低分子量肝素钙在老年糖尿病肾病中的应用效果评价论文
低分子肝素钙佐治原发性肾病综合征的临床效果分析
低分子肝素钙佐治原发性肾病综合征的临床效果分析谭蔚越【摘要】目的:观察低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:选取我院及新桥医院自2005年9月至2010年9月收治的110例原发性肾病综合征患者随机分为观察组(低分子肝素钙辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各55例,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者总有效率比较差异显著(X2=12.365,P<0.01),治疗后尿蛋白、ALB、FIB比较有显著差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:低分子肝素钙可显著改善肾病综合征的高凝状态、提高治疗效果,值得推广应用.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】3页(P1511-1513)【关键词】低分子肝素钙;肾病综合征;高凝状态【作者】谭蔚越【作者单位】重庆市合川区中医院肾内科,重庆,合川,401520【正文语种】中文肾病综合征不论其病理类型，均存在不同程度的高凝状态，当血胆固醇大于13mmoL/L(500mg/d1)，血清白蛋白少于10g/L时，提示血浆纤维蛋白原也增高。
肾病综合征在免疫复合物的作用下，存在肾小球毛细血管免疫炎性损伤，激活内源和(或)外源凝血系统，促使纤维蛋白原形成纤维蛋白单体增加，因而纤维蛋白降解产物(FDP)也相应增加［1］。
高凝状态对肾病综合征的治疗及预后都十分重要。
我院自近年来采用低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征取得了较为理想的效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院及新桥医院自2005年9月至2010年9月收治的110例原发性肾病综合征患者随机分为观察组(低分子肝素钙辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各55例，均符合肾病综合征的临床诊断标准［2］:大量蛋白尿，24h尿蛋白总量≥3.5g/dL;低蛋白血症，血浆白蛋白≤3g/dL;高脂血症;明显水肿。
且排除严重肝肾功能不全、继发性肾病综合征、糖尿病、严重高血压患者。
低分子肝素钙治疗重症肾病综合征的临床探讨
作者单位 ：５ ３ ０ ０ ２ １ 南宁 ， 广西壮族 自治区人民医院肾内科 作者简介 ：黄文坛（ １ ９ ７ ０一）， 男， 医学 硕士 ， 留美博士后 ， 副主任医师 ， 研究方向 ： 肾小球疾病的诊治。Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｗ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
ｌ ＇ ｎ ￣ ｌ ｌ Ａ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ，Ｎａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ２ １，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ — ｍ ｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ — ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｎ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ（ Ｌ ＭＷＨ）ｉ ｎ ｐ ａ —
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏｗ－ ｍ ｏｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａｒ － ｗｅ ｉ ｇ ｈｔ ｈｅ ｐａ ｒ ｉ ｎ ｃ ｌｃ ａ ｉ ｕｍ ｏ ｎ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｎｅ ｐｈｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎｄｒ ｏ ｍｅ ＨＵＡＮＧ Ｗ ｅ ｎ— ｔ ａ ｎ，
［ 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ９ ２ ９— ０ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ （ Ｌ ＭＷＨ） 治疗原发性重症 。 肾病综合 征（ Ｐ Ｓ Ｎ Ｓ ） 的疗效 。方法
卡托普利低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床论文
卡托普利与低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的临床分析【中图分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0341－01【摘要】目的：探讨卡托普利与低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：治疗组和对照组在控制饮食，口服降糖药和／或胰岛素治疗的同时，治疗组加用卡托普利，25mg／次,2次／天；低分子肝素钠5000单位／次，1次／天，皮下注射疗程15天。
对照组除不用卡托普利和低分子肝素钠外，应用潘生丁和复方丹参治疗，2组病人在治疗前均查出凝血时间、血小板计数，治疗后每周复查24h尿蛋白定量、肾功能及出凝血时间、血小板计数。
两组患者在治疗观察1月后，分析治疗效果。
结果：治疗组与对照组对比，有显著差异（p＜0．05），治疗组可改善糖尿病肾病的肾功能。
结论：糖尿病肾病在控制血糖、降低血脂、纠正代谢紊乱的基础上，加用卡托普利和低分子肝素钠联合治疗，能从不同的环节减轻糖尿病肾病的发生和发展，延缓肾功能损害，提高糖尿病肾病的生存率，且疗效确切，副作用小，将成为今后糖尿病肾病治疗的基础治疗措施之一。
【关健词】卡托普利；低分子肝素钠；糖尿病肾病；临床分析糖尿病肾病是糖尿病最常见且难治的微血管并发症，病情进展迅速，常导致肾功能不全，为糖尿病的主要死亡原因之一。
为寻求治疗糖尿病肾病的新方法，延缓肾功能不全的发生与发展，我院应用卡托普利与低分子肝素钠治疗糖尿病肾病60例，现将治疗结果分析如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料:120例糖尿病患者均符合1999年who糖尿病诊断标准。
糖尿病肾病根据糖尿病患者的肾功能和结构病变的演进及临床表现分为5期：ⅰ期：表现为肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征；ⅱ期：正常白尿白尿期，这一期肾小球已出现结构改变，系膜基质增加；ⅲ期：早期糖尿病肾病有微尿蛋白尿，尿蛋白排出率30～300mg／24h；ⅳ期：显现糖尿病肾病，尿蛋白定量＞0．5g／24h，血肌酐132～442mmol／l，有不同程度高血压、水肿；ⅴ期：终末期肾功能衰竭。
