常用化疗药物
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常见化疗药物应用及注意事项
常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 1.胆碱能综合征：早发性腹泻、多汗、唾液分泌增多 视物模糊等。多在24h内出现,给予阿托品 0.25mg ih 2.延迟性腹泻：用药后24h出现,中位时间为用药 后第5天,平均持续4天。易蒙停 首剂4mg,后 2mg q2h水样便后继续12h,最长用药时间<48h
1. 细胞周期非特异性药物 CCNSA ：对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用。包括：烷化剂、抗生素类和激素类。其特点：呈剂量依赖性,即杀伤肿瘤的疗效和剂量成正比,推荐：大剂量间歇性给药。 2. 细胞周期特异性药物 CCSA ：只对某一时相有杀伤作用的药物,主要杀伤增殖期的细胞,G0期细胞不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点：呈时间依赖性,推荐：小剂量持续给药。
依托泊苷 VP-16
适应证：小细胞肺癌、生殖细胞癌、恶性淋巴瘤等 用 法：60mg/m2 ivgtt 4~5天 q3w NS 500ml 配伍 稀释溶剂：NS 给药途径：静脉 限制时间：滴注时间>30min,否则引起低血压。 注意事项：不能静推,不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁使用。不能与GS混合,不稳定; 防止外渗。
吉西他滨 GEM
稀释溶剂：≤NS250m 给药途径：静脉 注意事项：1. 一般用盐水溶解,用100ml或250ml的溶液30分钟或40分钟滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。 2.临床中过敏反应较常见,以皮疹常见。 3.注意骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气喘等不良反应
抗生素类
阿霉素 ADM
适应证：急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肉瘤等 单 药：50-60mg/m2 iv q3w 联合用药：40-50mg/m2 iv q3w NS和5%GS配伍均可,推注浓度：1-2mg/ml,给药速度5ml/min 注意事项：1.心脏毒性：化疗前必须心电图检查。 总剂量不宜超过450mg/㎡。在纵膈和胸腔放疗期间不宜使用,既往接受过纵膈放疗者应减量。 2.防止外渗,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药。应告诉患者尿液可变成红色。
常用化疗方案列表
一．脑瘤1．PVC方案2．BCNU方案BCNU方案3．CCNU方案4．DDP+VM-26方案5．甲基苄肼《PCB》方案6．DDP+ CCNU+ VCR方案7．替莫唑胺《TEM》方案二．头颈部癌鼻咽癌1．DDP+ 5-Fu方案2．DDP+ 5-Fu方案3．DDP+ 5-Fu+CF方案4．BLM+EPI+DDP方案5．DDP+ IFO+PTX方案6．DOC+ DDP+ 5-Fu方案同期放化疗方案1．DDP方案2．DDP方案3．DDP+ 5-Fu方案喉癌1．DDP+ 5-Fu方案．DDP+ 5-Fu方案2．DDP+ 5-Fu+ BLM方案3．DDP动脉插管化疗方案舌癌的化疗方案参考以上方案甲状腺癌1．激素疗法方案．AP方案乳腺癌1．CMF方案2．FAC方案3．CAF方案4．AC方案5．紫杉醇《PTX》方案6．A T方案7．AC+ PTX方案8．DOC方案9．NP方案10．Xeloda方案方案11．Herceptin1．MVP方案2．EP方案3．NP方案4．TP方案PTX +DDP5．GP方案GEM +DDPDDP+ DOC6．DP方案1．EP方案2．CA V方案小细胞肺癌二线方案1．VP-16方案2．拓扑替肯《TPT》方案食管癌1．DDP+ 5-Fu方案2．DDP+ 5-Fu+ BLM方案3．PTX +DDP+5-Fu方案肝癌1．阿霉素《ADM》方案2．方案3．方案4．方案肝癌动脉插管化疗方案1．方案2．方案3．方案4．方案胃癌1．DDP+ 5-Fu方案3．DDP+ 5-Fu+ BLM方案。
常见化疗药物
紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及非小细胞癌的一线和二线治疗。
头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金淋巴瘤等。
遮光，室温保存，不能冷藏。
用0.9%NaCl溶解，5%GS稀释后易产生沉淀，有沉淀不能使用。
使用非聚氯乙烯注射管。
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30〜60分钟肌注或口服苯海拉明50mg。
静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
静滴（1.5〜2小时），不能静注。
1.过敏反应2.骨髓抑制3.心血管毒性4.胃肠道反应5.脱发6.肝脏毒性7□神经毒性8□肌肉关节疼痛奥沙利铂□□□□适用于经5一Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。
单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m，加入250〜500ml5%葡萄糖中输注2~6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。
