胃镜模板
电子胃镜报告
电子胃镜报告
姓名：XXX 性别：男年龄：60岁
就诊日期： XXXX年XX月XX日
临床症状：消化不良、上腹胀痛、食欲减退，恶心、呕吐，黑便。
胃镜检查所见：
1.胃黏膜水肿，色泽苍白，表面粘液脱落，有黄色渗出液。
2.贲门管部内径正常，贲门环缘光滑，未见明显的粘膜破坏、溃疡及出血
3.食管下段未见肿物、憩室、狭窄等。
4.胃体部、胃窦部有多处大小不等、形态各异的黄色息肉，大小约0.5x0.5- 2.0 x 1.5cm，质较软，表面光滑，具蒂部，部分有黄缺损及小的红点。
诊断意见：
1.胃黏膜炎加糜烂
2.胃息肉
建议：
1.继续口服抗酸药物维持胃酸度，随访胃镜检查
2.拟行胃息肉的活检，以明确病 histopathological 诊断
3. 严密观察消化道出血的症状，如出现柏油样便或大便便潜血阳性应及时到医院就诊
医师：XXX
审核医师：XXX
报告时间：XXXX年XX月XX日
备注：此报告仅供医学参考，具体治疗方案请结合医生诊断。
胃部检查病例报告模板
胃部检查病例报告模板患者信息- 姓名：XXX- 性别：XX- 年龄：XX- 就诊日期：XXXX年XX月XX日临床症状1. 主要症状：XXXX2. 伴随症状：XXXX3. 症状持续时间：XXXX辅助检查胃镜检查1. 检查操作者：XXX2. 检查时间：XXXX年XX月XX日3. 检查结果：胃粘膜异常变化，见下文详述。
胃体部- 标本名称：胃体黏膜活检组织- 检查结果：胃体部粘膜光滑，无明显糜烂、溃疡。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
胃窦部- 标本名称：胃窦组织活检- 检查结果：胃窦部粘膜呈弥漫性充血、糜烂，胃腺出口处见小溃疡形成。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
近端胃体- 标本名称：近端胃体组织活检- 检查结果：近端胃体粘膜光滑，无明显病变。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
近端胃窦- 标本名称：近端胃窦组织活检- 检查结果：近端胃窦粘膜呈弥漫性充血、糜烂，胃腺出口处见小溃疡形成。
活检结果显示XXX（根据具体检查结果填写）。
其他辅助检查根据临床需要完成的其他辅助检查（例如血液检查、影像学检查）的结果填写在此处。
诊断根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，结合医生的临床经验和专业知识，得出的最终诊断为：XXX（根据具体情况填写）。
治疗方案根据诊断结果，制定患者的治疗方案。
1. 药物治疗：根据诊断，给予患者相应的药物治疗，包括药物名称、用法、用量等。
2. 术前准备（如果需要手术治疗）：根据诊断，制定手术前的准备措施，包括饮食、药物、体检等要求。
3. 手术治疗（如果需要手术治疗）：根据诊断，制定手术方案，包括手术名称、手术时间、手术操作者等。
随访计划根据患者的病情和治疗方案，制定患者的随访计划。
1. 随访时间：XXXX年XX月XX日2. 随访内容：根据患者的病情和治疗反应，对治疗方案进行调整或进一步评估。
结论本次胃部检查显示患者胃粘膜异常变化，结合临床症状和辅助检查结果，诊断为XXXX。
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电子胃镜报告模板
摘要
电子胃镜是常见的一种检查方法，该检查方法能够直观地观察胃内部情况，是
临床常用的检查手段之一。
本报告旨在记录一位患者的电子胃镜检查结果，以供医生进行参考和分析。
病史
该患者是一名男性，年龄为48岁，主要症状为长期上腹胀痛及消化不良，最
近发现进食后有明显恶心呕吐。
该患者无明显过敏史，过去未患有任何消化系统疾病。
检查结果
经过电子胃镜检查，以下几个方面发现值得关注：
•胃体部位出现广泛浅表溃疡，大小大小约1-3mm，分布不均匀。
•胃窦、胃角区见大片粘膜糜烂，其中有约1.5cm的糜烂区域内可见一小溃疡，较其他部位糜烂明显。
•胃窦部局限性增厚，伸长约1.5cm，较周围粘膜略高，边缘卷曲。
诊断
综合电子胃镜检查结果，本次检查初诊为：
1.胃体部位广泛浅表溃疡；
2.胃窦、胃角区大片粘膜糜烂，并有一小溃疡约1.5cm；
3.胃窦部局限性增厚，伸长约1.5cm。
治疗
根据上述的检查结果以及患者的病史，建议患者及时就诊并进行一定的治疗，
控制病情的进一步发展。
应注意饮食卫生和营养。
控制上腹胀痛和消化不良的症状，定期进行胃镜复查。
结论
通过本次电子胃镜检查，能够直观地观察到患者的胃部情况和病变的程度，为
临床医生提供了重要的参考和证据。
在治疗和后续监测中，电子胃镜检查是非常有
价值的检查手段之一。
同时，对于患者来讲，积极配合医生进行检查和治疗，对于保护身体健康也是非常有益的行为。
胃镜模板
