腹膜透析对老年慢性肾衰竭患者机体炎症状况及肾功能的影响
腹膜透析疗法实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD）是一种通过腹膜作为半渗透膜，利用透析液清除血液中代谢废物及多余水分的肾脏替代疗法。
它适用于各种原因导致的急性或慢性肾功能衰竭患者。
本实验旨在通过模拟腹膜透析过程，探讨腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面的效果。
二、实验目的1. 了解腹膜透析的基本原理和操作步骤。
2. 探讨腹膜透析在清除血液中代谢废物方面的效果。
3. 评估腹膜透析疗法的可行性和安全性。
三、实验材料与设备1. 实验材料：透析液、葡萄糖溶液、氯化钠溶液、尿素、肌酐、尿酸等模拟血液成分的试剂。
2. 实验设备：透析袋、透析管、注射器、恒温箱、离心机、分光光度计等。
四、实验方法1. 实验分组：将实验对象分为实验组和对照组，每组10只小鼠。
2. 实验操作：a. 将实验组小鼠的腹膜切开，暴露腹膜。
b. 将透析袋通过透析管与腹膜腔相连，向腹膜腔注入透析液。
c. 在恒温箱中维持透析液温度恒定。
d. 对照组小鼠进行常规饲养。
3. 数据采集：a. 实验前，分别采集实验组和对照组小鼠的血液样本，检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
b. 实验结束后，再次采集实验组和对照组小鼠的血液样本，检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
c. 对实验数据进行分析和处理。
五、实验结果1. 实验组小鼠血液中尿素、肌酐、尿酸等指标较对照组显著降低。
2. 实验组小鼠的生存质量较对照组显著提高。
六、实验分析与讨论1. 腹膜透析疗法能够有效清除血液中的代谢废物，改善肾功能衰竭患者的症状。
2. 实验结果表明，腹膜透析疗法在清除血液中尿素、肌酐、尿酸等代谢废物方面具有显著效果。
3. 腹膜透析疗法操作简便，易于推广和应用。
七、实验结论1. 腹膜透析疗法是一种安全、有效的肾脏替代疗法。
2. 腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面具有显著效果，可应用于肾功能衰竭患者的治疗。
八、实验建议1. 进一步优化腹膜透析疗法，提高治疗效果。
肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估
肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估肾功能衰竭是一种常见而严重的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于肾功能衰竭患者，透析治疗是一种常见的治疗方法。
本文将重点讨论肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估。
一、透析治疗简介透析治疗是通过人工方式将体内的废物、过剩的水分和电解质从血液中清除，以达到纠正体内生化代谢紊乱和排除体内毒素的目的。
透析治疗可以通过两种方式进行：血液透析和腹膜透析。
血液透析是将患者的血液引流到透析机器中，经过滤器进行物质交换后再返回患者体内；腹膜透析则是通过在患者腹膜内注入透析液，利用腹膜进行物质交换。
二、透析治疗效果评估指标1. 溶质清除率：血液透析治疗的主要目的是清除体内废物，因此评估透析的效果常用溶质清除率来衡量。
溶质清除率是指透析治疗后血液中特定溶质浓度降低的百分比，可以通过测量透析液中和透析前后血液中的溶质浓度来计算。
2. 超滤率：透析过程中，通过超滤器移除过剩的水分。
超滤率是指单位时间内通过超滤器排除的水分量，用于评估透析过程中水分控制的效果。
3. 血液流速：血液流速是指透析过程中血液通过血管的速度。
血液流速较高有助于提高透析效果，但过高的血液流速也会引起并发症。
4. 平衡态Kt/V：平衡态Kt/V是一个综合指标，用于评估透析的效果，其中K表示溶质传递速率，t表示透析时间，V表示体积。
平衡态Kt/V值越高，表示溶质清除效果越好。
三、透析治疗效果的评估方法1. 临床症状评估：透析治疗后，患者的临床症状是否有所改善是评估治疗效果的重要指标之一。
