“三高”成员身体自查记录表
身体状况自查表
身体状况自查表姓名：性别：年龄：联系电话：填表日期：身体状况自查表是一种简单而有用的工具，用于检查个体身体的健康状况。
通过填写以下信息，您可以对自己的身体状况进行初步评估。
请如实回答问题，并在需要的地方打钩或填写相应的内容。
一、基本信息1. 您的身高（cm）：2. 您的体重（kg）：3. 您的体质指数（BMI）：二、健康习惯1. 您是否每天保持至少8小时的睡眠？（是/否）2. 您是否每天坚持运动至少30分钟？（是/否）3. 您是否每天摄入足够的水分（至少8杯水）？（是/否）4. 您是否每天摄入蔬菜和水果？（是/否）5. 您是否每天避免嗜盐、嗜糖和嗜油的食物？（是/否）6. 您是否每天保持心情平稳、避免过度压力？（是/否）三、健康状况1. 您是否有任何慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？（是/否）若是，请列出具体疾病名称及治疗情况：2. 您是否有任何过敏史？（是/否）若是，请列出具体过敏原及过敏反应：3. 您是否有任何手术史？（是/否）若是，请列出具体手术类型及时间：4. 您近期是否出现过以下症状？请打钩选择。
(a) 头痛（是/否）(b) 口干咽痛（是/否）(c) 胸闷气短（是/否）(d) 消化不良、腹痛、恶心或呕吐（是/否）(e) 皮肤瘙痒或湿疹（是/否）(f) 其他（请列出）：5. 您是否服用任何药物或保健品？（是/否）若是，请列出具体药物或保健品名称及用量：四、生活环境1. 您是否经常接触环境污染物（如化学品、重金属等）？（是/否）若是，请列出具体接触物及频率：2. 您是否经常接触二手烟？（是/否）3. 您的居住环境是否干净整洁？（是/否）4. 您是否经常暴露在高噪音环境下？（是/否）五、家族病史1. 您的直系亲属中是否有人患有以下疾病？请打钩选择。
(a) 心脏病（是/否）(b) 高血压（是/否）(c) 糖尿病（是/否）(d) 癌症（是/否）(e) 其他（请列出）：2. 您的父母是否健在？（是/否）若否，请说明原因：六、其他问题请在此部分填写您认为需要补充的其他问题信息，如有需要，请简要描述您的身体状况、健康问题或疑虑：-------------------------------------------------------------------------------------以上所填写的信息仅用于自查参考，不代表专业医学建议。
个人健康情况排查表
个人健康情况排查表个人健康情况排查表姓名：年龄：性别：职业：身高：体重：基本信息：1. 是否有常见疾病史（高血压、糖尿病等）：2. 是否有遗传病史：3. 是否有药物过敏反应史：4. 是否有手术史：生活习惯：1. 吸烟情况：2. 饮酒情况：3. 运动情况：4. 饮食情况：5. 睡眠情况：6. 工作和生活压力情况：身体状况：1. 体感温度是否正常：2. 是否有头痛、胸痛、咳嗽、腹泻等不适症状：3. 血压是否正常：4. 心率是否正常：5. 视力是否正常：6. 听力是否正常：7. 骨质状况（是否有骨折、骨质疏松等情况）：心理状况：1. 是否有抑郁情况：2. 是否有焦虑情况：3. 是否有失眠情况：4. 是否有情绪波动情况：其他问题：1. 是否有性生活：2. 是否有久坐不动情况：3. 是否有长时间面对电脑、手机等电子设备：4. 是否有长时间暴露在高温、低温等环境中：总结：以上为个人健康情况排查表，通过填写此表格，可以对自己的健康状况进行详细的了解，并及时发现存在的问题。
建议定期填写并进行查询，及时调整生活习惯、饮食习惯及运动习惯等，保障自己的健康。
同时，如有身体不适，建议及时就医，以免耽误病情。
此外，针对填写个人健康情况排查表中的生活习惯部分，需要根据自己的实际情况进行认真评估。
例如，吸烟和饮酒是很多人都存在的不良习惯，但这些习惯会对健康造成很大的影响，尤其是对肺、肝等器官有很大的损害。
因此，建议尽可能戒烟戒酒，改掉这些不良习惯，给身体一个健康的环境。
此外，运动和饮食也是保持健康的重要方面。
过多的饮食、高糖、高油脂等都会对身体造成不良影响，增加患某些慢性疾病的风险。
因此，建议大家保持饮食的多样性，适当控制糖和油脂的摄入量，增加蔬菜、水果、高纤维食品等的摄取量，保持营养均衡。
运动是保持身体健康的重要手段之一，有助于促进新陈代谢、提高免疫力、预防慢性疾病等。
因此，应该每天适当进行运动，例如快步走、慢跑或者其他一些锻炼方式，尽可能让自己的身体保持良好的状态。
高血脂、高血压、高血糖、高尿酸病人生化指标检测表，值得收藏！
高血脂、高血压、高血糖、高尿酸病人生化指标检测表，值得收藏！血压、血脂、血糖和血尿酸是衡量身体健康状况四个基本指标，很多人不了解这四个指标的正常范围，更不知随着年龄的增加会有不少变化。
为了便于理解，下文以表格的形式把三高+一高的判断标准呈现给大家。
血压血管内血液对血管壁的侧压力，这个压力就是血压。
血压过高，过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。
血压过低，会使身体各部分的营养、氧气供应不足，产生眩晕、无力，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险。
人的血压不是一直稳定不变，在每天之内会有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别。
血糖血液中的葡萄糖称为血糖。
高糖血症会引起大血管病变。
其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。
约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。
部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。
