宫外孕腹腔镜与开腹手术论文
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析目的:对比分析腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的效果。
方法:将2008年1月～2009年12月132例在我科行宮外孕手术的患者随机分为两组,行腹腔镜手术者67例设为观察组,行开腹手术者65例设为对照组。
比较两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院日、术后发热、手术并发症及术后输卵管通畅情况。
结果:观察组具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快和无明显并发症等优点。
结论:腹腔镜手术治疗宫外孕是安全的,手术损伤小又可保留生育功能,患者受益大。
[Abstract] Objective: To compare the effects of laparoscopy and laparotomy on the treatment of ectopic pregnancy. Methods: 132 patients with ectopic pregnancy were divided into two groups, the observed group was 67 cases with laparoscopy and control group was 65 cases with laparotomy. Operating time, blood loss during operations, the time of stay ureter and leaving bed, the period of pass gas, the case of fever, complications and the passage of oviducts after operations were observed between two groups. Results: The observed group had many advantages, such as short time of operations, less blood loss during operation, recover sooner after operations and unapparent complications. Conclusion: Laparoscopy is safe and less damage to patients with ectopic pregnancy than laparotomy, and more suitable for the patients who have desire for further fertilization. It is benefit for patients.[Key words] Ectopic pregnancy; Laparoscopy; Laparotomy宫外孕是妇科常见急腹症之一,近年来其发病率逐年上升,且发病年龄年轻化,尤其未婚及已婚未育者发生率更是逐年升高。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果比较论文
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较【摘要】目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法：将104例宫外孕患者随机分为观察组和对照组各52例，观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，观察两组患者术中情况、术后恢复情况及再次妊娠情况。
结果：观察组患者手术时间及出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数及术后再次妊娠的发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组行腹腔镜手术治疗，采用连续硬膜外麻醉联合静脉辅助麻醉，在脐轮下缘作一长约10mm的横切口，采用verres针刺腹腔，向腹腔内充入co2气体，使气腹压力达到10～12mmhg，采用直径为10mm的trocar穿刺腹腔，置入腹腔镜，观察患者盆腔是否积血，并判断出血量，然后再检查病灶部位。
在两侧髂前上棘内5cm 处作第2、3穿刺孔，用直径为5mm的trocar穿刺腹腔，插入操作器械，将积血吸净。
将患者体位调整为头低臀高位，术式选择：①输卵管切开取胚术：适用于输卵管伞部、壶腹部或峡部妊娠，输卵管妊娠病灶稳定未破裂或虽已破裂但破口较小，需要保留生育功能的患者；②输卵管部分切除术：适用于输卵管峡部或壶腹部妊娠破坏较重，而患者自愿保留其功能者；③输卵管切除术：适用于输卵管间质部破裂口较大、输卵管增粗明显、管壁薄，止血困难或无生育要求者；④卵巢楔形切除术：适用于卵巢妊娠的患者。
采用生理盐水冲洗盆腔、腹腔，助理盆腔、腹腔的液体及积血，释放出腹腔co2气体，术毕。
1.2.2 对照组行传统开腹手术治疗，患者体位取平卧位，采用硬膜外麻醉，按常规行腹纵行切口，开腹探查，根据探查情况及患者有无生育要求行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术。
1.2.3 两组患者术中均给予心电监护监测，术后均常规使用抗生素以预防感染。
1.3 观察指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数等术后恢复情况及出院后追踪记录再次妊娠情况。
腹腔镜宫外孕与开腹宫外孕手术效果分析
腹腔镜宫外孕与开腹宫外孕手术效果分析目的：探讨多次开腹后宫外孕腹腔镜手术的效果。
方法：分析我院妇产科68例宫外孕患者行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况，术中及术后情况。
结果：腹腔镜手术组与开腹手术组对比数据显示，多次开腹后宫外孕腹腔镜手术仍是安全和有益的，应为首选。
