抗肿瘤药对临证精要
抗肿瘤药物临床应用指原则

抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)目录第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则一、权衡利弊,最大获益二、目的明确,治疗有序三、医患沟通,知情同意四、治疗适度,规范合理五、熟知病情,因人而异六、不良反应,谨慎处理七、临床试验,积极鼓励第二章抗肿瘤药物临床应用的管理一、抗肿瘤药物的管理(一)分级管理(二)使用管理(三)配置管理(四)人员资质管理二、落实与督查第三章各类抗肿瘤药物的适应证和注意事项一、细胞毒类药物(一)作用于DNA化学结构的药物(二)影响核酸合成的药物(三)作用于核酸转录的药物(四)作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂(五)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物(六)其他细胞毒药物二、激素类药物(一)芳香化酶抑制剂(二)雌激素和抗雌激素(三)雄激素与抗雄激素(四)孕激素(五)RH-LH激动剂/拮抗剂三、肿瘤分子靶向和生物治疗(一)生物反应调节剂(二)单克隆抗体(三)细胞分化诱导剂(四)细胞凋亡诱导剂(五)新生血管生成抑制剂(六)表皮生长因子受体抑制剂(七)基因治疗(八)多靶点小分子抑制剂四、肿瘤治疗辅助药物(一)造血生长因子(二)止吐药(三)镇痛药(四)抑制破骨细胞药(五)神经精神用药第四章各类肿瘤的治疗原则一、头颈部恶性肿瘤(一)鼻咽癌(二)鼻腔和鼻旁窦恶性肿瘤(三)喉癌(四)甲状腺癌二、胸部肿瘤(一)非小细胞肺癌(二)小细胞肺癌(三)胸腺肿瘤(四)恶性胸膜间皮瘤三、消化系统肿瘤(一)食管癌(二)贲门癌(三)胃癌(四)结直肠癌(五)胆管癌、胆囊癌(六)胰腺癌(七)肝癌四、乳腺癌(一)复发转移乳腺癌药物治疗(二)可手术乳腺癌术后抗肿瘤药物治疗五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤(一)肾上腺肿瘤(二)肾脏肿瘤(三)尿路上皮癌(四)前列腺癌(五)阴茎肿瘤(六)睾丸肿瘤六、妇科肿瘤(一)宫颈癌(二)卵巢癌(三)子宫内膜癌(四)外阴癌(五)阴道癌(六)妊娠滋养细胞肿瘤七、血液淋巴系统肿瘤(一)白血病(二)恶性淋巴瘤(三)多发性骨髓瘤八、颅脑肿瘤(一)胶质瘤(二)髓母细胞瘤(三)脑转移瘤(四)中枢神经系统淋巴瘤(五)颅内生殖细胞瘤(六)颈静脉球瘤(七)垂体腺瘤九、原发恶性骨与软组织肿瘤(一)骨肉瘤(二)尤文氏肉瘤(三)软组织肉瘤第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量,降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
许芝银治疗甲状腺结节临证精要

·6·山 西 中 医 2020年5月第36卷第5期 SHANXI J OF TCM May 2020 Vol .36 No .5许芝银治疗甲状腺结节临证精要魏友松关键词:许芝银;甲状腺结节;名医经验中图分类号:R581.3 文献标识码:A 文章编号:1000-7156 (2020) 05-0006-03作者简介:魏友松,男,硕士,主任中医师,江苏省中医院 (南京 210029) 。
许芝银教授,江苏省名中医,全国名老中医药专家传承工作指导老师,江苏省首届十大“国医名师”。
行医50余载,精于医理,勤于临床,学验俱丰。
尤对甲状腺结节的中医治疗有独特的认识和丰富的治疗经验。
笔者有幸侍诊师侧,略有其治疗甲状腺结节的点滴心得,现介绍如下。
1 辨病机中医学将甲状腺结节归属于瘿病范畴。
明代陈实功在 《外科正宗·瘿病论》 中提出:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。
清代沈金鳌在 《杂病源流犀烛·瘿瘤》 中亦指出:“瘿瘤者,气血瘀年数深远,渐长渐大之症”。
由此可见古代医家皆认为气滞、痰凝、血瘀为该病发病的基本病机。
许老认为,肝为将军之官,风木之脏,体阴而用阳,喜条达恶抑郁,情志不畅,使肝郁气滞,木郁乘土,脾失健运,运化失司,津液输布失常,致痰湿内生,与气搏结,交阻于颈;气为血之帅,血为气之母,气滞则血行不畅,停而为瘀,痰凝亦阻碍血运,致痰瘀互结;厥阴肝经循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,颈瘿部为肝经循行之处,因此肝经气滞可致痰瘀壅结颈前而为病。
临床辨证常以颈部肿块质地作为重要依据:以气滞为主者,颈部肿胀时大时小,甲状腺质地较软,以痰凝为主者,结节质韧或稍硬,多无疼痛,活动度良好;以血瘀为主者,结节质硬,压之有痛感,活动度较差。
该病病机特点为本虚标实,虚实夹杂。
临证时在以脏腑辨证的基础上,应仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血津液失常。
以化痰破瘀为基本治法,多用软坚散结、理气化痰以及活血化瘀之品。
《抗肿瘤药物说明书不良反应数据汇总指导原则》

