腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果对比
［］ １ 陈友 图， 沈方荣 ， 宗姬 ， ． 腔镜 手 术与 开腹手 术对 宫外 沈 等 腹 孕 受孕 率 的影 响． 州大 学 学报 （医学版 ） ２ ０ ，５（ ： 苏 ， ０ ５ ２ ６）
１ ３ — １ ８５． ０８ ０
［］ ２ 曹庆瑛 ， 邹明英． 宫外孕患者腹腔镜 手术 与开腹手 术的 比较．
无 显 著 性差 异 （ ＞ ． ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
门排气时间上要短很多 ， 且患者麻 醉苏 醒后可 自行活动 ， 术后 无 创伤 、 无疼痛 、 院短 、 住 疗效 快 ， 只需 使用 ３天 的抗 生素 就能 回家 自行 调养 ， 这对于患者健康 的恢复是很有帮助 的。 ３ ２ 麻 醉方式 的选择 ． 传统开腹 手术多 主要 使用 持续硬膜外麻 醉， 而腹腔镜手术使用全麻 ， 其不仅效果快 ， 在术中对患者 的循环 和呼 吸控制也很方便 ， 但全麻需要的费用较高 。而麻醉方法必须
疗措 施 。本 组 资料 显 示 ， 开 腹 手 术 相 比 ， 腔 镜 手 术 组 在 肛 与 腹
２． ８ ７±１５岁。患者均具有不 同程度 的停经 、 ． 腹痛 和不规则 阴道 流血史 。均根据 症状 、 征 、 体 尿妊 娠试 验 、 绒毛 膜促 性腺 激 素 血 （ Ｇ 水平和盆腔 Ｂ超检查明确临床诊 断。随机分 为腹腔镜 手 ＨＣ ） 术组 ８ ２例和开腹手术组 ７ ４例 ， 两组患者 在年 龄 、 情等 方 面均 病
收治的宫外孕患者 １６例 随机分为腹腔镜手术组 ８ ５ ２例和开腹手 术组 ７ ４例 ， 两组 的术 中及 术后情 况进行 比较。结果 腹腔镜 手术 对 组的手术时间、 中出血量、 门排 气时间、 术 肛 留置尿管时 间、 下床 活动 时间、 住院天数均明显优 于开腹手术组 ， 两组相 比差异均具 有显著
腹腔镜与开腹手术两种方法治疗宫外孕疗效对比分析
编辑， 李桦
腹腔镜 与开腹手术两种方法治疗 宫外孕疗效对 比分析
俞丹凤
（ 浙江省Ｉ 临安 市人 民 医院 神 经 产科 ， 浙 江 临安 ３ １ １ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 对 比 分 析腹 腔镜 与 开腹 手 术 在 宫 外 孕 临床 治 疗 中 的优 劣 。 方法 及 同期 行 开 腹 手 术 的 的 宫 外孕 患 者 的 手 术 前后 情 况 。结 果 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ０年 １月￣ ２ ０ １ ２年 ４月在 我 院 妇 产 科 行 腹腔 镜 手 术 两组 患者 在 手 术 时 间 、 术中失血量、 住院时间 、 肛 门排 气 时 间 、 术 后 活动 时 间 、 术 后
１资 料与 方 法
６ ｈ 进行尿管拔除 ， 鼓励患者下床 活动 。两组 患者术后 １ ３ ～ ３ ０ ｄ 内血
８ 一 Ｈ Ｃ Ｇ降至正常 ， 无持续性异位妊娠发生。腹腔镜组患者术后 均在 ２ ４ ｈ内进行排 气 ， 仅２ 例 患者（ ４ ％） 用止痛 剂 ； 而开腹 组患者术后 疼
痛较 重所 以离床 时间长 ， 术 后共计 ４ ２例使 用止痛 剂（ ８ ７ ． ５ ％） ， 且 排 气时间长于腹腔镜组 。见表 １ 。
表 １腹 腔镜 组与 开 腹 组 手 术 结 果 ｝ ｂ 较
组别 ｎ 手术时间 术 中失 血量 住 院时间 术后排气 术后止痛 术后输 （ ｍ ｉ ｎ ） （ ｍ １ ） Ｃ ｄ ） 时间（ ｈ ） 药应用【 ｎ 卵管复 （ ％） 】 通率
８ ６ ． ３ ％
１ ． １ 一般资料 选择本 院 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月～ ２ ０ １ ０ 年４ 月收治 的宫外孕患 者９ ８ 例 为研究对象 ， 分 为腹腔镜 组与开腹组 ， 分别行不 同的手术方 式 。９ ８ 例患者术 前查尿 Ｈ Ｃ Ｇ均呈阳性 ， 血Ｈ Ｃ Ｇ升 高（ ２ ５ ８ — １ ０ ０ ０ ０ ｕ ／
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果比较论文
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较【摘要】目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法：将104例宫外孕患者随机分为观察组和对照组各52例，观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，观察两组患者术中情况、术后恢复情况及再次妊娠情况。
结果：观察组患者手术时间及出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数及术后再次妊娠的发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组行腹腔镜手术治疗，采用连续硬膜外麻醉联合静脉辅助麻醉，在脐轮下缘作一长约10mm的横切口，采用verres针刺腹腔，向腹腔内充入co2气体，使气腹压力达到10～12mmhg，采用直径为10mm的trocar穿刺腹腔，置入腹腔镜，观察患者盆腔是否积血，并判断出血量，然后再检查病灶部位。
在两侧髂前上棘内5cm 处作第2、3穿刺孔，用直径为5mm的trocar穿刺腹腔，插入操作器械，将积血吸净。
将患者体位调整为头低臀高位，术式选择：①输卵管切开取胚术：适用于输卵管伞部、壶腹部或峡部妊娠，输卵管妊娠病灶稳定未破裂或虽已破裂但破口较小，需要保留生育功能的患者；②输卵管部分切除术：适用于输卵管峡部或壶腹部妊娠破坏较重，而患者自愿保留其功能者；③输卵管切除术：适用于输卵管间质部破裂口较大、输卵管增粗明显、管壁薄，止血困难或无生育要求者；④卵巢楔形切除术：适用于卵巢妊娠的患者。
采用生理盐水冲洗盆腔、腹腔，助理盆腔、腹腔的液体及积血，释放出腹腔co2气体，术毕。
1.2.2 对照组行传统开腹手术治疗，患者体位取平卧位，采用硬膜外麻醉，按常规行腹纵行切口，开腹探查，根据探查情况及患者有无生育要求行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术。