血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。
很多人平时多采用快捷方便的扎手指检测，因所采血液中可能含动脉、静脉及组织液等不同成分，所以所测数值作为一般参考尚可。
注：轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L;中度糖尿病：8.4~11.1mmoi/L;重度糖尿病：大于11.1mmoi/L。
孕妇空腹不超过5.1mmol/L。
除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测;有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，也要可以定期检测静脉血糖。
血脂血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。
对高脂血症来说，比较关键的指标有四个（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）。
除了高密度脂蛋白胆固醇以外，其他三项的指标，都要尽量低一些。
尿酸尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，高了引起高尿酸血症、痛风。
身体状况自查表
身体状况自查表姓名：_______________________ 性别：_______________________ 年龄：_______________________日期：_______________________ 联系电话：_______________________以下表格可用于自我评估您的身体状况。
请在相应的选项内打“√”表示您的选择。
一、基本信息1、您的身高：_______cm2、您的体重：_______kg3、您的BMI指数：_______（BMI=体重（kg）/身高²（m））二、日常习惯1、饮食习惯：□ 蔬菜水果摄入足够□ 适量食用肉类和蛋类□ 控制糖分和盐分的摄入□ 饮食均衡，富含营养□ 其他：_______________________2、运动情况：□ 运动频率每周超过3次，每次均超过30分钟□ 参加体育锻炼或健身活动□ 每天保持步行，每次超过30分钟□ 很少运动□ 其他：_______________________3、吸烟：□ 不吸烟□ 偶尔吸烟□ 每天吸烟，少于10支□ 每天吸烟，10支以上□ 已戒烟□ 其他：_______________________4、饮酒：□ 不饮酒□ 均衡饮酒□ 经常饮酒□ 过量饮酒□ 已戒酒□ 其他：_______________________三、健康状况1、过去一年内是否定期体检？□ 是□ 否2、您是否有过以下健康问题？请在相应选项内打“√”。
□ 高血压□ 糖尿病□ 冠心病□ 高血脂□ 肥胖□ 抑郁症□ 睡眠障碍□ 骨质疏松□ 消化系统问题□ 呼吸系统问题□ 其他：_______________________ 3、您是否处方药物？□ 是□ 否4、您是否有过敏史？□ 是□ 否5、您是否有家族遗传病史？□ 是□ 否四、心理健康状况1、您是否经常感到压力和紧张？□ 是□ 否2、您是否有过情绪波动或抑郁感？□ 是□ 否3、您是否感到疲劳和缺乏活力？□ 是□ 否五、睡眠质量1、您是否经常失眠或入睡困难？□ 是□ 否2、您是否经常醒来或睡眠质量差？□ 是□ 否3、您是否经常在夜间起床或早醒？□ 是□ 否六、其他1、您是否有其他需要补充的健康状况或症状？ _______________________2、如果需要，您是否愿意进行进一步的健康检查和咨询？□ 是□ 否请确保填写的信息真实可靠，并将表格保存好以备将来参考使用。
身体状况自查表
身体状况自查表姓名：性别：年龄：体重：身高：自查项目：1. 正常体重范围：根据您的身高和年龄，正常体重范围为_________公斤至_________公斤。
2. 身体负荷评估：请根据以下项目自评您的身体负荷情况，并选择最贴近的选项。
- 日常工作强度：轻（如大部分时间坐着工作）/中等（如站立或走动工作）/重（如体力劳动工作）- 运动强度：很少或没有运动/轻度运动（每周1-2次，每次20-30分钟）/中度运动（每周3-4次，每次30-45分钟）/高强度运动（每周5次以上，每次45分钟以上）3. 饮食健康状况：- 您是否每天摄取足够的水分？是/否- 您是否每天摄取足够的蔬菜和水果？是/否- 您是否定期进食三餐，并保持规律的饮食习惯？是/否- 您是否有限制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入？是/否4. 运动习惯：请回答以下问题：- 您是否经常参加有氧运动（如慢跑、跳绳、游泳等）？是/否- 如果是，每周参加几次，每次持续多久？- 您是否经常进行力量训练（如举重、俯卧撑、仰卧起坐等）？是/否- 如果是，每周参加几次，每次持续多久？5. 睡眠质量：请回答以下问题：- 您是否每天晚上都能保证7-8小时的睡眠时间？是/否- 您是否有入睡困难或睡眠不深的问题？是/否- 您是否有经常疲劳或昏昏欲睡的情况？是/否6. 心理健康：- 您是否定期参加放松活动（如读书、听音乐、冥想等）来缓解压力？是/否- 您是否有常常感到焦虑或情绪低落的情况？是/否- 您是否有寻求心理咨询或专业帮助的经历？是/否7. 医疗状况：请回答以下问题：- 您是否定期进行体检？是/否- 您是否有任何慢性疾病或健康问题？是/否- 您是否服用任何药物或补充剂？是/否总结：根据您的自查结果，我们可以初步评估出您的身体状况良好与有待改善的方面。
建议您根据自查表中的问题所指导，适当调整生活习惯，关注健康饮食，增加运动量，保持良好的睡眠质量，并定期进行体检。
重要提示：本自查表仅供参考，不能替代专业医疗建议。
员工个人健康档案
37.
