手术室护理工作----五常法管理
护理五常法管理制度
护理五常法管理制度五常法是改善工作程序及环境的管理方法，通过员工互相合作，群策群力，将员工与工作环境及所使用的物品紧密结合，目的是提高工作效率和服务质量，也可确保职业安全。
一、常组织•将物品分类，决定必需及非必需的物品。
•将同类文件及用品归一存放及处理。
•单一是最好的原则，如一套文具、一页纸表格、一分钟电话、一小时会议。
•减少无谓的消耗。
•养成今天的事今天做的习惯。
•设定准则，将常用的物品放在容易取到的地方。
•把不常用的物品分类。
•1-6 个月才用一次的物品放在不常用地方。
•将不需要的物品弃置或放回仓库。
二、常整顿•分析通常三十秒内找不到用品的原因：如，不知存放在那里；重复往返；没有标记；附件不全；很难取出；需要修理。
•物品分类原则：①决定物品属于哪一类；②将同类物品放在一起；③使用相同颜色的标签；④列明物品的名称及数量。
•储存方法：①每件物品均有其存放的位置；②常用物品要容易拿到；③考虑物品的重量和高度；④ 最方便的高度是由肩膀至膝盖；⑤提供适当的物架和梯子；⑥保持通道畅通，光线充足。
•贯彻储存原则：①将工作范围划分区域；②指明区域负责人；③保持存量最低水平；④制定先进先出的安排；⑤标明物品借用者及何时归还。
三、常清洁•划分责任：①将自己工作的地区整理；②清洁自己办公地方；③保持地方整洁是每个员工的责任。
•处理小问题：①油漆剥落/水龙头滴水；②妥当弃置用过的药棉、针筒；③电脑积尘；④电线及开关。
•使清洁更容易：①清扫隐蔽的地方；②保持药柜及治疗室清洁；③将物品离地放置；④经常清洗过滤网；⑤处理油污及积尘；⑥定期举行大扫除活动。
四、常规范•视觉管理：①张贴明显的标签；②用颜色表明物品的种类及名称；③设立部门及办公室标志及颜色标准；④利用安全标记以提醒安全问题；⑤用合格标记为合格产品的标志；⑥采用位置标记以标明物品存放的地方及方向。
•增加透明度：①除去柜门或采用玻璃门；②使物品的摆放方式更容易看透；③用相片标示柜内物品摆放方式。
手术室五常法管理质量评价标准2014.3
47..书写台记录本内各页面整齐、台面整洁，无多余物品
48.脚踏无血迹，定位放置。
49.手术床复位放置，托手板定位放置，无血迹。
值班房
更衣室
50..环境整洁，舒适
51.2.物品摆放整齐，分类合理
52.标签齐全、规范
53.值班被服整齐
办
公
室
54.环境整洁，舒适
5.天花板，墙壁无尘，窗台洁净无烟蒂
洗手区/内走廊
6.环境整洁舒适，区域划分合理
现场查看/抽问护士/查看资料
7.标签齐全规范，物品放置准确
8.台面及抽屉表面无灰尘，物品定位放置，
无菌物品存放区
9.环境整洁、物体表面无尘、无卫生死角，
现场查看/抽问护士/抽问工人/查看资料
10.标签齐全规范，物品放置准确，过期物品及时整理
34.室内仪器定位放置、各仪器导线缠绕规范、整洁、无血迹污迹
35.书写台记录本内各页面整齐、台面整洁，无多余物品
36.脚踏无血迹，定位放置。
37..手术床复位放置，托手板定位放置，无血迹。
5
号
手
术
间
38.室内地面、物体表面、空气消毒机出风口等洁净、无积灰。
39.柜内物品陈列整齐、准确、无积灰、无多余物品
17.书写台记录本内各页面整齐、台面整洁，无多余物品
水笔、剪刀，篮子）。
18.脚踏无血迹，定位放置。
19.手术床复位放置，托手板定位放置，无血迹。
2
号
手
术
间
20.室内地面、物体表面、空气消毒机出风口等洁净、无积灰。
现场查看/抽问护士/抽问工人/查看资料
21.柜内物品陈列整齐、准确、无积灰、无多余物品
五常法在护理工作
常清洁
做法：
1建立清洁责任区。 2清洁要领。
3全员参与。
用心来做，不是单纯地保持干净！
常规范
定义：连续地反复不断的坚持前面的3S活动，
就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措 施。 目的：通过制度来维持前面活动所获得的成 果。
常规范
做法：1认真落实前面的
3S工作。 2视觉管理和透明度。 3制定稽查方法和检查标准。 4维持5S意识。
学习和应用五常法的意义？
1.使环境整洁、安静、安全、舒适。
2.工作有条理和次序。 3.提高工作效率。
4.减少失误的机会。
5.减少浪费。 6.保障员工安全。 7.确保护理医疗质量。 8.使护士对岗位产生自豪感和热爱。
为何在病一套文具、仪器（经常丢笔，经常找仪器配件） 一页张的表格（阅览、填写方便） 一小时会议（有计划、按时到会、节约时间） 一分钟电话（用最短的时间把事说清楚）
二：区别常用与非常用
（1）将常用的物品放在容易取到的地方，柜
内最高层，最低层存放非常用的物品。最方 便的高度是肩部至膝盖，最好是腰部，考虑 物品的重量及物品的高度。 （2）六个月至一个月才用一次的物品放在离 工作场所较远的地方。 （3）将不需要的物品丢弃或放回仓库。 （4）私人物品减少或集中放置。 （5）丢与不丢。
六：经常会有临时抱佛脚的现象
1突击搞卫生检查
2突击写记录应付检查 3突击做基础护理 4突击清理抢救车和药房等
常自律
常组织
运用五常
常规范
常整顿
常清洁
常组织
定义：将医院工作场所的任何物品明确分为
必需的和不必需的，将必需的物品数量尽可 能减少，放于合适位置。不必需的物品清除 掉。 目的：腾出更多空间灵活利用。
病房五常法管理细则
病房五常法管理细则
引言概述：
病房五常法是指医院病房管理中的五个基本原则，包括：常清洁、常通风、常消毒、常整理、常安全。
遵循这些管理细则，能够有效提高病房环境质量，保障患者的安全和健康。