插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜稍粗糙，充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：食管炎非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜可见条状发红/糜烂，无融合周围粘膜充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（轻度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜可见条状发红/糜烂，糜烂有融合，周围充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（中度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜发红，糜烂呈全周性融合，周围充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（重度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，齿状线清晰，上方见岛状粘膜缺损，贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：Barrett食管非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,下段食管静脉明显增粗呈线状，白色，直径5mm,曲张静脉之间无交通支，表面无红色征，粘膜无糜烂溃疡及瘢痕贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：未见出血灶及曲张静脉，粘液湖清亮胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,光滑,无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
正常人胃镜检查报告单
正常人胃镜检查报告单
2021年5月20日
姓名：XXX 年龄：25岁性别：男
检查医生：XXX
检查时间：2021年5月20日13:00
检查部位：胃
检查结果：
一、检查结果：胃镜检查显示，食管内径正常。
贲门上方粘膜无红肿、糜烂、溃疡和息肉等病变，贲门环缘光滑。
胃底、壁无明显异常粘膜隆起、破溃、肿瘤等。
胃体、底及胃窦粘膜大小、色泽正常，粘膜光滑，无病变。
幽门内径约1.1cm，粘膜光滑，管腔通畅。
十二指肠球粘膜均匀染色，纹波清晰，未见明显异常。
二、诊断：
胃镜下检查结果：正常。
三、建议：
1、定期体检，掌握自己的健康状况。
2、饮食上避免生冷、辛辣、刺激性食物，适量吃清淡易消化食物，保持规律饮食。
3、保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，减轻精神压力。
4、如有不适，请及时就诊。
备注：
以上检查结果为医生对患者检查的直观观察和分析，因个体差异，诊断结果可能会有所不同，具体诊断请听从医生的指导。
如有需要，请咨询本院在线医生或来院咨询。
胃镜检查诊断模板
急性胃粘膜病变食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清。
胃底未见异常。
弥漫性胃粘膜水肿、充血及多发性粘膜糜烂、出血或溃疡形成。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性胃炎慢性浅表性胃炎食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃窦部粘膜花斑状，充血，水肿，渗出，粘膜脆性增加，颗粒状增生。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性糜烂性胃炎食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃窦部粘膜多发隆起性糜烂，直径0.5-1.0cm，隆起顶端呈脐样凹陷。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
慢性萎缩性胃炎食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
粘膜呈灰白色，粘膜变薄，血管网显露。
部分称颗粒状/结节状增生。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
肥厚性胃炎食管粘膜正常。
胃体粘膜皱襞巨大扭曲如脑回状，胃小凹延长扭曲，胃窦正常。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胆汁返流性胃炎食管粘膜正常。
胃粘液湖呈黄绿色，量中等。
胃底未见异常。
胃粘膜充血、水肿，糜烂。
幽门较松弛，可见胆汁返流。
十二指肠粘膜充血水肿，可见胆汁附着。
门脉高压性胃病食管下端可见静脉曲张，呈蚯蚓状。
胃粘膜充血明显，多发性点状糜烂和出血点，呈“蛇皮样”外观。
幽门开合良好。
十二指肠球部散在点状糜烂和溃疡。
胃窦血管扩张症食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃窦部粘膜毛细血管扩张，粘膜下静脉扭曲扩张。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡胃溃疡（A1期）食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆厚白苔，污秽。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（A2期）食管粘膜正常。
胃体蠕动正常，粘液湖清，量中等。
胃底未见异常。
胃体/窦部小弯/大弯侧/胃角可见一直径**cm溃疡，边缘水肿，底覆白苔，清洁。
幽门开合良好。
十二指肠未见异常。
胃溃疡（H1期）食管粘膜正常。
胃镜报告单模板
胃镜报告单模板
1. 胃镜结果摘要
•患者姓名：[患者姓名]
•患者性别：[患者性别]
•患者年龄：[患者年龄]
•患者病史：[患者病史]
•检查日期：[检查日期]
2. 胃镜检查结果
2.1 胃黏膜情况