33例低分子量肝素钙治疗糖尿病肾病(DN)临床论文
33例低分子量肝素钙治疗糖尿病肾病(DN)临床分析【中图分类号】 r44 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0066－02【摘要】目的观察低分子量肝素钙（lmwh）治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效方法? 把我院收治的33例糖尿病肾病伴持续性蛋白尿≥1.1g/24h患者，随机分成两组。
两组患者原治疗方案不变（苯那普利、双嘧达莫、降糖药）。
治疗组在上述药物治疗基础上加用速碧林，给予lmwh4100u，qd，皮下注射，共4周。
结果? lmwh治疗组血清alb上升、尿蛋白下降均明显优于对照组，p值均小于0.01;血脂、肾功能改善明显优于对照组，，p值均小于0.01。
lmwh治疗组fib、d-d明显下降，p值均小于0.01。
两组pt、aptt比较差异无显著性，p值均大于0.01。
结论? lmwh在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面，具有改善血脂紊乱，延缓肾功能不全的作用，且无出血倾向的副作用。
【关键词】低分子量肝素钙糖尿病肾病蛋白尿引言糖尿病肾病（dn）为糖尿病主要的微血管并发症，是临床常见和多发的糖尿病并发症，同时也是糖尿病最严重的并发症之一。
主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。
糖尿病肾病一旦进入肾功能不全期则病情进展迅速，目前尚无有效的防治措施。
本文把我院收治的33例糖尿病肾病伴持续性蛋白尿≥1.1g/24h患者作为受试，观察低分子量肝素（lmwh）对糖尿病肾病的治疗作用。
一资料与方法1.1 对我院住院患者 33例糖尿病肾病病人（男15女18)例,年龄26～74(平均49.2)岁。
.均符合mogenson建议的临床糖尿病肾病的诊断标准，持续性蛋白尿≥1.1g/24h，随机分成2组，对照组和治疗组。
lmwh治疗组17例，男8例，女9例，平均年龄48.3岁（38～72岁）。
对照组16例，男7例，女9例;平均年龄50.2岁（40～78岁）。
1.2 两组进入治疗前空腹血糖控制在10mmol/l以下。
低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床疗效
低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床疗效【摘要】目的：探究低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果。
方法：采用随机数字表法将171例患者分为两组，对照组采用常规激素治疗方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。
结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，且不良反应发生情况少于对照组，P<0.05。
结论：低分子肝素钙应用于原发性肾病综合征的临床治疗效果显著，且能降低不良反应的发生率，提高了治疗的安全性和有效性，值得临床推广。
【关键词】原发性肾病综合征；低分子肝素钙；临床疗效肾病综合征( PNS)是由于多种病因导致肾小球基底膜通透性增高，从而导致患者出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症等多种临床症状。
其发病机制尚不清楚，所以临床治疗存在局限性，使得患者病情迁延反复，治疗不良反应较多，以高凝血症、血栓和栓塞形成较为严重，受到临床医师的重视[1-2]。
因此在常规激素治疗的基础上加以抗凝治疗成为一个新的治疗方向，本文通过研究171例原发性肾病综合征患者的临床治疗资料，探究低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2011年7月~2013年4月我院肾内科收治的171例原发性肾病综合征患者，采用随机数字表法将所有患者分为两组，对照组87例，男性56例，女性31例，年龄19~62岁，平均年龄（39.72±13.81）岁，病程4个月~3年；观察组84例，男性55例，女性29例，年龄19~64岁，平均年龄（40.52±12.69）岁，病程3个月~3年。
所有患者均经过我院肾内科专科医生临床检查，根据内科学中原发性肾病综合征的诊断标准[3]，确诊为原发性肾病综合征，其中单纯性肾病119例，肾炎性肾病52例。
排除具有原发性血液性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤以及其他肾脏疾病如继发性肾病综合征、肾动脉狭窄等患者。
低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床研究
选 择原发
【 摘要 】 目的 探讨低分子肝素钙治疗肾病综合 征的临床疗效及相 关肾功 能指标 的变 化。方法
性 肾病综合征患者 ７ 例 ， Ｏ 随机分为治疗组和对照组各 ３ ５例。对照组常规应用 泼尼松及其他 药物 ， 治疗组在 对照组
用药的基础上加用低分子肝素钙 （５ ０Ｉ 皮下注射。观察 比较两组 的Ｉ床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结 ２０ Ｕ）
糖 尿 病 是 由 多 种 原 因 引 起 的 以 慢 性 高 血 糖 为 特 征 的 代
１ ２２ 健 康 教 育 ．．
谢紊乱 。糖尿病 的患患者数 随着 人 民生活水 平 的提 高 ， 生活 方式的改变而迅速增加… 。重视糖 尿病患者 的健康教 育 ， 使 患者能掌握科学 的 自我管理 的方 法 。笔 者所 在科 室对 糖 尿 病患者及家属实施健康教育 ， 效果 满意 ， 报告 如下 。
疗的保证 。向患 者解 释 降 糖药 的应 用 ， 药 方法 和注 意 事 服
选 取 ２０ ０ ９年 ８月 ～ ０ ０年 ２月 符 合 Ｄ 诊 ２１ Ｍ 项 ； 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 ， 解 胰 岛 素 的作 用 ， 范 胰 岛 素 注 对 讲 示 射 的 方 法 。 （ ） 食 指 导 ： 据 患 者 每 日饮 食 所 需 的热 量 ， ３饮 根 制 定 合 理 的 膳 食 搭 配 。 定 时 定 量 进 餐 ， 物 以 粗 粮 为 主 ， 量 食 适
３ 患 者 由 于凝血 因子 Ⅸ 、 下 降 ， 维蛋 白 Ⅺ 纤 原。 Ｂ一血栓球蛋 白和血小板水平增加 ， 血小 板的粘 附和凝 聚
力 增 加 ， 凝 血酶 Ⅲ和 抗 纤 溶 酶 活 力 降 低 ， 尿 剂 使 血 液 浓 抗 利
低分子肝素钙在肾病综合征临床治疗中的效果分析
