重症监护室患者常见并发症的原因与护理
如何预防ICU患者的误吸及吸入性肺炎
如何预防ICU患者的误吸及吸入性肺炎在重症监护室(ICU)中,误吸及吸入性肺炎是常见的并发症之一,给患者的康复带来了许多困扰和风险。
因此,预防和控制这些并发症的发生是至关重要的。
本文将探讨如何有效预防ICU患者的误吸及吸入性肺炎,并提出一些适用于ICU环境的措施和建议。
I. 引言ICU患者由于疾病或手术等原因,通常存在呼吸道防御功能受损的情况,易于发生误吸及吸入性肺炎。
这些并发症对患者的健康状况和治疗结果产生负面影响,因此需要采取一系列预防措施来减少患者的风险。
II. 提高护理人员的意识和培训1. 护理人员应该具备充分的专业知识和技能,了解误吸及吸入性肺炎的危害和预防措施。
2. 定期开展培训和教育活动,提高护理人员的警觉性,并更新他们的知识和技能。
3. 建立多学科团队合作,包括护士、医生、呼吸治疗师等,以提供全面的护理和治疗。
III. 提供早期过滤和气道湿化1. 使用有效的急救过滤设备,如高效颗粒空气(HEPA)过滤器,以减少空气中的微生物和污染物含量。
2. 使用适当湿化的呼吸气体,以保持气道湿润,减少黏液积聚和支气管痉挛的风险。
3. 定期检查和维护设备,确保其正常运行,避免引入细菌和其他病原体。
IV. 加强呼吸道护理1. 定期评估患者的呼吸器官功能和气道通畅性。
2. 适时清除呼吸道分泌物,包括痰液和异物,以减少感染和阻塞的风险。
3. 鼓励患者主动咳嗽和咳痰,并提供必要的支持和指导。
V. 采取有效的卫生措施1. 护理人员和访客必须遵守严格的手卫生规范,如洗手或使用合适的消毒剂。
2. 更换和清洗床单、口罩和其他个人护理用品,以减少病原体的传播。
3. 保持ICU环境的清洁和通风,减少细菌和污染物的积聚。
VI. 引导患者的行为习惯1. 鼓励患者保持适度的体位转换和活动,以促进呼吸道通畅,并避免积液和肺部塌陷。
2. 提供适当的营养支持和水分摄入,以优化患者的免疫功能和呼吸道黏膜的保护。
3. 给予患者相关的信息和指导,如避免吸烟、限制饮酒等,以增强他们对疾病和治疗的理解和合作。
ICU常见护理诊断及护理措施
ICU常见护理诊断及护理措施ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中专门治疗重症患者的部门。
由于重症患者疾病复杂且情况危急,因此在ICU中需要进行全面而精细的护理。
在护理重症患者过程中,护士需要根据患者的病情制定相应的护理诊断和护理措施,以帮助患者恢复健康。
以下是一些常见的ICU护理诊断及护理措施。
常见的ICU护理诊断包括:1.呼吸功能受限:由于肺部疾病或机械通气等原因导致呼吸受限。
2.心功能不全:由于心脏疾病或手术等原因导致心脏泵血功能不足。
3.血流动力学不稳定:由于休克、心血管疾病等原因导致血流动力学紊乱。
4.感染:由于院内感染或合并其他疾病导致体内感染。
5.营养不良:由于饮食不足或疾病导致机体营养不良。
根据不同的护理诊断,以下是一些常见的ICU护理措施:1.呼吸功能受限:监测患者的呼吸频率、氧饱和度等,及时调整呼吸机参数以维持充分通气。
帮助患者进行有效的呼吸训练,鼓励患者主动咳嗽以促进痰液排出。
2.心功能不全:监测患者的心电图、血压及心率等指标,及时调整药物以维持心脏泵血功能。
教育患者合理的活动和休息,鼓励患者遵循医嘱。
3.血流动力学不稳定:监测患者的血压、心率及尿量等指标,及时调整液体输注以维持血流动力学稳定。
保持患者体位的合理性,避免过度活动或长时间保持一个姿势。
4.感染:对患者进行严密的感染监测,及时发现感染迹象。
正确使用抗生素和消毒材料,严格遵守手卫生操作规范。
5.营养不良:评估患者的营养状况,制定个性化的营养方案。
监测患者的体重、血液生化指标等,及时调整营养支持,如静脉输液或胃肠道喂养等。
此外,ICU中还需要进行综合性的患者评估和监测。
包括监测生命体征、评估神经系统功能、评估疼痛程度、监测排尿情况等。
护士还需要密切关注患者的情绪变化和心理状态,在给予医疗护理的同时,提供心理支持和安慰。
总结起来,ICU护理涉及到呼吸、心血管、感染、营养等多个方面的护理诊断和护理措施。
ICU患者的常见并发症及预防方法
ICU患者的常见并发症及预防方法ICU(Intensive Care Unit,重症监护室),是一种提供高度专业护理和监测设备的医疗部门,主要用于治疗危重病患者。
由于病情的复杂性和患者的虚弱状态,ICU患者更容易出现各种并发症。
本文将介绍ICU患者常见的并发症及预防方法,以帮助相关人士更好地关注和保护ICU患者的健康。
一、ICU患者的常见并发症1. 呼吸系统并发症在ICU内,许多患者由于病情严重或需要机械通气而存在呼吸系统并发症的风险。
常见的呼吸系统并发症包括肺部感染、肺不张和呼吸机相关性肺炎。
这些并发症可能导致呼吸困难、缺氧等情况,进一步加重患者的病情。
2. 循环系统并发症ICU患者中循环系统的并发症占据了相当大的比例。
如低血压、心脏骤停、心肌梗死等病情常见于ICU,这些问题往往与患者原有心血管疾病、休克等密切相关。
对这些并发症的及时干预和治疗对患者的康复至关重要。
3. 中枢神经系统并发症中枢神经系统的疾病是ICU患者另一个常见的并发症。
患者可能因颅脑创伤、中风、脑水肿等原因出现昏迷、抽搐、认知障碍等症状。
这些并发症可能严重影响患者的生存和生活质量,需要医护人员密切监测和有效干预。
4. 消化系统并发症ICU患者长时间的卧床和饮食困难容易导致消化系统并发症。
这些并发症包括胃溃疡、胃肠道出血、便秘等。
医疗团队需要合理调控患者的进食计划、提供营养支持,以减少消化系统并发症的风险。