一、常清洁
1.1 定期清洁病房地面、墙壁和家具表面，保持整洁干净。
1.2 定期更换床单、被套等床上用品，保持清洁卫生。
1.3 定期清洁空调过滤网和排风口，确保空气清新。
二、常通风
2.1 保持病房通风畅通，定期开窗通风，保持空气流通。
2.2 定期清洁空调滤网，确保空气质量。
2.3 避免在病房内燃放香薰等物品，防止空气污染。
三、常消毒
3.1 定期对病房进行消毒，包括地面、家具表面等。
3.2 定期对医疗器械进行消毒，确保使用安全。
3.3 定期清洁医疗废物，避免交叉感染。
四、常整理
4.1 定期整理病房物品，保持整齐有序。
4.2 确保走廊和通道畅通，方便医护人员工作和患者活动。
4.3 定期清理废弃物，保持环境整洁。
五、常安全
5.1 定期检查病房安全设施，确保正常使用。
5.2 定期进行防火检查，确保病房安全。
5.3 建立病房安全管理制度，加强对患者的安全保障。
结语：
病房五常法管理细则是医院病房管理的基本原则，遵循这些细则可以有效提高病房环境质量，保障患者的安全和健康。
医护人员应该严格执行这些管理细则，共同营造一个安全、清洁、舒适的病房环境。
五常法在护理工作
五常法守则
• • • • • 工作常组织 天天常整顿 环境常清洁 事物常规范 人人常自律
下班前五分钟五常法
• 组织;抛掉不需要的东西 • 整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人 物品都放在应放的地方。 • 清洁：抹净自己用过的工具、物品、仪器和工作 台面并清扫地面。 • 规范：固定可能脱离的标签、检查整体是否保持 规范、不符合的及时纠正。 • 自律：今天的事今天做：检查单班工作是否完成 。
小结
提高了医院的品质和护 士素质
规范了病区环境管理 提高了护理质量和效率 保障了医疗安全 提高了满意度
结语
• 凡事预则立 不预则退
思维决定行为 行为决定作为 作为决定地位
常自律
• 履行纪律 天天五常 养成工作规范认真的习惯。每天下班 前自查当天的工作情况，每月反省自己工作中存在的问题 ，及时总结，进行细节改进。 • 下班前五分钟：清洁整理，物品归位补充；病历归档，台 面清洁；治疗护理完成情况；危重病人再次评估。
？
如何实施
经验借鉴
组织 规划 宣传 实施 评价
成立“五常法”推行小组 制定具体实施计划，划定范围 营造一个“五常法”的活动氛围 全面执行各项“五常法”规范 定期评价效果及时改进
常规范
常清洁
常组织
• 有用在手 无用搬走 判断必须与非必需的物品，并将必须 物品按使用频率归类放置，将非必需的物品清理掉，放回仓 库。 • 方法：全面检查——判断需要和不需要——清除不需要— —调查使用率——分层管理 • 每月清理一次
将物品分类
• • • • ①确定物品属于哪 一类 ②将同类物品放在一起 ③使用相 同颜色的标 签 ④列明物品的名称及数量
• • • • • •
护理五常法管理内容
护理五常法管理内容一、前言护理五常法是指护理中的五个基本内容，即观察、测量、记录、饮食和排泄管理。
在护理工作中，护士们需要遵循这五个方面的管理内容，以确保患者得到最好的照顾和治疗效果。
下面将详细介绍这五个方面的内容以及如何进行管理。
二、观察管理1. 观察对象护理工作中需要观察的对象包括患者的生命体征、病情变化、疼痛程度等。
2. 观察方法（1）定时观察：根据医嘱或患者情况，定时进行观察。
（2）不定时观察：在必要时随时进行观察。
（3）专项观察：根据患者特殊情况，进行专项观察。
3. 观察内容（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
（2）病情变化：包括疼痛程度、意识状态等。
（3）其他：如排泄情况等。
4. 观察记录将观察结果及时记录在护理记录单上，并向医生及时汇报。
三、测量管理1. 测量对象护理工作中需要测量的对象包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 测量方法（1）定时测量：根据医嘱或患者情况，定时进行测量。
（2）不定时测量：在必要时随时进行测量。
（3）专项测量：根据患者特殊情况，进行专项测量。
3. 测量记录将测量结果及时记录在护理记录单上，并向医生及时汇报。
四、记录管理1. 记录对象护理工作中需要记录的对象包括患者的生命体征、病情变化、治疗效果等。
2. 记录方法（1）规范化：按照规定格式和要求进行记录。
（2）及时性：及时记录，避免漏记或错记。
（3）完整性：记录内容应完整准确，不得省略重要信息。
3. 记录内容（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
（2）病情变化：包括疼痛程度、意识状态等。
（3）治疗效果：包括药物治疗效果、手术后恢复情况等。
4. 记录方式护理记录单是最常见的记录方式，也可以使用电子病历进行记录。
五、饮食管理1. 饮食要求（1）合理搭配：根据患者身体情况和营养需要，合理搭配饮食。
（2）卫生安全：保证食品卫生安全。
（3）清淡易消化：避免刺激性食品，选择清淡易消化的食品。
2. 饮食管理方法（1）定时定量：根据医嘱或患者情况，定时定量给予饮食。
五常法在手术室护理工作中的应用管理
要 】 目的 ： “ 探讨 五常法 ” 在手术室护理工作中的应用管理。方法 ： 运用 “ 五常法 ” 对手术 室环境 ， 工作流程进行管 理 ，
