病理演示文稿1

疾病的经过与转归


转归期
是指疾病的最后阶段，包括康复和死亡。


康复 分为完全康复和不完全康复。 死亡 是生命活动的终止。 传统的死亡包括三个阶段： 濒死期（临终状态）；临床死 亡期 ；生物学死亡期。 判断脑死亡的依据：1、无自主呼吸。2、不可逆性昏迷或对 外界刺激完全失去反应。3、脑神经反射消失（如瞳孔对光 反射、角膜反射、吞咽反射等）。4、瞳孔散大、固定。 5、脑电波消失。6、脑血液循环完全停止。 脑死亡概念的提出在理论上和临床上都具有重要意义：1、 能准确判断死亡的时间。2、可避免无效的抢救，减少不必 要的经济和人力消耗。3、为器官移植提供良好的供体。

简答题 ：判断脑死亡的依据？
法律法规—医疗事故处理条例
医疗事故概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故分级 根据对患者人身造成的损害程度，分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；（甲、乙两等） 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功 能障碍的；（甲、乙、丙、丁四等） 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功 能 障碍的；（甲、乙、丙、丁、戊五等） 四级医疗事故：造成患者明显人身伤害的其他后果的。
疾病发生的原因和条件



物理性因素 包括机械力、温度、电流、电离辐射、 气压等。致病特点是：首先必须达到一定的强度， 同时与作用的部位和持续的时间长短有关。例如外 伤、烫伤、冻伤等 化学性因素 包括强酸、强碱、一氧化碳、氰化物、 有机磷农药等。致病特点是：与化学物质的浓度和 强度、是否被机体吸收、作用部位和整体的功能状 态等有关。 营养因素 营养过多或营养不足都可以引起疾病。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定
有下列情形之一的不属于医疗事故




在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医 学措施造成不良后果的。 在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而 发生医疗意外的。 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不 能防范的不良后果。 无过错输血感染造成不良后果的。 因患方原因延误诊疗导致不良后果的。 因不可抗力造成不良后果的。
医疗机构可以为申请人复印或复的病历资料

包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即 入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报 告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意 书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、 护理记录、出院记录。
紧急封存病历的程序



患者家属提出申请后护理人员应及时向科主任、护 士长汇报，同时向医务科、护理部汇报，若发生在 节假日或夜间，直接通知院总值班。 在各种证件齐全的情况下，由病案管理人员、患者 家属双方在场的情况下封存病历（可封存复印件）。 特殊情况时需要由医务人员将原始病历交病案室， 护理人员不可直接将病历交予患者或家属。
病理学、法律法规

吕冬云
疾病

疾病的概念：疾病是指机体在病因的作用下， 因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过 程。内体发生损伤与抗损伤反应，机体组织 和细胞发生形态结构、功能代谢的病理改变 并出现许多临床表现和社会行为的异常。
疾病发生的原因和条件

原因 任何疾病的发生都是有原因的。疾病发生的
原因是指能够引起某一疾病不可缺少的特异性因素， 称为致病因素，简称病因。病因多种多样，大致可 分为以下几类： 生物性因素 是最常见的、最重要的一类病因，包 括各种病原微生物（细菌 、病毒、立克次体、真菌） 和寄生虫等。致病特点是：它们都具有生命力，通 过一定的途径侵入体内并作用于一定的部位，引起 具有一定特异性的病变。机体是否发病，除与致病 微生物的数量、侵袭力及毒力有关外，还与机体的 免疫反应有关。

选择题
综合测试题
1、疾病的本质是 A 产生一定的临床症状和体征 B 劳动能力的明显下降 C 有明 显的功能、代谢和形态的变化 D与外界环境的适应能力下降 E 病因所致的损害与抗损害的综合表现。 2、致病因素作用与人体到出现最初症状前的阶段 A 前驱期 B 症状明显期 C 发病期 D 潜伏期 E传染期 3、现代医学判断死亡的标志是 A 肌肉松弛 B 呼吸和心跳停止 C 瞳孔散大 D 脑死亡 E 意识丧失 4、判断临床死亡的主要依据 A 意识丧失 B 瞳孔散大 C 血压下降 D 肌肉松弛 E 反射消失、呼吸、心跳停止
疾病发生的原因和条件




遗传因素 包括遗传致病性和遗传易感性。 先天性因素 是指能够损害正在发育的胚胎和胎儿 的有害因素。 免疫性因素 在某些个体，免疫系统对一些抗原刺 激产生异常的反应，导致组织和细胞的损害和功能 障碍。 精神、心理、社会因素
疾病的经过与转归


疾病的发生发展过程可分为四个阶段
潜伏期 是指从致病因素作用于机体到出现最初症 状前的阶段。潜伏期的特点是无临床表现。正确认 识疾病的潜伏期，对早期防治传染病有重要的意义。 前驱期 是指从最初症状出现到典型症状出现前的 阶段。此期特点是出现一些非特异性症状，如全身 不适、食欲不振、发热、头痛等。 症状明显期 是指出现该疾病特征性临床表现的一 段时间。此期的特殊症状和特征是诊断疾病的重要 依据。
封存病历前护士应完善的工作
完善护理记录，要求护理记录完整、准确、 及时。护理记录内容全面与医疗记录一致， 如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断 等。 检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医 生的口头医嘱是否及时记录。 病历封存后，由医务科指定专职人员保管。


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