二、ICU患者的预防措施1. 严密监测及时监测ICU患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、体温等指标。
监测可以帮助护理人员早期发现潜在并发症的征兆,并采取针对性的干预措施。
此外,医疗设备的正常运行也需要持续监测。
2. 防止感染感染是ICU患者并发症的常见原因之一。
医护人员应遵守严格的手卫生规范,正确使用隔离设施,并及时更换患者的导尿管、呼吸机等相关设备,以减少感染的风险。
3. 预防血栓形成ICU患者长时间卧床容易导致血栓形成。
重症ICU患者的护理要点
重症ICU患者的护理要点重症监护室(Intensive Care Unit,简称ICU)是专门为危重病患者提供高级治疗和监护的特殊病房。
在ICU中,护理人员扮演着至关重要的角色,他们需严密关注病患的病情,提供个性化的护理,确保患者的安全与舒适。
本文将介绍重症ICU患者的护理要点。
1. 呼吸系统护理重症ICU患者常伴有严重的呼吸道疾病或功能障碍,因此呼吸系统的护理尤为重要。
护理人员应定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度,保持呼吸道通畅。
若患者需要辅助通气,护士需准确地设置呼吸机参数,并密切观察机器报警和患者的呼吸状况。
2. 循环系统护理重症患者常有血压不稳定、心律失常等循环系统问题。
护理人员需监测患者的血压、心率和心电图,并及时采取措施稳定患者的循环功能。
同时,注射药物、输液和血制品时应确保用量准确、速度适宜,并密切观察患者的反应和检测结果。
3. 水电解质平衡护理重症ICU患者常伴有水电解质紊乱,护理人员应定期监测患者的体温、尿量、血压和电解质指标。
在输液和营养支持过程中,应按照医嘱安排给予液体和电解质,同时注意观察患者的排尿情况和皮肤黏膜的状态。
4. 意识状态护理重症ICU患者常出现神经系统功能障碍,包括昏迷、谵妄等。
护理人员需定期评估患者的意识状态,如格拉斯哥昏迷指数(GCS),并采取措施预防褥疮、肌肉萎缩和呼吸道感染等并发症。
5. 感染控制与预防重症ICU患者抵抗力较弱,易感染各种病原体。
护理人员应定期检查患者的体温、白细胞计数和炎症指标,及时发现感染迹象。
同时,勤洗手、佩戴个人防护装备,严格遵守无菌操作规范,减少交叉感染的风险。
6. 心理支持与安慰重症ICU患者常处于生死边缘,他们及其家属面临着极大的心理压力和焦虑。
护理人员应尽力提供情感支持、耐心倾听和鼓励,缓解患者的恐惧感和孤独感。
在合适的情况下,可以适度开展心理疏导和娱乐活动,帮助患者调整心态,促进康复。
7. 评估与记录重症ICU患者的病情变化剧烈,护理人员应定期进行全面的身体评估,并详细记录患者的主观症状、客观体征、治疗过程和医嘱等信息。
ICU患者的病情变化与处理方法
ICU患者的病情变化与处理方法ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中提供紧急抢救和危重病人治疗的专门部门。
患者在ICU期间,病情的变化对医护人员来说是至关重要的信息,因为这有助于及时采取适当的处理方法。
本文将讨论ICU患者常见的病情变化及处理方法。
一、呼吸系统变化与处理方法1. 呼吸频率增加:当患者的呼吸频率持续增加时,可能表明患者的病情正在加重或存在呼吸窘迫。
医护人员应立即检查患者的氧饱和度和呼吸深度,必要时增加辅助氧气供给或进行机械通气。
2. 低氧血症:如果患者的动脉氧饱和度显著下降,需要迅速评估氧气输送的有效性,并考虑插管和机械通气等干预措施。
3. 呼吸困难:呼吸困难可能是由多种原因引起的,如气道阻塞、肺水肿或胸腔积液等。
医护人员应当尽早确认病因,然后采取相应的治疗手段,例如气道吸痰、引流胸腔积液等。
二、心血管系统变化与处理方法1. 心率异常:过快或过慢的心率可能暗示患者存在心律失常或心脏病。
医护人员需要密切监测患者的心电图,并及时采取相应的药物或电复律治疗。
2. 血压异常:高血压或低血压都需要引起医护人员的关注。
高血压可能导致脑出血等并发症,低血压则可能导致器官灌注不足。
合理的药物治疗或液体调节可以帮助控制血压。
三、肾脏功能变化与处理方法1. 尿量减少:ICU患者尿量的减少可能与急性肾损伤有关。
医护人员应定期监测尿量,并注意尿液的颜色和浓度。
根据患者的具体情况,可能需要进行药物治疗、肾脏替代治疗或适当调整液体输入量。
四、神经系统变化与处理方法1. 意识改变:患者的神经状态突然改变可能是由缺氧、颅内压增高或药物反应等引起的。
医护人员应立即评估患者的神经系统状况,并针对潜在的原因进行及时处理。
2. 抽搐或痉挛:抽搐或痉挛是神经系统紧急情况的表现,可能是癫痫发作或其他疾病的症状。
医护人员需要保护患者的安全,并在必要时给予适当的抗癫痫药物。
五、消化系统变化与处理方法1. 肠道传导障碍:ICU患者常常会出现胃肠道功能障碍,如胃肠麻痹或高胃酸度等。
ICU常见感染的预防与护理
ICU常见感染的预防与护理ICU(重症监护室)是医院中最易发生感染的部门之一、由于患者处于危急状态,他们的免疫系统较弱,很容易感染细菌、真菌和病毒。
感染会极大地延长患者的住院时间,增加治疗成本,并可能导致严重并发症。
因此,ICU中的感染预防和护理至关重要。
以下将详细介绍ICU常见感染的预防和护理措施。
首先,重要的是要保持严格的手卫生。
ICU医护人员和访客都应洗手或使用酒精洗手液,尤其是在与患者接触之前和之后。
正确的手卫生程序包括用肥皂和水洗手至少20秒,特别是清洗手指间隙、指甲和手背。
必要时,医护人员还应戴上手套,以避免感染的传播。
其次,进行环境清洁和消毒也是预防ICU感染的关键措施。
所有的表面、床单、被褥和设备都应定期进行清洁和消毒。
清洁人员应遵循正确的清洁程序,并使用杀菌剂来杀灭细菌和病毒。