•胃粘膜整体情况：[胃黏膜整体情况]
•胃黏膜颜色：[胃黏膜颜色]
•胃黏膜光洁度：[胃黏膜光洁度]
•胃黏膜血管情况：[胃黏膜血管情况]
2.2 黏膜下层情况
•黏膜下层纤维化程度：[黏膜下层纤维化程度]
•黏膜下层淋巴结情况：[黏膜下层淋巴结情况]
•黏膜下层肿瘤情况：[黏膜下层肿瘤情况]
2.3 J线情况
•J线位置：[J线位置]
•J线形态：[J线形态]
2.4 胃食管反流情况
•胃食管反流程度：[胃食管反流程度]
2.5 幽门螺杆菌感染情况
•幽门螺杆菌感染程度：[幽门螺杆菌感染程度]
2.6 结论
•结论：[结论]
•建议：[建议]
3. 结论及建议
根据以上检查结果，对患者的胃部情况进行综合分析，得出以下结论及建议：
•结论：[结论]
•建议：[建议]
4. 检查医生签名
检查医生：[检查医生姓名] 日期：[签名日期]
本报告为患者胃镜检查结果，仅供医生和患者参考。
请结合具体病情，由专业医生进行诊断及治疗方案的制定。
胃镜病例报告
胃镜病例报告
病历号：ABC123
患者姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
主诉：
患者反复出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
体检发现上腹部柿子状隆起，且压痛明显。
胃肠内镜检查后，发现胃窦部有一个直径约2cm的肿块。
临床表现：
上腹部疼痛、恶心、呕吐，食欲不佳。
身体状况逐渐恶化。
检查结果：
1.血常规：白细胞计数14.2×109/L，中性粒细胞比例80.5%。
2.肝酶谱：AST 38U/L，ALT 25U/L，Alb 35.6g/L，DBIL
9.8μmol/L。
3.胃肠内镜检查：胃窦部有一个直径约2cm的肿块，表面有糜
烂坏死区，黏膜有破坏、水肿、出血。
诊断：
根据患者的症状和检查结果，初步诊断为胃窦部恶性肿瘤。
治疗：
患者接受了手术治疗，术后肿瘤被完整切除。
术后病理学分析
证实肿瘤为胃窦部腺癌，具有淋巴结转移。
患者随后接受了化疗
和放疗治疗，术后恢复顺利。
随访：
经过一段时间的随访，患者的病情稳定，长期生活状况良好。
结论：
胃窦部肿瘤比较常见，大多数是恶性肿瘤，需要早期发现和治疗。
胃肠内镜检查是最常用的诊断方法，也是早期发现和治疗的
重要手段。
治疗方案应根据肿瘤的大小、位置和病理类型来确定，
包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。
对于肿瘤转移的患者，放疗和化疗也是必不可少的治疗手段。
胃镜诊断报告
胃镜诊断报告
姓名：XXX 性别：女年龄：45岁日期：2021年6月20日
主诉：反复上腹痛、嗳气、食欲减退2年余
现病史：患者2年前出现反复上腹痛、嗳气、食欲减退，经过多次治疗后症状有所缓解。
但近期又出现了反复上腹部疼痛，疼痛程度中等，无规律性，疼痛时间长短不一。
无恶心、呕吐等症状。
体格检查：体温、心率、呼吸、血压正常。
腹部平坦，无腹肌紧张，腹部压痛明显，肝、脾无肿大。
胃镜检查结果：
1.贲门下3cm可见一直径约1.2cm的溃疡形成，边缘整齐，底部干净，周围黏膜水肿。
2.贲门部及胃体部无明显异常。
3.胃窦部见一黄白色小隆起，大小约5mm×6mm，表面光滑，
基底部分紫红色，周围黏膜水肿。
4.胃角见数个大小约2mm的浅表性溃疡，边缘欠清。
结论：胃镜检查提示患者贲门下3cm溃疡、胃窦部息肉及胃角
浅表性溃疡。
建议：1.消化道溃疡：建议患者密切观察病情，避免劳累、过
度劳动、情绪波动、酗酒等诱因。
同时，建议患者规律进餐，禁
忌辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
必要时，可考虑药物治疗。
2.息肉：建议患者根据医生的建议定期随访。
3.浅表性溃疡：建议患者按医嘱规律服用药物，遵循规律作息，禁忌刺激性食物。
备注：需进一步明确患者的病情，遵从医生的指导，密切观察
病情，注意平时的饮食生活及心情，定期进行复查。
胃镜诊断及描述模板心得
胃镜心得胃镜下诊断及描述模板(自己整理，绝无抄袭)临床胃镜下常见疾病：食管：食管炎、霉菌性食管炎、食管白斑（没啥临床意义，基本不报）、Barretts食管、食管裂孔疝、食管癌。
胃：慢性胃炎、糜烂性胃炎（包括尤状胃炎即痘疹样胃炎）、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肿物（包括粘膜下肿瘤）、胃癌十二指肠：十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、十二指肠球霜斑样溃疡、十二指肠球憩室。
疾病内镜下诊断模板：食管炎诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm或大于5mm。
（有的老师齿状线上虽然没有粘膜破损，有小片状充血也报为食管炎）。
注：根据食管粘膜破损长度及破损粘膜间是否有融合，分为A/B/C/D四级，常用洛杉矶（LA）分级法；食管炎内镜下分级：(LA-A/B/C/D)。
如：描述：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm。
即可诊断为食管炎（LA-A）。
如食管粘膜破损大于5mm，未见融合，即可诊断为食管炎（LA-B）。
Barretts食管诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见舌形/岛形/环形橘色粘膜。
