血小板减少病人的护理课件
合集下载
血小板减少症,个案护理查房ppt课件
病情观察：观察皮肤瘀点、瘀斑的变化，监测PC变化， 严密观察有无其他出血情况，警惕颅内出血、内脏出血 的发生。
3.有感染的危险 与糖皮质激素治疗致免疫功能下降有关有 关
1.与感染患儿分室居住。 2.各项护理操作严格无菌。 3.注意口腔卫生，防止感染。 4.避免出血，注意个人卫生
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关 1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗与护 理。
既往史 既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、 药物过敏史，否认输血史。
个人史 : 第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
实验室检查 血常规
项目 红细胞计数RBC 结果 4.10↓ 单位 *10^12/L 参考值 4.3--5.8
血红蛋白Hb 白细胞总数WBC
121↓ 2.44↓
g/L *10^9/L
130--175 4--10
中性粒细胞N
血小板计数PC
1.72↓
60↓
*10^9/L
*10^9/L
2--7
100--300
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量
与摄入不足有关
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
2.有受伤的危险：出血 与血小板减少有关 减少活动，增加卧床时间。 饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅，排便时避免用力。 皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。 口腔、牙龈出血的预防与处理：指导患儿用软毛牙刷刷 牙。
血小板减少患者的护理查房课件
PPT学习交流
6
临床特征
以皮肤黏膜为主，重 症常有内脏出血。
PPT学习交流
皮肤黏膜：牙龈出血、皮 肤瘀点、紫癜，常见大片 瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止 内脏出血、眼底出血常见 月经出血多见 关节腔出血少见
7
临床特征
PPT学习交流
8
血小板减少就一定会出血吗？
不同的人在身体结构（如血
管通透性）及出血耐受性等
出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 • (2)一般护理： • 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需太多限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • 严重出血或PTL<20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅，协助做好各种生活护理。 • （3）诊疗操作： • 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦，扎
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
03 血小板计数<20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出 血。需要预防性输入血小板
PPT学习交流
10
预后
病 因 出血量 伴随症状
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
PPT学习交流
11
血小板减少护理诊断ppt课件
营养调理
合理的饮食和营养摄入对于血小板减少症患者的康复至 关重要，应遵循医生的建议进行营养调理。
VIEW MORE
注意观察并处理可能出现的感 染、出血等并发症
预防感染 根据临床数据，血小板减少症患者由于免疫力低下，容易发生感染。 因此，定期进行皮肤清洁、避免接触感染源、使用抗生素等措施可以 有效预防感染的发生。 控制出血 血小板减少症患者由于凝血功能异常，容易出现出血现象。因此，对 于出血症状严重的患者，应立即采取止血措施，如使用止血药物、输 注血小板等。同时，定期检查患者的凝血功能，及时发现并处理出血 并发症。
生命体征稳定
生命体征稳定
血小板减少，指的是 血液中血小板数量低
于正常值。
美国血液学会
American Society of Hematology
病情变化
Changes in the condition
/02 患者日常生活护理要点 Key points of daily life care for patients
注意饮食营养均衡，避免食用过硬食物
饮食营养均衡 根据美国心脏协会的数据，每天摄入的维生素K和叶酸可以预防血小板减少症的发生。而维生素C、E等抗氧化物质也有助于提高患者的免疫力。 避免食用过硬食物 一项研究发现，长期食用过硬食物会导致胃肠道黏膜受损，从而影响血小板的正常功能。因此，对于血小板减少症患者来说，应避免食用过 硬、过热或过冷的食物。