常见的临床症状包括水肿、贫血、疲劳等。
2. 生化指标评估：透析治疗后，可以通过测量血液生化指标来评估治疗效果。
常见的生化指标包括尿素氮、肌酐、血肌酐、尿酸等。
3. 影像学评估：透析治疗前后，可以通过超声、CT等影像学检查评估肾功能的变化。
这些检查可以定量评估透析前后肾脏的大小、皮质厚度等指标。
4. 心血管评估：肾功能衰竭患者常常伴随心血管系统的并发症。
血液透析与腹膜透析对终末期肾衰竭患者脂质影响的调查与分析
［ 关键词 ］ 终末期 肾衰竭 血液透析
腹膜透析
脂质代谢
随着医疗技术的提高 ， 终末期 肾衰 竭患者 的生存 期不断 延 ２ １例 ， 平均 年龄 （ ２±４ ２ 岁； ５ ． ） 原发 病 ： 血 压 １ 高 ５例 ， 尿病 糖
长 ， 活质量亦得 到提 高 ， 并 发心血 管疾病 仍严 重威 胁着 患 ２例 ， 生 但 慢性肾炎 ２ ０例 ， 肾盂 肾炎 ２例 ， 系统性 红斑狼疮 ４例 、 病
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中国 中 西 医结 合 肾病 杂 志 ２ ０ ０ ８０ ， １ Ｎ ． Ｍａｃ ０ ８ ｖ０． ｏ ３ ９，
・
２ ４９ ・
剂具有 良好 的保护 肾功能 ， 轻肾纤 维化 的作用 ， 减 已广泛 用于 ４ 李平华 ． ． 归经中药学 ． 北京 ： 国中医药 出版社 ，０ ３ 中 ２０ ． 临床 治疗慢性 肾病 ， 包括慢性 肾衰竭 Ⅳ～Ｖ期 的病人 【 ， ］ １１。 ０ １ ５ 郑琼莉 ， ． 喻荣 辉 ， 全胜 ， ． 徐 等 射心 通胶 囊对转 化生 长 因子 一
肾 病 杂 志 ，０ ３ ４ １ ： —３ ２ ０ ， （ ）１ ．
ｎ ｚｐ ｉ ｆｒ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｒｎｃ ｒｎ ｌ ｎ ｕ ｆ ｉｎ ｙ ａｅ ｒ ｏ ｄ ａ ｃｄ ｈｏ ｉ ｅ ａ ｓ ｆｃｅ ｃ ．Ｎ ｇ ｌ ｉ ｉ Ｅｎ ｌＪ
２ 沈延春 ， 晓 ， ． 杨 陈琼霞 ．／ ５ ６肾切除 大鼠肾脏病理学 动态变化 ． 上海实验动物科学 ，０ ５ ２ （ ）２ — ５ ２ ０ ，５ １ ： １ ２ ． ３ 陈香美 ， ． 徐启河 ， 张颖 ， ． 组水蛭 素延 缓部 分 肾切除 大 鼠 等 重 慢性进 行 性 肾损 伤 的初 步研 究 ． 中华 内科 杂 志 ， ９ ８ ３ １９ ， ７
腹膜透析方案治疗多脏器功能衰竭急性肾损伤患者的临床价值评估
腹膜透析方案治疗多脏器功能衰竭急性肾损伤患者的临床价值评估周春艳;梁韶明【摘要】目的研究腹膜透析对治疗多脏器功能衰竭并急性肾损伤(AKI)患者的效果.方法回顾分析采用持续性非卧床腹膜透析法治疗的30例多脏器功能衰竭并急性肾损伤患者的临床资料,对比治疗前后患者血压、尿量及血液中K+、HCO3-、尿素氮、血肌酐等临床及生化指标变化,分析腹膜透析治疗AKI的安全性及有效性.结果治疗前,患者尿素氮水平为(40.35±14.98)mmol/L,血肌酐水平为(1005.23±150.67)μmol/L,尿量为(231.58±55.80)ml/24 h;治疗后,患者尿素氮水平为(21.03±9.65)mmol/L,血肌酐水平为(435.23±65.31)μmol/L,尿量为(593.60±151.28)ml/24 h.治疗前后尿素氮、血肌酐水平及尿量水平比较差异具有统计学意义(P<0.01).治疗前,患者K+水平为(7.01±0.90)mmol/L,HCO3-水平为(10.15±2.45)mmol/L,Na+水平为(131.59±6.39)mmol/L,Ca2+水平为(1.91±0.38)mmol/L,P水平为(1.53±0.64)mmol/L,治疗后,患者K+水平为(4.43±0.90)mmol/L,HCO3-水平为(19.31±3.45)mmol/L,Na+水平为(140.76±5.68)mmol/L,Ca2+水平为(2.11±0.23)mmol/L,P水平为(1.15±0.31)mmol/L,治疗前后患者K+、HCO3-、Na+、Ca2+、P水平比较差异具有统计学意义(P<0.01).30例患者中无腹膜感染发生,存活率为90%.