高） 。 以上 四项 中 以 大 量 蛋 白尿 和 低 清 蛋 白血 症 为 诊 断 的 必 要 于 白陶土部分凝血活 酶时间，凝血酶凝结 时间的影响 比较 小， 条件 。 因 此 ，低 分 子 肝 素 钙 可 以 比肝 素 发挥 更 强 的抗 血 栓 作 用 ，而 且 １ ， ２ ． ２ 治疗 方 法 般情 况下 不 需 要 监 测 凝 血 系 统 。 对于治疗组患者进行标准激 素疗法和对症处理方法 ，同时 在 上述试验过程 中，证实 了低分子肝素钙 能够激活或增强 加入 低 分子肝 素钙 ５ ０ ０ ０ Ｕ，对 患者进行 皮 下注 射，每 日２ 次。 抗凝因子的活性作用 ，有效地 降低纤维蛋 白原，可以直接抑制 对照组采用完全常规治疗方法，仅进行标 准激 素疗法和对症处 凝血酶， 以阻止 纤维 蛋白原变成纤维蛋 白，从而改善 肾脏 的微 理方法 。 பைடு நூலகம் 循环 ，并且 能过很好地抑制 肾小球 系膜细胞和 皮内细胞增殖 。 １ ． ２ ． ３ 疗 效 标准 在。 肾病综合征治疗过程 中，肝素钙还可 以通过对皮 内细 胞、血 完全缓解 ：患者水肿等症状与相应的体征完全 消失，连续 小板、蛋 白酶 以及 白细胞 的抑制 ，充分发挥抗炎的活性，从而 ３ 次进 行尿蛋 白检 查均 呈阴性 ，或者 是２ ４ ｈ尿 蛋 白定量持续 的 有效地防止 肾小球的硬化 。同时，由于肝素 中带有大量的阴 电 小于０ ． １ ｇ 。血清 白蛋 白基本恢 复到 ３ ５ ｇ ｍ 以上 ，血总胆 固醇 和 荷 ，可 以很好地提高肾小球的基底膜 阴电荷屏障 ，大大地减少 甘 油三 酯 等基 本 正 常 ， 肾功 能恢 复 正 常 。 蛋 白尿 ，并防止 白蛋 白漏 出， 以升 高血清 白蛋 白，并 同时修复
肾病 综合 征是 指 由多种 病 因和 病理 类型 引起的 肾小球疾 病 中 的一组 临床综合 征。典 型临床表 现为大 量蛋 白尿 （ 每日 ≥３ ． ０～ ３ ． ５ 克） 、低 白蛋 白血症 （ 血 浆 白蛋 白 ＜ ３ ０ 克／ 升） 、水 肿伴或不伴高脂血症。它的早期诊断和并发症的处理都至关重 要，本研 究通过对我 院２ ０ ０ ８ ． ２ ０ １ ４ 年 的８ ０ 例 原发性肾病综合征 患者的治疗情况进行分析，现将分析结果报告如下 。 １ ． 资料与方法 １ ． １ 一 般 资 料 选取 我院 ２ ０ ０ ８ ． ２ ０ １ ４ 年８ Ｏ 例 经确 诊患有 肾病综合 征患者 ， 男４ ２ 例， 年龄 ３ ０ ． ４ ５ 岁， 女３ ８ 例， 年龄 ３ ２ ． ４ ３ 岁， 病程 ２ 月． ２ ． ５ 年。
低分子肝素治疗糖尿病肾病36例疗效观察
【 摘要】目的 观察低分子肝素 （ＭｗＨ） Ｌ 治疗糖尿病肾病（ Ｎ） Ｄ 的临床效果 。方法 将 ７ ０例糖 尿病肾病患者随机分 为观察组 ３例， ６ 对照组 ３ 例 。两组患者均行降糖降压治疗 ， ４ 观察组在此基础上加用低分子肝素治疗 。观察两组的尿蛋 白、 尿素氮 、 血 肌酐 、 胆固醇及平均动脉压 的变化 。结果 两组治疗后尿蛋 白、 尿素氮 、 血肌酐 、 固醇及平均 动脉压较治疗前均有所改善 胆 （ ＜００ ）两组 的治疗效果比较有显著性差异（ ＜０ｏ ） Ｐ ． ； ５ Ｐ ． 。结论 低分子肝素治疗糖尿病 肾病能有效改善 肾功能 ， ５ 减少尿蛋 白， 临床上值得推广应用 。 在
［ 关键词】 低分子肝素 ； 糖尿病 肾病
【 中图分类号】Ｒ ８ ． ５７ ２ 【 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号］６ ３ ９ ０ （ ００ ３— ３ ０ １７ — ７ １２ １ ）０ ４ — ２
Ｔｒ ａ ｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｄｉ ｂｅ ｉ Ｎｅ ｅ ｔ ａ ｔｃ ｐｈｒ ｐａ ｈｙ ｗｉ ｈ Ｌｏｗ Ｍ ｏｌ ｕｌ ｒ Ｗ ｅｉ ｏ ｔ ｔ ｅｃ ａ ｇｈｔ Ｈ ｅｐａ ｉ Ｏｂｓ ｖａ ｉ ｒ ｎ： ｅｒ ｔ ｏｎ ｏ ｆ Ｃｕｒ ｔ ｖｅ ａ ｉ Ｅｆ ｅ ｔ ｏｆ ３６ ｆ ｃ Ｃａｓ ｅｓ
２ １ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ００ Ｏ ８ Ｏ 素治 子肝 疗糖尿 病３例 病肾 ６ 疗效观察
低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效
低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效发表时间：2016-04-19T11:46:01.033Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：袁辉[导读] 大庆油田总医院患者患糖尿病后会出现多种并发症，如下肢血管病变会对患者腿部、足部产生不良影响。
袁辉大庆油田总医院 163000摘要：目的：研究低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效。
方法：在我院收治的糖尿病下肢动脉狭窄患者中，选择2014年2月至2015年2月治疗的患者58例作为研究对象，将患者分为两组，观察组29例和对照组29例，观察组患者应用低分子肝素钙联用奥扎格雷钠进行治疗，对照组应用奥扎格雷钠进行治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后ABI、PVS水平比治疗前高，观察组患者治疗后ABI、PVS水平比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上，低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：低分子肝素钙；奥扎格雷钠；糖尿病；下肢动脉狭窄患者患糖尿病后会出现多种并发症，如下肢血管病变会对患者腿部、足部产生不良影响，患者多表现为间歇性跛行、下肢麻木、下肢疼痛等症状[1]。
现对低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效进行探讨，对我院2014年2月至2015年2月收治的糖尿病下肢动脉狭窄患者58例进行研究，取得了较理想的效果，其详情如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2月至2015年2月收治的糖尿病下肢动脉狭窄患者58例作为研究对象，所有患者入组前未服用抗凝药物。
将患者分为观察组和对照组，均为29例，在观察组中，男性17例，女性12例，年龄60~82岁，平均年龄（67.39±5.13）岁，病程3~23年，平均病程（16.82±5.91）岁，在对照组中，男性19例，女性10例，年龄62~80岁，平均年龄（66.18±5.73）岁，病程2~15年，平均病程（6.45±4.62）岁，两组患者的病程、性别、疾病等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。
低分子肝素钙治疗糖尿病肾病临床分析
【 关键 词】 糖 尿病 糖尿病肾病 尿蛋 白 低分 子肝索钙
糖 尿 病 肾病 （Ｎ 是 糖 尿 病 患 者 的 严 重 并 发 症 ， Ｄ ） 早 期 微量 蛋 白尿 时应 用 血 管 紧张 素 转换 酶 抑 制剂 、 弹性蛋 白酶 片 等效果 显 １ 。 而发 展至 临床 蛋 白尿 期
肾小 球 硬 化 引 起 肾功 能 衰 竭［． 且 糖 尿 病 患 者 易 ４而 １
１ ． 疗 方法 对 照组 常 规 治疗 ｆ ２治 降糖 、 降脂 、 压 、 降
抑制 血小 板 聚集等１治疗 组 常规 治疗 基础 上 加用 博 ，
璞 青 （ 津 红 日药 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ）每 次 天 ５ ０ Ａ ｌ ，每 １ ０ ０ ＸａＵ ２小 时 １次 皮 下 注射 ， １ ４天 为 １疗