标签：腹腔镜；宫外孕；手术效果【Abstract】Objective To investigate the ectopic pregnancy after multiple abdominal laparoscopic surgery results. Methods of preoperative hospital maternity 68 cases of ectopic pregnancy underwent laparoscopic or open surgery in patients in general，intraoperative and postoperative conditions. The results of laparoscopic surgery and open surgery group comparison group data show that after several abdominal ectopic pregnancy laparoscopic surgery is still safe and beneficial，should be preferred.【Key words】laparoscopic ectopic pregnancy，surgical results宫外孕（ectopic pregnancy，EP）是妇科临床的常见病，妇产科临床实践表明，在宫外孕的手术治疗中，腹腔镜手术较开腹手术更为安全，快捷。
然而，面對多学科，多层次手术医生，“手术安全”现已成为WHO制定的第二次全球患者安全挑战行动。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析摘要目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗的宫外孕的临床效果。
方法：宫外孕患者80例平分为两组，治疗组与对照组各40例，治疗组采用腹腔镜下手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。
结果：经过治疗后，治疗组治愈率95.0%，对照组治愈率75.0%，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)。
同时治疗组治疗成功患者血β-HCG下降至正常所需时间明显少于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。
结论：相对于开腹手术，腹腔镜手术治疗宫外孕能提高治愈率，降低血β-HCG下降至正常所需时间。
关键词腹腔镜手术开腹手术宫外孕血β-HCG宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，是指受精卵于子宫体腔以外着床、发育，以输卵管妊娠最为常见(94%以上)，也是早孕期孕妇死亡的首要原因［1］，为此手术方式逐渐偏向于微创形式显得更加重要［2］。
而医疗技术的进步和操作技能的改进使得腹腔镜手术逐渐广泛运用于宫外孕的治疗中。
2010年3月～2011年2月采用腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者80例，效果对比分析报告如下。
资料与方法2010年3月～2011年2月采用腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者80例，根据病史、临床体征、症状、血β-HCG和影象学诊断为输卵管妊娠［3］。
年龄21～36岁，平均28.5岁；停经时间27～67天，平均38.5天；产妇类型：经产妇30例，有人流史30例，无妊娠史10例，有异位妊娠史无人流史10例。
根据入院顺序，把上述患者平分为两组，治疗组与对照组各40例，两组一般资料情况对比无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
治疗方法：治疗组采用腹腔镜下手术治疗，高仰卧位，全身麻醉，插导尿管，脐孔下穿刺，注入CO2气体形成气腹，脐孔处横行切开皮肤，用10mm套管针刺，置入腹腔镜；然后在左下腹再切口分别置入10mm套管针，行腹腔镜下输卵管切开术和(或)输卵管切除术，出血点电凝止血，冲洗腹腔后关腹。
腹腔镜手术开腹手术治疗异位妊娠临床对比论文
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比摘要目的：对比分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。
方法：收治异位妊娠患者96例，对临床资料进行回顾性分析。
结果：腹腔镜组和开腹术组在手术时间上差异较小，但前者在术中出血量、术后的起床时间、肛门排气时间、平均住院时间、伤口愈合情况等方面均较后者有显著优势。
结论：腹腔镜治疗异位妊娠较传统开腹术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，且更利于以后生育，是治疗异位妊娠的首选方法。
关键词异位妊娠开腹手术腹腔镜手术doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.044受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕，异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇科常见的急腹症，可以引起急性大出血，若不能及时治疗，会导致患者失血性休克，甚至死亡。
近年来异位妊娠发病率日趋上升，且患者群有年轻化的趋势，异位妊娠逐渐成为导致孕期妇女死亡的重要原因[1，2]。
在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，具有切口小、损伤小、恢复快、住院时间短等优点，在妇科的应用范围也日益扩展[3，4]。
收治异位妊娠患者96例，对临床治疗情况进行报告，对比分析腹腔镜手术与传统开腹手术的治疗异位妊娠的效果。
资料与方法2009年1月～2011年5月收治异位妊娠患者96例，年龄21～40岁，平均273岁，其中55例未产妇，41例经产妇。
患者中有人流史24例，输卵管壶腹部妊娠44例，间质部妊娠9例，伞部妊娠17例，卵巢妊娠2例。
按照手术方式进行分组，腹腔镜组73例，开腹术组23例。
