注射用低分子量肝素钙说明书
低分子肝素钙的使用
老年人的药物代谢能力下降，应严密监测。
妊娠和哺乳期
立即咨询医生，只有在必要时才能使用 LMWH。
治疗中断
不要在未经医生同意的情况下突然中断治疗，否 则可能出现出血等严重后果。
结论和建议
咨询医生
使用LMWH前咨询医生，定期复 查。
购买药物
购买 LMWH 时请选择正规渠道购 买，预防假药。
生活方式
不良反应和风险
1 出血
对于使用LMWH的患者，需要关注可能出现的出血风险，如鼻出血，消化系统出血等等。
2 过敏
LMWH过敏反应较少，但如出现，情况可能较为严重。渐进性皮疹，低血压等都是可能出 现的症状。
3 骨质疏松
使用LMWH可能使骨质疏松的风险增加，尤其是长时间内过量使用。
警示和注意事项
感染
皮下注射LMWH有一定感染风险，应避免注射在 疤痕或静脉曲张处。
低分子肝素钙的使用
低分子肝素钙（LMWH）是一种治疗血栓疾病的药物。这个演示文稿将介绍 它的使用，效果和安全性。
适应症
深静脉血栓
LMWH可以预防和治疗深静脉血栓，并减轻血栓造成的疼痛和肿胀。
肺栓塞
LMWH可以降低肺栓塞的风险，维持肺动脉压力，减少肺部组织损伤。
心脏手术和危险因素
LMWH可以预防心脏手术和高危人群中的血栓形成，并增加血液流动性。
同时采取良好的生活方式减少血 栓的风险。病情差异。注射的LMWH剂量一般为每次1mg/kg。
2
注射方法
LMWH是皮下注射，每日注射1-2次。注射前需要清洁注射部位，按照医嘱注射。
3
治疗期限
治疗期限根据病情而定，建议在康复期间继续维持。
效果和安全性研究
尤尼舒
尤尼舒-低分子肝素钙注射液1ml:5000iu药品性能【适应症】本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成药品说明低分子量肝素钙注射液说明书【药品名称】通用名:低分子量肝素钙注射液【性状】本品为无色或淡黄色澄明【适应症】本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成【用法用量】本品给药途径为腹壁皮下注射(以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示)(1)血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量.每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量.对没有出血危险的患者,可根据其体重使用下列起始剂量:体重小于50kg,50～69kg,大于或等于70kg者分别给予0.3ml,0.4ml,0.6ml.对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量.若血透时间超过4小时,应根据最初血透观察到的效果进行调整,再给予小剂量本品(2)预防血栓形成对于普通手术,每日0.3ml,皮下注射通常至少持续7天.首剂在术前2～4小时给予(但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用)对于骨科手术(常规麻醉),第一天术前12小时,术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg.术后第2,3天每天给药40AXaIu/kg,术后第4天起每天给药60AXaIu/kg.至少持续10天.实际应用时可参考下列剂量.体重术前至术后第3天(AXaIu) 术后第4天起(AXaIu)< 50kg 0.2ml (2050) 0.3ml (3075)50～70kg 0.3ml (3075) 0.4ml (4100)≥70kg 0.4ml (4100) 0.6ml (6150)(3)治疗用药对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定,一般每日用量为184～200AXaIu/kg,分2次给予(即92～100AXaIu/kg bid),每12小时给药一次,持续10天.实际应用时可参考下述推荐用量.体重 b.i.d剂量(AXaIuBid)<50kg 0.4ml(4100 )50～70kg 0.6ml(6150 )＞70kg 0.9ml(9200 )【不良反应】出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹)；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死【禁忌】(1)对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用；(2)急性细菌性心内膜炎患者禁用；(3)血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用【注意事项】(1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿).硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用；(2)对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血)；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者,如:胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患,严重高血压,视网膜血管性病变,先兆流产；已口服足量抗凝药者.本品不宜用为体外循环术中抗凝剂(3)治疗前应进行血小板计数,本品较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5～8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。
低分子量肝素钙注射液说明书
本品不能用于肌肉注射。
在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。
在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子量肝素钙。
皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。
针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。
应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。
1.治疗深部静脉血栓形成： 用药剂量为每次85IU/Kg ，每日2次皮下注射，间隔12小时。
可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg 的剂量每12小时注射一次，见下表 注意：对体重大于100kg 或低于40kg 的患者，估计用量比较困难，可能出现低分子量肝素用量不足或出血症状，对这些患者应当加强临床观察。
低分子量肝素的使用时间不应超过10天。
除非有禁忌症，开始治疗时应尽早给予口服抗凝药。
给予本品治疗则应直至达到INR 指标。
应用本品治疗过程中应监测血小板计数。
2.血液透析时预防体外循环中血凝块形成： 应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子量肝素钙4000AXaIU 或遵医嘱。
有出血危险的病人血透时，低分子量肝素钙的用量可以是推荐剂量的一半。
若血透时间超过4小时，血透时可再给予小剂量低分子量肝素钙，随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。
3.预防与手术有关的血栓形成：（1）普外手术：术前2-4小时皮下注射4000AXaIU ，手术后每天皮下注射4000AXaIU ，连续用药5天或遵医嘱。
