妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析1. 引言1.1 研究背景妊娠期亚临床甲减是指在孕妇血清甲状腺素水平正常范围内，甲状腺刺激素水平升高，但未达到临床诊断标准的情况。
近年来，妊娠期亚临床甲减在孕期保健领域引起了广泛关注。
研究表明，妊娠期亚临床甲减与孕妇及胎儿的健康密切相关，可能会影响妊娠结局及胎儿发育。
随着生活环境的变化和营养不良等因素影响，妊娠期亚临床甲减的发病率逐渐增加。
临床上发现，孕妇患有亚临床甲减可能导致妊娠高血压、子痫、早产等并发症的增加，影响孕妇的健康和生育结局。
亚临床甲减也可能通过胎盘屏障影响胎儿的甲状腺功能，进而影响胎儿的生长发育。
深入研究妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响，对于保障孕妇及胎儿的健康至关重要。
通过分析相关因素及研究方法，可以为临床提供更为准确的诊断与治疗策略，降低相关不良结局的发生率。
【字数：259】1.2 研究目的本研究旨在探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果，通过分析相关数据和文献，深入了解该疾病在妊娠期间的影响机制和临床表现。
具体目的包括：1. 探讨妊娠期亚临床甲减的定义及特点，了解其对孕妇健康的影响；2. 分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响，包括早产、流产、产后出血等指标；3. 探讨妊娠期亚临床甲减对胎儿的影响，包括出生体重、出生缺陷等指标；4. 分析影响妊娠期亚临床甲减的相关因素，如孕妇年龄、孕前甲状腺功能等；5. 提出对于妊娠期亚临床甲减管理的建议，为临床实践提供参考依据。
通过以上研究目的的达成，我们希望能够全面评估和认识妊娠期亚临床甲减的影响效果，为改善孕妇和胎儿健康提供科学依据和临床指导。
2. 正文2.1 妊娠期亚临床甲减的定义与特点妊娠期亚临床甲减是指孕期女性甲状腺功能减退，但尚未达到临床甲减的标准。
它是一种常见的妊娠期内分泌紊乱疾病，通常被检测为血清甲状腺素（T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平正常或轻度升高。
妊娠期亚临床甲减的特点包括症状轻微或无明显症状、病情缓慢进展、易被忽视，容易被误诊为其他妊娠相关病症，如孕期抑郁症或孕期疲劳综合征。
妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响分析
表 2 两组妊娠并发症的对比[n(%)]（n=44）
组别 贫血 胎盘早剥 妊娠高血压 妊娠糖尿病 总发生率
正常组 2（4.55） 0（0.00） 4（9.09） 2（4.55） 8（18.18）
异常组 2（4.55）
2 值
0.262
P 值 ＞0.05
2（4.55） 0.512 ＞0.05
所有孕妇入院后，均采取甲状腺功能检查，检查当前空腹 采集静脉血，血清及时分离[4]。检测过程当天完成，检测指标包 括甲状腺自身抗体、游离甲状腺素、妊娠特异性促甲状腺激素。 利用调查问卷了解孕妇的甲状腺个人病史、地方甲状腺肿地区 生活史、生育史等基本情况。根据相关标准判断孕妇及新生儿 情况[5]。 1.3 评价指标
6（13.64） 0.113 ＞0.05
8（18.18） 18（40.91）
2.821
4.422
＞0.05
＜0.05
2.3 两组新生儿不良结局的对比 正 常 组 新 生 儿 不 良 结 局 发 生 率 4.55% ， 低 于 异 常 组 的
22.73%，有显著差异（P＜0.05），见表 3。
表 3 两组新生儿不良结局的对比[n(%)]（n=44）
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 10 月至 2018 年 10 月医院收治的妊娠期甲状
腺功能正常和甲状腺功能异常的产妇各 44 例。正常组年龄 22-36 岁，平均（27.6±2.4）岁，孕周 35-39 周，平均孕周（37.2±1.5） 周；异常组年龄 23-37 岁，平均（27.7±2.5）岁，孕周 34-38 周， 平均孕周（37.1±1.6）周。两组比较年龄、孕周等一般资料，均 无显著差异（P＞0.05）。
甲状腺功能减退对妊娠晚期孕妇血糖血脂水平及母婴结局的影响
99医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·临床研究·作者简介：张婷（1988.11—），女，南京高淳人，汉族，本科，主治医师，研究方向：围产医学。
甲状腺功能减退对妊娠晚期孕妇血糖血脂水平及母婴结局的影响张婷（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）【摘要】目的：甲状腺功能减退对妊娠晚期孕妇血糖、血脂水平及母婴结局的影响。
方法：选取2022年1月—2022年12月在我院定期行产前检查并分娩的孕妇，观察组50例是产前检查孕20周前发现有妊娠甲状腺功能减退的孕妇，50例是正常对照组孕妇。
回顾性分析比较两组孕晚期血糖、血脂水平，以及妊娠结局。
结果：与对照组相比，观察组血糖、血脂水平偏高，（p ＜0.05）。
与对照组相比，观察组不良母婴结局发生率偏高，（p ＜0.05）。
结论：妊娠甲状腺功能减退孕妇妊娠晚期血糖和血脂水平上升，妊娠不良结果的风险增加。
因此，在临床实践中，我们应该更加关注这个问题，及早发现甲状腺功能异常并及时采取适当的干预措施。