并定期进行检查评估。结果 ： 医护人员 的工作环境得到 改善 ， 护理质量和物品完好率得到提 高， 而提高 了工作效率 ， 从 提升 了医院 形象 。结论 ： 五常法 ” “ 是手术室科学管理的有效方法 ， 增强 了手术室护士工作的主动性和计划性 ， 实施易 、 见效快 ， 值得坚持 。
术室管理者 面前 的重要 课题 － 。因此 ２ １ 我科 室组 织 学 ２ Ｊ ０ ０年
３２ 常整顿 ： ． 指把需要的物品整齐地放在固定的位置， 并记
录其基数 ， 以方便员工索取及增 添。① 严格划分 污染 区、 清洁 区、 菌物 品存放 区和办公室 。非 工作人员严 禁人 内； 无 如苏醒
能找到 ）常清洁（ 、 清洁责任的划分 ， 做到环境 明亮照人）常 规 、
范 （ 明 目视储藏物 品， 透 防止 出错） 常 自律 （自觉履行个 人职 、
２ ２ 打印好“ 常法 ” ． 五 内容 贴 在护 士办公 室 ： ｐ 刻提 醒上 便 寸
班 护士 ， 在工作中 自觉应用 “ 五常法 ” 工作流程 。
习了“ 五常法” 内容并推广 实施 取得 了显著效果 ， 具体 实 现将
施 工作报告如下 。
１ 成 立手术室“ 五常法” 管理小组
间、 手术 问、 供应室无 菌 区等特殊 区域 ， 出入均严 格执行 消毒
隔离制度 。② 物品放 置在 规 定 的 区域 内， 得 跨 区 ， 放 整 不 摆 护士长和组织人员 收集和查 阅资料 ， 习 “ 学 五常法 ” 理 管 的有关 内容 ， 学习各种手术器械的使用 、 清洗 、 消毒、 保养 的知
手术室五常法
手术室护理工作----五常法总则五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
它源自五个以“S”为首的日本字，又称5S。
1S—常组织定义：判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。
目的：把“空间”腾出来活用并防止误用做法：1. 对所在的工作场所进行全面检查。
2. 制定需要和不需要的判别基准。
3.清除不需要物品。
4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。
5.根据物品的使用频率进行分层管理。
2S—常整顿定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。
目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东西。
做法：1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）3、标示所有的物品（目视管理重点）达到整顿的四个步骤1、分析现状2、物品分类3、储存方法4、贯彻贮存原则3S --- 常清洁定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。
目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。
做法1、建立清洁责任区2、清洁要领◆对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。
◆注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。
◆仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。
◆破损的物品要清理好。
◆定期进行清扫活动。
3、履行个人清洁责任。
谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。
4S--常规范定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。
一句话就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。
目的：通过制度化来维持成果。
做法1、认真落实前面3S工作。
2、分文明责任区、分区落实责任人。
3、视觉管理和透明度。
4、制定稽查方法和检查标准。
5、维持5S意识。
坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S。
☆记住：不搞突出，贵在坚持和维持常规范技巧视觉管理增加透明度制定标准5S --- 常自律定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。
五常法在手术室的应用
五常法在手术室的应用海口市第三人民医院何红一、五常法的含义五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，源于五个日本字（Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Shitsuke）,全部是S起头，故也称之为5－S。
它是用来维持品质环境的一种有效技术，提倡“从小事做起，认认真真、讲究地做好每件事情”。
表一五常法之日、英、中名词和典型例子二、常法详细介绍1．常组织定义: 常组织是判断出完成工作所有必需的物品，并与非必需物品区分开来。
将必需物品数量降低到最低程度及把它放在一个方便的地方。
目的：把“空间”腾出来活用，并防止误用。
（１）常组织的艺术——分层管理分层管理先要判断物品的重要性，再减少不必要的积压物品，这就是KISS（Keep It Ｓhort and Simple）.做法：将物品分类●不再使用的。
●使用频率很低或较低的。
经常使用的。
几乎每天甚至每小时都用到的物品。