作 者单 位 ：６ ｏ １ 河 北 省 沧 州 中西 医 结 合 医 院东 院 区 ０ １ｏ
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治 疗 组 治 疗 后 尿 蛋 白 明显 减 少， 对 照 组 治 疗 前 后 尿 蛋 白变 化 无 差 异 ０ ５， 疗 组 和 而 ． ）治 ０ 糖 尿 病 肾病 临床 蛋 白尿 期 ， 分 子肝 素 钙 治 疗 对 减 少 尿 蛋 白有 一 定 疗 效 。 低
对 照 组 疗 效 比较差 异显 著 （＜ ．１。 结 论 Ｐ Ｏｏ ）
较无 差异 。治疗组 和对 照组 两组疗 效 比较差 异有显
１１对 象 ．
我 院糖尿 病科 ２ ０ ０ ４年 ６月～ ０ ５年 ７ ①符合 ２０ ０４ 年《 中国糖尿病防治指南》 糖尿病诊断标准。②尿蛋
白定 性 ３次 以上 阳性 ，持续 ２ ４小 时尿蛋 白＞ ． ０５ 血
治疗 组 ３ ６例 ， 男性 １ ４例 ， 女性 ２ ２例 ， 龄 ５ ． １ ． 年 ８６ １ ＋ ２ 岁， 程 １ ． ８６年 ， 病 ５７ ． ＋ １型糖 尿 病 ４例， ２型糖 尿 病 ３ ２ 例， 照 组 ３ 对 ６例 ， 性 １ 男 ５例 ， 性 ２ 女 １例， 龄 ５ ．± 年 ６６ １－ ， ２３岁 病程 １ ．± ． ， 糖 尿病 ２例 ， ３ ７６年 １型 ７ ２型糖 尿 病３ ４例 。
低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察
低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察目的：探讨低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：选择40例糖尿病肾病患者，随机分成2组：A组(治疗组)在常规治疗糖尿病肾病(降糖、降脂、潘生丁、阿司匹林等）基础上，加用低分子肝素钙；B组（对照组）除了不加低分子肝素钙外，余同A组。
结果：A组治疗后比治疗前尿蛋白明显减少，P＜0.01，治疗前后比较差异显著，而B组治疗前后比较无差异。
A、B两组疗效差异有显著性，P＜0.05。
结论：低分子肝素在治疗糖尿病肾病的临床蛋白尿期既安全又有效，值得临床推广。
标签：低分子肝素；糖尿病肾病；尿蛋白随着糖尿病发生率的增加，其微血管并发症糖尿病肾病的发病率明显上升。
糖尿病肾病作为糖尿病常见的重要并发症之一，影响着糖尿病患者的预后，在西方国家已成为终末期肾脏病而需要透析或肾移植的最主要的疾病。
它多存在着凝血纤溶异常，抗凝治疗能够有效地降低糖尿病肾病的尿蛋白[1]，改善水肿及肾功能。
我院应用低分子肝素治疗糖尿病肾病取得了很好的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象40例糖尿病肾病住院病人具备下列条件：①符合1985年WHO糖尿病诊断标准；②尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围内；③排除其他原因所致蛋白尿。
40例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。
A组（治疗组）20例，男性11例，女性9例，年龄33～70岁，病程6～16年。
1型糖尿病2例，2型糖尿病18例。
其中，高血压16例，水肿12例，大量蛋白尿（24 h蛋白尿>3.0 g）4例。
B组(对照组)20例,男性10例,女性10例,年龄34～68岁,病程5～14年。
1型糖尿病1例，2型糖尿病19例。
其中，高血压14例，水肿10例，大量蛋白尿（24 h 尿蛋白>3.0 g）6例。
1.2 方法给药方法为A组(治疗组)常规治疗糖尿病肾病(降糖、降脂、潘生丁、阿司匹林等）基础上，加用低分子肝素钙，每次5 000 U，每日2次，皮下注射，10 d 为1个疗程。
探讨低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床疗效
探讨低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床疗效目的探讨分析低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床效果。
方法选取2016年11月—2017年11月该院收治的老年重症肺炎伴糖尿病患者86例，依据随机分配原则分成对照组和研究组，对照组应用常规治疗，研究组在常规治疗基础上使用低分子肝素钙治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果研究组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为74.42%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为 6.98%，对照组不良反应发生率为23.26%，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组明显优于对照组（P ＜0.05）。
结论在老年重症肺炎伴糖尿病患者的治疗过程中，应用低分子肝素治疗的效果更为显著，且不良反应比较少，安全性高，值得在临床上进一步的推广和使用。
标签：老年重症肺炎伴糖尿病；低分子肝素钙；效果Study on Clinical Curative Effect of Low Molecular Weight Heparin Calium in Treatment of Senile Patients with Severe Pneumonia and DiabetesLI Wen-ming，LIU Lian-ying，HU Ming-senICU，Rizhao Central Hospital，Rizhao，Shandong Province，276800 China[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of low molecular weight heparin calium in treatment of senile patients with severe pneumonia and diabetes. Methods 86 cases of severe pneumonia and diabetes patients admitted and treated in our hospital from November 2016 to November 2017 were selected and randomly divided into two groups，the control group used the routine treatment，while the research group were treated with low molecular weight heparin calium on the basis of the control group，and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group （95.35% vs 74.42%）（P＜0.05），and the incidence rate of adverse reactions in the research group was obviously lower than