1.骨髓抑制2.消化道反应：□□□□□□□□3.过敏反应4.神经系统毒性：表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□丝裂霉素□MMC□:用于多种实体瘤的治疗，特别是【注意事项】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。
1口骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少2.脱发3口胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻4口偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛1.骨髓抑制、2.脱发、3.消化道反应4.心脏毒性，表现为心律失常睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等严重并发症的患者禁用。
5.过敏性休克6□听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□71间质性肺炎□□□□□□□□□IFO 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等遮光保存。
用0.9%NaCl溶解，可静注（缓慢），肌肉注射；注射剂稀释后不稳定，应于2~3小时内使用。
不良反应有骨髓抑制、膀胱炎、脱发等。
常见化疗药物
1 2 3
常见化疗方案
常见化疗药物的使用顺序
常见化疗药物
2
食管癌
EDF方案--------21天重复 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IVD 第1天 氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天 （共8周期）
双铂生物化疗-----28天为一周期 顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天 卡铂 250MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天 干扰素 30万 SC 第1-28天
顺铂-DDP
• • • 细胞周期非特异性药物，对免疫系统有刺激 作用 静脉、动脉或腔内给药 肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。 水化可以预防肾毒性，1500-3000ml
•
• • •
消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐
骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复 过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动过速 耳毒性：多为可逆性
•
•
奥沙利铂（草酸铂、乐沙定、艾恒）- L-OHP
• 应当用5%葡萄样稀释
•
• • •
药物避免接触铝制品
静滴2-6小时 轻度血管刺激 与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上
•
•
与伊立替康合用，胆碱能综合症可能性加大
剂量限制性毒性-神经系统毒性：85%-95%， 可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍，遇冷激发。 注意保暖。 罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏性休 克、高血压 单用不引起脱发
·外渗：引起局部炎症
·葡萄糖或注射用水溶解，不能用 盐水溶解
表柔比星(表阿霉素)-EPI
·脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等
·心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻
·外渗组织坏死、蜂窝组织炎 ·氯化钠溶解 ·配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素 ·在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起 组织损害和坏死。本品不能与肝素合并使用， 以防产生沉淀
常见化疗药物应用及注意事项
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卡培他滨（CAP）
• 药物自身无细胞毒性，但 可在肿瘤所在部位经胸苷 磷酸酶作用下转化为具有 细胞毒性的氟尿嘧啶而发 挥作用，从而最大限度地 降低氟尿嘧啶对正常人体 细胞的损害。
• 常见不良反应为胃肠道反 应和皮肤反应
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1. 细胞周期非特异性药物（CCNSA）：对整个增殖周 期中的细胞均有杀灭作用。包括：烷化剂、抗生素类 和激素类。其特点：呈剂量依赖性，即杀伤肿瘤的疗 效和剂量成正比，推荐：大剂量间歇性给药。
2. 细胞周期特异性药物（CCSA）：只对某一时相有 杀伤作用的药物,主要杀伤增殖期的细胞，G0期细胞 不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点：呈时间依赖 性，推荐：小剂量持续给药。
（2）产生自由基引起碱基损伤和DNA链断裂。 如 ：博来霉素、丝裂霉素。
（3）抑制DNA拓扑异构酶，使DNA与酶蛋白结合形成易解离的复 合物趋于稳定和僵化，从而使DNA链断裂。如：伊立替康、拓 扑替康等。
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3.作用于微管蛋白 ：主要作用妨碍微管形成或促进 分解，从而抑制有丝分裂。如：长春新碱、长春碱 等。
