肩部局部解剖
肩部骨骼肌肉详细解剖，值得收藏
肩部骨骼肌肉详细解剖，值得收藏肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之间（内侧缘上角平第二胸椎，下角平第七胸椎），分为两个面、三个角和三个缘.前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。
后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。
外侧角肥厚，有关节盂，与肱骨头组成盂肱关节。
上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。
内侧缘长而薄，对向脊柱。
外侧缘肥厚，对向腋窝。
肩胛骨位于背部的外上方。
肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称肩胛冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。
肩胛骨可以有上提，下降，外旋，内旋，外展及内收六种运动。
老百姓可以笼统的叫“肩周炎”，作为专业人员，我们绝不可以笼统的处理“肩周炎”。
附着在肩关节上有16块肌肉，哪些肌肉有损伤，治疗处理时心里要跟明镜似的。
1、肩胛舌骨肌：肩胛舌骨肌起于肩胛切迹旁的肩胛骨上缘。
两个由中腱连接的肌腹构成，止于胸骨舌骨肌外侧，舌骨体的下缘。
功能为下压已被上提的舌骨。
2、胸小肌：胸小肌起自肩胛骨喙突，止于第2-5肋。
具有上抬肋骨和下回旋肩胛骨的作用。
在圆肩驼背的人中，胸小肌多紧张，拉长菱形肌；另外胸小肌紧张易卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉。
3、前锯肌：前锯肌起于肩胛骨上角、下角以及两者之间的脊柱缘（内侧缘），止于头8—9肋中间，功能为前拉肩胛骨和抬高肋骨，是辅助呼吸肌。
前锯肌无力一般会形成翼状肩，并影响肩胛骨上抬活动度。
4、肱二头肌：肱二头肌该肌起于盂上结节及关节孟的后唇，向下越过肱骨头进入结节间沟，沟的前侧有横韧带防止长肌滑脱，此腱有悬吊肱骨头，防止肱骨头向外向上移位的作用。
前臂旋后及肘关节屈曲时，腱的紧张力增加，但并不沿结节间沟滑动。
此腱断裂后，可影响肩部的稳定。
肩关节活动时长腱沿结节间沟上下滑动。
二头肌腱鞘发炎时，由于肌腱腱鞘肿胀，因此外展及内外旋均受累，且活动时局部疼痛。
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如此高清的肩关节解剖图，还不赶紧收藏起来！！更新一组高清肩关节解剖图像·····肩关节（shoulder joint）结构特点由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。
关节盂小而浅，边缘附有盂唇肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组成位于肩胛骨前面，呈三角形。
起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。
肩胛下神经支配作用:肩胛关节内敛和旋内。
起于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部受肩胛上神经支配作用：肩关节外展冈上肌肌腱是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个肌腱位于肩胛骨背面的冈下窝内，部分被三角肌和斜方肌遮盖，为三角形的扁肌。
起于冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节中部。
作用：肩关节旋外起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，肌束斜向外上，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。
部分肌被三角肌和斜方肌覆盖，在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下，可触及肌肉的大部分。
该肌受腋神经（C5-7）支配作用：与冈下肌协同使上臂外旋并内收。
三角肌起点：前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。
止点：肱骨三角肌粗隆。
支配神经：发自脊神经臂丛的腋神经。