that in the control group（6.98% vs 23.26%）（P＜0.05），before treatment，the difference in the blood glucose level between the two groups was not statistically significant（P>0.05），after treatment，the blood glucose level in the research group was obviously better than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion The application effect of low molecular weight heparin calium in treatment of senile patients with severe pneumonia and diabetes is more obvious，with few adverse reactions and high safety，and it is worth further promotion and application in clinic.[Key words] Senile patients with severe pneumonia and diabetes；Low molecular weight heparin calium；Effect糖尿病是一種比较常见的慢性疾病，老年人为主要的高发人群，老年糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病[1]。
低分子肝素在糖尿病肾病临床治疗中的应用
致力于打造高品质文档低分子肝素在糖尿病肾病临床治疗中的应用作者：赵林海李玉霞赵林兴刘绪鑫目的:观察低分子肝素钠早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。
方法:60例DN患者随机分为对照组(30例)和研究组(30例)，研究组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠，疗程为4周。
观察治疗前后尿蛋白定量(UP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标变化。
结果:与对照组相比，研究组UP、UAER明显减少(P<0.05),血清Scr、血BUN两组间差异无显著性,疗程中未见明显的不良反应。
结论:低分子肝素钠可降低早期DN患者的尿蛋白。
低分子肝素；早期糖尿病肾病；尿蛋白 1 资料与方法 1.2 治疗及方法两组患者均在饮食控制、运动、降糖治疗(口服降糖药、胰岛素治疗)的同时进行试验，血压控制在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下，血糖控制稳定。
其中研究组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠5 000 U皮下注射，2次/d，连用4周。
1.4 统计学处理数据以±s表示，用药前所测数值为基线值，治疗前后指标变化采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果经4周治疗后研究组和对照组24 h UP、UAER均较治疗前明显下降，且UP、UAER治疗后研究组比对照组下降更明显，差异有显著性（P<0.05）。
3讨论DN为DM性微血管病变所致，肾小球基底膜通透性增加产生蛋白尿,从而加重肾脏损伤［2］.型DM患者其DN患病率33%~40%,2型其患病率20%~25%,其导致尿毒症死亡者约占DM患者的2.7%~31%，病死率高。
是临床常见的主要并发症和死亡原因。
早期起病隐匿，进展缓慢，一旦进入大量蛋白尿期，肾功能损害的速度加快,而且不可逆转，微量白蛋白尿是DN最早的临床表现，也是心血管发病率和病死率显著增高的一个标志，及时有效地减少尿白蛋白，缩短尿白蛋白存在的时间，可以预防或延缓DN发展至终末期肾病，是保护肾脏的关键。
低分子肝素钙预防肾病综合征并发下肢静脉血栓的临床效果分析
低分子肝素钙预防肾病综合征并发下肢静脉血栓的临床效果分析摘要：目的：探究针对肾病综合征患者使用低分子肝素钙对下肢静脉血栓的预防价值。
方法：随机选取我院2016年4月--2018年4月间收治的94名肾病综合征患者入组研究，将治疗方法作为划分依据，将所有入组对象分为对比组和试验组。
对比组患者将泼尼松、双嘧达莫以及洛丁新作为主治药物，试验组在此基础上加用低分子肝钙素治疗。
结果：低分子肝素钙对下肢静脉血栓具有良好的预防效果。
结论：在肾病综合征患者的治疗过程中，应在常规治疗药物的基础上，增加对低分子干钙素的应用力度，确保凝血功能的正常性，实现对下肢静脉血栓的有效防范，形成患者生活质量的有力保障。
关键词：肾病综合征；低分子肝素钙；下肢静脉血栓前言：调查统计结果显示，三分之一的肾病综合征患者具有合并下肢静脉血栓的可能性，为了维护下肢功能的正常，应注重予以患者必要的预防性治疗措施。
基于此，本研究将肾病综合征患者作为研究对象，分析了低分子肝素钙对下肢静脉血栓的预防价值，现汇报如下：1.一般资料与方法1.1一般资料随机选取我院2016年4月--2018年4月间收治的94名肾病综合征患者入组研究，将治疗方法作为划分依据，将所有入组对象分为对比组和试验组。
对比组47例（男25，女25），年龄：35--68岁，平均年龄：59.52±0.67岁，试验组47例（男26，女23），年龄：32--70岁，平均年龄：60.61±0.95岁。
1.2方法对比组：口服：泼尼松（1mg/d/次）、洛丁新（10mg/d/次）、双嘧达莫（50mg/次，3次/d）。
试验组：在对比组患者的基础上，皮下注射低分子肝素钙，5000U/次，1次/12d。
1.3观察指标观察两组患者的静脉血栓发生率。
观察两组患者的生活质量。
观察两组患者的凝血功能状况。
2.结果2.1发生率表1提示，对比组发生下肢静脉血栓的几率较高。
表 1 两组患者的下肢肿胀程度和住院时间对比3.讨论肾病综合征的发病机制较为复杂，肾小球病变是肾病综合征的主要特征，肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
低分子肝素钙治疗糖尿病肾病34例临床观察
低分子肝素钙治疗糖尿病肾病34例临床观察
张再伦
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2007(028)018
【摘要】目的探索低分子量肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病高凝、高粘及蛋白尿的有效性和安全性.方法 64例糖尿病肾病伴持续性蛋白尿≥1.1g/24h患者,分成两组.两组患者原治疗方案不变(降糖、降脂、双嘧达莫阿斯匹林、苯那普利等).治疗组给予LMWH 4100U,q12h,皮下注射,共3周.结果 LMWH治疗组尿蛋白下降,高凝、血粘度明显优于对照组(P均《0.01);血脂、肾功能改善明显优于对照组(P均《0.01).结论 LMWH具有治疗糖尿病肾病蛋白尿,改善血粘度及高凝状态、血脂紊乱,延缓肾功能不全的作用,且无出血倾向的副作用.
【总页数】2页(P2196-2197)
【作者】张再伦
