护理用药安全与管理(秦)
护理用药安全与管理
临床安全用药防范措施一、形成医疗安全文化氛围1、加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识2、规范病房药品的安全管理3、严格用药操作规程4、增进医务之间沟通交流5、加强对病人用药知识的健康教育6、认真观察病人用药后的反应二、形成医疗安全文化氛围1、加强护士安全意识教育，学习法律知识。
2、加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作作风。
3、营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。
4、让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建议。
5、要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
三、加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识1、掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
2、参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
3、科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。
4、严格执行临床新药首次使用流程。
四、规范病房药品保管的安全管理1、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。
并按有效期时限的先后顺序存放使用。
2、各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
3、严格执行清点制度。
每天清点量，每周检查药品的质量。
对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。
4、需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。
5、易被光线破坏药物需避光保存。
如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等五、严格用药操作规程1、严格执行三查八对，医嘱处理准确。
2、严格无菌操作原则。
3、遵循现配现用的原则。
4、防范配伍禁忌。
5、选用合适的输液器具。
6、详细询问过敏史。
六、严格用药操作规程1、给药途径准确。
2、注意给药间隔时间，维持血药浓度。
3、注意补液速度，必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。
护理安全用药管理制度
护理安全用药管理制度一、引言在医疗机构中，药物的使用是常见且重要的治疗手段。
然而，不恰当的用药行为可能会导致严重的不良药物反应和医疗事故。
为了确保患者的用药安全，建立一个科学有效的护理安全用药管理制度至关重要。
二、用药管理的重要性用药管理是指通过科学、系统的方法，规范和管理药物的使用，以减少药物错误、提高用药效果、确保患者的用药安全。
良好的用药管理可以保证药物的正确使用，避免不必要的损失和风险。
三、护理安全用药管理制度的原则1. 规范用药流程：建立并完善用药管理规范，明确用药的各个环节和责任，并制定相应的操作流程和规定，确保患者用药的安全和及时性。
2. 药物知识培训：对医务人员进行系统的药物知识培训，使其具备正确的用药知识和技能，增强对药物治疗的认知和理解，提高用药的科学性和准确性。
3. 药品信息管理：建立药品信息管理系统，包括药物的采购、存储、配送和管理，确保药物的质量和有效性。
同时，对药物的来源和变动进行严格记录和追踪。
4. 药品标识和储存：要求药品必须具备明确的标识和说明书，并按照要求储存，避免药物受潮、受热或与其他药品混淆。
5. 用药监测和评估：对患者进行用药监测，包括疗效和不良药物反应的监测，根据监测结果进行用药评估和调整，确保患者用药安全和疗效。
四、护理安全用药管理制度的实施步骤1. 制定用药管理制度的相关政策和规定，明确责任和权限，确保制度的有效实施。
2. 建立用药管理的组织机构和相应的工作岗位，明确工作职责和工作流程。
3. 进行药物管理的培训和教育，提高医务人员的药物知识水平和用药意识。
4. 建立用药管理的监测和评估制度，定期对用药流程进行检查和评估，及时纠正和改进不足之处。
5. 加强与药品供应商的沟通和合作，确保药品的质量和供应的连续性。
6. 建立药物信息管理系统，包括药品的采购、存储、配送和管理，确保药品的追溯和可用性。
五、护理安全用药管理制度的效果评估通过对护理安全用药管理制度的有效实施和监测评估，可以评估其对医疗质量和患者安全的影响。
护理工作中的药物管理与安全
护理工作中的药物管理与安全在医疗护理工作中，药物管理与安全是至关重要的一部分。
合理、准确地处理和管理药物，可以有效提高患者的护理质量，降低医疗风险。
本文将重点探讨护理工作中药物管理与安全的关键方面，并介绍一些有效的措施和安全措施。
一、药物管理的重要性药物管理是护士在护理过程中必须重视和认真处理的事项之一。
合理、准确地管理药物，可以确保患者获得正确用药，避免药物错误导致的不良事件。
药物管理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 提高疗效：正确管理药物可以确保患者按时、按量、按疗程使用药物，达到治疗的最佳效果。
2. 预防药物错误：药物错误是指在药物订购、配药、给药等环节出现的差错。
通过严密的药物管理，可以最大限度地减少药物错误的发生。
3. 保障患者安全：药物管理的准确性直接关系到患者的安全。
合理管理药物可以避免不必要的药物过敏、中毒等意外情况的发生。
二、药物管理的具体措施1. 药物订购：在订购药物时，护士应仔细核对医嘱的准确性和完整性，确保包括药物的名称、规格、剂量、用法等信息清晰无误。
2. 药物配药：在配药过程中，护士应按照医嘱要求，准确选择药品，并按照规定的剂量予以配制。
3. 药物质量控制：护士要定期检查和更新药物质量控制标准，并勤于了解药物的效期、贮存条件等信息，确保药物的使用安全。
