自酸蚀光固化托槽粘结剂随机对照试验的临床评价
两种方法去除托槽粘结剂的效果比较
下 可以观察到 比较明显的釉质划痕 另有研究使用不 同型号 。 的车针对粘结剂进行 处理并进行 电镜观察 ，结果表 明越细的
１ 统计学处理 ： ． ４ 采用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０统计软件 ， ２组操作时间 对
萌恒牙釉质表面多孔 ， 结构不 良， 这可能与初萌恒牙还未受到 口内各种离子的作用有关ｌ 正畸治疗造成的釉质损伤是不可 ｌ 】 。
１ 实验用 品及仪器 ： ． ２ 釉质粘结剂（ 京津釉质粘结剂 ， 天津市
合成材料工业研 究所 ）粘结托槽 （ ， 杭州新亚公 司）金 刚砂车 ，
针（ 松风公司 ， 日本 ）矽粒子 （ ， 松风公 司 ， 日本 ）扫描 电镜 。 ，
塞 医撞盘壶 ２ 年 １ 箜 １ 卷 １ Ｏ２ 月 ９ 期 Ｊ ｒａ ｏＰａｔａＭ ｄ ａ Ｔｃｎ ｕｓ Ｊｎａ ０２ Ｖ １１ ， ｏ １ ｏｎ ｌｆ ｒ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｅ，ａｕｒ ２ １， ０ ９ Ｎ ． ｕ ｃｃ ｃ ｑ ｙ ．
・５ ・ １
两种方法去除托槽粘结剂的效果比较
表 面结 构的破坏 。本研究选 择用 常规金刚砂 车针 和矽 粒子
２ 种方法处理金属托槽釉质粘结剂 ， 过 比较操作 时间 、 通 处理 后牙面做扫描 电镜 ， 为临床选择不 同釉质粘结 剂去除方法提
供参考 。 １ 资料与方法
３ 讨 论
图 ２ 砂 粒 子 处理 后 牙表 面 扫 描 电镜 观 察 结 果
１１ 一般 资料 ： 院因正畸需要排除第一前磨牙 ３ ， ． 本 ０颗 要求 釉质发育正 常 、 缺损 、 无 无龋坏 ， 者年龄 １ ～ Ｏ岁 ， 拔除 患 ４２ 将 的牙保存在 １％甲醛 中备用 。常 规牙 面抛 光 ， ０ 酸蚀 ， 牙釉 用 质粘结剂 ， 粘结托槽 于离体 牙上 ， 除多余的粘结剂 ， 步粘 去 初 固 １ ｉ 后 ，所有牙在 ３ ５ｒ ｎ ａ ７℃ １０ ０ ％的湿度 条件下至少保 存 ４ ， ８ｈ 确保粘结剂粘于牙 面。
自酸蚀封闭剂与玻璃离子联合用于托槽粘结的临床观察
粘结剂粘结的托槽脱落率为 ９ ０ ， ． ％ 两者差异没有统计学意义 （ ． ５ 。两种材料 粘结 的托槽脱 落后 ， 尸＞０ ０ ） 牙釉质上 的粘结材料 残 留指数差异无显著统计学意义 （ ． ５ 。 结论：自酸蚀封 闭剂和树脂加强 型玻璃 离子所构成的粘结技术粘结正畸托槽 的粘 尸＞０ ０） 结强度， 以满足正畸治疗的需要 ， 临床上有 广阔的应用前景。 可 在
３ ｄ Ａｆｌ ｔ ｄ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆＨｅ ｅ ｄｉａｌ ｉｅ ｓｔ； Ｓ ｏ ｔｌｇｉａ ｓ ｉ ｆＨａ ｇ ｈ ｕ ｒ ｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｂ ｉ ｉ ａ ａｏ Ｍｅ ｃ ｖ ｒ ｉ ３．ｔ ｍａｏｏ ｃ ｌ Ｕｎ ｙ Ｈｏ ｐｔ ｏ ｎ ｚ ｏ １ ａｌ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒｃ：Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏｅ ａｕ ｔ ｅ － ｔｈ ｇ ｐｉ ｒ（Ｅ ）ｎｃ ｍｂｎ ｔ ｎｗｔ ｅ ｉ— ｄｆ ｄ ｇａ ｓｉｎ ｍｅ（Ｕ Ｉ ｊｃｉ Ｔ ｖ ｌａｅａｓ ｌ ｅｃ ｉ ｒ ｖ ｆ ｎ ｍｅ Ｓ Ｐ ｉ ｏ ｉ ｉ ｉ ａｒｓｎ ｍｏ ｉ ｌｓ ｏ ｒ Ｊ ａｏ ｈ ｉ ｅ ｏ Ｆ
Ｃｌ ｉ ａｌ ｖ ｕ ｉ ｆａ ｓ ｆ ｅｔ ｉｇ ｉ ｉ ｃ ａｌ ａｔ ｎ ｅ ｏｎ ｏ ｅｌ ｃｈｎ ｐｒ － ｍｅｒｉ ｏｍ ｂｉａｔ ｔ ｅ ｉ ｍ ｏ ｆｅ ｇｌｓ ｃ ｎ ｎ ｉ ｗｉ ａ ｒ ｓｎ－ ｏｎ ｈ ｄｉ ｄ ａ ｓ ｉ ｉ ｏｍ ｅｒ ｏｒｂｒ ｏｎ ａｃｋ ｏｎ ｎ ｆ ｅｔｂ ｄｉ ｇ
ＯＲ Ｈ Ｌ ｆｒ ｒ ｏ ｏ ｔ ｒｃ ｅ ｏ ｄｎ ．Ｍｅｈ ｄ Ｆ ｔ ｓ ｂｅ ｔ ｒ ｅ ｃｅ ａ ｄ ｍｌ ｆｒ ｈ 一 ｎｈｃｉｉ Ｉ Ｔ Ｏ Ｃ）ｏ ｔ ｄ ｎｉ ｂａ ｋ ｔ ｎ ｉｇ ｏｈ ｃ ｂ ｔ ｏ ｓ ｉ ｕ ｉｃｓｗｅｅｓ ｌ ｔｄｒｎ ｏ ｙ ｏ ｉ １ ｍｏ ｔ ｌ ｃ ｆ ｙ ｅ ｔｓ ２ ｎａ
自酸蚀牙本质粘结剂Contax在临床中的应用
自酸蚀牙本质粘结剂在临床中的应用自1955年牙齿酸蚀粘接技术开展以来，牙科粘接材料及技术得到了很大发展，促进了牙体缺损修复的发展。
但由于牙本质在组成和结构上的复杂性，使得牙本质的粘结一直是牙科粘结中的一个难点。
1982年日本学者Nakabayashi提出了关于牙本质粘结的混合层（Hybrid layer）理论奠定了牙本质粘结的理论基础。
近年来新的牙本质粘接剂不断问世，牙本质的粘接效果不断改善。
牙本质粘结剂主要可分为两大类：全酸蚀粘结系统和自酸蚀粘结系统。
1979年日本学者Fusayama 提出釉质与牙本质同时酸蚀的技术，所谓全酸蚀（Total etching）。
全酸蚀粘结系统通过酸蚀完全去除了牙本质表面经机械预备后形成的玷污层(smear layer)，同时对其下的牙本质表面脱矿，暴露牙本质胶原纤维网。
将含有亲水性基团的前处理剂(primer)涂于表面湿润的酸蚀过的牙本质粘接面上，粘结功能性单体渗透进入胶原纤维网并固化于其中, 形成混合层, 达到良好的机械固位。
自酸蚀系统是把酸蚀步骤与前处理剂（primer）步骤合为一体，不需要单独的酸蚀操作，粘污层被溶解，而不是被完全去除，同时使其下方牙本质脱矿。
自酸蚀牙本质粘结系统简化了临床操作和对技术操作的敏感性，树脂渗透进酸蚀脱矿后的全层，不残留微漏层，减少了术后敏感的发生。
Contax（DMG Hamburg，Germany）是一种临床两步法的自酸蚀粘结剂，由前处理剂Contax-primer，粘结剂Contax-Bond，和引发剂Contax-activator组成。
Contax-prime成份包含水、马来酸等，Contax-Bond成份包含酸性Bis-GMA基树脂基质等。
使用Contax粘结牙釉质和牙本质为临床两步法操作，首先对粘结面涂布前处理剂Contax-primer，保持20秒，然后涂布粘结剂Contax-Bond，作用5秒后，光照20秒固化。
自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂在楔形缺损修复中的临床比较
患者 ，患牙 １４２颗 ，采 用随机 自身同名 牙配对 方 法分成 ２组 ，Ａ蛆使 用ｓ３ ＢＯＮＤ，Ｂ组使 用 自酸 蚀粘结 剂Ｐｒｉｍｅ＆Ｂｏｎｄ ＮＴ，均应 用３Ｍ Ｚ２５０
修 复 。分别根 据改 良的ＵＳＰＨＳ／Ｒｙｇｅ临床 评价 标准对 修 复体 进行 盲 法评价诊 后 的修 复效 果 。结 果 采 用配对ｚｚ检 验 ，比较 ２种粘 结 剂在
在 术 后６、１２、２４个 月进 行 随 访 。随 访 时 常 规 矛科 检 查 、牙髓 活 力 测定 并 拍摄 Ｘ线 牙片 用 改 良 ＵＳＰＨＳ／ＲｙｇｅＩ￣床 评 价 标准 对 修 复 体进 行 盲 法 评 价 。 ２ 结果