【关键词】甲状腺功能减退；妊娠晚期孕妇；血糖；血脂水平；母婴结局【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-099-03甲状腺功能减退是一种全身代谢减低综合症，其发病机制是由于甲状腺激素的合成、分泌减少或组织利用不足。
甲减在临床上的患病率约为1%，多见于女性，随年龄增加患病率也随之上升。
妊娠甲减的妇女若未能及时接收有效治疗，将对胎儿的发育产生显著不良影响，可能引起妊娠高血压综合征、低体重儿、早产、流产、胎盘早剥、死胎等并对胎儿神经系统发育产生影响，导致未来后代智力水平下降[1-2]。
该观点引起了国际优生学界、内分泌学界和妇产科学界的高度关注，因此针对这类高危人群的筛查和治疗对于保护妇女的健康和提高后代智力水平具有极其重要的意义。
由于在怀孕的4～6个月（妊中期），胎儿的脑组织发育最快，而此时的甲状腺激素主要来自母体。
妊娠期甲状腺功能减退症患者血清维生素B12、HCY水平变化及对妊娠结局的影响
妊娠期甲状腺功能减退症患者血清维生素B12、HCY水平变化及对妊娠结局的影响魏占超;赵志玲;孟彤;叶琪;万颖;刘亚非【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2022(30)8【摘要】目的:探究血清维生素B_(12)(VitB_(12))、同型半胱氨酸(HCY)水平与妊娠期甲状腺功能减退症的相关性。
方法:选取2020年2月-2022年2月本院收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者130例,分为妊娠期临床甲状腺功能减退症(临床组,56例)和妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床组,74例),产前检查妊娠期甲状腺功能正常妇女60例对照组。
比较3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))和游离甲状腺素(FT_(4))和VitB_(12)、HCY水平;采用Person相关性分析VitB_(12)、HCY与甲状腺功能指标的相关性。
根据患者妊娠结局分为不良妊娠结局组(110例)和正常妊娠结局组(20例),比较两组VitB_(12)、HCY水平。
结果:临床组、亚临床组、对照组血清FBG、2 h PG、TC、TG、LDL-C、TSH和HCY水平依次降低,HDL-C、FT_(3)、FT_(4)和VitB_(12)依次升高(均P<0.05);VitB_(12)与TSH、FT_(3)和FT_(4)无相关性(P>0.05),HCY与TSH呈正相关、与FT_(3)和FT_(4)呈负相关(均P<0.05)。
临床组、亚临床组妊娠期高血压疾病发生率(32.1%、32.4%)无差异但均高于对照组(5.0%),妊娠期糖尿病发生率(12.5%、10.8%)无差异但均高于对照组(0)(均P<0.05),不良妊娠结局发生率分别为83.9%和85.1%,均高于对照组的18.3%(P<0.05)。
探讨甲状腺功能异常对妊娠结局的影响
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ １ １ ８— ０ ２
经产妇 ２ ３例 ； 平均病程 ： ３ ６ ． ７± ５ ． ６月； 患者经 系统治疗后 于产前 甲状腺功 能 已经恢 复正 常。（ ２ ） 未控 制组 ： 甲状腺 功能亢 进 ２ ８例 ， 甲状 腺功 能减退 ２ ２例 ， 年龄： ２ ４～４ １岁 ， 平均年龄 ２ ７ ． ４±３ ． ２岁 ， 孕产 次 １～３次 ， 初产 妇 ２ ９例 ， 经 产妇 ２ ｌ 例， 平均病程 ： ３ ７ ． ５± ４ ． ９月 ； 患者为未 经过治疗 或
２ 统 计 学我院产 科 接收 甲状 腺功 能异 常伴 有妊 娠 的患 者 １ ０ ６ 例， 分为控制组 ５ ６例和未控制组 ５ ０例。（ １ ） 控制组 ： 甲状
腺功能亢 进 ３ Ｏ例 ， 甲状 腺 功 能 减 退 ２ ６例 ， 年龄： ２ ４～４ Ｏ
岁， 平均年龄 ２ ８ ． ６± ３ ． １岁， 孕产次 １— ３次 ， 初 产妇 ３ ３例 ，
第 ５期
刘
彤． 探讨 甲状腺功能异常 对妊娠 结局 的影 响
甲状腺 功能异 常在临床 上是 一种并 不 罕见 的内分 泌 疾病 ， 高发人群 多见 于妊娠 妇女 中。近年 来 ， 甲状腺 功 能 异常合并妊 娠期 的发病率呈上 升趋势 ， 其不 良妊娠结局 引 起 了医学专 家们 的高度关 注 ， 已成 为热议 的研究 课题” 。 我院产科接 收甲状腺 功能异常伴有妊 娠的患者 １ ０ ６例 ， 现
重度子痫前期孕妇妊娠期甲减及甲状腺功能分析及对妊娠结局、围产儿影响
征.越来越多证据表明妊娠期甲减及甲状腺功能改
妇.均为单 胎 妊 娠,孕 周 ２８~４０ 周,年 龄 １８~４５
变与子痫前期的发生有关
,孕早期或中期出现亚
[
１
２]
临床或临 床 甲 减 的 孕 妇 患 子 痫 前 期 的 风 险 明 显 增
岁,体质指 数 (
BMI)
１８．
５~３０．
０kg/m２ . 其 中 孕 早
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妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期间多种因素导
行诊断.对照组为无高血压、无蛋白尿、无其他器官
致的甲状 腺 激 素 缺 乏 而 诱 发 的 全 身 性 低 代 谢 综 合