1.2.3 两组患者术中均给予心电监护监测，术后均常规使用抗生素以预防感染。
1.3 观察指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数等术后恢复情况及出院后追踪记录再次妊娠情况。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的效果对比
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的效果对比发表时间：2018-05-02T11:25:11.130Z 来源：《健康世界》2017年31期作者：蔡京华[导读] 对比开腹手术、腹腔镜手术应用在宫外孕中的效果。
方法：采取计算机随机分组法将2016年8月至2017年2月就诊的56例宫外孕患者分成对照组28例与观察组28例蔡京华鹤岗谷然医院黑龙江鹤岗 154100摘要：目的：对比开腹手术、腹腔镜手术应用在宫外孕中的效果。
方法：采取计算机随机分组法将2016年8月至2017年2月就诊的56例宫外孕患者分成对照组28例与观察组28例，分别实施开腹手术和腹腔镜手术。
比较两组术中指标与术后受孕情况。
结果：观察组的术中出血量（34.26±5.26ml）更少，手术花费时间（21.15±6.32分钟）更短，术后一年内宫内妊娠率（78.00%）更高（p值＜0.05）。
结论：相对于开腹手术，腹腔镜手术治疗宫外孕更加安全有效。
关键词：开腹；腹腔镜；宫外孕【Abstract】 Objective：To compare the effect of laparoscopic surgery and laparoscopic surgery in ectopic pregnancy. Methods：Fifty-six patients with ectopic pregnancy treated from August 2016 to February 2017 were divided into control group（28 cases）and observation group（28 cases）. Laparotomy and laparoscopy were performed respectively. The intraoperative indexes and postoperative pregnancy status were compared between the two groups. Results：The intraoperative blood loss（34.26 ± 5.26ml）in the observation group was less，the operation time was shorter（21.15 ± 6.32 minutes）and the intrauterine pregnancy rate（78.00%）was higher in one year after operation（p value <0.05）. Conclusion：Compared with laparotomy，laparoscopic surgery for ectopic pregnancy is more safe and effective.【Key words】：laparotomy；laparoscopy；ectopic pregnancy宫外孕（异位妊娠）大部分都是因为输卵管不通畅导致[1]，需要及时诊断治疗。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较
灶 的位置和特异性 改变 ，具体为 ：深 吸气 时肝脏血管瘤 内部血窦受压 扩 张 、血流量较常 态时明显增大 、有部分 血窦 内淤滞 的血流因压力 因
素重新流动 ，使彩 色多普勒能量 图显 示下的病灶 内，彩 色血流数 目较 前 明显增多且彩 色血流的色彩范 围增 大 ，即出现繁 星闪烁征 。根据本
现一 些 由于结构改变 而出现的特殊血流改变 ，间接提示 了肝血管瘤病
彩色 血流 全部 处于 ２ ３ ，且 其 中３ 的病 灶 占全 部病 灶的 ７ ． －级 级 １ ％。 ４ 患者 做 深 呼 吸运 动 时 全 部高 回声 型 血管 瘤 病 灶均 出现 繁 星 闪烁 征 象 ，混合 回声 型 中４ ％出现 繁 星闪烁 征象 ，低 回声 型病 灶未 出现 该 ８ 征 象 。 多普 勒 超声 能 量 图显 示 血 管 瘤病 灶 便 显 出静 脉 延伸 征 的 占 ７． ９４ ％，观察 显示 ，所有血管 瘤病灶 均没有 明显的动脉血 流 。数据 分
肝脏血流丰富 ，肝脏的 良、恶性肿瘤均具有多血供的病理特点口 ］ 。 据 临床报道 ，各 类肝脏肿瘤在 早期时 即能在肝组织周 围形成小 的血管 丛 ，但传 统超声在这 些微小 血管上难 以显示 ，但 彩色多普勒 超声 能 】
量 图对此类血管成像的血流检出率为８． ％，且对门静脉内血流束信 ３１ ６
伤 小 、术后 恢 复快、且 可 以保 留生 育功 能等优 点 ，值得 临床 广泛推 广 和使 用 。
【 键词 】腹 腔镜 ；开腹 手术 ；宫 外孕 ； 临床 疗 效 关
中图分 类号 ：Ｒ １ ．２ ７ ４２
文 献标 识码 ：Ｂ
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果对比
·临床应用·
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果对比
吴欣蔚 锦州市义县妇幼保健殷雅琴，胡海敏，等 改良口腔护理方法预防经口气 管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果研究 ［ Ｊ ］ 护理与康复， ２ ０ １ ５ ，１ ４（ １ ） ：５ ３－ ５ ５ ［ ２ ］ 周文，李文强，张希洲，等 一次性气管插管用引导管芯在困 难气管插管中的临床应用研究 ［ Ｊ ］ 中国急救复苏与灾害医学 ０ １ ５ ，１ ０（ ９ ） ：８ ２ ０－ ８ ２ ４ 杂志，２ ［ ３ ］ 潘世琴 用改良式经口气管插管固定法为 Ｉ Ｃ Ｕ患者固定气管插 管的临床效果 ［ Ｊ ］ 当代医药论丛，２ ０ １ ６ ，１ ４（ １ ） ：３－ ６ ［ ４ ］ 徐建宁，冯洁惠 Ｉ Ｃ Ｕ经口气管插管口腔护理实践指引的制订及 临床应用 ［ Ｊ ］ 解放军护理杂志，２ ０ １ ６ ，３ ３（ ７ ） ：５ ０－ ５ ４ ［ ５ ］ 丁小凤 用两种不同的固定法对进行经口气管插管患者实施导管固 定的效果对比 ［ Ｊ ］ 当代医药论丛，２ ０ １ ６ ，１ ４（ １ ４ ） ：１ ８ １ － １ ８ ２ ［ ６ ］ 徐佳 经口气管插管患者头颈位置变化对于套囊压力的影响 ［ Ｊ ］ 数理医药学杂志，２ ０ １ ６ ，２ ９（ ４ ） ：５ ８ １ － ５ ８ ２