4. 药物给药：护士在给药过程中，应注意用药途径的选择和操作的规范性。
给药前要核对患者的身份信息，避免给错药或给错人。
5. 药物监测：护士要做好对药物疗效和不良反应的监测，及时纠正和处理可能出现的不良反应。
三、药物管理的安全措施为了保障药物管理的安全性，护士需要采取一系列的安全措施。
以下是一些常见且有效的安全措施：1. 药物标识：药品在存储、分配和使用过程中应有明确的标识，包括药品名称、批号、有效期等，以避免混淆和误用。
2. 药物存储：护士要按照药物的贮存要求，将药品存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿环境，以保持药品的稳定性和安全性。
护理安全用药与管理
未来护理安全用药的发展趋势与展望
智能化用药管理系统的发展
借助人工智能等技术，建立智能化用药管理系统，实现用药自动核 对、提醒等功能，降低人为错误的风险。
基因导向的个体化用药
通过基因检测等手段，更精确地了解患者对药物的代谢、反应情况 ，实现真正的个体化用药，提高用药安全性。
跨界合作与信息共享
促进医疗、药学、护理等多领域的跨界合作，共同推动用药安全水 平的提升。
职责
药物记录：护理人员需详细记录患者的用药情况，包括药 物名称、用量、给药时间等，为后续治疗提供参考。
药物治疗监测：护理人员需要密切观察患者的病情变化， 及时反馈药物治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。
药物不良事件报告：护理人员发现患者可能出现药物不良 事件时，应立即报告医生，并协助医生进行处理。
护理安全用药面临的挑战与对策
面临的挑战
患者个体差异大，对药物的反应不同，难以预测和防范 所有不良反应。
药物种类繁多，更新迅速，护理人员难以全面掌握用药 知识。
对策
建立持续学习机制：护理人员应定期参加用药知识培训 ，保持对最新药物信息的了解。
个体化用药方案：根据患者的具体情况，制定个体化用 药方案，减少不良反应的发生。
护理安全用药与 管理
汇报人： 2023-11-21
contents
目录
• 护理安全用药概述 • 药物管理与安全使用流程 • 护理安全用药的注意事项 • 护理安全用药的培训与质量管理 • 护理安全用药的实践与挑战
01
CATALOGUE
护理安全用药概述
护理安全用药的定义与重要性
定义
护理安全用药是指在医疗护理过程中，通过科学合理的用药 管理和护理措施，确保患者用药安全、有效、合理的过程。
护理用药安全管理
护理用药安全管理首先，护理人员应学会正确使用规范药品。
在医院中，药医学部门会负责规范药品的选择、配药及药品管理工作，护理人员应严格遵循医院制定的使用规范。
使用规范药品是保证用药安全的前提。
护理人员应了解各种药品的适应症和禁忌症，遵守正确的用药规范，不随意更换药品。
同时，护理人员应定期学习和更新药品知识，掌握药品的剂量、用法和不良反应等信息，以便更好地指导患者使用药品。
其次，护理人员应正确选择用药途径。
不同病情和药品有不同的给药途径，护理人员应根据医嘱要求和患者的实际情况选择正确的用药途径。
例如，对于需要快速起效的紧急情况，如心肺复苏、急救等，可以选择静注给药途径；对于口服药物，护理人员应帮助患者正确吞咽药物，并及时提供水解作用，以确保药物的吸收。
在给药过程中，护理人员应注意药物的浓度、滴注速度等细节，避免给药过量或过快导致患者不良反应。
最后，护理人员应及时处理用药问题。
在用药过程中，可能会发生用药错误、药物不良反应等问题。
护理人员应及时发现和处理这些问题，保证用药的及时安全。
对于用药错误，护理人员应立即上报，并及时采取纠正措施，避免影响患者的治疗效果。
对于药物不良反应，护理人员应密切观察患者的体征和症状变化，及时报告医生并采取必要的护理措施。
在护理用药安全管理中，不仅护理人员需要具备必要的知识和技能，医院管理层也需加强对护理用药的管理和监督，建立健全用药安全评估机制，并组织开展相关培训和讨论，加强护理人员的用药安全意识和能力。
同时，医院还可以通过引入药学专业人员，加强护理用药的指导和监督，提高用药的科学性和合理性。
总之，护理用药安全管理是护理工作中的一项重要任务，护理人员应学会正确使用规范药品、选择合适的用药途径，并及时处理用药问题。
医院管理层也应加强对护理用药的管理和监督，确保用药的安全性和合理性，提高患者的康复护理质量。
护理用药安全与管理
正确掌握输液速度
在医师给予合适的剂量浓度后，静脉内使用 的药物能否在患者机体内产生理想的治疗浓 度，护士对输液滴速的调节十分重要。 在临 床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在 40～60滴/min，但这不是一成不变的原则， 必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以 调整。
对于某些药物 的剂量、浓度，如果滴速过快， 可能产生毒副作用，甚至导致死亡。如静滴 氧氟沙星葡萄糖注射液速度宜慢，24～30滴 /min。相 反，脱水药必须适当快速地输入静 脉，才能使血液达到必需的高渗压而发挥脱 水作用，若输入速度过于缓慢，脱水药则可 被体液稀释并迅速向间隙扩散和从尿中排 泄， 使血液达不到有效的高渗压而影响脱水效果。 休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血 压随时调整输液速度。
药代动力学
阿莫西林钠快速静脉滴注 0.5g 后 1 分钟血药浓度为 83-112mg ／ L ，阿莫西林的蛋白结合率为 17% ，本 品在多数组织和体液中分布良好。静脉注射本品各 2g后1.5小时脑脊液中的药物浓度为2.9-40.0mg／L。 本品可通过胎盘，在脐带血中浓度为母体血药浓度 的1／4~l／3，在乳汁、汗液和泪液中也含微量。本 品血浆消除半衰期 (T1 ／ 2) 为 1.08 小时， 60% 以上以 原型药自尿中排出，约 24% 药物在肝内代谢，尚有 少量经胆道排泄。严重肾功能不全患者血清半衰期 可延长至7小时。血液透析可清除本品，腹膜透析则 无清除本品的作用。
用药告知
滴注时间为每100ml至少60分钟。滴速过快易 引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应.嘱病 人不可自行调整输液速度.