①血压升高②甘油三脂升高
岗前岗中检查
38.
血压升高
岗前岗中检查
39.
甘油三脂升高
岗前岗中检查
40.
窦性心动过缓52次/分
岗前岗中检查
41.
脂肪肝
岗前岗中检查
42.
①甘油三脂升高②窦性心律不齐
岗前岗中检查
43.
①甘油三脂升高②完全性右束支传导阻滞建议不宜从事高空作业和繁重体力劳动③血压升高
岗前岗中检查
33.
①窦性心动过缓50次/分建议不宜从事高空作业和繁重体力劳动②肝囊肿L4X1.2cm定期复查③左肾多发性囊肿最大1.8X1.6CnI定期复查
岗前岗中检查
34.
①血压升高建议休息治疗不宜从事高空作业和繁重体力劳动②脂肪肝
岗前岗中检查
35.
①甘油三脂升高②脂肪肝
岗前岗中检查
36.
本次体检未见异常
岗前岗中检查
18.
①血糖升高②左肾结晶
岗前岗中检查
19.
本次体检未见异常
岗前岗中检查
20.
脂肪肝
岗前岗中检查
21.
①甘油三脂升高②脂肪肝
岗前岗中检查
22.
①血压升高②脂肪肝③转氨酶升高④甘油三脂升高
岗前岗中检查
23.
①甘油三脂升高②心肌供血不足
岗前岗中检查
24.
本次体检未见异常
岗前岗中检查
25.
血压升高
岗前岗中检查
26.
卜卜油T脂升高
岗前岗中检查
27.
①转氨酶升高②血压升高
岗前岗中检查
28.
①窦性心律伴偶发室早②脂肪肝③胆囊息肉0.3X0.3Cm定期复查
江西省高血压、糖尿病自我管理小组各类表格
19
20
21
22
附表5：
江西省 县/区乡镇/街道高血压/糖尿病患者自我管理小组活动记录表
村（社区）：
活动时间：
活动形式：
活动地点：
小组长：
参与人数：
指导医生：
宣传品发放种类及数量：
活动主题：
活动小结：
活动照片：
附表6：
江西省高血压/糖尿病患者自我管理任务分解表
设区市
2012年
居委会个数
2012年
3000
60000
1500
30000
九江市
381
1734
1100
22000
1100
22000
3500
70000
1700
34000
景德镇市
194
472
420
8400
420
8400
1000
20000
500
10000
萍乡市
128
639
440
8800
440
8800
1200
24000
600
12000
新余市
82
附表1：
江西省 县/区乡镇/街道高血压/糖尿病患者自我管理小组统计表
序号
村（社区）名
小组长
指导医生
1
小岭村
夏贤福
夏嗣嵩
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
附表2：
江西省县/区乡镇/街道高血压/糖尿病患者自我管理成员登记表
(完整版)个人体质检查表
(完整版)个人体质检查表个人体质检查表该文档的目标是为您提供一个个人体质检查表，以帮助您了解和评估自己的身体状况。
以下是一个完整版的个人体质检查表，供参考。
姓名：请在此处填写您的姓名。
性别：请在此处填写您的性别。
年龄：请在此处填写您的年龄。
身高：请在此处填写您的身高。
体重：请在此处填写您的体重。
健康状况：请在此处填写您的健康状况，例如有无慢性病、过敏史等。
特殊需求：请在此处填写您的特殊需求，例如饮食限制、运动限制等。
体质指数（BMI）：请在此处计算并填写您的体质指数（BMI）。
BMI是根据身高和体重计算出来的数字，用于评估一个人是否超重或体重不足。
BMI=体重（kg）/身高（米）的平方血压：请在此处填写您的血压，包括收缩压和舒张压。
心率：请在此处填写您的心率，即每分钟的心跳数。
视力：请在此处填写您的视力，包括左眼和右眼。
听力：请在此处填写您的听力状况，是否有听力问题。
血型：请在此处填写您的血型。
运动惯：请在此处填写您的运动惯，包括每周运动时间及类型。
饮食惯：请在此处填写您的饮食惯，包括每日摄入的食物种类和数量。
生活惯：请在此处填写您的生活惯，包括睡眠时间、吸烟和饮酒情况等。
家族病史：请在此处填写您的家族病史，包括父母、祖父母、兄弟姐妹等直系亲属的重大疾病史。
其他注意事项：请在此处填写您认为需要特别关注的其他事项或疾病史。
以上是个人体质检查表的完整内容，您可以根据实际情况进行填写和评估。
请定期更新和检查个人体质检查表，以便及时发现和关注自身健康问题。
身体健康状况调查表
C 您的饮酒原因？【多选】
□工作应酬多，不得不喝
□朋友聚会多，联络感情
□小酒怡情 □喝酒有益健康
身体健康状况调查表
D 未来几年您的饮酒情况会怎样？
□增加饮酒频次和饮用量
□维持现状
□视身体状况而定
□适当控制，减少饮酒量
□打算戒酒
10．关于睡眠
A 您每天晚上几点就寝？ B 睡眠状况：
□9 点之前 □良好
4．过敏性疾病
A 您被医生诊断过以下的疾病吗？
□支气管哮喘 □眼部过敏症 □药物过敏 □过敏性皮炎
□慢性支气管炎 □食物过敏
□过敏性鼻炎 □以上疾病均没患过
B 您对什么食物过敏吗？
□没有 □有
C 您有对什么药物过敏吗？
□没有 □有
D 您知道自己对什么其他物质过敏吗？
□没有 □有
E 您一年中什么时间过敏？
身体健康状况调查表
身体健康状况调查表
（一）个人基本情况调查