即可诊断：Barretts食管？（注：必须加？，因不能确诊）注：齿状线上原本是粉红色的食管粘膜，齿状线下是橘色胃粘膜(即胃的贲门部)，但如果发现齿状线上有一小块或一条橘色的胃粘膜（舌形或岛形临床较常见），说明部分食管粘膜被橘色的胃粘膜所取代了，就怀疑是Barretts食管，是癌前疾病，食管癌的风险较常人高几倍。
但小的Barretts食管其实临床意义不大，范围比较大的barretts食管就得注意定期复查了。
霉菌性食管炎诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，食管粘膜见大量白色颗粒样分泌物附着，刷片1片，齿状线清晰。
诊断：霉菌性食管炎？（等刷片病理结果方可确诊，凭诊断经验，诊断率常>80%）。
镜下表现：大量白色豆腐渣样白色颗粒物附着，需与食管白斑相鉴别：食管白斑镜下也是白色分泌物附着，但不像豆腐渣样那样明显，分泌物都较规整。
胃镜诊断和描述模板心得
胃镜心得胃镜下诊断及描述模板(自己整理，绝无抄袭)临床胃镜下常见疾病：食管：食管炎、霉菌性食管炎、食管白斑（没啥临床意义，基本不报）、Barretts食管、食管裂孔疝、食管癌。
胃：慢性胃炎、糜烂性胃炎（包括尤状胃炎即痘疹样胃炎）、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肿物（包括粘膜下肿瘤）、胃癌十二指肠：十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、十二指肠球霜斑样溃疡、十二指肠球憩室。
疾病内镜下诊断模板：食管炎诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm或大于5mm。
（有的老师齿状线上虽然没有粘膜破损，有小片状充血也报为食管炎）。
注：根据食管粘膜破损长度及破损粘膜间是否有融合，分为A/B/C/D 四级，常用洛杉矶（LA）分级法；食管炎内镜下分级：(LA-A/B/C/D)。
如：描述：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm。
即可诊断为食管炎（LA-A）。
如食管粘膜破损大于5mm，未见融合，即可诊断为食管炎（LA-B）。
Barretts食管诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见舌形/岛形/环形橘色粘膜。
即可诊断：Barretts食管？（注：必须加？，因不能确诊）注：齿状线上原本是粉红色的食管粘膜，齿状线下是橘色胃粘膜(即胃的贲门部)，但如果发现齿状线上有一小块或一条橘色的胃粘膜（舌形或岛形临床较常见），说明部分食管粘膜被橘色的胃粘膜所取代了，就怀疑是Barretts食管，是癌前疾病，食管癌的风险较常人高几倍。
但小的Barretts食管其实临床意义不大，范围比较大的barretts食管就得注意定期复查了。
霉菌性食管炎诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，食管粘膜见大量白色颗粒样分泌物附着，刷片1片，齿状线清晰。
诊断：霉菌性食管炎？（等刷片病理结果方可确诊，凭诊断经验，诊断率常>80%）。
镜下表现：大量白色豆腐渣样白色颗粒物附着，需与食管白斑相鉴别：食管白斑镜下也是白色分泌物附着，但不像豆腐渣样那样明显，分泌物都较规整。
医院胃部诊断报告模板
医院胃部诊断报告模板尊敬的医生：您好！经过对患者进行胃部检查和诊断，现将诊断结果报告如下：患者姓名：XXX患者性别：XXX患者年龄：XXX检查方法：我们采用了以下检查方法对患者的胃部进行了全面的诊断评估：1. 临床询问和病史收集2. 体格检查3. 影像学检查：XXX（如：胃镜、X射线等）4. 实验室检查：XXX（如：血液和尿液分析等）胃部检查结果：1. 胃镜检查结果：- 胃粘膜：XXX（如：正常、异常改变等）- 胃壁：XXX（如：正常、有肿块、溃疡等情况）- 食管胃袢连接部：XXX（如：正常或异常）- 幽门括约肌：XXX（如：正常或异常）- 其他相关结构：XXX（如：有无异常情况）2. 影像学检查结果：- X射线检查：XXX（如：正常或异常）- CT扫描：XXX（如：正常或发现异常结节、肿块等）- 超声检查：XXX（如：正常或异常）- 其他相关检查：XXX（如：磁共振成像、内窥镜超声等）诊断结果：根据患者的病史、体格检查和上述胃部检查结果，我们得出以下诊断结果：1. XXX（如：胃炎、胃溃疡、胃癌等）2. XXX（如：胃动力障碍、食管-胃反流病等）3. XXX（如：结肠炎、胃肠道感染等）治疗建议：根据诊断结果，我们建议患者采取以下治疗措施：1. 药物治疗：XXX（如：抗生素、消化药、抗酸药等）2. 饮食调控：XXX（如：忌辛辣食物、少食多餐等）3. 生活方式改变：XXX（如：戒烟限酒、注意饮食规律等）注意事项：为了获得更好的治疗效果，患者应遵循以下注意事项：1. 定期复查：XXX（如：胃部复查、血液检查等）2. 规律用药：XXX（如：按医嘱规定用药）3. 饮食规律：XXX（如：避免暴饮暴食、遵循医生建议的饮食）此报告旨在向您呈现患者的胃部诊断结果和治疗建议，以供参考。
如果您有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。
谢谢您对患者健康的关注与辅助！祝患者早日康复！此致，（医院名称）。
胃镜检测报告
胃镜检测报告
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男/女
检查日期：XX年XX月XX日
检查结果：
经过胃镜检查，胃黏膜中可见多发大小不一，浅表性充血、水肿、糜烂，局灶性粘液脱落，集合形成凹陷或小溃疡，大小约2-
8mm，周边可有轻度肥厚和炎症渗出，管腔内壁显得毛糙。