收稿日期：２ ０ １ ７－ ０ ７－ １ １
着床于子宫腔以外的部位，其中 ９ ５ ％ 左右发生于输卵管，随 着胚胎发育，可导致输卵管膨胀、破裂，引发大出血，对患 １ ］ 者生命安全构成严重威胁 ［ 。开腹手术是以往治疗宫外孕患 ３ ㊀讨论 危重患者常需要进行机械通气，而经口气管插管则具有 操作简单、适合急救、管腔大、吸痰方便等优点，而在临床 上广泛使用。但是，气管插管属于是一种入侵式操作，治疗 时气管插管选择何种放置部位尚存在较大的争议。传统部位 放置在上唇正中，该部位虽然能实现患者临床治疗需要，但 是该部位位置特殊，长时间气管插管容易对周围局部组织产 ５ ］ 生压痕，严重者甚至会出现溃疡等，影响患者恢复 ［ 。 近年来，气管插管放置于口角的固定在临床上得到应用， 且效果理想。本研究中，试验组脱管率低于对照组。由此看 出：气管插管放置于口角能降低脱管率，促进患者恢复。采 用气管插管放置于口角的固定方法，气管固定牢固性好，患 者舒适感较高，口腔感染、呼吸机相关性肺炎等并发症发生 ６ ］ 率降低，并且操作简便，减少护理工作量 ［ 。本研究中，试 验组治疗后并发症发生率低于对照组，提示，气管插管放置 于口角安全性较高，能降低并发症发生率，促进患者恢复。 综上所述，气管插管患者采用改良经口气管插管效果理 想，且插管位置放置一侧口角能降低脱管率，降低并发症发 生率。 ［ 参考文献］
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比
如 未及 时治 疗容 易导致 患 者有 生命 危险 。临 床上 常规采 用开 腹手
术 ，但 是 随着腹 腔镜 技术 日渐 成熟 ，且 具有 创伤 小 、疤痕 小 、恢
复快 等 特 点 ，已被 临 床 广泛 应 用 ，得 到 医生 及 患者 的认 可 。对 宫外 孕患者 分别 采用 腹腔 镜及 开腹 手术 治疗 后 的临床效 果 进行 对
开 窗术 ，于 妊娠 部位 输卵 管系 膜对 侧行 纵切 Ｕ ２ ０ ｉ ｎ ｎ ｌ 后采 用抓 钳
平均 ３ ２ ． ３ ｄ 。尿 妊 娠试 验为 阳性 或 弱性 阳 ，血 绒毛 膜促 性腺 激 素 （ 血ＨＣ Ｇ）水 平均 有 不 同程 度 升 高 ，最 后 由阴道 彩 超 检查 确 诊 为宫外孕 ；其 内经产妇 ２ ５ 例 ，未 产妇 ４ ７ 例 ；将 ７ ２ 例 患者 随机 分成 腹腔 镜手术治疗 （ 试 验 组 ）与 开 腹 手 术 治 疗 （ 对 照 组 ），每 组３ ６ 例 。试验组 输卵 管壶 腹部妊 娠 １ ２ 例 ，输 卵管 峡部妊 娠 １ Ｏ 例，
作 为手 术操 作 口 。根 据不 同 的 管损 害严重 ，功能难 保者 ，则 采用 输卵 管切 除术 ，沿 输卵 管 系膜 电凝 电切 ；如 妊娠 部位 为壶 腹部及 峡部 妊娠 ，且 需要 保 留生 育 功能 者 ，则 采 用输 卵管切 开胚 胎清 除术 （ 取 胚术 ），既输 卵管
３５ ５ ０
吉林 医学２ ０ １ ３ 年６ 月第 ３ ４ 卷第 １ ８ 期
学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），两 种 手术 径 路都 各 有优 缺 点 ，肿瘤 若 在 隆
突 以 上部 位 可 以采 用 右侧 开胸 及 开 腹行 颈 清 扫 ，若 其 肿 瘤若 发
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比
ａ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ｉ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｌａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ Ｏｐ ｅ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ，ａ ｌｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｉｎ ｒ ｇ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ： Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｉ ｃ ； Ａｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ；Ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ５ ０ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｐｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｅｄ ｒ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ，ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ，ｆ ｌ ａ ｔ ｕ ｓ ， ａ ｍｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ，ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ，ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ，ａ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ，ａ ｍｂｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｎｄ ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ａ ｙ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｇ ｅｕ ｒ ｐ