方法：腹腔镜组患者接受腰硬联合麻醉，患者取头低臀高位，人工气腹后置入腹腔镜，行腹腔镜检查，手术过程采用常规三孔操作法，脐部放置腹腔镜，左右下腹依术者需要选择适合手术操作区域放置10mm及5mm穿刺孔放置套针，在腹腔镜监视下通过手术操作孔置入各类手术器械，依术中情况及患者要求实施不同术式。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析【摘要】宫外孕是一种常见的妇科紧急情况，治疗方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
本文旨在比较两种手术治疗宫外孕的临床疗效。
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优势，而开腹手术的优势在于操作简单、熟练度要求低。
通过对比分析发现，腹腔镜手术在治疗宫外孕中效果更佳，且并发症发生率更低。
腹腔镜手术的手术时间短，患者恢复情况也更好。
腹腔镜手术在治疗宫外孕中具有广阔的应用前景。
开腹手术在某些情况下仍然具有一定的局限性。
未来的研究方向应当重点关注腹腔镜手术技术的进一步提升，以更好地服务于宫外孕患者的治疗。
【关键词】关键词：腹腔镜手术、开腹手术、宫外孕、临床疗效、对照分析、并发症、手术时间、康复情况、治疗优势、应用前景、局限性、研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景宫外孕是指受精卵在子宫腔以外任何部位着床并发育的情况，通常在输卵管内发生。
宫外孕是一种常见的妊娠并发症，其发生率逐年增加。
目前，宫外孕的发病机制尚未完全明了，但可能与输卵管畸形、输卵管激素受体异常、患者年龄等因素相关。
宫外孕的症状通常包括阵发性腹痛、阴道流血、腹腔内出血等，如果不及时处理，可能导致危及生命的并发症。
早期诊断和治疗对于宫外孕患者至关重要。
目前，腹腔镜手术和开腹手术是治疗宫外孕的常用方法。
腹腔镜手术具有微创、恢复快、疼痛小等优点，而开腹手术则适用于严重病例及并发症明显者。
对比分析腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效及并发症发生率，可以为临床医生选择最适合患者的治疗方式提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效，分析两种手术方法的优势和劣势，为临床医生在选择合适的治疗方式提供依据。
通过对比两种手术方法在治疗宫外孕中的效果，了解它们在术后并发症、手术时间和康复情况等方面的差异。
本研究旨在探讨腹腔镜手术在治疗宫外孕中的应用前景，指出开腹手术在治疗宫外孕中的局限性，并提出未来研究的方向，为临床实践提供更为科学的依据和建议。
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠术后护理的体会论文
浅谈腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠术后护理的体会【摘要】目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠患者术后护理的不同,提高护理的有效方法和质量。
方法：随机选取372例异位妊娠术后患者,分为腹腔镜和开腹两组,比较两组患者离床活动时间、排气时间、疼痛程度及住院天数。
结果：①术后12 h 病人离床活动情况差异有统计学意义(p<0.01),腹腔镜手术组优于开腹组。
②术后24 h病人肛门排气情况差异有统计学意义(p<0.01),腹腔镜组优于开腹组。
③术后24 h病人疼痛情况差异有统计学意义(p<0.01),腹腔镜组的疼痛程度明显轻于开腹组。
④腹腔镜组平均住院天数为5.40d,开腹组8.92 d,两组有差异有统计学意义(p<0.01)。
结论：腹腔镜手术组患者的术后护理恢复快,所需时间短,有效提高了护理水平。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；异位妊娠；护理【中图分类号】r713 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0120-01异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势,而且死亡的病例时有发生,严重威胁着妇女的生命安全。
约95%以上的宫外孕为输卵管妊娠[1],传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术,是最有效地抢救生命的手段。
近几年来,腹腔镜手术已日趋成熟,它常用于宫外孕的诊断和治疗,且因其具有安全、对盆腔干扰少、术后盆腔粘连少、有利于保留患者生育能力、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,使宫外孕由创伤较大的剖腹手术逐渐向微创的腹腔镜手术转化,成为异位妊娠手术治疗的新突破[2]。
1 对象与方法1.1 对象随机抽取我科2010年1月至今的异位妊娠病例372例,年龄19～46岁,平均31岁, ,b超示均为输卵管妊娠,其中186例是传统的开腹手术,186例是腹腔镜手术,比较两组术后的护理。
1.2 方法记录两组患者下床活动时间、肛门排气时间、疼痛程度及时间和住院天数,进行比较。
腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床比较
腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床比较摘要】目的对比分析腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的效果。
方法选取2012年9月到2014年9月于我院行宫外孕手术的患者共100例，按不同手术方法将患者分为两组，对照组50例行开腹手术手术，观察组50例行腹腔镜手术，比较两组患者治疗效果。
结果观察组手术时间为（28.2±20.1）min，低于对照组的（47.5±26.5）min；观察组术中出血量为（31.5±12.5）mL，低于对照组的（68.5±10.5）mL；观察组的肛门排气时间、留置尿管时间与住院时间均少于对照组；观察组输卵管通畅率高于对照组。