在所有病例中，整个危险期均应预防性用药，直至病人可以下床活动。
（2）骨科手术： 术前12小时皮下注射4000AXaIU ，手术后每天皮下注射4000AXaIU ，连续用药5天或遵医嘱。
在所有病例中，整个危险期均应预防性用药，直至病人可以下床活动。
【不良反应】与其它肝素类制剂相同- 不同部位的出血表现，多发生于有其他危险因素的病人（参照禁忌和药物相互作用）。
- 偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道（参照特别警告）。
低分子肝素钙注射液说明书
低分子肝素钙注射液说明书通用名：低分子肝素钙注射液英文名：Low-molecular-weight Heparins Calcium Injection汉语拼音：Difenzigansugai Zhusheye本品主要成份是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐。
其结构式为：R=H或SO3(1/2Ca) R1=H或SO3(1/2Ca)或COCH3R2=H且R3=CO2(1/2Ca) 或R2=CO2(1/2Ca)且R3=H分子式：无分子量：平均分子量为3600—5000【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。
【药理毒理】低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低(30 IU/ml)。
药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。
在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。
针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。
在预防剂量，它不显著改变APTT。
本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。
【药代动力学】低分子肝素钙的药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。
皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，半衰期约3.5小时，用药后24小时仍可测定出抗凝作用。
用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性，皮下注射给药的生物利用度接近100%。
本品主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除，在老年患者中消除半衰期略延长【适应症】本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。
【用法用量】注意：剂量由于每一种低分子肝素都用不同的单位系统(单位和毫克)表示剂量，而且有不同的规格，所以对每一种低分子肝素的剂量说明都必须特别注意。
本品不能用于肌肉注射。
在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。
在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。
注射用低分子量肝素钙说明书
注射用低分子量肝素钙说明书[药品名称]通用名称：注射用低分子量肝素钙商品名称：立迈青英文名称：Low Molecular Weight Heparin Calcium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Difenziliang Gansugai[成份]化学名称：由肝素钠裂解获得的硫酸氨基葡聚糖片段的钙盐分子量：平均分子量小于8000D辅料：注射用水[性状]本品为白色或类白色冻干块状物或粉末[适应状]本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防和治疗深部静脉血栓的形成[规格]1）2500抗Xa国际单位/支；2）5000抗Xa国际单位/支[用法用量]1、血用完时预防血凝块形成；1）本品每支含2500或5000抗Xa国际单位，用时加注射用水1m溶解。
2）每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000抗Xa因子国际单位本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
2、用于预防和治疗深部静脉血栓形成：1）本品每支含2500或5000抗Xa国际单位，用时加注射用水1ml溶解。
2）手术前1-2小时，皮下注射2500抗Xa国际单位，手术后每天皮下注射2500抗Xa国际单位，术后连续用药5天。
3、腹壁皮下注射或遵医嘱。
[不良反应]偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
[禁忌]对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症禁用。
[注意事项]1、不能用于肌肉注射。
2、下列情况慎用：1）有过敏史者。
2）有出血倾向及凝血机制障碍者，包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变。
3）治疗期间，注意定期检测血小板计数及抗Xa因子活性。
[孕妇及哺乳妇女用药]孕妇慎用[儿童用药]未进行该项实验且无可靠参考文献。
[老年用药]由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。
[药物相互作用]本品与非甾体类抗火药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物同时使用时，应注意观察。
低分子肝素钙注射液说明书
低分子肝素钙注射液说明书通用名：低分子肝素钙注射液英文名：Low-molecular-weight Heparins Calcium Injection汉语拼音：Difenzigansugai Zhusheye本品主要成份是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐。
其结构式为：R=H或SO3(1/2Ca) R1=H或SO3(1/2Ca)或COCH3R2=H且R3=CO2(1/2Ca) 或R2=CO2(1/2Ca)且R3=H分子式：无分子量：平均分子量为3600—5000【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。
【药理毒理】低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低(30 IU/ml)。
药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。
在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。
针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。
在预防剂量，它不显著改变APTT。
本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。
【药代动力学】低分子肝素钙的药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。
皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，半衰期约3.5小时，用药后24小时仍可测定出抗凝作用。
用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性，皮下注射给药的生物利用度接近100%。