定期清洁和消毒ICU的空气过滤器也是必要的,以确保室内空气的清洁度。
此外,注重患者的个人卫生也是预防感染的重要措施。
患者应保持良好的口腔卫生,定期刷牙和漱口。
床垫和床单应经常更换,并且患者的衣物也应保持干净。
必要时,ICU患者还可以隔离或使用单人间,以减少感染的传播。
在ICU中,呼吸机相关性肺炎是最常见的感染之一、呼吸机插管破坏了呼吸道的屏障,增加了细菌和病毒感染的风险。
为了预防这种感染,医护人员应定期更换呼吸机管道和过滤器,并定期采集呼吸道样本以检测感染。
同时,患者的头部姿势应保持正确的位置,避免误吸和胃液反流。
除呼吸机相关性肺炎外,导尿相关性尿路感染也是ICU常见的感染。
为了预防这种感染,插入尿管时需要遵循无菌技术,定期更换尿袋,并保持尿道通畅。
此外,尽量减少尿道的刺激和感染源,患者应随时注射足够的水分。
另外,ICU中的静脉导管相关血流感染也需要特别注意。
医护人员应定期更换导管插入部位的敷料,并注意保持导管通畅。
患者的皮肤也需要保持清洁和干燥,以减少感染的风险。
最后,对于ICU患者的营养也是非常重要的。
icu常见的护理问题及护理措施
icu常见的护理问题及护理措施1. 引言1.1 概述ICU(Intensive Care Unit)是指重症监护室,也称为危重病房。
在这个特殊的医疗环境中,患者往往需要接受更加细致和复杂的护理,以维持生命体征的稳定并促进康复。
ICU护理涉及到多个方面的问题,包括器官功能不全、疼痛管理、呼吸系统问题等。
本文将就常见的ICU护理问题及相应的护理措施进行详细讨论,以帮助护士们更好地应对实际工作中遇到的挑战。
1.2 文章结构本文分为五个部分进行阐述。
首先,在引言部分我们将概述ICU的背景和相关情况,并介绍文章主要目的;其次,在“2. 常见的ICU护理问题及护理措施”部分,我们将针对器官功能不全、疼痛管理和呼吸系统问题进行详细讨论;然后,在“3. 其他常见ICU护理问题及护理措施”部分,我们将探讨与消化系统、循环系统和神经系统有关的护理问题;接下来,在“4. 实践中遇到的挑战与解决方法”部分,我们将讨论团队协作与沟通困难、患者家属情绪管理以及技术操作中出现的困难与解决方法;最后,在“5. 结论”部分,我们将对文章进行总结和讨论结果进行总结。
1.3 目的本文旨在提供ICU护理问题和相应措施的详细指南,帮助护士们更好地了解、预防和处理各种常见ICU护理问题。
通过对这些问题及其处理措施的深入讨论,我们希望能够增加护士在ICU工作环境中的专业知识和技能,提高他们处理紧急情况和应对挑战的能力。
相信这份指南将对护士们在日常工作中保证患者安全和健康起到积极的促进作用。
2. 常见的icu护理问题及护理措施2.1 器官功能不全的护理问题及措施:在ICU中,患者常常出现器官功能不全的情况,需要采取相应的护理措施来保障患者的健康状况。
以下是一些常见的器官功能不全护理问题及对应的护理措施:- 心脏功能不全:对于心脏功能不全的患者,应密切监测其心率、血压和氧饱和度等指标,并采取适当的药物治疗以维持循环稳定;同时要保持床位安静、减轻患者紧张情绪,并定期进行心电图监测。
ICU患者的病情观察与护理常见问题
ICU患者的病情观察与护理常见问题随着医疗技术的进步和人口老龄化现象的加剧,重症监护室(Intensive Care Unit,简称ICU)的患者数量逐年增加。
这些患者因为病情的复杂性和危险性,对医护人员的观察和护理要求极高。
本文将探讨ICU患者的病情观察与护理常见问题,以期为医护人员提供参考和指导。
一、病情观察问题1.体温观察ICU患者由于疾病状态的特殊性,常容易出现持续高热或低热情况。
医护人员应定期测量患者的体温,并记录在图表中,以便及时发现体温的异常变化并采取相应的措施。
2.心率观察心率是患者生命体征中的一个重要指标,它可以反映患者的心血管系统功能状态。
监护仪可以实时监测患者的心率,医护人员应随时关注并记录,发现异常情况及时处理。
3.呼吸观察呼吸是患者生命体征中不可或缺的一个部分,ICU患者由于呼吸系统功能的不稳定性,呼吸问题常见。
医护人员应观察患者的呼吸频率、深度及呼吸节律,并监测氧饱和度,以及时判断患者是否需要辅助通气或其他呼吸支持措施。
4.血压观察血压是评估患者循环功能的重要指标,ICU患者血压波动大,易出现高血压或低血压的情况。
医护人员应密切观察患者的血压变化,并对不同情况采取针对性的护理措施,以维持患者的血压在合理范围内。
二、护理常见问题1.导管管理ICU患者常需要多种导管进行治疗和监测,如中央静脉导管、动脉导管等。
医护人员应定期检查导管的通畅性和固定情况,以防止导管脱落或堵塞而引发并发症。
2.营养支持ICU患者往往处于营养不良状态,需要通过人工或胃肠道途径进行营养支持。
医护人员应根据患者的具体情况制定合理的营养计划,并密切监测患者的营养摄入和消化吸收情况。
3.压疮预防ICU患者多卧床不起,长时间保持一个姿势容易引发压力性溃疡。
医护人员应及时翻身患者,保持皮肤清洁干燥,并采取其他预防措施,以减少压疮的发生。
4.疼痛管理ICU患者常常存在剧痛,导致病情加重和康复延迟。
医护人员应根据患者的疼痛程度和类型,合理选用镇痛药物,并密切观察患者的镇痛效果和不良反应。
监护室综合征的治疗及护理
监护室综合征的治疗及护理监护室综合征(ICU综合征)是指在重症监护室(ICU)长时间接受治疗的患者所出现的一系列身心问题,例如肌肉萎缩、认知障碍、情感紊乱等。
该综合征主要是由于长期躺床、限制活动、药物副作用、噪音、睡眠障碍等因素导致的。
治疗和护理的目标是减轻或消除监护室综合征的症状,提高患者的生活质量。
下面是治疗和护理监护室综合征的一些建议:1.早期康复计划:在患者进入ICU后,应尽早制定个性化的早期康复计划。
