新肩部解剖完成
肩部解剖结构讲解
肩部解剖结构讲解全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肩部是人体上最复杂的关节之一, 它由多个解剖部位组成，包括骨骼、肌肉、韧带、神经和血管等。
本文将对肩部的解剖结构进行详细讲解，以帮助读者更好地了解肩部的复杂性和重要性。
1. 肩部骨骼结构肩部主要由肱骨、锁骨和肩胛骨组成。
肱骨是上臂骨，连接肩关节和肘关节，是肩部的主要骨骼。
锁骨（胸锁骨）是胸骨和肩胛骨之间的骨骼连接，是支撑肩部的重要骨骼。
肩胛骨是背部的三角形骨，通过多个韧带与肱骨和锁骨连接，是肩部最重要的骨骼之一。
2. 肩部肌肉结构肩部的肌肉结构包括多个肌肉，分为主要肌肉和辅助肌肉。
主要肌肉包括三角肌、斜方肌、菱形肌、冈上肌和胸大肌等。
这些肌肉起到支撑、稳定和运动肩部的作用。
辅助肌肉主要包括旋转肌、展肌和肱二头肌等，起到协助主要肌肉的作用，保证肩部的正常功能。
3. 肩部韧带结构肩部的韧带起到连接骨骼和维持关节稳定的作用。
肩部主要的关节包括肩胛-锁骨关节和肱-桡关节。
肩胛-锁骨关节由锁骨和肩胛骨之间的关节所组成，通过锁韧带和肩胛韧带连接。
肱-桡关节由肱骨和桡骨之间的关节所组成，通过多个韧带连接，保证上肢的正常转动和活动。
4. 肩部神经结构肩部的神经主要包括肱神经、桡神经和正中神经等。
这些神经负责传输感觉和控制肩部肌肉的活动，保证肩部的正常功能。
肱神经主要控制肱二头肌和肌肉的活动，桡神经主要控制旋转肌和展肌的活动，正中神经主要传输感觉和控制手部的活动。
5. 肩部血管结构肩部的血管主要包括锁骨下动脉和锁骨下静脉等。
这些血管负责输送氧气和营养物质到肩部组织，同时排除代谢废物，保证肩部正常的血液循环和代谢功能。
总结：肩部是人体上一个非常复杂的部位，由骨骼、肌肉、韧带、神经和血管等多个结构组成，相互配合协调，保证肩部正常的活动和功能。
了解肩部的解剖结构有助于预防肩部损伤，促进康复和提高运动表现。
希望本文能帮助读者更好地了解肩部的解剖结构，并保护好自己的肩部健康。
肩部运动解剖及肩关节肌肉功能
肩部运动解剖及肩关节肌肉功能肩部解剖概要肩部的骨骼包括肩胛骨、肱骨及与肩部运动有关的锁骨、胸骨和胸壁。
它们组成了肩部的五个关节，即孟肱关节、肩锁关节、胸锁关节，肩峰肱骨关节以及肩胛与胸壁间关节（如图示）一、肩部运动是由5 个关节协调完成的，因而任何一个关节受伤，都对肩功能有一定的影响，其运动包括：肩胛胸壁关节：肩胛骨有上提、下降、内旋和外旋、内收及外展功能。
孟肱关节：有屈、伸、内收、外展、内旋及外旋。
孟肱关节的肩胛孟浅而小，肱骨头大而圆，关节囊韧带又较松弛所以能完成较复杂而又范围大的动作，是全身活动范围最大的关节。
锁骨两端的肩锁与胸锁关节也随以上两关节的运动，产生相应的活动。
以肩外展180度为例，孟肱关节负责120～ 130度，肩胛骨外旋50～ 60度。
肩锁关节20度，胸锁关节40度。
二、肩部的肌肉1. 肩脚至躯干有前锯肌、斜方肌、大小菱形肌、胸小肌及提肩胛肌。
2. 肩胛至肱骨有肩袖肌群、三角肌、大圆肌及喙肱肌。
3 . 躯干至肱骨有胸大肌及背阔肌。
4 . 肩胛骨至前臂肱二头肌。
其长头肌腱位于肩关节内，它经过结节间沟进入孟肱关节，由于结节间沟狭窄，且有横韧带固定，故易慢性劳损并引起肌腱腱鞘炎。
肱三头肌，其长头止于肩胛骨孟下结节。
（1）肩关节肌肉参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。
肩关节的运动必须具备2个条件：①要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定；②肱骨头和关节孟之间须保持密切相接（主要由肩袖来完成）。
因此，参与肩关节运动的骨骼肌并不单纯地只供给关节动力，在稳定肩关节方面也起很大作用。
参与肩关节运动的骨骼肌很多（有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等），具体说来主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩脚下肌、眩二头肌、眩三头肌等。
一、肩关节肌肉及功能（一）三角肌三角肌（deltoid ）位于肩关节的外侧，从前、外、后三面包裹肩关节，使肩部呈现圆隆的外观；起于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈，止于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。
超详细的肩关节解剖图解，值得收藏！
超详细的肩关节解剖图解，值得收藏！本文带来的是肩部系列的肩关节解剖，详细的介绍了肩关节的结构，以及肩关节的运动时各关节间的协调运动，韧带对于保护关节稳定的功能，和参与肩关节运动的肌肉系列等等。
一肩关节的结构（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）1.锁骨：正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。
将力量由上肢传到躯干。