本品主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除，在老年患者中消除半衰期略延长【适应症】本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。
【用法用量】注意：剂量由于每一种低分子肝素都用不同的单位系统(单位和毫克)表示剂量，而且有不同的规格，所以对每一种低分子肝素的剂量说明都必须特别注意。
本品不能用于肌肉注射。
在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。
在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。
皮下注射低分子肝素钙
低分子肝素钙(low molecular weight eparin ,LMWH)
• 低分子肝素钙 在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治
疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析 等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出 血不良反应少等优点, 所以, 在临床上旳应用越来越广。
目前临床常用旳低分子肝素钙
• 1、依诺肝素 2、达肝素钠 3、那曲肝素钙
用药途径及部位
• 途径： 皮下注射
• 部位： 上臂三角肌下缘 腹部
注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血肿）
腹部
• 注射面积大 • 皮下脂肪多 • 毛细血管相对少 • 皮下温度恒定 • 药物吸收快 • 不受运动旳影响
注射部位选择
• 为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边 界，左右为锁骨中线内外5cm范围
（避开脐周1-2cm） • 左右交替注射，2次注射点间距2cm
• 注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕 及有斑或痣旳部位。
பைடு நூலகம்
排气措施
皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮 下 因为低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规措 施排气，总会有0.08ml左右旳药物残留在注射器中造成 药物剂量不足，药液残留问题突出，假如药物不能充分 利用，则达不到满意旳临床抗凝效果 ； 因为排气不当药 液往往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表 皮毛细血管，造成局部皮肤淤斑形成
注射措施
提起腹壁皮肤形成皱褶
固定针头垂直进针(根据患者旳胖瘦程度决定注射深度) 将推注杆推至注射器底部
注射措施
注射毕停留10s
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指旳指腹轻压穿刺口 3~10min，力度以皮肤下陷1cm为度
低分子肝素钙使用标准
低分子肝素钙使用标准
1.适应症
低分子肝素钙主要用于预防和治疗静脉血栓，包括深静脉血栓和肺栓塞。
此外，低分子肝素钙也可用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的治疗。
2.用法用量
低分子肝素钙的常规使用方法为皮下注射或静脉注射。
一般情况下，起始剂量为每次0.3ml-0.4ml，每12小时一次，但具体的剂量和使用频率应该根据医生的建议和患者的病情来确定。
对于持续泵入，应该遵循医生的指导。
3.副作用
低分子肝素钙的主要副作用是出血，也可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
若发生出血，应立即停止使用并寻求医生帮助。
若发生过敏反应，应立即停药并给予相应的抗过敏治疗。
4.相互作用
低分子肝素钙不能与其他抗凝药物（如华法林、肝素钠等）同时使用，以免产生过度抗凝作用。
此外，低分子肝素钙与溶栓药物（如尿激酶、链激酶等）合用，可能会增加出血的风险。
5.特殊人群
对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，使用低分子肝素钙时应遵循医嘱，并注意观察不良反应。
对于有严重肝肾功能不全的患者，应禁用或慎用低分子肝素钙。
6.注射部位
低分子肝素钙的注射部位可以是腹部、大腿等，具体的注射部位应遵循医生的指导。
注射时应该注意深度和角度，避免皮下出血和药物浪费。
7.贮藏方法
低分子肝素钙应该避光、密封，在25℃以下保存。
避免高温和阳光直射，以免影响药品的质量和效果。
8.停药指征
低分子肝素钙的治疗和预防使用应该根据医生的建议进行。
一般情况下，当患者的症状缓解、病情好转时，可以在医生的指导下逐渐停药。
低分子肝素钙注射液说明书
低分子肝素钙注射液说明书通用名:低分子肝素钙注射液英文名:Lowmolecularweight Heparins Calcium Injection汉语拼音:Difenzigansugai Zhusheye本品主要成份就是低分子肝素钙,系由肠粘膜获取得氨基葡聚糖(肝素)片段得钙盐。
其结构式为:R=H或SO3(1/2Ca) R1=H或SO3(1/2Ca)或COCH3R2=H且R3=CO2(1/2Ca) 或R2=CO2(1/2Ca)且R3=H分子式:无分子量:平均分子量为3600—5000【性状】本品为无色或淡黄色澄明液体。
【药理毒理】低分子肝素钙具有明显得抗凝血因子Xa活性,抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶得活性较低(30 IU/ml)。
药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓与动静脉血栓得形成,但不影响血小板聚集与纤维蛋白原与血小板得结合。
在发挥抗栓作用时,出血得可能性较小。
针对不同适应症得推荐剂量,低分子肝素不延长出血时间。
在预防剂量,它不显著改变APTT。
本品小白鼠皮下注射与尾静脉注射给药得LD50值分别为3764 mg/kg、1655mg/kg。
【药代动力学】低分子肝素钙得药代动力学由其血浆中抗凝血因子Xa活性确定。
皮下注射后3小时达到血浆峰值,然后下降,半衰期约3、5小时,用药后24小时仍可测定出抗凝作用。
用药期间抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子Xa活性,皮下注射给药得生物利用度接近100%。
本品主要通过肾脏以少量代谢得形式或原形清除,在老年患者中消除半衰期略延长【适应症】本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成,也可用于治疗深部静脉血栓形成。
【用法用量】注意:剂量由于每一种低分子肝素都用不同得单位系统(单位与毫克)表示剂量,而且有不同得规格,所以对每一种低分子肝素得剂量说明都必须特别注意。
本品不能用于肌肉注射。
在预防与治疗血栓栓塞性疾病,应皮下注射本品。
在血液透析中预防血凝块形成,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项在医疗领域中，低分子肝素钙是一种常用的抗凝药物，对于预防和治疗血栓性疾病具有重要的作用。
为了确保其安全有效地使用，了解低分子肝素钙的使用方法及注意事项是至关重要的。
一、低分子肝素钙的作用机制低分子肝素钙是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。
它主要通过抑制凝血因子 Xa 的活性，从而发挥抗凝作用。
与普通肝素相比，低分子肝素钙具有生物利用度高、半衰期长、出血风险相对较低等优点。