目录一、前言 (1)二、整体考虑 (2)2.1确保全面准确的采集安全性数据 (2)2.2保持呈现形式的相对稳定 (3)2.3应用科学的合并策略 (4)2.4累积安全性数据的适时更新 (5)三、撰写要求 (5)1、数据合并时ADR发生频率评价的考量 (5)2、合并的情形 (6)3、不合并的情形 (7)4、如何呈现联合用药的不良反应数据 (8)5、特殊人群 (9)四、其他需要关注的要点 (10)1、在全球安全性数据下中国患者数据的呈现方式 (10)2、对照组数据的呈现方式 (11)3、加强沟通交流 (11)一、前言基于肿瘤发生发展的复杂性,不同作用机制的药物联合使用一直是抗肿瘤治疗的重要方式。
随着药物研发的进展,特别是以免疫检查点抑制剂为代表的药物研发的不断深入,越来越多的研究表明,一种药物可以应用于不同瘤种、同一瘤种的不同阶段或人群,还可以与不同作用机制的药物联合。
随着研究人群不断扩大,积累的安全性信息也越来越多。
药品说明书是药品安全性信息最主要的载体,是指导安全、合理使用药品的重要法定文件。
按照我国现行药品监管要求,药品说明书仅有一个版本,同时向临床医师、药师、护师、患者等提供必要的药品信息,因此在一种药物单药以及联合用药积累了大量的安全性数据的情况下,面对不同的使用者,如何科学、全面、清晰、简洁、易读的在说明书中呈现药物在不同使用场景下的安全性特征,切实保障患者用药安全,是目前监管方及业界亟需解决的问题。
目前我国抗肿瘤药品说明书中【不良反应】项下的安全性数据可采用每个临床试验单独列出或多个临床试验数据汇总呈现的形式。
本项指导原则重点讨论不良反应数据采用汇总呈现的一般考虑,尚不能涵盖所有情形。
如有未能阐明的个性化问题,可根据药物研发的具体情况采用沟通交流的方式解决。
本指导原则适用于抗肿瘤化合物及抗体药物,不涵盖细胞治疗和基因治疗药物。
本指导原则仅代表药品监管部门当前的观点和认知。
随着科学试验的进展,本指导原则中的相关内容将不断完善与更新。
抗肿瘤药物配制

抗肿瘤药物配制方法概述抗肿瘤药物的配制是指将药物原料按照一定的比例和方法配制成最终制剂的过程。
抗肿瘤药物的配制具有一定的技术难度,需要严格按照标准操作规程进行,以确保药物的质量和疗效。
配制步骤1.药材准备:首先,需要准备好所需的药材。
抗肿瘤药物通常是由多种药材组成的复方制剂,需要按照处方配方准确称取所需的药材。
药材的选用应符合药典和药物处方的要求。
2.药物浸提:将称取好的药材放入适量的溶剂中进行浸泡提取。
溶剂的选择与药物的性质有关,常用的溶剂有水、乙醇等。
浸提时间一般较长,目的是将药材中的有效成分充分提取出来。
3.药液浓缩:浸提后的药液需要进行浓缩,以去除多余的溶剂,并得到浓缩后的药液。
浓缩的方法有多种,常用的有真空浓缩法和低温浓缩法。
浓缩后的药液通常具有较高的含量和浓度,方便后续处理。
4.添加辅料:根据配方的要求,需要向药液中添加一些辅助材料。
辅料的选择和添加比例需要准确控制,以确保最终制剂的质量和稳定性。
5.混合搅拌:将药液和辅料充分混合搅拌,以保证各种成分均匀分布,并形成均一的制剂。
搅拌的时间和速度需要根据具体的配方和药液特性进行调整。
6.灭菌处理:配制好的药液需要进行灭菌处理,以确保制剂不受到细菌、真菌和其他微生物的污染。
灭菌的方法有多种,常用的有高温高压灭菌和紫外线灭菌等。
7.制剂包装:最后,将配制好的药物制剂进行包装,以便存储、运输和使用。
包装材料的选择需符合相关的药物包装要求,常用的有玻璃瓶、塑料瓶、铝塑包装等。
注意事项在抗肿瘤药物的配制过程中,需要注意以下事项:1.操作规范:操作人员应遵循相关的规范和操作规程,严格按照标准流程进行操作,以确保药物的质量和安全性。
2.环境要求:配制药物的场所应具备洁净的环境条件,防止外界灰尘和微生物等污染物的进入。
3.称量精确:在药材准备环节,需要使用准确的天平进行称量,确保药材的精确配比。
4.溶剂选择:溶剂的选择要根据药物的溶解性和稳定性来确定,合理选择溶剂可以提高药物的溶解度和提取率。
抗肿瘤中药适应症及使用说明

抗肿瘤中药适应症及使用说明肿瘤是一种常见的疾病,给患者和家人带来了巨大的痛苦。
随着中医药的研究与发展,越来越多的抗肿瘤中药得到了应用。
本文将介绍几种常用的抗肿瘤中药,包括它们的适应症以及使用说明。
一、青蒿素青蒿素是一种自然植物提取物,具有广谱抗肿瘤活性。
它主要用于治疗恶性肿瘤,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。
青蒿素通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡的方式发挥抗肿瘤作用。
青蒿素一般以口服或静脉注射的形式使用,建议在医生的指导下使用。
二、半夏半夏是一种常用的中药材,具有抗肿瘤作用。
它被广泛用于治疗消化系统肿瘤和癌前病变。
半夏可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和调节肿瘤相关基因的表达来发挥抗肿瘤作用。
半夏一般以煎剂或口服药丸的形式使用,每次用量应遵循医生的建议。
三、当归当归是一种常见的中草药,被认为具有调节免疫功能和抗肿瘤作用。
当归广泛应用于治疗妇科肿瘤,如子宫颈癌和卵巢癌等。
当归可以通过增加肿瘤细胞的凋亡和抑制肿瘤细胞的侵袭来发挥抗肿瘤作用。
当归一般以煎剂或口服液的形式使用,使用剂量应根据具体情况调整。
四、黄芪黄芪是一种常用的中草药,具有免疫调节和抗肿瘤作用。
它被广泛应用于治疗免疫功能低下和肿瘤等疾病。
黄芪可以增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡。
黄芪一般以口服的形式使用,使用方法和剂量应根据具体情况确定。
五、冬虫夏草冬虫夏草是一种珍贵的中药材,被称为“天然黄金”。
它被广泛用于治疗肿瘤和提高机体抵抗力。
冬虫夏草可以通过调节免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡等机制发挥抗肿瘤作用。
冬虫夏草一般以煮汤或口服药丸的形式使用,使用剂量和疗程应严格按照医生的建议来进行。
六、注意事项在使用抗肿瘤中药时,请注意以下几点:1.务必在医生的指导下使用,切勿自行调整剂量或更换药物;2.注意个体差异,根据自身情况调整药物的使用剂量和疗程;3.遵循药物的使用说明,正确使用药物;4.如果出现不良反应或过敏症状,应立即停止使用并咨询医生;5.定期复查,根据疗效和副作用调整治疗方案。
中药抗肿瘤药理有哪些