结论：
本次检查显示患者胃黏膜存在多发性溃疡病变，建议及时治疗，注意饮食健康。
建议：
1. 胃溃疡病人应该减少油腻重口味的食物，可多吃清淡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，饮食宜细嚼慢咽，避免吃过酸、过甜、巧克力等。
2. 慢性胃炎病人应保持健康的饮食生活，忌食辛辣食品、过冷或过烫的食物等。
3. 如有药物治疗需求，请按照医嘱使用，禁止自行更换或增减药量，如出现不适症状应及时咨询医生。
注意事项：
1. 饮食宜清淡，不过饱不过饥，多喝温水保持大便通畅。
2. 忌烟酒，保持充足睡眠，避免情绪波动，避免疲劳过度。
3. 定期复查胃镜，跟踪观察病情变化，及时调整治疗方案。
以上仅为检测结果报告，实际治疗需按照医生建议进行，具体治疗方案须经过医生进一步诊断后制订。
如有疑问或需进一步咨询，请及时就诊。
胃镜模版
胃粘膜活检诊断模板肉眼所见：灰白组织一粒，直径0.2cm，全部取材。
标本采集部位：胃窦（2块）胃角（块）胃体大弯（块）胃体小弯（块）贲门（块）胃底（块）慢性炎症：（ ++）（）（）（）（）（）活动性：（ + ）（）（）（）（）（）萎缩：（ + ）（）（）（）（）（）肠化：（ ++）（）（）（）（）（）HP Giemsa：（ - ）（）（）（）（）（）HID-AB：（）（）（）（）（）（）其他组织学变化：病理诊断范例：（胃窦）慢性轻度萎缩性胃炎，轻度活动性，中度肠化。
（胃角）慢性轻度非萎缩性胃炎。
组织学分级标准慢性胃炎中有5种组织学变化要分级，包括：HP、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化；分成无、轻度、中度和重度四级（-、+、++、+++）。
1.HP：观察胃粘膜粘液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面无（-）--- 特殊染色片上未见HP；轻度（+）---偶见或小于标本全长1/3有少数HP；中度（+ + ）---HP分布超过标本全长1/3而未达到2/3或连续、薄而稀疏地存在于上皮表面；重度（+ + + ）---HP成堆存在，基本分布于标本全长。
2.慢性炎症：根据粘膜层慢性炎症细胞的密集程度和浸润深度分级无（-）--- 每个高倍镜视野内单个核细胞不超过5个；轻度（+）---慢性炎细胞较少且局限于粘膜浅层，不超过1/3 ；中度（+ +）---慢性炎细胞较密集，不超过粘膜层的2/3；重度（+ + +）---慢性炎细胞密集，占据粘膜全层。
计算密集程度时要避开淋巴滤泡及其周围的小淋巴细胞区。
3.活动性：慢性炎症背景上有中心粒细胞浸润无（-）--- 未见中心粒细胞浸润；轻度（+）---粘膜固有层有少数中心粒细胞浸润；中度（+ + ）---较多存在于粘膜层，并可见于上皮细胞内；重度（+ + + ）---中心粒细胞较密集，可见小凹脓肿。
4.萎缩：萎缩指固有腺体减少，分为化生性萎缩和非化生性萎缩无（-）--- 未见化生和胃固有腺体减少；轻度（+）---固有腺体数减少不超过原有腺体的1/3；中度（+ + ）---固有腺体数减少不超过原有腺体的2/3 ；重度（+ + + ）---固有腺体数减少超过原有腺体的2/3 。
电子胃镜报告单
电子胃镜报告单检查人信息：
姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查医生信息：
姓名：XXX 职称：主治医师
报告单解读：
1.胃壁粘膜完整性：完整。
2.胃壁粘膜颜色：粉红色。
3.胃壁粘膜纹理：细嫩。
4.胃底隆起：无。
5.胃窦：无充血、水肿、溃疡。
6.幽门：无慢性炎症。
7.十二指肠球部：无黏膜异常。
8.胃食管反流：无。
9.贲门失弛缓：无。
10.息肉：无。
11.肉眼可见病灶：无。
结论：
经电子胃镜检查，患者胃黏膜完好，无明显病灶。
无幽门、十二指肠球部及贲门失弛缓病变。
建议平时注意饮食，适度运动，保持健康生活方式。
医生签名：XXXXX
医院盖章：XXX医院。
电子胃镜报告单
电子胃镜报告单
电子胃镜报告单
姓名：XXX 性别：女年龄：50岁
检查日期：XXXX年XX月XX日报告日期：XXXX年XX
月XX日
检查结果：
1. 食管：食管黏膜光滑，无糜烂、溃疡等病变。
2. 贲门：贲门黏膜光滑，无糜烂、溃疡等病变。
下端括约肌轻度紧张。
3. 胃体：胃体黏膜光滑，贲门侧轻度纵线糜烂。
4. 胃窦：胃窦黏膜光滑，无糜烂、溃疡等病变。
5. 幽门：幽门黏膜光滑，无糜烂、溃疡等病变。
幽门括约肌轻度紧张。
6. 乳糜瀑布征：无乳糜瀑布征。
7. 主胆管开口：正常。
胃胆反流：无。
8. 内镜下治疗：无。
结论：
根据电子胃镜检查结果，本次检查显示食管、贲门、胃体、胃窦、幽门黏膜均光滑，未见糜烂、溃疡等病变。
胃体侧缘轻度纵线糜烂，贲门下端括约肌和幽门括约肌轻度紧张。
乳糜瀑布征未见。
主胆管开口正常，胃胆反流未见。
未进行内镜下治疗。
建议：
根据本次检查结果，建议您注意饮食调理、养成良好的饮食习
惯，避免暴饮暴食、过多油腻食物的摄入。
如果有胃部不适，如胃痛、胃灼热等症状，建议及时就医，进行进一步检查和治疗。
以上报告仅供参考，具体诊断请咨询医生以获得进一步的意见和治疗方案。
祝您身体健康！。
胃镜检查记录
胃镜检查记录
1、电子胃镜检查：检查前一天记录模板：患者明日上午/下午拟行胃镜检查，交待相关注意事项，嘱晚饭进食清淡饮食、次日空腹。
检查前记录：监测生命体征，患者今晨拟行胃镜检查，现在家属陪同下
已去内镜中心等待检查，加强宣教。