二、低分子肝素钙的使用方法1、剂型和规格低分子肝素钙通常有预灌针剂和西林瓶两种剂型，常见的规格有02ml、04ml、06ml 等，每支药物中所含的低分子肝素钙剂量各不相同。
2、给药途径低分子肝素钙一般通过皮下注射给药。
选择的注射部位通常为腹部，避开脐周 2 厘米左右，因为腹部皮下脂肪较多，组织疏松，药物吸收较好，且此处的神经末梢相对较少，注射时疼痛较轻。
3、注射方法注射前，首先需要清洁双手，并检查药物的有效期、包装是否完好、有无浑浊或沉淀等异常情况。
然后，用酒精消毒注射部位的皮肤。
将注射器针头垂直刺入皮肤，深度一般为 1 2 厘米，缓慢推注药液。
注射完毕后，用棉签按压注射部位 3 5 分钟，不要揉搓，以免引起皮下出血。
4、剂量和频次低分子肝素钙的使用剂量和频次应根据患者的具体情况，如体重、病情、年龄等，由医生进行个体化的调整。
一般来说，预防血栓形成时，每天注射一次；治疗血栓性疾病时，可能需要每天注射两次。
三、低分子肝素钙的注意事项1、用药前评估在使用低分子肝素钙之前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、出血倾向、肝肾功能、血小板计数等。
如果患者有活动性出血、严重的肝肾功能损害、血小板减少症等情况，应谨慎使用或禁用该药物。
2、监测指标在使用低分子肝素钙期间，需要定期监测一些指标，如血小板计数。
如果血小板计数明显下降，应立即停药，并采取相应的处理措施。
此外，还可能需要监测凝血功能等指标，以调整药物的剂量。
低分子量肝素钙注射液
低分子量肝素钙注射液低分子量肝素钙注射液是一种常用的抗凝药物，广泛用于临床实践中。
它以肝素为基础，通过特殊的制备工艺获得一种分子量较低的肝素，具有较高的生物利用度和抗凝效果。
本文将详细介绍低分子量肝素钙注射液的药理作用、适应症、用药方法以及注意事项。
低分子量肝素钙注射液的药理作用主要是通过抑制凝血酶活性，抑制凝血过程中的凝血酶形成，从而起到抗凝作用。
与其他抗凝药物相比，低分子量肝素钙注射液具有快速、可预测的抗凝效果，且不需要常规的实验室监测。
它的抗凝效果主要表现在以下几个方面：1. 有效预防和治疗深静脉血栓形成。
低分子量肝素钙注射液可通过抑制血小板聚集、血管内皮细胞损伤和减少血浆凝血因子的活性，明显降低深静脉血栓的形成风险。
2. 防止冠心病事件。
低分子量肝素钙注射液能有效降低冠心病患者的心脏事件风险，如心肌梗死、心绞痛等，并且对缺血性心脏病的治疗也具有一定的疗效。
3. 预防和治疗肺栓塞。
低分子量肝素钙注射液经静脉注射后能迅速达到抗凝效果，有利于预防和治疗肺栓塞，减轻肺动脉高压和右心功能不全。
低分子量肝素钙注射液的适应症主要包括下列几种情况：1. 高危与低危患者的全身抗凝治疗。
对于高危患者，如围手术期、外科、重症患者以及血栓性疾病抗凝治疗等，低分子量肝素钙注射液是一个安全、有效的选择。
对于低危患者，如临床稳定的冠心病和非心瓣膜性心脏病患者，低分子量肝素钙注射液可用于预防心血管事件。
2. 静脉血栓栓塞。
低分子量肝素钙注射液适用于急性肺血栓栓塞的治疗，通常与其他抗凝药物或溶栓药物联合应用。
3. 急性冠脉综合征。
低分子量肝素钙注射液通常与抗血小板药物联合使用，可在不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死患者中降低心肌梗死和其他心血管事件的发生率。
低分子量肝素钙注射液的用药方法一般分为静脉和皮下注射两种方式。
具体用法应根据患者的病情和临床需要进行调整。
1. 静脉注射。
用于治疗严重静脉血栓栓塞及深静脉血栓形成等急性情况。
低分子量肝素钙注射液
低分子量肝素钙注射液低分子量肝素钙注射液是一种常用的抗凝剂，广泛应用于临床实践中，具有重要的药理作用和临床价值。
本文将从多个方面来介绍低分子量肝素钙注射液的特点、使用方法、副作用以及注意事项。
低分子量肝素钙注射液是一种由低分子量肝素和钙离子组成的药物制剂。
肝素是一种天然的抗凝剂，通过与抗凝血酶III结合，抑制凝血过程中的凝血酶生成。
低分子量肝素相对于普通肝素而言，其分子量较小，具有更好的生物利用度和更为稳定的抗凝效果。
钙离子是低分子量肝素的一种辅助药物，在注射液中起到稳定和增强药效的作用。
低分子量肝素钙注射液主要用于静脉注射，也可通过皮下注射给药。
临床上主要用于以下几个方面：①治疗急性心肌梗死，能够预防血栓的形成，降低心绞痛复发率和死亡率；②预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞，尤其适用于高危人群，如手术后、妊娠期和长时间卧床不起等；③防治血液透析或连续性肝脏替代治疗过程中的血凝块形成；④其他因多种原因引起的血栓形成疾病。
低分子量肝素钙注射液的副作用一般较轻，但仍需引起重视。
常见的副作用包括皮下出血、血小板减少和风险。
使用中还应注意药物过敏、肝功能异常、血小板功能障碍等情况，以避免不必要的副作用。
在使用低分子量肝素钙注射液时，需要注意以下几点：①剂量要准确，不得擅自调整用药量；②按照医嘱正确使用，不得随意更换药物；③使用过程中要定期监测血小板计数和凝血功能；④特殊人群，如孕妇、儿童和老年患者等，需要慎重使用，遵循医生的指导和监测；⑤药物过敏史、出血病史或肝肾功能不全的患者需要特别注意。
总之，低分子量肝素钙注射液是一种安全有效的抗凝剂，在临床上有着广泛的应用。
但是，在使用过程中需要慎重选择剂量和遵循医嘱，以避免不必要的副作用和风险。
如果有相关需求，请咨询专业医生或药师的指导，以确保用药的安全和有效性。
（本文纯属虚构，仅供参考）。
低分子肝素钙使用和注意事项
低分子肝素钙使用和注意事项低分子肝素钙（低分子肝素钙）是一种临床常用的抗凝血药物，广泛应用于防治深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病的预防和治疗。
低分子肝素钙具有具有剂量反应性良好、预测性好、使用安全等优点。
下面将详细介绍低分子肝素钙的使用方法和注意事项。
一、低分子肝素钙的使用方法：1. 剂量：根据患者的实际情况和临床需要，选择合适的剂量。
一般成人每日剂量为40-60mg，按照体重0.6-1mg/kg进行给药。
2.给药途径：低分子肝素钙主要通过皮下注射进行给药，常用的注射部位有腹壁、上臂或大腿外侧。
3.给药时间：低分子肝素钙一般每天分2次给药，早晚各一次，也可以根据医生的建议进行调整。
4.给药技巧：将药液缓慢注射到皮下组织中，切忌快速注射，以免形成血肿或皮下溢血。
注射后轻轻按压注射部位几秒钟，帮助药物吸收。
二、低分子肝素钙的注意事项：1.肾功能监测：低分子肝素钙主要通过肾脏代谢和排泄，因此肾功能不全的患者需要特别注意，必要时应进行肾功能监测，调整剂量。
2.凝血功能监测：低分子肝素钙的抗凝作用明显，长期使用时应定期检测凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等相关指标，避免出现过度抗凝。
3.妊娠和哺乳期妇女：低分子肝素钙在妊娠和哺乳期妇女中的使用相对安全，但在使用过程中仍需密切监测凝血功能和剂量调整。
4.防止出血：低分子肝素钙的主要副作用是出血，因此需要密切观察患者的出血情况，如有出血的发生应及时停药，并采取相应的处理措施。
5.遗传性出血疾病：低分子肝素钙对遗传性出血疾病患者的抗凝作用增加，因此在此类患者使用时应格外小心，必要时应减少剂量或停药。
6.老年患者和儿童：低分子肝素钙在老年和儿童中的药代动力学和剂量选择发生变化，需要根据具体情况进行调整。
7.肝功能不全：由于低分子肝素钙主要通过肾脏排出，肝功能不全的患者使用时应注意调整剂量，必要时应定期检测凝血功能。
8.药物相互作用：低分子肝素钙与其他药物如肝素、华法林、非甾体抗炎药等存在相互作用，需要特别注意剂量调整和药物搭配使用。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
第十一页，共16页。
用药(yònɡ yào)后的不良反பைடு நூலகம்
1.皮肤(pí fū)瘙痒，红2.疼肿痛。(té3n.g硬tò结ng。)。4注射部位皮下血肿