大圆肌起点：位于小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止点：止于肱骨小结嵴。
作用：肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸喙肱肌起点：喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖，沿肱二头肌内侧向下。
止点：止于肱骨内侧缘的中点。
此肌亦受肌皮神经支配，为肩肱关节的屈曲与内收肌。
该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折。
受肌皮神经(颈5～7)支配。
肱二头肌4个附着点：盂上结节、前上关节盂唇及喙突基底部短头起点：起于肩胛骨喙突。
长、短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止点：桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
肩关节解剖PPT课件
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
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肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
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肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
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关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）
后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
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中盂肱韧带
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中盂肱韧带
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下盂肱韧带前后壁
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下盂肱韧带
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下盂肱韧带
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喙肩韧带 肩锁韧带
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喙锁韧带、肩锁韧带
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喙肩韧带
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肱二头肌长头腱
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关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩部解剖结构讲解
肩部解剖结构讲解全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肩部是人体上最复杂的关节之一, 它由多个解剖部位组成，包括骨骼、肌肉、韧带、神经和血管等。
本文将对肩部的解剖结构进行详细讲解，以帮助读者更好地了解肩部的复杂性和重要性。
1. 肩部骨骼结构肩部主要由肱骨、锁骨和肩胛骨组成。
肱骨是上臂骨，连接肩关节和肘关节，是肩部的主要骨骼。
锁骨（胸锁骨）是胸骨和肩胛骨之间的骨骼连接，是支撑肩部的重要骨骼。
肩胛骨是背部的三角形骨，通过多个韧带与肱骨和锁骨连接，是肩部最重要的骨骼之一。
2. 肩部肌肉结构肩部的肌肉结构包括多个肌肉，分为主要肌肉和辅助肌肉。
主要肌肉包括三角肌、斜方肌、菱形肌、冈上肌和胸大肌等。
这些肌肉起到支撑、稳定和运动肩部的作用。
辅助肌肉主要包括旋转肌、展肌和肱二头肌等，起到协助主要肌肉的作用，保证肩部的正常功能。
3. 肩部韧带结构肩部的韧带起到连接骨骼和维持关节稳定的作用。
肩部主要的关节包括肩胛-锁骨关节和肱-桡关节。