止药物溅入眼睛；使用时要避光。注意观察有无
便秘、腹胀等肠梗阻迹象。 2.对骨髓抑制和消化道反应较轻，而周围神经系
统毒性大。注射局部有刺激作用，不能外漏。
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依托泊苷（VP-16）
适应证：小细胞肺癌、生殖细胞癌、恶性淋巴瘤等
用 法：60mg/m2 ivgtt 4~5天 q3w NS 500ml 配伍
• 注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、 利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、 口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
化疗药物方案
化疗药物方案引言化疗（Chemotherapy）是一种通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长和分裂的治疗方法。
化疗药物方案的制定是根据患者的具体情况和癌症类型而定。
本文将详细介绍化疗药物的分类以及常用的化疗药物方案。
化疗药物的分类1.细胞毒性药物：这类药物可以直接作用于癌细胞的DNA，抑制其复制和分裂。
包括氮芥类药物、铂类药物、紫杉醇类药物等。
2.免疫治疗药物：这类药物可以增强患者自身免疫系统对癌细胞的攻击能力。
包括白细胞介素、干扰素等。
3.靶向治疗药物：这类药物可以选择性地作用于癌细胞表面的特定蛋白质或信号通路，从而抑制或杀死癌细胞。
包括酪氨酸激酶抑制剂、激素类药物等。
4.慢性药物：这类药物可以持续释放药物成分，从而长时间地起到抑制癌细胞生长的作用。
常见的慢性药物包括长效芳香炔类激素和脱氢表雄酮等。
常用的化疗药物方案1.CMF方案：指环磷酰胺（Cyclophosphamide）、甲泼尼龙（Methotrexate）、氟尿嘧啶（Fluorouracil）三种药物的联合应用。
适用于乳腺癌、卵巢癌等。
2.BEP方案：指博来霉素（Bleomycin）、依托泊苷（Etoposide）、顺铂（Cisplatin）三种药物的联合应用。
适用于睾丸癌等。
3.FOLFIRINOX方案：指氟尿嘧啶（Fluorouracil）、奥沙利铂（Oxaliplatin）、伊立替康（Irinotecan）、奈达铂（Nab-paclitaxel）四种药物的联合应用。
适用于胰腺癌等。
4.R-CHOP方案：指利妥昔单抗（Rituximab）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）、多柔比星（Doxorubicin）、长春新碱（Vincristine）、强的松（Prednisone）五种药物的联合应用。
适用于非霍奇金淋巴瘤等。
副作用及对策化疗药物会对正常细胞产生一定的毒副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、乏力、脱发等。
为了减轻这些副作用，可以采取以下对策： - 使用抗恶心药物：比如便秘、多潘立酮等。
常用的化疗方案有哪些药物治疗
常用的化疗方案有哪些药物治疗常用的化疗方案有哪些药物治疗一、引言化疗作为一种常见的癌症治疗方式，广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存率具有重要意义。
本文将从不同类型的癌症出发，介绍常见的化疗方案及其药物治疗方法，以期提供给临床医生和患者更多的治疗参考。
二、常见的化疗方案及药物治疗方法1. 非小细胞肺癌非小细胞肺癌是最常见的一类肺癌，其化疗方案主要包括单药和多药联合治疗。
单药治疗常选用铂类药物（如顺铂）、紫杉醇类药物（如紫杉醇）等。
多药联合治疗则可选用顺铂联合紫杉醇、顺铂联合吉西他滨等。
此外，针对EGFR突变阳性的患者，可选择靶向药物治疗，如吉非替尼。
2. 乳腺癌乳腺癌的化疗方案多样化，根据肿瘤的分期和分子分型等因素选择不同的治疗方案。
在早期乳腺癌的化疗中，常用的药物包括顺铂、环磷酰胺、柔红霉素等。
对于晚期乳腺癌的治疗，可选用紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等方案。
3. 结直肠癌结直肠癌的化疗方案多样，根据分期和患者的身体状况来选择不同的药物治疗方案。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙等。
在转移性结直肠癌的治疗中，可选用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂、氟尿嘧啶联合西妥昔单抗等方案。
4. 胃癌胃癌的化疗方案一般采用多药联合治疗。
常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等。
在转移性胃癌的治疗中，可选用顺铂联合5-氟尿嘧啶、顺铂联合卡培他滨等方案。
5. 鼻咽癌鼻咽癌的化疗方案主要包括单药和多药联合治疗。
单药治疗常选用顺铂、紫杉醇等。
多药联合治疗则可选用顺铂联合紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶等。
此外，对于EB病毒阳性的鼻咽癌患者，可选择靶向药物治疗，如依维莫司。
6. 白血病白血病的化疗方案主要根据白血病的类型和分期选择不同的药物治疗方案。
常用的药物包括阿糖胞苷、顺铂、甲氨蝶呤等。
对于急性淋巴细胞性白血病患者，可选用马来酸环孢素联合阿糖胞苷等方案。
三、结论化疗方案的选择对于癌症的治疗效果具有重要作用。
常用化疗药物及不良反应
①骨髓抑制:白细胞下降常出现于给药后第8-12天，多可在3周恢复正常。大剂量治疗可 能出现血小板减少。