2.肩胛骨：为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。
前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。
肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。
肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。
喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。
肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。
下角平对第7胸椎水平。
肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。
盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。
3.肱骨：上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。
肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。
两结节间有一纵沟，称结节间沟。
1.盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。
三轴运动关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。
盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。
关节囊薄而松弛。
2.肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。
关节上面部分存在不完整的关节盘。
肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。
3.胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。
体内唯一连接中轴骨和上肢关节。
(医学课件)肩部解剖
肩袖损伤
要点一
总结词
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，导致肩部疼痛和功 能受限。
要点二
详细描述
肩袖是由四块肌肉组成的结构，它们环绕着肩关节，维持 关节的稳定性和正常功能。当这些肌肉受到损伤或撕裂时 ，就会发生肩袖损伤。常见的原因包括创伤、过度使用和 退行性改变。症状包括肩部疼痛、活动受限和无力。治疗 方式包括非手术治疗和手术治疗，具体取决于损伤的严重 程度和患者的症状。
肩部损伤的康复训练
物理治疗
物理治疗是肩部损伤康复的主 要手段，包括电疗、按摩、超
声等。
运动疗法
通过特定的运动来恢复肩部功 能，如肩部拉伸、力量训练等 。
职业疗法
针对职业导致的肩部损伤，进 行针对性的康复训练，帮助患 者重返工作岗位。
针灸疗法
通过针灸刺激肩部穴位，促进 血液循环，缓解疼痛和恢复肩
部功能。
内收是指肱骨头向关节盂两侧靠拢的动作，主要涉及胸 大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
内旋是指肱骨头在关节盂内向内侧旋转的动作，主要涉 及胸大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
肩关节的韧带和囊
01
肩关节周围有多条韧带，如喙肱 韧带、盂肱韧带等，这些韧带为 肩关节提供了稳定性，限制了过 度运动。
02
肩关节周围还有多个囊，如滑囊 、肩峰下滑囊等，这些囊为肩关 节提供了润滑和缓冲作用，减少 了运动时的摩擦和冲击。
肩关节脱位
总结词
肩关节脱位是指肩关节的骨头失去正常的位置关系，导致疼痛和功能受限。
详细描述
肩关节脱位通常是由于创伤引起的，如跌倒或交通事故。症状包括肩部疼痛、 肿胀、畸形和活动受限。治疗方式包括手法复位和手术治疗，具体取决于脱位 的严重程度和患者的症状。
肩关节功能解剖ppt
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
新肩部解剖完成ppt课件
腋区
腋窝构成：顶、底、四壁。 腋窝内容：腋动、静脉
腋窝的构成
1.顶 2.底 3.四壁 3.1.前壁 3.2.后壁 3.3.内侧壁 3.4.外侧壁
腋窝的构成
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘。
底：皮肤、浅筋膜、腋筋膜。
前壁（三肌一膜）：胸大、小肌、锁骨下肌 、锁胸筋膜。 （头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经）
体表标志：肱骨大结节，内、外上髁。
1锁骨肩峰 7肱骨大结节 4喙突
关节、韧带
肩关节：从狭义上只盂肱关节，广义上包括盂 肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁肌性 结合、肩峰下滑囊（肩峰下关节）。
关节、韧带
1. 2. 3.