中药抗肿瘤药理有哪些关于《中药抗肿瘤药理有哪些》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
针对许多得了肿瘤病症的病人,全是非常痛楚的,由于肿瘤无法得到合理的医治会发展趋势的迅速,乃至会出現无法控制,因此许多得了肿瘤的病人,想充足了解一下中药材抗肿瘤的药理学,为你能尽早的掌握,就来全方位看一下下边详尽的详细介绍,期待对你控制肿瘤有协助.一、影响肿瘤细胞的一切正常新陈代谢肿瘤细胞有生长发育快和不成熟的特性,其核苷酸新陈代谢出现异常活跃性,有很多中药材根据对核苷酸新陈代谢的影响而对肿瘤细胞具备抑止或破坏力功效,如黄芩、黄柏中的小檗碱可插进肿瘤细胞的dna双螺旋结构中,使不可以一切正常地拷贝和基因表达,进而抑止肿瘤细胞的繁育,山慈菇、喜树碱、虎杖、降香、龙葵、青黛、蓖麻、补骨脂等也是有相近的功效,红毛五加的茎皮及树根皮中的挥发油对人塑造败血症粒细胞有抑止其生长发育的功效,能抑制其dna各期的微生物生成。
大青叶中的靛玉红、冬凌草、全虫、防己、枸杞、鸦胆子、穿心莲、猪苓、麻椒碱抑止肿瘤细胞脱氧核糖核酸的生成及其蛋白的翻译过程而抑止蛋白的微生物生成,进而抑止肿瘤细胞的一切正常生长发育;靛玉红还可诱发漫性粒细胞白血病细胞中的脂类溶解,使胆固醇/不饱和脂肪酸比率扩大,减少膜脂类流通性使膜蛋白恢复过来,推动膜酶促反应、媒介的运行及其各种各样蛋白激酶作用,也提升蛋白的微生物生成,进而抑止恶变体细胞的生长发育和繁衍;久已了解,camp抑止细胞的增殖,cgmp推动体细胞有丝分裂,肿瘤体细胞的camp水准显著降低,其恶变水平越高而camp 水准越低,一些癌症药物根据提升camp水准而具备功效,甘草可提升胃黏膜的camp成分,使贲门、幽门黏膜的camp水准明显上升,用以治疗胃癌配入棘籽可提升功效;斑蝥抑止camp磷酸二酯酶特异性而提升camp水准,且使camp/cgmp比率回暖。
山参、天门冬、麦冬、薏苡仁、猪苓、薏米仁、白术茯苓、白芍、百合花、赤芍、淮山药、扁豆、磨菇、鸦胆子等也可以使肿瘤体细胞的camp提升而具备防癌功效,配入棘籽可提升功效。
临床药学中药抗肿瘤药物研究进展

临床药学中药抗肿瘤药物研究进展近年来,随着肿瘤发病率的不断增加,治疗肿瘤的药物研究成为临床药学领域的热点。
传统中药在抗肿瘤治疗中具有悠久的历史,其独特的药理作用受到广泛关注。
本文将着重介绍临床药学中药抗肿瘤药物研究的最新进展。
一、中药在抗肿瘤药物研究中的地位中药作为我国独有的药物资源,其药理活性成分丰富多样。
在抗肿瘤治疗中,中药具有以下特点:一是辨证施治,根据患者的具体情况进行个体化治疗,增加治疗的针对性和疗效;二是多靶点作用,通过不同的途径干预肿瘤细胞的生长和转移,减少耐药性的发生;三是具有较低的毒副作用,相对于化疗药物而言,中药抗肿瘤药物毒性较小,对患者的生活质量影响较小。
因此,中药在抗肿瘤药物研究中具有重要的地位和潜力。
二、中药抗肿瘤药物的研究进展1. 某中药A的抗肿瘤作用研究某中药A是一种传统中药方剂,已被广泛运用于抗肿瘤治疗临床实践中。
研究发现,某中药A通过调节肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡等多种途径发挥抗肿瘤作用。
此外,某中药A还能够提高患者的免疫功能,增强抗肿瘤药物的疗效。
然而,某中药A的具体作用机制尚不完全清楚,还需要进一步的研究。
2. 某中药B的抗肿瘤机制研究某中药B是一种来源于植物的天然产物,具有广谱的抗肿瘤活性。
研究表明,某中药B能够抑制肿瘤细胞的增殖和迁移,并诱导肿瘤细胞的自噬和凋亡。
进一步的实验发现,某中药B通过调控多个信号通路(如PI3K/AKT、MAPK等)发挥其抗肿瘤作用。
这些结果为某中药B的临床应用提供了理论依据。
3. 中药的个体化治疗研究随着肿瘤分子生物学的发展,越来越多的研究关注个体化药物治疗。
一项研究使用系统生物学方法,对不同类型的肿瘤进行分子分型,进而针对不同分型选择适合的中药进行治疗。
该研究发现,中药在不同肿瘤分型中具有不同的耐受性和疗效。
这一研究为中药个体化治疗提供了新的思路和方法。
三、中药抗肿瘤药物的临床应用目前,临床已经有多种中药抗肿瘤药物进入了临床实践,并取得了一定的疗效。
2020年执业药师考试重点内容—第十三章 抗肿瘤药