受损、无其 他 并 发 症、无 家 族 史 和 个 人 史 的 健 康 孕
８８
中国计划生育学杂志 ２０２４ 年 １ 月 第 ３２ 卷 第 １ 期 Ch
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ann,Vo
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３２,No．
１,J
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y２０２４
临床研究
重度子痫前期孕妇妊娠期甲减及甲状腺功能分析及
对妊娠结局 、围产儿影响
张小娟 张俊丽 宋对对 卫晓娟 马 萍 李晓琴
８０ 例重度子痫前期孕妇(
SPE 组),
８０
例健康孕妇为对照组,检测孕妇甲状腺功能及甲状腺相关抗体,分 析 不 同 甲 状 腺 功 能 与 子 痫 前 期 严 重 程 度 的 关 系,并
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠 合 并 亚 临床 甲状腺 功 能减 退症 对 妊娠 结局 ｇ ｕ ｆ ｌ ｉ ｆ Ｊ Ｌ 的 影 响
西 安市 第 四医院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ０ ４ ） 王 晶 宋 民喜 王文 渊 李小 燕 摘 要 目的 ： 探 讨妊 娠 合 并亚 临床 甲状腺 功 能减退 症对 妊娠 结局 及 胎 儿 的影 响 。方 法 ： 研 究
ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ １ ５ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｔｈ ｙ ｒ ｏ ｘ ｉ ｎ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｘ ｉ ｎ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期甲状腺功能减退（Hypothyroidism）是指甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺原氨
酸（T3）水平在孕早期或孕后期处于下降状态的情况。
甲状腺激素在妊娠期对孕妇和胎儿
的健康发育都起到至关重要的作用。
妊娠期甲状腺功能减退可能会产生一系列的不良影
响。
妊娠期甲状腺功能减退会对孕妇的健康产生一定影响。
甲状腺激素的水平下降可能导
致孕妇产生疲劳、抑郁、嗜睡、体重增加、水肿等症状。
甲状腺功能减退还与孕妇高血压、妊娠期糖尿病、贫血等并发症的发生率增加相关。
妊娠期甲状腺功能减退还可能会对胎儿的免疫功能产生一定影响。
甲状腺激素在胎儿
的免疫系统发育中也起到重要的调节作用，通过调节T淋巴细胞的分化和增殖等途径影响
免疫细胞的功能。
甲状腺功能减退可能导致胎儿免疫功能异常，增加感染等风险。
妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响较为显著。
孕妇应在孕前及孕期及时
进行甲状腺功能的检查，并根据医生的指导进行相应的治疗。
及时发现和治疗甲状腺功能
减退，对孕妇和胎儿的健康都至关重要。
孕妇在生活中也应注意保持健康的生活方式，如
合理饮食、适度运动、避免诱发甲状腺功能减退的因素等，以减少甲状腺功能减退可能带
来的不良影响。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期妇女常见的内分泌疾病之一，它会对妊娠结局和胎儿的健康产生影响。
甲状腺功能减退可以导致孕妇在妊娠期间面临一系列不利影响，同时也会增加胎儿出生缺陷的风险。
对于妊娠期妇女甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。
正常情况下，甲状腺素对胎儿的发育至关重要。
它可以影响到大脑和中枢神经系统的发育，同时也对胎儿的骨骼和肌肉发育有一定的影响。
妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿产生多方面的负面影响。
妊娠期甲状腺功能减退会增加孕妇发生妊娠高血压、早产和流产的风险。
有研究表明，甲状腺功能减退的孕妇容易发生孕期高血压综合征和胎儿宫内发育迟缓，从而增加早产和流产的风险。
甲状腺功能减退还会导致孕妇患有其他代谢性疾病，如糖尿病，从而增加孕期并发症的发生率。
妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿的生长和发育产生不利的影响。
甲状腺功能减退会导致母体血液中甲状腺素水平下降，从而影响到胎儿的代谢和生长发育。
研究表明，甲状腺功能减退的孕妇所生的新生儿体重较低，体重轻于正常妊娠的新生儿。
甲状腺功能减退还会影响到胎儿大脑和中枢神经系统的发育，增加胎儿发生智力障碍和神经系统畸形的风险。
对于妊娠期甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。
孕妇在怀孕前和怀孕期间应接受甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺功能减退，应尽早进行治疗。
治疗的方法主要包括补充甲状腺激素和定期监测甲状腺功能。
及时有效地治疗甲状腺功能减退，可以有效地降低孕妇及胎儿的相关风险，保障母婴健康。
妊娠期甲状腺功能减退也需要引起社会的关注和重视。