肩胛-锁骨关节由锁骨和肩胛骨之间的关节所组成，通过锁韧带和肩胛韧带连接。
肱-桡关节由肱骨和桡骨之间的关节所组成，通过多个韧带连接，保证上肢的正常转动和活动。
4. 肩部神经结构肩部的神经主要包括肱神经、桡神经和正中神经等。
这些神经负责传输感觉和控制肩部肌肉的活动，保证肩部的正常功能。
肱神经主要控制肱二头肌和肌肉的活动，桡神经主要控制旋转肌和展肌的活动，正中神经主要传输感觉和控制手部的活动。
5. 肩部血管结构肩部的血管主要包括锁骨下动脉和锁骨下静脉等。
这些血管负责输送氧气和营养物质到肩部组织，同时排除代谢废物，保证肩部正常的血液循环和代谢功能。
总结：肩部是人体上一个非常复杂的部位，由骨骼、肌肉、韧带、神经和血管等多个结构组成，相互配合协调，保证肩部正常的活动和功能。
了解肩部的解剖结构有助于预防肩部损伤，促进康复和提高运动表现。
希望本文能帮助读者更好地了解肩部的解剖结构，并保护好自己的肩部健康。
肩颈部解剖知识点总结
肩颈部解剖知识点总结肩颈部是人体上半身的重要部位，它包括肩部和颈部两个部分。
肩部是连接上肢和躯干的重要部位，其主要是由肩胛骨、锁骨和上肢骨组成的。
而颈部是连接头部和躯干的部位，它包括颈椎、颈部肌肉和颈部血管等结构。
下面将分别对肩部和颈部的解剖知识点进行总结。
一、肩部解剖知识点1. 肩胛骨肩胛骨是肩部的主要骨骼结构，它位于躯干的背侧。
肩胛骨由三个部分组成，包括甲状骨、锁骨和肱骨，它与上肢骨形成了肩关节。
肩胛骨的主要功能是提供肩部的稳定性和活动度。
2. 锁骨锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨骼结构，它是人体上唯一横向的长骨。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩部的位置，它还可以保护重要的血管和神经。
3. 肱骨肱骨是上肢骨的主要骨骼结构，它位于上肢的外侧。
肱骨主要通过肩胛骨与胸骨和锁骨相连，形成了肩部的结构。
4. 肌肉肩部的肌肉主要包括三角肌、菱形肌和肱三头肌等。
这些肌肉主要负责肩部的运动和稳定性。
5. 血管和神经肩部的血管和神经主要包括锁骨下动脉、肩胛上动脉和肩胛神经等。
这些血管和神经为肩部提供了充足的血液供应和神经信息传递。
二、颈部解剖知识点1. 颈椎颈椎是连接头部和躯干的重要骨骼结构，它是由七块颈椎组成的。
颈椎的主要功能是支撑和保护头部以及提供头部的活动度。
2. 颈部肌肉颈部的肌肉主要包括斜角肌、斜方肌和胸锁乳突肌等。
这些肌肉主要负责头部的旋转和活动。
3. 颈部血管颈部的主要血管包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉等。
这些血管为头部和颈部提供了充足的血液供应。
4. 颈部神经颈部的主要神经包括颈丛神经、副交感神经和副神经等。
这些神经为头部和颈部提供了丰富的神经信息传递。
总结: 肩颈部是人体上半身重要的部位，其结构复杂多样，包括肩部和颈部两个部分。
肩部主要由肩胛骨、锁骨和上肢骨组成，而颈部主要由颈椎、颈部肌肉和颈部血管等结构组成。
对肩颈部的解剖知识有一个深入的了解，有助于临床医生准确诊断和治疗与肩颈部相关的疾病。
希望上述对肩颈部解剖知识点的总结能对读者有所帮助。
(医学课件)肩部解剖
肩袖损伤
要点一
总结词
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，导致肩部疼痛和功 能受限。
要点二
详细描述
肩袖是由四块肌肉组成的结构，它们环绕着肩关节，维持 关节的稳定性和正常功能。当这些肌肉受到损伤或撕裂时 ，就会发生肩袖损伤。常见的原因包括创伤、过度使用和 退行性改变。症状包括肩部疼痛、活动受限和无力。治疗 方式包括非手术治疗和手术治疗，具体取决于损伤的严重 程度和患者的症状。
肩部损伤的康复训练
物理治疗
物理治疗是肩部损伤康复的主 要手段，包括电疗、按摩、超
声等。
运动疗法
通过特定的运动来恢复肩部功 能，如肩部拉伸、力量训练等 。
职业疗法
针对职业导致的肩部损伤，进 行针对性的康复训练，帮助患 者重返工作岗位。
针灸疗法
通过针灸刺激肩部穴位，促进 血液循环，缓解疼痛和恢复肩
部功能。
内收是指肱骨头向关节盂两侧靠拢的动作，主要涉及胸 大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
内旋是指肱骨头在关节盂内向内侧旋转的动作，主要涉 及胸大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
肩关节的韧带和囊
01