表二常组织的艺术—分层管理物品使用度划分及管理方法（2）注意需要与想要的区别（3）单一便是最好的运用２．常整顿定义:要用的东西规定定位、定量地摆放整齐，明确地标示。
目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西（30秒内找到要找的东西）。
做法：①对可供放置的场所进行规（划线定位）②将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）③对容易混淆、容易遗忘的物品应标示（目视管理的重点）常整顿是研究提高效率方面的科学，主要研究你多久就可以取得物品，以及要多久才可以把储存好。
达到常整顿有四个步骤：第一步：分析现状首先分析人们取得物品和放回物品为何需要这么久，特别是存放许多工具和材料的工作地点，花在取得物品和放回物品上的时间等于是浪费时间。
第二步：物品分类是决定物品属于哪一类别的问题，并给每一件物品采用正式的名称。
第三步：储存方法是决定物品应该怎样放置。
每件物品采用了一种统一名称并不足够，还应该有一个存放地点，象每一个人有一个家一样。
“五常法”在手术室管理中的应用
止因车行 巅簸刺伤 自己。指导护士在 发生职业暴 露后及 时正
确处理伤口， 车上多备生理盐水用于冲洗伤口， 并通过电话等
向主管部门汇报 ， 待安全 到院 ， 经专 家评 估后服 药并进行 跟踪
检查 。
时间紧迫 ， 对环境不熟悉 ， 跌伤 、 易 扭伤 。 １３ 社会心理 因素 ． 危 重患 者意外 伤害 的身 心表现 以及 死 亡， 使院前急救 护 士 产生忧 伤 情 绪 ， 响精 神状 况 和 生活 态 影 度。公共卫生突发事 件以及 吸毒 、 酗酒 等社 会 问题增 加 了 院 前急救护士工作 的风险 和紧张 感 ， 而工作 班次安 排 可 引起 生 物钟紊乱 。若长期持续 处 于精神 紧张状 态 ， 造成 机体 抵抗 易 力下降 ， 而增 加感染 的几率。 从
也可使用具有安全性能的注射器 、 输液器等 医用锐 器 ， 善防 完
护措 施 ， 以防刺 伤 ； 要 求每 车 配备 ３套 防护 衣 、 按 呼吸 器 、 眼 罩、 胶鞋或鞋套 ， 期检 查个 人防护装备 ， 意维护保 养 ， 定 注 以保
障防护效果 。
血液 、 体液、 分泌物 、 呕吐物等污染车 内或其它地 方 ， 应使用 吸 水材料 （ 如布毯、 卫生纸或 木 屑） 理 ， 处 避免皮 肤直 接接 触 ， 处 理后应装入塑料袋 ， 使用焚化炉烧 毁或埋 掉。污染处 理后 ， 在
成 血液 污染 。
２４ 加强社 会支 持 ．
保 证护 理人 员的 数 量， 提高 工作 待 遇 ，
落 实休 假制度 ， 减少职业紧张感 。建 立护 士健 康档案 ， 期体 定 检 。建立 良好的工作 人际关系 ， 创造 和谐 的工作气 氛 ， 轻心 减 理紧张 ， 放松情绪 ， 将心理性职业危 害降到 最低 。对发 生职业 暴露者 ， 护理管理 者和其他 护士给予支持 ， 以减 轻刺 伤后的不 良情绪反应 。
病房五常法管理细则
病房五常法管理细则引言概述：病房五常法管理细则是指在医院病房中对病人进行全面管理的一套规范化措施，旨在提高病人的治疗效果和生活质量。
本文将详细介绍病房五常法管理细则的内容和实施方法。
一、病人的饮食管理1.1 病人的饮食种类和量要根据病情进行合理安排，避免食用刺激性食物和高热量食物。
1.2 饮食要保证营养均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，促进病人的康复。
1.3 定期进行饮食评估和调整，根据病人的身体状况和治疗发展进行饮食方案的调整。
二、病人的药物管理2.1 严格按照医嘱进行药物的用药时间和剂量，避免药物的滥用和误用。
2.2 定期对病人的用药情况进行监测和评估，确保药物的疗效和安全性。
2.3 防止药物的相互作用和不良反应，及时调整用药方案。
三、病人的卫生管理3.1 定期对病人的个人卫生进行评估和指导，保持身体清洁和健康。
3.2 加强病房环境的清洁和消毒工作，预防交叉感染的发生。
3.3 提倡病人勤洗手、保持室内通风，预防呼吸道感染和其他传染病的传播。
四、病人的心理护理4.1 了解病人的心理状态和需求，提供关心和支持，匡助病人建立积极的心态。
4.2 定期进行心理评估和干预，匡助病人缓解焦虑和抑郁情绪。
4.3 鼓励病人参预康复活动和社交互动，促进心理健康和康复进程。
五、病人的康复指导5.1 制定个性化的康复计划，包括康复目标、方法和时间表，指导病人积极参预康复活动。
5.2 定期对病人的康复效果进行评估和调整，根据病人的反馈和医生的建议调整康复计划。
5.3 提供康复知识和技能培训，匡助病人掌握自我管理的能力，提高生活质量和康复效果。
结论：病房五常法管理细则是医院病房管理的重要内容，通过科学规范的管理措施，可以提高病人的治疗效果和生活质量，促进病人的康复。
医护人员应严格执行管理细则，做好病人的全面管理工作，为病人提供更好的医疗服务。
手术室五常法管理指引
手术室五常法管理指引
1、为了提高护理质量和工作效率，保证安全，在手术室推行五常法管理。
2、五常法含义：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
3、五常法实施意义：增加安全度、改善护理服务品质、提高工作效率、提升医院良好形象、创造良好的医院文化。
4、五常法管理实施范围覆盖手术室内全部室间：包括办公区、生活区、无菌区、污染区。