医生和公共卫生机构应该加强对孕妇甲状腺功能减退的宣传和教育，提高人们对于孕妇甲状腺功能减退的认识和重视程度，从而减少孕妇及胎儿因甲状腺功能减退而带来的不良影响。
妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的健康产生不利影响，会增加孕妇发生并发症和早产的风险，同时也会影响胎儿的生长发育和增加胎儿出生缺陷的风险。
妊娠合并甲状腺功能减低护理
蛋白质摄入
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的 基本物质，应增加优质蛋白质的摄入 ，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等。
推荐食物选择与搭配建议
海产品
富含碘元素的海产品， 如海带、紫菜、海鱼等 ，有助于促进甲状腺激
素的合成。
高蛋白质食物
提供充足的蛋白质，如 瘦肉、禽类、蛋类等。
新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿 物质，如菠菜、胡萝卜
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上的支持 和理解，共同应对疾病带来的心
理压力。
家属参与护理
指导家属参与患者的护理工作， 如协助患者进行日常活动、提供 情感支持等，增强患者的信心和
勇气。
家属培训与教育
对家属进行甲状腺功能减低及妊 娠相关知识的培训和教育，提高 其对患者病情的认知和应对能力
。
07
并发症预防与处理策略
定期检查甲状腺功能
01
孕妇应在医生指导下定期进行甲状腺功能检查，以及时发现并
治疗甲状腺功能减低。
合理饮食调整
02
孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的碘和其他营养素，以维持
正常的甲状腺功能。
加强健康宣教
03
医护人员应向孕妇及其家属普及甲状腺功能减低的相关知识，
提高其对疾病的认知和自我保健能力。
应急处理方案设计和演练实施
患者教育：提高服药依从性
知识普及
向患者及家属普及甲状腺功能减低的相关知识，包括病因 、症状、治疗及护理等，提高患者对疾病的认知度。
用药指导
详细讲解药物的名称、剂量、用法、作用及副作用等，强 调遵医嘱按时按量服药的重要性。指导患者正确储存药物 ，避免潮湿和高温。
饮食建议
提供合理的饮食建议，如适量增加含碘食物的摄入，如海 带、紫菜等海产品，同时保持营养均衡。避免过多摄入影 响甲状腺功能的食物和药物。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退（hypothyroidism）是指孕妇甲状腺素（thyroxine，T4）和三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）水平低于孕早期（12周前）正常值，但未达到原发性甲状腺功能减退的水平。
研究表明，妊娠期甲状腺功能减退会影响胎儿的神经系统发育、生长和发育，增加早产、低出生体重、儿童智力发育迟缓等不良妊娠结局的风险。
妊娠期甲状腺功能减退的发生率在不同地区、不同年龄阶段和不同孕周时期差异较大，但整体较为普遍，尤其是孕期晚期。
甲状腺功能减退可能是由于妊娠期人体对碘需求量的增加，或者孕激素对甲状腺激素代谢的影响等原因导致。
研究表明，存在明显的甲状腺功能减退者其不良妊娠结局（如早产、妊娠高血压综合征、巨大儿、低出生体重、胎儿死亡）的概率明显高于正常孕妇。
此外，子宫内生长受限（intrauterine growth restriction，IUGR）和胎盘早剥（placental abruption）等胎盘相关并发症也与甲状腺功能减退相关联。
新生儿的神经和认知功能发育需要甲状腺激素，妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经发育和学习能力。
一个大规模的队列研究发现，母亲妊娠期甲状腺功能减退与儿童智商降低之间存在一定的关联。
治疗妊娠期甲状腺功能减退可以降低不良妊娠结局的风险。
目前治疗的主要方法是补充甲状腺素，即维持TSH水平不高于孕周相应标准的正常值。
对于孕期正常甲状腺功能的女性，推荐每天补充150μg的碘剂，以满足妊娠期和乳汁分泌期对碘的需求。
总之，妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响比较明显，应及时进行诊断和治疗。
未来需要更多的研究探讨甲状腺功能障碍与孕妇和胎儿生命和健康的关系。
探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)早期治疗对妊娠结局的影响
文章编号：ＷＨＲ２０１９１１３０３探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（ＳＣＨ）早期治疗对妊娠结局的影响黄红琴江苏省丹阳市第二人民医院妇产科，江苏丹阳 ２１２３００【摘 要】目的：分析早期对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（ＳＣＨ）产妇实施治疗对妊娠结局的改善作用。
方法：以２０１８年３月至２０１９年５月本院共１８０例妊娠合并ＳＣＨ产妇为对象，随机抽签法将产妇分为对照组９０例、早期治疗组９０例，对照组不实施药物治疗，早期治疗组早期选择左甲状腺素钠治疗，比较两组妊娠结局。