组间比较差异明显(P<0.05)，差异具有统计学意义。
结论采用腹腔镜手术治疗宫外孕安全性较高，并且创伤小、恢复快，值得在临床上大力推广。
【关键词】腹腔镜开腹手术宫外孕治疗效果【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0127-02本文选取于我院行宫外孕手术的患者共100例，对比分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效及优缺点。
其主要报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月到2014年9月于我院行宫外孕手术的患者共100例，患者年龄19-42岁，平均（27.6±3.5）岁；按不同手术方法将患者分为两组，对照组50例，观察组50例。
100例患者中，72例经产妇，28例未产妇；52例输卵管壶腹部妊娠，28例峡部妊娠，17例伞端妊娠，3例间质部妊娠；有人工流产史者66例。
两组患者在一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法行开腹手术：下腹部行5cm纵切口，通过腹腔进行探查，积血吸出后露出患侧输卵管，妊娠部位切开后取出妊娠物，结扎出血点，并止血。
腹腔冲洗干净，关腹。
行腹腔镜手术：全身麻醉后插导尿管，取平卧位或头低足高位，脐孔下方穿刺充入二氧化碳气体，腹腔压力在1.73-2.00Kpa。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，其中绝大多数为输卵管宫外孕。
传统治疗宫外孕的方法是开腹手术切除患侧输卵管，但此方法创伤大、恢复时间长、术后并发症多，且容易对生育能力造成损害。
近年来，随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜手术逐渐成为宫外孕治疗的首选方法。
本文通过对腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床分析，探讨两种方法的优缺点和适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹壁上做3个小切口，将腹腔镜插入到腹腔内，观察宫外孕的情况并进行治疗。
腹腔镜手术可视野广泛，操作精细，创伤小，术后恢复快，对于宫外孕的诊断和治疗效果明显优于传统开腹手术。
但是，腹腔镜手术需要具备高超的技术水平和经验，手术时间较长，手术费用较高。
同时，对于严重的宫外孕病例，腹腔镜手术可能会因为孕囊破裂而转为开腹手术。
二、开腹手术治疗宫外孕传统开腹手术治疗宫外孕是指在输卵管下部做横切口，切除患侧输卵管与孕囊。
此方法治疗效果可靠，确诊准确。
但是，开腹手术创伤大，术后疼痛时间长，恢复时间慢，容易出现并发症，如出血、感染等。
另外，开腹手术可能会对卵巢和输卵管造成创伤，影响生育能力。
三、腹腔镜手术与开腹手术的适应症对于宫外孕早期、孕囊直径小于4cm、未破裂、出血不严重的患者，腹腔镜手术是首选方法。
对于病情较为严重，孕囊大于4cm、破裂、有大量出血的患者，需采取开腹手术。
同时，对于患者的身体条件、心理因素等也需要考虑到，选择合适的手术方式。
总之，腹腔镜手术治疗宫外孕是一项安全有效的治疗方法，尤其适用于早期宫外孕。
然而，对于严重病情患者，需要根据具体情况选择开腹手术或联合手术。
无论采取何种治疗方式，患者在手术前应做好心理准备，遵医嘱进行术前准备，术后加强护理，以保证手术治疗的效果。
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠对比观察
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠对比观察摘要目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果。
方法：82例异位妊娠者随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组给予传统开腹手术，观察组给予腹腔镜手术。
观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、抗生素使用时间、术后疼痛时间和住院时间。
结果：观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、抗生素使用时间、术后疼痛时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小，恢复快，效果优于开腹手术。
关键词腹腔镜开腹手术异位妊娠效果异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，由于异位妊娠滋养叶细胞对种植部位血管的侵蚀和破坏，以及妊娠的进展致使腹腔脏器的破裂，可致大出血而危及生命，需要及时诊断和积极治疗。
随着腹腔镜技术的提高和各种监护措施的加强，腹腔镜手术已经被广泛应用于异位妊娠的治疗并成为治疗输卵管妊娠的主要方法。
近年来对收治的异位妊娠患者应用腹腔镜治疗，并与传统开腹手术进行了比较。
现将结果报告如下。
资料与方法一般资料：2011年6月～2012年3月收治异位妊娠患者82例，年龄20～39岁，未产妇53例，经产妇29例。
临床表现，腹痛71例，阴道左侧或右侧见妊娠囊结构或混合性包块69例，阴道后穹窿穿刺不凝血68例。
既往病史，盆腔炎史53例，阴道不规则出血史61例。
不孕症史5例，结扎史11例，停经史3例，腹腔手术史10例。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组41例。
两组产妇年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
具有可比性。
手术方法：观察组行全身麻醉，取头低足高仰卧位，在脐孔部使用气腹针进行穿刺，并输入二氧化碳。
于下腹部分别置入套管针，并置入操作器械。
给予腹腔镜下输卵管切开手术和输卵管切除术。
输卵管切开术，采用单极电凝对妊娠部位的输卵管进行切开，将孕囊取除，并使用双极电凝进行止血。
局部采用0.9%氯化钠注射液冲洗，不缝合创缘。