这包括早期活动、康复训练、呼吸康复、营养支持等。
早期康复计划有助于防止肌肉萎缩、保持肌力和关节灵活性。
3.疼痛管理:患者在ICU的治疗可能会引起疼痛。
应定期评估疼痛程度,并提供适当的疼痛管理。
这可能包括使用止痛药物、理疗、按摩等方法。
4.呼吸护理:ICU患者常出现呼吸相关问题。
提供规范的呼吸护理,包括支持性通气、鼓励早期康复训练、进行肺康复等,有助于改善患者的呼吸功能。
5.睡眠管理:睡眠是患者康复的重要组成部分,但ICU环境常常妨碍患者的睡眠。
减少环境噪音、保持光线适当、有规律的拍身体按摩等措施可以帮助改善患者的睡眠质量。
6.营养支持:ICU患者常出现进食障碍和营养不良。
提供有效的营养支持,通过静脉途径或经肠途径进行补充,有助于改善患者的营养状况。
7.家属参与:家属的支持和参与对患者的康复非常重要。
与家属进行有效沟通,并鼓励他们参与康复计划。
提供康复教育和培训,使家属能够更好地帮助患者康复。
总之,治疗和护理监护室综合征需要综合措施,涉及早期康复、心理支持、疼痛管理、呼吸护理、睡眠管理、营养支持、家属参与以及多学科协作等。
有效的治疗和护理措施可以缓解监护室综合征的症状,提高患者的生活质量。
ICU患者常见护理问题及解决方法
ICU患者常见护理问题及解决方法临床危重病医学发展的基础之一是重症监护室,英文简称是ICU,当患者生命安全受到严重威胁、器官或系统风险较大时,ICU可为患者提供全面、先进、动态的诊断、监测和治疗等医疗技术,是重症监护患者的福音。
通过人为干预,提供高质量医疗技术,保障病人生命安全。
一、ICU护理工作的特点重症监护室(ICU)将先进医疗仪器设备、危重患者、技术精湛的医护人员进行集中,ICU内的医生和护士齐心协力,密切监测患者各生命指标,严密控制器官及系统变化,提供长时间连续临床护理,帮助患者及其家人摆脱病魔及造成的心魔,使其恢复健康。
ICU护理工作与患者救治成功率及ICU建设成果息息相关,ICU面对的病人病情十分严重,且病情变化迅速复杂,因此护理人员必须敏锐观察病人情况,并且具有专业的设备操作能力,将之应用于监护过程。
二、ICU患者常见护理问题(一)皮肤问题皮肤问题是ICU患者最常见的护理问题,首先是病人身体营养情况较差,容易产生压力性损伤。
ICU危重病人身体血清白蛋白含量低于35mg/L时,有更大概率产生压力性损伤。
其次,病人长期卧躺,局部皮肤及组织可能长期缺血缺氧,组织坏死,皮肤形成水泡或溃烂,产生压力性损伤。
再次,身体某部位的持续潮湿以及身体分泌物的刺激可能会造成病人皮肤出现红肿、溃烂等现象,甚至出现出血及继发感染。
固定带和约束带的长期使用也可能造成患者皮肤损伤,全身感知能力较差的患者进行物理降温或升温时也可能造成皮肤损伤,床单位有异物或者被浸湿也是造成皮肤损伤的可能原因。
(二)导管问题护理人员在放置导管时不够细心,管道固定不妥善,患者体位不合适,管道接头衔接不合理等容易使管道扭曲、折叠或脱落。
管道上标识不清晰、不全面会影响医护人员对病人病情的判断和治疗。
连接管道时,相关人员不注意无菌操作,可能造成导管感染。
(三)饮食问题饮食问题也是ICU患者常见护理问题之一。
ICU患者由于身体原因,无法补充足够营养是常见现象,容易造成营养不良,此类患者所占比例高达60%。
重症监护室病人的护理需要注意哪些
重症监护室病人的护理需要注意哪些重症监护室就是重症加强护理病房,治疗、护理、康复三方面可同时开展,并对危重病人及无意识病人提供独立的空间及设备,给予最好的护理。
今天我们就来给您介绍一下 ICU患者的一些日常护理。
严密监测患者意识和生命体征变化患者的生命体征和意识状态需要进行严密监测,以便及时发现任何变化并采取适当的护理干预措施。
监测患者的意识状况对评估其神经系统功能至关重要。
护理人员需要密切观察患者的清醒度、反应能力和意识水平。
常用的评估工具包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)和剔骨测试等。
如果患者的意识状态出现改变,例如昏迷、迷糊或焦虑,护理人员需要立即通知医生并采取相应的处理措施。
生命体征监测是ICU护理的核心内容之一。
包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度等指标的监测。
这些指标能够反映患者的循环、呼吸和代谢状态。
护理人员需要根据患者的情况选择合适的监测方法,如无创血压监测、心电监护和脉搏氧饱和度监测等。
定期监测这些指标,并记录到护理记录中,以便医生评估患者的病情和调整治疗方案。
在重症监护室内,护理人员的任务是保证患者的安全和舒适,并及时发现和处理任何潜在的问题。
严密监测患者的意识状态和生命体征变化是护理工作中最基本和重要的一环,有助于提供及时有效的护理干预,以促进患者的康复和恢复。
做好患者的营养护理合理的营养支持可以提供病人所需的能量和营养物质,维持体内免疫功能和组织修复,促进康复和恢复。
ICU病人常常存在吞咽困难、胃肠道功能障碍或胃肠道手术等情况,因此,通过口服进食的途径可能不可行。
在这种情况下,可以选择通过胃管或肠外营养等方式提供营养支持。
根据病人的年龄、性别、疾病状况和营养需要,制定合理的营养目标。
通常,提供充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质是重要的。
定期进行营养评估,包括体重、体重指数、肌肉质量、血液生化指标等,以判断营养状态和调整营养方案。
同时,监测营养指标,如血清白蛋白、前白蛋白、深静脉营养总量等,以及评估肠道功能和营养吸收情况。
ICU护理安全隐患及防范措施
ICU护理安全隐患及防范措施ICU是重症监护室,负责治疗和监护病情危重的患者。