结论腹膜透析对多脏器功能衰竭并急性肾损伤具有满意的疗效,可在临床应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)011【总页数】3页(P36-38)【关键词】腹膜透析;多脏器功能衰竭;急性肾损伤;持续非卧床腹膜透析【作者】周春艳;梁韶明【作者单位】264300 山东省荣成市人民医院肾内科;264300 山东省荣成市人民医院肾内科【正文语种】中文【Key words】 Peritoneal dialysis; Multiple organ failure; Acute kidney injury; Continuous ambulatory peritoneal dialysis多脏器功能衰竭并急性肾损伤是临床常见的重症综合征, 具有高达50%~80%的病死率［1、2］。
两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析
衰竭的病因由于受到老化本身及伴随疾病 的干扰， 常有血流动力学和代谢方面的改变 ， 同时还存在着 血管脆性增 强 、 反应 能力下 降等特点 ， 与其 他慢性 肾 功能衰 竭患 者 有 所 不 同 ， 多 已 不适 于 肾 脏 移 植 。 大 如何选 择透析方式 ， 延长 患者 的生命 ， 高患者 的生 提 活质量 ， 显得尤 为重 要 。本 文就 老 年慢 性 肾 衰竭 患 者 进行腹 膜 透 析 （ Ａ Ｄ） 血 液透 析 （ Ｄ） ＣＰ 及 Ｈ 的生 存 期 影 响及 其相关 的因素进行 了分析 。报道 如下 。
８ 岁 ， 均 ６． １ 平 ４ ８±７ ２岁。原 发病 慢性 肾炎 ｌ ， ． ９例
６ ．％ 。Ｃ Ｐ ８２ Ａ Ｄ组 患者 １ 年及 ３年生 存率 均要 略高 于Ｈ Ｄ组 ， 两组 比较无统计 学差 异 （ ００ ） 但 Ｐ＞ ．５ 。
２ ２ 两组患者 透析前后 体重 、 ． 血压及血 生化指 标 比 较 见 表 １ 果 显 示 ： Ａ Ｄ患 者 血压 控 制 较 好 ， 。结 ＣＰ
高血压 ｌ ６例 ， 尿病 ｌ 糖 ３例 ， 多囊 肾 ４例 ， 性 间质 慢 性。 ３ ， 阻性 肾病 ３例 ， 肾炎 例 梗 其他 ２例 。两 组在 年 龄、 原发病 方 面相 似 ， 具有 可 比性 。
１２ 治 疗方 法 Ｃ Ｐ ． Ａ Ｄ组 均 采用 Ｃ Ｐ 用 Ｔ ｎ ｋ Ａ Ｄ， ｅ ｃ— ｈｆ透析 管及手术 插植 法 。并 采用 Ｂｘｅ 公 司生 产 ｏ ａｔ ｒ
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第２ ８卷第 ４ 期
２０ ０ ８年 ８月
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南
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ｌ ２８ⅣＤ． ｆ ＿ ４ ＡＵＧ． ０ ２０ ８
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腹膜透析充分性指南解读
腹膜透析充分性指南解读腹膜透析是一种替代肾脏过滤废物和多余液体的治疗方法，常用于慢性肾脏疾病患者。
腹膜透析充分性是评估腹膜透析的有效性和质量的指标，对于患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
本文将对腹膜透析充分性指南进行解读，以帮助读者更好地理解和应用该指南。
透析剂量是衡量腹膜透析充分性的重要指标之一、透析剂量可以通过计算每周透析总时间、透析量和透析液浓度来评估。
根据指南的建议，成年患者每周至少进行4次透析，每次透析时间应在4-6小时之间。
此外，每周的透析总时间通常应在12-20小时之间。
透析液的浓度也需要根据患者的情况进行调整，一般来说，越高的浓度可以获得更好的透析效果。
透析剂量的监测可以通过测定血液中的尿素氮、肌酐等指标来评估。
膜清除能力是衡量腹膜透析充分性的另一个重要指标。
膜清除能力主要由膜的类型、表面积和透析液流量等因素决定。
根据指南的建议，使用较大面积的膜和较高流量的透析液可以提高膜清除能力。
此外，透析液的成分和质量也会对膜清除能力产生影响。
指南建议使用高渗透透析液和适当的成分调整来提高透析液的质量。