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原因(yuán: yīn)分析
1.注射(zhùs:注hè射)过过浅浅，或针头斜着刺入皮肤，造成(zào chénɡ)针头损伤区 大就会引起明显的疼痛，加之内外穿刺点不在同一位置， 易引起皮
低分子(fēnzǐ)肝素钙
注射(zhùshè)方法及注意事项
第一页，共16页。
低分子(fēnzǐ)肝素
低分子(fēnzǐ)肝70素年是代发展起来的一种新型(xīnxíng)抗凝药物
适应症 ：1.预防血栓或栓塞性疾病（外科或骨科手术后） 2.治疗已形成的深静脉血栓（冠心病，脑梗死） 3.在血液透析中预防血凝块的形成。
6.按压时间和力度：该药虽抗凝作用弱，如果与阿司匹林等药联合
应用，会影响血小板凝聚造成 皮下瘀斑 。
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不良反应的处理(chǔlǐ)
1.皮肤瘙痒(sàoyǎng)，发红：用碘伏擦拭
解症状(zhèngzhuàng)。 2.局部小血肿：自行吸收，冷敷。 3.硬结：喜疗妥软膏涂抹。
4.大面积血肿：立即报告医生停药，
皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。因此注射前，
针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注
射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射器中无
药液残留。
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注射(zhùshè)方法：
1.患者平卧屈膝(qūxī)位或者坐位。 2.消毒局部(júbù)皮肤。 3.用左手的拇指和食指以 5-6厘米捏起患者腹壁皮肤，
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低分子肝素钙
内容
护理要点 药品说明
药品说明
适应症
不良反应 禁忌症 注意事项
一 药品说明
适应症
预防血栓性栓塞性疾病，特别是预防 普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞 性疾病。治疗血栓栓塞性疾病，在血 液透析中预防血凝块形成。
不良反应
偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹 象，在注射部位发生皮肤坏死、血肿， 过敏反应，转氨酶增高。
谢 谢 ！
二 护理要点
淤血处理
注射后禁忌热敷,理疗或用力在注射处 按揉,以免引起毛细血管破裂出血。常 规护理措施为冷敷可使血管收缩,减少 出血。身体虚弱的老年患者应使用透 明贴。
健康宣教
应用低分子肝素钙时,护士除了严密观察 病情外,还应教会患者重视并进行自我监 测,包括注意大便,尿液颜色,皮肤粘膜,牙 龈有无出血倾向。用药期间嘱患者不要 热敷腹部以免增加出血危险性,勿抠鼻, 用软毛刷刷牙等。
二 护理要点
排气方法
注射前针头向下,把空气弹至药液上方, 注射时不再需要排气。注射结束后空 气正好填充于针乳头及针头内,用气体 代替药液,注射器中无药液残留。
注射方法
常规消毒后,左手示、拇指以5~6 cm距 离,捏起患者注射部位皮肤及皮下组织, 呈一皮褶,右手以笔式持针,在皮褶顶部 垂直进针,针头刺入深度为0.8~1.2 cm,以 右手中指和无名指固定注射器,拇指和示 指回抽针栓,无回血后用拇指推动针栓, 将药液缓慢注入,垂直拔针,放松皮褶。
一 药品说明
禁忌
有任何肝素引起的血小板减少症病史、 与凝血障碍有关的出血倾向和症状、 易出血的器质性损伤、急性细菌性心 内膜炎患者禁用。 贮 藏 条 件 30℃ 以 下 避 热 保 存
注意事项
低分子肝素钙注射液说明书速碧林
低分子肝素钙注射液药品名称通用名称：低分子肝素钙注射液商品名称：速碧林Fraxiparine英文名称：Low-Molecular-Weight Heparins Calcium Injection汉语拼音：Difenzigansugai Zhusheye成份本品主要成分是低分子肝素钙那屈肝素钙,系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖肝素片段的钙盐;1ml 注射液含低分子肝素钙9500IU 抗Xa 因子欧洲药典单位,相当于WHO 单位10250IU 抗Xa 因子本说明书中所用单位皆为欧洲药典单位;化学结构式：12+Ca 3/2n -O 3SO -HO CH 2OH O OOH R OR O O NHR O OR CH 2OR O -OH CO 2OSO 3HO O 2R 3R=H 或SO 3 1/2Ca R 1=H 或 SO 3 1/2Ca 或 COCH 3R 2=H 且 R 3=CO 2 1/2Ca 或 R 2= CO 2 1/2Ca 且 R 3=H分子式：无分子量：平均分子量为3600－5000辅料：药用盐酸溶液或氢氧化钙溶液,注射用水;性状本品为澄清或略显乳浊的无色或淡黄色澄明液体;适应症在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病;治疗已形成的深静脉血栓;联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q 波性心肌梗塞急性期的治疗; 在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成;规格预灌注射器内注射液包含：容量注射器类型低分子肝素钙IU抗Xa因子,欧洲药典单位低分子肝素钙IU抗Xa因子,WHO单位无刻度1,9002050无刻度2,8503075有刻度3,8004100有刻度5,7006150有刻度7,6008200有刻度9,50010250用法用量1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子Xa;在预防和治疗中,低分子肝素应通过皮下注射给药;在血透中,通过血管内注射给药;不能用于肌肉注射;皮下注射技术皮下注射时,患者易取卧位,注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内,左右交替;注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内,而不是水平插入;在整个注射过程中,应维持皮肤皱褶的存在;预防性治疗下列推荐内容常规适用于所有全麻下施行手术的患者;硬膜外麻醉施行手术的患者,因理论上有增加硬膜外血肿形成的可能性,术前是否注射应酌情考虑;使用频率：每日注射一次剂量：中度血栓栓塞形成危险的手术对于中度血栓栓塞形成危险的手术,而且患者没有显示有严重的血栓栓塞危险,每日注射2850IU就可有效起到预防作用;大约在术前2小时进行第一次注射;高度血栓栓塞形成危险的手术：髋关节和膝关节手术使用的剂量应该随患者的体重进行调节;每日注射的剂量是：38IU/kg 术前,例如手术前12小时术后,例如手术后12小时以后每日使用,一直到手术后第三天从手术后第四天起剂量调整为57IU/kg;可从下表中依据患者体重范围决定剂量体重kg 