由于患者病情危重,因此ICU存在一些潜在的安全隐患。
为了确保ICU的安全,需要采取一系列的防范措施。
下面将介绍ICU的一些常见安全隐患以及相应的防范措施。
1.医疗设备故障:ICU中使用的监护仪、呼吸机等医疗设备如果发生故障,可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防设备故障,需要进行定期的设备维护和保养,并确保操作人员熟悉设备的正确使用方法。
此外,还应建立设备故障报修和替换的机制,保证设备故障时能够及时得到解决。
2.医疗感染:ICU患者因病情复杂、免疫力低下等原因,更容易感染细菌或其他病原体。
为防止医疗感染,需要保持严格的洗手和消毒制度,医护人员应经常洗手,并正确佩戴个人防护用品。
此外,还应加强ICU的清洁消毒工作,定期清洗、消毒病房设备和物品。
3.药物错误:ICU患者需要接受复杂的药物治疗,而药物错误可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
为了避免药物错误,需要建立完善的药物管理制度,包括医护人员的药物知识培训、药物配药的双人核对、合理药物储存管理等。
4.病人跌倒:ICU患者通常病情危重,可能存在昏迷、无力等情况,容易发生跌倒。
为了预防患者跌倒,需要选择合适的床位和床栏,保持床边的通道畅通,为不能站立的患者提供适当的协助,定期进行病人跌倒风险评估,并采取相应的预防措施。
5.手术操作错误:ICU患者可能需要进行手术或其他操作,手术操作错误可能导致严重的后果。
为了防止手术操作错误,需要严格执行手术安全检查和核对流程,确保手术前的准备工作充分,手术操作团队成员之间的沟通协调良好。
6.电气安全隐患:ICU中存在大量的电气设备,如果电气线路不安全或者使用不当,可能导致火灾或电击。
为了确保电气安全,需要定期对电气系统进行检查和维护,避免电气线路短路、插座松动等情况发生。
7.限制性施策导致的并发症:由于ICU患者需要长期卧床,可能存在压疮、肌肉萎缩等并发症。
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施前言:近些年,在重症监护室中患者的院内感染的问题越发被获得关注,其为导致患者死亡,诱发器官功能衰竭的重要原因,因患者所处的环境较为封闭,以及多种管路如导尿管和血管内导管、气管插管等的运用,导致机体在外部病原体中暴露,同时也受到免疫功能有所下降的影响,所以更会加大重症监护室感染问题的出现率,这也为当前重症监护室中所面对的一项严重问题。
基于此,本文就以重症监护室(icu)常见感染原因分析为出发点,而后探讨了重症监护室(icu)常见感染预防措施。
一、重症监护室(icu)常见感染原因分析在重症监护室的感染中,下呼吸道感染最为常见,在医院重症监护室中的患者,其病情通常十分严重,受到侵袭性操作等许多因素的影响,会提高患者出现下呼吸道感染情况的概率,并且该种感染状况一般会出现在应用人工呼吸机、以及进行气管插管的一些患者身上,同时一些患者的意识还并不清楚,气道廓清功能障碍,难以清理好呼吸道,所以在其咽喉部中所存在的细菌,就易于通过气管插管入侵至患者的气管中,导致发生严重的下呼吸道感染状况。
在重症监护室中的患者,也容易发生泌尿道感染状况,这不但和患者免疫力降低之间有关,也和导尿之间存在关联,而若是长久留置导尿管,会加大感染的发生率,再者,若是在进行导尿操作时,并非标准与合理,也未能严格落实无菌操作,就更易于引发严重的泌尿道感染。
重症监护室医护人员在治疗或是护理患者前,如没能根据规定及时洗手,或是未能标准着装,针对患者的尿液和唾液等,未能展开有效的处理,也容易导致发生严重的感染问题。
在利用器材进行操作前,如没能实施有效的器材消毒,在展开实际操作时也会加大感染问题发生的概率。
除此之外,针对血管内导管的感染,中心静脉置管以及插管位置潮湿等,也易导致感染状况出现。
二、重症监护室(icu)常见感染预防措施(一)强化对呼吸道的管理在重症监护室中的患者,其状况往往十分危重,必须确保其呼吸道的通畅性,避免引流物或是分泌物掉入到气管中,致使发生感染状况。
重症监护患者为什么躁动及如何护理
重症监护患者为什么躁动及如何护理在重症监护病房(ICU)里,我们经常会看到一些患者表现出躁动和不安的行为。
这种现象可能让人困惑,但实际上,这种躁动在重症患者中是相当常见的现象。
了解躁动的原因以及如何科学护理,对于提供患者安全、有效的护理至关重要。
一、为什么重症监护患者会躁动?躁动在重症患者中可以有多种原因,通常是多种因素综合作用的结果。
以下是一些可能导致躁动的原因:(1)生理因素在重症监护病房中,患者往往正面临着严重的生理挑战,这可能包括严重的疾病、创伤、手术后的复苏,甚至是器官功能的衰竭,不仅给患者带来了巨大的身体压力,还可能导致一系列的生理反应,其中疼痛是最为常见和显著的。
疼痛在重症患者中可能来自多个方面,包括手术切口、损伤部位、管道和导管的插入等。
这些疼痛源可能会引发患者的不适感,甚至严重影响他们的日常生活质量。
而与疼痛伴随的不适感、焦虑和不良体验,都可能诱发躁动和不安情绪。
疼痛不仅直接引发生理上的不适,还可能影响患者的心理状态。
在疼痛的影响下,患者可能会出现紧张、恐惧和无助等情绪,这些情绪的累积可能导致躁动的发生。
此外,长期的疼痛可能会影响患者的睡眠质量,使他们更容易出现情绪波动和躁动行为。
(2)药物因素在重症监护病房中,药物是管理患者的重要手段之一,尤其是针对镇痛和镇静的药物。
这些药物在控制患者疼痛、焦虑和不适方面发挥着关键作用。
然而,药物的剂量和效应在一定程度上可能导致患者的意识状态和情绪波动,从而诱发躁动行为。
镇静药物通常用于重症患者以减轻不适和焦虑。