②出血性膀胱炎:在缺乏有效的尿路保护剂美司钠时，18％～40％患者会出现血尿。随 美司钠、水化利尿及分次剂量应用，出血性膀炎显著减轻或消失。美司钠通过与IFO毒 性代谢产物丙烯醛结合，发挥尿路保护作用，且不影响IFO疗效。
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药物:盐酸表柔比星(EPI；表阿霉素；法码新；艾达生；10mg,50mg)
表柔比星为半合成蔥环类抗肿瘤药物，有较强的抗肿瘤活性。它是多柔比星的异构体， 区别在于氨基糖部分4′位的羟基由顺式变成反式，这种立体结构的细微变化降低了EPI的 心脏和骨髓毒性，使抗肿瘤活性得到提高。EPI的作用机制与阿霉素相同，药物直接嵌入 DNA碱基对之间，干扰mRNA的转录过程，抑制DNA和RNA的合成，为细胞周期非特 异性药物。EPI可迅速透入细胞，进入细胞核发挥作用，并对拓扑异构酶Ⅱ亦有抑制作用 。
多柔比星为周期非特异性药物，对处于各增殖周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。其作用机 制主要是通过蔥环平面嵌入DNA碱基对中，抑制反转录酶和RNA聚合酶，改变DNA的 模板，抑制DNA和RNA的合成。还具有形成超氧基自由基的功能，并有特殊的破坏细胞 膜结构和功能的作用。
不良反应:
①用药后60％～80％的患者会出现骨髓抑制
吉西他滨
培美曲塞
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注意事项：
★出现带状疱疹或水痘时，禁止使用 ★静滴不少于6-8h，以维持有效血药浓度，化疗泵可24小时持续给药 ★与MTX联用时，应在MTX后4-6小时再用5-FU，否则降低疗效 ★与CF(亚叶酸钙)连用时，先用CF
输入你的标题
A二dd、yo抗ur代title谢类药物：氟尿嘧啶
临床常用化疗药物ppt课件
G
S
M
G1
无增殖力细胞
死亡
Go
细胞的增值周期模式图
增殖周期中的细胞 （使肿瘤增大）
静止期细胞 （肿瘤复发的根源）
周期特异性药物的作用及给药注意事项
作用 选择杀伤某时相细胞，或使增殖细胞停 留于某一时项，阻断DNA合成。作用弱 而缓慢，杀伤效应随时间而增加 注意事项 宜静脉给药，小剂量，持续一段时间给 药
主要毒性反应
注意事项
草酸铂
静脉点滴2小时
大肠癌 卵巢癌
1、神经毒性 2、恶心呕吐 3、血液学毒性 4、其他：发热、局部静脉炎
1、禁用生理盐水，应用5%葡萄糖溶液 2、禁用冷水洗漱和进冷食 3、禁止与碱性药物、碱性溶液配伍输注
临床常用化疗药简介及使用注意事项
药物
给药途径
适应症
主要毒性反应
注意事项
甲氨蝶呤 （MTX）
丙酸睾酮 苯丙酸诺龙
氟他胺 尼鲁他胺
乙烯雌酚 雌二醇
他莫昔芬 瑞宁得
甲地孕酮 甲羟孕酮
泼尼松 地塞米松 泼尼松龙
抗癌药物作用原理分类
杂类 氮烯咪胺 顺铂 卡铂 草酸铂
辅助化疗用药
止吐药 升血药物 促进食欲的药物 骨溶解抑制剂
辅助化疗用药——止吐药物
作用部位
常用药物
副作用
化学受体感受区
静脉点滴 静脉注射
急性白血病 绒毛膜癌、膀胱癌、乳腺癌肺癌、恶性淋巴瘤
骨髓抑制 黏膜炎 白细胞血小板减少 慢性肝纤维化
1、与弱酸性药物合用，能增加MTX毒性 2、密切观察血象 3、MTX中毒，用 CF解救 4、VCR与MTX合用，提高疗效；先MTX后5-FU增加细胞杀伤力
临床常用化疗药简介及使用注意事项
常用的化疗药物使用方法以及副作用
紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。
1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。
滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。
副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。
护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。
患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。
B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。
C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。
3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。
滴注时间：1小时。
副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。
4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。
保存:避光冷藏。
副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。
常见化疗药物