从术前到术后第三天每日每次速碧林从第四天起每日每次速碧林〈5151-70〉70其他情况：对一些具有高度血栓栓塞形成危险的手术尤其是肿瘤和/或患者尤其是有血栓栓塞疾病病史,2850IU低分子肝素就足够了;治疗持续时间：依据血栓栓塞形成危险度来选择抗凝治疗时间;对所有病例,这个治疗可辅助其他一些标准的治疗方法如下肢用弹力袜,一直到患者能完全走路为止;对于普外手术,肝素的平均使用时间小于10天;一些骨科手术尤其是髋关节手术,如果需长时间抗凝治疗,可持续使用肝素或随后口服抗凝药物;尽管如此,这些治疗中所伴随的相对危险至今仍未评估;实验室监测：在整个肝素治疗过程中,必需监测血小板计数参见注意事项;在正常情况下使用时,预防剂量的低分子肝素并不影响激活的部分凝血活酶时间APTT,因此治疗中监测该项指标没有意义,也无需监测抗凝血因子Xa的活性;治疗性用药对已形成的深静脉栓塞的治疗对深静脉血栓形成有任何怀疑,就应尽快用适当的检测手段予以确定;使用频率：每日2次注射,间隔12小时剂量：每次注射剂量85IU/kg可依据患者的体重范围,按10kg的剂量每12小时注射,见下表体重每次速碧林40-49kg50-59kg60-69kg70-79kg80-89kg90-99kg≥100kg当选择了对应于患者体重的剂量后,应将注射器垂直,调整推杆至所需刻度,从而获取所需的注射剂量;应当注意对体重大于100kg或低于40kg的患者,估计用量比较困难,可能出现低分子肝素用量不足或出血症状,对这些患者应当加强临床观察;治疗持续时间：低分子肝素的使用时间不应超过10天,包括用抗VitK制剂平衡的时间参见注意事项监测血小板计数;除非禁忌,口服抗凝药物应尽早使用;治疗不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞每日2次皮下注射86IU抗Xa因子/kg的低分子肝素间隔12小时,联合使用阿司匹林推荐剂量：在160～325mg的负荷剂量后,口服剂量75～325mg;初始的86IU抗Xa因子/kg剂量可通过一次性静脉推注和皮下注射给药;治疗时间一般在6天左右达到临床稳定;依据患者体重范围调整剂量治疗不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞议停止低分子肝素治疗,并随访患者;实验室监测：在整个肝素治疗期间,必需监测血小板计数参见注意事项;可能需要测定抗凝血因子Xa的活性最好使用酰胺分解法以估计患者个体敏感度,尤其是对临床上无效,出血或有肾脏损害的患者;在治疗第二天肝素注射后3到4小时之间采血检查,检测值一般为~1IU抗凝血因子Xa/ml;血液透析通过血管注射对于无出血危险或血透持续4小时左右的患者,应在透析开始时通过动脉端单次注射大约65IU/kg剂量的低分子肝素;,可将标准剂量减半;不良反应根据系统器官分类和发生频率将不良反应列举如下使用下列惯例将不良反应根据发生频率进行分类:非常常见1/10, 常见1/100和<1/10, 不常见1/1000和<1/100,罕见1/10,000 和 <1/1000,非常罕见<1/10,000;血液和淋巴系统异常非常常见: 不同部位的出血,尤其是那些还合并其他危险因素的患者见禁忌和药物相互作用;罕见:血小板减少症,有时是血栓性的见注意事项,血小板增多症;非常罕见: 嗜酸细胞过多症,治疗终止后可逆;免疫系统异常非常罕见: 超敏反应包括血管性水肿和皮肤反应,类过敏反应;代谢和营养异常非常罕见: 与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高钾血症, 尤其是那些合并危险因素的患者见注意事项;肝胆系统的异常常见: 转氨酶升高,通常为一过性的;生殖系统和乳腺异常非常罕见: 阴茎异常勃起;全身异常以及给药部位的情况非常常见: 注射部位的小血肿;在某些病例中,可以见到硬结的出现,这并不是肝素引起的囊;这些硬结通常数天后消失;常见: 注射部位反应;罕见: 注射部位发生钙质沉着;钙质沉着更常见于钙磷乘积异常的患者中,如在某些慢性肾功能衰竭的患者中;非常罕见: 皮肤坏死,通常发生于注射部位;皮肤坏死的部位先出现紫癜或浸润性或疼痛性红斑点,伴有或不伴有全身体征;这种情况下,应该立即终止治疗;禁忌低分子肝素禁用于下列情况：对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏;有使用低分子肝素发生血小板减少的病史参见注意事项 ;与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加,除外不是由肝素引起的弥散性血管内凝血 ;可能引起出血的器质性损伤如活动的消化性溃疡;出血性脑血管意外;急性感染性心内膜炎;接受血栓栓塞疾病,不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害肌酐清除率小于30 ml/min的患者;一般不适宜在下列情况中使用本药：严重的肾功能损害;出血性脑血管意外;未控制的高血压;一般不能同以下药物共同使用参见药物相互作用乙酰水杨酸镇痛、解热剂量非甾体类消炎镇痛药右旋糖酐噻氯匹啶注意事项不同浓度的低分子肝素可能用不同的单位系统非标准单位或毫克表示,使用前要特别注意,仔细阅读相关产品的特别说明;由于存在发生肝素诱发血小板减少症的可能,在使用低分子肝素的治疗过程中,应全程监测血小板计数;罕见有发生血小板减少症的病例报道,有时很严重,可能与静脉或者动脉血栓有关;在下列情况下该诊断需要被考虑:血小板减少症任何有意义的血小板数量下降达到基础值的30 至 50%在治疗中,原来的血栓情况继续恶化在治疗中出现血栓弥散性血管内凝血在这种情况下低分子肝素治疗必须被停止;这些效应可能为免疫-过敏反应性的,首次治疗报道主要发生于治疗的第5天和第21天之间,但如果有肝素诱导血小板减少症的病史,可能发生得更早些;如果有肝素普通肝素或低分子肝素治疗中发生血小板减少症的病史,必要时才考虑使用低分子肝素治疗;在这种情况下,至少每天一次进行仔细的临床监测和血小板计数评估;如果发生血小板减少症,应该立即中止治疗;如果肝素普通肝素或低分子肝素治疗中发生血小板减少症,应该考虑使用另一种不同类型的抗血栓药物进行替代;如果没有,而又必须使用肝素的话,可以考虑使用另一种低分子肝素;在这种情况下,至少每日一次监测血小板计数,并尽早终止治疗,因为有首发血小板减少症的患者在替代治疗后病情继续发展的报道;见禁忌.体外血小板聚集实验对肝素诱发血小板减少症的诊断价值有限;当在下列情况下使用低分子肝素时应特别注意,因为它们可能与增加出血风险有关：肝功能衰竭严重动脉性高血压消化性溃疡病史或者其他可能引起出血的器质性损伤绒毛膜-视网膜血管疾病脑部、脊髓或眼外科手术的术后期老年人建议在开始治疗前应评价肾脏功能见禁忌;高钾血症肝素能抑制肾上腺分泌醛固酮而导致高钾血症,尤其是血浆钾升高或血浆钾有升高风险的患者,如糖尿病患者,慢性肾功能衰竭的患者,已存在代谢性酸中毒或那些服用可能引起高钾血症药物的患者例如 ACEI, NSAIDs;治疗期间,高钾血症的风险增加,但通常是可逆的;对有高钾血症风险的患者应监测血浆钾水平;脊髓/硬膜外麻醉/脊髓穿刺和伴随用药放置硬膜外导管或合并使用可能影响止血的其他药物如NSAIDs,血小板抑制剂或其他抗凝药物会增加脊髓/硬膜外血肿的风险;外伤或反复硬膜外或脊髓穿刺也会增加风险;因此,下列情况下应该对个人受益/风险经过谨慎评估后再决定是否合用一种神经轴麻醉剂和抗凝药物治疗:对于已经使用抗凝药物治疗的患者,使用神经轴麻醉剂的益处和风险必须经过谨慎权衡;对于计划使用神经轴麻醉进行选择性外科手术的患者,必须谨慎权衡使用抗凝药物的益处和风险;对于进行腰穿,脊髓麻醉或硬膜外麻醉的患者,低分子肝素注射和脊髓/硬膜外导管或穿刺针的插入或去除之间应该有足够的间歇时间;应该经常监测患者有关神经损害的症状和体征;如果发现神经损伤,必须进行紧急治疗;水杨酸,非甾体消炎和抗血小板药物在预防或治疗静脉性血栓栓塞疾病以及防止血液透析中发生凝血时,不建议合并使用阿司匹林,其他水杨酸类药物,非甾体类抗炎药物以及抗血小板药物,因为这些药物可能增加出血的风险;当这些联合用药不可避免时,应进行谨慎地临床和生物学监测;在治疗不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞的临床研究中,每日给予低分子肝素和325mg阿司匹林;见用法用量.