检查后记录：监测生命体征，患者检查后安返病房，无恶心、腹痛、咽痛等主诉，嘱卧床休息，两小时后进食流质饮食（如做组织活检患者，1-2日内应半流质饮食，忌食生冷硬等刺激性食物，禁止吸烟、饮酒、喝茶和咖啡，以免诱发出血），注意观察大便情况，如呈柏油样色，立即通知医生。
2、电子肠镜检查：检查前一天记录模板：患者明日上午/下午拟行肠镜检查，交待清肠剂服用方法，嘱晚饭进食清淡半流质饮食，如稀饭、面条等，忌食深色蔬菜及西瓜、火龙果等带籽的水果，次日空腹。
检查前记录：监测生命体征，患者今晨拟行肠镜检查，肠道准备已完善，现在家属陪同下已去内镜中心等待检查，加强宣教。
检查后记录：监测生命体征，患者检查后安返病房，无腹痛、便血，12小时内卧床休息，饮食清淡，忌饮酒，24小时忌食辛辣食物，注意观察大便情况，如伴出血，立即通知医生。
内镜报告模板
内镜报告模板食管炎食管黏膜粗糙，血管网模糊，齿状线不清反流性食管炎（B级）下段黏膜灰白粗糙，血管网模糊，见条状黏膜缺损，其中最长一条可达2cmBarrett食管？齿状线上见数个橘红色岛状及舌状黏膜Barrett食管APC术后可见三处舌状黏膜，均行APC治疗，术后创面灰白色，未见出血食管隆起性质待查距门齿25cm处可见一不规则隆起，表面附污秽苔，向腔内突出，致内镜不能通过，质脆易出血，取活检数块。
食管胃底静脉曲张插镜情况：顺利Lesmi，Lgf，D1.0，Rf1食管：距门齿25cm开始,可见4条曲张静脉，迂曲呈瘤状，RC （+）贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，可见1处曲张静脉团，最大直径1.0cm回肠末端炎症性质待查结肠镜插入至回盲部，插镜顺利，回盲部黏膜散在圆形出血灶，回盲瓣呈乳头状，其上可见一浅溃疡；阑尾开口新月形；插镜至回肠末端10cm，见黏膜充血水肿及多个溃疡，覆脓苔，取活检数块。
结肠多发海绵状血管瘤结肠内可见多处海绵状血管瘤，基本正常小肠粘膜像下进镜：插镜至小肠内距回盲瓣4m处，所见小肠粘膜未见明显异常，于进镜最深处给予含有美兰的甘油果糖粘膜下标记注射喷洒后退镜：上进镜：插镜至下进镜标记处，所见小肠粘膜未见明显异常。
1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作2.术后最好有人陪伴回家十二指肠隆起病变套扎术后前壁及大弯侧分别见两枚大小约0.2x0.3cm样隆起，以COOK6连发套扎器套扎，见病灶变色。
异位胰腺高频电凝电切术内镜可见：十二指肠球部前壁可见大小约为0.5*0.5cm隆起病变，中央凹陷，未见溃疡，予以注射针注射抬高病灶，后予高频电凝电切，切除物送病检，手术顺利，术中术后无明显出血。
结肠息肉高频电切术近回盲瓣处见一大小约0.5x0.5cm隆起病灶，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，术后留灰白创面，术中术后未见活动性出血。
距肛门约25cm，可见一大小约3.0x3.5cm带蒂隆起，表面充血，用尼龙绳圈套器套于蒂部，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬举病灶，一次性圈套器高频电切除，创面予三枚钛夹钳夹预防出血处理，术中术后未见活动性出血，切除物回收送检。
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插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜稍粗糙，充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：食管炎非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜可见条状发红/糜烂，无融合周围粘膜充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（轻度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜可见条状发红/糜烂，糜烂有融合，周围充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（中度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，食管下段粘膜发红，糜烂呈全周性融合，周围充血水肿贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：反流性食管炎（重度）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张，齿状线清晰，上方见岛状粘膜缺损，贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：Barrett食管非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,下段食管静脉明显增粗呈线状，白色，直径5mm,曲张静脉之间无交通支，表面无红色征，粘膜无糜烂溃疡及瘢痕贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：未见出血灶及曲张静脉，粘液湖清亮胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,光滑,无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