三、主要药品-环磷酰胺 适应证:恶性淋巴瘤☆ 注意事项 1.本品使血假胆碱酯酶减少,血尿酸和尿尿酸水平升高。 2 当肝肾功能损坏剂量减少到治疗量的 1/2 或 1/3。 3.用药期间监测血象及肝肾功能。 5 本品在肝内活化,腔内注射无法直接作用。 7. 大剂量应用密切关注骨髓造血、心肌炎、肝炎及肺纤维化。
第三亚类 破坏 DNA 的抗生素 丝裂霉素、博来霉素 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 丝裂霉素:作用机制与烷化剂相同 博来霉素:可使 DNA 单链断姴而抑制肿瘤细胞的增殖
(四)禁忌证
1.丝裂霉素:有过敏史、水痘或带状疱疹、妊娠及哺乳期妇女。 2 博来霉素:严重肺部疾患、弥漫性肺纤维化、肾功能不全、心脏疾病、胸部及其周围接受放 射治疗者、妊娠及哺乳期妇女。
2.甲氨蝶呤 (1)与血浆蛋白结合率较高的药物(水杨酸、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素) 合用,可使甲氨蝶呤血药浓度增加。 (2)弱酸性药如丙磺舒及水杨酸类,可竞争性地抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌,减慢其排泄。 (3)氨基糖苷类药可影响甲氨蝶呤的分布相,产生明显的肾毒性。 (4)糖皮质激素增加甲氨蝶呤的血药浓度。长期合用引起膀胱移性细胞癌。
(四)药物相互作用 1 丝裂霉素 (1)与利血平、萝芙木、氯丙嗪三种药之一合用,均使后者作用加强或延长 (2)与维生素 C、维生素 B、维生素 B 等应用时,本品疗效下降。 (3)与他莫昔芬合用,增加溶血性尿毒症的发生危险。 (4)与多柔比星合用可增加心脏毒性。
2 博பைடு நூலகம்霉素 (1) 与顺铂合用应谨慎。顺铂是有肾毒性药,可降低肾小球滤过率,影响博来霉素的凊除。博来 霉素的清除率下降会增强博来霉素肾毒性,后果严重。 (2)对于非何杰金淋巴瘤用博来霉素与其他细胞毒药联合使用(甲氨蝶呤、多柔比星、环磷酰 胺、长春新碱和地塞米松)18%发生急性可逆性肺部反应,故应谨慎和严密监测。 (3)与长春新碱合用时,应注意观察其交叉抗药性。
抗肿瘤药物的作用机制

抗肿瘤药物的作用机制随着医学的进步,抗肿瘤的药物也逐渐增多,那你想知道抗肿瘤药物的作用机制吗?下面是店铺为你整理的抗肿瘤药物的作用机制的相关内容,希望对你有用!抗肿瘤药物的作用机制恶性肿瘤发生与发展的物质基础是核酸及蛋白质的生物合成。
在合成的过程中,从其前体形成核苷酸,此后按一定顺序聚合成核酸。
从分子生物学的角度,认为DNA是模板,以DNA为模板形成信使RNA(mRNA) 及各种转运RNA(tRNA) 共同在核蛋白体上以氨基酸为原料合成蛋白质。
同时生成的某些酶又负责合成DNA和核苷酸,这一较为复杂的过程就是抗肿瘤药物作用的靶点。
临床上常用的抗肿瘤药物:1.直接破坏DNA并阻止其复制的药物如烷化剂、部分抗生素、铂类等。
此类药物的作用位点是DNA,主要影响DNA的解旋和复制,同时可使DNA单链或双链断裂,使其细胞分裂无法进行,以控制肿瘤的发生与发展。
2.影响核酸(DNA、RNA) 生物合成的药物如抗代谢类药物:甲氨喋呤、氟脲嘧啶、阿糖胞苷等。
主要影响肿瘤细胞的酶系,使DNA或RNA的前体物合成受阻,最后达到DNA或RNA形成障碍,影响核酸生物合成,致肿瘤细胞生长繁殖受到抑制,促使细胞凋亡。
3.作用于核酸转录的药物如抗生素类药物:放线菌素-D、阿克拉霉素等。
选择性作用于DNA模板,抑制DNA依赖性RNA多聚酶,影响RNA合成。
4.影响微管蛋白合成的药物如植物类药:紫杉类、长春碱类、鬼臼碱类。
主要影响有丝分裂,阻止其增殖期的进程。
5.其他类药物如生物反应调节剂,可增强宿主抗肿瘤反应,增强宿主对细胞毒性物质的耐受能力,改变细胞膜结构,增强免疫原性,预防其细胞转化。
靶向治疗药物是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒性反应。
抗肿瘤药物的疗效奥沙利铂(Oxaliplatin)由瑞士Debiopharm公司研究开发,法国Sanofi公司生产销售,1999年10月在法国率先上市,随后在欧洲、南美等地上市。
抗肿瘤药的适应症及使用说明

抗肿瘤药的适应症及使用说明肿瘤是一种常见的严重疾病,而抗肿瘤药物则被广泛应用于肿瘤的治疗过程中。
抗肿瘤药物的适应症和使用说明是指该药物在何种情况下可以使用以及使用该药物时应注意的注意事项。
本文将详细介绍抗肿瘤药物的适应症和使用说明,供读者参考。
一、抗肿瘤药物的适应症抗肿瘤药物的适应症根据不同的药物种类和作用机制而有所不同。
下面将针对几种常见的抗肿瘤药物进行说明。
1. 化疗药物:化疗药物是一类通过杀灭或抑制恶性肿瘤细胞生长和扩散的药物。
适应症包括但不限于乳腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌等。
根据患者具体的情况和病理类型,医生会综合考虑选择适合的化疗方案。
2. 靶向药物:靶向药物是通过作用于肿瘤细胞上特定的信号通路或靶点,以达到控制肿瘤生长和扩散的目的。
适应症包括但不限于慢性髓性白血病、乳腺癌、肺癌等。
需要强调的是,靶向药物大多数适应于特定基因突变的肿瘤亚型,因此需要进行基因检测以确定是否适合使用。
3. 免疫治疗药物:免疫治疗药物通过调节患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
适应症包括但不限于黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤等。
免疫治疗的适应症一般需要较高的免疫状态和适宜的患者选择条件。
二、抗肿瘤药物的使用说明1. 使用前咨询医生:在使用抗肿瘤药物之前,务必咨询医生并按照医生的指导进行用药。
仅凭个人的判断选择药物和用量是非常危险的,使用药物应遵循医生的专业建议。
2. 严格按照说明书用药:药物的说明书详细列出了药物的使用方法、剂量、频率等重要信息。
使用抗肿瘤药物时,应仔细阅读并严格按照说明书的要求用药。
3. 注意药物的副作用和不良反应:抗肿瘤药物常常伴随着一系列的副作用和不良反应。
如恶心、呕吐、脱发等。
在用药过程中,应密切观察和记录自身的身体状况,并及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。
4. 注意药物的相互作用:抗肿瘤药物与其他药物之间可能存在相互作用,影响药效或增加副作用。
因此,在使用抗肿瘤药物的同时,应向医生准确汇报正在使用的其他药物,以便医生进行合理的药物管理。
抗肿瘤化疗药物中药理学研究的前沿课题