结果：早期治疗组早产、流产、低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息发生率低于对照组，子痫前期、羊水量异常、产后出血、胎盘早剥、剖宫产发生率也低于对照组（犘＜０．０５）；早期治疗组治疗后ＴＳＨ明显低于治疗前、对照组（犘＜０．０５），ＦＴ３、ＦＴ４水平与治疗前及对照组差异不大（犘＞０．０５）。
结论：妊娠合并ＳＣＨ产妇实施早期治疗效果明显，左甲状腺素钠的应用能够减少并发症，获得更好的妊娠结局。
【关键词】妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局 亚临床甲状腺功能减退症（ＳＣＨ）属于内分泌科多发疾病，多发于育龄期女性人群，在全部妊娠女性中，ＳＣＨ的发生率在６％左右，如果ＳＣＨ没有得到及时处理，病情进展可能转变为临床甲状腺功能减退症，严重影响母体健康以及胎儿安全［１］。
近些年不少研究都发现，合并ＳＣＨ的妊娠女性不良妊娠结局的发生风险明显增加，不过关于妊娠期ＳＣＨ产妇的治疗仍没有统一意见，部分学者认为妊娠期实施治疗可能影响胎儿安全［２］。
为了研究妊娠合并ＳＣＨ治疗是否安全、有效，本研究以对照分组形式开展，选取２０１８年３月至２０１９年５月１８０例产妇为对象，总结如下。
１ 资料及方法１．１ 一般资料以２０１８年３月至２０１９年５月本院共１８０例妊娠合并ＳＣＨ产妇为对象，随机抽签法将产妇分为两组。
早期治疗组年龄２４～３１岁，年龄平均（２６．８６±１．１２）岁，孕周１０～１５周，平均孕周（１２．３４±２．０５）周；对照组年龄２５～３１岁，年龄平均（２７．１３±１．３２）岁，孕周８～１４周，平均孕周（１１．１６±２．３０）周。
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析
妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果分析【摘要】本文针对妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响进行了效果分析。
在背景介绍了妊娠期亚临床甲减的相关信息，并阐明了研究目的。
接着，在正文部分详细解释了妊娠期亚临床甲减的定义和病理生理机制，探讨了其与妊娠结局以及胎儿的关系，并介绍了研究方法和结果分析。
在结论部分总结了妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响，提出了临床意义和建议。
通过本文的研究，可以更全面地了解妊娠期亚临床甲减的影响，为临床实践提供科学依据和指导。
【关键词】妊娠期亚临床甲减、妊娠结局、胎儿、影响、效果分析、病理生理机制、研究方法、结果分析、临床意义、建议1. 引言1.1 背景介绍妊娠期亚临床甲减是指在妊娠期间，患者的甲状腺功能虽未出现明显异常，但在临床上出现一些亚临床症状，如疲劳、便秘、体重增加等。
甲状腺功能异常可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，因此妊娠期亚临床甲减成为了一个备受关注的话题。
在正常情况下，孕妇的甲状腺功能会发生变化，以满足正常的胎儿生长和发育需要。
当甲状腺功能出现异常时，可能会导致胎儿发育不良、早产、流产等不良结局。
研究妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果显得尤为重要。
目前，关于妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响效果的研究仍不够深入和全面。
本文旨在探讨妊娠期亚临床甲减的定义、病理生理机制，以及其与妊娠结局和胎儿发育的关系，从而为临床实践提供更多的参考和建议。
1.2 研究目的妊娠期亚临床甲减是一种常见的甲状腺功能异常，在妊娠期间可能会对母体和胎儿的健康产生影响。
本研究的目的是探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响效果，并分析其潜在的病理生理机制。
通过系统性的研究方法和数据分析，我们希望能够全面了解妊娠期亚临床甲减的定义、发生率以及与妊娠结局和胎儿发育的关系，为临床上对该疾病的预防和治疗提供科学依据。
我们也将探讨可能的临床意义和针对妊娠期亚临床甲减的建议，以帮助提高孕产妇及其胎儿的健康水平。
妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响
2021.012021年第02期 · 中国农村卫生妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响孙宗凤 张传美郯城县第一人民医院 山东郯城 271600【摘要】目的：总结分析妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响。
方法：选择2015年8月~2019年8月期间我院收治的198例妊娠期甲减孕妇为研究对象，其中100例甲减者为A 组，98例亚临床甲减者为B 组，另外再选择同期甲状腺功能正常孕妇100例为对照组，比较各组产妇妊娠结局和母婴情况。
结果：① A、B 组产妇妊娠结局不良发生率分别为42.0%、18.4%，新生儿不良结局发生率分别为19.0%、6.1%，均明显高于正常对照组，且差异显著（P ＜0.05）；② A 组产妇妊娠结局不良率42.0%及新生儿不良结局发生率19.0%均明显高于B 组，且差异显著（P ＜0.05）。
结论：妊娠期甲减的发生对母婴妊娠结局不利，要提前筛查、尽早治疗。
【关键词】妊娠期；甲减；妊娠结局甲减是甲状腺功能减退的简称，其症状隐匿，极易被忽视[1]。