4.
肩关节(盂肱关节) 肩锁关节 胸锁关节 肩峰下滑囊（肩峰下关节）
3.喙肩弓 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，架于肩关节 上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。 总之，肩关节囊及其韧带组织是肩关节静态稳 定的重要结构，防止肩关节过度外旋，盂肱下 韧带又是其中最重要的部分，防止肩关节向前 脱位。肩袖、肱二头肌和三角肌组成动态稳定 结构。
2.肩锁关节
新肩部解剖完 成
1.大体解剖 2.体表标志 3.分区
大体解剖
体表标志
肩峰：肩部最高的骨性标志，位于肩关节上方。 肩胛冈 锁骨 喙突：锁骨中、外1/3交界处的锁骨下窝内。 肱骨大结节：突出于肩峰之下外。 腋前襞：主要由胸大肌下缘构成。 腋后襞：主要由大圆肌、背阔肌下缘构成。
三分区
1.腋区 2.三角肌区 3.肩胛区
喙锁韧带
起于喙突，止于锁骨外端，分为斜方韧带及锥 状韧带。 稳定肩锁关节的重要结构，当喙锁关节脱位手 术整复时，此韧带必须修复。
肩关节：肩关节解剖图详细解剖图图谱
肩关节：肩关节解剖图详细解剖图图谱本文导读•肩关节的骨头o肩胛骨o锁骨o肱骨头•肩关节o胸锁关节o肩锁关节o盂肱关节o肩胸关节•肩关节韧带o喙锁韧带o盂肱韧带o喙肱韧带•肩膀的主要肌肉o前锯肌o锁骨下肌o胸小肌o胸锁乳突肌o肩胛提肌o菱形o斜方肌o三角肌o肩袖•肩关节囊和滑囊•肩膀的动作o手臂屈曲o手臂伸展o手臂外展o手臂内收o手臂内侧旋转o手臂的横向旋转o手臂绕圈术o水平伸展或外展o水平屈曲或内收o肩胛骨抬高o肩胛凹陷o肩胛骨前伸或肩胛骨外展o肩胛骨后缩或肩胛骨内收肩实际上由四个关节组成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胸关节。
在常用的用法中，肩关节多指肩关节的主要关节盂肱关节，但也可包括肩锁关节。
肩关节是人体最灵活的关节，负责手臂和肩胛骨的运动。
关节非常灵活，为了获得如此大的灵活性，肩关节的稳定性已经受到身体的影响。
这种不稳定性由肩袖肌肉、肌腱、韧带和关节盂唇代偿。
肩关节的骨头肩部由肩胛骨、锁骨和肱骨组成。
肩胛骨肩胛骨是一种薄的三角形骨，主要用作肌肉附着和起源的部位。
它参与盂肱关节、肩锁关节和肩胸关节的形成。
它还提供originin t0 肩袖肌肉。
【肩胛骨详细解剖】锁骨锁骨是S 形骨，有两个关节，即胸锁关节和肩锁关节，用于连接躯干和上肢。
【锁骨详细解剖】肱骨头肱骨头形成肱骨的近端关节面，与浅关节盂形成关节。
只有四分之一的头部与关节盂接触。
关节盂唇是附着在关节盂外缘的纤维软骨环，提供额外的深度和稳定性。
下面的视频给出了骨骼排列的概念肩关节肩关节有盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节三个关节。
胸锁关节该关节由锁骨的内侧端与柄或胸骨的最顶部形成[见上面的视频]。
肋锁韧带是关节的主要稳定器。
关节处的纤维软骨盘增加了运动范围。
胸锁关节是中轴骨与上肢的唯一连接点。
胸锁关节允许向上抬高30-35度，前后运动35度，绕锁骨长轴旋转44-50度。
肩锁关节肩锁关节是肩峰锁骨和肩胛骨的唯一关节[通过肩峰突]。
关节，动关节本身有一点运动。
(培训课件)肩部解剖课件
《(培训课件)肩部解剖课件》xx年xx月xx日•肩部概述•肩部骨骼与肌肉•肩部神经系统与血管•肩部常见疾病与损伤目•肩部治疗与康复录01肩部概述肩部是指上肢与躯干连接的部分，包括肩胛骨、锁骨和肱骨上端。
肩部定义肩部的主要功能是支持上肢的运动和参与肩胛骨的运动。