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析
ｌ 资料与方法
１ ． １ 资 料 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ９月我 院对 宫 外 孕 患 者 ６ ０例 分 别 采用 腹腔镜 手术 与开腹 手术治 疗 ，经 过病史 采集 ，临床表 现 ，影 象学 和 血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ检测 明 确诊 断为输 卵 管妊 娠 ］ 。年 龄分布 ２ ２～ ３ ８岁 ； 平均 停 经 时间 为 ３ ５天 ； 产 妇类 型 ： ２ ５ 例 经 产 妇 ，２ ５例 患者 有 人 流 史 ，５例 患 者无 妊 娠 史 ，另 有 ５例 患者有 异位 妊娠 史无 人流 史 。将 上述 患者 按 照入 院顺 序 平 分为 ２组 ，实 验组 和对 照 组各 ３ Ｏ例 ，一般 资 料情 况对 比
姚 燕蓉 ，王超 ，霍红梅
摘要 ：目的 讨论 宫外孕采取开腹手术和腹腔镜 手术治疗效果 的对 比与注意事项 。方法 选取 ６ ０ 例 宫外孕 患者 ，分为 实 验组和对 照组 ，每组各 ３ ０人 ，实验 组采取腹腔镜 下手术治 疗，对照组采取 开腹 手术治疗 。结果 实验 组与治疗组的术 中及术后 情况比较具有 明显差异 ，该 差异有显著性 意义 （ Ｐ＜ ０ ．０ ５ ） 。结论 腹腔镜 手术相对 于开腹手 术具有微 创、恢
１ ． ２ 治疗 方 法 对实验 组采 取腹腔 镜下手 术治疗 ，患者 取高仰 卧位 ，行 全 身麻 醉 后插 入 导 尿 管 ，穿刺 脐 孔后 将 Ｃ Ｏ ， 气 体注 入 形 成 气腹 ，横 行切 开脐 孔 处 皮肤 ，腹 腔镜 内置 入 １ ０ ｍｍ套 管 针 刺 ； 然后 左下腹 再做切 口将 １ ０ ｍｍ套 管针分别 置人 ，做腹 腔 镜 下输 卵管切 开术 和输 卵管 切 除术 ，出血 点采 用 电凝 止血 ， 腹 腔 冲洗 完毕 后 关腹 。对 照组 实施 开 腹 手术 治 疗 ，麻 醉方 式 采用 连 续硬 膜外 麻醉 ，行 常规 下腹 纵行 切 口 ，探查 腹腔 ， 将 积 血 吸 出 ，手术 步 骤 按 常规 操 作 ，电凝 止 血 、冲 洗后 关 闭腹腔 。患者炎 症 明显 加入 甲硝 唑 ２ ０ ０ ｍｌ 及地 塞米松 。 统计学处理 ： Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统 计 软 件 包 对 所 有 数 据进 行 分 析 ， 检验 治 愈 率数 据 ，采用 ， 检验血 Ｂ — ＨＣ Ｇ下 降 至正 常所 需 时 间计量 资料 ，差异有 显著性 意义 ＜０ ．０ ５ ） 。
腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析
Ｇ ｏｈ ａ Ｓｌ ａ — ． ｅａｔ ｅｔｆＯ ｓ ｔｃ ａ ｄＧ ｎｃｌ ｙ Ｈ ｂ ＭｉｅＧｎｒｌ ｏ ｉ ｌＨ ’ｔ／ ５ ００ Ｃ ｉａ ｕ—ｕ ，ｉ Ｙ ｈｌ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ， ｅｉ ｎ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ，ｅ ／ｒ４ ８０ ， ｈｎ ｌ ｉ ｍ ｅ ｉ ｏ ｐａ ＇ ａ
【 关键 词】 腹腔镜 ； 剖腹手术 ； 异位妊娠 【 中图分类号 】 Ｒ ｌ． 【 ７３８ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７— ６ （０８０－ ８— ６２１ ４ ２０ ）６ ５８０ ７ ０ ２
Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｙ Ｏｐ ｒ ｔｏ ｎ ｐ ｒ ｔ ｍｙ ｆ ｒ Ｅｃｏ ｉ ｒ ｇ ｎ ｙ： ｐ ｒ ｆ２ ０ Ｃａ ｅ Ｔ ａ ｉｏ ａｙ ｉ ｎ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｅ ａ ｎ ａ ｄ Ｌａ ａ ｏ ｏ ｏ ｔ ｐ ｃ Ｐ ｅ ｎａ ｃ ａ Ｒｅ ｏ ｔｏ ０ ｓ ｓ ｉ ＯＮＧ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｖ Ｔ ｏ ｐｒ ｔ ｆｃ ｆａａ ｓ ｐ ｐｒｉ ｎ ｐｒｏ ｙｉ ｐｔｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｎｎｙ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｃｍ ａ ｅｅｅｔ ｏ ｌ ｒ ｃ ｙｏｅ ｔｎａｄｌ ａ ｔ ａｅｔｗｔ ｅｔ ｉ ｐｅ ａｃ． ｒ ｃ ｉ ｅｈ ｆ ｓ ｐ ｏ ｏ ａｏ ａ ｏｍ ｎ ｉ ｓ ｈ ｏｃ ｇ
腹 腔 镜 与开 腹 手术 治 疗 ２ ０例 宫 外孕 对 比分析 ０
仝 国 华 ， 艳 丽 石
【 摘
要 】 目的
比较 宫外孕腹腔镜 开腹 手术的优 劣。方法
应用 回顾性 分析 的方 法， 河南鹤壁煤 业集 团总医院 对
妇产科 ２ ０例 宫外孕（ 卵管妊娠 ） ０ 输 行腹 腔镜 或开腹手术患者 的术前 一般 情 况， 中及 术后妊娠 情况进行 分析 。结 果 术 行 腹 腔镜 手 术 组 与 行 开 腹 手 术 组 对 比 ： 年 龄 、 次 、 次 、 前 血 Ｂ Ｈ Ｇ水 平 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ ； 腹 腔镜 ① 产 孕 术 —Ｃ Ｐ ００ ）②
宫外孕腹腔镜手术与开腹手术的临床对比分析
中图分 类号 ：Ｒ １ ．２ ７ ４２
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １ ４ （０ ２ ７ ０４ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— １ ８ ０
宫外孕是妇 产科疾病 中最 常见的急腹症 ，随着盆腔炎 的增 加 ，该 病 的发病率 明显增 高。因此 ，对于不 典型病例的早期诊 断和治疗 ，具
１ ・ｌ 床 研 冤 ・ ４ ８ Ｉ 缶