妊娠期甲减发生后会引起高血压、糖代谢紊乱、胎盘早剥或早破、贫血、早产、产后出血等，也可能引起低体重儿、胎儿畸形、新生儿窒息等严重后果[2]。
为了筛查妊娠期甲减及指导临床治疗，现就我院妊娠期甲减者的相关资料进行整理和分析，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料 选择2015年8月~2019年8月期间我院收治的198例妊娠期甲减孕妇为研究对象，其中100例甲减者为A 组，98例亚临床甲减者为B 组，另外再选择同期甲状腺功能正常孕妇100例为对照组，A、B 组孕妇均符合临床甲减相关诊断标准，孕期无甲状腺疾病史，且血清TSH 明显升高。
A 组：孕妇年龄22~36岁，平均（27.8±1.7）岁。
B 组：孕妇年龄21~35岁，平均（27.1±15）岁。
对照组：孕妇年龄20~38岁，平均（27.2±1.3）岁。
妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿的影响
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妊娠合并甲状腺功能减退患者血清中C肽及胰岛素水平变化与妊娠不良结局的相关性研究
妊娠合并甲状腺功能减退患者血清中 C 肽及胰岛素水平变化与妊娠不良结局的相关性研究摘要：目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清中C肽及胰岛素水平变化及其对妊娠不良结局的影响。
方法将2017年01月至2019年01月来我院产科门诊就诊建卡的孕妇作为研究对象。
分为妊娠合并甲减(A组28例)、妊娠合并亚临床甲减（B组20例）、正常孕妇（C组32例）三组。
所有研究对象均于中孕建卡时抽取血清血，检测空腹及餐后2小时C肽及胰岛素水平。
并追踪妊娠结局。
结果结果表明，血清TSH水平A组>B组>C组，且有统计学意义（P<0.05）；空腹及餐后2小时血糖三组数值相近，无统计学意义（P>0.05）；空腹及餐后2小时C肽与胰岛素：A组>B组>C组,其中仅A组与C组有统计学意义（P<0.05）。
妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发生几率A组、B组>C组且有统计学意义（P<0.05）。
妊娠合并甲减患者的新生儿窒息几率A组>B组、C组且有统计学意义（P<0.05）。
结论妊娠合并甲减患者血清TSH、C肽及胰岛素水平明显高于正常孕妇；妊娠合并亚临床甲减患者血清TSH明显高于正常孕妇，C肽及胰岛素水平与正常孕妇无明显差异。
妊娠合并甲减患者妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的发生几率较正常孕妇高。
妊娠合并甲减患者的新生儿窒息几率明显增加。
因此，临床中尽早进行甲状腺功能筛查及血清C肽、胰岛素功能检测以便早发现早预防，减少不良妊娠结局发生。
关键词：妊娠合并甲状腺功能减退；妊娠期糖尿病；妊娠结局妊娠合并甲状腺功能减退( 甲减) 是妊娠期常见的内分泌疾病之一，由各种原因导致的血甲状腺激素水平低下或甲状腺激素出现抵抗而引起的一种低代谢综合征，研究表明，妊娠合并甲减临床发病率为2.3%[1]。
妊娠合并甲减包括4 类：临床甲减、亚临床甲减、低T4血症及单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 阳性而甲状腺功能正常，其中前两种类型多见。
妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018 Feb 29(3)*471 •折利于对膝关节损伤情况更加清晰直观探查，并可对骨折精确复位提供帮助，是现今临床中一种较为有效的治疗方式。
膝关节镜辅助下切开复位内固定术为一种微创手术，对患者机体损伤小，并可对关节组织进行保护，利于在直视状态下提升关节内游离体与砕片清除效率，明确骨折复位切口，利于促进患者术后的康复，为患者早日肢体康复锻炼奠定基础。
本次研究结果可看出，两组优良率对比无明显差异，但两组术后相关并发症发生率、住院时间对比，观察组少于对照组，表明膝关节镜辅助手术可取得与常规切开复位内固定术较为相似的治疗效果，但前者却可缩短治疗时间，加速患者康复，进而减轻患者家庭经济负担。
同时研究结果得出，观察组手术3d后VAS评分、3个月膝关节Rasmussen评分优于对照组，由此可见，膝关节镜辅助下切开复位内固定利于显著缓解患者疼痛，促进患者术后膝关节功能的快速恢复，进而早日投入到社会与生活中。
综上所述，膝关节镜辅助下切开复位内固定在胫骨平台骨折治疗中可减少手术创伤，降低术后并发症，加速患者术后膝关节功能与身心健康的康复。
参考文献：[1]罗雄生.切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者50例的疗效及对膝关节功能恢复的影响[J].中国基层医药，2017，24 (12): 1888-1891.[2] 周铭剑，路晓.胫骨平台骨折切开复位内固定术后短期不良结果的影响因素分析[j].中国骨与关节损伤杂志，z o M j o c s h s s e-[3] 杨小广，杨乔辉，刘长风，等.胫骨平台骨折切开复位内固定术后膝关节功能恢复的影响因素分析[J].中医正骨，2016,28(10): 11-13. [4] 吴磊，魏更生，吴京亮，等.关节镜辅助有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折[J].中国临床医生杂志，2016,44(7):76-78.