【作者单位】江苏省灌云县人民医院,222200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿60例临床观察 [J], 路蓉;童宗武;杨崇猛;张黎敏
2.低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿的临床观察 [J], 石黎明;宁
勇;郑祥雄;林庆友
3.低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 刘凌汐
4.低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 刘凌汐
5.低分子肝素钙与血管紧张素抑制剂联合对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床观察[J], 赵丽
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小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病临床研究
小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病临床研究
马聪;王俊平;刘皎;范玲;何静
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】2000(17)2
【摘要】目的 :观察小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效。
方法 :对 30例糖尿病肾病患者进行了小剂量低分子肝素钙治疗 ,并随机选择 30例糖尿病肾病患者为对照组 ,4周为 1疗程 ,观察尿蛋白 ,血脂、肾功能、纤维蛋白原含量及副作用 ,并随访观察 3个月。
结果 :治疗组有效率 93 3 % ,对照组有效率 2 4 6 % ,两组比较有显著差异 (P <0 0 1 )。
结论 :此方法可有效地治疗糖尿病肾病。
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】小剂量;低分子肝素钙;糖尿病肾病;药物疗法
【作者】马聪;王俊平;刘皎;范玲;何静
【作者单位】鞍钢立山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.205
【相关文献】
1.小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床研究 [J], 许莉萍
2.小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床研究 [J], 许莉萍;
3.小剂量尿激酶、低分子肝素钙和奥扎格雷钠联合抗栓治疗急性脑梗死的临床研究[J], 李战辉;何志聪;陈赟;李文娟;曾志芬
4.低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 刘凌汐
5.低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 刘凌汐
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低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效观察
低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效观察朱清;邵凤民【期刊名称】《中国实用医刊》【年(卷),期】2006(033)015【摘要】目的观察低分子肝素钙(速碧林)治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法50例糖尿病肾病患者随机分为对照组(25例)和速碧林治疗组(25例),治疗组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用速碧林,疗程为4周.观察治疗前后24 h尿蛋白排泄量(UPE)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、肾功能、凝血功能等指标变化.结果与对照组相比,速碧林治疗组UPE明显减少(P＜0.01),ALB明显增加而TC有所下降(P＜0.05);凝血指标、纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,抗凝血酶明显升高(P＜0.01);血清肌酐(Scr)两组间差异无统计学(P＞0.05),疗程中未见明显的不良反应.结论速碧林可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和血清总胆固醇,提高血清白蛋白,改善抗凝指标.【总页数】2页(P34-35)【作者】朱清;邵凤民【作者单位】河南省人民医院肾内科,郑州,450003;河南省人民医院肾内科,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.黄芪联合低分子肝素钙控制糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察 [J], 王丽松;宋阳;李娜2.前列腺素E1与低分子肝素钙联合治疗临床糖尿病肾病疗效观察 [J], 魏翠英;乔青3.血管紧张素受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的疗效观察[J], 单化瑞;单平4.黄芪联合低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察 [J], 吴瑞格;田素娟;蔺枢勇;张新莉;周蕾5.卡托普利、低分子肝素钙联合海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 王慧香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效观察
低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效观察
施兵;张忠
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(012)012
【摘要】目的观察低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性. 方法将原发性肾病综合征患者24例随机分为2组, 对照组12例予强的松及降脂、降压、利尿等治疗, 不使用肝素类抗凝药物. 治疗组12例在对照组治疗基础上加用立迈青2500～5000U皮下注射, 疗程4周, 治疗前后监测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、纤维蛋白原、血小板计数、肾功能(尿素氮、肌酐)、总胆固醇、甘油三酯. 结果两
组治疗后24h尿蛋白减少, 血浆白蛋白上升, 与治疗前比较均有显著性差异. 治疗组纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯均有下降, 与治疗前比较有显著差异(P＜0.05). 两
组治疗后24h尿蛋白总量、血浆白蛋白及纤维蛋白原指标比较亦均有显著性差异(P＜0.05). 结论低分子肝素钙可改善肾病综合征的高凝状态, 减少蛋白尿, 延缓肾功能恶化, 且副作用少, 安全性高.