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、 腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、 头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、瘙痒症 状。亦可出现一过性肝功能异常，如血转氨 酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反 应发生率在0.1%～5%之间。偶见血中尿素氮 升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一 般均能耐受，疗程结束后迅速消失
护理用药安全管理制度
护理用药安全管理制度1. 简介护理用药安全管理制度是为了确保患者在接受护理过程中用药安全而制定的一套规范和措施。
2. 目的该管理制度的目的是保证患者用药的安全性和有效性，防止用药错误和不良反应的发生，提高护理质量。
3. 责任与职责3.1 护理部门- 制定和完善护理用药安全管理制度相关政策和流程；- 培训护理人员，提高其用药知识和技能；- 监督和评估护理人员的用药行为，及时发现和纠正问题。
3.2 医护人员- 严格按照护理用药安全管理制度执行用药工作；- 定期接受用药知识培训和技能考核；- 及时报告用药错误和不良反应，并参与问题的调查和处理。
4. 流程和措施4.1 用药前- 在患者用药前对其进行全面评估，包括过敏史、疾病诊断等；- 根据医嘱核实患者的用药需求和用药途径；- 确认患者是否有用药禁忌或限制。
4.2 用药中- 严格按照医嘱准确用药，避免疏漏和错误；- 确认患者身份和用药途径，避免用错药或用错途径；- 监测患者用药后的反应情况，及时调整用药方案。
4.3 用药后- 做好用药记录和汇总，包括患者的用药时间、剂量和途径等；- 主动收集和记录患者的用药反应情况，监测潜在的不良反应；- 提供给患者和家属有关用药的指导和建议。
5. 评估与改进5.1 定期评估护理部门应定期对护理用药安全管理制度进行评估，包括制度的有效性和实施情况。
5.2 持续改进根据评估结果，护理部门应及时采取改进措施，修订并完善护理用药安全管理制度，提高管理水平和护理质量。
6. 其他注意事项- 所有用药工作必须遵循相关法律法规和医院规章制度；- 禁止私自购买和使用非医院认可的药品，特别是贵重药品。
以上就是护理用药安全管理制度的内容，希望能够确保患者用药的安全和护理质量的提高。
护理_用药安全与管理
02 用药安全风险因素
药品因素
药品本身的质量问题
如生产过程中混入杂质，药品的有效期问题等。
药品的用法用量
如不按医嘱正确使用药品，过量或不足量使用药品等。
药品的副作用
不同的人对不同的药品可能会有不同的副作用反应。
医护因素
1 2
医护人员的专业素质
如对药品知识掌握不全面，对药品的相互作用和 禁忌症不了解等。
药品储存与养护
药品储存
按照药品的储存要求进行分类储存，如常温、冷藏、避光等，确保药品储存环境 符合规定。
药品养护
定期对药品进行检查、养护，如查看药品的有效期、外观变化等，确保药品质量 稳定。
药品发放与使用
药品发放
根据医生的处方或医嘱将药品发放给患者，并指导患者正确使用。
药品使用
监督患者使用药品，确保患者按照医生的指示正确使用药品，避免误用或过量使用。
意义
用药安全是医疗工作的重要组成部分 ，直接关系到患者的生命安全和治疗 效果。
用药安全的重要性
01
避免医疗事故
用药安全是医疗事故中最常见的原因之一，确保用药安 全可以避免因错误用药或不当给药导致的医疗事故。
02
提高患者满意度
用药安全是患者对医疗服务最关心的问题之一，提高用 药安全可以增加患者对医疗服务的信任和满意度。
药品报废与销毁
药品报废
对过期、破损、不合格的药品进行报废处理，并做好记录。
药品销毁
按照规定的方式对报废的药品进行销毁，如焚烧、深埋等，确保报废的药品不会对环境和人体造成危 害。
04 用药安全管理措施
完善用药安全制度
01
确保药物使用流程的规范化，包括药物的采购、存储、 配制和使用等环节。
护理中的药物管理与用药安全
护理中的药物管理与用药安全在护理中，药物管理是非常重要的一环，涉及到患者的用药安全和治疗效果。
正确的药物管理可以确保患者得到适当的药物治疗，同时避免不良事件的发生。
本文将从药物管理的定义、原则、过程和注意事项等方面进行详细介绍，帮助大家更好地理解和实践药物管理。
药物管理是指在医疗过程中，按照规定程序和标准，对药物进行合理选择、正确使用、科学调配、准确计量和合理管理的一系列管理活动。
药物管理的主要目的是确保患者用药安全，提高治疗效果，减少药物不良反应和药物错误的发生。
在进行药物管理时，应遵循以下几项原则。
首先是遵医嘱原则，即按照医师开具的医嘱执行给药方案，不随意更改或停止药物使用。
其次是核对原则，在给药前应核对患者身份、药物名称、剂量、途径、时间等信息，以确保用药准确无误。
再次是审方原则，护士在执行医嘱前应仔细审查医嘱的合理性和准确性，发现问题及时反馈给医师调整。
最后是监测原则，护士应定期监测患者的用药情况和治疗效果，及时调整用药方案。
药物管理的过程包括药品采购、药品储存、药品分发、药品使用和药品废弃等环节。
在药品采购环节，医疗机构应选择正规的药品供应商，保证药品质量和供应的及时性。
在药品储存环节，应根据药品的特性和要求，采取适当的储存方式和条件，确保药品的安全性和稳定性。
在药品分发和使用环节，护士应按照医嘱要求，正确分发和使用药品，做好用药记录和监测工作。
在药品废弃环节，应按照相关规定和要求，正确处理和处置过期或不需要的药品，防止药品滥用和污染环境。
在进行药物管理时，需要注意一些重要的事项。
首先是避免用药错误，护士在给药前应仔细核对药品信息，准确计量和标记药品，避免混淆和错误使用。
其次是避免药物相互作用，护士应了解各类药物的相互作用机制，避免不当搭配或合并用药。