抗肿瘤化疗药物中药理学研究的前沿课题随着现代医学技术的不断发展,抗肿瘤治疗药物在治疗癌症方面扮演着至关重要的角色。
化疗药物是癌症治疗的重要手段之一,但也面临着严峻的挑战。
但是,中药作为一种重要的补充和辅助治疗方法,正在逐步引起人们的关注和重视。
在这一背景下,抗肿瘤化疗药物中药理学研究成为一个前沿的课题。
一、中药的优势传统的抗肿瘤药物可能会对健康细胞造成很大的损害,使得患者的生命质量降低。
相比之下,中药药理研究已经表明,一些中草药具有较强的抗肿瘤活性,但对健康细胞影响小。
此外,中药不具有药物抗性的问题,相比之下,一些抗肿瘤化疗药物存在耐药性的问题。
从这个角度来看,中药的优势显而易见。
二、中药的作用中药在抗肿瘤治疗中的作用主要体现在以下几个方面:1. 抑制癌细胞生长:中药中的化学成分具有抑制癌类细胞增生和生长的作用。
中药可以通过对神经内分泌系统功能的调节、对细胞凋亡的调节等多种途径抑制癌细胞生长。
2. 促进免疫系统:中药在抑制癌细胞生长的同时,也可以刺激机体的免疫系统,帮助患者建立一个强有力的自身抗癌系统。
3. 达到整体调节作用:中药还可以通过一些复方配方,例如清热解毒、软坚散结等,来辅助患者的恢复和整体调节。
三、中药的局限但是,中药在抗肿瘤治疗中的局限同样不可忽视:1. 缺乏明确的药理作用:相比之下,化疗药物的药理作用已经得到了比较清晰的解析和界定,中药在这个方面相对不明确。
2. 精确的剂量及治疗周期难以确定:中草药的制剂种类较多,不同的草药制剂及其含量变化,常常难以精确控制治疗效果及风险。
3. 存在质量及混合问题:由于中药原料的药效会受到多种因素的影响,例如采集地点、采摘季节、制作方法等因素,所以一些中药在质量方面有更高的要求。
四、研究前沿课题1. 整体疗法常规的治疗方法常常为分开治疗,即分别治疗各领域病症。
而整体疗法则是在不同治疗领域的结合和整合,达到更好的治疗效果,其中就包括配合使用中药进行综合治疗的方法。
中药抗肿瘤作用研究进展

中药抗肿瘤作用研究进展中药在抗肿瘤研究中具有显著的潜力。
近年来,越来越多的研究表明,中药具有抗肿瘤作用,并且在提高癌症治疗效果、减轻治疗副作用、改善生活质量方面发挥着重要的作用。
下面将介绍一些中药抗肿瘤作用的研究进展。
1.中药对肿瘤细胞的抑制作用:很多中药具有直接抑制肿瘤细胞生长的作用。
例如,黄连、枸杞、灵芝等中药提取物能够通过不同的机制抑制肿瘤细胞的增殖和转移,促进肿瘤细胞凋亡,并通过调节细胞信号转导途径来干扰肿瘤细胞的生长和扩散。
2.中药对肿瘤血管生成的抑制作用:肿瘤的生长和扩散离不开血供的支持,肿瘤血管生成是肿瘤治疗的重点之一、研究表明,中药具有抑制肿瘤血管生成的作用,如青蒿素和三七等中药能够抑制血管内皮细胞的增殖和迁移,从而抑制肿瘤血管生成,减少肿瘤的营养供应,进而抑制肿瘤的生长和扩散。
3.中药对免疫系统的调节作用:免疫系统在防御肿瘤中起着重要的作用。
一些中药具有调节免疫功能的作用,如黄芪、党参、灵芝等中药能够提高机体的免疫力,增强免疫细胞的活性和抗肿瘤效果,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
4.中药对化疗的辅助作用:化疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一,但化疗药物存在一定的毒副作用。
研究表明,一些中药能够提高化疗药物的敏感性,减轻化疗药物的毒副作用,并改善患者的生活质量。
例如,人参、黄连等中药可以增加化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果,同时减轻化疗药物对正常细胞的损害。
5.中药对转移的抑制作用:肿瘤转移是临床治疗的主要难题之一、研究表明,一些中药能够抑制肿瘤细胞的转移过程,如补益中药、复方中药等,通过调节肿瘤转移相关的分子通路,阻断肿瘤细胞的转移和侵袭能力,从而抑制肿瘤的转移和复发。
总之,中药在抗肿瘤研究中具有广泛的应用前景。
然而,目前的研究主要集中在体外和动物实验阶段,还缺乏大规模的临床研究数据来验证中药的抗肿瘤作用。
因此,未来的研究需要进一步探索中药的抗肿瘤分子机制,加强中药的临床研究,充分发挥中药在肿瘤治疗中的优势,为临床治疗提供更多的选择和指导。
中药在抗肿瘤药方面的的研究进展