5、五常法的管理技巧：目标管理、标准化管理、颜色管理、透明化管理、拍照管理、分层管理。
通过综合运用这些管理技巧，达到以下目标：1）手术室内区域布局、分区合理，物品定位、定量、定人管理，标签齐全规范，
2）无菌物品、一次性用物遵循先进先出原则，定期检查，无过期。
3）整体环境整洁舒适。
6、五常法实施与管理程序
1）设立五常法管理小组，指导和督查五常法的实施：组长：XXX；副组长：XXX、XXX。
2）管理小组确定物品的分类放置位置和方法，制作标签并张贴，确定专人管理名单，实施五常法管理。
3）管理小组应用《手术室五常法管理检查评分标准》定期和不定期进行质量评价，对存在问题及时整改。
4）不断完善五常法评分系统。
2016年1月。
护理管理五常法
护理管理五常法五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
一、常组织1、根据物品使用频率进行分层管理，重新摆放。
（1）过去一年没有使用的物品，处理掉（抛弃、回仓等）。
（2）过去7—12个月内没用过的物品，放到离工作区域较远的地方单独保存。
（3）过去1—6个月内没用的物品，可放在工作区域内较偏地方。
（4）每月每天使用的物品保存在最近的地方。
（5）每小时都会使用的物品随身携带。
2、私人物品在公共场所应减少到最低数量，最好集中存放，实行一人一柜，放回各自柜内。
3整顿就是现场所需物品放置方法的标准化，就是培养一个“归原位”的好习惯。
1、视觉管理：包括目视管理和颜色管理。
其目的在于方便寻找，30秒钟内可准时找到，提高工作效率。
如粘贴各种标签，使物品标识明确；同时可对不同药品、物品进行统一颜色分类并编号。
2、增加透明度：多采用玻璃柜门，能一眼看透，一目了然。
三、常清洁清除工作场所内的垃圾、污物，包括地面、墙面、天花板、物面、仪器、工作人员自身，尤其隐蔽的角落，破坏的物品要及时修理好。
1、三不原则：不制造脏乱、不乱扔乱丢乱泼、不扩散脏乱。
发现脏乱及时清理，掉下来的标签及时粘贴。
2、人人参与，人人宣传，人人监督，共同完成。
四、常规范制定审核标准，对照标准自评互评。
五、常自律五常法的最高境界是能常自律，通过自律、抛弃坏的习惯，养成好的习惯。
坚持每天下班前5分钟回顾一天的工作，进行反省。
五常法增加设备的使用寿命，减少消耗，降低成本，而且既提高护士的个人素质和工作热情，又增强了团队精神，增加了科室和医院的凝聚力。
病房五常法管理质量评分标准
病房五常法管理质量评分标准一、引言病房五常法管理是指在医疗机构的病房中，通过严格执行五常法（常规巡视、常规护理、常规清洁、常规消毒、常规隔离）来提高医疗质量、确保患者安全的管理方法。
本文旨在制定病房五常法管理质量评分标准，以评估病房的管理水平和质量。
二、评分指标1. 常规巡视（满分：20分）常规巡视是指医护人员按照规定的时间和路线对病房进行巡视，以确保患者的安全和舒适。
评分指标包括巡视频率、巡视内容、巡视记录等。
例如，每日巡视次数、巡视项目是否全面、巡视记录是否完整等。
2. 常规护理（满分：30分）常规护理是指医护人员按照规定的护理操作程序，对病人进行日常生活护理和健康教育。
评分指标包括护理操作的规范性、护理记录的完整性、护理过程中的沟通等。
例如，是否按时完成护理操作、护理记录是否详细、护理过程中是否与患者进行有效的沟通等。
3. 常规清洁（满分：20分）常规清洁是指对病房进行定期的清洁和消毒，以保持良好的卫生环境。
评分指标包括清洁频率、清洁操作的规范性、清洁效果等。
例如，清洁频率是否达到规定标准、清洁操作是否规范、清洁后是否能达到卫生标准等。
4. 常规消毒（满分：20分）常规消毒是指对病房的物品、设备和环境进行定期的消毒，以杀灭病原体和预防交叉感染。
评分指标包括消毒频率、消毒操作的规范性、消毒效果等。
例如，消毒频率是否达到规定标准、消毒操作是否规范、消毒后是否能达到卫生标准等。
5. 常规隔离（满分：10分）常规隔离是指对具有传染性疾病或者其他特殊情况的患者进行隔离管理，以防止疾病的传播。
评分指标包括隔离操作的规范性、隔离设施的完善性、隔离效果等。
例如，隔离操作是否符合规范、隔离设施是否完善、隔离效果是否达到预期等。
三、评分标准根据上述评分指标，对病房五常法管理质量进行评分，总分为100分。
评分标准如下：- 90分及以上：优秀，病房管理水平达到优秀水平，能够有效保障患者的安全和舒适。
- 80分-89分：良好，病房管理水平达到良好水平，能够基本保障患者的安全和舒适。
《病房五常法管理细则》
《病房五常法管理细则》适用范围：治疗室，换药室，护士站，病房，重点科室总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。
标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。
无过期药品物品，仪器、家具都在使用状态，病房整洁，物品按规范放置。
护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，30秒内能准确取所需物品。
治疗室、换药室：1、备用药。
备用数量为科室一天内使用最大量。
每种药品定点定位放置，（所在位置上也需有对应标签）。
标签上注明药物化学名，特殊药物可同时注通用名。
药物按效期先后摆放、使用，无过期药物。
2、一次物品。
抽屉、柜内物品标签清楚，标签和内在物品一致，备用数量合理，备用量为一周使用最大量。
进出路线规范、清楚，按效期先后摆放、使用，无过期物品。
3、治疗车、治疗盘。
台面整洁干净，定位放置，使用后台面无物品，配药小桶收拢整洁。