再次是避免药品过敏和不良反应，护士在给药前应了解患者的过敏史和药品反应情况，及时观察和处理可能出现的不良反应。
最后是避免药品滥用和药物残留，护士应按照医嘱要求正确使用药品，避免滥用和药物过量，减少药物残留和环境污染的风险。
护理用药安全管理制度
护理用药安全管理制度一、概述随着医疗技术和医学发展的迅速，越来越多的新药物、新技术被应用到临床护理工作中。
护理用药安全管理制度是指为了保障患者用药安全，规范护理人员用药行为，确保医疗质量的专门制度。
建立和完善护理用药安全管理制度，对于提高医院护理质量，保障患者用药安全至关重要。
二、护理用药安全管理制度的意义1. 保障患者用药安全。
患者用药是治疗的重要环节，用药不当会导致不良反应、中毒甚至死亡。
建立护理用药安全管理制度，能够规范护理人员用药行为，减少用药错误，提高患者用药安全。
2. 提高护理质量。
合理用药是护理工作的一个重要内容，建立完善的护理用药安全管理制度，可以规范护理人员用药行为，提高用药准确性和规范性，提高护理质量。
3. 减少医药费用浪费。
护理用药安全管理制度可以规范用药行为，减少用药错误和药物浪费，降低患者的用药成本。
4. 促进医疗卫生服务的可持续发展。
护理用药安全管理制度的建立和完善，可以提高医疗卫生服务的质量和效率，促进医疗卫生服务的可持续发展。
三、护理用药安全管理制度的内容1. 规范护理用药行为。
建立护理用药规范，包括用药前的医嘱核对、用药过程中的药品准备和给药流程、用药后的观察和反馈等内容，规范护理用药行为。
2. 完善用药记录与报告。
建立完善的用药记录和报告制度，包括对患者用药情况的记录和报告、护理人员用药行为的记录和报告等内容。
3. 加强用药知识培训。
加强护理人员用药知识培训，提高护理人员用药能力和水平。
4. 建立用药风险评估与防控措施。
建立用药风险评估制度，对高风险用药进行评估，制定相应的防控措施。
5. 加强药品管理。
建立完善的药品管理制度，包括药品采购、存储、配药、发药等内容。
6. 加强护理用药安全监控。
建立护理用药安全监控制度，对护理用药行为进行监控和评估，及时发现和纠正用药错误。
四、护理用药安全管理制度的建立与实施1. 分工负责，形成管理体系。
医院应该明确护理用药安全管理制度相关的管理职责和权限，形成一个分工明确的管理体系，确保护理用药安全管理制度的顺利实施。
护理工作中的药物管理与用药安全
护理工作中的药物管理与用药安全在护理工作中，药物管理与用药安全是至关重要的一环。
护士在日常工作中经常需要处理各种药物，正确的药物管理和用药安全不仅关乎病人的健康，也直接影响到护士自身的职业形象和责任感。
本文将从不同的角度探讨护理工作中的药物管理与用药安全。
在开始讨论药物管理与用药安全之前，我们首先要明确几个基本概念。
药物管理是指在医院或临床环境中，对各种药品进行妥善的保管、发放和使用的过程。
而用药安全则是指在给患者使用药物时，确保药物的正确使用、正确剂量和不良反应的监测与处理。
在护理工作中，药物管理与用药安全密不可分，只有做好药物管理，才能保障用药安全。
第一、在医院或临床环境中，药物的存放、发放和使用需要严格遵守规定。
护士要按照医院的药物管理制度，将药品分类、编号并妥善放置在指定的药品柜中。
同时，护士还要定期检查药品的数量和有效期，确保药品的质量和安全性。
只有这样，才能有效地防止药物被盗或过期使用的情况发生，保障患者的用药安全。
第二、护士在给患者发放药物时，必须仔细核对患者的个人信息和用药记录，确保给患者正确的药品和剂量。
尤其是涉及到容易混淆的药物或剂量较大的药品时，护士更要慎重小心，避免出现用药错误的情况。
同时，护士还要耐心解答患者对药物的疑问，帮助患者正确使用药物，提高患者的用药依从性。
第三、护士在给患者服药时，要关注患者的身体状况和药物的不良反应。
如果患者出现药物过敏或中毒反应，护士要及时采取紧急措施，并记录相关信息。
同时，护士还要对患者的用药情况进行监测和评估，及时发现并处理用药不当的情况，确保患者的用药安全。
第四、护士在处理药物时，要遵守“三查五正确”的原则。
即在拿药、配药、给药的过程中，要认真核对药品名称、规格和剂量，确保药品的准确性；要仔细阅读医嘱，理解医生的意图，避免误解或错误操作；要对患者的身体情况和用药记录进行核对，确保用药的正确性。
只有做到“三查五正确”，才能有效地提高用药安全水平。
护理用药的安全管理制度
一、目的为加强护理用药管理，保障患者用药安全，提高护理质量，根据《药品管理法》、《医疗机构临床合理用药管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员及与护理用药相关的部门。
三、工作要求1. 严格执行药品管理制度（1）护理人员应熟悉国家有关药品管理的法律法规，掌握药品的基本知识，包括药品的名称、规格、剂量、用法、禁忌等。
（2）严格执行药品采购、储存、调配、使用等环节的管理制度，确保药品质量。
（3）对过期、变质、失效的药品，应及时上报，并按规定进行处理。
2. 规范护理用药操作（1）严格执行查对制度，确保药品名称、剂量、用法正确。
（2）严格执行无菌操作规程，预防院内感染。
（3）加强药品管理，确保药品存放安全，防止药品丢失、损坏。
3. 加强用药风险评估（1）护理人员应掌握患者病情，了解患者的用药史、过敏史，评估患者用药风险。
（2）对高风险患者，如老年、儿童、孕妇、肝肾功能不全等，应加强用药监护。
（3）对药物不良反应，应及时处理，并报告医生。
4. 优化用药流程（1）建立用药流程图，明确用药步骤，提高用药效率。
（2）加强用药沟通，确保患者及家属了解用药目的、方法、注意事项等。
（3）定期开展用药培训，提高护理人员用药水平。
5. 强化用药监督（1）护士长应定期检查护理用药情况，确保制度落实。
（2）设立用药监督员，对护理用药进行日常监督。
（3）对违反用药规定的护理人员，应及时纠正，并按规定进行处理。
四、责任追究1. 护理人员违反本制度，导致患者用药安全问题的，应承担相应责任。
2. 护士长及用药监督员未履行职责，导致患者用药安全问题的，应承担相应责任。
