孕妇愿意知道）。
-胎动的频率和规律也是判断胎儿健康的重要指标。
第三阶段：孕晚期（28周至分娩）在孕晚期，孕妇及胎儿的指标值主要通过体格检查和超声波检查来确定。
1.孕妇的指标值：-孕妇的体重应控制在每周0.45-0.9公斤之间。
-孕妇的血红蛋白（Hb）浓度应保持在11-13g/dL之间。
- 孕妇的血压正常范围是120/80 mmHg到140/90 mmHg之间。
2.胎儿的指标值：-胎动的频率和规律对于评估胎儿的健康状态很重要。
-超声波检查可以确定胎儿的大小、位置、胎盘的情况以及估算胎儿的体重。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项指的是凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）。
在孕妇中，这些凝血指标可能会发生变化，特别是在不同妊娠期。
了解这些变化对于孕妇的临床管理和治疗非常重要。
在怀孕期间，孕妇的凝血系统会发生明显的生理性变化，这是为了应对怀孕和分娩时可能发生的大量出血。
这些变化包括凝血因子水平的增加，以及纤溶酶原和抗凝系统的影响。
孕妇的血凝四项指标通常会在不同妊娠期有所改变。
在孕早期（1-12周），由于孕激素的作用，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、X、VWFAg等水平均有所升高。
这种生理性的增加可能会导致PT、INR和APTT略微缩短，而FIB略微增加。
这是正常的生理变化，通常不会给孕妇带来临床上的问题。
在孕中期（13-28周），孕妇的凝血系统继续发生变化。
凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、VWFAg等水平继续升高，同时纤溶酶原水平也会上升。
这种变化会导致PT、INR和APTT稍有缩短，而FIB水平会进一步上升。
这一时期孕妇的凝血功能基本处于最佳状态，能够有效应对分娩时的出血风险。
在不同妊娠期孕妇中，血凝四项的变化尤其重要，因为孕妇在分娩时出血的风险非常高。
了解这些变化能够帮助医生更好地评估孕妇的凝血功能，并及时采取必要的措施。
对于孕妇而言，及时进行凝血四项检测，可以早期发现异常，从而采取措施预防妊娠期合并症，保障母婴安全。
尽管血凝四项在不同妊娠期孕妇中存在变化，但并不是所有的变化都是生理性的。
有些孕妇可能会因为各种原因出现凝血功能异常，比如孕期凝血纤维蛋白溶解过快、凝血因子缺乏或者抗凝血系统异常等。
这些异常对孕妇和胎儿的健康都会带来一定的风险，因此及时发现和处理至关重要。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和凝血酶时间（TT）这四项指标。
在妊娠期，由于女性体内荷尔蒙水平的变化以及子宫快速增长，血液的凝血系统也会发生一系列的变化。
这些变化对孕妇和胎儿的健康具有重要的临床意义。
妊娠期血液凝血系统的变化主要表现在血浆中凝血因子的改变。
在妊娠早期，孕妇体内凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ的活性增高，因而PT和TT会缩短。
而妊娠晚期，则会出现凝血因子活性下降，PT和TT会延长，这可能是为了防止剖宫产过程中产生过多的凝血，防止孕妇出现血栓形成的风险。
妊娠期血小板计数也会发生变化。
正常妊娠期间，血小板计数会稍稍下降，但仍保持在正常范围内。
这是由于孕妇体内孕酮的增加，导致血小板寿命的延长和破坏增加。
在某些情况下，如妊娠期高血压疾病或患有血小板减少性紫癜的孕妇，血小板计数可能会进一步下降，这会增加孕妇出血和产后出血的风险。
妊娠期APTT也会有所改变。
在妊娠早期，孕妇体内的凝血酶抑制物（ATⅢ）和维生素K依赖性凝血因子的活性会增加，使得APTT延长。
而在妊娠晚期，孕妇体内凝血酶抑制物活性下降，导致APTT缩短。
这些变化是为了适应孕妇体内凝血和抗凝血平衡的需要，确保胎儿血液供给的稳定。
凝血四项的变化在临床上具有重要的意义。
通过监测凝血四项指标的变化，可以对孕妇的凝血功能进行评估，及时发现和预防凝血异常和血栓形成的风险。
特别是在孕妇存在妊娠合并症或其他高危因素的情况下，可以及早采取干预措施，避免严重的并发症发生。
凝血四项的变化也可以用于指导孕妇分娩过程中的操作。
根据孕妇体内凝血因子的活性变化，可以合理选择分娩方式，减少分娩过程中出血的风险。
对于存在凝血异常或血小板减少的孕妇，可以采取相应的措施减轻产后出血的风险。
凝血四项的变化也可以用于判定孕妇的疾病进展和预后。
对于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等孕妇，通过监测凝血四项的变化，可以及时评估疾病的发展情况，提早采取治疗措施，减少并发症的发生。