【总页数】2页(P1256-1256,1299)
【作者】施兵;张忠
【作者单位】江苏省南通市第二人民医院,江苏,南通,226002;江苏省南通市第二人
民医院,江苏,南通,226002
【正文语种】中文
【中图分类】R692
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1.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床疗效观察
2.低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征疗效观察
3.低分子肝素钙在辅助治疗小儿原发肾病综合征疗效观察
4.低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效观察
5.应用低分子肝素钙治疗肾病综合征13例疗效观察
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应用低分子肝素治疗糖尿病肾病30例临床体会
应用低分子肝素治疗糖尿病肾病30例临床体会
张丽萍
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2004(27)3
【摘要】糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的严重并发症，早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂、弹性蛋白酶片等效果显著，而发展到临床蛋白尿期疗效不显著，往往病情继续进展导致肾功能不全、尿毒症。
我院1997-10～2001-10应
用低分子肝素治疗糖尿病肾病临床蛋白尿期30例，疗效满意，现将结果报道如下。
【总页数】1页(P23-23)
【作者】张丽萍
【作者单位】同江市中医院,黑龙江,同江,156400
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床体会 [J], 蒋宗书
2.低分子肝素治疗不稳定心绞痛35例临床体会 [J], 张悦清
3.尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗塞38例临床体会 [J], 乔秀丽;
张霞
4.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床体会 [J], 胡英允;郭玉雪
5.疏血通注射液联合低分子肝素治疗原发肾病综合征56例临床体会 [J], 刘连娣;
周丽梅
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结果 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为９０．００％（３６／４０），对照组总
有效率为７５．００％，观察组总有效率显著高于对照
组，差异有统计学意义（Ｚ＝２．０６２，Ｐ＜０．０５，表１）。
表１ 两组患者临床疗效比较
据随机数字表法分为两组，观察组４０例，其中男２３ 例，女１７例；年龄６２～８１岁，平均（６８．３±５．１）岁； Ⅲ期２１例，Ⅳ期１９例；病程４～１８年，平均（１０．４± ４．２）年。对照组４０例，其中男２４例，女１６例；年龄 ６１—８０岁，平均（６８。１±４．９）岁；Ⅲ期２２例，Ⅳ期１８
ｌ资料与方法
１．１
北常山生化药业股份有限公司生产，批号
２０１２１００７）皮下注射治疗，每次５０００Ｕ，每天１次。
两组患者均治疗８周。 １．３观察指标
比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指 标变化及不良反应发生情况，其中临床疗效根据 《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中
的评价标准进行判断”Ｊ，显效：患者的口干舌燥、肢
ｉｎ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ
ｂｌｅｅｄｉｎｇ
ｒａｔｅｓ
例１Ｊ
ＺｅＵｗｅｇｅｒ Ｍ，Ｂｏｕｃｈａｒｄ
［Ｊ］．Ａｍ Ｊ ［１６］Ｃｏｉｌ
Ｋｉｄｎｅｙ
Ｄｉｓ，２００７，５０（３）：４３３—４４０．
ｍａｌｆｕｎｃ－ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ
Ｕｍｌ
（本文编辑：彭文忠）
（收稿日期：２０１５－０９－２１）
ｗａｒｆａｒｉｎ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ Ｊ
Ｎｅｐｈｍｌ，２００３，３７（２）：１７２—１７６．
州１Ｊ
Ｅｌｌｉｏｔｔ
ＭＪ，Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ Ｄ，Ｈｏｌｄｅｎ ＲＭ．Ｗａｒｆａｒｉｎ 中 的应用效果评价
酐清除率（ＣＣｒ），另５ｍＬ采用同位素室放射免疫法 进行尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）检测；采用免疫散射比 浊法测定２４ｈ尿蛋白（２４ｈＵＰｒ）。 １．４统计学处理
一般资料 选择本院２０１３年１月至２０１４年１２月收治的
８０例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，本研究经
医院伦理委员会研究同意，并与患者签署知情同意
书。入选标准：①糖尿病肾病均符合２００６年慢性。肾 脏病及透析临床指南中的制定的标准ｂ ｏ；②入组前 ２周内未用过血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及 钙离子拮抗剂类药物；③血肌酐（Ｓｃｒ）水平在４０～
１２０１ｘｍｏｌ／Ｌ，尿素氮（ＢＵＮ）水平在３．２～７．１ｍｍｏｌ／
所有数据均采用ＳＰＳＳｌ７．０软件进行统计分析，
４３５２００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｗｅｉｇｈｔ ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｌ－ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３
ａｓ ｔｏ
ｃｉｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｂｅｒ ２０１４，８０
ｃａｓｅｓ
Ｄｅｃｅｍ－
ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ
ｏｂｊｅｃｔ，８０ ｇｒｏｕｐ（ｎ ｗｅｉｇｈｔ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｄｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｔａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
例；病程３～１６年，平均（１０．１±４．７）年。两组患者 在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２