肩部功能肩部定义与功能肩袖结构肩袖是由冈上肌、冈下肌和小圆肌等组成的结构，它们共同支持并稳定肩关节。
肩峰下撞击由于肩峰下空间狭窄，肩袖容易受到挤压和摩擦，导致肩峰下撞击综合征。
肩部解剖学肩部关节的三个基本运动包括屈曲、伸展、外展和内收。
肩部关节的其他运动如水平屈曲和伸展、外旋和内旋等。
肩部关节运动02肩部骨骼与肌肉1肩部骨骼结构23肩胛骨是位于上背部的一块三角形扁骨，它与锁骨和肱骨共同组成了肩关节。
肩胛骨锁骨是连接上肢和躯干之间的唯一骨骼，它为上肢提供支撑并保护穿过其下方的神经和血管。
锁骨肱骨是上臂的主要骨骼，它与肩胛骨和锁骨共同作用以产生肩部运动。
肱骨前锯肌的起点前锯肌起于上位9-10肋骨的外侧面。
前锯肌的作用前锯肌的作用是向前拉肩胛骨下角，并协助吸气。
前锯肌斜方肌的起点斜方肌起于项韧带和全部胸椎棘突。
斜方肌的作用斜方肌的作用是拉肩胛骨向脊柱靠拢和上部肌纤维使肩胛骨上提，下部肌纤维使肩胛骨下降。
斜方肌冈上肌的起点冈上肌起于冈上窝。
冈上肌的作用冈上肌的作用是协助三角肌外展肩关节并协助维持盂肱关节的稳定。
冈上肌03肩部神经系统与血管脊神经肩部主要的神经是脊神经，它们从脊髓发出，通过椎间孔离开脊柱，供应肩部和上肢的肌肉和皮肤。
神经根上肢的神经根从脊椎骨的椎间孔穿出，支配上肢的感觉和运动功能。
神经系统肩部的动脉主要来源于锁骨下动脉和腋动脉。
这些动脉供应肩部和上肢的血液，提供营养和氧气。
动脉肩部的静脉与动脉相伴行，将血液从上肢和肩部输送回心脏。
静脉血管系统腋神经腋神经是臂丛神经的一个分支，支配三角肌和小圆肌，控制肩关节外展和旋后功能。
臂丛神经臂丛神经是由颈神经根发出的多条神经组成的神经束，支配上肢的运动和感觉功能。
肩部解剖
一、上肢肌：肩肌、臂肌、前臂肌和手肌（一）肩肌：均起自上肢带骨，跨越肩关节，止于肱骨上端。
1. 三角肌位于肩部，呈三角形，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。
如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则形成“方肩”作用：主要使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内：后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
2. 冈上肌位于斜方肌的深面。
起自冈上窝，肌束向外，止于肱骨大结节上部。
此肌损伤或有炎症，当上臂外展时，肩部有疼痛感。
作用：使肩关节外展。
3. 冈下肌位于斜方肌与三角肌的深面，起自冈下窝的骨面，肌束向外跨过肩关节后方，止于肱骨大结节中部。
作用：使肩关节旋外。
4. 小圆肌位于冈下肌的下方。
起自肩胛骨外侧缘后方，肌束斜向外上，跨过肩关节后方，止于肱骨大结节下部。
作用：使肩关节旋外。
5 大圆肌位于小圆肌下方。
起自肩胛骨外侧缘和下角，肌束向上外，绕到肱骨小结节之前，止于肱骨小结节脊。
作用：使肩关节后伸、内收和旋内。
6. 肩胛下肌位于肩胛前面，起自肩胛下窝，肌束向上外，经肩关节的前方，止于肱骨小结节。
作用：使肩关节内收和旋内。
（肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱联成腱板，围绕肩关节的上、后好前方，并对肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。
）（二）臂肌：位于肱骨周围。
分前群和后群。
前群是屈肌，后群是屈肌。
●前群位于肱骨前方，有浅层的肱二头肌，上方的喙肱肌和下方深层的肱肌。