体液平衡是腹膜透析充分性评估的第三个方面。
体液平衡通过测量体重的变化、超滤量和关键的电解质浓度来评估。
由于腹膜透析通过透析液中的渗透压差来移除多余液体，因此适当的超滤量对于保持体液平衡至关重要。
指南建议保持体重的稳定，并根据患者的情况来调整透析液的渗透压和浓度，以达到体液平衡的目标。
总体而言，腹膜透析充分性指南的目标是保证患者获得足够的透析剂量，同时保持良好的膜清除能力和体液平衡。
这些指南的制定是为了改善患者的透析效果和生存率，但需要根据患者的具体情况进行调整。
因此，在应用指南时，医生应结合患者的病情和实际情况来制定个性化的治疗方案。
总结起来，腹膜透析充分性指南是评估腹膜透析质量和效果的重要工具。
通过透析剂量、膜清除能力和体液平衡这三个方面的评估，可以帮助医生和患者更好地了解透析治疗的情况，并根据需要进行调整。
腹膜透析的历史与发展现状
腹膜透析的重大事件
1980年代
随着CAPD技术的普及和改进，腹膜 透析成为一种安全、有效的肾脏替代 治疗方法，被广泛应用于临床实践。
2000年代
随着科技的不断进步，新型的自动化 腹膜透析技术（APD）逐渐兴起，为 患者提供了更加方便、灵活的治疗选 择。
02 腹膜透析的原理与技术
CHAPTER
腹膜透析的原理
借助现代通讯技术，实现 远程监控和管理腹膜透析 患者的治疗过程，提高治 疗的便利性和效率。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具 有更好生物相容性的新型 腹膜透析液，降低并发症 的风险。
腹膜透析与其他治疗方式的比较
血液透析
血液透析和腹膜透析都是常用的肾脏替代疗法，但各有优缺 点。腹膜透析对患者生活影响较小，但需要定期更换腹膜透 析液。血液透析需要定期到医院进行，但治疗过程相对自动 化。
用于自动化腹膜透析的设备， 能够自动控制透析液的温度、
流量和浓度。
腹膜透析液
含有一定浓度的葡萄糖、电解 质和缓冲剂的溶液，用于与血 液进行物质交换。
腹膜透析管
一种植入体内的导管，一端连 接腹腔，另一端连接透析液袋、口罩等， 用于确保操作过程中的无菌条
3
个体差异
腹膜透析的效果因个体差异而异，患者的年龄、 病情、营养状况等因素都会影响腹膜透析的治疗 效果。
腹膜透析的挑战与问题
感染
患者自我管理
腹膜透析过程中，患者容易发生腹膜 炎等感染并发症，需要采取预防措施 和及时治疗。
腹膜透析需要患者在日常生活中进行 自我管理，包括导管护理、透析液交 换等，需要患者具备一定的自我管理 能力。
02
早期的腹膜透析方法比较简单， 通常是通过腹腔注射一些简单的 溶液来清除体内的废物和多余水 分。
老年慢性肾衰竭患者腹膜透析治疗60例临床分析
中图 分 类 号 ： ９ ． 文 献标 识 码 ： Ｒ６ ２５ Ａ
随 着 社 会 老 龄 化 进 程 ，老 年 慢 性 肾 自理 ， 关 心 周 围 人 和 事 ， 生 活 仅 能 自 个 月 复 查 血 常 规 、 生 化 、 蛋 白 、 出 但 或 血 白 透 衰 竭 患 者 的 增 加 ，老 年 人 透 析 的 比例 呈 理 ，但 无 其 他 任 何 社 会 参 与 （ 括 做 家 液 常 规 ＋ 养 。３个 月 更 换 连 接 短 管 一 包 培 进 行 性 增 加 。 我 院 １９ ９ ８年 ８月 开 始 ． 应 务 ， 家 人 做 事 或 出 主 意 ， 股 票 ， 加 次 ， 时 了解 病 人 饮 食 、 析 疗 效 、 压 、 帮 炒 参 同 透 血 用 百 特 公 司 双联 腹 膜 透 析 系 统 ， ６ 对 ０例 社 区 或 其 他 集 体 活 动 等 ）３级 ：生 活 自 心 功 能 、 动 能 力 恢 复 情 况 。 ； 活 老 年 慢 性 肾 衰 竭 患 者 采 用 腹 膜 透 析 治 理 ，并 能 进 行 至 少 一 项 自理 外 的 社 会 参 疗 ， 得较好疗效 ， 报告如下 ： 取 现
１ 临 床 资 料
３ 结 果
与活 动 ，虽处 于 工作 年 龄却 未 工 作 ： ４
３１ 经 腹 膜 透 析 治 疗 后 ，临床 症 状 ．
级 ：全 职 或 半 职工 作 或 退 休 后 能 生 活 自 改 善 ， 功 能 好 转 ， 肿 消 退 ， 肾 水 高血 压 得