２２乙组 的整 体有效性 比 甲组高 （ ＜０ ５ ． ’ Ｐ ． ），有效 比例分别为 ９． ０ ０％ ２ （６５）、６． （２５ ），见表３ ４／１ ２ ％ ３／１ ７ 。
表３ 症状 效果 比较
Ｍ ａ ｃｈ ２ ２， ｒ Ｕ１ 昕 ． 尿 病 周 围神 经 病 变 发病 机 制 的研 究进 ７ 董 汪 糖 展 ［ ｌ 国临床 医学， ０， （） ０ —０． Ｊ中 ］ ２ ９１ ３： ２３ ５ ０ ４ ３
动腓总神 经速度 （６ ±６１ ／，说 明了药物改 善神经传 导切实有 ３． ．）ｍ ｓ ９
患者行腹 腔镜 手 术及 ８ ０例开 腹手 术 的临床 资料进 行 分析 。结果 通过 比较 ， 宫外 孕行腹 腔镜 手术 与开腹 手 术 ， 出血 量方 面无明显 差别 ， 对 在 但 其 手术 时间及 术后住 院 天数上 有显著 差 异 （ 尸＜ ＯＯ ） ．１。结论 腹 腔镜 手术 治疗 宫外 孕具有较 明显的优 势 。 【 关键词 】 宫外 孕 ；腹 腔镜 手术 ；开腹 手术
参考 文献
［］ 甘汉 彪． 栓通 联 合 甲钴胺 治疗 糖 尿病 性周 围 神经 病变 ４ 例临 １ 血 ２ ２３ 乙组病 患未 因用 药而 出现呕吐 、头晕 的现象 ，甲组有 ２ ｌ 例病 患有 恶心感 ，１ Ｎ有晕 眩感 ，得到缓解 。２ 不同用药组均未 因用药影响血 个
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效分析
３ 讨论
腹腔镜手术适 应 证 异 位 妊 娠 是 妇 科 常 见 急 腹 症 ， 其发 病率每年都在不 断 地 上 升 ， 在临床诊断和治疗科学含量不 断 提 高 的 情 况 下， 宫 外 孕 患 者 的 死 亡 率 得 到 了 有 效 降 低。 通过进行高敏感 度 的 尿 检 以 及 借 助 于 Ｂ 超 检 查 的 先 进 性 ， 使得初步诊断的成功率得到 了 有 效 的 提 升 。 而 腹 腔 镜 因 为 其有效 、 先进的诊断和治疗的双重作用而显示出它的优 ２］ ， 势［ 应用腹腔镜对患者 的 异 位 妊 娠 进 行 检 查 ， 能够把一部 分症状不明显 ， 临床怀疑度高 ， 又难以进行快速诊断和治疗 的患者 ， 完成有效的诊断 。 对 于 有 过 开 腹 手 术 的 病 例 ， 我们 发现上次手术后粘连多为大网膜与腹壁 ， 剖 宫产病人多 为
十 分 常 见， 术后发病率也是年 宫外孕是一种妇科疾病 ， 年攀升 。 对于宫外 孕 患 者 ， 尤其是对不典型病例的早期诊 断和治疗 ， 对预后的临床意 义 重 大 。 随 着 技 术 的 不 断 发 展 ， 腹腔镜手术得到 普 及 ， 使宫外孕的诊断和治疗提升到新的 水平 ， 这完全是依赖于它手术 时 创 伤 较 小 、 所需忍受痛苦较 少、 术后恢 复 迅 速 、 不 会 遗 留 疤 痕 等 优 势。 现 将 本 院 ２ ０ ０ ７ 年 １ 月 －２ ０ １ １年１月期间的３ １ ２例腹腔镜应用患者和８ ０ 例开腹手术应用患者相比较 ， 就 案 例 的 手 术 进 行 时 间、 手术 疗效以及疗程等方面进行了详细比对 ， 现报告如下 。 与 此 同 时 休 克、 内出血 最少２ 量很大 ， 最多 ２ ０ ｍ Ｌ， ０ ０ ０ ｍ Ｌ， 。 ， 等现象也频频发生 ３ １ ２ 例腹腔镜手术应用患者中 出血休 克症状的患者有 １ 腹腔内 均 有 出 血 现 象 的 患 者 出 血 量 ３例， 。 在 ５～１ 之间 其 余一些案例没有发生严重的内出 ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， ， 无明显差异 。 血现象 平均出血量为 ３ ０ ５ ４ ６． ６ ｍ Ｌ。Ｐ＞０． （ ） 手术 时 间 的 比 较 。 开 腹 手 术 ８ 做手术所 ０ 案 例 中， ２ ， ， 最 短 只 要 最长约为１ 用的 时 间 中 ， ３ ５ ｍ ｉ ｎ 平均用时 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 在腹 腔 镜 ３ 手术所需时间最长为 为７ １ ２ 案 例 中， ８． ８ ｍ ｉ ｎ ， ， 。Ｐ＜ 最短只需要 ２ 平均手术时间为４ ７ ８ ｍ ｉ ｎ ５ ｍ ｉ ｎ ９． １ ｍ ｉ ｎ ， 。 差异具有统计学显著意义 ０． ０ １ （ ） 术后住院天数 。 通过 开 腹 完 成 手 术 的 患 者 ， 在手术 ３ 结束之后 ， 需要卧 床 和 禁 食 １ 天 ， 在 手 术 结 束 的 当 晚， 共有 。 例患者需要使用镇痛剂进行止痛 手术之后患者还是需 ６ ６ 要输液 ， 一般周期是 ３～５ 天 ， 住 院 观 察 与 治 疗 一 般 为 ４天。 而做腹腔镜手术的患者要在手术结 束 后 的 ８ ｈ即 可 以 下 床， 进食与活动 。 在手 术 之 后 不 需 要 使 用 镇 痛 剂 ， 住院天数一 ， 说明有很显著的统计学 般为 ３ 天 。 两 组 相 比 较 ， ０ １ Ｐ＜０． 差异 。
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较_石艳梅
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较山西省长治市襄垣县妇幼保健院（046200）石艳梅史少东异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育的妊娠，异位妊娠破裂可导致出血性休克，危及患者生命，是临床常见的妇产科急腹症之一[1]。
受生活环境、人工流产、盆腔感染、吸烟史、不孕症等因素影响，异位妊娠的发病率逐年上升，且呈低龄化发展趋势[2]。
异位妊娠的传统治疗以开腹手术为主，创伤较大且恢复时间长。
近年来，随着疾病早发现、早治疗、微创及保留生育功能等观念日益被关注，腹腔镜在妇产科领域也得到广泛应用，且随着相关诊疗技术的成熟及监护措施的加强，其成为了异位妊娠的主要治疗方式[3]。
为探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效，对153例异位妊娠患者进行了对比研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2009年1月至2012年6月入住本院经检查确诊并接受手术治疗的153例异位妊娠患者。
