海文琪专家介绍血小板减少患者出血的护理

海文琪：科学饮食对血小板减少患者的重要性!

适合血小板偏低患者的饮食主要是以下几种：
1、止血有利的食物：出血是血小板偏低患者的主要症状，所以在出血期间吃一些止血有利的食品对患者身体有帮助。

传统中医认为出血者体热，这时食用寒凉的食物对止血有利。

莲藕、荠菜、黑木耳、梨、枣等食物都是可以的。

2、高蛋白饮食：血小板偏低的患者在治疗期间身体消耗太大，所以应该多吃一些蛋白质丰富的食品，尤其是在病情稳定期，饮食中多选用牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等高蛋白食物。

3、含铁高的食物：血小板偏低症患者还应多吃一些富含铁元素的食物，尤其是指出现紫癜并伴有出血、贫血的患者，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、油菜、荠菜、圆白菜、番茄等。

4、健脾、益气饮食：出现出血症状会对患者的内脏有所影响，所以当患者病情好转，出血减少或停止时，多吃一些健脾、益气类的食物。

此时应在饮食中选择红枣、花生衣等有升高血小板作用的食物制成菜肴。

北京华科中西医结合医院海文琪：血栓性血小板减少性紫癜的护理讲解

血小板减少性紫癜是一种非常普遍的疾病，其中护理知识您了解过吗，今天，我们邀请到了北京治疗血液病专科医院的专家们为大家详细讲解如下：过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，表现为皮肤﹑关节肿痛、腹痛、便血、血尿的紫癜，过敏性紫癜易反复发作，常给患者及家属带来焦虑和不安，家属应帮患者树立战胜疾病的信心。

家属应帮患者做好以下几项护理。

1﹑皮肤的护理紫癜多见于下肢及臀部，大小不等，呈对称性出现。

紫癜偶有痒感，应保持皮肤清洁，避免擦伤、抓伤;如有破溃应及时处理，防止出血和感染。

2、血栓性血小板减少性紫癜的护理关节肿痛的护理过敏性紫癜易侵犯关节，常表现为疼痛及肿胀，患者在观察疼痛及肿胀情况的基础上，家属协助患者选用舒适体位，避免在患肢进行静脉输液，做好日常生活护理。