１年 后 ，４２对 修 复 体 中 有 ４０对 进 行 了 随 访 ，随 访 率 ９５％。ｓ３ ＢＯＮＤ组 ４０个修 复 体 中有 ３８个 修 复体 存 留２个 ，修 复体 保 存率 ９５％。 Ｐｒｉｍｅ＆Ｂｏｎｄ ＮＴ组 中有 ３７个 修 复体 存 留 ，脱落 ３个 ，修 复体 保 存 率 ９２％ ．用 配 对 ｚ 检 验 对所 得数 据 进 行 分 析 ，２组 修 复体 的保 存 率 和 脱 落 率 经统 计 学 处 理 没 有 显著 性 差 异 （尸＜Ｏ．０５）。 ３ 讨论
湿性 粘结 技 术 的建 立 ，使得 牙 本 质的 粘 结效 果 有 了很 大 提 高。
自酸 蚀 粘结 系统 将 酸 蚀 剂 与粘 结 性 底 胶混 合 在 一起 ，省 略 了独 立 的 酸 蚀 步 骤 ，具 有 操 作 简 单 快 捷 的 优 点 。楔 状 缺 损 通 常 位 于 颊 面 龈 １／３区 ，接近 龈 缘 ，极 易 受龈 沟 液 的影 响 ，导 致 粘 结 修复 失 败 。与 传 统 的 全 酸 蚀 系 统 相 比 ，自酸 蚀 粘 结 系 统 减 少 了 操 作 步骤 ，节 省 时 间 ，避 免 了 传 统 操 作 中 可 能 出现 的错 误 ，使 得 其 在 楔 状 缺 损 修 复 中具 有 一 定 的 优 越 性 。楔 状 缺 损 区 的 牙 本 质 多 为硬 化 牙 本 质 ， 有 学 者 报 告 自酸 蚀 系 统 对 硬 化 性 牙 本 质 的 粘 结 效 果 降 低 。Ｖａｎ Ｄｉｊｋｅｎ等 在 自酸蚀 和 全 酸 蚀 对 比临 床 研 究 中发 现 ，硬 化 性 矛 本 质 不 是决 定修 复 成 功 的 关键 因素 。Ｂｒａｃｋｅｔｔ等 对 自酸蚀 粘 结 剂 和全 酸 蚀 粘 结 剂 的 对 比观 察 发现 ２种 粘 结 剂 处 理 后 的 修 复 体保 存 率 没 有显 著 性 差 异 ，硬 化性 矛本 质 也 不是 关 键 因 素 。作 者 认 为 ，必须 在 使用 粘 结 剂 对牙 面 进 行 预 备处 理 。本研 究采 用 盲 法和 自身 对 照 设 计 ，选 择 同一 患者 的两 侧 牙 齿分 别进 行 不 同粘 结 剂 的 使 用 ，消 除 了 其 他影 响 因 素 。本研 究随 访 率 较 高 ，保 证 了研 究 数 据 的 可靠 性 。通 过 １年 的 观 察评 价 ，我 们 认 为 自酸蚀 粘 结 剂 与全 酸 蚀粘 结 剂 在 楔 状 缺 损 的粘 结修 复 中 没 有 明显 区 别 。 参 考 文 献 【ｌ】 Ｅｒｉｃｋｓｏｎ ＲＬ，Ｂａｒｋｍｅｉｅｒ ｗ ｗ ，Ｌａｔｔａ Ｍ Ａ，Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｅｔｃｈｉｎｇ ｉｎ
三种正畸粘结剂粘结性能的体外研究
１ ３ 实验 仪 器 用 岛津拉力 实验 机进行 剪切 力 测 ．
试。
１ ４ 方 法 ．
１ ４ １粘结 正 畸托 槽 ．．
大镜 观察 釉质 面 的粘 结 剂 量 ， ５为牙 面釉 质 上 没 有残 余粘 结 材 料 ； ４为少 于 １％ 的粘 结 材 料 残 留 ０ 在 牙面釉 质上 ； ３为 １％ ～９ ％ 的粘 结 材料 残 留 ０ ０ 在牙 面釉 质 上 ； 多 于 ９ ％ 的粘结 材 料 残 留在 ２为 ０
・
３０・ ８
《 部医》 ８ 肯 沈 队药 阳 ｌ
三 种 正 畸粘结 剂粘 结 性 能 的体 外 研究
段娇 红 宋九余
为比较 ３种正畸粘接剂在５ｍ ｎ ５ｒｎ ｉ和１ ｉ的牯接强度 ， ａ 评价去除托槽 后的粘接 剂残 留指数 ， 取 ９ 选 ０
摘要
颗因正畸原因拔 除的健康 双尖牙 ， 分为 ６组 ； １Ｉ 第 、 Ｖ组用京津釉质粘合剂粘结 ； １、 第 ＩＶ组用光 固化树脂加强型 玻璃离子水门汀（ Ｍ Ｉｓ 粘结 ， １ 、 Ｉ Ｒ ＧＣ ） 第 Ｉ Ｖ 组用 ｓｌ—ｅ ｈｎ ｒ ｒ自酸蚀粘 接剂 和 Ｔａｓｏ ｄＸ Ｉ ｅ ｆ ｔ ｉｇｐｉ ｃ ｍｅ ｒｎｂｎ Ｔ粘 接托槽 。 第 １Ｔ、Ｉ组粘 结后５ｎｎ 、 Ｉ Ｔ Ｉ ｌ 去除托槽。第 １ Ｖ、 Ｉ 粘结后１ ｉ去除托槽 ， ｉ Ｖ、 Ｖ 组 ５ｍ ｎ 测量剪切强度并计算粘结剂残 留指 数（Ｒ） Ａ Ｉ 。结果表明 ， Ｍ Ｉｓ组抗 剪切 强 度最 低 ， Ｒ ＧＣ 京津 釉质 粘合 剂组 与 白酸 蚀粘 接剂 组 抗剪 切 强度 相似 。 Ｒ Ｇ Ｃ 组 的粘结利残 指数均值最高 ， Ｍ Ｉｓ 自酸蚀粘接剂 组最低 。结论 ： ３种正 畸粘接剂 在粘接５ｍｎ ５ｍｉ后 ｉ和１ ｎ 均能达刮满意的粘接强度。Ｒ Ｉｓ 剪切强度 虽稍低 ， ＭＧ Ｃ 抗 但具有减少釉 质脱 矿 、 对环境要求 低 、 去除托槽后牙面 殳 易清沾的优点。
自酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床应用
自酸蚀粘接剂在窝沟封闭中的临床研究阜阳市第二人民医院口腔科张浩窝沟龋是龋病发展的重要阶段。
儿童第一恒磨牙萌生较早，牙合面窝沟较深，龋病发病率较高。
2010年全国“爱牙日”的活动主题为“窝沟封闭，保护牙齿”。
窝沟封闭是预防窝沟龋最有效措施。
窝沟封闭防龋的有效性依赖于封闭剂的完整保存及封闭剂边缘微渗漏的控制。
近年来，我科在临床操作中，尝试将自酸蚀粘接剂应用于窝沟封闭术中，以减少唾液污染对窝沟封闭的影响，提高封闭剂在牙面的保留率及防龋作用。
临床效果满意，现报告如下。
临床资料1．1病例来源为方便回访调查，选择2008年就读阜阳市清河路一小一年级某班的小学生50例，年龄6～8岁，男生26例，女生24例。
入选条件：左右下颌第一恒磨牙完全萌出，无龈瓣覆盖，牙合面深窝沟，无龋，无釉质发育不全、氟牙症及四环素牙；获家长知情同意，愿意配合治疗并愿意配合跟踪随访者。
采用自身双侧对照。
1．2 材料和设备 Estiseal○R F窝沟封闭剂(贺利氏古莎，德国)，Gluma牙釉质酸蚀凝胶(贺利氏古莎，德国)，自酸蚀粘结剂(3M ESPE，美国)，LED无绳光固化机(3M ESPE，美国)。
2．方法2．1 临床分组：随机选取一侧下颌第一磨牙为Estiseal○R F窝沟封闭剂组，应用Estiseal○R F窝沟封闭剂常规进行窝沟封闭。
另一侧为实验组，应用自酸蚀粘接剂处理后进行Estiseal○R F窝沟封闭。
3．操作步骤①．窝沟封闭前，先用牙刷牙膏彻底刷净牙齿耠面(如有牙石需先洁治)；刷牙后用探针检查窝沟内是否有残留软垢，用75％酒精对牙合面进行消毒；②在隔湿的条件下酸蚀45 s，压力水枪冲洗10 s，吹干,牙合面呈无光泽的白垩色；③．棉卷隔湿；○4．第1组直接将窝沟封闭剂涂于点隙窝沟内，光照40 S；第2组先用小毛刷头蘸取自酸蚀粘结剂涂于点隙窝沟，光照10 S，再涂布窝沟封闭剂，光照40 S。
○5.检查牙面及窝沟涂布是否完全。
自酸蚀粘接剂加复合树脂粘接正畸托槽临床评价
Ｆ ｉｎｏ ｇ Ｏ Ｙ Ｎ ｏ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＳｏ ａｏｏｙ Ａｍ ｄＰ ｌｅＨ ｓｉ ｌ Ｂ Ｕ Ｊ ｈｎ ， Ｕ Ａ Ｇ Ｄ ． ｅａｔ ｎ ｔ ｔ ｇ ，ｒ ｅ ｏｃ ｏ ｔ ｅ ａ ｍ ｏ ｍ ｌ ｉ ｐａｏ ｆ
，ｅｉ １０ ２ Ｃ ｉａ Ｂ ￣ ｇ ００ ７，ｈｎ ｉ ｎ
出 版社 ． ０ ８ ２ ２ ０ ：．