遵医嘱正确使用止血药物
定期检查 根据《血小板减少症患者全面护理措施》规定，患者 定期检查 根据《血小板减少症患者全面护理措施》规定，患者应定期进行血常规检查，以了解血小板数量的变化情况。 遵医嘱用药 在治疗过程中，患者应严格按照医生的建议使用止血药物，不得自行增减剂量或停药。 注意观察副作用 在使用止血药物时，患者应注意观察药物的副作用，如出现过敏反应、胃肠道不适等症状应及时告知医生。
血小板减少护理查房ppt课件
Logo/Company
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
继发性血小板减少的护理PPT课件
汇报人：刀客特万
继发性血小板减少的护 理PPT课件
刀客特万
目录
01 继发性血小板减少概述 02 护理要点 03 预防和健康教育
继发性血小板减少概述
病因和发病机制
01
病因：多种 原因，如感 染、药物、 自身免疫性 疾病等
02
发病机制： 血小板生成 减少、破坏 增多、分布 异常等
03
临床表现： 出血症状， 如皮肤瘀点、 瘀斑、牙龈 出血等
04
实验室检查： 血小板计数 减少，出血 时间延长等
05
诊断和治疗： 根据病因和 临床表现进 行诊断，采 取相应的治 疗措施
临床表现和诊断
1
3
临床表现：出血症状， 如皮肤瘀斑、牙龈出血、 鼻出血等
病因：多种原因，如 药物、感染、自身免 疫性疾病等
诊断方法：血常规检 查，血小板计数减少
2
治疗方法：针对病因进 行治疗，如药物治疗、 输血小板等
饮食调理：多吃富含维生素C和铁的 食物，如新鲜水果、蔬菜和瘦肉
定期检查：定期进行血常规检查，及 时发现和治疗血小板减少
健康教育内容
保持良好的生活 习惯，如饮食均 衡、规律作息、 适当运动等
01
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
03
学习并掌握正 确的护理知识， 提高自我保健 能力
05
02
避免接触有毒 有害物质，如 化学品、辐射 等
在右侧编辑区输入内容
心理疏导：了解患者的心 理状况，进行心理疏导
情绪调节：帮助患者调节 情绪，保持乐观心态
社交支持：鼓励患者参加 社交活动，增强社交支持
自我管理：指导患者进行 自我管理，提高生活质量
预防和健康教育
预防措施
继发性血小板减少的护 理PPT课件
刀客特万
目录
01 继发性血小板减少概述 02 护理要点 03 预防和健康教育
继发性血小板减少概述
病因和发病机制
01
病因：多种 原因，如感 染、药物、 自身免疫性 疾病等
02
发病机制： 血小板生成 减少、破坏 增多、分布 异常等
03
临床表现： 出血症状， 如皮肤瘀点、 瘀斑、牙龈 出血等
04
实验室检查： 血小板计数 减少，出血 时间延长等
05
诊断和治疗： 根据病因和 临床表现进 行诊断，采 取相应的治 疗措施
临床表现和诊断
1
3
临床表现：出血症状， 如皮肤瘀斑、牙龈出血、 鼻出血等
病因：多种原因，如 药物、感染、自身免 疫性疾病等
诊断方法：血常规检 查，血小板计数减少
2
治疗方法：针对病因进 行治疗，如药物治疗、 输血小板等
饮食调理：多吃富含维生素C和铁的 食物，如新鲜水果、蔬菜和瘦肉
定期检查：定期进行血常规检查，及 时发现和治疗血小板减少
健康教育内容
保持良好的生活 习惯，如饮食均 衡、规律作息、 适当运动等
01
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
03
学习并掌握正 确的护理知识， 提高自我保健 能力
05
02
避免接触有毒 有害物质，如 化学品、辐射 等
在右侧编辑区输入内容
心理疏导：了解患者的心 理状况，进行心理疏导
情绪调节：帮助患者调节 情绪，保持乐观心态
社交支持：鼓励患者参加 社交活动，增强社交支持
自我管理：指导患者进行 自我管理，提高生活质量
预防和健康教育
预防措施
血小板减少症护理课件
富含铁元素的食物
如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等， 有助于补充身体所需的铁元素，预防 贫血和疲劳等症状。
不宜食物
辛辣刺激性食物
如辣椒、姜、蒜、花椒等，可能会刺激胃肠道，影响营养吸收， 同时也会加重出血倾向。
高脂肪、高糖分的食物
如油炸食品、蛋糕、巧克力等，可能会影响身体代谢和增加身体负 担，不利于病情的控制和恢复。
血小板减少症护理课件
• 血小板减少症概述 • 血小板减少症的护理 • 血小板减少症的预防与控制 • 血小板减少症的饮食护理 • 血小板减少症的康复与预后
01 血小板减少症概述
定义与分类
定义
血小板减少症是指血液中血小板 计数低于正常范围，导致止血功 能下降的疾病。
分类
原发性血小板减少症、继发性血 小板减少症。
病因与发病机制
病因
感染、免疫、药物、骨髓病变等。
发病机制
免疫介导血小板破坏、骨髓病变导致血小板生成减少。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、 月经过多等。
诊断
血常规检查、骨髓穿刺检查、相关抗 体检测等。
02 血小板减少症的护理
心理护理
血小板减少症患者常常会感到焦虑、 恐惧和无助，因此心理护理非常重要 。
并发症
关注患者是否出现其他并发症，如 感染、贫血等。