3、腹痛的护理患者常突发腹痛、恶心、呕吐及便血，可伴肠鸣音增强。

患者腹痛时应卧床静养，家属尽量在旁守护。

注意呕吐的次数及性状，防止上消化道出血，定时测量血压;禁止腹部热敷，以防肠出血。

严重腹型紫癜患者应禁食，经静脉供给营养。

4、血栓性血小板减少性紫癜的护理肾炎的护理部分患者可伴随发生紫癜性肾炎，出现血尿、蛋白尿及管型尿，伴血压增高及浮肿。

可参考急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征护理常规。

5、适当锻炼注意休息，避免劳累，发病期应卧床休息，待症状好转后可适当的活动，但不可过量。

注意保暖，防止感冒，控制和预防感染。

适当锻炼身体，增强抵抗力。

血栓性血小板减少性紫癜的护理过敏性紫癜是一种反复发作的疾病，过敏性紫癜患者饮食应多吃高蛋白、高维生素的食物，增强机体免疫力以抵制病原体的入侵。

1﹑猪肝红枣汤组成：猪肝50克，红枣50克。

用法：猪肝洗净，红枣切开，放入砂锅中炖1小时，每日1剂，分2次服。

功效：补血，凉血，止血。

主治：过敏性紫癜，属血热妄行型，皮肤出现青紫瘀点或斑块，发热，口渴欲饮，舌红有瘀斑、苔黄，脉象弦数。

2、血栓性血小板减少性紫癜的护理鲫鱼豆腐汤组成：鲜鲫鱼100克，豆腐30克。

海文琪详诉：从“四个方面”做好再障患者该护理与保健

海文琪详诉：从“四个方面”做好再障患者该护理与保健
再生障碍性贫血为一种临床危重症病程长，患者求治心切，对治疗期望值高。

而且患者在疗的较长时期内可能遭受较大的痛苦而效果不明显，易生孤独、焦虑、消极、行为退化等不良心理反应。

因此，恰当地运用支持、鼓励、疏导、抚慰等手段做好患者的心理护理，让患者树立战胜疾病的信心。

但是很多人并不知道如何做好保健工作。

甚至有些人错误的作法致使病情恶化。

那么再障患者该如何护理与保健是怎样的呢?下面让我们一起了解一下吧。

环境护理
为预防再障患者感染，应对患者进行保护性隔离。

空气是病原微生物的重要传播媒介，通风是减少空气中病原微生物的有效而简单易行的方法。

开窗通风每日2—3次，每次20—30分钟，可减少细菌量。

出血护理
对出血的患者强调卧床休息，避免各种碰伤，防止发生皮下淤血。

给患者穿宽松衣服，发热时禁用乙醇擦浴。

尽量避免肌内注射。

注射或穿剌后针眼处按压5—10分钟。

要告诉患者用软毛刷或棉签清洁口腔，不要用手指挖鼻腔和用牙签剔牙，要保持大便通畅。

此外，患者还要保持情绪平稳，避免各种引发颅内压升高的情绪和行为。

输血护理
输血是重型再生障碍性贫血支持治疗的重要手段之一。

根据每个人的情况给予成分输血，这样既可输给所需成分，提高疗效，减少不
良反应，也可减少受血者的痛苦。

通过上面的介绍，希望患者朋友们能够加深再生障碍性贫血的认识，并能够及时的治疗再生障碍性贫血。

海文琪专家揭开血小板减少的真面目

很多人在提及血小板减少的时候，无不为之一震。

很多人患了血小板减少以后，在初期往往被血小板减少的发烧症状所迷惑，谁也不会想到是血小板减少在作怪，其实只要大家了解此病的原因，就可以早发现早治疗，远离，血小板减少的困扰。

今天，海文琪专家为你揭开白血病的真实面纱，帮助大家远离白血病。

【白血病患者实例】小张是一名公司的高管，平时小张自然本真，不用雕琢，朴实纯真，给人“遥看有近却无”的美感。

但是，最近小张变的沉默寡言让大家很不习惯，一打听才知道，小张的身体遇到了很大的麻烦。

原来最近的几天，小张脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。

随着时间的推移感觉越来越严重了。

最近常常出现胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。

由于从来没有出现这种状况，小张还以为自己得了重感冒，这小姑娘是吓坏了。

听了小姑娘的描述，一同事赶紧带小张来到了专业的大医院北京总队三院进行检查，为小张接诊的是北总三院的首席专家海文琪教授，专家说，小张还得做进一步的检查，初步确定是血小板减少的早期症状。

第二天，小张又来做了进一步的检查，海文琪专家肯定的告诉，小张是患上了血小板减少。

但是，只要积极的进行对症的治疗还是可以治疗的。

此刻海文琪专家为您解开血小板减少的面纱人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。

血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。

海文琪专家说：血液病的诊断相当复杂，也很关键，尤其是再障、血小板减少、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等恶性血液病。

北京市总队第三医院 (肿瘤血液)通过多种渠道与首都多家权威医疗检验机构合作，共同搭建资源共享的血液病会诊平台，突破常规诊断多停留在形态学、病理学面的局限，确保患者能从分子免疫和基因调控角度得到科学诊断，保证诊断结果的准确性和系统性，为提高治疗效果和生存质量提供可靠保障。

血小板减少症患者该怎么护理？

血小板减少症患者该怎么护理？生活中患者通常易由于身体病症、药物副作用、生活环境影响、不合理生活方式等各种原因促使其血小板减少，此现象可促使患者产生各种出血症状，其包含皮肤出血、牙龈出血、消化道出血、泌尿道出血、视网膜出血、中枢神经系统出血等，严重时可导致患者产生贫血、白血病等相关病症，对其不良影响明显加剧。