1. 肱二头肌呈长梭形，位于臂前部浅层，起端有长、短头。
此肌肌腹的内、外侧各有一沟，分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟。
内侧沟里通过重要的血管和神经。
作用：主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后动作。
2. 喙肱肌位于肱二头肌短头内后侧，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。
作用：屈和内收肩关节。
3. 肱肌位于肱二头肌深面。
起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。
作用：屈肘运动。
●后群位于肱骨后方，为肱三头肌。
(医学课件)肩部解剖
针对肩部神经损伤，可采取物理疗法、运动疗法、针灸等康复治疗方法，促进神 经损伤的恢复和肩部功能的康复
05
肩部循环系统与淋巴系统
肩部循环系统
01
动脉系统
肩部的主要动脉包括肩胛上动脉、锁骨下动脉和腋动脉，这些动脉为
肩部提供氧气和营养物质。
02
静脉系统
肩部的静脉主要汇聚成腋静脉和颈外静脉，将血液从肩部输送回心脏
臂丛
由第5-8颈神经根和第1胸神经根组成，主要支配上肢和肩部周围肌肉
锁骨上神经
为颈丛的分支，主要支配锁骨上窝及附近的皮肤感觉
肩部感觉器官
皮肤
肩部皮肤感觉主要受臂丛的分支锁骨上神经支配
肌肉
肩部肌肉主要包括三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌等，这些肌肉均由臂丛 神经支配
肩部神经损伤与康复
神经损伤
肩部神经损伤主要包括臂丛神经损伤、腋神经损伤等，可导致肩部肌肉萎缩、无 力、疼痛等症状
轻疼痛和炎症反应。
物理治疗
02
包括电疗、热疗、冷疗、超声波等，可减轻疼痛和肌肉紧张的
症状。
矫形器和支具
03
可辅助肩部关节固定和制动，缓解疼痛。
手术治疗
肩关节镜手术
适用于较轻的肩袖损伤或盂唇病变等，具有创伤小、恢复快的优点。
开放手术
适用于较重的肩袖损伤、盂唇病变、肩峰撞击综合征等，可根据病情选择部分或全肩关节 镜下手术。
家庭护理
家庭成员可以帮助患者进行肩部按摩、热敷或冷敷等，以缓 解疼痛和肌肉紧张的症状。
自我保健
患者可自行进行肩部自我保健操，如耸肩、旋转肩膀、俯卧 撑等，以加强肩部肌肉力量和关节灵活性。同时要保持良好 的生活习惯和心情，避免长时间保持同一姿势，定期进行适 当的运动和锻炼。
肩部部位的知识点总结
肩部部位的知识点总结一、肩部的解剖结构1. 肩关节肩关节，又称为肩峰关节，是上肢和躯干连接的部位，它由肱骨头、肩胛骨和锁骨组成。
肱骨头是肩关节的球形关节窝，肩胛骨上有一个凹形的肩峰窝，这两者组成了肩关节。
肩关节是人体最灵活的关节之一，它可以完成多种方向的运动，如前屈、后伸、内外旋等。
2. 肩胛肩胛是承托肩关节和与上肢连接的重要组成部分，它是一个三角形的平板状骨头，坐落在背部的上侧。
肩胛通过多块骨头和肌肉与胸腔壁和肱骨头连接在一起，它在肩部的稳定性和活动性中发挥着至关重要的作用。
3. 锁骨锁骨是连接胸骨和肩胛骨的骨头，它是人体中唯一横向的长骨，位于前颈部。
锁骨可以保证肩胛骨和肱骨头的稳定连接，保持肩部的稳定性和灵活性。
以上是肩部的主要构成部分，它们相互配合完成了肩部的运动和支撑功能。
同时，肩部也是人体运动中最容易受伤的部位之一，因此我们需要更加了解肩部结构和功能，以便更好地预防和治疗肩部损伤。
二、肩部的功能肩部在日常生活和运动中承担着重要的功能，主要包括以下几个方面：1. 支撑上肢运动肩部通过肩关节的活动，可以使上肢在多个方向进行灵活的活动，如搬运物品、打球、游泳等。