肩关节周围有多条韧带，如喙肱 韧带、盂肱韧带等，这些韧带为 肩关节提供了稳定性，限制了过 度运动。
02
肩关节周围还有多个囊，如滑囊 、肩峰下滑囊等，这些囊为肩关 节提供了润滑和缓冲作用，减少 了运动时的摩擦和冲击。
肩关节脱位
总结词
肩关节脱位是指肩关节的骨头失去正常的位置关系，导致疼痛和功能受限。
详细描述
肩关节脱位通常是由于创伤引起的，如跌倒或交通事故。症状包括肩部疼痛、 肿胀、畸形和活动受限。治疗方式包括手法复位和手术治疗，具体取决于脱位 的严重程度和患者的症状。
(培训课件)肩部解剖课件
《(培训课件)肩部解剖课件》xx年xx月xx日•肩部概述•肩部骨骼与肌肉•肩部神经系统与血管•肩部常见疾病与损伤目•肩部治疗与康复录01肩部概述肩部是指上肢与躯干连接的部分，包括肩胛骨、锁骨和肱骨上端。
肩部定义肩部的主要功能是支持上肢的运动和参与肩胛骨的运动。
肩部功能肩部定义与功能肩袖结构肩袖是由冈上肌、冈下肌和小圆肌等组成的结构，它们共同支持并稳定肩关节。
肩峰下撞击由于肩峰下空间狭窄，肩袖容易受到挤压和摩擦，导致肩峰下撞击综合征。
肩部解剖学肩部关节的三个基本运动包括屈曲、伸展、外展和内收。
肩部关节的其他运动如水平屈曲和伸展、外旋和内旋等。
肩部关节运动02肩部骨骼与肌肉1肩部骨骼结构23肩胛骨是位于上背部的一块三角形扁骨，它与锁骨和肱骨共同组成了肩关节。
肩胛骨锁骨是连接上肢和躯干之间的唯一骨骼，它为上肢提供支撑并保护穿过其下方的神经和血管。
锁骨肱骨是上臂的主要骨骼，它与肩胛骨和锁骨共同作用以产生肩部运动。
肱骨前锯肌的起点前锯肌起于上位9-10肋骨的外侧面。
前锯肌的作用前锯肌的作用是向前拉肩胛骨下角，并协助吸气。
前锯肌斜方肌的起点斜方肌起于项韧带和全部胸椎棘突。
斜方肌的作用斜方肌的作用是拉肩胛骨向脊柱靠拢和上部肌纤维使肩胛骨上提，下部肌纤维使肩胛骨下降。
斜方肌冈上肌的起点冈上肌起于冈上窝。
冈上肌的作用冈上肌的作用是协助三角肌外展肩关节并协助维持盂肱关节的稳定。
冈上肌03肩部神经系统与血管脊神经肩部主要的神经是脊神经，它们从脊髓发出，通过椎间孔离开脊柱，供应肩部和上肢的肌肉和皮肤。
神经根上肢的神经根从脊椎骨的椎间孔穿出，支配上肢的感觉和运动功能。
神经系统肩部的动脉主要来源于锁骨下动脉和腋动脉。
这些动脉供应肩部和上肢的血液，提供营养和氧气。
动脉肩部的静脉与动脉相伴行，将血液从上肢和肩部输送回心脏。
静脉血管系统腋神经腋神经是臂丛神经的一个分支，支配三角肌和小圆肌，控制肩关节外展和旋后功能。
臂丛神经臂丛神经是由颈神经根发出的多条神经组成的神经束，支配上肢的运动和感觉功能。
(医学课件)肩部解剖
针对肩部神经损伤，可采取物理疗法、运动疗法、针灸等康复治疗方法，促进神 经损伤的恢复和肩部功能的康复
05
肩部循环系统与淋巴系统
肩部循环系统
01
动脉系统
肩部的主要动脉包括肩胛上动脉、锁骨下动脉和腋动脉，这些动脉为
肩部提供氧气和营养物质。
02
静脉系统
肩部的静脉主要汇聚成腋静脉和颈外静脉，将血液从肩部输送回心脏
臂丛
由第5-8颈神经根和第1胸神经根组成，主要支配上肢和肩部周围肌肉
锁骨上神经
为颈丛的分支，主要支配锁骨上窝及附近的皮肤感觉
肩部感觉器官
皮肤
肩部皮肤感觉主要受臂丛的分支锁骨上神经支配
肌肉
肩部肌肉主要包括三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌等，这些肌肉均由臂丛 神经支配
肩部神经损伤与康复
神经损伤
肩部神经损伤主要包括臂丛神经损伤、腋神经损伤等，可导致肩部肌肉萎缩、无 力、疼痛等症状
轻疼痛和炎症反应。
物理治疗
02
包括电疗、热疗、冷疗、超声波等，可减轻疼痛和肌肉紧张的
症状。
矫形器和支具
03
可辅助肩部关节固定和制动，缓解疼痛。
手术治疗
肩关节镜手术
适用于较轻的肩袖损伤或盂唇病变等，具有创伤小、恢复快的优点。
开放手术
适用于较重的肩袖损伤、盂唇病变、肩峰撞击综合征等，可根据病情选择部分或全肩关节 镜下手术。
家庭护理
家庭成员可以帮助患者进行肩部按摩、热敷或冷敷等，以缓 解疼痛和肌肉紧张的症状。
自我保健
患者可自行进行肩部自我保健操，如耸肩、旋转肩膀、俯卧 撑等，以加强肩部肌肉力量和关节灵活性。同时要保持良好 的生活习惯和心情，避免长时间保持同一姿势，定期进行适 当的运动和锻炼。
肩部解剖
一、上肢肌：肩肌、臂肌、前臂肌和手肌（一）肩肌：均起自上肢带骨，跨越肩关节，止于肱骨上端。
1. 三角肌位于肩部，呈三角形，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。