研究人员根据患者意愿和病情进行了治疗分组，其中腹腔镜手术治疗组78例，年龄为16～40岁，平均为（27±4）岁；经产妇或有流产史患者44例（56.4%）、初产妇34例（43.6%）；输卵管壶腹部妊娠36例（46.2%）、峡部妊娠22例（28.2%）、伞端妊娠13例（16.7%）、其他部位妊娠7例（9.0%）。
开腹手术治疗组75例，年龄为19～44岁，平均为（27±5）岁，经产妇或有流产史患者42例（56.0%）、初产妇33例（44.0%），输卵管壶腹部妊娠35例（46.7%）、峡部妊娠22例（29.3%）、伞端妊娠12例（16.0%）、其他部位妊娠6例（8.0%）。
2组患者的年龄、妊娠史、妊娠部位等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2临床表现及诊断：153例异位妊娠患者术前均表现有不同程度的停经、腹痛、不规则阴道流血等临床症状。
腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析
成功实施腹腔镜手术， 手术时间较开腹手术时间长 ， 肛门排气时间、 停留尿管时间、 下床活动时闯、 住院天数等均较开腹手术短 ， 差异 有 显著性 （＜ ． ）腹 腔镜 组术 后持 续性 宫外 孕发 生 率高 于开腹 手术组 （ ＜． ）术后 随访 ， 尸 ０ ５； ０ Ｐ Ｏ ５； ０ 两组 输 卵管 通畅 比例 无 明显 差异 。结论 ： 腹 腔镜 下宫外孕手 术具 有创伤 小、 恢复 快 、 并发症 少等优点 ， 诊 断和治 疗的双 重功 效 ， 推 广 。 具有 值得
（０ ａ ｅ ｔ） ａ ａ ｓ ｐ ｄ ｒｕ Ｉ （ ０ ａ ｅ ｔ ｌ ａ ｔ ｙ Ｗｅｅａ ａ ｄｐｅｐ ｒｔ ｅｓｒｍ ｐ ｈ ｍ ｎｃ ｏ ｏ ｉ ｇｎ ｄｔ ｐ ｉ １ — １０ｐ ｔ ｎ ｌ ｒ ｅ ｙａ ｏ ｐ １ １０ｐ ｔ ｎ ） ａ ｒ ｏ ． ｌ ｔ ｒｏ ｅ ｉ ｔ — ｕ ａ ｒ ｎ ａ ｏ ｏ ｈ ｖ ｉ ｓ ｐ ｏｏ ｎ ｇ ｉ ｓ ｐ ｏｍ ｖｕｅ ａｖ ｅｌ ｈ ｉ ｅｏ ｒ ｎｅ
ｅｓ ｏａ ｐｅａｉｇ ｔｍｅ ｏａ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ａｉｎ ｏ ｏ ｐｔｌｓａ ，ｒ ｃ ｌｅ ｅｒ ｔｓｏ ｃｏ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎｃ ｎｄ ｆ ｔｒ ｅｔ ｉ ｕｃ ｍｅｆｒ ａｌ 】，ｔｔｌｏ ｒ ｔ ｉ ，ｔｔ ｂｏ ｄ ｌｓ ，ｄｕ ｔｏ ｆｈ ｓ ｉ ｔｙ ｅ ｎＴ ｎｅ ａｅ ｅ ｔｐｉ ｒ ｇ ａ ｙ ａ ｕｕ ｅ ｆｒｉ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｌ ｎ ｌ ａ ｆ ｌｙ ｐ ｔ ｎｓ ａｉ ｔ．Ｒｅ ｕｔ ：Ｅｖ ｒ ａ ｅ ｔ ｐ ｒ ｔｄ ｓ ｃ ｅ ｓｕｌ．１ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｒａｅ ｔ ａ ａ ｏ ｅ ｐ ．Ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｔ ｆｌｐ ｒｓ ｏ ｅ ｓ ｌｓ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｅａｅ ｕ ｃ ｓｆ ｌｙ ０ ａｉｎｓ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｌｐ ｒｓ ｏ ｙ ｈ ｐ ｒ ｔ ｉ ｙ ｉ ｈ ｏ ｍｅ ｏ ａ ａ ｏｅ ｐｙ ｗ鹊 ｌｎ ｅ ｏ ｇｒ ｈ ｎ ｈ ｔｏ ｏｍａ ｏ ｅａｉ ｔ ａ ｔ ａ ｆｎ ｒ ｌ ｐ ｒ ｔ ｎ．Ｂ ｅｐａｉ ｎｓｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｙｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｅ ｒｉｒｔ ａ ｌ ｓ ｔ ｏｍａ ｐ ｒｔｏ ｏ ｕｔｔ ｔｅ ｔ ｒ ａｅ ｔ ａ ａｏ ｅ ｐ ｅ ｏ ｅｅ ａｌｅ ｈ ｎ ｔ ｏｅ ｗｉ ｎ ｒ ｌ ｏ ｅ ａｉｎ，ａ ｄ ｔ ｅｉ — ｈ ｓ ｈ ｌ ｈ ｎ ｈ ｎ ｏ—
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效分析
４ ６・ ５２
吉林 医学 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ２期
腹 腔 镜 与 开腹 手 术 治 疗 异 位 妊娠 疗 效 分 析
卢 晓艳 ， 谢家滨 ， 步琴 杨 （ 广东
［ 摘
要 ］ 目的 ： 比腹腔镜 与开腹 手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 ： 对 选择异位 妊娠 手术 ２ ８例 ， １ 随机分 为观察 组和对
１ １ 一般资料 ： 取我 院妇 科 门诊 自２ ０ ． 选 ０ ８年 １月 一 ０ １年 ２１ １月异位妊娠手术病例 ２ ８ ， １ 例 术前经超声提示附件 区大小不
伞端妊娠挤 压排除胚胎 。卵巢妊娠 手术 ： 一般 采用 妊娠 物清
除 ＋缝合术 或卵巢楔形 切除 。术后 反复 冲洗盆腹 腔 ， 避免 绒 毛组织残留。术后 监测血 Ｈ Ｇ下 降情 况。观察 组腹 腔镜 手 Ｃ
ｐ ｉ ｕ ａｉ ｎ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ａ ａ ｅ ｈ ｕ ｔｔｍｅ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅ ｆｖ ｒ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ａ ｔ ｉｔ ｓｎ ｉ ｎ ｏ ｐ ｔ ｉａｉ ｎ ｔ ｅｗ ｅ ｈ ａ ｎ ｄ ｒｔｏ ， ｏ ｔｐ ｒｔ ｎ ｘ ａ ｓ ｉ ， ｏ ｔ ｅ ａｉ ｅ ｅ ， ｏ ｔｐ ｒｔ ｎ ｉ ｏｉ ｕ ｉｇ ｔ ｖ ｌ ｏ ｖ ｖ ｂ ｃ ｍｅ ａ ｄ ｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ｉ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｌ ａ ｏ ｍｅ