对此需及时对患者采取相应护理措施促使其血小板减少症状及时有效改善。

1、护理方案制定护理人员及时引导患者进行相关血液检查并了解其身体基础病症、日常用药、饮食、卫生状况等，同时根据医生诊断对患者进行具体分析，了解导致其血小板减少具体因素，根据医生治疗方案及患者心理状态、身体相关指标水平、年龄、身体素质等制定相应护理方案，在此过程中护理人员可及时引导患者参与其中并向其解释相关护理措施重要性与必要性，询问患者感受及意见并进行护理方案相应调整，对患者不断鼓励，促使其护理信心明显增强。

2、心理护理由于血小板减少主要症状表现为身体出血，进而对患者心理造成较大影响，甚至部分患者认为自己生命安全受到威胁，对此护理人员需密切观察患者情绪状态并与之沟通，引导患者及时情绪宣泄并对其情绪状态与内心想法等表示充分理解，促使患者内心可获得些许慰藉，其后向患者讲述导致其产生血小板减少具体因素并分析其中因果关系，在此基础上护理人员告知患者针对此病症采取护理措施、对促进病症改善作用性、负面情绪对自身及周围人员不良影响等，促使患者可及时调整自身情绪状态，在此基础上护理人员通过加强对其陪伴与沟通力度、满足其兴趣爱好、引导其调节心境等促使患者情绪状态可高效改善。

3、针对性护理护理人员及时根据导致患者产生血小板减少具体因素、治疗措施实施对应护理，若患者因药物副作用促使其血小板水平减少时，护理人员需谨遵医嘱对患者进行用药调整，其后定时对患者进行血小板水平监测、病症改善效果观察、询问患者感受等并以此进行线性分析、及时反馈；若患者因病症因素促使血小板减少时，护理人员同样需对患者进行血小板水平监测、病症改善状况观察并及时分析、反馈。

海文琪介绍血小板减少早期有哪些症状表现

海文琪介绍血小板减少早期有哪些症状表现血小板维持着身体重要机能，促进血液凝血和止血功能，当血小板减少，无疑对身体的危害非常大，所以早期发现病情，早期接受治疗。

那么，血小板减少早期会发生哪些症状呢，让我们跟随血液病医生海文琪一起了解。

海文琪介绍血小板减少的早期症状表现（1）药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。

一般5-10天。

常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

（2）出凝血性疾病，包括：先天性巨核细胞生成不良、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病、理化因素抑制骨髓、选择性抑制巨核细胞的因素。

（3）血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。

本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。

（4）其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。

偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。

神经系统的症状甚少见。

（5）无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。

随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。

（6）周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。

（7）脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。

海文琪医生温馨提醒血小板减少的危害相当的大，例如引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。

所以当患者有血小板减少的症状表现时，一定要及早进行相关的检查，然后针对性的进行治疗，同时生活中也需要注意一些护理事项。

海文琪对血小板减少的常见分析!

在我们日常工作中，导致血小板降低的一个非病理的重要因素是由于抗凝剂导致血小板聚集和抽血操作不当导致的血小板聚集。

EDTAK2做为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变，从而进行血细胞计数和分析，但EDTAK2常常导致血小板发生聚集，并在血细胞计数仪测定中被视为非血小板而不被计数，导致血小板假性减少。

EDTAK2导致在血细胞分析仪上血小板计数假性减少的主要原因为血小板发生了聚集。

大量成堆的血小板聚在一起，超过了血小板计数阈值设定的范围，也超过了红细胞、白细胞的阈值设定范围，因此它即不被认做血小板，也不被红细胞和白细胞计数区域认定，甚至在直方图上都得不到显示和提示，但在淋巴细胞、单核细胞、和大的不成熟细胞区出现较多信号，在粒细胞区域上方出现一排表示大细胞的、横向密集的散点。

在三分类式血球分类直方图上也没有出现异常图形。

EDTAK2导致发生血小板聚集的原因可能与一种抗血小板抗体的自身抗体有关，或血小板膜表面存在的某些隐匿性抗原有关。

此类患者经化验检查，常有球蛋白增高、抗血小板抗体增高等问题。

这些病例多出现在实体瘤、髓或淋巴系统增生症、自身免疫病、心脏疾病、干燥综合征、浓毒血症、肝硬化以及一些不明原因疾病和某些查体者身上。

有关EDTAK2导致血小板假性降低的报道，这些病例提到的患者均无出血性疾病、血液病和导致血小板减少的疾病。

报道中均发现经EDTAK2抗凝处理的血液，出现血小板减少问题，一般通过血片观察发现血小板大量聚集的信息，然后采用如枸掾酸盐、草酸盐、肝素钠、ACD液等方式抗凝血液，采用计数板方法或血球计数仪测定得到正确血小板计数结果。