[5] 石晓云，高金宝，张三兵，等.自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016,25(31)：3450-3452.[6] 徐超平，许关富，吕松浩，等.关节镜辅助下复位与切开复位内固定治疗SchatzkerH型胫骨平台骨折的疗效比较[J].浙江临床医学，2015,17(12)：2101-2102.[7] 刘世平，杨振邦，王涛.关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的对比研究[J].医学综述，2015,21(06): 1119-1121.[8] 顾梦臻，唐献忠，李永山.关节镜辅助经皮内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的近期疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2015,30(12)：1325-1326.[9] 赵森，卫小春.关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的M eta分析[J].中国骨与关节杂志，2014,3(：5) :385- 389.[10] 卢国平，陈永华，洪晓亮.关节镜辅助下手术内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效对比[J].检验医学与临床，2014,11(10)：1365-1366.收稿日期:2017-12-15妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析冯双苗，袁银花，张化莲(驻马店市中心崔院重症产=科，河南驻马店463000)摘要：目的妊娠斯孕:妇班临床状腺减退对妊娠绪M的鶴:响。
甲状腺功能减退对妊娠结局及产科并发症的影响
甲状腺功能减退对妊娠结局及产科并发症的影响康如;刘修蓉;李海鹤【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2016(018)012【摘要】目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及并发症的影响.方法选择2014年1月～2015年6月来我院就诊的56例妊娠期甲状腺功能减退产妇作为研究组,收集同期来我院进行产检的正常产妇56例作为对照组.检测所有孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平,检测时间为孕早期(3个月)、孕中期(6个月)、孕晚期(9个月)、产后1周;观察两组产妇的分娩结局及并发症发生情况.结果研究组在孕早期、孕中期、孕晚期、产后1周的TSH水平与对照组比较均明显升高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组比较,剖宫产率、早产率、自发性流产率、围生儿病死率更高,产科并发症发生率更高,两组差异有统计学意义(P,＜0.05).结论妊娠期甲状腺功能减退产妇更容易出现不良妊娠结局,并发症发生率更高,应加强监测力度,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局,降低并发症发生率.【总页数】3页(P44-46)【作者】康如;刘修蓉;李海鹤【作者单位】510600 广东省广州市天河区人民医院;510600 广东省广州市天河区人民医院;510600 广东省广州市天河区人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响 [J], 蔡俊琴;张毅;王海梅2.甲状腺功能减退症对高龄产妇妊娠结局及产科并发症的影响 [J], 罗有文;卢春敏;唐玲玲3.亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响 [J], 梁锐根4.探讨亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局与孕期并发症的影响 [J], 任英5.甲状腺功能减退对妊娠期并发症及妊娠结局的影响 [J], 李秀娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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件对数据进行统计学分析， 计数资料采 认识深入和 诊断标准 的变化有关。 ２ ０ １ １ 提 出孕期促 甲状腺激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 的正常参 考范围， 即妊娠早期 ０ ． １ ～２ ． ５ ｍＵ／ Ｌ、 妊
娠中期 Ｏ ． ２ ～３ ． ０ ｍＵ／ Ｌ、 妊娠晚期 ０ ＿ ３～
１ ． １ 一般资料
岁； 经产妇 １ ５ 例， 初产妇 ３ ８ １ 例。 在３ ９ ６ 例 患者 中有 ３ ７ １ 例（ Ａ组） 孕妇诊 断为甲
常 和 左 旋 甲状 腺 素 治 疗 对 其妊 娠 结 局 的 甲减 不 良妊 娠 的 发 生 率 ，同时 对 ３组 不 示 ， 妊 娠 晚 期 甲减 的 患病 率 高 达 ６ ． ８ ％ 。 影响， 现报道如 下。 ｔ 资 料 与 方 法 良妊 娠 的 发 生 率 进 行 对 比分 析 。 １ ． ３ 统计方法 本 文 甲减 患 病率 也高 达 ６ ． ５ ６ ％。近 期 患 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软 病率的增高可能与 临床对甲状腺疾病 的