然而,药物的剂量和作用可能对患者的清醒度产生影响,从过度镇静到清醒不安。
如果药物过量或作用不当,患者可能在药物作用减弱或消退时出现焦虑和躁动。
(3)环境因素重症监护病房作为一个特殊的医疗环境,通常具有高密度的医疗技术和设备,旨在为重症患者提供高水平的治疗和监护。
然而,这种环境的复杂性和紧张氛围可能会对患者的情绪和心理状态产生深远的影响。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范心内科重症监护室是医院中最关键的科室之一,也是最需要高度关注护理安全的科室之一。
由于心内科重症监护室的患者多为心脑血管疾病患者,其病情多为危急,需要密切监护和护理,因此潜在的护理安全问题和风险也相对较高。
以下将从多个方面介绍心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范。
1. 药物安全问题心内科重症监护室的患者常常需要大量的药物治疗,如果护理不当会出现多种药物安全问题。
首先是药品选择不当,由于药品治疗是重症监护室治疗的核心措施之一,而不同的病人的病情和生理状态不同,需要的药品也不同,如果选用错误的药品就会导致不良反应和药物相互作用等安全问题。
其次是药物剂量控制不当,因为心内科重症监护室患者的肝肾功能往往受损,药物代谢和排泄能力减弱,如果剂量不当就会出现药物过量和药品积累等严重的药物安全问题。
此外,还有药物配伍不当、药物误用、药物错误标识等方面的问题。
因此,在药物管理方面,护理人员需要做好以下几点:(1)单次给药的药品选择、药物剂量计算和加药方式要谨慎。
(2)在记录用药的同时及时核对病人的病历资料,确定药品名称、规格、用量等信息与医嘱一致。
(3)加强对药物不良反应和副作用的监测和预防,对药品的计量和监测做好完整记录。
(4)要加强护理人员自身的药品知识和技能,特别是参与医院制定的近期待开展的有些新技术和新药品治疗时。
2. 氧气疗法的安全问题心内科重症监护室患者常常因氧气不足而缺氧,需要通过氧气的补充来缓解病情。
然而,不当的氧气疗法也会产生一些潜在的安全问题,如氧中毒、烧伤等。
此外,有些患者的心肺功能可能已经减弱,不能耐受过量的氧气,超量使用也会引起患者的不适甚至出现危险。
因此,在氧气疗法中需要注意以下几点:(1)氧气疗法需要根据患者的肺功能和氧气饱和度等因素个性化给予,切勿过量。
(2)使用氧气容器和疗法设备时,要认真检查其安全性,避免漏氧、氧气浓度不准等问题。
重症监护室中常见的病症有哪些?
重症监护室中常见的病症有哪些?重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院内的特殊区域,专门用于治疗危重患者。
在ICU中,医护团队提供高度专业化的护理和监测,以救治那些身患重症疾病的患者。
ICU在现代医疗中扮演着至关重要的角色,为重症患者提供了关键的生命支持和治疗,成为了医院中的生命之所托。
重症监护室中常见的病症有哪些?该如何处理?1.严重感染和炎症反应在ICU中,严重感染和炎症反应较为常见,以下是一些典型的疾病:败血症:败血症是一种严重的感染疾病,由细菌、病毒或真菌引起,导致全身性炎症反应。
当感染扩散至全身时,免疫系统会产生过度的炎症反应,释放出大量的细胞因子,影响血管通透性和组织血液供应。
这可能导致器官功能受损,出现发热、心率增快、呼吸急促等症状。
如果不及时干预,败血症可能引发多器官功能障碍综合征(MODS),使病情更加恶化。
脓毒症:当败血症进一步发展,导致血压急剧下降,身体无法维持正常的血液循环时,就会出现脓毒症。
脓毒症是败血症的严重并发症,可能导致多个器官的功能衰竭,危及患者的生命。
在脓毒症中,由于血管舒张和心功能不足,血压骤降,严重的情况下可能导致休克状态,需紧急进行血流支持和强化治疗。
2.呼吸系统疾病在ICU中,呼吸系统疾病是常见的收治对象,以下是一些典型的疾病:急性呼吸窘迫综合征(ARDS):这是一种由肺部炎症引发的严重呼吸衰竭,常见于严重感染、创伤或吸入有害物质后。
炎症损伤肺泡壁,导致肺泡充血渗出,阻碍氧气传递到血液,同时限制二氧化碳的排出。
患者可能出现呼吸急促、氧气饱和度降低等症状。
治疗包括氧气疗法和机械通气支持,旨在改善气体交换并减轻肺部炎症。
重症哮喘:哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,但在某些情况下,严重的哮喘发作可能导致气道急剧狭窄,导致呼吸困难。
在重症阶段,患者可能需要高浓度的氧气和支气管扩张剂,有时甚至需要机械通气。
哮喘发作的及时干预对于避免气道紧缩进一步加剧至关重要。
重症监护室患者谵妄发生的原因及预防策略
重症监护室患者谵妄发生的原因及预防策略引言重症监护室(ICU)是为重症患者提供高度监测和治疗的特殊医疗单位,而谵妄是一种常见的ICU并发症,特别是在重症患者中频繁发生。
谵妄是一种急性意识障碍,表现为意识模糊、幻觉、妄想等症状,给患者及其家属带来巨大困扰。
本文将探讨重症监护室患者谵妄发生的原因及预防策略,并提出相应建议。
一、重症监护室患者谵妄的原因1.生理因素重症患者常因疾病严重、治疗过程中使用药物、疼痛、睡眠障碍等生理因素引发谵妄。
例如,疼痛是重症患者常见的生理刺激,长时间的疼痛刺激不仅会导致免疫功能下降、代谢紊乱,还会加重焦虑和衰弱感,从而影响大脑功能,导致谵妄的发生。
2.心理因素重症患者长时间处于ICU环境中,可能会感到焦虑、恐惧、孤独等负面情绪,这些心理因素也是谵妄发生的重要原因。
此外,重症患者通常需要接受多种治疗措施,如气管插管、呼吸机辅助通气等,这些治疗手段本身就可能成为谵妄的潜在因素。