例如此类问题，应该按照有关血液常规检查的基本要求，对红细胞、白细胞、血小板任何一项数值或直方图出现异常或有异常提示的标本实行推片检查，可避免此类问题发生。

(1)血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;(2)血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;(3)血小板分布异常：脾功能亢进;(4)放射治疗和化疗等。

血小板减少病人注意生活调理_海文琪

血小板减少病人注意生活调理_海文琪血小板减少病人注意生活调理?北总三院海文琪介绍说，血小板减少患者在发病期间，一般会出现全身乏力，出血，紫斑等症状。

近年来，污染加剧，血小板减少的发病率也逐渐增高，有些患者治疗不当，病情严重危及生命。

由于血小板减少病程一般再一年以上，所以血小板减少患者应长期做好护理工作对于康复非常有利。

血小板减少病人注意生活调理?A、得了血小板减少时，在日常饮食中，要以高蛋白或是高维生素为主要饮食原则，并且还要注意要吃一些易消化的东西，并且防止吃一些过于油腻的或是带有刺激性的食物，当有出血情况出现时，一定要注意饮食的调节，还要根据患者的具体情况进行禁食，或是半流食进行饮食，这是血小板减少性紫癜护理的要点。

B、如果有口腔粘膜与齿龈出血，应该加强口腔护理，防护口腔感染，定时漱口。

如齿龈及舌体发觉血泡，小血泡通常无须处理，大的损害进食的血泡，可以用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。

C、在急性发作期，要注意休息，还要加强防护，避免出血的情况，并且还要注意状装的柔软度和宽松，并且要防止剧烈的运动，要防止平时活动时关节受伤的可能性，这也是需要患者朋友们注意的。

D、血小板减少病人要注意什么?在春夏是血小板减少易发的季节，这时就需要注意避免受凉或是感冒，这些都是护理血小板减少的一些方法。

血小板低的原因主要有三种：一、血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。

这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少，这也是血小板减少的原因。

二、血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。

获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。

免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。

非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等，这是一种血小板减少的原因。

血小板减少—护理与治疗我们需要知道哪些？海文琪推荐

血小板减少的患者什么情况下需要止血治疗?
1、血液病患者血小板减少到20×10^9/L以下时，需要进行止血支持治疗;
2、患者皮肤粘膜有明显出血点，或者头部瘀点、口腔血泡、牙龈出血等颈部以上部位出现出血点时，需要止血支持治疗;
3、在出现发热、感染、或者血液病后期患者体质虚弱的情况下，需要进行止血支持治疗，因为感染释放的炎症因子会破坏血小板，增加出血风险;
4、对于急性早幼粒细胞白血病(M3)患者来说，只要出现出血点就要坚持输注血小板和新鲜血浆，进行止血治疗，防止DIC发生;
血小板减少的患者如何治疗、护理?
1、血小板减少饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小米、大枣、木耳、藕、蛋类等，忌食辛辣油腻及不易消化的食物;
2、精神过度紧张会导致血管扩张，引起脑出血等情况，因此要保持心情舒畅;
3、感染会释放炎症因子损伤血小板，诱发出血，因此要要保持个人卫生，预防各种感染和感冒;
4、血小板减少患者血管脆弱，尤其是老年患者血管老化，更要注意防护，避免突然用力，避免磕碰，尤其是避免头部损伤;
5、输注血小板：输注血小板对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种最常用、有效的治疗方法，对降低致命性出血起到明显作用;
6、输注新鲜血浆、冷沉淀：对于血小板减少患者来说，如果伴有凝血功能障碍，需要输注冷沉淀、新鲜血浆补充凝血因子预防止血;
7、输注大剂量丙球蛋白、免疫抑制剂进行冲击治疗，可以几天之内明显提升血小板水平，只能救急不能治本，且有一定副作用;
8、采用中西医结合治疗，以中医治疗为主，结合一定的西医疗法，从根本上解决血小板减少的问题。