窘迫发生率差异均无统计学意义 （ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 腺功能减退应积极治疗 。 【 关键 词 】 妊 娠 ： 甲状 腺 功 能减 退 ； 结 局 妊娠 期有 必要 进 行 甲状 腺 功 能 筛 查 ， 确 诊 为妊 娠 期 甲状
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ ０ ． ０ ５ ３ 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ５ ６ 【 文献标 志码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ ． ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — １ ２ ８ ３ ． ０ ２
没 有 证 据 证 实 甲状 腺 素 治 疗 可 能有 积 极 ３组 年龄 差异 无 统计 学意 义 ＞ ｏ ． ｏ ５ ） 。 的影 响 。本 文 对 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３ １ ． ２ 研 究 方 法 甲状 腺 功 能 检测 ： 由医
３ 讨 论
年 ３月杭 州 市 第 一 人 民 医 院住 院分 娩 的 院中心检验室使用化 学发光免疫分析法 ３ ． １ 妊娠 期 甲减 患病率
例 首次诊断为妊娠 期甲状腺 功能减退 患者 ， 并分为治疗组 （ Ａ组） 与未 治疗组 （ Ｂ组） ， 随机抽取 同期住院 的 １ ０ ０例
无 甲状腺相关疾病的正常孕妇（ ｃ组 ） 为对照组 ， 根据 临床 资料进行对 比与分析 。 结果 高血压与早产发生率差异均有统计学意义 （ 均Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但两组妊娠期糖代谢异常、 妊娠期肝内胆汁淤积症（ Ｉ Ｃ Ｐ ） 、 胎儿宫 内窘迫及产后出血发生率差异均无统计学意义（ 均 Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｂ组与 Ｃ组贫血、 妊娠期高血压与早产发 生率差异均有统计学意义 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 两组妊娠期糖 代谢 异常、 Ｉ Ｃ Ｐ 、 胎儿宫 内窘迫及产 后出血发生差异均 无统计学意义 （ 均 Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ） 。Ａ组和 Ｃ组产妇贫血 、 妊娠期高血压、 早产 、 妊娠期糖代谢 异常、 Ｉ Ｃ Ｐ及胎儿宫 内
孕 妇 妊 娠 期 甲状 腺 处 于 应激 状 态 ， ２ ２例 因 早 期 未 定 期 产 检 或 入 院 已 临 产 血 发 生差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ － ＝ Ｏ ． ５ ６ ８ 、 为使 其 分 泌 足 够 的 甲状 腺 激 素 ，以满足 而 未 行 治 疗 ；年 龄 ２ ３～ ３ ８ 岁 ， 平 均 １ 、 ０ ． ７ ８ ４ 、 １ ） 。Ａ 组 和 Ｃ组 产 妇 贫血 、 妊
多项研 究显
６ ０ ５ １ 例产妇临床 资料进行 回顾性分析 ， 配以Ｂ ａ ｙ ｅ ｒ 试剂 ， 并且完全按照试剂盒 示妊娠期 甲减的患病率有逐年增高的趋 旨在探讨妊娠期妇女 出现 甲状 腺功能异 的说 明书来进行操作检测。 观察妊娠期 势 。 。 ２ ０ ０ ８ 年 沈 阳 的流 行 学 调 查报 告 显
正常的需要， 孕妇 甲状腺处于代偿状态 ， （ ２ ９ ． ２ ＋ ４ ． ９ ４ ） 岁 。随机抽取 同期在本院分 娠 期高血压 、 早产、 妊娠期糖代谢异 常、 容易 导致 甲状腺功 能减退 （ 甲减 ） ［ ｉ ｒ ｏ虽 娩的甲状腺功能正常并且无其他并发症 Ｉ Ｃ Ｐ及 胎 儿 宫 内窘 迫 发 生率 差 异 均 无 统 然各种研 究显示亚临床 甲减或 甲减与妊 的 产 妇 １ ０ ０例 作 为 正 常对 照组 （ Ｃ组 ） 。 计学 意 义 （ Ｐ － ＝ ｏ ． ３ ２ ９ 、 ０ ． ２ １ ３ 、 ｌ 、 ｌ 、 ｌ 、 ０ ． ５ １ ｌ 、 娠不 良结局之 间有联系 ， 但到 目前为止 ， 年龄 ２ １～ ４ １ 岁， 平均（ ２ ７ ． ３ ６ ￣ － ９ ． ８ ９ ） 岁。 ０ ． ５ ０ ３ ） 。见 表 １ 。
现代 宴用医学
２ ０ ｌ ４年 １ ０月 第 ２ ６卷 第 １ ０期
・ １ ２８ ３ ・
妊娠 期 甲状 腺功 能减退对妊娠 结局 的影 响
汪露， 王 志 华
【 摘要】 目的
研究妊娠期 甲状腺功能减退孕妇的患病率、 妊娠结局及 治疗 。方法
收集 ６ ０ ５ １ 例产 妇， 其中３ ９ ６ Ａ组和 Ｂ组贫血 、 妊娠期
收集 ６ ０ ５ １ 例产 妇， 出 用精确概率法检验 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 年 １ ０月美 国甲状腺学会 （ Ａ Ｔ Ａ） 的指南
院诊 断 为 甲减 的病 例 ３ ９ ６例 ， 患 病 率 达 统 计 学 意 义 。 ６ ． ５ ６ ％。 年龄 ２ ０～ ４ ｌ 岁， 平均（ ２ ８ ． ５ 士 ２ ． ０ ）