［ 钱彦丛 ， ４］ 刘景东 ， 文惹 ，等． 戎 薄层扫描法测定龙爪槐 叶中的 芦丁含量 ［ ］ 基层中药杂志 ， ０ ２ ６（ ） ２ －７ Ｊ． ２０ ，１ １ ： ６２ ． ［ 马陶陶，张群林 ， ５］ 李俊． 中药总黄酮的含量测定方法［ ］ 安徽 Ｊ．
率及残 留指数 。结果 自酸蚀粘接剂与传统釉质酸蚀粘接剂 粘接正 畸托槽 的脱落率 相近 （Ｐ ＞０ ０ ） 分别 为 １ ． ％和 １． ．５ ， １５ Ｏ
５ ％。使用两种方法托槽脱落后釉质表 面粘接材料残 留指 数无 显著差异（Ｐ ＞ ．５ 。结论 自酸蚀 粘接剂使用 简单 ， ００ ） 粘接强 度可靠 ， 能够满足正畸临床需 要。 ［ 关键词］ 自酸蚀粘接剂 ； 复合树脂 ； 托槽 ； 接 粘 ［ 中图分类号］ Ｒ７ ３ ５ ８ ． ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 】 １７ ２ ７ （０ ０ ０ ０ ４ ０ ６ ２— ８６ ２ １ ）４— ２ ５— ３
・４ ２ ５・
多种生 物活 性 的黄酮 类 化 合 物 ， 生 物 学 活性 作 用 其 越 来越 受到 重视 。龙爪 槐 叶 中含 有 丰富 的黄酮类 化
合 物 ， 应用 尚未 得到 应有 的重视 。 其
【 考文献 】 参
［ ］ 阵发奎，刘晓秋 ． １ 中药有效成 分含量测定 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生
正畸托槽不同粘结方法的粘结强度比较
正畸托槽不同粘结方法的粘结强度比较刘浩;王鹏来;杨丽;王世兴;冯妍【摘要】Objective To compare the difference of brackets bond strength between indirect bonding method and direct bonding method. Methods Ninety- six extracted human premolars for orthodontic reason were collected and randomly divided into group A,B and C (n=32 in each group). In group A, brackets were bonded to tooth by simply indirect bracket bonding techniques. In group B,brackets were bonded by the Sondhi method.In group C,we used the direct bracket bonding techniques.The adhesive residues and shear bond strength of brackets were detected. Results There was statistically significant in adhesive residues in three groups ( =19.35, <0.05), and group C was the largest.The adhesive residues in group A was smaller than group B, but with no statistically significant (=1.25, >0.05). There was statistically significant in shear strength in three groups ( =7.493, <0.05).The shear strength in group A (9.92±3.51) was no significantly difference compared with that in group B (9.38±2.09) ( >0.05). The shear strength of group C (12.41±4.09) was bigger than group A and B, and with statistically significant ( <0.05). Conclusion Compared with Sondhi method, our modified indirect bonding is with lower adhesive residues, higher shear strength, which can apply in clinical use.%目的：比较托槽间接粘结法同直接粘结法的托槽粘结强度差异。
在正畸托槽粘结中应用光固化复合树脂的远期效果评价
129 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.2·临床研究·度为（14.72±1.26）°，B组伤椎前缘高度比为（43.45±6.69）%、后凸Cobb角度为（14.69±1.27）°，组间比较差异无统计学意义（t1＝0.059，t2＝0.116，P＞0.05）；手术后，A组伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度分别为（91.72±2.94）%、（5.87±1.09）°，B 组分别为（90.56±2.80）%、（5.63±1.13）°，均明显优于手术前，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论胸腰椎骨折患者多合并神经功能损伤，且致伤原因多为高能量损伤（车祸、高处坠落等），易合并脏器损伤，使治疗难度增大。
胸腰椎骨折主要临床症状表现为损伤局部剧烈疼痛，合并神经损害者可表现上下肢无力、感觉麻木、大小便功能障碍，严重者甚至出现呼吸困难、腹痛、意识丧失、休克等症状，对患者生命造成严重威胁[3]。
手术是治疗胸腰椎骨折的重要有效手段，以往临床多采用切开复位内固定对其进行治疗，但该手术方式需对椎旁肌进行持续侧向牵拉以保证手术视野，电刀剥离易对神经造成损伤，此外，术中患者脊神经后支主干及外侧支处于张力状态，操作不当易损伤脊神经后支，进而致使背深肌失神经萎缩或肌纤维瘢痕化，对患者术后功能恢复造成阻碍。
经皮微创椎弓根螺钉内固定术是近年来随着微创外科技术不断完善而发展起来的一种手术方式，该方式具有手术创伤小、出血少、术后恢复快等显著特点，得到医界学者与患者的广泛认可[4]。
本研究中，A组手术一般情况、住院时间均明显优于B组，差异有统计学意义（P ＜0.05），且A组术后伤椎前缘高度比、后凸Cobb角度较治疗前均得到显著改善，与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05），提示经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折，疗效与切开复位内固定术相当，但可显著缩短手术时间、减轻患者痛苦，进而有利于术后恢复。
三种粘结材料对正畸托槽的粘结效果比较
所有患者随机分 为三组 ．分别以下
三 组 患 者 矫 治前 后 的 牙釉 质脱 矿 指 数 见 表 ２ 矫治 ｌ 。 ２
列三 种 粘 结 剂进 行 托 槽 粘结 。粘 结 前 常规 清 洁 牙 面 ． 格 隔 严 １ ． 含 氟 白酸蚀 粘 结 剂 组 （５例 ．８ 牙 ） 在牙 面 加 压 ．１ ３ １ ２ ０颗