03
02
出血症状
观察患者是否有出血症状，如皮肤 瘀斑、牙龈出血等。
治疗效果
评估治疗效果，调整治疗方案，促 进患者康复。
04
康复与预后注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意 更改治疗方案。
保持健康生活方式
保持健康的生活方式，如规律作息、适量运 动等。
血小板减少患者的护理查房ppt课件
精选ppt
现病史
患者于今日上午出现解肉眼血尿，量较多，全程均匀鲜红色，遂报告赣州市 第三人民医院医师(因精神分裂在该院住院)，医生立即查看患者发现全身多 处散在出血点及紫癜，急查血常规提示血小板9*109，建议转综合医院进一 步治疗，故为进一步治疗今来我院急诊就诊，血液内科急会诊：可予输注血 小板止血，因有精神病病史不适合使用激素，可子免疫球蛋白0.4g/KG，嘱 卧床休息，避免碰撞，完善风湿九项、骨穿、甲功五项等进一步明确血小板 减少原因，因血液科暂无床位收住我科住院。病程中患者无肢体活动障碍， 食纳睡眠如常，体重未见明显减轻。
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
精选ppt
既往史和个人史
既往史 患者平素健康状况一般，有精神分裂症病史，否认高血压、糖尿病及冠心病
病史，否认传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认 输血史，过敏史否认。 个人史 生长于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，否认血吸虫病疫水接触史， 否认其他地方病或传染病流行地区接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否 认特殊嗜好，否认冶游史，否认工作环境特殊接触史。
于07:50接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，于07:51报告医生，密切 观察病情，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注意保暖，预防感染。
血小板减少症患者护理原则PPT课件
病因与发病机制
病因
原发性血小板减少症的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、病毒感染、疫苗 接种等因素有关。继发性血小板减少症则由其他疾病引起，如再生障碍性贫血、 肝病、肿瘤等。
发病机制
原发性血小板减少症的发病机制可能与自身免疫系统异常攻击血小板有关，而 继发性血小板减少症则是由于其他疾病影响骨髓造血功能或导致血小板破坏过 多所致。
临床表现与诊断
临床表现
轻度患者可能无明显症状，重症患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血 、月经过多等症状，严重时可出现内脏出血、颅内出血等危及生命。
诊断
通过血常规检查发现血小板计数低于正常范围，骨髓穿刺检查可了解骨髓造血情 况，有助于明确诊断。
02 护理原则
心理护理
01
02
03
心理支持
为患者提供心理支持，缓 解其焦虑、抑郁等情绪， 增强治疗信心。
VS
健康教育
开展血小板减少症相关的健康教育活动， 提高患者及其家属对疾病的认识和自我保 健能力，促进患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
血小板减少症患者护理原则PPT课 件
contents
目录
• 血小板减少症概述 • 护理原则 • 并发症的预防与护理 • 康复与预后
01 血小板减少症概述
定义与分类
定义
血小板减少症是指血液中血小板 计数低于正常范围，导致止血功 能受损的疾病。
分类
原发性血小板减少症和继发性血 小板减少症，前者指原因不明的 血小板减少，后者指由其他疾病 引起的血小板减少。
预后评估与监测
评估预后
对患者进行全面的评估，了解其病情状况、康复进展和预后情况，以便为后续治疗和护理提供依据。
血小板减少症患者的护理PPT课件
指导患者保持会阴部清洁干燥，避免 感染。
04
血小板减少症患的药物治 疗与护理
常用药物介绍
糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等， 可抑制免疫反应，减少血 小板破坏，提高血小板数 量。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等 ，可抑制免疫系统的过度 反应，减轻血小板减少症 状。
促血小板生成素
如重组人血小板生成素等 ，可促进骨髓巨核细胞增 殖和分化，增加血小板生 成。
避免刺激性食物
避免食用过硬、过热、过 冷等刺激性食物，以免加 重牙龈出血。
及时止血
发生牙龈出血时，指导患 者采取正确的止血方法， 如用棉球压迫出血点、用 冷水漱口等。
月经过多
观察月经情况
记录患者的月经周期、经量、经期等 ，及时发现异常情况。
保持会阴部清洁
调整饮食
建议患者多食用富含铁质的食物，如 红枣、猪肝等，以补充失血造成的铁 质流失。同时避免食用刺激性食物和 饮料。
06
血小板减少症患者的心理干 预与家庭关怀
心理干预策略