4、治疗台。
配药后液体放置在框内，顺序正确。
台面整洁干净，无不明药物，无配药后空注射器。
5、洗手池。
洗手池整洁，无明显污迹，洗手用品齐全，洗手池边无积水。
6、冰箱。
有专人负责标签，贴右上角。
整洁干净，保持冰箱内温度在2-8摄氏度。
上面不能放物品。
冰箱内药物分类放置，有清点记录，皮试药物在有效期内。
无私人物品。
7、治疗八大盘。
指示牌放盘左前方，盘内整洁干净，无过期用品，生理盐水打开需有时间签名，并在打开24小时内使用。
8、医疗仪器、操作工具在使用状态。
9、抢救车物品清点清楚、物品整齐，无过期物品。
病房：1、地面整洁，无卫生死角。
无破损家具。
无自带凳子、棉被。
2、陪人椅放置规范，整洁，无破损。
3、床单元整洁，被子、被套、枕头套无血迹。
4、热水瓶放固定位置。
5、脸盆、便盆放床架上，尿壶接尿口、引流袋不拖地。
6、床头柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾纸等，不得过多。
床头备用医疗物品整洁，可用状态。
7、液体袋需挂在输液钩上，不得放在床头柜上，空袋及时收回。
静推、肌注药物必须铺无菌盘，更换时从治疗室取。
“五常法”护理管理
“五常法”护理管理
1．常组织将病区各位置物品按使用频率分类放置并有清晰标识。
常组织大家学习专业知识、技术操作，讨论工作中存在
的缺陷并及时提出改进措施。
2．常整顿将物品定位定量放置，要求30秒内做到能取出和放回，提高工作效率。
不定时抽查各班次、各岗位、各项工作的工作质量。
3．常清洁保持环境、物品清洁，定期定人清洁。
4．常规范建立健全各项规章制度，使医务人员的行为和科室环境管理制度化。
5．常自律加强个人修养，履行工作职责，遵守规章制度，以身作则，互相合作，努力营造一个和谐的工作环境
呼吸内科。
手术室五常法的管理
五常法”提高手术室无菌物品的管理质量五常法是现代管理的基础，简称“5s”法，是一种科学的管理方法，内容包括：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，“五常法”起源于20世纪50年代的日本，它是用来改善品质环境，提高安全效率的一种有效技术。
1.无菌物品管理中存在的问题1.1无菌物品放置不规范：一次性无菌物品品种较多，标签不明显，放置混乱。
高压灭菌物品包装松动、包布不清洁，排列不整齐，混乱放置，未按消毒日期先后摆放。
1.2无菌物品过期多：无菌专科备用包及特殊备用包过多，造成无菌物品过期重消毒。
1.3缺乏责任心：护士在手术物品准备时拿取过多，一次性无菌物品未按手术需要过早、过多拆开，造成浪费。
手术结束后，未使用的无菌物品归还不正确，存在混乱放置。
1.4无菌物品混乱放置，手术急需时不能及时准确拿取，影响工作效率。
2.实施方法成立“五常法”活动推行小组，拟定活动计划，组织培训和宣传，提高护理人员对“五常法”基本知识的知晓度。
遵循PDCA循环法，对手术室无菌物品的管理现状进行调查、评估、分析，找出存在问题的主要原因进行论证。
对照五常法每一常的要求，制定出改进的措施并实施。
在实施过程中不断修改所制定的内容，已达到简单、易行、规范的目的。
2.1常组织就是将无菌物品明确分为常规、急诊、特殊、专科四类，常规无菌物品的数量尽可能根据近期手术量的多少准备充足，放在合适的位置，体现就近原则。
急诊无菌物品放在明显易取的位置，专科和特殊无菌物品尽可能减少，根据下一天手术需要，再消毒灭菌并在标志明确的专柜放置，各类无菌物品在标志明显规定的位置，按消毒日期的先后排列整齐。
2.2常整顿无菌物品设专人管理，各类无菌物品有清晰的分类标识，定点放置，标签清楚，保持物品摆放整齐，一目了然。
高压灭菌物品严格按规定要求标准包扎、消送、存放，按有效日期顺序摆放，每日上午、下午各整理1次，保证手术需要。
有效期为1周，到期重新消毒，严防霉变、过期、失效，杜绝包布破损漏洞。
病房五常法管理细则
病房五常法管理细则
是指在病房管理中，遵守的五个常规操作规范，以确保病人的安全和医疗质量。
1. 规范化操作：医务人员在病房内进行各项工作时，必须按照规定的操作流程和标准执行。
比如，手术操作规程、护理操作规范等。
此外，医务人员还需做好个人卫生，佩戴手套、口罩等防护装备。
2. 细致入微的护理：医务人员要对病人进行全面入院评估，了解其疾病情况和护理需求，并制定相应的护理计划和护理措施。
在日常护理中，要细致入微地完成各项护理工作，如体温、血压等常规测量、皮肤护理、口腔护理等。
3. 定期观察病情：医务人员应定期观察病人的病情变化，包括体征和症状的观察。
对于有变化的病情，要及时报告医生并采取相应的护理和处理措施，确保病人的安全。
4. 药物管理：医务人员要严格按照规定的流程和标准进行药物管理，包括药物的储存、发放、使用和记录。
同时，要重视药物的不良反应和药物相互作用，及时监测和处理。
5. 安全防护：医务人员要注意病房内的安全防护，如防止跌倒、烧烫伤、误吸等事故的发生。
病房内要保持整洁，并设立明确的警示标志和警告牌。
医务人员还需要做好手卫生，避免交叉感染的发生。
以上就是病房五常法管理细则的基本内容，通过遵守这些规范，可以提高病房管理质量，保证病人的安全和护理质量。
“五常法”在心外科护理管理中的应用
“五常法”在心外科护理管理中的应用心外科手术是一种高风险的手术，在手术后和恢复期间需要严格的心血管护理和监测。
而心外科护理管理中有一个重要的法则——“五常法”，能够帮助护理人员更好的管理和照顾心外科病人。
本文将从五常法的概念、内容和应用三个方面，探讨其在心外科护理管理中的应用。