不同孕期妇女FⅩ和FⅫ活性变化
不同孕期妇女FⅩ和FⅫ活性变化高旖鑫;梁国强;蒋艳敏;张寅;刘慧姝【摘要】目的:检测分析不同孕期妇女FⅩ、FⅫ活性变化.方法:采用一期凝固法检测健康非孕妇女和健康产检孕早期、孕中期、孕晚期妇女FⅩ、FⅫ活性.结果:孕早期组FⅩ、FⅫ活性较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05),孕中、晚期妇女FⅩ、FⅫ活性明显高于孕早期组和对照组妇女,孕晚期妇女最高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:妊娠期妇女FⅩ、FⅫ活性有随孕周增加而升高的趋势.【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2013(023)002【总页数】2页(P57-58)【关键词】妊娠期;凝血因子;活性【作者】高旖鑫;梁国强;蒋艳敏;张寅;刘慧姝【作者单位】广东省广州市妇女儿童医疗中心,广州,510000【正文语种】中文【中图分类】R714.15生理妊娠是一个特殊时期，孕妇体内各系统发生了一系列适应性变化。
由于孕期生理需要，血液常处于高凝状态。
为防止某些病理性产科疾病出现凝血功能异常，引起各种妊娠并发症，如严重子痫、胎儿宫内生长迟缓、胎盘早剥、死产、反复自然流产等，需对孕妇凝血功能进行监测。
本文检测分析60例孕早、中、晚期妇女血液FⅩ、FⅫ活性变化。
1 资料与方法1.1 对象2012年9～11月在本院健康产检孕妇60例，年龄24～34岁，平均27.8±4.65岁，按孕周分为孕早期组（7.9±1.1周）、孕中期组（25.5±2.9周）、孕晚期组（38.7±1.3周），各组20例，均无妊娠并发症、凝血功能异常性疾病以及家族性血友病等。
另按相关要求［1］选择30例非孕妇女作为对照组，年龄25～35岁，检测时未输注全血、血浆或维生素K，未使用影响凝血功能的药物，无凝血系统疾病。
1.2 仪器和试剂日本Sysmex CA－1500全自动凝血分析检测仪及配套试剂。
1.3 方法标本采集：所有受检者均空腹抽取肘静脉血2ml，加入含有0.2ml 0.109mol／L构椽酸钠抗凝真空采血管内，立即颠倒混匀，30min内3 000r／min离心15min，吸取上层血浆放置－80℃保存备检，保存时间不超过一个月。
不同孕期纤溶指标的观测
·专题研究·不同孕期纤溶指标的观测Fibrinolytic Index in Difference Pregnancy郝立君（ＨＡＯＬｉ－ｊｕｎ），卡米拉（ＫａＭｉＬａ），王昌敏（ＷＡＮＧＣｈａｎｇ－ｍｉｎ）（新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心，乌鲁木齐，８３０００１；Ｃｌｉｎｉｃａｌｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＵｙｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｕｒｕｍｑｉ，８３０００１，Ｃｈｉｎａ）摘 要： 目的 探讨不同孕期妇女纤维蛋白原（Ｆｂｇ）、Ｄ二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）、纤维蛋白原降解产物（ＦＤＰ）等纤溶指标的变化及意义。
方法 选取２０１３年８月至２０１４年１０月在我院产科常规体检的正常孕妇１８０例，并按照孕期分为妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期各６０例，另选取４０例非孕正常健康妇女做为对照组，分别在东亚希森美康全自动血凝分析仪上进行Ｆｂｇ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和ＦＤＰ的检测，并对检测结果进行比较和分析。
结果 孕妇各组Ｆｂｇ、Ｄ－Ｄ和ＦＤＰ含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜０．０５），而且随孕周的增加，其Ｆｂｇ、Ｄ－Ｄ和ＦＤＰ水平逐渐升高。
结论 观察孕妇纤溶指标的变化，为预防产后大出血、合并弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）及血栓性疾病等并发症的发生有一定的参考意义。
关键词： 孕妇； 不同孕期； 纤溶指标［中图分类号］Ｒ４４６ ［文献标志码］Ｂ ［文章编号］１００９－６２１３（２０１５）０５－０－０ 正常妊娠伴随着孕周的增加，母体会发生一系列凝血和纤溶的变化，血液逐渐高凝，纤溶功能相对下降，这种生理变化有助于分娩时纤维蛋白迅速覆盖胎盘，预防产后出血。