3. 对滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法依规追究责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由护理部根据实际情况进行修订。
护理工作中的药物管理与安全用药
护理工作中的药物管理与安全用药在医疗领域中，药物管理和安全用药是护理工作中极为重要的一环。
合理的药物管理可以确保患者获得适当的治疗和减少药物相关的风险。
本文将探讨护理工作中药物管理的重要性，以及如何确保安全用药。
简介药物管理是指护士负责监管药物的购买、存储、配药和用药过程。
合理的药物管理包括正确的标签使用、妥善保管和合理使用药品。
护士必须具备丰富的药品知识，并按照相关指南和标准操作程序执行药物管理任务。
药物管理的目标是确保患者得到准确、安全、有效的药物治疗。
药物管理的重要性药物管理在护理工作中占据重要地位，原因如下：1. 避免用药错误：合理的药物管理可以减少用药错误的发生。
护士必须仔细核对药物名称、剂量和病人身份，以确保给予正确的药物。
2. 确保药物适用性：护士需了解患者的病情、过敏史以及其他药物信息，以确保所使用的药物对患者适用且不会引起不良反应。
3. 保证治疗效果：合理的药物管理可以确保患者获得准确的药物剂量，从而获得最佳的治疗效果。
4. 预防药物滥用：药物管理可以帮助识别并预防药物滥用或误用的情况，保护患者的安全和福祉。
安全用药的措施为确保药物管理的安全性，护士需要采取以下措施：1. 规范购买和存储药品：护士应遵循相关的购药程序，选择合格的供应商，并确保药品的质量和安全性。
存储药品时，应遵守适当的温度要求，并避免与其他药品混淆。
2. 清晰标示药物：护士应正确标示药物的信息，包括药物名称、剂量、用法和频率等。
标签应清晰易读，避免产生歧义。
3. 准确配药：在配药过程中，护士需要准确计算和配制药物剂量。
使用适当的工具和设备，并核实所选用的药物种类和剂量是否正确。
4. 监测用药效果：护士应密切监测患者的用药效果和不良反应，及时记录和报告，以便调整治疗计划。
5. 教育患者和家属：护士应向患者和家属提供有关药物的详细信息，包括用药方法、注意事项和可能的不良反应等。
帮助患者建立用药的正确认识，促进患者参与自己的医疗护理。
护理学中的药物管理与用药安全
护理学中的药物管理与用药安全药物管理在护理学中扮演着至关重要的角色，它涉及到护士在日常工作中正确合理地管理药物，以确保患者的用药安全。
本文将探讨护理学中的药物管理原则、常见的药物管理错误及其风险，以及提高用药安全的策略。
一、药物管理原则1. 药物识别与标记在进行药物管理之前，护士应该仔细核对药物的身份和标记，以避免患者用错药物或者用药剂量错误。
药物的名称、剂量和有效期限等信息应该清晰易读，并且与处方或医嘱一致。
2. 药物储存与保管药物应该储存在适当的环境中，避免曝光于阳光直射或高温潮湿的环境中。
护士应定期检查药物的保质期并且注意储存于正确的温度范围内，以确保药物的有效性和安全性。
3. 药物计量与配制在给予患者药物之前，护士应该准确计量和配制药物。
使用符合标准的工具和准确的计量方法，确保药物的剂量，避免药物过量或低量给予。
4. 药物给药与记录护士应该使用正确的给药途径，并确保正确的剂量和给药时间。
在给药后，护士应正确记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、常见的药物管理错误及其风险1. 药物误识别药物误识别是一种常见的药物管理错误，尤其是在药物名称或者标签相似的情况下。
这种错误可能会导致患者错误地使用了不适当的药物，增加治疗的风险。
2. 药物计量错误药物计量错误是指在给药过程中，护士错误地计算了药物的剂量。
这种错误可能会引起药物过量或低量给予，导致治疗效果不佳或者药物毒性的增加。
3. 药物给药途径错误护士在给药时选择了错误的给药途径，例如将口服药物给予于静脉注射、将静脉药物给予于皮下注射等。
这种错误可能会导致治疗失败或者出现不良反应。
4. 药物交互作用某些药物之间可能存在相互作用的情况，这可能会影响药物的疗效或者增加不良反应的发生。
护士应该了解不同药物之间的相互作用，并在给药前进行评估和咨询，以确保用药安全和有效性。
三、提高药物安全的策略1. 提供继续教育与培训在护理学中，持续的教育和培训对于提高护士的药物管理能力至关重要。
护理中的药物管理与安全
护理中的药物管理与安全药物管理和安全在护理实践中起着至关重要的作用。
良好的药物管理和安全措施可以有效地预防药物错误，保障患者的用药安全。
本文将探讨护理中的药物管理与安全的关键要点，并提供一些提高药物管理与安全的建议。
一、药物管理的重要性药物管理是指护理人员负责配药、给药和监控药物治疗效果的过程。
良好的药物管理可以确保患者用药按照医嘱进行，减少误用或滥用药物的风险。
同时，合理的药物管理还可以避免药物相互作用和不良反应的发生，提高患者的治疗效果。
二、药物管理的关键要点1. 药物存储：药物应储存在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童，防止药物被误用或滥用。
不同类别的药物应分开存放，避免交叉感染和药物相互作用的风险。
2. 药品标签：每种药物都应有清晰、准确的标签，标明药物的名称、剂量、给药途径和频率等信息。
护理人员在给药前应认真核对药品标签，确保给药的准确性。
3. 给药过程：在给药前，护理人员应对患者进行准确身份确认，并详细询问过敏史和药物史等信息，避免给予患者过敏或不适合的药物。
给药过程中，应注意正确的给药途径、剂量和时间，避免给药错误。
4. 药物记录：护理人员应详细记录患者的用药情况，包括药物的名称、剂量、给药途径和时间等。
药物记录不仅可以帮助其他护理人员对患者的用药情况进行监控，还可以提供医疗纠纷的参考依据。
三、提高药物管理与安全的建议1. 加强专业知识：护理人员应不断学习和更新药物知识，了解不同药物的作用、副作用和禁忌症等信息。