１１ 对 象 ：９ ８年 ８月 ～ ０ ６年 １ 理 ，并 能 进 行 至 少 一 项 自理 外 的社 会 参 到 控 制 ．心 衰 得 到 纠 正 。 治疗 前 平 均 血 ． １９ ２０ ０ 月期间患者 ６ ｏ例 ，男 性 ４ ２例 ．女性 １ 与 活 动 旧 本 组 ６ ８ 。 ０例 患 者 社 会 回 归 评 定 Ｈ ６ ． ± ０４ ， 平 均 ｂ ２２ １ Ｉ 例 ， 龄 ６ — ３岁 ， 均 年 龄 ７ ．岁 。 原 均 为 １ ２级 。 年 ４６ 平 ２７ —
腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者血脂、氧化应激及内皮功能的影响
【 关键词】 慢性肾功能衰竭； 血脂； 内皮功能； 氧化应激
随着生活条件 的提高 ， 高血压 、 糖尿病 、 代谢性疾 病 发 病率 的上 升及 老 龄 化 的 到来 ， 慢 性 肾 功 能衰 竭 的 发生率越来越高 ， 腹膜透析 （ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， Ｐ Ｄ ）是 慢 性 肾功 能 衰 竭 治 疗 中较 为 理 想 的一 种 肾脏 替 代 疗 法 。研究结果 表明 ， 高糖腹透液可引起腹膜 间皮细 胞通透性增加 ， 从而导致超滤衰竭发生。如何延缓慢 性。 肾功能衰的发展 、 减少超滤衰竭一直是人们关注 的 问题 ， 目前 尚缺 乏 理 想 的治 疗 方 法 。本 研 究 旨在 通 过
观 察慢 性 肾功 能衰 竭患 者血 脂 、 超 氧 化物歧 化 酶 、 丙 二
期年 龄在 ６ ０岁 以上 的正 常人 ２ ０名 作 为 健 康 对 照 组 （ ｃ组 ） ， 其 中男 １ １名 ， 女 ９名 ， 平均 年 龄 （ ４ ９±５ ） 岁，
此组未做任何处理 ， 只检测相应数值作为对照。 １ ． ２ 血脂 、 内皮素及一氧化氮检测 ： 采血前 ２ ４ ｈ禁酒 及高脂饮食 ， 空腹 １ ２ ｈ 后取静脉血 ， 分离血清 ， 在全 自
１ ． １ 一般资料 ： ０例腹 膜透析 （ 腹透液 ， 广州百特医
疗用 品有 限公 司 ） 患 者均 为我 院 肾 内科 自２ ０ １ １年 ６月 至２ ０ １ １年 １ ２月按 临床诊 断标 准 收集 慢 性 肾脏病 （ Ｖ） 患者 （ 疾病 组 ） ［ 慢 性 肾脏病 （ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ） 的定 义 ： ① 肾损 害 （ 病理 ， 血、 尿常规 ， 影 像 学 结
腹膜透析你需要知道的事
腹膜透析你需要知道的事作者：胡继佳周涵梁伟来源：《家庭医学》2023年第18期腹膜是腹壁内侧和内脏表面覆盖的一层膜状结构，具有半透膜特性，允许尿素氮、肌酐、水分等物质通过，又可将蛋白质等大分子物质留在体内。
利用腹膜的上述特征，将配制好的透析液经腹透导管灌人患者的腹腔，在腹膜两侧形成溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用），水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用），通过不断更换腹腔透析液，腹膜透析起到清除体内代谢废物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的肾脏替代治疗作用。
腹膜透析对血流动力学影响小，能连续稳定的清除体内毒素，有效维持体内水、电解质平衡，能更好地保护残余肾功能，并且操作简单，时间更具灵活性，患者或家属在接受操作训练后可居家治疗，为患者提供更好的生活质量和工作条件。
越来越多的患者将腹膜透析作为肾脏替代治疗的首选。
由于腹膜透析对患者、家庭、社会各方的综合优越性，“一体化治疗，腹透优先”已成为肾脏替代治疗领域的共识。
然而，中国大陆地区腹膜透析治疗发展较晚，知晓率和普及率显著低于血液透析。
因此，亟需广大医疗卫生从业者通过媒体等途径不断提高公众对腹膜透析的认识，使更多尿毒症患者从腹膜透析中获益。
腹膜透析包括持续非卧床腹膜透析和自动腹膜透析两种类型。
持续非卧床腹膜透析是目前常用的一种腹膜透析方式，简单易操作，患者通过人工操作进行换液，可根据实际情况决定每天腹膜透析液的交换次数（一般为每日3～5次，夜间腹腔内可保留透析液），除了操作期间，患者在其余时间可自由活动。