但过度高凝对胎儿的发育及妊娠结局产生不利影响。
如反复流产、胎儿窘迫、早产甚至死胎。
本文观测了不同孕期妇女纤溶指标的变化，并探讨其临床意义。
1 资料与方法1畅1 对象 选取２０１３年８月至２０１４年１０月我院产科常规体健的正常孕妇１８０例，并按孕周分成早孕组（妊娠１０～１６周）６０例、中孕组（妊娠２０～２６周）６０例、晚孕组（妊娠３１～３６周）６０例，年龄２２～３６岁；选择非妊娠健康妇女４０例作为对照组，年龄２２～４１岁。
不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义
不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义肖雪莲【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)013【摘要】目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)四项凝血指标的变化及临床意义.方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析.结果正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义(P>0.05);中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义(P>0.05).结论随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患.定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义.【总页数】2页(P25-26)【作者】肖雪莲【作者单位】610015,四川省成都市锦江区妇幼保健院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.不同孕期妇女血浆中D-二聚体及凝血四项变化的临床意义 [J], 王秋桐;安洁;安跃震;邢洁2.凝血四项在不同孕期妇女中的变化趋势和临床意义 [J], 张景3.孕妇不同孕期凝血功能检测的变化及临床意义 [J], 张青翠4.不同孕期孕妇凝血四项及D-二聚体和纤维蛋白原降解产物检测的临床意义 [J], 许春花; 钟惠芙; 赵来燕5.不同孕期妇女凝血四项指标的变化及临床意义 [J], 金蕾蕾;任娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正常孕妇不同孕期D-二聚体检测分析
正常孕妇不同孕期D-二聚体检测分析发布时间：2021-05-20T11:14:57.250Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：何雨倩[导读]何雨倩（四川锦欣妇女儿童医院；四川成都610011）【摘要】目的：分析正常孕妇不同孕期D-二聚体检测结果及临床意义。
方法: 选取本院2019年1月到2020年6月，年龄为19-35岁的652例正常孕妇为实验组，将实验组分为三组：孕早期组（<１２周）、孕中期组（１３～２７周）、晚孕期组（>２８周），各组人数分别为123、213、316例。
选取19-35岁的100例非妊娠健康体检妇女为对照组，对以上各组人员进行D-二聚体检测、分析、比较。
结果：孕早期组D-二聚体浓度水平为（0.26±0.38 ）ug/ml，孕中期D-二聚体浓度水平为（0.74±1.02）ug/ml，孕晚期组D-二聚体浓度水平为（1.85±2.76）ug/ml。
孕早期组、孕中期组、晚孕期组分别与对照组比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
孕早期组与孕中期组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
孕早期与孕晚期组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），孕中期组与孕晚期组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：正常孕妇孕期D-二聚体浓度水平随着孕周的增大，D-二聚体浓度水平也升高，为临床提供参考，有利于及时发现弥散性血管内凝血及预测各种并发症，有效预防并治疗，提高妇女儿童的健康水平。
【关键词】：孕早期；孕中期；晚孕期；D- 二聚体浓度水平；血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异的降解产物称为纤维蛋白降解产物。
D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进等。