1．性别: □ 男 □ 女 2．年龄： □ 20 岁以下 □ 21-30 岁 （二）既往慢性病患病情况调查
□ 31-40 岁
□ 41-50 岁
□ 51-60 岁
1．您是否患有下列“三高”病症？【多选】 □ 高血压 □ 糖尿病 □ 血脂异常
2．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？
□周围人都吸烟，习惯成自然 □吸烟有益健康
D 未来几年您的吸烟情况会怎样？
□增加吸烟频次和数量
□维持现状
□视身体状况而定
□适当控制，减少吸烟频次
□打算戒烟
9．关于饮酒
A 您饮酒吗？
□饮酒
□偶尔
□滴酒不沾 ( 回答此项直接跳到第 10题 )
B 您通常的饮酒频次？ □每天 2-3 次 □每天 1 次 □每周 3-5 次 □每周 1-2 次 □每月 1 次
高血压、糖尿病筛查登记表
高血压、糖尿病筛查登记表高血压、糖尿病筛查登记表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 身高：- 体重：- 家庭住址：- 联系方式：- 紧急联系人姓名：- 紧急联系人方式：2. 既往病史- 是否患有高血压：- 是/否- 是否患有糖尿病：- 是否有其他慢性疾病：- 是/否- 既往手术史：- 既往手术的类型和日期： 1）手术类型：- 日期：2）手术类型：- 日期：3. 家族病史- 高血压家族病史：- 父亲：- 母亲：- 兄弟姐妹：- 子女：- 糖尿病家族病史：- 父亲：- 兄弟姐妹：- 子女：- 其他重要家族病史：- 其他重要的家族病史：4. 生活方式- 吸烟情况：- 是/否- 如果是，每天吸烟的数量： - 饮酒情况：- 是/否- 如果是，每天饮酒的数量： - 饮食习惯：- 常食用的食物和饮品：- 运动情况：- 是否有规律的锻炼：- 锻炼频率和时长：- 每天睡眠时间： - 压力情况：- 工作压力：- 生活压力：5. 症状及体征- 高血压症状：- 头痛：- 头晕：- 目眩：- 呼吸困难：- 其他症状：- 糖尿病症状：- 多尿：- 多饮：- 多食：- 体重减轻：- 其他症状：- 体征检查：- 血压测量值：- 血糖测量值：- 其他重要体征检查：6. 筛查结果- 高血压筛查结果：- 高血压风险评估： - 低风险：- 中风险：- 高风险：- 糖尿病筛查结果：- 糖尿病风险评估： - 低风险：- 中风险：- 高风险：7. 建议与处理- 高血压处理建议：- 生活方式干预：- 饮食建议：- 运动建议：- 戒烟戒酒建议： - 压力管理建议： - 药物治疗建议：- 药物名称及用量： - 用药频率：- 糖尿病处理建议：- 生活方式干预：- 饮食建议：- 运动建议：- 戒烟戒酒建议： - 压力管理建议： - 药物治疗建议：- 药物名称及用量：- 用药频率：附件：无法律名词及注释：1. 高血压（Hypertension）：指在动脉血压持续升高的情况下，心血管或其他器官的功能和结构发生相应的改变。
健康自查表
健康自查表健康自查表：1、头晕、头昏：早晨醒来后头昏、头晕，可能出现了颈椎骨质增生或血粘度高等疾病；清晨浮肿：如果在起床活动20分钟后，身体浮肿还不消失的话，可能是我们肾脏或者心脏有疾病；2、心慌，饥饿感：凌迟4到5点的时候，醒来有强烈的心慌饥饿感，而且疲乏无力，知道吃早餐后不舒适的感觉才逐渐消失，提示可能有糖尿病倾向；棕色尿液：可能是肝脏除了问题；口臭：可能是为胃或者肝出现了问题，或者是牙周病引起的；口中有氨味：要格外注意肾脏的健康；眼睑苍白：提示可能患了缺铁性贫血；心慌心悸3、眼角出现模糊的灰患：说明心脏可能有问题，中年男性应马上与医生联系；脸色潮红：可能与心脏病或高血压有关；恶心想吐：除去怀孕的原因，若每天早上都是都如此，可能是慢性胃炎；舌面白而呈毛绒状态：提示免疫系统功能失调或身体出现了某种病变；眼睛瘤：除去用眼疲劳的原因外，看书或者看眼睛感到疼痛就要小心青光眼了；手发抖：可能是甲亢，也可能是帕金森氏病；手抖手麻4、吃油腻食物后肚子疼，病放射到右肩背部：很可能是患有肝胆疾病；食欲亢迚，体重却减轻：可能是患有可甲状腺机能亢迚病；没有食欲，见到有油腻食物恶心，昐疲劳：可能患有了肝炎；饭后总是出现反酸、腹胀或者腹痛等症状：提示这是我们身体积食了，要多吃新鲜蔬菜，三餐更要注意清淡，好消化；5、爬楼梯时心慌、胸闷、膝盖疼：提示心脏功能较弱；指尖比指节更粗大：可能患有较重的肺部疾病；指甲生长缓慢，没有光泽且变黄变厚：提示淋巴系统出了毛病；手背静脉突出：随着年龄增加，会出现这种现象，但也有可能是心脏病的可能；6、手掌泛红：肝脏出现问题时，因荷尔蒙失调，手掌会发红；手掌潮湿：过度兴奋或紧张时手掌会出汗，若常如此则可能是甲状腺异常；背痛：除了肌肉痛，也可能是颈椎或内脏出了问题；伸懒腰时腰疼：多数是坐姿不良导致；7、单纯头晕：若不是因为工作单调，请检查一下甲状腺；洗澡时头发容昐脱落：提示头发营养不足或者是荷尔蒙分泌异常；黑痣变大或者是新长出痣：当心是皮肤病的前兆；8、皮肤上出现非摩擦所致的红斑：有可能是肝病的前兆；打鼾：情况十分严重可能提示我们的鼻子或者呼吸道出了问题；磨牙：如果每天晚上都要磨牙，牙齿一定出了问题；必须高枕头才能入睡：提示心脏功能弱；经常因脚抽筋而惊醒：提示可能是缺钙或动脉硬化；。