如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则形成“方肩”作用：主要使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内：后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
2. 冈上肌位于斜方肌的深面。
起自冈上窝，肌束向外，止于肱骨大结节上部。
此肌损伤或有炎症，当上臂外展时，肩部有疼痛感。
作用：使肩关节外展。
3. 冈下肌位于斜方肌与三角肌的深面，起自冈下窝的骨面，肌束向外跨过肩关节后方，止于肱骨大结节中部。
作用：使肩关节旋外。
4. 小圆肌位于冈下肌的下方。
起自肩胛骨外侧缘后方，肌束斜向外上，跨过肩关节后方，止于肱骨大结节下部。
作用：使肩关节旋外。
5 大圆肌位于小圆肌下方。
起自肩胛骨外侧缘和下角，肌束向上外，绕到肱骨小结节之前，止于肱骨小结节脊。
作用：使肩关节后伸、内收和旋内。
6. 肩胛下肌位于肩胛前面，起自肩胛下窝，肌束向上外，经肩关节的前方，止于肱骨小结节。
作用：使肩关节内收和旋内。
（肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱联成腱板，围绕肩关节的上、后好前方，并对肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。
）（二）臂肌：位于肱骨周围。
分前群和后群。
前群是屈肌，后群是屈肌。
●前群位于肱骨前方，有浅层的肱二头肌，上方的喙肱肌和下方深层的肱肌。
1. 肱二头肌呈长梭形，位于臂前部浅层，起端有长、短头。
此肌肌腹的内、外侧各有一沟，分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟。
内侧沟里通过重要的血管和神经。
作用：主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后动作。
2. 喙肱肌位于肱二头肌短头内后侧，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。
作用：屈和内收肩关节。
3. 肱肌位于肱二头肌深面。
起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。
作用：屈肘运动。
●后群位于肱骨后方，为肱三头肌。
肩部解剖结构讲解
肩部解剖结构讲解
肩部解剖结构主要包括肩胛骨、锁骨、肱骨和相关肌肉。
肩胛骨是一个薄而扁平的骨，附着有大量的肌肉，如肩袖、三角肌等，它通过肩胛胸壁关节与胸璧相关联。
锁骨连接胸骨和肩胛骨，形成一个叫做肩锁关节的活动关节。
肱骨则是上肢的主要骨骼，它通过一个称为盂肱关节的结构与肩胛骨连接。
肩关节是一个复杂的关节，由四个关节组成，包括胸锁关节、喙锁关节和盂肱关节等。
这些关节的共同活动为肩部提供了很大的活动范围。
肩胛胸关节是肩部的第四个组成部分，指的是肩胛骨通过肌肉和滑囊与胸廓后上部的连接。
在肩部解剖结构中，有三个层面的自由度：矢状面上的屈和伸、冠状面上的内收和外展以及内旋和外旋。
这些自由度使肩部能够完成各种运动，如屈伸、内收外展和旋转等。
除了骨骼和关节外，肩部还有大量的肌肉，这些肌肉通过肌腱与骨骼相连，控制肩部的运动。
这些肌肉被分为固有肌群和非固有肌群，它们共同作用以完成各种肩部动作。
总之，肩部解剖结构是一个复杂而精细的系统，它通过骨骼、关节和肌肉的协同作用，使人体能够完成各种复杂的动作。
了解肩部解剖结构对于理解肩部疾病、进行正确的治疗和康复具有重要意义。
(培训课件)肩部解剖课件
控制体重
过重的体重会增加肩部压力和 负担，容易导致肩部疾病。
避免过度使用
避免长时间连续使用同一侧肩 膀，适当休息可以减少肩部疲
劳和损伤。
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肩部的主要骨骼
01
02
03
肩胛骨
位于背部，呈三角形，与 锁骨和肱骨共同组成肩关 节。
锁骨
连接胸骨和肩胛骨，是固 定肩部的重要骨骼。
肱骨
上肢的长骨，与肩胛骨和 锁骨共同组成肩关节。
肩部的肌肉与韧带
三角肌
覆盖肩部的肌肉，主要 作用是使肩关节外展和
固定。
冈上肌
位于三角肌深面，主要 作用是使肩关节外展。
提供上肢的支撑和运动
肩部骨骼为上肢提供了稳定的支撑，使上肢能够进行各种运动， 如屈伸、外展、内收等。
保护重要结构
肩部骨骼保护了穿过的血管、神经等重要结构，防止损伤。
参与肩关节的构成
肩部骨骼是肩关节的主要组成部分，为肩关节提供了稳定性和灵活 性。
03
肩部肌肉结构
前侧肌肉群
胸大肌