宫外孕腹腔镜手术开腹手术临床对比论文
宫外孕腹腔镜手术与开腹手术的临床对比分析【摘要】目的针对宫外孕患者，从手术时间、疗效及疗程方面，对腹腔镜手术和开腹手术进行比较。
方法以回顾性方法对312例宫外孕患者行腹腔镜手术及80例开腹手术的临床资料进行分析。
结果通过比较，对宫外孕行腹腔镜手术与开腹手术，在出血量方面无明显差别，但其手术时间及术后住院天数上有显著差异（p0.05，两组内出血量无显著差别。
开腹手术最短时间35min，最长时间120min，平均手术时间78.75min。
腹腔镜手术最短时间25min，最长时间78min，平均手术时间49.11min，p<0.01，两组相比有显著差别(见表2)。
2.2开腹手术术后需卧床及禁食1d，手术当晚66例需给镇痛剂，术后平均输液3—5d，平均住院天数8.4d，而腹腔镜手术术后8h可下床活动，进食，术后无需镇痛剂，平均住院天数3.5d，两组住院天数比较p<0.01，有显著差别(见表2)。
表2腹腔镜手术条件、术后情况比较3 讨论3.1腹腔镜手术适应症异位妊娠是妇科常见病，在妇科急腹症中居首位，且其发病率有逐年上升的趋势[1]，随着诊断与治疗技术的提高，宫外孕的死亡率明显减少。
高敏感度的尿hcg及b超检查的普及提高了初步诊断率，而应用腹腔镜检查诊断异位妊娠，可使一些症状不典型、临床高度怀疑而又难以确诊的患者得以确诊，进而及时行镜下治疗或开腹手术。
腹腔镜以其兼有诊断和治疗的双重作用而显示着它的优势[2]。
腹腔镜治疗输卵管妊娠是腹腔镜妇科手术中进行最早、最成熟的手术之一。
因此，输卵管妊娠是腹腔镜手术的最佳适应症。
我院开展腹腔镜手术以来，除合并心肺功能异常外，对宫外孕大部分应用腹腔镜进行手术，只要能耐受麻醉，休克病人也不是绝对禁忌症。
对于有过开腹手术的病例，我们发现上次手术后粘连多为大网膜与腹壁，剖宫产病人多为子宫下段与膀胱、腹壁粘连，而腹腔镜手术从肚脐打孔后直视下穿刺，能避开粘连直接从子宫后方进行操作，减少损伤。
应用腹腔镜治疗宫外孕分析及与开腹手术的效果对比
应用腹腔镜治疗宫外孕分析及与开腹手术的效果对比目的探讨对宫外孕患者分别选择腹腔镜以及开腹手术方法完成治疗后获得的临床效果。
方法选择我院2014年8月〜2016年8月收治的宫外孕患者42例作为观察组，同期选择宫外孕患者41例作为对照组；观察组行腹腔镜手术，对照组行开腹手术。
通过对比宫外孕手术效果以及临床有关指标，以突出腹腔镜手术的临床应用价值。
结果在临床手术时间、手术过程中出血量、住院时间及排气时间等方面，观察组同对照组之间的差异显著(P<0.05)o结论采用腹腔镜手术的方法治疗宫外孕，对患者不会造成严重的伤害，可获得较高的治疗安全性, 显著缩短患者的临床手术时间及住院时间，显著降低治疗费用。
Abstract：Objective To investigate the clinical effect of patients with ectopic pregnancy were selected for laparoscopic and open surgery method after completing treatment.Methods In our hospital in August 2014 ~2016 year in August were 42 cases of ectopic pregnancy patients as the observation group, select the same period 41 cases of ectopic pregnancy patients as the control group ； the observation group underwent laparoscopic surgery, the control group underwent open surgery.Through the comparison of ectopic pregnancy surgery and related clinical indicators, in order to highlight the clinical value of the laparoscopic operation.Results In the clinical operation time, bleeding volume during operation, hospitalization time and exhaust time, observe the difference between the two groups was significant ( P < 0.05) .Conclusion The method of laparoscopic surgery in treatment of ectopic pregnancy, will not cause serious harm to the patient, treatment can obtain higher safety, shorten the operation time and hospitalization time of clinical patients, was significantly lower treatment costs.Key words： Laparoscopy； Ectopic pregnancy； Open surgery宫外孕作为一种妇产科急腹症，疾病类型主要包括卵巢妊娠疾病、输卵管妊娠疾病以及残角子宫妊娠等系列疾病，其中发病率最高的疾病为输卵管妊娠疾病。
课题研究论文：腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理研究
123527 临床医学论文腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理研究【摘要】目的对腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的术后护理方法进行分析研究。
方法对在我院接受腹腔镜手术治疗和接受开腹手术治疗的宫外孕患者临床护理资料进行回顾分析。
结果腹腔镜患者组的住院时间明显少于开腹组，并发症发生率明显低于开腹组，p<0.05。