3.药物因素重症患者因疾病需要接受多种药物治疗,如镇静剂、抗生素、止痛药等,这些药物本身具有影响神经系统功能的作用,可能导致谵妄的产生。
尤其是在ICU环境下,药物的使用频率和剂量通常比较大,容易引发谵妄。
4.环境因素ICU环境通常是一个封闭、嘈杂、充满各种监测仪器和设备的特殊场所,这种环境不仅容易使患者感到不适,还可能导致睡眠障碍、时间感紊乱等问题,进而影响患者的神经系统功能,诱发谵妄。
二、重症监护室患者谵妄的预防策略1.量身定制的镇静管理针对重症患者的不同情况,制定个性化的镇静管理方案是预防谵妄的重要手段。
在考虑镇静剂的使用时,应根据患者的病情、年龄、心理状态等因素综合评估,调整药物种类、剂量和给药方式,尽量减少镇静剂对神经系统的影响,降低谵妄的发生风险。
2.规范的疼痛管理重症患者常伴有严重疼痛,规范的疼痛管理可以有效减轻患者的疼痛感,避免长时间的疼痛刺激导致谵妄。
在疼痛管理中,可采用多种方法,如药物治疗、物理疗法、心理支持等,从多个方面综合考虑,有效控制患者的疼痛感,降低谵妄的发生率。
分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径
分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径【摘要】重症监护室患者易发生肺部感染是一种常见但严重的并发症。
本文通过分析重症监护室患者易发生肺部感染的原因,包括呼吸机相关肺炎、降低免疫力等因素,并探讨了影响患者肺部感染的多种因素。
针对这些问题,提出了多种护理途径,包括加强呼吸道管理、保持患者呼吸功能、避免交叉感染等护理措施。
通过综合分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理途径,提出了进一步研究展望,为提高重症监护室患者护理质量提供了参考。
【关键词】关键词:重症监护室、患者、肺部感染、并发症、原因、护理途径、影响因素、护理措施、综合分析、研究展望1. 引言1.1 背景介绍重症监护室是医院内专门用于治疗危重病人的重要部门。
由于重症监护室患者病情较重,免疫功能较弱,加上常规的医疗操作和使用抗生素等药物,使得患者容易发生肺部感染。
肺部感染是重症监护室患者最常见的并发症之一,严重影响患者的病情和治疗效果。
重症监护室患者并发肺部感染的原因多种多样,主要包括患者自身免疫功能受损、呼吸机相关性肺炎、机械通气、长时间卧床、使用抗生素频繁等因素的影响。
重症监护室的环境复杂,护理操作繁琐,也是导致患者易发生肺部感染的重要原因之一。
了解重症监护室患者易发生肺部感染的原因,制定有效的护理措施至关重要。
通过对肺部感染发病机制的深入研究和分析,提高护理水平,减少并发症发生,是当前重症监护室护理工作的重要内容之一。
完。
1.2 研究目的本文旨在探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径。
在重症监护室中,患者往往因为疾病本身的严重性或接受的治疗手段而容易发生肺部感染。
肺部感染是重症监护室患者常见的并发症之一,严重影响患者的康复和预后。
深入了解重症监护室患者并发肺部感染的原因,并制定有效的护理措施具有重要意义。
2. 正文2.1 重症监护室患者易发生肺部感染的原因分析1. 机械通气:重症监护室患者中需要进行机械通气的比例较高,而机械通气本身就是导致肺部感染的重要原因之一。
ICU常见不良事件有哪些?如何应对
ICU常见不良事件有哪些?如何应对医学重症监护室是临床上一个十分重要的科室,是对各种危重病患者进行治疗和抢救的主要场所。
在ICU的危重症患者中,大多数患者的病情都十分危重,很多患者存在消化道瘘的情况,患者在进入ICU时,身体往往都连接了各种引流管、减压管和导尿管以及各种检测仪器和与体表相连接的导线,部分患者伴有肢体或者骨盆的骨折,很多患者还伴随有颅脑的损伤,患者在入院时处于昏迷状态,并且呼吸功能较差,所以在对患者进行治疗时,需要强化患者的综合ICU治疗方案,将患者的病情进行有机的管理,这样才能保证患者的康复。
1.压力性损伤由于ICU里面的患者主要以各种危重病患者为主,而大部分患者又处于昏迷状态,所以很多患者在康复期间都不能进行正常的翻身,所以患者在长期卧床的情况下,就很容易出现压力性损伤,这种现象主要是患者的局部皮肤组织长时间受压而导致血液循环不畅而引起的。
这种现象有可能导致患者的局部组织坏死,还有可能引发患者出现感染等并发症。
1.用药错误用药错误并非是临床上一种较为常见的不良事件,但在ICU病房中,由于患者病情较为危重,并且患者的治疗药物较多,如果护理人员或医务人员在工作过程中没有重视患者的病情管理,就很容易出现用药错误的情况,而用药错误并不仅仅局限于患者的用药类型,发生错误,患者用药剂量错误或者用药方法错误,都是临床上十分常见的一种不良事件。
1.投诉投诉也是临床上十分常见的一种不良事件,主要是针对护理人员的护理工作进行投诉的一种常见医患不良事件,患者由于不理解或者护理人员操作不到位,都有可能导致投诉的发生。
所以医务人员需要引起高度重视。
.1.非计划拔管对于ICU患者而言,众多护理不良事件中,非计划性拔管属于发生率极为显著的一种,因为此种现象的出现,会使得患者的住院时间以及住院费用呈现出一定程度的延长以及增加,再置管难度增加会对患者康复造成影响,更为严重会使得患者呈现出局部损伤以及感染率增加的现象,对此临床需要将重视程度显著提升并且ICU患者的临床治疗也会因此受到影响,对此有必要通过护理干预,对非计划气管拔管事件的出现加以避免。
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1 临床 资减少对 患者 的不 良刺激 ; 所有 的管 由于吸痰时 间过长 , 致患 者短时 间急 剧