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和 行为模式，以减轻焦虑和抑郁症
状。
心理教育
向患者提供有关血小板减少症的 知识和信息，以增强其对疾病的
认知和自我管理能力。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法，有助于缓解患者的紧张和焦
虑情绪。
家庭关怀与支持系统建立
药物副作用观察及处理
糖皮质激素副作用
长期大量使用可导致向心性肥胖、高血压、糖尿病等，应定期监 测患者体重、血压、血糖等指标，及时调整用药方案。
免疫抑制剂副作用
可引起感染、肝功能损害等，应定期监测患者感染指标、肝功能等 ，及时发现并处理异常。
化疗后血小板减少症防护措施ppt课件
化疗后血小板减少症防护措 施ppt课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 化疗后血小板减少症概述 • 预防措施 • 治疗与护理 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分享
01
化疗后血小板减少症概述
定义与症状
定义
化疗后血小板减少症是指接受化 疗药物治疗后，血小板计数低于 正常范围，导致血液凝固障碍和 出血风险增加的病症。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免感染和皮肤 破损。
避免使用锐器
避免使用刀、剪等锐器，以防划伤 或刺伤皮肤。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，避免口腔黏膜破损 和感染。
03
治疗与护理
药物治疗
药物治疗是化疗后血小板减少症的重要治疗手段 ，包括促血小板生成素、糖皮质激素、免疫抑制 剂等。这些药物可以刺激骨髓造血，增加血小板 数量，减轻出血症状。
症状
轻度患者可能无明显症状，严重 患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻 出血、牙龈出血、消化道出血、 血尿、颅内出血等症状。
发生机制
化疗药物对骨髓造血 干细胞的毒性作用， 导致血小板生成减少 。
免疫介导的血小板破 坏增加，导致血小板 计数下降。
化疗药物对血小板的 功能产生影响，导致 血小板凝血功能障碍 。
，化疗顺利完成。
总结
预防措施对于化疗后血 小板减少症至关重要， 可有效降低出血风险。
案例二：治疗与护理的经验分享
01
02
03
04
患者情况
患者为年轻女性，因急性淋巴 细胞白血病接受化疗，出现严
重血小板减少症。
治疗与护理
采用药物治疗、输注血小板和 护理干预等综合治疗措施。
结果
患者血小板计数逐渐回升，未 出现严重出血并发症，病情得
汇报人： 2023-12-26
目录
• 化疗后血小板减少症概述 • 预防措施 • 治疗与护理 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分享
01
化疗后血小板减少症概述
定义与症状
定义
化疗后血小板减少症是指接受化 疗药物治疗后，血小板计数低于 正常范围，导致血液凝固障碍和 出血风险增加的病症。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免感染和皮肤 破损。
避免使用锐器
避免使用刀、剪等锐器，以防划伤 或刺伤皮肤。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，避免口腔黏膜破损 和感染。
03
治疗与护理
药物治疗
药物治疗是化疗后血小板减少症的重要治疗手段 ，包括促血小板生成素、糖皮质激素、免疫抑制 剂等。这些药物可以刺激骨髓造血，增加血小板 数量，减轻出血症状。
症状
轻度患者可能无明显症状，严重 患者可能出现皮肤黏膜出血、鼻 出血、牙龈出血、消化道出血、 血尿、颅内出血等症状。
发生机制
化疗药物对骨髓造血 干细胞的毒性作用， 导致血小板生成减少 。
免疫介导的血小板破 坏增加，导致血小板 计数下降。
化疗药物对血小板的 功能产生影响，导致 血小板凝血功能障碍 。
，化疗顺利完成。
总结
预防措施对于化疗后血 小板减少症至关重要， 可有效降低出血风险。
案例二：治疗与护理的经验分享
01
02
03
04
患者情况
患者为年轻女性，因急性淋巴 细胞白血病接受化疗，出现严
重血小板减少症。
治疗与护理
采用药物治疗、输注血小板和 护理干预等综合治疗措施。
结果
患者血小板计数逐渐回升，未 出现严重出血并发症，病情得
免疫性血小板减少的护理措施PPT课件
05
保持饮食规律，避免暴饮 暴食，少食多餐
定期复查和健康教育
定期复查：定期进 1 行血常规检查，监 测血小板计数
健康教育：向患者
2
及家属普及免疫性
血小板减少症相关
知识，提高疾病认
识
预防感染：保持个
3
人卫生，避免感染，
减少疾病复发风险
饮食调理：合理饮
4
食，保证营养均衡，
避免刺激性食物
心理调适：保持乐
积极的心态
避免感染
保持个人卫生，勤洗手 避免去人多的地方 加强锻炼，提高免疫力
避免与病人接触 保持室内空气流通
饮食调理
01
增加富含维生素C的食物摄 入，如新鲜水果、蔬菜等
02
增加富含铁的食物摄入，如 瘦肉、动物肝脏、豆类等
03