肩部的灵活性和稳定性对上肢运动起着至关重要的作用。
2. 维持身体平衡肩部通过肩关节和肩胛的配合，可以保持身体的平衡和稳定，特别是在进行体位变换和躯干转动的时候，肩部发挥着重要的支撑作用。
3. 保护重要器官肩部的稳定性和灵活性，在一定程度上还可以保护肺部和心脏，特别是在运动和运动中遇到外力冲击的时候，肩部可以减轻外力对胸部的伤害。
以上是肩部的主要功能，它们对日常生活和运动都起着重要作用。
因此，我们需要重视肩部的保养和锻炼，以保持肩部的健康和功能。
三、肩部常见疾病及预防方法1. 肩周炎肩周炎是肩部最常见的疾病之一，它主要表现为肩关节周围的疼痛和功能障碍。
肩周炎常常由于肩部长时间的过度使用或受伤引起，如长时间的办公、搬运重物、不正确的运动姿势等。
肩关节解剖
肩关节解刨
肩部由5个关节组成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节、肩峰肱骨间关节。
肩部运动是各关节的协调运动，
任何关节受伤都将不同程度影响肩的活动功能。
肩是人体活动度最大的关节，可以完成较复杂
的大范围的活动，如吊环，单杠，游泳，投掷等。
因为肩胛盂小、肱骨头大而圆、关节囊较松弛，所以盂肱关节的活动度最大，加上肩胛骨的升降旋转并沿胸壁绕动（内
收及外展），活动范围就更大了。
因此，在运动时肩可以完成
较复杂的大范围的动作；也因此，肩较易受伤。
肩关节由肱骨头与肩胛骨构成。
肱骨头大，关节盂浅而小，周缘有纤维软骨构成的盂唇附着，以加深关节窝。
肩关节囊薄而松弛，肩胛骨端附于关节盂周缘，肱骨端附于肱骨解剖颈在内侧可达肱骨外髁颈。
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胸小肌
锁骨下肌
第3-5肋软骨
第胸肋结合
肩胛骨喙突
锁骨中段下面
拉肩胛骨向下
拉锁骨向下 胸内侧神经
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
肩胛下窝
肩胛下角背侧 下6胸椎棘突、 全部腰椎棘突、 髂嵴
长头：肩胛骨盂上 结节。短头：肩胛 骨喙突
肱骨小结节
肱骨小结节嵴 肱骨小结节嵴
肩关节内收、内 旋
肩关节内收、内 旋、后伸 肩关节后伸、内 收、内旋 肩胛下神经 胸背神经
胸背神经
4．腋神经 axillary nerve（C5、6）在腋窝发自臂丛 后束，穿四边孔，绕肢骨外科颈至三角肌深方。肌 支支配三角肌和小圆肌。皮支（臂外侧上皮神经） 由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂外侧上部的皮 肤。 肢骨外科颈骨折，肩关节脱位或腋杖的压迫，都可 能损伤腋神经而导致三角肌瘫痪， 臂不能外展，三 角肌区皮肤感觉丧失。由于三角肌萎缩，肩部骨突 耸起，失去圆隆的外观
3.喙肩弓 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，架于肩关节 上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。 总之，肩关节囊及其韧带组织是肩关节静态稳 定的重要结构，防止肩关节过度外旋，盂肱下 韧带又是其中最重要的部分，防止肩关节向前 脱位。肩袖、肱二头肌和三角肌组成动态稳定 结构。
2.肩锁关节
由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平 面关节。