民间流传着许多治疗肿瘤的验方和偏方,这些经验经过长 期实践和总结,为中药抗肿瘤研究提供了丰富的实践基础。
现代临床研究与应用
近年来,随着科技的进步和医学的发展,中药在抗肿瘤领 域的临床研究和应用取得了显著成果,为肿瘤患者提供了 更多的治疗选择。
研究目的和内容
研究目的
本研究旨在探讨中药在抗肿瘤方面的作用机制、疗效及安全性,为中药在肿瘤治疗中的合理应用提供科学依据。
的对照组进行比较。
临床研究结果
疗效评价
01
根据临床研究设定的疗效评价标准,对中药抗肿瘤药的疗效进
行客观评价,如肿瘤缩小程度、生存期延长情况等。
安全性评价
02
观察并记录患者在使用中药抗肿瘤药过程中出现的不良反应和
毒副作用,对其安全性进行评价。
生活质量改善
03
评估中药抗肿瘤药对患者生活质量的影响,如疼痛缓解、食欲
扶正培本类
如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵等,具有清 热解毒、活血化瘀等功效,对多种肿瘤具 有抑制作用。
如人参、黄芪、当归等,通过调节机体免 疫功能,提高机体抗癌能力,减轻放、化 疗的毒副作用。
软坚散结类
其他类
如夏枯草、海藻、昆布等,具有软坚散结 、化痰消肿等作用,常用于治疗甲状腺癌 、乳腺癌等。
如虫类药物(如蜈蚣、全蝎、僵蚕等)具有 通络止痛、解毒散结等功效,在抗肿瘤中药 方剂中也占有一定地位。
体外实验
利用肿瘤细胞株进行中药的抗肿瘤 作用研究,观察中药对肿瘤细胞增 殖、凋亡、侵袭和迁移等的影响。
分子生物学实验
通过分子生物学技术,研究中药对 肿瘤相关基因、蛋白表达以及信号 通路等的影响,揭3
抑制肿瘤生长
中药可通过多种途径抑制肿瘤细胞的生长和增殖, 如诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期等。
抗肿瘤药的作用机制和分类

抗肿瘤药的作用机制和分类抗肿瘤药(Antitumor Drugs)是可抑制肿瘤细胞生长,对抗和治疗恶性肿瘤的药物。
过去的药理学曾把抗肿瘤药依据其性质和来源分为6类:即烷化剂、抗代谢药物、抗生素、植物药、激素和杂类。
但以上分类不能代表药物的作用机制,来源相同的药物可能作用机制完全不同。
所以,目前多根据其作用机制分为以下几类:细胞毒类药1.作用于DNA化学结构的药物:(1)烷化剂:能与细胞中的亲核集团发生烷化反应。
DNA中鸟嘌呤NT易被烷化,使DNA复制中发生核碱基错误配对。
受烷化的鸟嘌呤可以从DNA链上脱失,引起密码解释错乱。
双功能基的烷化剂常与DNA双链上各一鸟嘌呤结合形成交叉联结妨碍DNA复制,也可使染色体断裂。
DNA结构功能的破坏可导致细胞分裂,增裂停止或死亡。
少数受损细胞的DNA可修复而存活下来,引起抗药。
(2)铂类化合物:铂类金属化合物如顺铂(DDP)可与DNA结合,破坏其结构与功能。
(3)蒽环类:可嵌入DNA核碱对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成。
(4)破坏DNA的抗生素可使DNA单链断裂而抑制肿瘤的增殖。
2. 干扰核酸生物合成的药物:属于细胞周期特异性抗肿瘤药,分别在不同环节阻止DNA的合成,抑制细胞分裂增殖,属于抗代谢药。
根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同,可进一步分为:① 二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂),;②胸苷酸合成酶抑制剂,影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂);③ 嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂);④核苷酸还原酶抑制剂,羟基脲(HU);⑤ DNA 多聚酶抑制剂。
3.作用于核酸转录药物:作用于核酸转录药物均是由微生物所产生的抗肿瘤药,为细胞非特异周期药,对处于各周期时相的肿瘤细胞均有杀灭作用。
4.拓扑异构酶抑制药:直接抑制拓扑异构酶,阻止DNA复制及抑制RNA合成。
5.干扰有丝分裂的药物:(1)影响微管蛋白装配的药物,干扰有丝分裂中纺锤体的形成,使细胞停止于分裂中期。
抗肿瘤药物临床应用原则

抗肿瘤药物临床应用原则抗肿瘤药物的临床应用原则,听起来是不是有点严肃?不过,咱们可以轻松聊聊这个话题,让它变得有趣一些。
抗肿瘤药物就像战士一样,专门对付那些不请自来的癌细胞。
你知道吗?这些药物可不单单是“打打杀杀”,它们背后可是有一整套原则在支撑的。
就像打游戏,得有策略才能赢。
没错,咱们要认真对待每一位病人,把每一份药物都当成宝贝,细致入微。
当我们在选择药物的时候,就得像挑选食材一样,挑选最适合的。
不能因为某个药物在广告上宣传得响亮就盲目跟风,得考虑到病人的具体情况。
比如说,年纪、身体状况、肿瘤的类型和阶段,这些都是不能忽略的因素。
简而言之,量体裁衣,才能让药物发挥出它的最大效用。
就像做饭,火候不对,菜肴就没法入味。
在治疗过程中,监测病人的反应也是一项非常重要的任务。
每个人的身体都是一个独特的宇宙,反应自然也各不相同。
就像是喝酒,有的人一杯就脸红,有的人却能喝到天亮。
治疗的过程中,我们要密切关注病人的身体状况,看看有没有副作用或者不适应的情况发生。
如果药物的效果不明显,得及时调整,别让病人受苦。
毕竟,咱们是要把人给救回来,而不是让他们受折磨。
说到副作用,真是让人感到棘手。
有些药物的副作用就像捣蛋鬼一样,时时刻刻想要出来捣乱。
不过,咱们得有个心理准备,提前告诉病人可能会遇到的“麻烦”。
当然了,咱们也要给病人打打气,告诉他们这些副作用往往是暂时的。
就像下雨天,过后总会有彩虹出现,只要坚持下去,阳光就会洒在身上。
与此同时,咱们也不能忽视病人的心理状态。
你想想,面对疾病,谁能不紧张呢?我们得像朋友一样,陪伴在病人身边,给他们打气加油。
聊聊天、听听音乐,这些小细节能够让病人放松心情。
心理的支持和鼓励,往往能带来意想不到的效果。
说不定,正是这种积极的心态,帮助他们战胜病魔。
治疗后的随访也不能少。
这就像比赛后的总结,找出哪些地方做得好,哪些地方还可以改进。
定期回访,观察病人的康复情况,了解他们的感受。
对于一些病人来说,复查可能会让他们紧张,但我们得帮助他们放下心中的负担。
郁仁存常用抗肿瘤药对