只有具备扎实的专业知识，才能确保正确用药和及时处理药物相关的问题。
2. 患者教育：护理人员有责任向患者提供关于药物的教育和指导。
患者应了解药物的名称、剂量、给药时机和可能的副作用等信息，以便在用药过程中积极配合护理人员并发现异常情况及时报告。
3. 建立良好的团队合作：药物管理是一个团队合作的过程，护理人员、医生和药剂师之间应加强沟通和配合，共同确保患者的用药安全。
及时反馈药物治疗效果和不良反应的信息，有助于调整治疗方案和提高治疗效果。
护理学中的药物管理和安全
护理学中的药物管理和安全在护理实践中，药物管理和安全是护士们不可忽视的重要方面。
良好的药物管理和安全措施能够确保患者获得准确、安全和有效的药物治疗。
本文将从药物准备、给药途径选择、药物记录和错误处理等方面来探讨护理学中的药物管理和安全。
一、药物准备药物的准备是药物管理的基础环节，护士在准备药物时应始终保持专注和准确。
首先，护士应当核对患者的个人信息，确保给予的药物是针对该患者的。
其次，护士需按照医嘱的要求准备药物，如药物的剂量、用药时间等。
在准备药物的过程中，护士要仔细核对药物的标签，确保药名、剂量和有效期等信息的准确性。
最后，在准备药物时，护士需要遵守洁净操作规范，保持手部卫生，并使用一次性手套，以防止交叉感染。
二、给药途径选择给药途径的选择视药物的性质和治疗需要而定。
常见的给药途径包括口服、皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。
护士在给药途径选择时应全面评估患者的病情和药物性质，并遵循医嘱的指示。
例如，对于需要快速起效的药物，可以选择静脉注射；而对于需要长期维持的治疗，可以选择口服给药。
此外，护士在给药过程中需要与患者进行有效的沟通，了解其对不同给药途径的接受程度，以便在合适的情况下进行给药途径的调整与选择。
三、药物记录药物记录是护士进行药物管理的重要环节，记录内容需要准确、清晰和详细。
在记录药物信息时，护士应当包括药物的名称、剂量、给药途径、给药时间以及患者的反应等重要信息。
这些信息有助于跟踪药物效果，了解患者的用药情况，并提供相关数据给其他医护人员参考。
药物记录应当使用规范的护理术语和缩写，并且尽可能避免使用模糊或含糊不清的表达，以减少信息误解和错误发生的可能。
四、错误处理药物错误是护理实践中的一种常见事故，护士应当积极主动地处理和预防发生药物错误。
首先，当护士发现自己或其他护士在给药过程中出现错误时，需要立即采取正确的纠正措施，并及时向相关人员报告，以尽快纠正错误并减少对患者造成的损害。
其次，护士应当积极参与医疗事故的回顾和分析过程，在总结错误的原因的基础上，提出改进措施和建议，以避免类似错误的再次发生。
护士用药管理和安全用药
护士因素
按定势思维方式—虽有疑问，但仍执行（eg：AA-Co/克林霉素）
未严格执行交接班制度（eg：缺药、暂停用药、病人外出等）
发
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健全规范制度和工作流程(二)
准备药车（温开水、擦手酒精棉球），查对药卡与药物是否齐全，推车至病室内，核对药卡上床号与床头床号是否一致 问病人叫什么名字 护士复述病人姓名 核对药卡上床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，向病人解释服药目的、方法 房颤病人用听诊器为病人听心率1-3分钟，余病人测脉搏1分钟（若低于60次/分，及时告之医生） 把药送至病人手中，为病人准备温开水，若无特殊，看病人把药服掉（病人若有疑问，重新核对医嘱） 交代病人若有不适及时呼叫 发药完毕检查药车有无漏发，整理用物，若病人未在病房，将药卡及药带回，放入专用治疗盘内，与下一班做好交接班
护理实践中的药物管理与安全
护理实践中的药物管理与安全药物管理与安全在护理实践中起着至关重要的作用。
护士需要具备丰富的药物知识，严格遵守药物管理规范，确保患者用药安全。
本文将从药物管理的重要性、规范操作流程、常见药物错误及预防措施等方面进行探讨。
药物管理在护理实践中的重要性不可忽视。
药物是治疗患者疾病的重要手段，而药物错误可能导致严重的不良后果。
因此，护士在执行药物管理时必须严谨细致，确保患者用药安全。
药物管理包括药物的储存、配药、给药等环节，每个环节都需要护士的精心操作，以确保患者获得正确的药物治疗。
规范的药物管理操作流程对于保障患者用药安全至关重要。
在药物管理中，护士需要进行药品的核对、配药、给药等步骤。
在核对药品时，护士应确保药品名称、剂量、用法等信息准确无误；在配药时，护士应按照医嘱要求准确称取药品；在给药时，护士应仔细观察患者的用药反应，及时记录给药情况。
只有严格按照规范操作流程执行药物管理，才能确保患者用药安全。
在实际工作中，护士需要警惕常见的药物错误，并采取相应的预防措施。
常见的药物错误包括给错药、给错剂量、给错途径等。
为避免发生这些错误，护士应加强对药品知识的学习，提高药品辨识能力；在给药前应查看医嘱，并核对患者的身份信息；给药时应仔细核对药品、剂量及途径，确保无误。
此外，护士还应定期参加药学知识培训，提高对药物管理的专业水平，做到知识更新与实践相结合。
总之，药物管理与安全在护理实践中至关重要。
护士需要具备扎实的药物知识，严格遵守药物管理规范，确保患者用药安全。
通过规范的操作流程和有效的预防措施，可以最大限度地减少药物错误的发生，保障患者的健康和安全。
希望每位护士都能重视药物管理，在实践中不断提升自身的专业水平，为患者提供更加安全、高质量的护理服务。
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相对湿度：一般应保持在45％-75％
效期的识别
1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；
例如：药品生产日期为2012年09月20日，有效期两年，则有效期标注为 “有效期至：2014年09月19日”；