增加富含蛋白质的食物摄 入，如鱼、蛋、奶等
04
避免辛辣、油腻、刺激性食 物，如辣椒、油炸食品等
5
观心态，减轻心理
压力，增强战胜疾
病的信心
临床指标改善
1
2
3
血小板计 出血症状： 感染风险：
数：增加
减轻
降低
4
5
生存质量： 心理状态：
提高
改善Βιβλιοθήκη 者满意度护理措施实施后，患者 对护理服务的满意程度
A
护理措施实施后，患者 对护理效果的满意程度
C
护理措施实施后，患者 对护理知识的掌握程度
E
B
护理措施实施后，患者 对护理人员的满意程度
病情观察和记录
观察患者出血症状， 如皮肤瘀斑、牙龈
出血等
记录患者出血情况， 如出血时间、出血
量、出血部位等
血小板减少护理PPT课件
生活质量
03
感染风险
06
康复效果
评估方法
观察血小板 1 计数变化
观察出血症 2 状改善情况
观察患者生 3 活质量变化
观察患者心 4 理状态变化
观察患者康 5 复情况
护理效果分析
血小板计数：评估血小 A
板减少的程度
感染风险：评估感染风 C
险的降低情况
心理状态：评估患者心 E
活酶时间等
血小板功能检查：血小 板聚集试验、血小板粘
附试验等
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：高蛋白、高维生素、 低脂肪、易消化
2. 食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬 菜、水果等
3. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、 生冷等
4. 饮食规律：定时定量，少食多餐， 避免暴饮暴食
5. 饮食卫生：注意食物清洁，避免 交叉感染
03
指导患者进行自我心理 调节，保持乐观心态， 积极配合治疗
04
关注患者的情绪变化， 及时进行心理疏导，避 免不良情绪的影响
预防与治疗
预防措施
01
避免感染：保持个人卫生，勤洗 手，避免接触感染源
02
避免出血：避免剧烈运动，防止 磕碰受伤
03
饮食调理：多吃富含铁、叶酸、 维生素B12的食物，如动物肝脏、 绿叶蔬菜、水果等
理状态的改善情况
B 出血症状：评估出血症
状的改善情况
D 患者生活质量：评估患
者生活质量的改善情况
THANK YOU
汇报人：刀客特万
05
其他原因：如脾功能亢进、 遗传因素等
症状
出血倾向：皮肤黏膜 出血、鼻出血、牙龈 出血等
感染风险：易发生感 染，如呼吸道感染、 泌尿系统感染等
03
感染风险
06
康复效果
评估方法
观察血小板 1 计数变化
观察出血症 2 状改善情况
观察患者生 3 活质量变化
观察患者心 4 理状态变化
观察患者康 5 复情况
护理效果分析
血小板计数：评估血小 A
板减少的程度
感染风险：评估感染风 C
险的降低情况
心理状态：评估患者心 E
活酶时间等
血小板功能检查：血小 板聚集试验、血小板粘
附试验等
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：高蛋白、高维生素、 低脂肪、易消化
2. 食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬 菜、水果等
3. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、 生冷等
4. 饮食规律：定时定量，少食多餐， 避免暴饮暴食
5. 饮食卫生：注意食物清洁，避免 交叉感染
03
指导患者进行自我心理 调节，保持乐观心态， 积极配合治疗
04
关注患者的情绪变化， 及时进行心理疏导，避 免不良情绪的影响
预防与治疗
预防措施
01
避免感染：保持个人卫生，勤洗 手，避免接触感染源
02
避免出血：避免剧烈运动，防止 磕碰受伤
03
饮食调理：多吃富含铁、叶酸、 维生素B12的食物，如动物肝脏、 绿叶蔬菜、水果等
理状态的改善情况
B 出血症状：评估出血症
状的改善情况
D 患者生活质量：评估患
者生活质量的改善情况
THANK YOU
汇报人：刀客特万
05
其他原因：如脾功能亢进、 遗传因素等
症状
出血倾向：皮肤黏膜 出血、鼻出血、牙龈 出血等
感染风险：易发生感 染，如呼吸道感染、 泌尿系统感染等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液风湿科护理查房
血小板减少病人的护理
PPT学习交流
1
诊 断？ 血小板减少！
PPT学习交流
2
血小板
定义
由骨髓中的巨核细胞产生, 在血液中属于最小的细胞。
正常 值
(100~300)×109／L
功能 止血、凝血、修复血管内膜
PPT学习交流
3
定义及原因
一
血小板生成减 少： 如再生障 碍性贫血，急
性白血病等
在输注过程中应该严密监测病情变化，婴幼儿、老年及心功能不全等 患者，应酌情减慢输注速度。
PPT学习交流
10
如 何 治 疗
一般治疗
01 血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低 血小板数量及抑制血小板功能的药物。 出血严重者应注意卧床休息。 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤
药物治疗