１～ ７岁 ， 均 （ ３ ￣ ．） 。均使 用 直 丝 弓矫 治技 术 进 行综 １ １ 平 １． １ 岁 ６ ３ 合 性 正 畸 治疗 。 察 时 间 为 ｌ 月 ． 有 患 者 在 ３ 观 ２个 所 ６个 月 内
结束正畸治疗 。 正畸治疗前所有前牙及前磨牙唇颊面均无釉 质发育不全 、 氟斑牙及 四环素牙等疾患。 １ 粘 结材 料 含氟 自酸 蚀 粘 结 系统 （ｅ － ｔ ｉｇ ｐ ｍ ｒ ． ２ Ｓｇ ｅ ｈｎ ｆ ｅ ｃ
所有数据 以 Ｓ Ｓ ０统计软件包进行 Ｐ Ｓ １． １
Hale Waihona Puke 统计学处理 。三组 问托槽脱落率 的比较进行 ｘ 检验。 所有患者均经过 ｌ ２个月以上正畸治疗。粘结 ｌ 月 ２个 后， 使用含氟 自酸蚀粘结剂粘结 的托槽 ２０个 中脱落 ｌ ， ８ ９个 占６６ ．％：使用树脂改良型玻璃离子粘固剂粘结的 ２ ８ ６ 个托 槽脱落 ４ 个 。 １．％； ３ 占 ６ ０ 使用非含氟树脂粘结剂粘结 ２ ５ ２ 个 中脱 落 ｌ 。 ６ ％。 ７个 占 ． 而显示树 脂改 良型玻璃离子粘结者 ３ 其脱落率显著高于其它两组 （＜ ． ）其它两组问 比较 无显 Ｐ０ ５。 ０ 著差异（ ＞ ． ） 尸 ０ ５ 。见表 １ ０ 。
表 ｌ 不同粘结剂粘结托槽 ｌ ２个月后托槽脱落情况
正畸治疗选择合适的粘结剂提供临床依据。
组合酸不同酸蚀时间对氟斑牙正畸托槽粘接强度的影响
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄ Ｊ， Ｍａｙ ２００８， Ｖｏｌ ３６ Ｎｏ ５
损， 偶尔有大的腔洞， 见图 ５ 和图 ６。
３ 讨论 正常牙釉质在酸蚀时由于酸蚀液对无机物的
溶解作用， 可使釉质表面脱钙， 形成很多有微小空 隙且凹凸不平的粗糙面， 电镜下表现为笋状和蜂窝 状 两 种 酸 蚀 形 态 ［１］。 而 氟 斑 牙 是 由 于 在 牙 齿 发 育 矿 化期间， 受多种因素影响引起体内含氟量过高， 导 致牙胚的成釉细胞破坏， 牙釉质的柱间质矿化不 良。未经酸蚀时表现为釉柱排列方向紊乱， 釉柱内 呈现蜂窝改变， 有的仅见釉柱鞘增宽， 有的两者俱 全， 有的是正常状态。相互间呈不规则地图形交错。 这种釉质结构中， 氟的含量主要聚集在其表面， 外 层 的 氟 含 量 较 内 层 高 ５￣１０ 倍［２］， 抗 酸 能 力 强 ， 采 用 传统的酸蚀方法很难产生理想的微孔结构， 致使氟 斑牙患者在进行正畸治疗时托槽脱落率较高， 严重 影响了氟斑牙患者的疗效。
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｆｌｕｏｒｏｓｉｓ， ｄｅｎｔａｌ ａｃｉｄ ｅｔｃｈｉｎｇ， ｄｅｎｔａｌ ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓ ｄｅｎｔａｌ ｅｎａｍｅｌ ｓｈｅａｒ ｓｔｒｅｎｇｔｈ
氟斑牙正畸托槽粘接效果不佳一直是困扰口 腔医师的难题。由于氟斑牙釉质的特殊结构， 在正 畸托槽粘接时， 采用传统粘接方法托槽与牙面之间 的粘接强度较低， 造成托槽脱落率较高， 严重影响 了治疗质量。本研究用自配的组合酸酸蚀剂采用不 同酸蚀时间对离体氟斑牙酸蚀后粘接托槽， 测定各 托槽的抗剪切强度， 电镜下观察酸蚀后牙釉质的超 微结构， 希望找到一种有效的酸蚀粘接方法， 增强 正畸托槽与氟斑牙之间的粘接强度。
关键词 氟中毒， 牙 酸蚀， 牙 正畸学 牙釉质 抗剪切强度
三种正畸粘结剂与不同材质托槽粘结强度的体外对比研究
１ ． 料 １材
Ｋ ｕｋ ｌ ｗ ｌｓＨ检 验 ． ｒｓａ１ ａ ｉ － ｌ 检验 水平 为 Ｐ Ｏ０ 。 ＜ ．５ 拔 除后 存 放 于 ４ Ｃ 理盐 水 中 ； 瓷托 槽 （ 板 面积 ｑ生 陶 底 ２ 结 果 １ ．ｍ ） 金 属 托 槽 （ 板 面积 １．ｍ ） 京 津 釉 质 ０ ｍ ， ５ 底 ２９ ｍ ； 各 组 间 的抗 剪 切 强度 见 表 １ 多 因素 方 差 分 析 。 粘结 剂 ， 湖 巴尔 光 固化 粘结 剂 ， ｒｎｂ ｎ Ｔ光 敏 西 Ｔａ ｓｏ ｄＸ 树脂 粘结 剂 ； ＭＴ １ ４型 材料 测试 机 。 Ｃ ７０ 显示 粘 结 剂 因 素效 应 显 著 （ ＜ ．５ ， 同粘 结 剂 粘 Ｐ ０ ）不 ０
疗 过 程 中 的舒 适 度 和美 观 度 。 是 由于 正 畸 装 置 体 托 槽底 面 面积 Ｓ ｍｍ ） 但 （ 。 １ ． 结剂残余指数 （ Ｒ） ． ３粘 ２ Ａ Ｉ 观察 积较 小 ， 落 率 较高 ， 脱 如何 提高 托槽 与 牙 面 的粘结 强
度一 直是 正 畸 医师关 心 的问题 。本 研 究选 用 ３种 不 同粘 结 剂 与 两 种 不 同材 质 托 槽 粘 结 ， 旨在 寻 找 适 合 的粘 结剂 和 托槽 组合 ， 临床 应用 提供 参 考 。 为
各 组 间 剪 切 强 度 有 差 异 （ ＜ ． ） 不 同 粘 结 剂 托槽 组 合 Ａ Ｉ 数 有 差 别 （ ＜ ． ） 结论 Ｐ０ ５ ， ０ Ｒ 指 Ｐ０ ５。 ０ ３种 粘 结 剂 粘 结 不 同 托 槽 的 剪 切
强 度 存 在 差 异 ， 粘 结 强 度 均 能达 到正 畸 临床 需 要 ， 湖 巴 尔 光 固 化粘 结 剂 与 金 属托 槽 粘 结 强 度 最 高 ， 结 剂 残 留 较 少 。 但 西 粘
光固化粘接技术托槽粘接临床观察
寸 间。每个 粘接材料粘接正畸托槽后的脱落率。
， 直
睛
取处理液 ； 时正确粘接托槽 的位置存在咬合干扰 ， ⑤有 此时宜变通
处理。 可以先暂不粘接或先暂时将托槽靠 近龈 向粘接 。 有时需磨除 牙尖干扰处 的托槽局部。 待矫治一段时间后有条件 了， 再重新安放
固化粘 合剂 的问世 ， 将托槽用粘接材料直接粘接 在牙面上 ， 替代 了原来将托槽焊 在带环上 的方法 ，操作 简便 ，对牙周组织刺 激
１ Ｏ 中国 现 代 医 生 ＣＨ Ｎ ３ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ
畸托槽 ， 固定矫治 中 ， 在 托槽 脱落是 临床 最常见 的问题之一 ， 受 实验组 ：①用杯状 橡皮 轮蘸细磨光粉 诸多 因素影响 ， ： 如 牙位及粘接时 间等 。为 了减少粘接失败 ， 光 固化粘接技术临床应用需注意的事项为 ：①牙 面的清洁直接影
正 畸托槽采用整体 式直丝 弓托槽 （ 奥索 ， 杭州 ）金属 网底 。 ，
・
临床探 讨 ・
２ １ 年 １ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ００ Ｏ ８ ８
光固 化粘接技 术托槽 粘接临床 观察
滕建平 （ 浙江省金华市第五医院 口腔科 ， 浙江金华 ３ １０ ） ２ ０ １
［ 摘要】目的 观察光 固化粘接剂粘接托槽 的临床使用效果。 方法 选择 ３ 名患者 ， Ｏ 进行 为期 １ 个 月的临床观察 。 ３ ２ ２ ４个托槽 用光 固化粘接剂粘接 ，３ ２ ３个托槽 用化学 固化粘接剂粘 接 。计算 托槽脱 落率 。结果 光 固化粘接 剂粘接 的托槽脱 落率为 ５１ ％； ． ３ 化学 固化粘接剂粘接的托槽脱落率为 ４７ ％， ． ２ 两者差异无统计学意义（ ＞Ｏ０ ） Ｐ ． 。结 论 光 固化粘接技 术简化了临床 ５ 操作 ， 有利于托槽的准确放置 ， 与化学 固化粘接剂 的粘接强度相似 。