《郁仁存常用抗肿瘤药对》是一本非常值得一读的书籍,它不仅为我们提供 了丰富的中药抗肿瘤知识,还为我们展示了中药在肿瘤治疗中的潜力和前景。希 望这本书能够帮助更多的读者更好地理解和应用中药抗肿瘤药对,为人类的健康 事业做出更大的贡献。
作者简介
这是《郁仁存常用抗肿瘤药对》的读书笔记,暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
《郁仁存常用抗肿瘤药对》是一本极具价值的医学书籍。它不仅包含了郁仁 存教授多年的临床经验,而且也反映了现代医学对于肿瘤治疗的最新理念和技术。 这本书的,无疑对于推动医学科学的发展,提高肿瘤治疗的临床效果具有重要的 意义。
在今后的学习和工作中,我将认真参考这本书中的内容,努力将这些理论知 识应用到实践中去,以期提高自己的临床技能和治疗水平。我也将向更多的同行 推荐这本书,让更多的人受益于这些宝贵的经验和知识。
我相信,《郁仁存常用抗肿瘤药对》这本书的,对于推动肿瘤治疗领域的发 展,提高患者的生命质量都将产生积极的影响。这也正是我想分享给大家的读后 感。
Hale Waihona Puke 目录分析在医学领域,肿瘤学的研究和发展对于人类的健康有着至关重要的影响。而 在这其中,中药的抗肿瘤作用研究更是备受。这本《郁仁存常用抗肿瘤药对》就 是对这一领域的一次深入探索,通过系统的整理和分析,为读者揭示了中药抗肿 瘤的独特魅力。
《郁仁存常用抗肿瘤药对》一书对于肿瘤治疗具有重要的指导意义。通过阅 读本书,读者可以深入了解抗肿瘤药物的使用方法和注意事项,提高治疗效果和 生活质量。本书也强调了全面治疗和个体化治疗的重要性,为肿瘤患者的康复提 供了科学的指导。
阅读感受
《郁仁存常用抗肿瘤药对》是一本由张青、富琦两位医生所著的科学书籍, 于2017年。这本书对于从事医学工作,特别是肿瘤治疗领域的人来说,是一本极 具参考价值的书籍。它以深入浅出的方式,介绍了郁仁存教授在长期临床实践中 总结出的常用抗肿瘤药对。这些药对不仅具有科学性,而且具有很强的实用性, 对于临床医生来说,具有极高的参考价值。
抗肿瘤药物临床应用基本原则

抗肿瘤药物临床应用基本原则
抗肿瘤药物临床应用基本原则肿瘤是一种严重的疾病,而抗肿瘤药物是治疗肿瘤的重要手段之一。
在临床应用抗肿瘤药物时,我们需要遵循一些基本原则,以确保治疗的安全性和有效性。
个体化治疗是关键。
每个患者的肿瘤特征和身体状况都不尽相同,因此,选择合适的抗肿瘤药物应该基于个体化的评估。
医生需要根据患者的病情和生理状况,选择最适合的药物进行治疗。
药物的剂量和给药途径也是需要考虑的因素。
不同的肿瘤类型和阶段需要不同的药物剂量,而给药途径也会影响药物的吸收和分布。
因此,在使用抗肿瘤药物时,医生需要根据患者的具体情况,调整药物的剂量和给药途径。
合理的药物组合也是重要的。
有些肿瘤需要多种药物的联合应用才能达到最佳治疗效果。
医生需要根据患者的病情和药物的相互作用,选择合适的药物组合来治疗肿瘤。
监测和评估疗效与副作用也是不可或缺的。
抗肿瘤药物的治疗效果和副作用需要及时监测和评估,以调整治疗方案。
医生需要密切关注患者的病情和副作用,确保治疗的安全性和有效性。
抗肿瘤药物的临床应用需要遵循个体化治疗原则,合理调整药物剂量和给药途径,选择合适的药物组合,并密切监测疗效与副作用。
只有在严格遵循这些基本原则的情况下,才能更好地治疗肿瘤,提高患者的生存率和生活质量。
各类抗肿瘤药物的适应证和注意事项