前方， 尽靠宫角。输卵管切开取 胚 ： 用于有 生育要求 ， 卵 适 输
管未破 裂 ， 或破裂 口小者 。用输卵管 钳固定输卵管 ， 在输 卵管 最膨胀、 最薄弱处 ， 沿输卵 管走 向用单 极 电刀 切开 ， 将妊 娠组 织物清除干净 ， ０微乔缝合 浆肌层 。输 卵管伞 端妊娠 ： ３ ／ 可行
腹腔镜手术与传统开腹手术处理异位妊娠的临床对比
２ 结 果
般资料 ， 差 异均无显著性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。所有患者均 自愿签署知情 同意书 。
１ ． ３ 观察指标
对 比 ２组临床手术指标 、 术后恢 复情况 、
治 的异位 妊娠 患者 ８ ６ 例， 年龄 １ ８ 岁 ～ ４ １ 岁， 平均年龄 （ ２ ５ ． ７± ３ ． ２ ） 岁， 经血 清 Ｈ Ｃ Ｇ测定 、 孕酮测定 、 腹腔 镜检查 、 Ｂ超确定 为
手术并 发症 ， 临床 手术指 标包 括手术 时 间（ ａ ｒ ｉ ｎ ） 、 术 中出血量
３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 待患者清醒后再送 回病房。对 比观察 ３组患者麻醉前、
观察【 Ｊ ］ ． 医学前沿 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： ２ ４ ９ ． ［ ２ ］ 张 明华 ， 彭强． 两种不同麻醉方法用于 甲亢手术的临床观察 吉林
医学 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ３ １ ） ： ３ ４ ０ ４ — ３ ４ ０ ５ ． ［ ３ ］ 李爱玲． 麻醉镇痛预 防甲亢术后 甲状腺危 象的效果分 析【 Ｊ Ｊ ． 中国实 用医药 ， ２ ０ １ ４， １ ０ （ １ ） ： １ ７ ５ — １ ７ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ９ — ２ ９ ）
■ 嘧露目密国
１ 资料 与方法 对患者 Ｂ Ｍ Ｒ产生影 响， 且Ｂ Ｍ Ｒ的升高 与甲状腺危象 的发 生具
１ ． １ 一般 资料
选择我 院 ２ ０ １ ３年 ２月—２ ０ １ ５年 ２月 收
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果对比分析
步 的展 现 ， 比如较 小 的手术切 口， 精细 的镜 下操作 ， 小的 较 留， 内妊 娠率在术 后被 提升 ， 宫 粘连被减 少 ， 卵管阻塞 的状 输
损伤 ， 较好 的清除妊娠 组织率 ， 输卵管 可以得到更高程 度的保
年龄 、 病变部位等方 面相 比差异均 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，
具 有 可 比性 。 １２ 手 术 方 法 ： 察 组 ： 本 组 手 术 中 的病 患 施 行 全 身 麻 醉 ， ． 观 对
３ 讨 论
近年来 ， 宫外 孕发病 率呈 现持续 上升 的态势。治疗 这种 疾病 ， 当前主要 的手段为切除宫外孕 患者的输卵管 。但是 ， 太 多 的患者希望尽 可能 的最小化 手术 中的损伤 和痛苦 ， 这一 在 点上 ， 观察 以往的开腹手术 ， 口较大 ， 切 损伤较 重 ， 对手术 指征 要求过于 明确 ， 临床诊断的精确度要求也很 高 ， 这些 就容易造 成太多 的手术 出血 ， 使得病情恢复时间较 长 ， 同时有 很多的手 术并发 症 ， 疤痕 也很大 ， 过于影 响美观 ， 较难得 到患者 的认可 和接受 ¨ 。因为微创这 一重要 的特点 ， 腔镜被 广泛 的应用 ］ 腹 在临床上 。对于治 疗和诊 断宫外 孕来说 ， 腔镜 的优点更 进 腹
（ ±ｓ 表示 ， ） 计数 资料采用 检验 。差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜
００ 。 ． ５）
有 的宫外 孕 ， 是有几 个例外 的情形 ， 但 比如多 次开腹 、 盆腔炎 严重 、 失血性休克 。 相 比于开腹手术 组 ， 腹腔镜 组手术 在术 中出血 量和手术 时间上面 ， 均具 有 明显的优势 ， 且在术后 的并 发症等方 面 ， 腹 腔镜组手术 的优势 也非常的明显 ， 比如肛 门排气时 间、 院天 住
宫外孕手术需要多少钱,做得起吗
宫外孕手术需要多少钱，做得起吗宫外孕手术需要多少钱，宫外孕手术的费用，如果是腹腔镜手术，价格在15000元左右。
如果是开腹手术，价格在10000元左右。
宫外孕手术需要多少钱，宫外孕手术如果是开腹手术，一般6000~10000不等，如果是腹腔镜手术，一般要10000~15000左右不等。
1、开腹手术。
宫外孕如果是行开腹手术，因为使用的器械比较简单，所以手术的费用相对于腹腔镜手术来说比较便宜。
根据不同的医院收费标准不同，一般是在6000~10000不等。
2、腹腔镜手术。
宫外孕如果是行腹腔镜手术，因为使用的腹腔镜属于耗材，费用较高，所以手术费用相对于开腹手术来说比较贵。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。
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宫外孕手术后注意事项：（宫外孕手术需要多少钱）宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术后首先要注意饮食，术后早期一周内要吃好吸收消化的食物，不要上来大鱼大肉的使劲补。
术后2周以后可以吃一些肉、蛋、奶，提高蛋白质的摄入。
蛋白质是抗体的重要组成成分，如果摄入不足，会造成机体抵抗力低下。
宫外孕出院后两星期要来医院复查，如果是保守治疗保留输卵管的手术，要查血HCG，要看包块吸收的程度。
宫外孕术后两周可以适当的活动，但不能做重体力劳动，尽量减少腹压。
便秘的人要多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果。
必要的时候可以吃一些乳酸菌产品，帮助排便，宫外孕以后一个月禁止性生活，以防生殖器有感染的事情发生。
如果宫外孕想再次怀孕要宝宝，最好在1年以后，怀孕之前要做备孕的检查，看看输卵管的情况是否通畅，才可以再次妊娠。
如果不进行检查，贸然怀孕有可能再次宫外孕。