（2）肩胛背神经（C4-5）：起自神经根，穿中斜角肌向后越 过肩胛提肌，在肩胛骨与脊柱间伴肩胛背动脉下行，分布菱 形肌和肩胛提肌。 （3）肩胛上神经：发自臂丛的锁骨上部，与肩胛上动脉伴行 ，分支支配冈上肌、冈下肌。
臂丛的分支
臂丛的分支可依据其发出的局部位臵分为锁骨上， 下两部。 锁骨上部分支是一些短的肌支，发自臂丛的根和干 ，分布于颈深肌，背浅肌（斜方肌除外），部分胸 上肢肌及上肢带肌等。主要的肌支有： （1）胸长神经long thoracic nerve（C5～7）起自神 经根，经臂丛后方进入腋窝，沿前锯肌表面伴随胸 外侧动脉下降，支配此肌。损伤此神经可导致前锯 肌瘫痪，出现“翼状肩”。患者梳理头发困难。
喙肩韧带 喙锁韧带 肩锁韧带 斜方韧带 锥状韧带 垂直稳定性， Ⅱ度肩关节损伤时发生撕裂 水平稳定性， Ⅰ度肩关节损伤时发生撕裂
喙肩韧带
喙肩韧带肩关节上部的屏障，起于喙突，止于 肩峰，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。 上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓的下部， 成为肱骨头外展的支点。 切除此韧带对肩关节活动影响不大。
锁骨下部分支发自臂丛的三个束，多为长支，分肌 支和皮支，分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌与皮 肤。 1．肩胛下神经（C5～7）发自后束，沿肩胛下 肌前面下降支配肩胛下肌和大圆肌。 2．胸内、外侧神经（C5～T1）起自内侧束和外 侧束，穿喙锁胸筋膜，支配胸大肌、胸小肌。
3．胸背神经thoracodorsal nerve（C6～8）起 自后束，循肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下降， 支配背阔肌。在乳癌根治术中，清除腋淋巴结 群时，应注意勿损伤此神经，以免影响病人做 束腰带等动作。
胸锁关节
4.肩峰下滑囊（肩峰下关节）
肩胛下区上为喙肩弓，包括肩峰、喙突及其间 的喙肩韧带，下为肩袖及肱骨结节。虽不具典 型的关节结构，但 从功能上应看做一个关节， 其肩峰下（三角肌下）滑膜囊可视为关节腔， 故称为第二肩关节。 注：肌腱袖包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩 胛下肌。
软组织
腋区 三角肌区 肩胛区
腋神经
大圆肌 肩胛下肌
肩胛骨下角背 面 肩胛骨前面
肱骨小结节嵴 肱骨小结节
内收、内旋、 后伸 肩胛下神经
肩关节的血液供应
肩关节的血液供应，来自邻近的旋肱前、后动 脉、肩胛上动脉及肩胛下动脉的分支。
肩关节的神经支配
来自肩胛上神经、腋神经及胸外侧神经，有时来自 臂丛后束或桡神经的分支参与。 方形肩：肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖使用 不当，可能损伤腋神经，导致三角肌瘫痪，呈方形 肩。
肩胛骨
位于胸廓后外侧，介于第2-7肋之间。 三缘：上缘、外侧缘（腋缘）、内侧缘（脊柱 缘） 三角：（上角、下角、外侧角） 两面（前面、后面）
骨
骼
肩胛骨：最大特点是各个面、缘、角都有肌 肉附着而形成强有力的保护。 肩胛冈：哺乳动物的肩胛冈所特有，把背面 分为岗上窝、岗下窝 肩峰：是肩胛冈向外的直接延续，突出于肩 胛盂之上形成“肩的顶峰”，易触摸，是肩关 节脱位、测量上肢、确定肩宽的标志。 喙突：是肩关节内侧作弧形切口的标志。有 胸小肌附着，喙肱肌、肱二肌短头起始处。
三分区
1.腋区 2.三角肌区 3.肩胛区
肩部解剖
1.骨 2.关节 3.肌肉 4.血管 5.神经
骨
1. 2. 3.