02 用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓
造血及向外周的释放。
03
输注血小板
护理 目标
01
患者不发生出血或出血能被及时发 现，并得到及时有效的处理。
02 患者能够掌握预防感染的知识，
不发生外源性感染。
03 患者能够了解颅内出血的原因及症状，
并掌握如何去预防，未发生颅内出血。
04 患者自诉恐惧减轻或消除 05 患者能够掌握血小板减少的相关知识。
PPT学习交流
14
P1: 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。
牙。
ห้องสมุดไป่ตู้（5）饮食与营养： 鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质少渣饮食，禁食
过硬、过于粗糙的食物。出血者给予温凉饮食，出血严重者严禁饮食。
（6）生活护理： 保持床单元平整；衣服应柔软、宽松；勤剪指甲，避免抓伤皮肤；用
软牙刷刷牙；沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤。保持大 便通畅，勿用力排便；注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽。
• （1）病情观察： • 主要是监测出血情况：注意观察病人出血的发生部位、发展或消退情况；及时发
现新的出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 • (2)一般护理： • 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需太多限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • 严重出血或PTL<20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅，协助做好各种生活护理。 • （3）诊疗操作： • 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉
PPT学习交流
16
P2 有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关
1、严格无菌操作：各项护理操作应严格遵守无菌技术操作规程。
2、预防交叉感染：病房每日紫外线消毒30分钟，限制探视，尤其谢 绝感冒人群。必要时患者可带口罩。
3、口腔、皮肤、肛周护理：指导并协助病人做好个人卫生，保持清 洁，预防损伤及感染。
4、药物因素：用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措 施，防感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生， 以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。
擦，扎压脉带不宜过紧和时间不宜过长；注射或穿刺部位拔针后适当延长按压时 间，必要时局部加压包；注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。 • 穿刺针头宜选小号的， 提高穿刺准确度，减小穿刺次数。
PPT学习交流
15
P1: 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。
（4）休息与活动： 重点在于注意休息，避免人为损伤。避免拳击、碰撞；禁止挖鼻、剔
PPT学习交流
17
用药护理
教会病人认识所用药物的名称、剂量，按时按量服用 避免使用引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、消炎痛等。 观察用药疗效，及时发现不良反应。 4、糖皮质激素是目前治疗血小板减少症疗效最好的药物，但长期大量应用或突然停药会产生
许多严重不良反应，用药过程中随时观察。 a、使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止
02 血小板计数<50×109/L
轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血不 易止住，手术后可出血，女性月经量增多
03 血小板计数<20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出 血。需要预防性输入血小板
PPT学习交流
9
预后
病 因 出血量 伴随症状
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
二
血小板破坏过 多： 如特发性 血小板减少性
紫癜
三
血小板消耗过 多:DIC、血栓 性血小板减少
性紫癜
血小板减少 （当血小板计数<100×109/L）
PPT学习交流
4
临床特征
以皮肤黏膜为主，重 症常有内脏出血。
PPT学习交流
皮肤黏膜：牙龈出血、皮 肤瘀点、紫癜，常见大片 瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止 内脏出血、眼底出血常见 月经出血多见 关节腔出血少见