托槽直接粘结技术、材料的发展与应用
１７ ９２年 Ｗｉｏ ｌ ｎ和 Ｋ ｎ 成 功研制 了玻璃 离子粘 固剂 ，人们 ｓ ｅｔ 发 现玻璃离子具 有释放氟 的性 能 ， 因而提 出来 以玻 璃离子作 为 牙釉 质粘结剂粘结 托槽 ， 加牙齿 的抗龋 能力 。但 是以玻璃离 增 子作 为粘结 剂 ，其托槽 脱落率 比以复合树脂 作为 粘结剂 明显 高 。其后 ， 们对 这种材 料不 断改进 ， 产 出树脂 改 良型玻璃 人 生 离子 粘 固剂 ， 即在粘 固剂 中加入树 脂成 分 ， 当玻璃 离子 发生 固 化反 应 时 ，树脂 单体也 发生 聚合反应 ，树脂 基质包 裹玻璃 离 子颗 粒 ， 大大 改善 了其机械 性能 。 璃离子 粘 固剂 具有独 特的 玻
化。 但应用氟化物需要 患者 良好的配合 才能有效 。 如果粘结材料 中含有氟化物 ， 能够 缓慢持续地 向托槽周 围释放 氟离子 ， 就有可 能在不需要 患者配合 的情况下预防或减轻釉质脱矿 。近年来 ， 氟 防 龋 的 良好 效 果促 进 了含氟 树脂 的发 展 ，例 如 以三 氟 化铱 （ ｂ ３ 作为充填材料加入可见光固化粘结剂中。国外 正畸界推 ＹＦ） 出了多种含氟粘结剂 ， 期望通过其缓慢释放 的氟离子作用 ， 的连接 。有研究表 明 ， 复合树脂 的
抗 压强度是丙烯 酸树脂 的 ２倍 ， 拉强度 高 出 ２ ％， 抗 ５ 而聚合 收
缩及热膨胀 系统较低 。复合树脂作为优 良的粘结材料 而被 广泛
地应用 到 口腔正畸临床实践 中 ， 根据 固化方式分为化 学固化 型 和光 固化型 。至今 口腔正畸医师仍在临床上广泛应用化学 固化 复合树脂 ， 例如美 国 ３ Ｍ公 司的 ｃｎｉ ｏｃ ｅ和 中国的京 津釉质粘结 ｓ
四种正畸粘接剂对金属托槽粘接效果的评价
１４ 牙 釉质脱 矿程 度评 估 ． 托槽 粘接 ｌ 月后 ， ２个 分别 记 录 ４种 不 同粘 接材 料粘 接 正畸托 槽后 的脱 落率 。分别 在粘 接托槽 前及 正 畸治 疗 １ 月 时记 录所 有 前 牙 和 前 磨 牙 唇颊 面 ２ 釉 质 白垩色斑 及脱 矿程 度 。所观 察牙齿 以正畸托槽
ｒ ｔ ｆａ ｈ ｓｖ ｅ ｏ ｄ ｎ ａｅ ｏ ｄ ｅ ｉ ｅｄ ｂ ｎ ｉｇ，ｒｌ ｂ ｅｅ ｆｃ ，ｉ ｉｈ ｔｅ ＧＣ ｒ ｓｎ ｍｏ ｉ ｅ ｌ ｓ ｏ ｏ ｒ ｄ ｅ ｉｅ ｅ ａ ｌｄ ｍｉ ｅ ａｉａｉｎ ｅｉ ｌ ｆ ｔ ｎ ｗｈｃ ｈ ｅ ｉ ｄｆ ｄ ｇ ａ ｓｉｎ ｍｅ ｈ ｓ ｎ ｍｅ ｅ ｎ ｒ ｚ ｔ ａ ｅ ｉ ａ ｖ ｌ ｏ ｏ ｗｅ ｔｄ ｇｅ ｆｌ ｓ ｅ ｒｅ，ｓ ｇ ｅ ｔ ｇ ｉ ｃ ｎ ｅｆｃ ｉｅｙ ｒ ｄ ｃ ｎ ｍｅ ｅ ｎ ｒ ｉ ｔ ｎ ｂ ｈ ｅｅ ｓ ｆ ｕ ｒ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ａ ｏ ｄ ｏ ｕ ｇ ｓｉ ｔ ａ ｆ ｔ ｌ ｅ ｕ ｅ ｅ ａ ｌ ｍｉ ｅａ ｚ ｉ ｙ ｔ ｅｒ ｌ ａ ｅ ｏ ｏ ｄ ｓａ ｄ ｉ ｈ ｓｇ ｏ ｎ ｅ ｖ ｄ ｌ ａｏ ｌ ｆ ｉ ｏ
【 关键词 】 正畸
粘ｏ ｆｔ ｎ ｎ ｆｅ ｔｏ ｏ ｒ ｈｏ ｏ ｔｃ ａ ｕａ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｂｏ ｄｉ ｇ ｅ ｆ ｃ ｆｆ ｕｒ ｏ ｔ ｄ ｎ ｉ
ｂｏ ｄ ｎ ｇ ｎｔｏ ｈｅ ｍ ｅ ａ ａ ｋｅｓ ｎ ｉ ｇ ａ ｅ ｎ ｔ ｔ ｌｂｒ ｃ ｔ
为 中心 分 为 ４个 区域 ： 方 、 方 、 中和 远 中 。分 龈 拾 近 别记 录 ４个 区域 的脱 矿程 度 。脱 矿 程 度 记 分标 准 ：
的托 槽脱 落率 和釉 质 脱 矿情 况 ， 以期 为 临床 正 畸 治 疗选 择合 适 的粘接 剂提供 依 据 。
FQ光固化防龋涂料预防粘接托槽牙面脱矿的作用与测试对比
FQ光固化防龋涂料预防粘接托槽牙面脱矿的作用与测试对比作者：高明英，张颉，樊瑞鑫，张春辉，王莹来源：《粘接》2023年第12期摘要：為预防托槽牙面脱矿情况发生，对FQ光固化防龋涂料在预防粘接托槽牙面脱矿方面的作用进行了分析研究。
结果显示，离体牙表面所涂布的FQ光固化防龋涂料对离体牙齿的表面形态无明显影响，经扫描电镜观察发现，在经过乳酸酸胶脱矿处理后，2组离体牙的牙剖面以及牙面扫描电镜结果均存在十分明显的差异，比较2组牙表面以及牙剖面的脱矿深度测量结果，可得对照组均明显大于实验组（P＜0.05），经抗剪粘接强度测试，对照组强度低于实验组（P＞0.05），综合分析可知，FQ光固化防龋涂料具有良好的抗脱矿能力，其应用不会影响牙的外观效果，且不会对托槽粘接的强度产生显著的影响。
关键词：粘接托槽；牙面脱矿；FQ光固化；防龋涂料中图分类号：TQ637.83文献标志码：A文章编号：1001-5922（2023）12-0013-04The effect and comparison test of FQ light-curing anti-caries coatings in preventing demineralization of bonded bracket tooth surfaceGAO Mingying1，ZHANG Jie1，FAN Ruixin1，ZHANG Chunhui1，WANG Ying2（1.Tangshan Union Medical College Hospital，Tangshan 063006，Hebei China;2.Tangshan Vocational & Technical College，Tangshan 063017，Hebei China）Abstract：In order to prevent the demineralization of the bracket tooth surface，the role of FQ light-curing anti-caries coating in preventing the demineralization of the bonded bracket tooth surface was analyzed.The experimental results showed that the FQ light-cured anti-caries paint coated on the surface of the isolated teeth is had no obvious effect on the surface morphology of the isolated teeth.Scanning electron microscope observation showed that after the demineralization of lactic acid gum，there were significant differences in the tooth profile and tooth surface scanning electron microscope results of the two groups of isolated