锁骨 肩胛骨 肱骨
1.锁骨
全长位于皮下，居第2肋上方，似”~”状。 中间部有胸锁乳突肌及胸大肌两者的锁骨部附 着，下有肋锁韧带附着。 外侧肩峰端有斜方肌和三角肌附着。 此外喙锁韧带对稳定肩锁关节有重要意义。 肩带与躯干唯一骨性桥梁，其干细而弯曲，故 弯曲交界处即中1/3易发生骨折。
上角：平对第2肋。 下角：平对第7肋或第7肋间隙。 体表标志 肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘、喙突
1锁骨肩峰 7肱骨大结节 4喙突
肱骨
肱骨体上端与干交汇处为外科颈，因此处易 发生骨折而得名，肱骨干后方有桡神经沟。 其他骨性结构：肱骨头，解剖颈，大、小结节， 三角肌粗隆，肱骨小头（桡窝），肱骨滑车 （鹰嘴窝），内、外上髁。
下
内
界：大圆肌、背阔肌
容：旋肩胛动、静脉
外侧界：肱三头肌长头
四边孔（Quadrilateral foramen）
上下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内 容：腋神经和旋肱后动、静脉
名称 胸大肌
起点
止点
运动 内收、内旋及屈 肩关节
支配 胸内、外侧神经
锁骨内侧半，胸骨，肱骨大结节嵴 第1-6肋软骨
5．肌皮神经musculocutaneous nerve（C5～7 ）自外侧束发出后斜 穿喙肱肌，经肱二头肌 和肱肌间下降，发出肌支支配这三块肌。其终 支（皮支）在肘关节稍下方穿出深筋膜延续为 前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧的皮肤。
三角肌区
三角肌从前、后、外侧包绕肩关节。 腋神经穿四边孔后，在三角肌深面分前、后
后壁 (三肌一骨) ：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨。
内侧壁 ：前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙。 外侧壁：肱二头肌长、短头、喙肱肌、结节间沟。
三边孔、四边孔
三边孔（Trilateral foramen ） 外侧界：肱三头肌长头 上 界：小圆肌、肩胛下肌
肱二头肌
桡骨粗隆
屈肘关节、前壁 旋后
肌皮神经 肩关节屈、内收
喙肱肌
肩胛骨喙突
肱骨中部内侧
前面观
后面观
胸大肌
起点： 锁骨内侧半 胸骨 第1-6肋软骨 止点： 肱骨大结节嵴
胸小肌
起自： 第3-5肋软骨 止点 肩胛骨喙突
前锯肌
起点 止点
背阔肌
起自下6胸 椎棘突、全 部腰椎棘突 、髂嵴 止于肱骨小 结节嵴
肩部解剖
广东医学院附属厚街医院 骨科二区
1.大体解剖 2.体表标志 3.分区
大体解剖
体表标志
肩峰：肩部最高的骨性标志，位于肩关节上方。 肩胛冈 锁骨 喙突：锁骨中、外1/3交界处的锁骨下窝内。 肱骨大结节：突出于肩峰之下外。 腋前襞：主要由胸大肌下缘构成。 腋后襞：主要由大圆肌、背阔肌下缘构成。
1.盂肱韧带 盂肱韧带为关节囊前壁的增厚部。起于肱骨 解剖颈前下部，向上、内止于盂上结节和关 节盂唇，分为盂肱上、中、下三个韧带。该 韧带处于关节囊的内面，约束盂肱关节外旋 。以肱中韧带最为重要，如该韧带缺如，则 关节囊前壁薄弱而易产生关节脱位。
2.喙肱韧带 起于肩胛骨喙突的外缘，向前下方发出，在冈 上肌与肩胛肌之间与关节囊共同止于肱骨大、 小结节，臵于结节间沟之上，为悬吊肱骨头的 韧带。肱骨外旋时韧带外纤维伸展，约束肱骨 外旋。内旋时韧带纤维短缩，阻止肱骨头脱位 。
腋区
腋窝构成：顶、底、四壁。 腋窝内容：腋动、静脉
腋窝的构成
1.顶 2.底 3.四壁 3.1.前壁 3.2.后壁 3.3.内侧壁 3.4.外侧壁
腋窝的构成
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘。
底：皮肤、浅筋膜、腋筋膜。
前壁（三肌一膜）：胸大、小肌、锁骨下肌 、锁胸筋膜。 （头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经）
喙锁韧带
起于喙突，止于锁骨外端，分为斜方韧带及锥 状韧带。 稳定肩锁关节的重要结构，当喙锁关节脱位手 术整复时，此韧带必须修复。
3.胸锁关节
锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨上 面构成。 关节囊坚固并由胸锁前、后韧带，锁间韧带、 肋锁韧带等囊外韧带加强。 胸锁关节允许锁骨外侧端向前、后运动20 ° 30 ° ，向上、下运动约60 ° 。
1.肩关节(盂肱关节)
骨性结构 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 关节囊 包括纤维囊和滑膜囊，纤维囊近侧附着于关节 盂的骨缘及盂唇，远侧附着于肱骨头的关节缘， 下部附着于肱骨解剖颈。上壁、前壁、后壁均 有韧带、肌腱加强，故肩关节脱位时，肱骨头 常从下份脱出，发生前下方脱位。
肩关节的 韧带
两支进入该肌。 旋肱前、后动脉经肱骨外科颈前。后方至其 外侧，相互吻合，与腋神经一起分布于三角肌 、肱骨和肩关节。
肩胛区