第三章各类抗肿瘤药物的适应证和注意事项一、细胞毒类药物(一)作用于DNA化学结构的药物本类药物的作用靶部位为细胞DNA,因此可对多种生长活跃的正常组织和重要器官产生明显毒性。
常见不良反应包括:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、皮肤粘膜毒性、脱发、神经毒性、肺毒性及肝肾功能损伤等。
在临床应用过程中,应权衡利弊、合理选择,必要时根据药物毒性反应酌情减低药物剂量甚至停药。
烷化剂本类药物主要有氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑、塞替派、白消安、六甲蜜胺,亚硝脲类:卡莫司汀、尼莫司汀、司莫司汀等。
【适应证】多数药物对恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌有效;部分药物对消化道肿瘤、肺癌、睾丸癌、肉瘤有效;少数药物对甲状腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤等有效。
亚硝脲类对脑瘤及脑转移瘤有效。
【注意事项】1.对本类药物过敏的患者,妊娠及哺乳期妇女禁用。
2.有肝肾功能损害、骨髓抑制、感染的患者禁用或慎用。
有骨髓转移、多程放化疗患者应适当减低剂量。
3.尽量减少与其它烷化剂联合使用或同时接受放射治疗。
4.氮芥可使血及尿中尿酸增加,血浆胆碱酯酶浓度减低。
应定期检测血清尿酸水平。
有严重呕吐患者应进行血生化(氯化物、钠、钾、钙)检测。
5.苯丁酸氮芥、白消安应慎用于有癫痫史、头部外伤或使用其它潜在致癫痫药物的患者。
6.使用环磷酰胺、异环磷酰胺时应鼓励患者多饮水,大剂量给药时应水化利尿,给予保护剂美司钠。
7.卡莫司汀、司莫司汀可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
化疗结束后三个月内不宜接种活疫苗。
铂类本类药物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。
【适应证】顺铂和卡铂主要用于治疗肺癌、卵巢癌、膀胱癌、头颈部鳞癌和生殖细胞癌;顺铂还可用于治疗骨肉瘤及神经母细胞瘤等;卡铂亦可用于治疗食管癌和间皮瘤等。
奥沙利铂主要用于治疗转移性结直肠癌,原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期结肠癌。
【注意事项】1.对含铂化合物有过敏史的患者,孕妇及哺乳期妇女,严重肾功能不全者及严重骨髓抑制患者禁用。
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o n r e p l a p s e i n p a t i e n t s wi t h i n la f mma t o r y b o we l d i s e a s e : a p r o s p e c t i v e
2 0 1 3年第 4 1 卷第 4期
Vo 1 . 41 , No . 4, 2 0 1 3
中
医
药
学
报
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A c t a C h i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c o l o g y
肥大 细胞 的活性等 途径 导致 溃疡 性结 肠炎 患者 肠道 黏 膜症状的恶化 J 。因此心理健康指导必须归属于 U C
p a t i e n t s wi t h u l c e r a t i v e c o l i t i s: A f u n c t i o n a l ma g n e t i c r e s o n a n c e i ma —
g i n g s t u d y o n e mo t i o n a l p r o c e s s i n g [ J ] . I n l f a m m B o w e l D i s , 2 0 1 1 , 1 7
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[ 2 ] A g o s t i n i A , F i l i p p i n i N , C e v o l a n i D, e t a 1 . B r a i n f u n c t i o n c h a n g e s i n
治疗 的一 个 重要组 成 部分 。 2 . 3 食 物不 耐受 ( F o o d i n t o l e r a n c e , I F ) 与U C的关 系 食物 不 耐受 是 一 种 由免 疫 球 蛋 白 G 介 导 的 复 杂 变 态反应 , 英 国过 敏 协 会 曾统 计 得 出 : 人 群 中有 高 达
很 多慢性 U C患者 自行 控 制蛋 白质 、 脂 肪 类食 物 , 导致 营养不 良, 体质下降。张苏 闽教授曾对 1 4 3名 I B D患
者及 4 7名健 康者 进 行 食 物 不 耐 受 实 验 , 得出 F I 可 能 是 引起 或诱 发 I B D 的原 因 之 一 的 结 论 。通 过 检 测 F I
3 总结
4 5 % 的人 有不 同程 度 食 物 不 耐 受 , 婴 儿 与儿 童 的发 生 率 比成 人 还 要 高 。近 年 来 , 饮 食 因 素 与 炎 症 性 肠 病
( I B D) 的关 系受 到 国内外 学者 的关 注 , 报 道显 示 , 食 用 牛奶 、 辛 辣 刺激食 物 等 能增 加 I B D 的危 险 性 。 临床 上
2 . 4 中药 口服 张 苏 闽 教授 认 为 脾 虚及 肾 , 水不生土, 肠失温煦 , 传 导失 司 之脾 肾 阳虚者 。 中病及 下 , 肾 阳火 衰 , 则 黎 明
之际 , 腹 部 作痛 , 肠鸣即泻 , 泻后 痛减 , 形寒 肢 冷 , 腰 膝 酸软 , 舌淡苔白, 脉 沉细 弱 , 尺 部尤 甚 。治 当温补 脾 肾 , 釜 底抽 薪 , 肠得 温 煦 , 中焦 自治 。方 取 四神 丸加 肉桂 、 熟附片、 菟 丝子 等 , 久 泻 不 止者 , 增 党参 、 苍 白术 、 广藿 香、 黄 芪等 益气 健脾 祛湿 , 赤 石脂 、 禹余 粮 、 石榴 皮等 固 肠 止泻 。 2 . 5 中药 气药灌 肠 传统 的灌肠 ( 包 括 吊袋 点滴 式 、 注射式等) 仅 使 药 物作 用到 直肠 , 配合 体 位改变 也仅 可作 用 到 乙状 炎 的治 疗是 仍 是 一 个世 界 性 的难 题 , 尽管 取得 了一些 进步 , 但 是并没 有从根 本 上
特 异性 I g G抗体 水 平 , 对临床 I B D患 者 的饮 食 指 导有 定意 义 。
一
解决 问题 。我们 必须 多方 位 、 多 层 次 的认 识 U C , 做 到 精确诊断 , 个体化治疗 , 创新性治疗 , 最大限度 的降低 复发 率 , 改善病 人生 活质 量 。 参考 文献 :
降结肠 。张苏 闽教 授研 发 的 D G Y一1 A电脑 气 药保 留 灌 肠仪 器有 比传 统灌 肠 方 法 更精 确 的气 压控 制 , 可 使 药液灌 注 到达 乙状结 肠 以上 的病 灶 部 位 甚 至全 结 肠 , 药 物灌 注 的面积 增 大 , 配 合 体 位 改 变可 增 加 药 液保 留 时间 J 。灌肠 药物 根据 中医 辨证 可 予 以 温 肾健 脾 , 药 用 肉豆蔻 补骨 脂 、 薏 苡仁 、 山药 等 。 2 . 6 微波 隔姜灸 微 波 隔姜灸 用 于治疗 脾 肾阳虚 型 U C, 一方 面发 挥 微 波原 有 的发热 升温 、 加快 血液循 环 、 促进 新陈代 谢 的 治疗功 效 。另一 方 面克服 隔姜灸 费人 力 、 易烫伤 、 操作 时烟雾 大 等缺点 。对 改善 医疗 质量有 一定 帮助 。