paring the measurement results of the demineralization depth of the tooth surface and tooth section between the two groups，it could be seen that the control group was significantly larger than the experimental group （P<0.05），and the strength of the control group was lower than that of the experimental group（P>0.05）.Comprehensive analysis shows that FQ light-cured anti-caries coating has good demineralization resistance，its application will not affect the appearance of teeth，and will not have a significant impact on the bond strength of brackets.Key words：bonded bracket;tooth surface demineralization;FQ light curing;anti-caries paint在正畸治疗中，因托槽粘接过程中对牙釉质的破坏以及患者口腔卫生保持不良，在临床治疗中经常会出现牙釉质表面脱矿问题，直接影响了治疗的美观效果和患者满意程度。
FQ光固化防龋涂料预防粘结托槽牙面脱矿的体外研究
FQ光固化防龋涂料预防粘结托槽牙面脱矿的体外研究目的:探讨FQ光固化防龋涂料预防粘结托槽牙面脱矿的作用。
方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙26颗随机分为实验组与对照组。
用FQ光固化防龋涂料对实验组牙齿的临床牙冠颊面进行封闭,对照组牙面不做任何处理,同时观察涂料对牙齿表面形态的影响。
将实验组与对照组的牙齿各3颗,置于乳酸酸胶中进行脱矿处理,通过电镜观察,比较两组间牙齿的抗脱矿性能的差异性。
将实验组与对照组的牙齿各10颗,粘结正畸托槽,制备成试件后,置于万能材料试验机上,测试比较两组牙齿间托槽的抗剪粘结强度的差异性。
结果:FQ光固化防龋涂料封闭后的牙面无明显色泽改变,不影响其美观。
剖面电镜照片显示实验组牙齿的抗脱矿能力明显高于对照组。
同时两组牙齿间托槽的抗剪粘结强度没有显著的差异性,且都能满足正畸临床应用中对托槽抗剪粘结强度的要求。
结论:FQ光固化防龋涂料封闭牙面封闭法是一种具有临床应用可行性的预防粘结托槽牙面脱矿的途径。
Abstract:ObjectiveTo determine the effect of light-cure FQ sealant in preventing enamel demineralization during fixed orthodontic treatment. Methods A total of 26 extracted premolars for orthodontic reason were randomly divided into experimental and control group. In the experimental group, the buccal surfaces of the premolars were sealed with light-cure FQ sealant and no enamel treatment for the control group.Observe the morphological changes after enamel treatment.3 teeth from each group were decalcified with lactic acidic solution and the sections were observed by means of the electron microscope.10 teeth from each group were bonded with brackets and were delivered to test the shear bonding strength.ResultsNo color changes were detected after enamel treatment with FQ sealant. Compared with the control group,the resistance of enamel decalcification was significantly higher in FQ sealant treatment. The shear bonding strength showed no significant difference between two groups,which met the clinical requirement. Conclusion The light-cure FQ sealant may be an effective method to prevent the enamel decalcification during fixed orthodontic treatment.Key words:orthodontics;enamel decalcification;FQ sealant;shear bond strength.固定正畸治疗中,因托槽粘结过程中对牙釉质的破坏以及患者口腔卫生保持不良,在临床治疗中经常会出现牙釉质表面脱矿问题,发病率高达50%以上[1],直接影响了治疗的美观效果和患者满意程度。
关于酸蚀与粘结
关注临床常规操作---关于酸蚀与粘结（一）酸蚀技术在口腔医学中应用非常普遍（牙体、修复、正畸等均会涉及），凡是和树脂粘结相关的内容多会涉及到此概念。
由于其与粘结息息相关，所以谈到酸蚀就必然要提及粘结技术。
但粘结学是一门相对偏重基础研究，且需要一定的材料学，组织病理学知识背景的学科，故实在是难以用简洁的语言可以概括。
此外，由于其涉及的诸多知识点庞杂且抽象时常令人有晦涩难懂之感，我也时常为此而烦恼。
近日，门诊内部组织的业务学习主题就与此相关。
借此次学习的机会，整理相关知识点，再次温习了这些陌生而又熟悉的内容，结合近日一些临床的感受，令我又有了许多新的收获，真是一件高兴的事情。
“温故而知新”说得的确很有道理。
本人在整理的过程中也产生了一些思考，希望能和大家共同分享和探讨。
首先，要引入两个“如雷贯耳”的专业术语：“全酸蚀粘结系统”和“自酸蚀粘结系统”。
何为全酸蚀？何为自酸蚀？他们主要是依据什么来区别？他们是针对牙釉质还是牙本质？或是兼而有之？临床中选择具体酸蚀方法的依据又是什么？或者说他们各自在什么情况下适用？酸蚀时间的长短如何把握？酸蚀完成后进行粘结时，具体临床操作时要注意哪些细节？几代粘结剂的发展历史？牙本质湿粘结时湿度如何掌控？粘结剂的厚薄如何衡量？所有的临床操作要点背后的理论支持又有哪些？看着上面罗列的这些问题，不禁有一种“书到用时方恨少”的感觉。