诊断：食管静脉曲张（轻度）非萎缩性胃炎建议：择期行食管静脉曲张套扎术插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈串珠样，蓝色，直径8mm,曲张静脉之间无交通支，表面可见红色征，粘膜无糜烂溃疡及瘢痕贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：未见出血灶及曲张静脉，粘液湖清亮胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
诊断：食管静脉曲张（中度）非萎缩性胃炎建议：择期行食管静脉曲张套扎术插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈结节状，蓝色，直径1.2mm,曲张静脉之间可见交通支，表面可见红色征/红色血栓/白色血栓，粘膜可见糜烂，无溃疡及瘢痕，可见渗出性渗血\喷射性渗血贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：未见出血灶及曲张静脉，粘液湖清亮胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
诊断：食管静脉曲张（重度）非萎缩性胃炎建议：择期行食管静脉曲张套扎术插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈结节状，蓝色，直径1.2mm,曲张静脉之间可见交通支，表面可见红色征/红色血栓/白色血栓，粘膜可见糜烂，无溃疡及瘢痕，可见渗出性渗血\喷射性渗血贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：粘液湖清亮，呈结节状，蓝色，直径1.2mm,表面可见红色征/红色血栓/白色血栓，粘膜可见糜烂，无溃疡及瘢痕胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
诊断：食管胃底静脉曲张（重度）非萎缩性胃炎建议：择期行胃底静脉曲张组织胶注射术+食管静脉曲张套扎术插镜情况：顺利送达部位：十二指肠球部食管：距门齿25cm以下,食管左,右及前后壁各见一条曲张静脉,中下段食管静脉明显增粗呈结节状，蓝色，直径1.2mm,曲张静脉之间可见交通支，表面可见红色征/红色血栓/白色血栓，粘膜可见糜烂，无溃疡及瘢痕，可见渗出性渗血\喷射性渗血，在内镜下行套扎治疗，在25－40cm不同平面上套扎，共扎6点，过程顺利，术中无出血贲门：开闭好,E-G线欠清楚胃底：未见出血灶及曲张静脉，粘液湖清亮胃体：粘膜肿胀, 充血水肿胃角：弧形,欠光滑,粘膜斑片状充血水肿胃窦：粘膜斑片状充血水肿明显, 未见溃疡幽门：圆,开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常。
诊断：食管静脉曲张（重度）食管静脉曲张（重度）套扎术后非萎缩性胃炎建议：（1）术后禁食24小时（2）给予抑酸降门脉压处理（3）一个月后复查胃镜插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：距门齿约25cm，食管前后左右壁可见一巨大溃疡,大小约.cmX.cm,边缘虫蚀样不齐，表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起，活检4块，质硬，易出血贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：食管Ca?非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：距门齿约25cm，食管前后左右壁可见一球形隆起,大小约.cmX.cm,表面粘膜有溃疡，边缘虫蚀样不齐，表面覆着污秽苔,周边粘膜呈堤样隆起，活检4块，质硬，易出血贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：食管Ca?非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见溃疡及肿物，胃窦可见点片状糜烂，伴陈旧性血痂，周围粘膜充血水肿幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：非萎缩性胃炎伴糜烂建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘膜光滑，无静脉曲张，粘液湖可见黄绿色混浊的胆汁胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：非萎缩性胃炎伴胆汁返流建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 胃窦四壁可见多个脐样隆起，中央凹陷，表面覆薄白苔幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：疣状胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 小弯侧、前壁、后壁、大弯侧可见一粘膜脱入球腔内，未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃粘膜脱垂（轻度）建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：食管舒缩好,下段粘膜充血,未见糜烂溃疡,贲门：松弛，久开, E-G线清楚,距门齿35cm,可见夏斯基氏环,呕吐时可见胃粘膜反入食管腔内胃底：粘液湖清亮，粘膜光滑，无静脉曲张,贲门旁可见疝囊,较宽大胃体：粘膜光滑，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样充血, 未见溃疡肿物,幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常, 粘膜未见异常降部：十二指肠乳头及降部粘膜未见异常诊断：食管裂孔疝？