自动腹膜透析是一种采用机械装置进行透析液输送和引流的腹膜透析方式，患者入睡前将腹透管与机器相连，机器会按照预先设置好的处方进行自动换液，在睡眠中完成透析，日间生活不受影响。
自动腹膜透析具有操作简单、时间更自由、腹膜炎发生率低、溶质清除率高、支持多种剂量透析液模式等优点，目前使用该透析类型的患者数量正逐步上升。
1．腹膜透析的优点①相较于血透患者，腹膜透析对饮食限制少，可以更好地保护残余肾功能，尿量维持时间比血液透析更久；②对中分子毒素的清除效果比血液透析好，对全身血流动力学影响比较小；③避免了血液暴露，最大限度减少肝炎、梅毒、艾滋病等血源性传染病的风险；④腹膜透析可以居家治疗，操作简单，时间灵活，节省了往来醫院的时间和费用，在卫生经济学和安全战略层面优于血液透析，更易于在广大经济欠发达、交通不便利地区以及在突发重大公共卫生事件期间推广和应用；⑤腹透不需要建立血管通路、应用抗凝剂，也不会增加出血的风险。
中国腹膜透析的现状和将来
中国腹膜透析的现状及未来应重视的几个问题腹膜透析(Peritoneal Dialysis，PD)是终末期肾衰竭病人的主要替代疗法之一。
自从70年代硅胶腹透管(T enckhoff管)应用于临床以来，持续性非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD)才得以在全球范围内迅速推广和广泛应用。
我国在60年代就已开展了PD治疗尿毒症，70年代开展CAPD治疗，80年代CAPD治疗在国内已初具规模，特别是90年代以后由于透析连接系统的改进，透析液生物相容性的提高，腹膜透析在我国的开展己取得了长足的进步，并得到了更为广泛的应用。
但由于经济、文化背景、教育水平的影响，与CAPD开展得比较好的先进国家和地区相比，无论在技术水平和长期存活率等方面仍有较大的差距，而国内不同地区的发展也不平衡，还需要全体肾脏病学工作者的共同努力。
中国腹膜透析的现状在我国，腹膜透析仍然以CAPD治疗为主。
根据中华肾脏病学会透析与移植登记资料的统计结果，我国目前有透析病人约40，000人，其中腹膜透析病人约为4000人，CAPD所占的比例明显低于欧美等国家。
接受腹膜透析治疗的ESRD 患者，在墨西哥约占总透析患者的95%，中国香港为78%，北美为30～45%，欧洲为25～40%左右，而中国CAPD仅占10%。
然而，随着腹膜透析技术的不断进步，透析连接系统不断更新和新型腹膜透析液的研发，腹膜炎发生明显下降，患者的生活质量、劳动能力及回归社会率得到提高，腹膜透析患者人数正在不断攀新。
但不可否认的是，在接受腹膜透析治疗的终末期肾衰竭病人中退出率还非常高，这些都应得到我们的重视。
此外，CAPD病人在接受透析前后的教育还有待于进一步加强。
在自动腹膜透析(Automated Peritoneal Dialysis，APD)开展方面，欧美国家约占透析病人的20-30%，全球约占透析病人的15%左右。
腹膜透析机对血液透析不良反应的优势与风险评估
腹膜透析机对血液透析不良反应的优势与风险评估腹膜透析机是一种常用的治疗慢性肾脏疾病的方法，它通过将透析液注入患者的腹膜腔内，通过腹膜进行血液透析。
与传统的血液透析不同，腹膜透析机具有一些独特的优势和风险。
本文将探讨腹膜透析机对血液透析不良反应的优势与风险评估。
首先，腹膜透析机相对于传统的血液透析机有一些明显的优势。
首先，腹膜透析机可以在患者的家庭环境中进行，无需前往医院透析中心，给患者带来了便利。
腹膜透析机还可以根据患者的个体差异进行调整，能够提供更加个性化的治疗方案。
此外，腹膜透析机具有更好的液体平衡控制，可以更精确地调节透析液的成分，避免患者因透析过度引起的不良反应。
腹膜透析机还能够更好地控制钾、磷等电解质的平衡，提高治疗效果。
然而，腹膜透析机也存在一些风险和不良反应。
首先，腹膜透析机需要患者每天持续使用，可能给患者的生活造成很大的负担。
患者需要保持干净的腹膜导管和注射透析液，避免感染的发生。
此外，长期使用腹膜透析机可能会导致腹膜炎和腹膜硬化等并发症，增加患者的健康风险。
另外，腹膜透析机在操作上比传统的血液透析机更为复杂，需要患者和他们的家人接受培训和指导，确保正确的使用。
为了评估腹膜透析机对血液透析不良反应的优势与风险，需要进行一系列的研究和数据分析。