2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养PWRH，通过PWRH中的21项流产后必须营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！宫外孕的危害有哪些呢?（宫外孕手术需要多少钱）宫外孕如果手术切除输卵管，其生育功能在一定程度上会受到影响。
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析
作者：林洁
来源：《中国医学创新》2011年第13期
【摘要】目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的方法与临床情况。
方法将2009年1月～2010年12月笔者所在医院手术治疗的宫外孕患者108例根据手术方式不同分为观察组54例（腹腔镜手术）和对照组54例（开腹手术），对两组的术中及术后情况进行比较。
结果两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后发热、肛门排气时间、留置尿管、住院时间方面相比差异均具有统计学意义（P
【关键词】腹腔镜；开腹手术；宫外孕
宫外孕在临床上是妇科最为多见的一种急腹症，当前其发病率不断增大，且发病年龄也在不断减小，特别是未婚及已婚未育者的发病人数在不断增大。
对此病采取的一般治疗包括了保守治疗、开腹手术治疗两方面，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术不断成熟，其凭借损伤小、恢复快等优势得到广泛运用。
现对2009年1月～2010年12月笔者所在医院手术治疗宫外孕患者108例的临床资料分析，报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组资料共计108例，均为2009年1月～2010年12月笔者所在医院手术治疗的宫外孕患者。
年龄20～41岁，平均（27.9±3.3）岁。
经产妇46例，未产妇62例。
根据手术方式不同分为观察组54例（腹腔镜手术）和对照组54例（开腹手术），其中观察组输卵管壶腹部妊娠37例，峡部妊娠11例，伞端妊娠4例，间质部妊娠2例；对照组输卵管壶腹部妊娠36例，峡部妊娠12例，伞端妊娠3例，间质部妊娠3例。
两组在年龄、剖腹术史、体重、腹腔内出血等方面相比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法两组患者都是输卵管切开取胚胎术、输卵管伞端妊娠物取出术和输卵管切除术。
对输卵管壶腹部和峡部妊娠采取输卵管切开取胚胎术；对输卵管间质部妊娠采取输卵管切除术；对输卵管伞端妊娠采取输卵管伞端妊娠物取出术。
术前询问患者是否需要声音功能，且根据医学理论及手术情况选择是否对患侧输卵管保留。
观察组选择气管插管全麻，头高脚低位，创造人工气腹，对腹部开小眼，数量为4个，其中直径10 mm的1个，直径5 mm的3个，把镜头、手术器械准确插入，结合单极电凝把妊娠部位输卵管浆肌层切开，对孕囊实施清理，止血过后对局部采取生理盐水进行冲洗，输卵管切除术选择双极电凝钳沿输卵管峡部把输卵管切断。
对照组则选择腰-硬且配合麻醉，手术操作方式按照常规开腹手术进行。
1.3 观察指标观察手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后发热、肛门排气时间、留置尿管、住院时间的情况。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件。
计量资料采用（x±s）表示，采用t检验计数资料采用χ2检验。
P
2 结果
两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后发热、肛门排气时间、留置尿管、住院时间方面相比差异均具有统计学意义（P
表1 两组术中与术后情况比较［（x±s），n（%）］
3 讨论
宫外孕是妇科急症里最为多见的症状，临床上对患者采取了输卵管切除术后，使得宫外孕造成的死亡人数不断减少。
而此种方法的最大缺陷在于影响到了患者的正常生育功能，特别是未生育、未婚的患者。
早期传统开腹手术对宫外孕治疗存在明显的不足，不仅手术留下的切口大，且瘢痕过大会影响到外观，术中的出血量大，患者恢复效果差，在院治疗时间久等；而腹腔镜手术在治疗过程中则显示出了诸多优势，切口小，腹壁切口基本上没有瘢痕；出血少，出血量很低且康复速度较快；图形清，在术中可借助电视屏幕把输卵管显示放大到2～3倍；组织多，能把输卵管完全保留下来，且可以对残留在管腔内的绒毛组织及时清理，管腔内及切口边缘的出血能采取双极电凝的方式止血，并且还能防止由于开腹手术需缝扎止血造成的输卵管管腔狭窄［1］。
腹腔镜手术能在完全封闭的盆腔状态下完成操作，可防止脏器在空气中过于暴露，或者纱布、手套等与盆腹腔脏器组织之间过多的接触而造成不同的感染。
此外，还能有效降低输卵管与周围组织的粘连。
因手术操作的创伤小，患者留置尿管的时间短较短，可尽快下床运动，这样能够有效避免手术过程中造成的肠粘连，有效防止了不孕的出现。
腹腔镜手术对于操作者的要求较高，必须要掌握较强的开腹手术技能，了解解剖的具体结构，正确运用器械方法，且需要协调好与其他人员之间的合作。
运用戳卡时必须严格防止对腹主动脉及腹壁血管造成损伤，手术操作应该避免对其他脏器带来损伤，镜下进行电凝止血的操作要把握到位，使用双极电凝钳完成电凝，扶镜人员要保证输卵管的完全暴露，手术操作时必须谨慎对待，在所有人员的共同努力下完成手术治疗，这样才能保证手术耗时短、损伤小、效果佳［2］，不会给患者带来较大的损伤。
综上所言，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术对宫外孕的治疗呈现出了巨大的优势，不仅创伤小、耗时短、恢复快，且腹部不会存在较大的瘢痕，对于患者的生活质量会起到很好的作用，在今后临床治疗中需把此方法作为宫外孕治疗的最佳方式。
参考文献
［1］黄勇.开腹与腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析.亚太传统医药，2009，5（6）：70-71.
［2］陈秋明，刘凯娅.妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析及预防.中国当代医药,2009，16（10）：196-197.
（收稿日期：2011-03-08）
（本文编辑：王春芸）。