望型 型墨望
２．２
！
里塾
２３
查塑
１３
垂塾
４
璺查墼垩！竺！
９０ ００
观察组４０
竺
！！
！！
！！
！！：竺
两组患者肾功能指标及ＡＴⅡ水平比较 治疗后，观察组Ｓｃｒ、２４ｈＵＭＡ、ＡＴⅡ均低于对照
组，ＣＣｒ高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５， 表２）。
表２两组患者肾功能指标及ＡＴｌｌ水平比较（ｎ＝４０，ｉ士ｓ）
方法
两组患者入组前均停用ＡＣＥＩ类药物２周，常 规给予胰岛素、二甲双弧等药物治疗，洗脱期过后，
组别时间（唧ｏＬ／Ｌ）（ｐｍｏＦＬ） 观察组治疗前１６．２７＋－８．１６
４３８．４１±１６３．４７
ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ
ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎ－
ｃｌｕｓｉｏｎｓ
Ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ
ｗｅｉｇｈｔ
ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ Ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ
Ｎｅｐｈｍｌｏｇｙ，ＪｕＩ ２０１６，Ｖ０１．３６ ＮＯ．４
糖尿病肾病是由糖尿病引起的危害性最大的一 种并发症，主要表现为全身性微血管病变，患者临床 特征为水肿、蛋白尿以及肾功能损害，晚期糖尿病肾 病患者会出现严重肾功能衰竭，从而引起患者死 亡…。随着对糖尿病肾病研究的逐步深入，越来越 多的学者发现凝血系统紊乱、。肾素一血管紧张素一 醛固酮系统（ＲＡＡＳ）过度兴奋在糖尿病肾病发生及 发展过程中发挥了重要作用。２ Ｊ。低分子量肝素钙 是临床中应用比较广泛的一种抗凝剂，不仅具有较 强的抗凝作用，还具有降低尿蛋白、提高血清白蛋白 以及减轻肾脏基底膜增厚等作用。本研究分析了低 分子量肝素钙在老年糖尿病肾病患者治疗中的有效 性和安全性，旨在为临床治疗提高参考依据。
柯亨记李桂花
【摘要】
目的探讨低分子量肝素钙在老年糖尿病肾病患者治疗中的有效性和安全性。
方法选择本院２０１３年１月至２０１４年１２月收治的８０例老年糖尿病肾病患者作为研究对象， 根据随机数字表法分为两组，对照组４０例给予依那普利治疗，观察组４０例在对照组治疗的基 础上加用低分子量肝素钙治疗，治疗８周后比较两组患者的临床疗效、肾功能指标变化及不良 反应发生情况。结果观察组总有效率为９０．００％，显著高于对照组的７５．００％，差异有统计学 意义（Ｚ＝２．０６２，Ｐ＜０．０５）；治疗后，观察组Ｓｃｒ、２４ｈＵＭＡ、ＡＴⅡ均低于对照组，ＣＣｒ高于对照组， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论低分子量肝素钙提高了老年糖尿病肾病患者临床治疗 效果，显著改善了患者肾功能，且无严重不良反应发生，值得临床重视。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４４１６．２０１６．０４．０３５ 作者单位：４３５２００湖北，阳新县人民医院肾内科 通讯作者：柯亨记Ｅｍａｉｌ：８３５８３９０９５＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
万方数据
国际泌尿系统杂志２０１６年７月第３６卷第４期Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ
＝４０）Ｗａｓ
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎａｌａｐｒｉｌ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｏｎ
ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）Ｗａｓ
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ
ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ
ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，
肾功能指标等计量资料应用平均值±标准差（戈±
Ｓ），比较采用独立样本ｔ检验，临床疗效等计数资料 以百分率（％）表示，采用秩和检验进行等级资料的
比较，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２
２．１
Ｌ；④糖尿病肾病分期为Ⅲ、Ⅳ期Ｈ Ｊ。排除标准：① 伴有高钾血症、原发性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、糖 尿病酮症及尿路梗阻；②心、肝脏等其他脏器功能严 重障碍者；③患有或合并其他严重原发继发性疾病 者；④心肌梗死、感染及肾炎等其他导致尿微量白蛋
【关键词】糖尿病肾病；老年人；低分子量肝素钙
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｗｅｉｇｈｔ ｈｅｐａｒｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｍｐａｔｈｙ Ｋｅ Ｈｅｎｇｊｉ，Ｌｉ Ｇｕｉｈｕａ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｙａｎｇｘｉｎ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｈ— ｇｘｉｎ
（ｇ）（ｍＬ／ｍｉｎ）（ｐＣ。Ｌ）
１．９３±１．１６ ２８．２３±１１．２９ ６４。７９ ４－１５．６２
８
对照组给予给予依那普利片（上海现代制药股份有
限公司生产，批号２０１２０８２９）治疗，每天１０ｍｇ；观察
治疗后１１．５３±６．２９８１６６．８７±６０．３４８ 对照组治疗前１６．６８
５
１．１３ ５０．６９８ ３６．１９ ５１６．３５ １．９６ ５１．２４ １．４６ ５０．５８
川１Ｊ
Ｏｂｉａｌｏ ＣＩ，Ｃｏｎｎｅｒ ＡＣ，Ｌｅｂｏｎ ＬＦ．Ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｐａｔｅｎｃｙ ｏｆ ｎｅｌｅｄ
ｉｘ）ｓｉｓ『Ｊ］．Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｖａｓｃｕｌａｒ
Ａｃｃｅｓｓ，２００６，７（３）：１１８—１２２．
ｈｅｍｅｄｉａｌｙｓｉｓ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ—ｅｔｔｌ ｃａｃｙ ｏｆ ａｓｐｉｒｉｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ
体浮肿、疲乏无力、腰酸背痛等临床症状明显改善，
ＢＵＮ、Ｓｃｒ基本恢复至正常；有效：患者临床症状及
ＢＵＮ、Ｓｃｒ明显改善；无效：患者病情无明显改善或加 重，总有效率＝显效率＋有效率。抽血前告知两组