高血压、糖尿病患者家庭自测血压、血糖注意事项及记录表
家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢?不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下!家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。
2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为³135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。
南京军区福州总医院老年病科林海3) 测量方案：目前还没有一致方案。
一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压。
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。
4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。
5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。
应尽可能向医生提供完整的血压记录。
6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。
7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。
高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。
另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。
测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。
高血压和糖尿病健康指导记录表
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高血压和糖尿病健康指导记 录表
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 基本信息 3 健康状况 4 生活方式指导 5 健康监测记录 6 用药指导记录
单击此处添加章节标题
基本信息
姓名
患者姓名 性别 年龄 职业
年龄
记录表中的年龄信息
体重
体重：记录患者的体重信息
身高：记录患者的身高信息
身体质量指数（BMI）：计 算患者的BMI指数
腰围：记录患者的腰围信息
健康状况
高血压病史
是否有高血压病 史：是/否
血压水平：正常/ 偏高/很高
是否有家族遗传 史：是/否
是否有其他慢性 疾病：是/否
糖尿病病史
确诊时间： XXXX年XX月
诊断医院：XX 医院
心理指导
保持积极心态： 面对疾病时保 持乐观、积极
的态度
减轻压力：通 过放松技巧、 运动等方式减 轻压力对血压 和血糖的影响
建立社交支持 网络：与家人、 朋友分享自己 的感受和经历， 寻求支持和帮
助
接受现实：认 识到疾病的存 在并接受现实， 积极配合治疗
和管理
健康监测记录
血压监测记录
监测时间：每次监测的具体日期和时间 监测结果：收缩压和舒张压的具体数值 监测方式：采用何种方式进行血压监测，如手动或自动 注意事项：在监测过程中需要注意的事项和操作规范
年龄与高血压、糖尿病的关系
年龄对健康指导的影响
年龄段划分及各年龄段健康指导建议
身体状况自查表
身体状况自查表姓名：性别：年龄：联系方式：自查日期：自查时间：尊敬的读者，为了更好地了解和关注您的身体状况，我们特别提供了这份身体状况自查表，请您认真填写以下内容，并尽可能提供详细准确的信息。
所有的信息将被严格保密，仅供您个人使用和参考。
一、基本信息1.身高：____________________（单位：厘米）2.体重：____________________（单位：千克）3.血型：____________________（例如：A型、B型、O型、AB型）4.过敏史：____________________（例如：食物、药物、花粉等过敏情况）5.吸烟史：____________________（例如：无、已戒烟、吸烟多少年等）二、身体系统检查1.呼吸系统：- 是否经常出现咳嗽、咳痰、气短等症状？_________ - 是否有过哮喘、肺结核等疾病史？_________2.消化系统：- 是否有胃痛、腹泻、便秘等症状？_________- 是否有过消化道溃疡、胆囊炎等疾病史？_________ 3.心血管系统：- 是否有胸闷、心悸、气短等症状？_________- 是否有高血压、心脏病等疾病史？_________4.泌尿生殖系统：- 是否有尿频、尿急、尿痛等症状？_________- 是否有肾结石、泌尿感染等疾病史？_________5.神经系统：- 是否有头晕、头痛、失眠等症状？_________- 是否有过中风、癫痫等疾病史？