结论根据宫外孕患者不同的手术治疗方法，在术后护理上也应该采取针对性的护理措施，以预防各类并发症的发生，加快患者康复进程。
372文章编号：1004-7484（20xx年6月至20xx年6月在我院接受宫外孕手术治疗的患者共66例，年龄为21-41岁，平均为28.9±5.6岁，停经39-77d，平均为53.6±4.3d，部分患者出现腹痛症状，且大部分患者伴有不规则流血症状，患者在入院后经相关超声检查和实验室检查确诊为宫外孕，患者均符合相关手术指征，接受.手术治疗，其中有45例患者接受开腹手术治疗，有21例患者接受腹腔镜手术治疗，将患者根据术式的不同分为两组，两组患者在年龄、病情以及停经时间等方面不具有明显差异。
1.2护理方法在术前对两组患者均进行心理护理、常规基础护理等，腹腔镜组患者在术前还应该进行脐部的清洁护理，协助医生完成术前准备工作，在术中配合医生完成各自的手术。
在术后根据两组患者不同的术式给予不同的护理，具体分为：①腹腔镜组，在术后由于患者接受全身麻醉，因而护理人员应该在患者未清醒前可将患者的头部偏向一侧，保持平卧的姿势，同时对患者的血压、脉搏等生命体征进行监测。
同时，由于患者在治疗过程中会接受气腹处理，体内残留着大量的CO2，为加快患者术后CO2的排除，预防高碳酸血症的发生，护理人员可给予患者低流量的吸氧治疗，以维持患者的血氧饱和度。
接受腹腔镜治疗的患者组由于手术创口较小，术后恢复较快，在术后清醒后可尽早让患者下床进行轻微活动，以加快恢复肠胃功能，缩短住院时间，减少各类并发症的发生；②开腹组，由于患者接受腰部麻醉，且患者腹部切口较大，因而在术后应让患者去枕平卧8小时，并采取深呼吸、有效咳嗽等护理措施，鼓励病人咳痰，将呼吸道中的分泌物排出，预防肺部感染或肺炎等并发症的发生。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床研究
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床研究目的：分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床研究。
方法：选取我院收治的300例宫外孕患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各150例。
给予对照组与观察组患者分别采用开腹手术与腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及治疗效果。
结果：观察组患者的术中出血量少于对照组，手术时间和住院时间均短于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）；且观察组治疗的总有效率高于对照组（96.67%>78.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术能够减少患者的术中出血量，缩短手术与住院时间，患者的治疗效果更佳。
标签：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕宫外孕（异位妊娠）是一种常见的妇产科疾病，主要是指受精卵在子宫腔外着床并发育的过程。
近年来，由于孕龄在不断提前，选择人工流产的人数不断增多，导致该疾病的发生率逐年攀升。
宫外孕若是未能得到有效治疗，则会给患者的身体健康带来影响，甚至还可能导致妇女无法再生育。
本次研究选取我院收治的300例患者作为研究对象。
经过分析可知，宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果更佳。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2016年12月收治的300例宫外孕患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各150例。
其中对照组患者中已婚与未婚的比例为86：64；未产妇女有62例，经产妇有88例；年龄最小为17岁，年龄最大为43岁，平均年龄（28.45±2.11）岁；观察组患者中已婚与未婚的比例为84：66；未产妇有63例，经产妇有87例；年龄最小为18岁，年龄最大为45岁，平均年龄（28.12±2.50）岁。
对比两组患者的一般资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法1.2.1给予对照组患者采用开腹手术治疗在患者的腹腔部位做5cm的切口，在患者腹腔内查看，然后吸出腹腔内的积血，暴露出患侧位置的输卵管，切开妊娠部位把妊娠物取出，最后做止血缝合处理。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析【摘要】宫外孕是一种常见的妇科急重病，严重危及女性健康。
腹腔镜手术和开腹手术是治疗宫外孕的两种主要方法。
本文旨在探讨两种手术方法的优势和比较分析，以及手术并发症及预防措施，进一步评价临床疗效。
腹腔镜手术相比开腹手术具备诸多优势，如创伤小、恢复快等，但开腹手术仍然具有重要意义，特别是在处理病情复杂的情况下。
结论指出，腹腔镜手术在治疗宫外孕中地位重要，但仍需要进一步优化手术策略，以提高手术的成功率和患者的治愈效果。
【关键词】宫外孕、腹腔镜手术、开腹手术、优势、比较分析、并发症、预防措施、临床疗效、地位、优化手术策略。
1. 引言1.1 宫外孕的定义宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长的情况，通常发生在输卵管内。
宫外孕是妊娠期最严重的并发症之一，带来了严重的健康危害和生命威胁。
宫外孕的发生率逐年增加，对女性的生育和身体健康造成了严重的影响。
当受精卵在输卵管内着床时，由于输卵管内环境不适合胚胎生长，受精卵不能正常发育并最终导致输卵管破裂，引起宫外孕。
宫外孕的诊断和治疗至关重要，早期发现和及时处理可以有效减少并发症和提高治疗成功率。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术和开腹手术已成为治疗宫外孕的主要方法。
腹腔镜手术通过微创技术在腹腔内进行手术，能够减少组织损伤和术后恢复时间，是治疗宫外孕的首选方法之一。
开腹手术虽然依然具有重要意义，但在宫外孕的治疗中逐渐被腹腔镜手术所取代。