中医治疗血小板减少性紫癜_海文琪

血小板减少性紫癜中医优势_海文琪血小板减少性紫癜简称ITP，中医对血小板减少性紫癜ITP的认识与治疗有其独到之处，让我们跟随中医海文琪一起来了解。

血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，原发性血小板减少性紫癜( ITP )是以出血及外周血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要临床表现的常见出血性疾病。

现已公认本病是一种由于患者体内产生抗血小板自身抗体，和自身免疫有关，致使血小板寿命缩短，破坏过多，数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。

西医治疗血小板减少性紫癜( ITP )以肾上腺皮质激素为首选，疗效不佳，采用免疫抑制剂，脾切除等常规疗法，因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。

而免疫抑制剂的毒副作用较大，停药后易复发，易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。

脾全切更是一种创伤性的治疗方法，大部分患者不易接受。

近年来，大剂量丙球冲击，血浆置换等新疗法不断出现，但仍缺乏根本性的治疗措施。

中医中药治疗血小板减少性紫癜ITP具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，而被越来越多的ITP患者所接受。

虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。

激素经动物实验证明相当于很强的温阳药，长期应用可致机体阴阳失衡，同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复，而造成本病的复发及加重，这也是形成激素撤减敏感的主要原因。

多年来的医疗实践证明;中医中药对血小板减少性紫癜的认识与治疗有其独到之处。

1、中医对血小板减少性紫癜的认识，血小板减少性紫癜，是一种出血性疾病，发病以中、青年居多。

中医学虽无此病名，但史书上早有此病诸症记述，属中医学的“血证”、“葡萄疫”、“温病发斑”、“血瘀发斑”等范畴。

历代中医文献较详尽的记载了原发性血小板减少性紫癜(急、慢型)、继发性血小板减少性紫癜的病因、病机、病症的机转与变化，给有效的治疗该病症奠定了理论基础。

海文琪大夫在健康向上谈血小板减少症的保健常识

海文琪大夫受到《健康向上》栏目的邀请，为大家讲述了血小板减少症的保健常识
，希望大家都能够拥有健康的身体，享受幸福的生活。

一：血小板减少症患者在治疗期间，身体比较虚弱，所以应该尽量避免患者过度劳累。

要为患者准备营养均衡，有益于消化吸收的食物。

血小板减少症患者会有继发贫血的情况，对于这一类的患者要准备一些补血的食物，比如菠菜猪肝汤、番茄牛腩、西芹炒竹笋等等。

二：血小板减少症患者在患病期间，自身免疫能力和抗病能力都比较弱了，因此要注意在这段时间预防患者出现感冒、肺炎等传染性疾病。

尤其在秋季，气温变化比较大，患者家属要特别注意天气变化，及时为患者增添衣服和被褥。

血小板减少应该怎样治疗_海文琪

血小板减少应该怎样治疗_海文琪血小板减少应该怎样治疗效果好? 血液病医生海文琪介绍说，血小板减少的治疗方法主要为中医治疗和西医治疗，西医治疗方法主要是采用激素药物来进行对症治疗，副作用较多，病情容易反复复发，常出现耐药性。

采用激素药物治疗的患者，可以结合中医中药进行治疗来提高机体免疫，待血小板稳定上升，逐渐减少激素药物，直到完全停用，病情方能痊愈。

血小板减少应该怎样治疗效果好?中医中药治疗血小板减少具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，而被越来越多的ITP 患者所接受。

虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。

激素经动物实验证明相当于很强的温阳药，长期应用可致机体阴阳失衡，同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复，而造成本病的复发及加重，这也是形成激素撤减敏感的主要原因。

西医治疗血小板减少一般以激素治疗为主，如肾上腺皮质激素类、强的松等，也采用免疫抑制剂等治疗，或免疫抑制剂常与皮质激素合用，严重时输血和血小板。

出血症状改善、血小板接近正常后，逐渐减量维持治疗。

虽然激素能升高血小板，但是激素减量或停止后，血小板又会下降;经常使用激素，对人体副作用非常大，在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病，尤其是对于慢性血小板减少性紫癜患者，长期激素治疗，容易反复发作，很多患者病程长达数年。