道均要 妥善 固定 , 随时 检查 防止意外 滑出。 20 0 7年 1 2月 , 院 IU收治胸科患者 19 ~1 我 C 5 23 吸痰至心跳骤停 . 缺氧 , 迷走神经反射引起 冠脉 痉挛 和心 脏传 导障 碍而诱 发心 脏
应及时进行 阴道检 查 , 同时报 告医生 。对有 产道裂 伤 的产妇
除常规护理外 , 要注意 会阴部 护理 , 持局部 清洁 。术 后 2 保 4小 给予鼓励 与安慰 , 使其增 强信心 ; 当胎 头着 冠时 , 指导 产妇 在宫 时可用红外线照射 , 射时应注意遮挡伤 口以外部位 , 照 照射距 离 缩时张 口呼气 , 切勿运用腹压。在宫缩间歇时 , 可令产妇 轻轻屏 3 4 e 0~ 0 m。产 妇体位侧 向健 侧 , 免恶 露污染 。不 要过 早下 床 避
气 , 胎头与宫缩问歇期 缓慢娩出 , 使 可避免或 减少 软产道损伤。 提高操作技 术 : 意正 确及 时地保 护 会 阴 , 法要 正 确娴 注 手 熟 , 清晰 , 思路 判断正确 ; 时协助 胎头俯屈 , 及 以最 小径线 在宫缩 间歇 时娩 出。避免助产人 员在胎头 娩 出时 , 恰 当地 给予腹 部 不 加压 , 造成 医源性急产 而使 阴道裂伤 。对 于会阴条件 差 , 乏弹 缺 性 , 阴体 高、 产儿 、 娠并发症 等需进 行 会 阴侧 切 时应掌握 会 早 妊 切开时机 ; 如阴道黏膜 已有撕裂再行切开 , 仍有形成 阴道血肿 的 可能 , 故此 时切 开已失去 了最佳时机 J 。 以免晕厥 , 增加营养 , 运用抗生素预防感染 。
助产人员 , 以减少 产道的损伤 。在第一 产程 中指导 产 妇采取 自 由体位 , 宫缩时不要 向下屏 气。鼓 励产 妇进食 清 淡易 消化 的食
物, 以保持 旺盛 的精 力和体 力。在第 二产 程 中, 由于疼痛 加重 ,
情绪易波动 , 助产人员应耐心安慰 , 做好 指导工作 。指 导产 妇在 宫缩时先深吸一 口气 , 然后分 2次用腹 压向下 用力屏气 , 间歇 时
自行拔 出尿管 、 胃管 、 管导管 、 气
中心静 脉导管等 。常 由于患者神志不清 , 烦躁不安 , 对一些 医疗
操作不 配合 , 不耐 受造成 的 ;C IU普遍存 在 护理人 员 配置不 足 , 重症监护 室 (C ) I U 是监护治 疗急 危重 症患 者 的场所 , 收 不能一对- N看 患者。护理 措施 : 其 - 及时 检查 , 析烦 躁原 因 , 分 如 治 的患者需进行严 密监测及 随时抢救 治疗 , 每一 个环 节都 至关 疼 痛 引 起 的 适 当应 用 镇 静 剂 、 痛 剂 ; 一 些 神 志 不 清 醒 的 患 镇 对 重要 。如果在护理过程 中稍有不慎 , 即可发生各种并 发症 , 影响 者 , 护士应守在床 边 , 安置约 束带 , 以防突然 烦躁 而发生 脱管 、 抢救 和治疗 效果 。及时采取正确 的护理对策 , 是抢 救危重 患者 拔管意外 。随时评 估患者 的情绪 , 时解 除约束 , 患者舒 适 ; 及 使
,
32 产后认真仔细观察 .
产后 2 4小时 内, 应严密观 察 , 时应 此
指导产妇配合分 娩 , 在分娩过程 中如何合理运 用腹压 , 配合
注意子宫收缩 、 宫底 高度 、 胱充盈 、 膀 阴道 流血 , 产妇 有会 阴 、 肛
门坠胀 、 便意紧迫的主诉 , 出现不 明原 因的烦 躁不 安 、 或 面色苍 白等 , 要反复测量血压 、 搏。如 阴道流血 不多 , 脉 各项 生命 体征 平稳 , 观察 2小时后送 回病房 。如血压 有波动 或 阴道 流血 较多
维普资讯
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早治疗 。
华 北煤 炭医学院学报
20 0 8年 9月第 1 0卷第 5期
JN r hn ol dc1 nvrt 20 et1 ( ) ot C i C a Me i i sy 0 8S p 0 5 h a a U e i
[ ] 张佩琦. 3 妇产科护理学 [ . M] 北京 : 光明 日报出版社 , 9 . 1 1 36 9
(0 8—0 20 5—0 收 稿 ) 岳 静玲 9 ( 编辑 )
重 症 监 护 室 患 者 常 见 并 发 症 的原 因与 护 理
张 海 珊
( 山东 省临沂市肿瘤医院 I U 临沂 C
[ 关键词] 急危重症 重症监护室 并发症 护理
260 ) 70 0
气管插 管接 呼吸机治疗。
[ 中图分类号] R 69 7 [ 5 . 文献标识码 ] B [ 文章编号 】 10 — 6 3 20 ) 5 68 0 0 8 6 3 (0 8 0 — 9 — 2
2 2 患者 自行拔 出各种管道 .
入所需 长度时 , 再提 供 负压 , 上提 旋转 吸 引 , 吸痰前 后 吸纯 氧 3
~
管 2例 , 胃管 6例 , 气管导管 3例 , 中心 静脉导管 1例 ; 吸痰至心
参 考 文 献
[ ] 陈小娟. 1 产道 』 肿的 相关 因素与处 理 [ ] 实用妇 科与产 科杂 志, 】 l L J.
19 ,( ) 8 9 28 2 :9
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( :9 4) 12
1 1 一般 资料 .
例, 其中普外科 患者 37例 , 4 妇科 患 者 7 1例 , 头颈 科 患 者 2 1 0 例 , 中应用呼吸机治疗 2 例 。 其 1 12 并发症 气管切开 时呼吸暂停 1 ; . 例 患者 烦躁 自行拔 出尿
骤 停。护理措施 : 吸痰时操作 要熟 练 , 动作要 迅速 , 吸痰管 插 待