起自锁骨内侧端、胸骨和上6肋骨 ，止于肱骨大结节嵴，主要功能 是使肩关节内收、旋内和屈曲。
胸小肌
起自第3-5肋骨，止于肩胛骨的喙 突，主要功能是使肩胛骨前伸、 上回旋和内收。
后侧肌肉群
背阔肌
起自下6胸椎、腰椎、骶骨和髂嵴， 止于肱骨小结节嵴，主要功能是使肩 关节后伸、旋内和内收。
大圆肌
起自肩胛骨下角，止于肱骨小结节嵴 ，主要功能是使肩关节后伸、旋内和 内收。
上侧肌肉群
冈上肌
起自冈上窝，止于肱骨大结节嵴，主要功能是使肩关节外展、旋外和上举。
(培训课件)肩部解剖课件
位置
位于冈下窝内，起自冈下窝，止于肱骨大结节。
功能
使上臂旋外。
神经支配
肩胛上神经。
小圆肌
位置：位于冈下肌下 方，起自肩胛骨外侧 缘，止于肱骨大结节 。
神经支配：腋神经。
功能：使上臂旋外。
肩胛下肌
位置
01
位于肩胛骨前侧，起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。
功能
02
使上臂内收、旋内。
神经支配
03
肩胛下神经。
病因
肩峰撞击症通常由肩峰下滑囊炎、肩袖组织退行性变等原因引起。
治疗
治疗肩峰撞击症的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，根据 病情选择合适的治疗方案。
肩关节脱位
肩关节脱位概述
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的错位，导致肩部剧痛、肿胀 和活动受限。
病因
肩关节脱位通常由外伤引起，如跌倒、车祸等。
治疗
治疗肩关节脱位的方法包括手法复位和手术治疗，根据病情选择合适 的治疗方案。
重者可考虑手术治疗。
肩袖损伤
肩袖损伤概述
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或断裂，表现为肩部疼痛、无力、 活动受限等症状。
病因
肩袖损伤通常由外伤、反复的微创伤或退行性变引起。
治疗
治疗肩袖损伤的方法包括保守治疗和手术治疗，根据病情选择合 适的治疗方案。
肩峰撞击症
肩峰撞击症概述
肩峰撞击症是指肩峰与肱骨头之间的摩擦和碰撞，导致肩部疼痛 和活动受限。
肩部的前屈与后伸
前屈是指上臂向前运动，后伸是 指上臂向后运动。
肩部的外旋与内旋
外旋是指上臂旋外，内旋是指上臂 旋内。
肩部的环绕运动
环绕运动是指上臂以肩关节为中心 进行圆周运动。
(培训课件)肩部解剖课件
肩部感觉运动支配
肩部感觉
肩部的感觉主要通过颈脊神经和胸脊神经传入脊髓，包括皮肤感觉和关节位 置觉。
肩部运动
肩部的运动主要通过肩袖和盂肱关节的协同作用完成，包括外展、内收、前 屈、后伸和旋转等方向的运动。
05
肩部常见疾病与损伤
肩部扭伤与脱位
肩部扭伤
肩部关节囊和周围韧带受到过度牵拉或扭转，导致肩部疼痛、肿胀和活动受限。
THANKS
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肩部关节运动
屈/伸运动
肱骨头沿冠状轴向前/后运动
水平内收/外展
肱骨头在关节盂内沿水平轴向两侧移动
外展/内收
肱骨头沿垂直轴向两侧移动
前屈/后伸
肱骨头在关节盂内沿水平轴旋转
外旋/内旋
肱骨头在关节盂内绕自身纵轴旋转
04
肩部血液供应与神经支配
肩部血液供应
肩部动脉供应
肩部的主要动脉来源于锁骨下动脉和腋动脉，这些动脉分支形成丰富的肩部动脉 网，为肩部提供血液供应。
(培训课件)肩部解剖课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 肩部概述 • 肩部骨骼与肌肉 • 肩部韧带与关节 • 肩部血液供应与神经支配 • 肩部常见疾病与损伤 • 肩部康复与锻炼
01
肩部概述
肩部定义与功能
肩部定义
肩部是指上肢与躯干相连的部分，包括关节、肌肉、韧带和 骨骼结构。
肩部功能
肩部的主要功能是使上肢能够进行多种运动，包括屈、伸、 收、展、旋转等，同时还需要能够支持并稳定上肢。
肩袖损伤与肩峰撞击征
肩袖损伤
肩袖（肩胛盂唇和肱骨头之间的纤维软骨组织）受到损伤，导致肩部疼痛、 肿胀和活动受限。
肩峰撞击征
肩部局解
肩 部 的 手 术 入 路
（二）麻醉：插管全麻 （三）体位：仰卧、患肩后部 垫高 （四）手术步骤 1、切口：起自肩锁关节前侧， 沿锁骨外1/3前缘向内，再沿 三角肌前缘延伸至中下1/3交 界处。
2、显露头静脉：牵开皮瓣
肩 部 的 手 术 入 路
后，于三角胸肌沟中找寻 并分离。（头静脉可行于 深部或缺如） 3、切断三角肌锁骨头：沿 锁骨切，断段牵向外方， 显露胸肩峰动脉，远侧显 露胸大肌抵止腱。
4、三角肌不应切口过低，