《血小板减少应该怎样治疗呢》激素治疗血小板减少效果怎么样?成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致。

海文琪讲解：血小板减少的七大危害

血小板减少症患者要避免感染，天气由于感冒会诱发复发了加重病情，患者感冒后最好去就医，查个血常规，打疫苗也要慎重。

平时密切观察出血情况，有助于了解疾病的活动，从而予以及时的处理。

避免外伤，出血严重者须在家绝对卧床休息。

血小板减少的危害(二、三、四)
手术后大出血;多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部;引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命;
血小板减少的危害(五)
急性型多为10岁以下儿童。

所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。

成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重。

血小板减少的危害(六)
慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫殿的80%，多为10-40岁，女性为男性的3-4倍。

起病隐袭。

患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。

瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。

血小板减少的危害(七)
起病急骤，可有发热。

主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。

粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。

也常常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，少数视网膜出血。

脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

血小板减少的自我护理_海文琪

血小板减少的自我护理_海文琪
血小板减少自我护理很重要?北总三院血液病专家海文琪介绍，血小板减少的危害有大有小，小的体现一般是患者会出现头晕、精神萎靡不振的现象，比如说经常性的牙龈出血、鼻腔出血;大的体现一般是危及患者的生命，比如说术后大出血、肠胃大出血。

由于血小板减少的危害具有普遍性，所以做好血小板减少自我护理就显得尤为重要了。

1、保持室内空气新鲜，经常开窗通风，同样室内的温、湿度要适宜，避免使身体受寒、受潮，引发感冒。

2、及时预防和发现出血。

注意观察皮肤有无瘀点瘀斑，及其出现的部位、时间。

如果身体出现了出血的症状，能口服药物进行治疗就尽量不进行注射。

3、注意口腔卫生护理，经常刷牙、漱口，刷牙要用软质毛刷，避免引起牙龈出血。

这是血小板减少自我护理工作中比较简单的一点。

4、个人用品要卫生科学。

不用刺激性强的肥皂洗澡;男性病人剃须时最好使用电动剃须刀，避免皮肤出现伤口。

5、如果是血小板减少的危害比较大，需要输血或是输血小板进行治疗时，患者要按照医生嘱托进行，不要按个人的意愿实施。

海文琪告诉你血小板减少的治疗方式都在这里了不能错过的内容!

海文琪告诉你血小板减少的治疗方式都在这里了不能错过的内
容!
一般治疗：急性型及重症者应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。

禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。

止血药物对症处理也很重要，如：
①止血敏可降低毛细血管通透性、使血管收缩、缩短出血时间，还可加强血小板粘附功能，加速血块收缩。

每次250～500mg，肌肉或静脉滴注，每次250～750mg加5%葡萄糖溶液或生理盐水，2～3次/日。

②安络血，可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，使血管脆性减低。

10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注
③抗纤溶药物，如6-氨基已酸4～6g，加入5～10%葡萄糖水250ml静脉滴注，后每次用1g维持，一日量最多不超过20g。

止血芳酸，每次0.1～0.3g加5%葡萄糖液，静脉滴注，每日最大量0.6g。

止血环酸0.25g，每日3～4次口服，或0.25g 静脉滴注，每日1～2次。

可酌情选用。

慢性型女性患者月经过多时，于月经来潮前10～14天起，每日给予肌肉注射丙酸睾丸酮50mg，至月经来潮时停用，常有较好疗效。

中西医结合：治疗的思路是从这种疾病的根本，调整免疫机能入手，使其整个免疫机能达到一个平衡稳定的状态，可以从根本达到治愈不再复发。

疗法细节：(西医) 是用一种设备，直接对患者的血液进行处理，清除掉血液中的一些有害成分，以及衰败成分，分离出优良的血细胞，结合药物，或是培养自体的免疫细胞回输，可以起到一个快速的调整免疫机能的作用。

(中医) 出院之后服用中草药调理，可以达到一个治本的效果。

北京国康医院海文琪介绍：儿童血小板减少性紫癜的预防要做到“6点”