一、五常法的概念“五常法”是指五项护理原则，包括：监测常规、保障通气、维护液体平衡、保持营养、管理疼痛。
1.监测常规心外科手术后，病人需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸频率、体温、血压等指标，及时发现和处理异常情况，避免出现严重的问题。
2.保障通气心外科手术后，由于胸腔被打开，肺部功能受到影响，病人容易出现呼吸困难等问题。
护理人员需要采取一系列措施，保护气道通畅，维护呼吸功能，确保充足的氧气供应。
3.维护液体平衡心外科手术后，病人体内液体平衡容易失调，容易导致心脏负荷过大，增加心脏负担。
护理人员需要按照医嘱，严格控制病人的液体摄入量和排出量，保证合理的液体平衡。
4.保持营养心外科手术对病人对身体的消耗很大，需要适当的营养支持来保证身体的恢复和健康。
护理人员应该注意病人的饮食配合，按照医嘱进行输液和营养支持，确保病人获得足够的营养。
5.管理疼痛心外科手术后，病人往往感到疼痛，影响恢复和休息。
因此，护理人员需要根据病人的疼痛情况，采取相应的疼痛管理措施，包括给予镇痛药物、物理疗法等方法。
监测常规是指根据病人的情况和医嘱，对其生命体征和基础情况进行全面的、准确的监测。
包括：（1）体温：病人体温变化情况要及时记录。
出现高热或低体温等异常情况时，护理人员应该及时处理。
（2）心率：监测心率，可以发现心律失常、心动过缓等情况。
对于频繁出现的心律失常，应该及时记录并通知医生。
（3）呼吸频率：呼吸频率变化可以反映病人的呼吸情况，及时发现呼吸困难等问题。
（4）血压：监测血压可以及时发现高低血压等情况，及时进行处理。
（1）保持气道通畅，防止分泌物和呕吐物等物质阻塞气道。
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手术室护理工作----五常法总则
五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术，包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
它源自五个以“S”为首的日本字，又称5S。
1S—常组织
定义：判断必需与非必需的物品，并将必需物品的数量降低到最低程度，将非必需的物品清理掉。
目的：把“空间”腾出来活用并防止误用
做法：
1. 对所在的工作场所进行全面检查。
2. 制定需要和不需要的判别基准。
3.清除不需要物品。
4.调查需要物品的使用频率、决定日常用量。
5.根据物品的使用频率进行分层管理。
2S—常整顿
定义：要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。
目的：整齐、有标示，不用浪费时间寻找东西30秒找到要找的东西。
做法：
1、对可供放的场所和物架进行统筹（划线定位）
2、将物品在规划好的地方摆放整齐（规定放置方法）
3、标示所有的物品（目视管理重点）
达到整顿的四个步骤
1、分析现状
2、物品分类
3、储存方法
4、贯彻贮存原则
3S --- 常清洁
定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态，防止污染的发生。
目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品能正常使用。
做法
1、建立清洁责任区
2、清洁要领
◆对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。
◆注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。
◆仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。
◆破损的物品要清理好。
◆定期进行清扫活动。
3、履行个人清洁责任。
谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做。
4S--常规范
定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。
一句话就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。
目的：通过制度化来维持成果。
做法
1、认真落实前面3S工作。
2、分文明责任区、分区落实责任人。
3、视觉管理和透明度。
4、制定稽查方法和检查标准。
5、维持5S意识。
坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S。
☆记住：不搞突出，贵在坚持和维持
常规范技巧
视觉管理
增加透明度
制定标准
5S --- 常自律
定义：要求人人依规定行事，养成好习惯。
目的：改变“人质”，养成工作规范认真的习惯。
做法
1、持续推动前4S至习惯化。
2、制定共同尊守的有关规则、规定
3、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成为日常工作的一部分。
4、加强五常法管理：每季度一周为“5S加强周”，纳入质量检查
的内容。
下班前五分钟五常法
☆组织：抛掉不需要的东西回仓库
☆整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品都放在应放的地方。
☆清洁：抹净自己用过的工具、物品、仪器和工作台面并清扫地面☆规范：固定可能脱落的标签、检查整体是否保持规范、不符合的及时纠正