全酸蚀粘结系统： 1979年Fusayama等最先提出全酸蚀理论，即用酸蚀剂同时处理牙釉质和牙本质，完全去除玷污层，并在牙本质表面形成3-5ūm的脱矿层，然后涂布底胶，改善牙本质表面的润湿性，使粘结剂渗入脱矿的胶原纤维网架中，形成相互缠绕的混合层，成为连接修复树脂和牙本质的一层过渡结构。
混合层与渗入牙本质小管的树脂突共同提供固位力，但混合层起主要的固位作用。
牙本质切削后牙本质纵断面，可见牙本质小管中存在玷污层栓（放大倍数2000）图中上半部分牙本质采用37%磷酸酸蚀15秒彻底冲洗后牙本质横断面，可见玷污层已经被去除（放大倍数1000）牙本质纵断面。
Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复的临床应用
Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复的临床应用任庆纯;魏美荣;白建文【摘要】Objective To observe clinical effects of Optibond Versa self-etch bonding in treating the enamel defect of anterior teeth. Methods 196 anterior teeth with enamel defect in 89 patients were randomly divided into Optibond Versa (group A), Optibond S ( group B) and IBond ( group C) , and nanometer resin was bonded. The patients were followed up after six months and twelve months for checking the situation of the filling and dental pulp. Data were analyz ed byχ2 test. Results After six months, the success rate of the restoration on the tangent angle and the cutting end of group A, group B and group C were 93. 75%, 93. 33%, 70. 00%, respec-tively. The different success rates of group A and B had no statistically significance (P>0. 05). The different success rates of group C and group A, B were statistically significant (P<0. 05). The success rates of the restoration on the adjacent surface, lip and tongue of group A, group B and group C were not statistically significant (P>0. 05). After twelve months, the success rates of the restoration on the tangent angle and the cutting end of group A, group B and group C were 90. 00%, 90. 00%, 67. 74%, respectively. The different success rates of group A and B were not statistically significant, the different success rates of group C and group A, B were statistically significant, and the success rates of the restoration on the adjacent surface, lip and tongue of group A, group B and group C werenot statistically significant (P>0. 05). Conclusion Optibond Versa self-etch bonding can obtain better effect in treating the enamel defect of anterior teeth.%目的：观察Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复中的临床应用效果。
光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究的开题报告
光固化流体树脂粘接正畸托槽的实验研究的开题报告一、研究背景正畸疗法是一种常见的牙齿矫正方法，而托槽是其中的重要工具。
传统的托槽多采用金属材料制作，但由于其对口腔组织的刺激和过敏反应等副作用，近年来出现了采用树脂材料制作的托槽，其中光固化流体树脂粘接正畸托槽是较为常用的一种。
然而，光固化流体树脂粘接托槽的强度和稳定性仍存在一定的问题。
因此，为了进一步提高其性能并确保其在实际应用中的持续稳定性，有必要对其进行深入研究。
二、研究目的本次研究旨在通过实验研究光固化流体树脂粘接正畸托槽，在其强度、稳定性和生物相容性等方面的表现，并提出相应的改进意见和建议。
三、研究内容1.光固化流体树脂粘接正畸托槽材料的制备和特性测试。
2.对比分析金属托槽和光固化流体树脂粘接托槽的强度和稳定性。
3.实验探究不同粘接剂对光固化流体树脂粘接正畸托槽强度的影响。
4.评估光固化流体树脂粘接托槽的抗疲劳性和生物相容性。
四、研究方法和步骤1.光固化流体树脂粘接托槽材料的制备。
2.应用电子万能试验机测量各托槽样品的压缩强度、剪切强度和拉伸强度等力学性能。
3.采用环境扫描电镜（ESEM）和透射电镜（TEM）等测试手段，考察不同粘接剂对材料的影响。
4.进行生物相容性实验，比较不同材料对牙齿和口腔黏膜的影响。
五、研究意义1.为改进光固化流体树脂粘接托槽的强度和稳定性提供依据。
2.为推广光固化流体树脂粘接托槽提供理论和实验基础。
3.为临床应用提供有效的数据支持。
六、预期结果1.光固化流体树脂粘接正畸托槽的力学性能现状和优化方向。
2.不同粘接剂对光固化流体树脂粘接正畸托槽的强度影响。
3.光固化流体树脂粘接正畸托槽的生物相容性评估。
七、研究难点1.光固化流体树脂粘接托槽材料在不同环境条件下的力学性能表现。
2.光固化流体树脂粘接托槽的微观结构及其与粘接剂的相互作用机制。
3.正畸托槽使用过程中的实际效果和稳定性。