_________6.免疫系统：- 是否容易感冒、发热等症状？_________- 是否有过自身免疫性疾病等疾病史？_________7.肌肉骨骼系统：- 是否有关节疼痛、肌肉疼痛等症状？_________- 是否有过骨折、滑膜炎等疾病史？_________8.眼耳鼻喉系统：- 是否有视力、听力下降等症状？_________- 是否有过青光眼、鼻窦炎等疾病史？_________9.皮肤系统：- 是否有皮疹、瘙痒等症状？_________- 是否有过湿疹、银屑病等疾病史？_________10.其他系统症状：_____________________________三、生活习惯1.饮食习惯：- 是否有规律饮食，包括吃早餐、午餐、晚餐等？_________ - 是否有多食或饮食过量的情况？_________- 是否有吃夜宵或吃零食的习惯？_________2.运动习惯：- 是否有定期进行体育锻炼的习惯？_________- 是否有长时间久坐不动的行为？_________- 是否有从事剧烈体力劳动的工作？_________3.睡眠质量：- 是否有规律的睡眠时间和作息习惯？_________- 是否有经常熬夜或睡眠不足的情况？_________- 是否有睡眠中打鼾或呼吸暂停的现象？_________四、心理健康1.是否有抑郁、焦虑等心理问题的症状？_________2.是否经常感到压力过大，难以应对？_________五、其他需要特别关注的症状或问题：___________________六、紧急联系人信息紧急联系人姓名：联系方式：请回答完以上问题后，您可以根据自身情况，选择在不同时间段内制定相应的健康计划，如进行体检、加强锻炼、调整饮食、改善睡眠等。
高血压诱因自查表
高血压诱因自查表
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
请根据以下问题逐一回答，勾选适用的选项或填写具体信息。
1. 家庭史
- [ ] 有高血压家族史
如果有，请填写具体家庭成员有高血压的情况。
- [ ] 无高血压家族史
2. 饮食习惯
- [ ] 常食用高盐（食盐摄入量大于每日推荐量）如果是，请填写每日的盐摄入量。
- [ ] 饮食偏高脂（摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇）如果是，请填写常吃的高脂食物。
- [ ] 饮食偏高糖（过量摄入糖分）
如果是，请填写常吃的高糖食物。
3. 运动情况
- [ ] 缺乏体育锻炼
如果是，请填写每周的运动频率和时间。
4. 吸烟与饮酒习惯
- [ ] 每天吸烟
如果是，请填写吸烟的数量。
- [ ] 饮酒过量（每日饮酒量超过建议限制）
如果是，请填写每周的饮酒频率和数量。
5. 应对压力方式
- [ ] 常常感到紧张、焦虑或抑郁
如果是，请填写常遇到的压力源。
- [ ] 有良好的应对压力的方法（如运动、放松等）
6. 体重情况
- [ ] 超重或肥胖（体质指数BMI超过25）
如果是，请填写您的身高和体重。
以上是高血压的常见诱因自查表，请根据您的个人情况勾选相应选项或填写具体信息。
高血压是一种常见的慢性病，了解自身的诱因有
助于预防和控制高血压。
如有疑问或需要进一步检查，请及时咨询医生或专业医疗机构。
注意：这是一个自查表，结果仅供参考，不能代替专业医生的诊断和建议。
如有高血压症状或疑似病情，请尽快咨询医生。
员工身心健康情况排查表
员工身心健康情况排查表员工身心健康情况排查表一、人员基本信息姓名：____________________ 性别：____________________ 年龄：____________________岗位：____________________ 工龄：____________________二、身体状况1. 目前是否存在体重问题（过轻、肥胖）？是□ 否□如存在体重问题，请解释原因：________________________________________________2. 是否有长期患有心脏疾病、高血压等慢性病？是□ 否□如存在慢性疾病，请填写具体病种及使用的药物：___________________________________3. 是否有过近期手术史或严重创伤史？是□ 否□如有，请填写手术或创伤的具体细节：_____________________________________________4. 是否有存在过敏反应或有过敏史？是□ 否□如有，请填写过敏源及具体表现：________________________________________________5. 是否有饮食结构不健康的问题（如营养不均衡、偏食等）?是□ 否□如有，请填写主要不健康饮食习惯：________________________________________________三、心理状况1. 是否经常处于焦虑、紧张的状态中？是□ 否□如是，请填写主要焦虑、紧张的原因：____________________________________________2. 是否有睡眠质量不佳的情况？