乳胶过敏预灌装注射器的针头防护装置含有无水天然乳胶橡胶,对乳胶敏感的人有可能发生过敏反应;使用注意事项：给药途径不能肌肉注射;在缺乏可靠治疗方案的情况下,脊柱或硬膜外麻醉时应尤其小心;使用/处理说明见用法用量;低分子肝素使用前应肉眼检查是否有任何颗粒物质以及是否发生变色;如果注意到任何改变,该溶液应丢弃;注射器只供一次性使用,每个注射器内未使用部分必须丢弃;该溶液不能与其它制剂混合或被再次分发;使用后必须将针尖防护装置滑过暴露的针头,使针头被完全盖住,然后就能适当地处理注射器;实验室监测血小板计数：对于使用低分子肝素的患者,同样有发生肝素诱导或与免疫有关的严重的血小板减少症的危险,偶有血栓形成;这些情况通常发生在治疗的第5到第21天之间最可能发生在第10天;对于曾有过肝素相关的血小板减少症病史的患者,发生上述情况的时间可能提前;因此,在病史询问时需系统地寻找上述危险因素;此外,再次使用肝素后上述症状复发的危险性可能持续几年,也可能不确定;因此,无论对何种适应症或使用剂量,血小板计数监测是必需的;可能有三种情况：1.无肝素相关血小板减少症史的患者治疗前测定血小板计数,然后每星期两次,持续21天;此后,对于需要延长肝素治疗时间的病例,每星期测定血小板计数,直到治疗结束;实际上,任何血小板数量明显下降达到基础值的30%~50%,即便是在临界值上,就应视为一个危险的信号;如果血小板计数减少,对任何病例需采取下列措施：立即核实血小板数量；如果确认血小板数量已下降或在对照检查中有进一步下降,暂停使用肝素治疗；如果此时需要继续预防性的抗血栓治疗,可改用口服抗凝剂治疗;2. 有肝素相关血小板减少症病史的患者无论先前发生肝素相关血小板减少症同再次使用肝素的时间间隔如何,无论以前使用何种肝素剂型,复发可能在很短时间内就可发生,通常是非常严重的;可作体外血小板凝集试验,但它没有足够的敏感度,因而不具有绝对的预测价值;因此,需要采取以下措施：无论是否可能,使用其它抗血栓药物,如果决定使用低分子肝素,从第一天起就要加强临床和实验室监测至少每天测定一次血小板数量,尽量将治疗时间缩短,如有必要,立即开始抗维生素K治疗;使用特殊的血液学检测方法;3. 肝素相关的血小板减少症急性期在所有病例,这种情况都作为急症;遇到这种病例,可以不依据血小板体外凝集试验结果进行处理,因为这种试验只在一些特殊的化验室才能做,而且至少要延迟几个小时才有结果,这主要的危险在于延长与血小板减少症有关的肝素治疗时间,并有发生血栓的危险;如果必需继续进行肝素治疗：在这种例外的情况下,可尝试换用不同的低分子肝素来治疗;尽管如此,即使体外交叉凝集试验是阴性的,延长或加剧血小板减少症和/或血栓形成仍可能发生;如果可以避免继续使用肝素：需立即替代用口服抗凝药物,用抗维生素K制剂取得平衡后才可使用抗血小板制剂;用口服抗凝药物替代肝素治疗：逐步加强临床和实验室监测用INR表示凝血酶原时间来控制口服抗凝药物的效果;因为达到抗维生素K最大药效前有潜伏期,所以肝素应维持足够长的时间确保INR维持在期望的治疗范围内,例如在2到3之间;测定抗凝血因子Xa活性有效治疗：测定抗凝血因子Xa活性以确定患者个体敏感度,尤其是对临床治疗无效、出血或肾功能损害的病例；通常是在治疗的第2天,注射后第3到第4小时之间采血,可接受的治疗范围通常在~抗Xa/ml;血液透析：当抗凝血因子Xa活性低于ml或高于ml时调整使用剂量;危险情况在有肝、肾功能不全,胃溃疡或其它任何易出血的器质性病变,脉络膜视网膜血管病史的情况下,脑部或脊髓手术之后应小心使用速碧林;药剂学特性不相容性不能与其它制剂混合对驾驶和机械操作的影响无影响肾功能损害已知低分子肝素主要通过肾脏排泄,故肾脏损害患者可增加低分子肝素暴露程度见药代动力学;肾功能损害的患者其出血风险增加,应谨慎治疗;对于肌酐清除率在30-50ml/min的患者,减少药量是否合适应根据医生对具体患者出血和血栓栓塞风险的评估而决定;血栓栓塞症的预防轻度肾功能损害的患者不需要减少剂量肌酐清除率大于或等于50ml/min;中重度的肾功能损害与低分子肝素的暴露程度增加有关;这些患者血栓栓塞症和出血的风险增加;如果考虑到中度肾功能损害患者肌酐清除率大于或等于30ml/min以及小于50ml/min中发生出血和血栓栓塞症的各种风险因素,处方医生认为剂量减少是合适的,该剂量应减少25-33%见药代动力学;严重肾功能损害的患者应将药物剂量减低25-33%肌酐清除率小于30 ml/min见药代动力学;治疗血栓栓塞症,不稳定心绞痛和非Q波心肌梗塞轻度肾功能损害的患者不需要减少剂量肌酐清除率大于或等于50ml/min;中重度的肾功能损害与低分子肝素的暴露程度增加有关;这些患者血栓栓塞症和出血的风险增加;如果考虑到中度肾功能损害患者肌酐清除率大于或等于30ml/min以及小于50ml/min中发生出血和血栓栓塞症的各种风险因素,处方医生认为剂量减少是合适的,该剂量应减少25-33%见药代动力学;低分子肝素禁用于严重肾功能损害的患者见药代动力学;孕妇及哺乳期妇女用药生育力：没有有关低分子肝素对生育能力影响的临床研究;妊娠：动物研究没有显示任何致畸变或胎儿毒性作用;然而,有关低分子肝素在妊娠妇女中可透过胎盘屏障仅有有限的临床资料;因此,不建议在妊娠期间使用本品,除非治疗益处超过可能的风险;哺乳：有关低分子肝素在乳液中的分泌仅有有限的信息;因此,不建议在母乳喂养期间使用低分子肝素;儿童用药无特殊资料老年用药参见用法用量药物相互作用不建议同以下药物联合使用乙酰水杨酸以解热镇痛剂量使用时包括其衍生物和其他水杨酸制剂增加出血危险水杨酸制剂抑制血小板功能和对胃十二指肠粘膜的侵蚀作用,可以使用非水杨酸类解热镇痛药;非甾体类消炎镇痛药全身性增加出血危险非甾体类消炎镇痛药抑制血小板功能和对胃十二指肠粘膜的侵蚀作用,如果必需联合使用,应加强临床监测;右旋糖酐40胃肠外途径增加出血危险右旋糖酐40抑制血小板功能;噻氯匹啶增加出血危险噻氯匹啶抑制血小板功能;同以下药物联合使用时要特别注意皮质类固醇糖皮质激素,全身性运用皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险胃肠道粘膜,血管脆性,尤其是在大剂量或治疗时间超过10天以上;当联合使用时必需调整用量并加强监测;乙酰水杨酸以抗血小板剂量使用时治疗不稳定性心绞痛,非Q波心肌梗塞有潜在出血危险性;常规临床监测;接受口服抗凝药物,系统性糖皮质激素以及右旋糖苷的患者应谨慎给予低分子肝素;当接受低分子肝素治疗的患者开始接受口服抗凝药物治疗时,应继续低分子肝素治疗,直至国际标准比稳定于目标值;药物过量症状和体征出血是皮下或静脉内药物过量的主要临床体征;应该测定血小板计数和其它凝血参数;轻微的出血很少需要特殊的治疗,减量或延迟给药就足够了;治疗只有情况严重的患者应考虑使用硫酸鱼精蛋白;它主要中和低分子肝素的抗凝作用,但仍保留某些抗Xa活性;ml 硫酸鱼精蛋白能中和大约950 IU抗Xa活性的低分子肝素. 所需注射鱼精蛋白的用量应考虑到注射肝素后经过的时间,鱼精蛋白适当减量可能是合适的;药理毒理低分子肝素是一种低分子量的肝素,由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成;它具有很高的抗凝血因子Xa97IU/ml活性和较低的抗凝血因子IIa或抗凝血酶活性30IU/ml;这二种活性比是;针对不同适应症的推荐剂量,低分子肝素不延长出血时间;在预防剂量,它不显着改变APTT;药代动力学药代动力学参数的研究是根据血浆中抗凝血因子Xa活性的改变来进行的;生物利用度皮下注射后,低分子肝素很快吸收并且可以达到近100%吸收;在使用后约3小时达到血浆峰值;分布低分子肝素中抗凝血因子Xa活性的半衰期较普通肝素长,大约为小时;而抗凝血因子IIa的活性同抗凝血因子Xa相比,在血浆中消失的很快;清除主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除;特殊人群老年患者通常肾功能随年龄增大而有所降低,因此老年人的消除较慢见下文“肾损害”章节;必须考虑到该年龄组有肾脏损害的可能,因此需要调整用药剂量见注意事项;肾损害在一项有关不同程度肾功能损害患者静脉内给予低分子肝素进行药代动力学研究的临床研究中,结果发现低分子肝素清除率与肌酐清除率之间存在相关性;在中度肾功能损害的患者中肌酐清除率为36-43ml/min,其平均AUC和半衰期值与健康志愿者相比分别增加52和39%;在这些患者中,低分子肝素的平均血浆清除率降低至正常值的63%;研究中观察到较宽的个体间变异;在严重肾功能损害的患者中肌酐清除率为10-20ml/min,其平均AUC和半衰期值与健康志愿者相比分别增加95和112%;严重肾功能损害患者的血浆清除率降低至肾功能正常患者的50%;进行血液透析的严重肾功能损害患者肌酐清除率为3-6ml/min,其平均AUC和半衰期值与健康志愿者相比分别增加62和65%;进行血液透析的严重肾功能损害患者的血浆清除率降低至肾功能正常患者的67% 见注意事项;血液透析患者将足量的低分子肝素注于血液透析环路的动脉端以防止透析环路中凝血;在理论上,这种剂量不会导致低分子肝素进入血透患者的体循环中;除非剂量过量,药代动力学没有明显改变;低分子肝素进入体循环可导致与终末期肾功能不全有关的高抗凝血因子Xa活性;妊娠期间低分子肝素不太可能通过胎盘屏障,但尚无足够的证明资料;贮藏30C以下保存,避热;包装包装材料和容器：预灌于带有安全装置的玻璃注射器内,注射器外包塑料套管;包装规格：每盒1支或2支预灌针剂有效期36个月;。