常见化疗药物癌症在如今社会并不罕见，要对抗癌症会用到化疗药物，那你知道不知道常见化疗药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的常见化疗药物的相关内容，希望对你有用!常见化疗药物一烷化剂1,尼莫司汀宁得朗ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg3,洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg4,环磷酰胺环磷氮芥CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg5,异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg 常见化疗药物二抗代谢药1,去氧氟鸟苷氟铁龙2,多西氟鸟啶5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg5,硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TGCD-DST治疗流程CD-DST治疗流程6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg7,氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg8,替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低9,吉西他滨健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP 联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU11,羟基脲 HU12,甲氨蝶呤氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g13,优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂14,安西他滨环胞苷用途似Ara-C常见化疗药物三抗肿瘤抗生素1,放线菌素D 更生霉素ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg2,多柔比星阿霉素ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.3,柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药.3,表柔比星表阿霉素EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg 4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重5,培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.6,平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM常见化疗药物四抗肿瘤动植物成分药1,伊立替康CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90% 2,三尖杉酯碱HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好3,羟基喜树碱Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复4,长春瑞宾诺维本 NVB5,紫杉醇泰素,安泰素Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.6,泰索帝 Taxotere7,拓扑替康 Topotecan HCI8,长春新碱醛基长春碱VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg9,长春地辛西艾克10,长春酰胺 VDS11,长春碱长春花碱 VLB12,替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液13,依托泊苷足叶乙苷VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.注射100mg静滴时须避光.14,榄香烯，作用于细胞S期，联合其它化疗药物可增效减毒常见化疗药物五抗肿瘤激素类1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑 Arimidex3,氨鲁米特氨基导眠能Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.5,福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg6,甲他孕酮美可治 MA7,他莫昔芬三苯氧胺8,抑乳癌TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg常见化疗药物六杂类1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU 2,卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg 女性血肌酐清除率需再乘以0.85.3,顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.4,达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg 5,奥沙利铂草酸铂6,乐沙定7,可铂奥沙Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU 并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.8,米托蒽醌二氢基蒽醌MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg9,丙卡巴肼甲基苄肼 PCB。
肿瘤内科常用化疗药物简介PPT
免疫治疗
近年来，免疫治疗成为肿瘤治 疗的新方向，与化疗药物联合 应用，取得了一定的疗效。
02
常用化疗药物介绍
烷化剂
烷化剂定义
烷化剂分类
烷化剂是一类能将带负电的细胞表面分子 烷化，从而抑制细胞增殖的化疗药物。
根据其化学结构和性质，烷化剂可分为氮 芥类、乙烯亚胺类、亚硝基脲类和甲基磺 酸酯类等。