是□ 否□如有，请填写主要睡眠问题及原因：_____________________________________________3. 是否有抑郁、情绪低落的感觉？是□ 否□如是，请填写可能导致抑郁的原因：_______________________________________________4. 是否有与同事或上司之间的人际关系紧张？是□ 否□如是，请填写主要人际关系问题的具体情况：______________________________________四、工作环境及工作负荷1. 是否存在工作时间过长、休假时间不足的情况？是□ 否□如存在，请填写具体原因和解决办法：____________________________________________2. 是否经常加班，工作压力大？是□ 否□如是，请填写主要压力来源及影响：______________________________________________3. 是否工作环境条件较差，如噪音、光线、温度等？是□ 否□如存在，填写主要工作环境问题的具体情况：______________________________________五、生活习惯及个人兴趣爱好1. 是否有吸烟或酗酒的习惯？是□ 否□如有，请填写具体烟酒嗜好的程度：_______________________________________________2. 是否有规律的运动锻炼习惯？是□ 否□如有，请填写主要运动项目及频率：_______________________________________________3. 是否有养成良好的饮食习惯和作息规律？是□ 否□如有，请填写主要养成的良好习惯：_____________________________________________4. 是否有稳定的娱乐活动或个人兴趣爱好？是□ 否□如有，请填写主要的娱乐活动或兴趣爱好：_________________________________________六、其他问题_____________________________________________________________ ___________________七、综合评估根据员工的身体状况、心理状况、工作环境及工作负荷、生活习惯及个人兴趣爱好等方面的情况，请给出相应的健康评估和建议：健康评估：__________________________________________________________建议：_____________________________________________________________八、注意事项1. 此表格为保密信息，请妥善保存。
三病自查报告
三病自查报告1000字在本篇文章中，我们将介绍三项常见疾病的自查报告，以帮助读者对自身身体状况进行初步了解。
这三个疾病分别是高血压、糖尿病和肺癌。
高血压自查报告：我是一名40岁的男性，最近一段时间感觉头痛、心慌、胸闷，于是进行了高血压自查。
根据自查结果，我有以下表现：1. 血压偏高，记录多次血压值显示收缩压在140-160mmHg之间，舒张压在90-100mmHg之间。
2. 活动度下降，常常感到疲劳、无力，尤其是做一些体力劳动时更为明显。
3. 头痛、心慌、胸闷等不适症状。
通过自查，我发现自己存在高血压的可能性比较大。
因此，我立即前往医院进行了检查，经医生诊断，我的确是患上了高血压。
医生建议我控制饮食，减少食盐与高脂肪食物的摄入，适当运动，并按时服药控制血压。
糖尿病自查报告：我是一名女性，年龄为45岁，最近一段时间感觉口渴、疲劳、尿频等症状加剧，于是进行了糖尿病自查。
根据自查结果，我有以下表现：1. 频繁地去WC，每天尿量特别多。
2. 特别口渴，嗓子总是干。
3. 疲劳感、食欲减少。
4. 视力模糊，容易感染。
通过自查我发现自己存在糖尿病的可能性比较大，我立即前往医院进行了检查，并经医生诊断确认我患有糖尿病。
医生建议我控制饮食，减少碳水化合物的摄入，适当运动，并按时服药控制血糖。
肺癌自查报告：我是一个60岁的男性，最近感觉呼吸不畅、胸部疼痛等症状，于是进行了肺癌自查。
根据自查结果，我有以下表现：1. 呼吸不畅，呼吸短促，有时喘不过气来。
2. 咳嗽、咳痰，有时咳血。
3. 胸部疼痛，有时出现胸闷。
通过自查我发现自己存在肺癌的可能性比较大，我立即前往医院进行了检查，并经医生诊断确认我患有肺癌。
医生建议我尽早进行治疗，如手术切除、化疗等，并特别提醒我要戒烟、远离二手烟等烟草危害因素。
总之，自查虽然不是最终的诊断结果，但它能够帮助我们及时了解自己的身体状况，预防和控制疾病的发生和恶化，让我们的身体更健康，生活更美好。
老年人高血压糖尿病检查记录表
老年人高血压糖尿病检查记录表检查记录表（老年人）问卷序号：1基础资料单位：（医疗卫生机构）2受访者基础资料档案编号姓名性别①男②女联系方式3老年人健康体检记录合格性核查健康体检记录的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”进行调整①有②没有是否有2011年健康体检记录①有②没有（视为不合格，结束问卷）年度健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不合格。