正确认识和掌握宫外孕的治疗方法对提高疗效和保护患者健康至关重要。
1.2 腹腔镜手术和开腹手术的介绍腹腔镜手术和开腹手术是治疗宫外孕的两种主要手术方式。
腹腔镜手术，又称腹腔镜下手术或微创手术，是一种通过腹腔镜器械进行的外科手术。
该手术通过在患者腹腔内插入一根薄长的腹腔镜，并在屏幕上显示腹腔内部细节，以完成手术操作。
相比传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、康复快、美容效果好等优点。
开腹手术是传统的外科手术方式，通过在患者腹部进行切开，并直接暴露目标器官进行操作。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析摘要目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法50例宫外孕患者，按照不同的治疗方法分为开腹组和腹腔镜组，各25例。
开腹组行开腹手术，腹腔镜组行腹腔镜手术，观察两组患者术后恢复情况，对比两组患者的临床疗效。
结果腹腔镜组手术时间为（42.7±12.3）min，少于开腹组的（73.8±13.2）min；腹腔镜组术中出血量为（25.2±10.3）ml，少于开腹组的（48.8±11.2）ml；腹腔镜组肛门排气时间为（11.5±6.2）h，少于开腹组的（33.3±10.9）h；腹腔镜组尿管留置时间为（8.3±1.1）h，少于开腹组的（16.2±3.9）h；腹腔镜组下床活动时间为（8.8±2.8）d，少于开腹组的（24.7±5.5）d；腹腔镜组住院时间为（3.4±1.6）d，少于开腹组的（6.8±2.5）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用腹腔镜治疗宫外孕对患者的治疗有显著的临床效果，其具有创伤小、出血量少等特点，患者术后预后情况良好，是临床上治疗宫外孕的有效首选方法。
关键词宫外孕；腹腔镜；开腹；临床对比宫外孕在临床医学上的另外一个叫法为异位妊娠，其多半是因为输卵管两侧或是管腔内发生炎症，形成管腔受阻，影响卵子正常通行，使得受精卵在宫腔之外着床发育，最终引发输卵管妊娠流产的现象[1]。
以往宫外孕的治疗方法就是采用传统开腹手术，但因开腹手术术后恢复情况不佳，患者的依从性较差。
随着医疗技术的快速发展，临床上应用腹腔镜的频率也逐渐升高，为了提高宫外孕的临床治疗效果，本文将分别对患者采用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗，观察患者的术中术后指标改善情况，探讨其治疗该疾病的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选用本院于2012年1月～2014年1月收治的50例宫外孕患者作为研究对象，按照不同的治疗方法将患者分为开腹组和腹腔镜组，各25例。
腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨
腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨目的：探讨并对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。
方法：选取本科2014年1月-2015年3月收治的98例宫外孕患者作为研究对象，按照入院时间顺序及随机数表法将98例患者分为对照组45例和观察组53例。
对照组采用传统开腹手术治疗宫外孕，观察组采用腹腔镜治疗宫外孕。
比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、术后下床时间、手术并发症、住院时间及住院花费。
结果：观察组患者的平均手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院时间均明显短于对照组，平均术中出血量、平均住院花费均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
而两组患者的导尿管留置时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者的术后并发症发生率3.8%明显低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（字2=6.431，P=0.011）。
结论：腹腔镜下治疗宫外孕有较大的优势，具体体现在手术较安全、损伤性小、术后易恢复且并发症较少等优势，是宫外孕治疗的较好方法，值得临床推广。
宫外孕也称作“异位妊娠”，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的过程，宫外孕最常见的部位是输卵管，这与输卵管易受炎症影响有关，输卵管黏膜炎和输卵管周围炎会导致输卵管黏膜粘连或纤毛缺损，影响受精卵的输送与运行[1]。
近年来异位妊娠的发病率呈现逐年增长的趋势，异位妊娠占正常妊娠2%左右，最常见的类型是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90%～95%[2]。
随着诊断技术的不断提高，异位妊娠主要依靠血hCG、阴道B超、血孕酮综合早期诊断，临床表现主要是停经后阴道流血，可检查出腹部内出血体征如阴道后穹隆穿刺出血性液体、腹膜刺激征，妊娠破裂者可引起失血性休克[3]。
临床上治疗宫外孕主要分为外科手术与保守药物治疗，外科手术分为腹腔镜手术与传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可以在微创条件下切开输卵管取出孕胚，为保留输卵管功能创造了可能性[4-5]。
腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨 (2)
腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨目的：比较腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术的治疗效果。
方法：选择笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的90例宫外孕患者作为对象进行研究，分为观察组和对照组，每组45例。