非萎缩性胃炎建议：完善上消化道钡餐检查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见三个息肉，大小约0.6×0.7cm，0.6×0.7cm，表面光滑幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦多发息肉非萎缩性胃炎建议：择期内镜下行高频电凝电切术插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见三个息肉，大小约0.6×0.7cm，0.6×0.7cm，表面光滑，在内镜下行高频电凝电切术，手术顺利，术中无出血，切除物送病检幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦多发息肉胃窦多发息肉高频电凝电切术非萎缩性胃炎建议：（1）术后禁食24小时（2）给予抑酸降门脉压处理（3）一个月后复查胃镜插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一溃疡，大小约0.6×0.7cm，表面覆厚白苔, 周围粘膜充血水肿，幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦溃疡（A1）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见三个溃疡，大小约0.6×0.7cm、0.6×0.7cm、0.6×0.7cm，表面覆厚白苔, 周围粘膜充血水肿，幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦多发溃疡（A1）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑，胃窦侧胃体侧可见一溃疡，大小约0.6×0.7cm，表面覆厚苔, 周围粘膜充血水肿，活检块送病检，质软，易出血胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃角溃疡（A1）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：前壁后壁大弯侧小弯侧可见一溃疡，大小约0.6×0.7cm，表面覆厚白苔, 周围粘膜充血水肿，胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 未见糜烂、溃疡及肿物幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃体溃疡（A1）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见巨大溃疡，大小约0.6×0.7cm，表面覆污秽苔, 周围粘膜充血水肿，活检块送病检，质硬，易出血幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦溃疡（A1）CA待删非萎缩性胃炎建议：住院治疗，治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一浅溃疡，大小约0.6×0.7cm，表面覆薄白苔, 周围粘膜呈栅状幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦溃疡（H1）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一红色溃疡疤痕，大小约0.6×0.7cm，周围粘膜轻度充血幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦溃疡（S1）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部食管：粘膜光滑, 舒缩好, 未见静脉曲张贲门：开闭好, E-G线清楚胃底：粘液湖稍浊，粘膜光滑，无静脉曲张胃体：光滑，无明显充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形, 光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样及斑片状充血, 前壁后壁大弯侧小弯侧可见一白色线样溃疡疤痕，周围粘膜纠集，大小约0.6×0.7cm，周围粘膜轻度充血幽门：圆, 开闭好球部：球腔形态正常降部：十二指肠乳头及粘膜未见异常诊断：胃窦溃疡（S2）非萎缩性胃炎建议：治疗后复查插镜情况: 顺利送达部位: 十二指肠降部食管: 粘膜未见异常,蠕动好贲门: 开闭好, E-G线清楚胃底: 粘膜未见异常, 粘液湖稍浊胃体: 粘膜未见异常, 粘膜有少许粘液附着胃角: 弧形, 光滑, 粘膜轻度花斑样充血胃窦：粘膜充血水肿, 蠕动好，前壁后壁大弯侧小弯侧各可见一溃疡，大小分别约0.6×0.7cm、0.5×0.6cm、0.5×0.6cm，表面覆厚白色苔, 周粘膜充血水肿幽门: 圆, 开闭可球部: 球腔形态正常，前壁后壁大弯侧小弯侧各可见一溃疡，大小分别约0.6×0.7cm、0.5×0.6cm、0.5×0.6cm，表面覆厚白色苔, 周粘膜充血水肿降部: 粘膜正常, 乳头形态正常, 未见异常分泌。