）①症状②身高、体重③血压④一般状况检查⑤生活方式⑥视力、听力和运动能力⑦心、肺、腹部检查⑧空腹血糖⑨现存主要健康问题⑩主要用药情况⑾健康评价⑿健康指导老年人健康体检记录是否合格①合格②不合格调查员（签字）：调查时间：检查记录表（高血压）问卷序号：1、基础资料地区：县/区乡/村/社区（医疗卫生机构）2受访者基础资料档案编号姓名：性别：①男②女联系方式：3高血压患者健康管理档案真实性核查回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属③其他（）④查无此人或电话错号（视为不真实）您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗①高血压②高血压和糖尿病③不知道您/核查对象2011年接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗①接受过②没有，与记录相符（跳转到）③没有，与记录不符（视为不真实）④记不清/不了解（结束问卷，作为失访）体检服务是免费的吗①是②不是（收费金额及原因：）没做体检的原因是：①没接到通知②没时间③没必要④其他您/核查对象2011年接受过医生的面对面随访管理吗（与档案记录不符，为不真实）①接受过②没有，与记录相符（跳转到4）③没有，与记录不符（视为不真实）④不知道（结束问卷，作为失访）您/核查对象知道提供随访的医生吗①知道②不知道③随访医生不固定与最近1次随访记录不符的服务（可多选。
根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）①随访方式②血压情况③生活方式和健康指导④用药情况⑥不了解（结束问卷，作为失访）高血压患者健康管理档案是否真实①真实②不真实③失访4高血压患者健康管理档案合格性核查核查对象患病情况：①高血压②高血压和糖尿病③其他健康管理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”进行调整①是②否（视为不合格）、2011年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均为不合格）①有②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正确⑦ 2011年没有体检（最近一次体检的时间：）2011年记录中面对面随访次数①4次及以上②3次及以下③没有至少每3个月1次随访（视为不合格）④没有随访（视为不合格）最近1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不合格。
高层人员一人一档健康监测表
高层人员一人一档健康监测表
背景
高层人员在工作中扮演着重要角色，因此他们的健康状况对于整个组织的运作至关重要。
为了及时掌握高层人员的健康情况，并采取必要的措施保障他们的安全与健康，我们需要对高层人员进行健康监测。
目的
本文档旨在建立高层人员的一人一档健康监测表，以便定期记录和评估高层人员的身体状况和健康情况。
内容
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职务：
- 联系方式：
健康信息
- 体重（kg）：
- 身高（cm）：
- 血压（mmHg）：
- 心率（bpm）：
生活惯
- 吸烟情况（是/否）：
- 饮酒情况（是/否）：
- 运动频率（每周几次）：
- 饮食惯（例如：平衡饮食、素食等）：过往病史
- 请列出高层人员曾经患过的疾病或手术史：
当前健康状况
- 是否有慢性病或长期疾病（是/否）：
- 如有，请列出患病状况及治疗情况：
近期健康状况
- 是否有近期生病或出现不适症状（是/否）：
- 如有，请描述症状及就医情况：
其他信息
- 是否有其他需要关注的健康问题或特殊需求（是/否）：- 如有，请列出问题或需求：
使用和保密
此健康监测表应由高层人员填写，填写信息应尽可能准确、全面。
填写完毕后，请保证表格的机密性并存档妥善保管。
结论
高层人员一人一档健康监测表是我们关注高层人员健康的重要
工具。
通过定期填写和更新此表格，我们可以及时了解高层人员的
身体状况和健康情况，以便采取相应的措施保障他们的安全与健康。
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“三高”成员身体自查记录表
日 星左 / / 月 期右 高血压 早 餐 前 晚 睡 前 低血压 压 脉搏 早 餐 前 血 早 晚 早 晚 餐 睡 搓 餐 睡 前 前 前 前 糖 中 餐 晚 餐 晚 睡 前 刺 体 手 指 重
服 药
早餐前： 中餐前： 晚餐前： 睡 前： 餐后： 餐后： 餐后： 接上：入睡 午休 转 ，夜尿 餐后： 餐后： 餐后： 接上：入睡 午休 转 ，夜尿
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