肩 部 的 手 术 入 路
避免影响显露喙突。 5、喙肱肌、肱二短应在腱 质部切断，太低恐伤深面 的气管神经。 6、肩胛下肌位肩关节前下 方，喙肱肌深面。
二、肩上方弧形入路（军
肩 部 的 手 术 入 路
刀状切口） （一）适应症 1、肩锁关节手术 2、肩袖及肩峰下滑囊手术 3、肩关节后部或肩关节后 脱位手术
小 结
（二）肩后部的动脉均来自前 侧的锁骨下动脉。 1、上部：来自甲状颈干的肩 胛上动脉、颈横动脉走行于肩 胛部外1/3几内缘。 2、下部：三边孔有旋肩胛动 脉穿出，四边孔有旋肱前、后 动脉。
二、神经
小 结
（一）颈丛（c1--4前支） 1、皮支：颈横神经、锁骨上 神经。 2、肌支：分胸锁支、斜角肌 支、斜方肌支、肩胛提肌支等。 3、膈神经：沿前斜角肌浅面 向内下斜行，经锁骨下动、静 脉之间入纵隔。 4、副神经：支配胸锁乳突肌、 斜方肌。 （二）臂丛
（三）分层解剖：
四 腋 区 分 层 解 剖
1、皮下层： （1）皮神经：由前向后依
次有肋间壁神经、壁内侧 皮神经、2~4肋间神经外侧 皮支（共3支）。 （2）皮静脉：贵要静脉、 胸外侧静脉、胸腹壁静脉
肩部解剖学概述
后侧肌肉群
背阔肌
起自下6胸椎、腰椎和髂嵴，止于肱 骨结节间沟，主要功能是使肩关节后 伸、内收和内旋。
大圆肌
起自肩胛骨下角，止于肱骨结节间沟 ，主要功能是使肩关节后伸、内收和 内旋。
上侧肌肉群
冈上肌
起自冈上窝，止于肱骨结节间沟，主要功能是使肩关节外展 。
冈下肌
起自冈下窝，止于肱骨结节间沟，主要功能是使肩关节外展 、伸展和内旋。
外展与内收
肩部可以向外展开至侧面，向内收拢 至中线，活动范围约180度。
外旋与内旋
肩部在外展位时可进行旋外运动，使 前臂旋后；内收位时可进行旋内运动 ，使前臂旋前。
环转
肩部可以进行环转运动，使上肢围绕 垂直轴进行圆周运动，如画圆或写字 等动作。
06 肩部疾病与治疗
CHAPTER
肩周炎
总结词
肩周炎是一种常见的肩部疾病，表现为肩关节周围软组织的炎症和粘连，导致肩部疼痛和活动受限。
要点二
详细描述
肩袖是由四块肌肉组成的结构，它们围绕着肩关节，维持 关节的稳定性和运动。肩袖损伤通常是由于外伤、过度使 用或退行性变引起的。症状包括肩部疼痛、无力、活动受 限等，有时会出现夜间痛。诊断主要依靠体格检查和磁共 振成像（MRI）等影像学检查。治疗包括保守治疗如休息 、物理治疗和药物治疗，以及手术治疗。
颈总动脉
颈总动脉是供应头、颈和 上肢的主要动脉，其分支 供应肩部。
锁骨下动脉
锁骨下动脉是供应上肢的 动脉，其分支供应肩部。
腋动脉
腋动脉是上肢的主要动脉 ，其分支供应肩部。
05 肩部功能与活动
CHAPTER
肩部功能
支撑与平衡
肩部作为上肢与躯干的连接点 ，为上肢提供支撑，并协助维
体表解剖：肩部（一）
体表解剖：肩部（一）
（一）1肩胛冈；2肩峰；3冈上窝；4冈下窝；5上角
（二）肩胛骨内侧缘：上部有肩胛提肌附着；下部有菱形肌（大、小菱形肌）附着
（三）肩胛骨外侧缘：有大小圆肌附着，上端为盂下结节，有肱三头肌长头附着
（四）肩胛颈
（五）喙突：胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头附着部位
（六）肩胛骨上缘：肩胛上神经通过肩胛切迹，肩胛切迹内侧是肩胛舌骨肌附着部位
（七）肩胛上角（或上内侧角）检查（1）后面
(2)前面
另有两块肌肉特殊说明
（1）斜方肌
起点：枕外隆凸、上项线、项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突；止点：肩胛冈、肩峰、锁骨外侧部；功能：耸肩；神经支配：副神经
（2）肩胛提肌
位置位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上4块颈椎的横突，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角。
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肩胛下肌:
起点：肩胛下窝 止点：肱骨小结节 作用：肩关节内收、 旋内
神经支配：肩胛下神 经（C5-6）
肱二头肌:
起点：长头：肩胛骨 盂上结节 短头：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 作用：屈肘关节、前 臂旋后 神经支配：肌皮神经 （C5-7）
喙肱肌:
起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 作用：肩关节前屈、 内收
肩 关 节 运 动 范 围
三角肌:
起点：锁骨外1/3， 肩峰、肩胛冈
止点：肱骨三角肌粗 隆；
作用：肩关节外展、 前屈、旋内，后伸和 旋外。 神经支配：腋神经 （C5-7）
冈上肌:
起点：肩胛骨岗上窝 止点：肱骨大结节上 部 作用：肩关节外展
神经支配：肩胛上神
经（C5-6)
冈下肌:
起点：肩胛骨岗下窝 止点：肱骨大结节中 部 作用：肩关节外旋
神经支配：肩胛上神
经（C5-6)
小圆肌:
起点：肩胛骨外侧缘 背面
止点：肱骨大结节下 部
作用：肩关节外旋 神经支配：腋神经 （C5-7）
大圆肌:
起点：肩胛骨下角背 面
止点：肱骨小结节嵴
作用：肩关节后伸、 内收、旋内 神经支配：肩胛下神 经（C5-6）
神经支配：肌皮神经 （C5-7）
肱三头肌:
起点： 长头：肩胛骨盂下节 内测头：桡神经沟内下方的骨 面 外侧头：桡神经沟外上方的骨 面
止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节、助肩关节及 内收（长头） 神经支配：桡神经（C5-T1）
背阔肌:
起点： T7-L5棘突及髂嵴 止点：肱骨小结节嵴 作用：肩关节后伸、内收肌 内旋
骨与 关节
韧带
肌肉
肩胛骨 锁骨 肱骨
肩肱关节 肩锁关节 胸锁关节
肩胛胸壁关节
肩 肱 关 节 的 韧 带
喙肩韧带
喙肱韧带
盂肱韧带
肩关节滑液囊
肩 峰 下 滑 液 囊
肩 胛 下 肌 滑 液 囊
喙 突 下 滑 液 囊
前 锯 肌 下 滑 液 囊
肩袖的解剖结构：
肩袖是由冈上肌、 冈下肌、肩胛下 肌、小圆肌的肌 腱在肱骨头前、 上、后方形成的 袖套样结构。肩 袖是肩关节活动 最受力之一，易 损伤。
肩部筋伤
肩
部
扭
挫 伤
冈 上 肌 肌 腱 炎
肩
腱
袖
断 裂
肱 二 头 肌 长 头 腱 鞘 炎
肱 二 头 肌 长 头 腱 断 裂
肩 峰 下 滑 囊 炎
肩 关 节 周 围 炎
肩 锁 关 节 错 缝
2、常见体征： (1)肩坠落试验：被动抬高患臂至上举 90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支 撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。肩袖损伤早期 (2)撞击试验：向下压迫肩峰，同时被动上 举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不 能时为阳性。肩周炎 (3)疼痛弧征：患臂上举60°～120°范围内 出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，冈上肌 腱炎，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。 (4)盂肱关节内摩擦音：即盂肱关节在主动 运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音，常由肩 袖损伤后期断端的瘢痕组织引起。
止点：锁骨外1/3、肩峰、肩 胛冈
作用：拉肩胛骨向中线靠拢， 上部纤维提肩胛骨，下部将 肩胛骨 神经支配：副神经
前锯肌:
起点：第1-8肋骨外侧面
止点：肩胛骨内侧缘及下角
作用：拉肩胛骨向前 神经支配：胸长神经（C5-7） 此肌肉瘫痪可出现“翼状肩”
神经支配：胸背神经（C6-8）
胸大肌:
起点：锁骨内侧半、胸骨、 第1-6肋软骨
止点：肱骨大结节嵴
作用：内收、内旋及屈肩关 节 神经支配：胸外侧神经（C5T1），胸内侧神经（C7-T1）
胸小肌:
起点：第3-5肋骨 止点：肩胛骨喙突 作用：拉肩胛骨向下 神经支配：胸内侧神经（C7T1）
斜方肌:
起点：上項线、枕外隆突、 项韧带、全部胸椎棘突
主要作用肌肉：三角肌前部纤维（腋神经） 胸大肌锁骨部（胸外侧神经） 喙肱肌（肌皮神经） 主要作用肌肉：背阔肌（胸背神经） 三角肌后部纤维（腋神经）
主要作用肌肉：三角肌（腋神经） 冈上肌（腋神经） 主要作用肌肉：胸大肌（胸前神经） 背阔肌（胸背神经） 大圆肌（下肩胛下神经） 主要作用肌肉：冈下肌（肩胛上神经） 小圆肌（腋神经） 主要作用肌肉：肩胛下肌（肩胛下神经）
四边孔综合征：
即旋肱后动脉和腋神经在四边 孔处受压后所引起的一系列临
床症候群。其主要表现是腋神
经支配的肩臂外侧的感觉障碍 和三角肌功能受限。
上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛 下肌，肩关节囊。 下界：大圆肌和 背阔肌。 内侧界：肱三头肌长头外 侧缘。 外侧界：为肱骨外科颈。
前屈90 ° 后伸45 ° 外展90 ° 内收45 ° 外旋45 ° 内旋135 °