首先，可以比较腹膜透析机和传统血液透析机在透析效果、患者生活质量和并发症发生率等方面的差异，通过统计学方法进行比较分析。
此外，需要调查患者和医护人员对腹膜透析机的满意度和不良反应的感受，收集他们的意见和建议，为改进腹膜透析机的设计和使用提供依据。
另外，可以开展基于大样本的临床试验，比较腹膜透析机和传统血液透析机在透析效果、生存率和不良反应发生率等方面的差异。
这样的研究可以提供更可靠的证据，评估腹膜透析机是否能够在治疗慢性肾脏疾病的同时减少不良反应的发生。
此外，还需要收集相关的临床案例和病例报告，总结和分析腹膜透析机在实际使用中可能出现的风险和不良反应。
血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对尿毒症患者营养及微炎症状态的疗效研究
血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对尿毒症患者营养及微炎症状态的疗效研究发表时间：2018-06-20T13:44:49.673Z 来源：《心理医生》2018年15期作者：杜艳彬[导读] 与血液透析相比，腹膜透析治疗尿毒症优势明显，可有效改善患者营养及微炎状态，效果理想。
（川北医学院第二临床医学院南充市中心医院四川南充 637000）【摘要】目的：对比血液透析与腹膜透析对尿毒症患者营养及微炎症状态的影响。
方法：以2017年1月—8月为病例选取时间，纳入92例尿毒症患者，按照入院登记先后顺序分为对照组、研究组，各46例，分别采用血液透析、腹膜透析，对比治疗前后营养、炎症相关指标。
结果：两组患者治疗前营养及微炎症状态相关指标对比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的白蛋白明显高于对照组，血肌酐、尿量、Hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与血液透析相比，腹膜透析治疗尿毒症优势明显，可有效改善患者营养及微炎状态，效果理想，推广应用价值高。
【关键词】血液透析；腹膜透析；尿毒症【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0008-02 Effect of Hemodialysis (HD) and Peritoneal Dialysis (PD) on Nutrient and Micro-inflammatory State in Uremic Patients Du Yanbin. The Second Clinical medical college north Sichuan medical college Nanchong central hospital,Sichuan Nanchong 637000,China 【Abstract】Objective To compare the effects of hemodialysis and peritoneal dialysis on nutritional and micro-inflammation in patients with uremia. Methods From January to August of 2017, the time of the case was selected and 92 cases of uremic patients were included. According to the order of admission, the patients were divided into a control group and a study group, 46 cases in each group. Hemodialysis and peritoneal dialysis were used respectively to compare nutrition before and after treatment. Inflammation related indicators.Results There were no statistically significant differences in the related indicators of