2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天； 例如：药品失效期为2012年10月20日，有效期两年，则有效期标注为 “失效期至：2014年10月20日”； 3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效 期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效 。
安全用药防范措施
认真观察病人用药后的反应
在进行静脉输液或接瓶时，应观察片刻后才可离 开
加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发现 病人用药后的反应，尤其在用药后10 -15 min是 药物变态反应发生的高峰期 注意观察局部穿刺处，及时发现药物外渗及时采 取措施
特殊药物使用注意事项
使用血管活性药物的注意事项
药物配制 方面因素
临床用药的不安全因素
医嘱处理不安全因素
医嘱开立后医生 未通知护士，护 士也未查对，造 成执行遗漏 医嘱开出错误
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药的不安全因素
药物保存方法不当或过期
高危药品与普通药品未分开放置
药物保管方面 不安全因素
每班清点流于形式
药品贮藏术语说明
《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义
使用前请阅读药物说明书
选择合适的输液器
精密输液器 中成药、甘露醇、化疗药物等。
选择合适的输液器
避光输液器 硝普钠、尼莫地平等 抗肿瘤药物:顺铂,环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、 塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、 丝裂霉素及昂 硝酸甘油 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输 注管以便与静脉输液管道区分 红色标识贴在输液器茂菲氏滴管（我院）
钠盐也不能过快，以免引起各种神经毒性反应，如嗜睡、神 经错乱和幻觉、惊厥、蛛网膜炎、昏迷及致死性脑病等 镁、钙等其他血清电解质的浓度超出正常值也会引起严重的 不良反应，治疗酸中毒的乳酸钠应根据病人的二氧化碳结 合力计算用量，速度控制在50滴/min内
用药错误的应急处理
出现给药错误时，应立即停药
特殊药物使用注意事项
使用化疗药物注意事项
用药前与病人签署知情同意书 正确配药，做好个人防护 选择中心静脉，合理、正确排序输入 加强巡视观察 输液完毕用生理盐水冲洗后拔针，按压进针处5分钟 化疗废弃物做好标记
肿瘤病房的护理安全用药管理
评估病人用药高危等级 建立专业培训制度 定期对护士进行专专业培训，加强专业知识的学 习，及时掌握新药品、新仪器的使用方法及注意事项 建立特殊药品使用注意事项档案 建立药物过敏反应登记本 制定化疗不良事件的应急预案 外渗、严重不良反应
特殊药物使用注意事项
使用心血管类药物的注意事项
洋地黄类药物 治疗量为中毒量的60％左右，根据医嘱服药，并且每天 同一时间服用，年纪大的病人最好在完全清醒的状态下服用，给药前检 测1 min的脉率，＜60次/分暂停使用 利尿药物 用药时应缓慢改变体位，监测电解质、体重、血压及尿量等 降压药物 按医嘱服药，并注意监测血压情况。每天按时按量服用；不 要突然停药，防止反弹 抗凝药物 定期测出凝血时间，观察出血征兆等。饮食应避免含维生素 K丰富的食物(特别是绿色蔬菜)
口服给药审查准则
五准确：
准确的病人 准确的药物 准确的剂量 准确的途径 准确的给药时间（+/- 1 小时）
给药时间正确
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h) 浓度依赖性抗菌素 应将其1日药量集中使用,适当延 长投药间隔时间以提高血药峰浓度； 时间依赖性抗生素 其杀菌效果主要取决于血药浓度 超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC)的时间,与血药 峰浓度关系不大.故其投药原则应缩短间隔时间, 特殊药物的使用时间要做好重点交班登记。
避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、
半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；
密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；
熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的 侵入并防止污染；
阴凉处：指不超过20℃；
凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃）
安全用药防范措施
增进医护之间沟通交流
执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医 师或药师沟通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地 去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通
安全用药防范措施
加强对病人用药知识的健康教育
告知什么时间用什么药 交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及 可能出现的副作用。 鼓励有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。
安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围