速碧林说明书
速碧林说明书(总1页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--速碧林说明书低分子肝素钙[商品名称]速碧林[药理作用]速碧林是低分子肝素，由普通肝素通过解聚而成。
速碧林具有高比例的抗因子Xa和抗因子IIa活性，具有快速和持续的抗血栓形成作用。
速碧林的药代动力学由其血浆抗因子Xa活性确定。
皮下注射后4-6小时达到血浆峰值。
重复注射后其清除半衰期约为8-10小时，注射后抗因子Xa活性至少持续18小时。
生物利用度几乎是完全的（约98%）[适应症]预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛在血液透析中预防血凝块形成[禁忌症]速碧林过敏有速碧林引起的血小板减少症病史与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性，非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外容易出血的器质性病变（如活动性消化性溃疡）脑血管出血性意外急性细菌性心内膜炎 [特别注意]血小板计数监测：由于有肝素诱导的血小板减少症的可能性，速碧林治疗期间应定期监测血小板计数。
出现血小板减少症时应停药。
下列情况应谨慎应用：肝功能衰竭肾功能衰竭（严重肾功能衰竭应考虑减少剂量）严重的动脉性高血压有消化性溃疡或其他容易出血的器官病变病史脉络膜视网膜血管病变颅脑手术、脊柱手术、眼部手术术后肝素可以抑制肾上腺分泌醛固酮，导致高钾血症，特别是在血钾水平较高的病人或有增高血钾危险的病人，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、代谢性酸中毒和服用可能增高血钾水平的药物（例如ACE抑制剂，NSAIDs）妊娠哺乳一般不推荐用速碧林，如需使用，请根据医生指导速碧林不影响驾驶和使用机械的能力[不良反应]不同部位的出血表现，多发生于有其他危险因素的病人偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道肝素和低分子肝素治疗时极少数有报道皮肤坏死偶有注射部位小血肿、坚硬小结，通常几天后消失皮肤反应停药后可恢复的嗜红细胞增多全身性过敏反应，包括血管神经性水肿一过性转氨酶增高极个别病例有阴茎异常博起和与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高血钾症，特别是在高危病人中出现[包装规格]；；；；；1支或2支安全预灌针剂/盒。
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注射用低分子量肝素钙说明书
[药品名称]
通用名称：注射用低分子量肝素钙
商品名称：立迈青
英文名称：Low Molecular Weight Heparin Calcium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Difenziliang Gansugai
[成份]
化学名称：由肝素钠裂解获得的硫酸氨基葡聚糖片段的钙盐
分子量：平均分子量小于8000D
辅料：注射用水
[性状]本品为白色或类白色冻干块状物或粉末
[适应状]本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防和治疗深部静脉血栓的形成
[规格]1）2500抗Xa国际单位/支；2）5000抗Xa国际单位/支
[用法用量]
1、血用完时预防血凝块形成；
1）本品每支含2500或5000抗Xa国际单位，用时加注射用水1m溶解。
2）每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000抗Xa因子国际单位本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
2、用于预防和治疗深部静脉血栓形成：
1）本品每支含2500或5000抗Xa国际单位，用时加注射用水1ml溶解。
2）手术前1-2小时，皮下注射2500抗Xa国际单位，手术后每天皮下注射2500抗Xa国际单位，术后连续用药5天。
3、腹壁皮下注射或遵医嘱。
[不良反应]偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
[禁忌]对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症禁用。
[注意事项]
1、不能用于肌肉注射。
2、下列情况慎用：
1）有过敏史者。
2）有出血倾向及凝血机制障碍者，包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变。
3）治疗期间，注意定期检测血小板计数及抗Xa因子活性。
[孕妇及哺乳妇女用药]孕妇慎用
[儿童用药]未进行该项实验且无可靠参考文献。
[老年用药]由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。
[药物相互作用]本品与非甾体类抗火药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物同时使用时，应注意观察。
因这些药物能增加出血危险性。
[药物过量]出现过量情况时，可用盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白静脉注射中和本品，1mg 盐酸鱼精蛋白中和100抗议Xa国际单位本品。
[药理毒理]
药理作用：本品具有明显的抗Xa因子活性，药效学研究表明本品对体内、外血栓、动静脉血栓的形成有抑制作用，面对凝血和纤溶系统影响小。
产生抗血栓作用时，出血可能性小。
毒理研究：本品小白鼠皮下和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764mg/kg,1655mg/kg。
[药代动力学]本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。
皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但24小时内仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗IIa因子活性低于抗Xa因子活性，皮下注射生物利用度接过100%。
[贮藏]遮光，密闭保存。
[包装]本品采用管制西林瓶包装，12支/盒。
[有效期]36个月
[执行标准]WS1-（X-155）-2005Z-2007
[批准文号]1）国药准字H10980165；2）国药准字H10980166
[生产企业]
企业名称：兆科药业（合肥）有限公司
生产地址：合肥市高新技术产业开发区天智路30号邮编：230088
电话：（0551）5310808 传真：（0551）5311222
网址：。