北京国康医院海文琪介绍：儿童血小板减少性紫癜的预防要做到“6点”血小板减少性紫癜是一种小血管炎，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。

多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。

血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

在治疗和护理时都需要十分留心。

为了防止孩子受过敏性紫癜伤害，家长需要采取措施预防孩子患病。

1.避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等;2. 过敏体质的人不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意;3. 饮食忌食辛、辣、刺激性食物，忌食海鲜，疾病初期过敏原因不明者不吃过去未吃过的食物。

饮食要卫生，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染;4.要加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因;5.及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气，以保持居室内空气清新。

6.如果每年到某个季节都会发生过敏性紫癜，可以事先服用中药，有一定的预防作用。

血小板减少性紫癜是一种小血管炎，以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现。

多数情况下过敏性紫癜是一种良性的自限性疾病。

血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

在治疗和护理时都需要十分留心。

为了防止孩子受过敏性紫癜伤害，家长需要采取措施预防孩子患病。

1.避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等;2. 过敏体质的人不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意;3. 饮食忌食辛、辣、刺激性食物，忌食海鲜，疾病初期过敏原因不明者不吃过去未吃过的食物。

饮食要卫生，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染;4.要加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因;5.及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气，以保持居室内空气清新。

生活中血小板减少患者血小板减少与出血的对策你知道吗海文琪告诉你

(一)减少出血及其预防措施
在此期间尽量不要刷牙，以免损伤牙龈及口腔粘膜。

避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等;预防引起齿龈出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。

因此，口腔、鼻、耳要湿润，肛门润滑，防止干燥，忌挖耳、鼻，饮食宜软，避免外伤，以预防出血的发生。

(二)出血的西医药物治疗
首选作用于血管壁的止血药物。

血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。

此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。

牙龈出血及口腔粘膜出血：1%明矾水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。

或乌梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕节15克，白茅根20克煎汤漱口。

每日5—6次。

肝经出血：如眼结膜或眼底出血，多为血热引起，药用龙胆草、山栀子炭、菊花、枸杞子、生石决明、青葙子等。

方剂：实热者宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散;虚热者滋阴清火，用杞菊地黄汤、大补阴丸、石斛夜光丸。

便血：有为脾不统血者，用归脾汤补脾摄血，亦可用黄土汤温阳止血;有为湿热所致者，可用赤小豆当归散或地榆散清热利湿。

另外可用椿根皮30g、乌梅10g煎汤服。

也可服用大黄粉和三七粉。

尿血：亦多为血热引起，药用大小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草、益母草、琥珀粉等。

方剂：实火者清热泻火，用小蓟饮子;虚火者滋阴降火，用大补阴丸。

月经过多：以气虚血瘀多见，常选归脾汤及补中益气汤为主方，加用阿胶、女贞子、旱莲草、煅龙牡、大黄炭、乌贼骨、茜草、等等。

海文琪：想要远离血小板减少性紫癜从生活小细节开始做起

海文琪：想要远离血小板减少性紫癜从生活小细节开始做起血小板减少性紫癜(ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，是指由于血小板减少而致的出血性疾病，一般表现为皮肤出现紫红斑点，以至粘膜及内脏或其他组织出血。

多发生于儿童和青少年，女性尤其多见。

本病除采取常规治疗手段外，适宜的生活饮食调理也发挥着必不可少的作用。

血小板减少性紫癜的饮食调理选择科学合理的饮食(1)饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

(2)多食含维生素C、P的食物，多食花生、红枣、核桃、桂圆、扁豆等益气养血之品。

禁酒。

(3)慢性期多为脾肾不足、气血两亏，饮食调理上宜偏温补，如鸡、狗、牛、羊和猪肉等，鳝鱼、鲫鱼、鲤鱼、乌贼鱼等以及牛奶、禽蛋、各种新鲜蔬菜及水果等。

(4)有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。

(5)平时作为点心亦可服用益气养血、健脾摄血的大枣粥、黄芪粥等，还可用花生衣煎汤代茶，有增加血小板的作用。

血小板减少性紫癜的生活调理科学合理的安排生活作息(1)平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。