因此，D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。
孕期妇女血浆D-二聚体水平较非孕妇女升高，且个体差异大，孕晚期产妇在分娩期间体内纤溶、抗凝与凝血功能均会发生明显变化，血液中纤维蛋白原、凝血因子及凝血酶含量增加，纤溶、抗凝功能减弱，血液会呈现高凝状态，这一系列生理变化虽有利于产后快速有效止血，但易引发弥散性血管内凝血、血栓、早产等并发症发生。
孕期凝血指标的变化及意义
孕期凝血指标的变化及意义
蒋萌;林建华
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2011(20)12
【摘要】随着孕周增加,母体会发生一系列适应性变化,血液高凝状态有助于产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓止血,这是一种生理性保护机制,但过度高凝对胎儿发育及妊娠结局可产生不利影响。
本文从凝血、抗凝血、纤溶系统及血黏度4个方面分析孕期凝血功能变化及其对母儿的影响,解析孕产期凝血功能异常的高危因素和不同孕期的敏感监测指标。
【总页数】4页(P983-986)
【关键词】妊娠;凝血;抗凝血;纤溶;血黏度;高危因素
【作者】蒋萌;林建华
【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.252
【相关文献】
1.正常妊娠妇女不同孕期凝血指标变化及其临床意义 [J], 陈荣集
2.正常妊娠妇女不同孕期凝血指标变化及其临床意义探讨 [J], 辜少玲;高坎坎;庞舒尹;肖燕青;代玉梅;张媛;刘海英
3.凝血功能4项与D-二聚体指标在不同孕期孕妇中变化特点及临床意义分析 [J],
左桂文
4.不同孕期妇女凝血四项指标的变化及临床意义 [J], 金蕾蕾;任娟
5.凝血功能4项与D-二聚体指标在不同孕期孕妇中变化特点及临床意义分析 [J], 左桂文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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通讯作 者 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｚ ｅ ｊ ｉ ｎ ｌ ｉ ｕ
升高 反 映纤溶 活性 增 强 ， 是 体 内高凝 状 态 和 血 栓 形
成 的重要 指标 。孕 妇存 在 血栓 性 疾 病 和 Ｄ Ｉ Ｃ风 险 ，
因此 上述 指标 在产科 的应用逐 渐受 到重 视 。本文 结
本文 ２ ０ １ ３ —０ ５ —２ ２收 到 ， ２ ０ １ ３ —０ ６ —１ ３修 回 ， ２ ０ １ ３ —０ ６ —１ ９接 受
检 测前 ， 快 速融化 各组 血浆 和血 清标本 ， 同批 检
测 。Ｄ－ Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 、 Ｆ ＤＰ 、 Ｆ ｉ ｂ和 Ｃ ＲＰ 均 用 Ｍ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ Ｐ
型 全 自动生 化分 析仪 （ 德 国罗 氏公 司 ） ， 采用 乳 胶 增 强 免疫 透 射 比浊 法 检 测 。Ｄ－ Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 、 Ｆ ｉ ｂ和 Ｃ Ｒ Ｐ检
髓饵Ⅱ学 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ３ ） ： ３ ３ ～３ ４
⑥ ２ ０ １ ３ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｊ ＯＵ ＲＮＡ Ｌ ＯＦ ＭＩ Ｃ ＲＯ ＣＩ Ｒ Ｃ ＵＬＡ Ｔ Ｉ ＯＮ
孕 变
Ｃ反 应 蛋 白 不 同 期 妇 女 部 分 纤 溶 指 标 和 水 平 化
８ Ｏ ℃ 冰 箱 保 存 。余 ２ ｍｌ不 抗 凝 ， 放置 ｌ ｈ后 ４
０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离 心 １ ０ ｍｉ ｎ取血 清 于 一８ Ｏ ℃冰箱保存 。
１ ． ２检 测 方 法
表 １ 各组部分纤溶指标和 Ｃ ＲＰ检 测 结 果 比较 （ 士 ｓ ）
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ； 与孕 １ ６周 组 比较 ， ０ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ； 与孕 ２ ４周 组 比较 ， 。 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １
测 试剂 由德 国罗 氏公 司 提供 ， Ｆ Ｄ Ｐ检测 试 剂 由 日本 积 水试 剂公 司提 供 ， 所 测指 标室 内质 控在 控 。 １ ． ３ 统计 学处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软件 进 行 数 据分 析 ， 检 测
数 据 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 多 组 间 比较 采 用
血 ３ ． ８ ｍｌ ， 其中 １ ． ８ ｍｌ 用 １ ０ ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ枸 橼 酸 钠 抗 凝， 混匀后 ４ Ｏ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ， 取 上 层 血 浆 于
一
正常孕 妇 孕 １ ６周 、 ２ ４周 和 ３ ４周 组 血 浆 Ｄ － Ｄｉ —
ｍａ ｒ 、 Ｆ Ｄ Ｐ、 Ｆ ｉ ｂ和血 清 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 均 高 于 对 照 组 ， 差
矗曩Ⅱ学 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第３ 期
血埕与止血
单 因素方差 分 析 ， 两 两 比较采 用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差 异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
１ ． １ 对 象分 组 与血样 采 集 选择 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 在 本 院 妇 产
科 规律 产检 和 生育 的孕 妇 ３ ６ ９例 ， 平均 年 龄 ２ ８ ． ０ ± ６ ． ０岁 ， 分 为孕 期 １ ６周 、 ２ ４周 和 ３ ４周 ３组 ， 每 组 各 １ ２ ３例 。另选 非妊 娠健 康妇 女 ４ Ｏ例 作 为对 照 组 ， 平 均年龄 ３ ０ ． ０ ±７ ． ０岁 。分别 采集 各组 空腹外 周静 脉
的 风险 。本 文 检 测 正 常 怀 孕 妇 女 不 同孕 期 血 浆 Ｉ ） ＿ 二 聚体 （ Ｄ － Ｄ ｉ ｍｅ ｒ ） 、 纤维 蛋 白 （ 原） 降解产物（ Ｆ Ｄ Ｐ ） 、 纤 维蛋 白原 （ Ｆ ｉ ｂ ） 和血 清 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ） 的水 平
变化 ， 为临 床提 供参 考 。 １ 资 料 与 方 法
异有 统计学 意 义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） 。从 孕 １ ６周 组 到 孕
３ ４周组 ， 其 Ｄ－ Ｄ ｉ ｍｅ ｒ 、 Ｆ ＤＰ和 Ｆ ｉ ｂ水 平逐 渐 升高 ， 差 异具 有统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 但 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 在各 孕
期 组 之 间差 异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
３ 讨 论
［ 作者单位］ １ 湖北省 中山医院检验科 ， 武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ３ ； 武汉 亚
洲 心 脏 病 医 院检 验 中心 ， 武汉 ４ ３ ０ ０ ０ ０ ；
＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
Ｆ Ｄ Ｐ和 Ｄ － Ｄｉ ｍｅ ｒ 是 纤维 蛋 白降解 产物 ， 其 水 平
孔 莹 刘泽金 ＊ 刘 世国
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ １ ４ ． １ ４ Ｒ ４ ４ ６ ． １ ［ 文 献 标 识 码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ５ —１ ７ ４ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ０ ３ ３ —０ ２
园 ＿
期 的出血 保护 ， 但 同 时也 可 能 存 在 发 生 血 栓