特殊治疗
PPT学习交流
11
护理诊断？ 护理措施？
PPT学习交流
12
护理 诊断
1 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。 2 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
3 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。
4 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。
5
知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
PPT学习交流
13
身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、痤疮等外观变化，但停药后，会慢慢恢复， 做好解释工作。 b、防止感染。 c、应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等副作用，患有以上疾 病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。 d、长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还 可引起许多不良反应。所以要严格按医嘱按时按量用药。
5
PPT学习交流
6
PPT学习交流
7
血小板减少就一定会出血吗？
不同的人在身体结构（如血
管通透性）及出血耐受性等
方面都存在个体差异，可以
对血小板减少产生不同的临
床表现。
不一定！
血小板减少的程度
个体差异
PPT学习交流
8
血 小 程板 度减 少 的
01 血小板计数<100×109/L
血小板减少，多无出血征象
PPT学习交流
18
输血小板
输血前严格执行三查八对制度（检查血袋端口和接缝是否有泄漏，是 否有明显的颜色异常和浑浊（提示可能有细菌污染）。）
从血库取回来的血小板应尽快输注，输注时应使用Y形标准输血器，并 以患者可以耐受的最快速度输注（一般在4小时内），避免细菌污染。 如果未及时输注应放在室温下暂时震荡保存。
血小板减少病人的护理
PPT学习交流
1
诊 断？ 血小板减少！
PPT学习交流
2
血小板
定义
由骨髓中的巨核细胞产生, 在血液中属于最小的细胞。
正常 值
(100~300)×109／L
功能 止血、凝血、修复血管内膜
PPT学习交流
3
定义及原因
一
血小板生成减 少： 如再生障 碍性贫血，急
性白血病等
在输注过程中应该严密监测病情变化，婴幼儿、老年及心功能不全等 患者，应酌情减慢输注速度。
PPT学习交流
10
如 何 治 疗
一般治疗
01 血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低 血小板数量及抑制血小板功能的药物。 出血严重者应注意卧床休息。 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤
药物治疗
02 用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓
造血及向外周的释放。
03
输注血小板
护理 目标
01
患者不发生出血或出血能被及时发 现，并得到及时有效的处理。
02 患者能够掌握预防感染的知识，
不发生外源性感染。
03 患者能够了解颅内出血的原因及症状，
并掌握如何去预防，未发生颅内出血。
04 患者自诉恐惧减轻或消除 05 患者能够掌握血小板减少的相关知识。
PPT学习交流
14
P1: 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。
牙。
ห้องสมุดไป่ตู้（5）饮食与营养： 鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质少渣饮食，禁食
过硬、过于粗糙的食物。出血者给予温凉饮食，出血严重者严禁饮食。
（6）生活护理： 保持床单元平整；衣服应柔软、宽松；勤剪指甲，避免抓伤皮肤；用
软牙刷刷牙；沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤。保持大 便通畅，勿用力排便；注意保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽。
• （1）病情观察： • 主要是监测出血情况：注意观察病人出血的发生部位、发展或消退情况；及时发
现新的出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 • (2)一般护理： • 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无需太多限制； • PLT<50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间； • 严重出血或PTL<20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅，协助做好各种生活护理。 • （3）诊疗操作： • 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉
PPT学习交流
16
P2 有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关
1、严格无菌操作：各项护理操作应严格遵守无菌技术操作规程。
2、预防交叉感染：病房每日紫外线消毒30分钟，限制探视，尤其谢 绝感冒人群。必要时患者可带口罩。
3、口腔、皮肤、肛周护理：指导并协助病人做好个人卫生，保持清 洁，预防损伤及感染。
4、药物因素：用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措 施，防感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生， 以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。
擦，扎压脉带不宜过紧和时间不宜过长；注射或穿刺部位拔针后适当延长按压时 间，必要时局部加压包；注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。 • 穿刺针头宜选小号的， 提高穿刺准确度，减小穿刺次数。
PPT学习交流
15
P1: 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。
（4）休息与活动： 重点在于注意休息，避免人为损伤。避免拳击、碰撞；禁止挖鼻、剔
PPT学习交流
17
用药护理
教会病人认识所用药物的名称、剂量，按时按量服用 避免使用引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、消炎痛等。 观察用药疗效，及时发现不良反应。 4、糖皮质激素是目前治疗血小板减少症疗效最好的药物，但长期大量应用或突然停药会产生
许多严重不良反应，用药过程中随时观察。 a、使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止
02 血小板计数<50×109/L
轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，创伤后出血不 易止住，手术后可出血，女性月经量增多
03 血小板计数<20×109/L
有自发性出血的危险，颅内出血、消化道大出 血。需要预防性输入血小板
PPT学习交流
9
预后
病 因 出血量 伴随症状
若治疗及时准确，80%患者可在6个 月内缓解，并且效果较好。
二
血小板破坏过 多： 如特发性 血小板减少性
紫癜
三
血小板消耗过 多:DIC、血栓 性血小板减少
性紫癜
血小板减少 （当血小板计数<100×109/L）
PPT学习交流
4
临床特征
以皮肤黏膜为主，重 症常有内脏出血。
PPT学习交流
皮肤黏膜：牙龈出血、皮 肤瘀点、紫癜，常见大片 瘀斑。 血肿、手术或外伤后出血不止 内脏出血、眼底出血常见 月经出血多见 关节腔出血少见
特殊治疗
PPT学习交流
11
护理诊断？ 护理措施？
PPT学习交流
12
护理 诊断
1 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。 2 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。
3 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。
4 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。
5
知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
PPT学习交流
13
身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、痤疮等外观变化，但停药后，会慢慢恢复， 做好解释工作。 b、防止感染。 c、应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等副作用，患有以上疾 病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。 d、长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还 可引起许多不良反应。所以要严格按医嘱按时按量用药。
5
PPT学习交流
6
PPT学习交流
7
血小板减少就一定会出血吗？
不同的人在身体结构（如血
管通透性）及出血耐受性等
方面都存在个体差异，可以
对血小板减少产生不同的临
床表现。
不一定！
血小板减少的程度
个体差异
PPT学习交流
8
血 小 程板 度减 少 的
01 血小板计数<100×109/L
血小板减少，多无出血征象
PPT学习交流
18
输血小板
输血前严格执行三查八对制度（检查血袋端口和接缝是否有泄漏，是 否有明显的颜色异常和浑浊（提示可能有细菌污染）。）
从血库取回来的血小板应尽快输注，输注时应使用Y形标准输血器，并 以患者可以耐受的最快速度输注（一般在4小时内），避免细菌污染。 如果未及时输注应放在室温下暂时震荡保存。