(2)注意劳逸结合，避免过劳;适当运动，以散步、慢跑或太极拳等为宜，以增强体质。

但要避免外伤，防止出血或加重出血。

(3)尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

这样可预防疾病的反复，另外也要定期不定期的检测血象的变化。

血小板减少性紫癜的日常护理做好日常护理，避免病情加重或复发(1)急性发作期，应卧床休息。

加强必要的防护，避免创伤而引起出血。

衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。

(2)避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部冷敷。

(3)如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理。

血小板减少性紫癜如何护理_海文琪医生

血小板减少性紫癜如何护理_海文琪医生血小板减少性紫癜患者康复期的护理是很多家属非常关心的问题，因为如果在此期间不能做好疾病的护理工作，引起感染或者出血发生，就容易导致血小板减少性紫癜病情出现复发，增加治疗难度。

那么康复期到底应该怎么护理呢?跟随海文琪医生一起了解。

血小板减少性紫癜康复期的护理措施：血小板减少性紫癜康复期间病人一定要注意饮食卫生，及其科学合理性。

饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。

避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，硬质纤维食物(如芹菜)，容易引起上火的食物(如牛羊肉)，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

多食含维生素C、P的食物。

有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。

此外，血小板减少性紫癜患者还应护理出血症状：①在做口腔护理时，动作轻柔，刷牙使用软毛牙刷，不要用牙签剔牙，以防牙龈出血;如果出现牙龈出血，可用干棉签和明胶海绵压迫止血，或用肾上腺素盐水含漱止血，同时注意用3%双氧水清洗口腔。

②勿挖鼻腔，必要时用湿棉签湿润，防止干裂出血;如果有鼻出血，用冷敷和1∶1000肾上腺素棉球压迫止血，如仍出血不止，请耳鼻喉科医生用凡士林纱条行后鼻腔填塞术，术后用薄荷油滴入，保持鼻腔黏膜湿润，48～72小时轻轻取出油纱条，如仍有出血，需更换油纱条重新填塞。

③大便时避免过度用力，养成按时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘致肛裂出血，必要时使用开塞露、番泻叶等协助排便，避免腹内压增高引起出血。

④颅内出血，血小板<20×109/L时，严密观察有无剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等颅内出血的表现，指导病人卧床休息，如有，则及时通知医师，头部给予冷敷、平卧、吸氧、保持呼吸道通畅。

以上海文琪专家向大家讲解了血小板减少性紫癜康复期病人应如何做好护理，相信大家阅读完以上内容一定会有所收获。

对于血小板减少性紫癜康复期病人来说，还需要定期做血常规检查。

血小板减少症患者的合理饮食国康海文琪介绍

血小板减少症患者的合理饮食国康海文琪介绍北京国康海文琪表示:血小板减少患者的血小板数值如果不是太低不需要给予特殊治疗，但应注意在日常的饮食中选择一些能升高血小板的食物来吃，以利减轻症状或治愈疾病。

1.饮食宜软细
不同类型不同病情的慢性血小板减少性紫癜患者都应该吃不同的食物，其中有消化道出血的患者应给予半流质或流质饮食，患者的饮食宜凉不宜热;一些脾虚患者可以多进肉、蛋、禽等滋补品，但要注意不要过于温补;有热的患者应该吃蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，不要吃发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物，也不要吃油腻、生硬食物，特别是阴虚内热的患者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物;由于烧烤炙之品外皮焦硬在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血;另一方面这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱。

2、忌羊肉
对于一些喜欢吃烤羊肉串的慢性血小板减少性紫癜患者来说是很大的禁忌，由于羊肉属于热性食物会加重病人的出血症状的，因此大家应忌口热性食物。

还应该限制脂肪摄取过量，由于脂肪的摄人量过多会抑制病人的造血功能、引起消化不良，而且脂肪的摄入以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。

3、忌烟酒
慢性血小板减少性紫癜患者的饮食护理非常重要，而暴饮暴食及酗酒都会损害患者的身体健康，其中暴饮暴食还会加剧消化道的负担
使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血;酗酒会促进血液循环，并可迫血妄行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血。