安全教育，学习法律知识 强化护士慎独精神营造一个“非惩罚性”的工作环境 发现的一些隐患问题提出讨论，寻求解决措施
价值3亿美元的“倒奖励”。。。。。。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、 剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练 掌握各类常用抢救药物的相关知识 参加药物知识讲座 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询 严格执行临床新药首次使用流程
肿瘤病房的护理安全用药管理分析 细化管理在肿瘤病房用药安全中的应用 吉林医学 2012年7月 护理研究 2012年11月第26卷
特殊药物使用注意事项
肠外营养(PN) 全胃肠外营养(TPN) 全营养混全液(TNA)
特殊药物使用注意事项
肠外营养药物
氨基酸类药物 0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细胞间液减少，增加
临床新药首次使用流程
"新药首位护士负责制的临床应用"
1、负责新药使用说明书 首位执行护士仔细阅读 说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用 红笔划出，以起到醒目、提示作用。 2、负责组织学习 新药学习记录单 3、负责提示 4、负责配伍试验 5、负责交接班 交注意事项
6、负责查新
护士进修杂志2010年6月第25卷第11期
使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速。 严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管 活性药物的滴速。 血管活性药物应尽量从中心静脉输入。 采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静 脉补液在同一条静脉管路。 缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。 加强对输注部位的观察，避免药液渗透至血管外。
麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管理：
专人负责
专柜加锁
专用帐册
专用处方
专册登记
专册登记
日 期 床 号 姓 名 住院号 诊断 药名 剂量 家庭 地址 残余量 执行者
处理
杜冷丁 50mg 50mg 弃去
核对者
王美 张晓丽
临床用药的不安全因素
无菌观念淡薄
配制时间过早
药物配制 过程中 不安全因素
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关
临床用药的不安全因素
给药途径不正确 用药时间不合理
用药 过程 中不 安全 因素
给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 护士巡视观察不到位
临床用药的不安全因素
一药多名、药名相似
制剂多种
药物方面 不安全因素
外包装相似
调节电解质平衡的药物
氯化钾： 1.禁止静脉推注钾
2.见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾
3.限制总量：补钾量40-80mmol/d（约为氯化钾3-6g/d） 4.控制补钾浓度：浓度不超过40mmol/L(约为氯化钾3g/L） 5.控制补钾速度：在20mmol/h以下
调节电解质平衡的药物
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
化学名相同而商品名不同 药名相似：消炎痛和消心痛、头孢哌酮舒巴坦 与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞 苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄 连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等
制剂多种
头孢米诺(0.5g、2.0g)、阿托品（0.5mg、5mg）
安全用药防范措施
严格用药操作规程
三查八对 无菌操作 现配现用 配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及 时与医生沟通 用药医嘱转抄后应标明执行时间 整理治疗卡、输液卡、服药卡后，须经第二 人核对后方可使用 医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每 周总核对一次，并在相应的位置签名
细胞外液容量，从而血容量急剧增加，破坏红细胞，增加循环系统负担，
本品输注速度过快时，可产生恶心、呕吐、发热等不良反应，胸部不适， 心悸等现象，应加注意。对老年、心肺功能差的病人尤应注意。特别是 一些肾病患者，更应控制滴速。每瓶输注时间不应少于120分钟。
肠外营养药物
脂肪乳，0.15g/kg/hr 脂肪乳的不良反应在滴注过程中或停止滴注不久，偶见体温上升和 寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐等早期副反应或出现腰酸背痛、贫 血、肝脾肿大等慢性副反应，应适当控制滴注速度。可减低副反应。 长时间大量输注可引起循环超负荷综合征。
安全用药防范措施
规范病房药品保管的安全管理
分类放置，并按有效期时限的先后顺序存放使用。 各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 严格执行清点制度 冰箱药物 易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶 碱、肾上腺素等