☆自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检查服装状况和清洁度，预备明天的工作。
五常法的实际效用
▲ 提供整洁、安全、有条理的工作环境
▲ 提高工作效率
▲ 提高员工质素
▲ 保障品质
▲ 塑造良好的单位形象
五常法守则
工作常组织
天天常整顿
环境常清洁
事物常规范
人人常自律
推行五常法的步骤
组织：成立5S推行小组并拟定活动计划
规则：组织制定各项5S规范和审核标准
培训：宣传5S基本知识、各项5S规范
执行：全面执行各项5S规范，自我审核
监督：组织检查、互相评估
手术室五常法管理制度
总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。
标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。
无过期药品物品，仪器设备都在使用状态，手术室环境整洁干净、手术间规范化管理，物品仪器设备、急救物品药品仪器按规范放置。
护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，手术器械、仪器设备30秒内能准确取所需物品。
1常组织将手术室的无菌物品、一次性用品、日常用物及药品进行整理分类，判断必需与非必需物品并进行分开，将必需的物品数量降低到最低程度，非必需的物品及时清理掉，将需要的物品根据其使用程度实行“分层管理”，使用程度中、低的保存在工作现场附近，经常使用的保存在工作现场并将其放在一个方便易取用的地方，同类物品集中放置，确保每一件物品有其固定的位置。
2常整顿将物品分类、定位放置，标识清楚、摆放整齐，使工作场所一目了然，保证30秒钟内就能取出和放回物品，减少找寻物品的时间。
根据必需物品的使用频率确定基数，定量摆放，设置点数
本，由值班护士每天检查、补充，实行先进先出原则，杜绝无菌物品过期现象，保证物品的供应。
每次手术结束，巡回护士必须将该手术间所有药品、一次性用品补充完整，所有的器械设备检查、调试好，定点定位放置，并处于备用状态，检查、关闭所有的电源。
建立各常规器械和特殊器械清点单，精密贵重仪器和抢救药械实行专人负责，定期检查、保养，及时补充。
3常清洁即保持卫生，控制感染。
全科护理人员按岗位划分责任区，责任到人，落实到位，规定每日术前、术后清洁整理，每周一次大扫除，及时清理非必需用物及过期药品，补充必需用品，常规检查器械、仪器设备的性能，做好清洁保养工作，使各类物品始终保持清洁完好备用状态。
严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物严格分类放置。
4常规范（1）严格划分区域并有醒目标志。
（2）改进手术室护理工作流程，规范护理操作规程和服务用语，制定考核标准，明确各项奖罚制度，护士长定期检查，发现问题及时总结处理，消除安全隐患。
5常自律持续推动前面所述的常组织、常整顿、常清洁、常规范，将“五常法”活动按标准从形式化→行事化→习惯化推进，要求大家自觉遵守规章制度，严格执行操作规范，养成良好的工作习惯，加强自检自控，提高素质，努力创造具有良好自律手术室氛围的环境和团队精神。
手术室五常法管理标准
一、手术室各洁净区域：1、环境整洁舒适，地面清洁无杂物，台面及抽屉表面无灰尘标签齐全规范 2、物品分类定位放置，区域划分合理。
3、物品放置遵循先进先出原则
二、各手术间：1 、环境整洁舒适，地面清洁无论杂物。
2、器械车、治疗车、麻醉机、各仪器设备、台面及抽屉表面无灰尘。
3、各种标识、标签齐全规范物品分类定位放置，区域划分合理，物品放置遵循先进先出原则，同种药品不同有效期分袋放置
三、无菌物品间：1、将无菌物品明确分为常规、急诊、特殊、专科四类，常规无菌物品的数量尽可能根据近期手术量的多少准备充足，放在合适的位置，体现就近原则。
急诊无菌物品放在明显易取的位置，专科和特殊无菌物品尽可能减少，根据下一天手术需要，再消毒灭菌并在标志明确的专柜放置，各类无菌物品在标志明显规定的位置，按消毒日期的先后排列整齐。
2、菌物品设专人管理，各类无菌物品有清晰的分类标识，定点放置，标签清楚，保持物品摆放整齐，一目了然。
高压灭菌物品严格按规定要求标准包扎、消送、存放，按有效日期顺序摆放，每日上午、下午各整理1次，保证手术需要。
有效期为1周，到期重新消毒，严防霉变、过期、失效，杜绝包布破损漏洞。
一次性无菌物品，严把质量关，禁用不合格产品，存放时，把运输外包装去掉后按无菌物品存放标准存放，使用后及时补充。
使用时严格检查包装是否破损漏气，是否在有效期内，如不在有效期内则禁用。
巡回护士根据手术需要及时提供
一次性无菌物品，尽可能减少浪费。
四、药品管理：1、放置环境整洁、无尘，符合药品保管制度要求，大型输液打开外袋而未使用需及时写开包日期，药品定位分类放置，区域划分合理，外包装或外形相似容易混淆的针剂应分隔存放，相同通用名，但商品名不同、剂型不同或规格不同均应当分隔存放。
2、所有药品标签必须使用通用名（可与商品名或别名共存），药品应遵循先进先出原则，无过期、变质、标签模糊的药品所有标签齐全、清晰规范，符合药物通用名、非静脉药、高危药、标签颜色等管理规范要求。
合理使用各种药物提示卡、温馨提示卡、管道标色、输液蓝床号标色等到。
五、库房/更衣室/贮物柜/污物间：1、环境整洁、地面和容器清洁干净，物架、台面及抽屉表面无灰尘，无私人物品 2、物品分类定位放置，区域合理，符合要求，便于取拿，医疗垃圾、生活垃圾、地拖、扫把等标识清晰，放置合理规范。