烷化剂作用机制
方和分期对化疗 药物的敏感性不同，选 择方案时应考虑这一因
素。
患者身体状况
患者的年龄、性别、身 体状况和基础疾病等会 影响对化疗药物的耐受
性和效果。
药物副作用
不同化疗药物具有不同 的副作用，选择时应权 衡疗效与不良反应之间
的平衡。
医疗资源与费用
医疗资源、药物供应和 患者经济状况也是方案 选择的重要考虑因素。
抗代谢药通过模拟正常代谢 物质，占据细胞内代谢酶的 位置，干扰肿瘤细胞DNA和 RNA的合成。
抗代谢药代表药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖 胞苷等。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素定义
抗肿瘤抗生素是一类能抑制肿瘤细胞 生长的药物，通常是从微生物培养液 中提取或半合成的。
抗肿瘤抗生素分类
根据其作用机制，可分为破坏DNA 结构和影响DNA功能的抗生素。
04
化疗药物的疗效与不良反应监 测
疗效评估指标与方法
肿瘤大小变化
通过影像学检查，比较治疗前后肿瘤的 大小变化，是评估化疗疗效的主要指标
。
症状改善
评估患者接受化疗后的症状是否得到 改善，如疼痛减轻、呼吸困难缓解等
。
生存期延长
观察患者接受化疗后的生存期是否延 长，是评估化疗疗效的重要指标。
实验室指标
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六病区抗肿瘤药物静脉输液的注意事项(2)
序号
药பைடு நூலகம்
名
代码
滴速
剂量/支
用法
溶剂
不良反应
注意事项
9
亚叶酸钙
CF
100mg、50mg
iv 或ivdrip或im
0.9%NS 、5%GS
不应与甲氨碟呤同时使用，甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品10-12mg作解毒用
10
甲氨喋呤
MTX
一次使用5克以上静注要6小时,5克以下要30-40滴/分
12
长春瑞滨或西艾克
NVB
于短时间内即15-20分钟内静脉输注
4mg
iv 或ivdrip
0.9%NS 、注射用水
必须溶于生理盐水，
用生理盐水冲管，监测血象神经毒性反应；宜用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。
13
赫赛汀
Herceptin
250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完（首次使用则需90分钟滴完）
3.输完需冲洗输液管道
4.禁止与任何药物混合或经同一个输液通道同时使用
5.用药期间不接触冷刺激
6.不要使用含铝的注射材料
8
氟尿嘧啶
5-Fu
5%GS持续给药4-6小时以上
250mg
iv 或ivdrip
0.9%NS
如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重
治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积性中毒
尿液可变为红色
3
表阿霉素
E-ADM
10mg
iv或ivdrip
0.9%NS、 注射用水
同阿霉素
同阿霉素
4
吡柔比星
THP-ADM
30-40滴/分
10mg
iv或ivdrip
5%GS
血管痛、静脉炎，心脏毒性
避免用盐水配药
5
丝裂霉素
MMC
2mg
iv或 ivdrip
0.9%NS
血管痛、静脉炎、血栓、血小板及白细胞会下降、出血倾向、
440mg ivdrip
0.9%NS
用
禁用5%葡萄糖配液，可使蛋白凝固
用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀，每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。配药时忌剧烈摇晃。
亲们，配置化疗药物时记得保护好自己哦！2013.6.29
泗洪县中医院
六病区抗肿瘤药物静脉输液的注意事项(1)
序号
药
名
代码
滴速
剂量/支
用法
溶剂
不良反应
注意事项
1
环磷酰胺
CTX
30-40滴/分
200mg
iv或ivdrip
0.9%NS、 注射用水
肝肾损害、出血性膀胱炎
多喝水，水化利尿
2
阿霉素
ADM
10mg
iv 或ivdrip
0.9%NS 、5%GS
心脏毒性，组织溃疡、坏死
5mg、1g
iv 或ivdrip或im
0.9%NS、 5%GS
防止渗漏，可致组织溃疡
治疗中应该密切观察血象及肝肾功能，大剂量时需CF解毒
11
泰素（紫杉醇）
Taxol
5%GS 500ml液体不少于3小时
30mg
ivdrip
0.9%NS、
过敏反应
用药时备抢救车，注意监测生命体征的变化
用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备
尽量减慢注射速度（切忌药物漏出血管外）
6
卡铂
CBP
100mg
ivdrip
5%GS、 0.9%NS
肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制
补液量不少于2000ml
输液时应避免日光直射
7
顺铂
DDP
500ml，2小时内滴完
10mg ivdrip
0.9%NS
肝肾功能需要监测，恶心呕吐，耳鸣
避光，
必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量
8
奥沙利铂
LOHP
溶于5%GS250-500 mL中滴注2-6小时。
50mg、100mg粉针ivdrip
5%GS
1.胃肠道（腹泻，恶心，呕吐以及黏膜炎）
2.血液系统（中性粒细胞减少，血小板减少）
3.神经系统反应（急性，剂量累积性，外周感觉神经病变）。
1.必须在5-Fu前滴注
2.禁用NS配药，严禁外渗