八、研究计划本次研究计划用时两年，分为以下三个阶段：第一阶段：光固化流体树脂粘接托槽制备及初步测试（6个月）第二阶段：托槽力学性能及微观结构测试分析（12个月）第三阶段：生物相容性评估及临床应用前研究（6个月）九、参考文献1. 熊宗文, 段美磊, 张兵等. 外科修复用光固化流体树脂粘接剂的材料学研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2003, 38(4): 256-257.2. 郑佩, 傅修业, 章庆波等. 光固化树脂粘接托槽的力学性能的测定[J]. 口腔材料器械杂志, 2004, 13(2): 93-95.3. 陈立铭, 郝娉. 现代托槽的材料与力学性能[J]. 中国口腔正畸学杂志, 2004, 11(2): 137-140.4. 马忆军, 袁桥莉, 王兴国等. 现代粘接技术在正畸治疗中的应用[J]. 中华口腔医学杂志, 2005, 40(4): 203-204.。
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ＣＬ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ Ｅ Ｖ ＡＬ Ｕ ＡＴｌ ＯＮ ＯＦ Ｒ ＡＮＤＯ Ｍ Ｉ Ｚ Ｅ Ｄ ＣＯＮＴＲ ＯＬ Ｌ Ｅ Ｄ Ｔ ＲＩ ＡＬ Ｓ ＯＦ ＳＥ Ｌ Ｆ— Ｅ Ｔ ＣＨｌ ＮＧ Ｌ Ｉ ＧＨ Ｔ —ＣＵＲＩ ＮＧ ＡＤＨＥ Ｓ Ｉ ＶＥ Ｂ Ｒ ＡＣＫ Ｅ Ｔ
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ｍｏ ｎ Ｑ ｂ ｒ ａ ｃ ｋ ｅ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｂ ｏ ｎ ｄ ｅ ｄ ；Ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ， Ｓ Ｅ Ｐ（ Ｔ ｒ ｎｓ ａ ｂ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｌ ｕ ｓ Ｓ Ｅ Ｐ ， ３ Ｍ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｋ ）ａ ｎ ｄ Ｃ Ｍ（ ３ ７ ％ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ｏ ｉ ｒ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ
现代 医 院 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ｌ ５卷 第 ８期
专 业 技 术 篇
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ ｌ １ ５ Ｎ ｏ ８
自酸蚀光 固化托槽粘结 剂 随机 对 照试验 的临床评 价
温兴涛 蔡 少彬 李 东健 李艳 ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ：３ Ｍ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｂ ｏ ｎ ｄ ？Ｐ ｌ ｕ ｓ 、 ｓ ｅ ｌ ｆ—ｅ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ（ Ｓ Ｅ Ｐ）ａ ｎ ｄ ３ Ｍ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｂ ｏ ｎ ｄ ？Ｘ Ｔ、 ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｅ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉ ｒ ｍｅ ｒ ．
【 关键词 】 自 酸蚀处理液
传统光 固 化 粘结剂处理液 托槽 粘结时间 脱 落率
ｌ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅ ｃ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍ ｅ ｔ ｌ ａ ｂ ｒ ａ ｃ ｋ ｅ ｔ ｓ ｂ ｏ ｎ ｄ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｗ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｍ ｅ ｌ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ
Ｗ Ｅ Ｎ Ｘ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｏ ， Ｃ Ａ Ｉ Ｓ ｈ ａ ｏ ｂ ｉ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ， ｅ ｔ ａ ｌ
【 摘 要】 目的 探 讨 自酸蚀光固化托槽 粘结剂在 正畸 临床 中的应 用效果 。方法 选择 ２ ０ １ ３年 ７月 ～ ２ ０ １ ４年 ８月正
畸患者６ Ｏ例 ， 按照随机的原则编为 １ —６ Ｏ号， 奇数号病人右侧的 Ａ区和 Ｄ区应用 自酸蚀 处理 液， 左侧 的 Ｂ区和 Ｃ 区使用传 统酸蚀 方法（ ３ ７ ％磷酸酸蚀） 和３ Ｍ 光固化 的处理 液（ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｂ ｏ ｎ ｄ ？Ｘ Ｔ ）， 偶数号病人 与奇数号病人相 反 ， 右侧使 用传统酸蚀 方
畸固定矫治中脱落率受到牙齿釉质情况粘结剂系统性能医生操作牙面预备隔湿光照时间以及患者饮食等因素的影3其中如何在减小脱落率的情况下又能简化粘结步骤提高临床效率是目前研究的热点国外有报道自酸蚀光固化托槽粘结剂能节省椅旁操作时间且粘结效果与传统无差异本研究通过观察比较3mtransbondtmplus光固化粘结剂自酸蚀处理液与传统的3m光固化粘结剂处理液3mtransbondtmxt的临床粘结过程和粘结效果了解两者在脱落率粘结时间上的差异和特点为提高正畸临床粘结效率提供参考
有统计 学差异 ， 前 者粘 结时间明显 小于后者 ， 两者在脱 落率的 比较上 无差异 ； 两种 方法粘结托槽 时 ， 上颌 与下颌及前 牙与前
磨 牙在脱 落率的比较上无显著性差异。结论 自酸蚀的方法粘结托槽完全能达到传统方法粘结托 槽的 强度 ， 自酸蚀方法更 加 节省 时间； 两种 方法在上下颌及前后 牙的 比较上 ， 托槽脱落率无差异。
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ．Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉｎ ｒ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｓ １—６ ０ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ，ａ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ １ ０ ２ ０ Ｄａ —
法（ ３ ７ ％磷酸酸蚀 ） 和３ Ｍ 光 固化 的 处理 液 ， 左侧 应 用 自酸 蚀 处理 液 ， 统一配合使用 ３ Ｍ 光 固化 粘 结 剂 。 累计 粘 结 １ ０ ２ ０颗 ｄ ａ ．
ｍｏ ｎ Ｑ托槽。 以上所有实验步骤均 由同一操 作者进 行， 观察 时间为 ｌ ２个月。结果 自酸蚀 系统与传 统粘结操作 时间的 比较