外眼手术护理常规PPT课件

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（三）术前准备：
1．完善各项术前检查。术前常规检查 项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功 能、传染病四项、心电图、胸部X光片 等。 2．术前患眼滴抗生素眼药三天，术日 晨遵医嘱给予患者术前用药。
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3. 术前一日，患者做好个人卫生，病情 允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下 假牙、手表、首饰等。 4．术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲 洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫 正术的患者，因术中需要观察双眼作对 照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
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5．局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼 吸、血压，如有异常及时通知医生。 6. 全麻患者，按全麻术前护理常规。 7．眼睑植皮手术者，术前一日作供皮 区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎 （一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿 的内侧）。
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8．唇粘膜移植术者，术前应注意口腔 清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口 泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前 漱一次。 9．眶内容摘除术者，考虑术中出血多 需输血者，术前一日联系配血，做好配 血准备。 10．交接患者情况、病历，以及术中需 要携带的特殊检查报告单。由手术室护 士将患者接至手术室。
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（二）术前注意事项
1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜 及泪道有无炎症。
2、了解患者有无手术禁忌症。如出现 咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、 月经期、颜面肿疖及全身感染等情况， 及时反映给医师。
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3、手术成功与否，与患者全身情况有 一定关系，护理人员应协助医师观察和 掌握患者全身情况，如患有高血压、心 脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗 和护理措施。以减少手术并发症的发生 率。
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6. 遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素 眼药点眼，预防感染。 7. 斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼， 使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或 切口出血而影响手术效果。
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8. 呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反 应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医 嘱给予维生素B6或其他止吐剂。 9. 泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小 时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意 观察出血情况，如少量出血，可不必处 理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞 咽时有血腥味，立即报告医师处理。
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外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、 眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、 泪囊、鼻泪管）等部位手术。
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一、术前护理
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（一）心理护理：护士主动与患者交谈， 取得患者信任，从而了解患者的心理状 态，进行必要的心理支持和疏导。护士 要以丰富的知识和临床经验，通过恰当 的语言表达来满足患者的求知欲，耐心 解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同 情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感， 以积极的心态接受治疗。医护人员应根 据病情及拟行手术向患者及家属介绍术 前、术中、术后的注意事项，以取得患 者的信任和对手术的配合。
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二、术后护理
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1. 接术后患者回病房，协助将其移至床 上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手 术室人员交接班。根据手术方式及麻醉 的方式采取相应的卧位，介绍术后注意 事项。 2. 全麻患者按全麻术后护理常规。 3. 二级护理，生活上给予协助。局麻患 者术后，应进食易消化、有营养软食， 不可食用坚硬及刺激性食物。
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4. 嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通 畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内 压增高，导致眼部切口裂开，术后3日 无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给 予缓泄剂。 5. 定时巡视，注意观察敷料情况，出现 敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时 处理。嘱病人不得随意解开绷带，以防 切口出血。观察和保护供皮区创口，以 防感染。