对照组进行开腹手术，观察组采用腹腔镜手术。
观察两组患者手术所用时间、术中出血量、术后并发症发生率、腹痛消失时间、肛门排气时间以及住院时间等指标并进行比较。
结果：观察组患者手术所用时间、术中出血量，肛门排气时间、腹痛消失所用时间、下床活动时间以及住院时间均比对照组短，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组2例患者出现并发症，主要为发热，并发症发生率为4.4%，对照组有5例患者出现并发症，2例发热，3例切口感染，并发症发生率为11.1%，观察组明显低于对照组。
结论：腹腔镜手术方式可以尽量避免手术器械与患者盆腔组织的接触，减少粘连问题，减轻对患者内外环境所造成的干扰与损伤，创伤小、外形美观。
术中操作时间以及出血量减少，术后疼痛程度明显减缓，患者恢复速度更快，可以更好地控制并发症的出现，保留患者的生育功能，利于再次受孕的基础上还可以防止宫外孕的再次出现，患者的术后生活质量得到提高，应用效果显著。
在满足腹腔镜手术适应证以及设备、医师操作熟练程度等条件的前提下，临床宫外孕的治疗可以优先选择该手术方法。
标签：腹腔镜; 盆腔; 输卵管; 粘连; 生育功能中图分类号R714 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2014）31-0047-03宫外孕即异位妊娠，指的是受精卵着床在子宫腔体之外的地方，是一种常见的妇科急腹症，妊娠发病率在1%～2%左右，节育器避孕失败、人工流产率高、辅助生殖技术以及腹腔手术史等都是导致宫外孕发生率升高的原因[1]。
其中，输卵管妊娠是其中最为常见的一种类型，在宫外孕中所占比例达到95%[2]。
随着医学技术的迅速发展，腹腔镜技术的普及速度非常快，目前已经在临床宫外孕的治疗中发挥着重要作用。
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宫外孕腹腔镜与开腹手术的浅析
【摘要】目的宫外孕腹腔镜及开腹手术的对比分析。
方法选用2011年1月重庆长寿妇幼健院100例宫外孕开腹腹腔镜手术，据手术时间、术中出血、术中需缝扎输卵管止血（或需切除）、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况，进行数据统计、分析。
结论腹腔镜下治疗宫外孕手术，比开腹手术具有手术时间短，出血少、住院短、损伤小，更有利于保留输卵管、减少盆腔输卵管粘连、保证卵巢血供、手术疤痕小美观等优势，是宫外孕手术的最佳选择。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；效果
异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床，习惯称宫外孕。
据不同的着床部位分：输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔、宫颈；其中输卵管妊娠占95%，又以输卵管壶腹部及峡部最常见，是妇科最常见的急腹症，故对于宫外孕的及时准确诊断及治疗措施尤为重要。
宫外孕的发病主要原因是：①盆腔炎、输卵管炎，至输卵管扭曲、包裹、官腔变窄，影响受精卵运行；②输卵管手术史（如结扎术后的再通不全，等）；③输卵管发育不良或功能异常如（输卵管过长、粘膜纤毛缺乏等）；④辅助生育技术。
随着现代女性生育年龄的推后，性行为的提前，性教育的相对滞后，生育前流产机会的增多，造成盆腔炎输卵管炎的发生率增多，至宫外孕的发病率持续上升。
而现代女性生活质量的提高，对手术的损伤、术中的痛苦最小化；术后切口的美观、术后恢复时间短，
术后自然生育的需求等，腹腔镜手术接受明显高于传统的开腹手术。
就我院2010——2012年宫外孕腹腔镜手术和开腹手术的疗效及优越性对比分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料选2011年1月——2012年12月我院治疗的80名宫外孕术者，术前彩超、血hcg诊断，并排除手术禁忌者。
年龄在19-43岁（平均在31.岁）；经产妇59名，初产妇29名；有人流病史82；无人流病史6；妊娠的部位壶腹部（52）名；峡部（26）名；伞部（8）；间质部（2）。
1.2 手术方法全麻下头底臀高平卧位，行患侧输卵管开窗取胚或切除术，健侧保留。
手术方法：用单极电凝切开输卵管妊娠部位浆肌肉层，清除孕囊或血块，出血者双极电凝止血（无需缝合），冲洗检查无出血；输卵管切除则用双极电凝沿其系膜边凝边切至峡部切断。
开腹手术也有开窗取胚及输卵管切除，但开窗后基本需缝扎止血。
2 结果
两组临床结果比较，术中出血、手术时间、术中需缝扎输卵管止血（或需切除）、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况比较p0.05。
3 讨论
腹腔镜手术时间短，特别有腹部手术疤痕、盆腔粘连者开腹手术者，进腹、暴露及分类粘连困难，易损伤；腹腔镜气腹后，视频的
放大、从子宫后方操作，分离盆腔粘连易处理；双极止血方便，术中出血少；同时双极电凝的运用，避免了缝扎止血引起的输卵管狭窄，并增大了保留输卵管的机会；双极止血输卵管的凝固面有效的阻滞纤维素的渗出和沉积，从而防止输卵管阻塞及盆腔黏连，保障输卵管通畅，对需自然生育、卵巢血供、保障卵巢功能有重要意义；手术在封闭状态下，反复冲洗腹腔，清理血块更彻底，并避免了脏器暴露于空气，也进一步降低了手术引起的盆腔输卵管粘连，减少健侧输卵管手术引起的粘连、避免宫外孕的再发生；手术盆腔气腹及头低位肠管牵拉少，术后排气快，手术切口小，疼痛消失快，术后下床活动时间早，住院时间短，手术疤痕基本无等优势；据统计宫外孕目前占妊娠总数高达1%（发病逐年上升），是孕产妇主要的死亡原因之一；患者年轻化，有生育要求或商未生育的比例大；现代女性生活质量的追求及现代医学的人文化理念，腹腔镜无疑是宫外孕最佳手术选择。
参考文献
[1] 乐杰.妇科内镜.腹腔镜检查与治疗[a].妇产科学[m].全国
高等学校教材.北京：人卫出版社，第7版，2008年1月第7版第54次印刷
[2] 黄建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学[m].广州：广东科技出版社，2002：73.。