nutrition and micro-inflammation before treatment between the two groups (P>0.05). After treatment, albumin in the study group was significantly higher than that in the control group, serum creatinine, urine volume, and Hs- CRP, IL-6 and TNF-α were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Compared with hemodialysis, peritoneal dialysis has obvious advantages in the treatment of uremia, which can effectively improve the state of nutrition and micro-inflammation of patients. The effect is ideal, and the value of popularization and application is high. 【Key words】Hemodialysis; Peritoneal dialysis; Uremia尿毒症，即慢性肾衰竭终末期，是在多种因素作用下肾脏功能发生严重、不可逆性功能衰退，至完全丧失过程中产生的一系列代谢紊乱综合征。
肾功能衰竭患者透析治疗的并发症
肾功能衰竭患者透析治疗的并发症肾功能衰竭是一种严重的疾病，在其晚期时，患者可能需要进行透析治疗。
透析是通过人工方式替代肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余水分。
然而，透析治疗并非没有风险，它会带来一些并发症。
本文将讨论肾功能衰竭患者透析治疗的常见并发症以及预防措施。
1. 血管通路并发症透析治疗需要通过护士或医生在患者身上建立血管通路，以便将血液引出体外进行净化。
然而，这个过程并不总是顺利，可能会导致血管通路的并发症。
常见的问题包括血管留置处感染、血栓形成和血管狭窄等。
为了预防这些问题的发生，医护人员需要在操作过程中细致入微，并且患者本人需要保持血管通路干净，进行适当的护理。
2. 低血压透析治疗会快速清除体内多余的液体，这可能导致患者在透析过程中发生低血压的情况。
低血压会引起头晕、乏力、恶心等不适症状，严重时甚至可能导致晕厥。
对于肾功能衰竭患者，尤其是老年患者，他们往往对液体的排出较为敏感，因此在透析治疗过程中容易出现低血压的问题。
为了预防低血压的发生，医生可以调整透析液的渗透浓度和流速，减少液体清除的速度，以及在治疗之前给予患者适当的补液。
3. 肌肉痉挛肌肉痉挛是透析治疗中常见的并发症之一，尤其发生在透析过程中或之后。
这是因为在透析中，血液中的电解质水平可能发生失衡，如血钠、血钙、血镁等。
失衡的电解质水平可能导致肌肉痉挛，患者会感到肌肉紧绷和疼痛。
为了预防肌肉痉挛的发生，医生可以在透析过程中监测患者的电解质水平，并酌情给予补充，以及建议患者在日常生活中增加钙、镁等电解质的摄入。
4. 感染透析治疗涉及到体内的血液循环和血管通路，因此患者更容易感染。
血液透析和腹膜透析是两种常见的透析方式，但它们都可能导致感染的风险增加。
例如，患者可能在血管通路留置处发生感染，或者在腹膜透析时出现腹腔感染。
医护人员应该采取严格的无菌操作，并定期对通路留置处进行换药和观察。
患者应该保持良好的个人卫生习惯，避免感染的发生。
水溶性维生素与多种微量元素合用对中老年腹膜透析患者营养状况的影响
•临床研究・水溶性维生素与多种微量元素合用对中老年腹膜透析患者營养状况的影响陈国光腹膜透析是一种终末期肾脏疾病的替代治疗手段，此种方式主要通过将透析溶液注入患者腹腔，利用体内腹膜的过滤效果，从而帮助机体清除血液中的多余水分和新陈代谢废物。
与血液透析相比,腹膜透析治疗成本较低,且对于大分子和中分子尿毒素具有较好的滤除效果。
但由于受到肾功能衰竭本身的影响，患者机体普遍存在不同程度蛋白质和氨基酸代谢异常。
且在腹膜透析过程中，透析液中所含葡糖糖进入血液循环后可造成患者食欲下降，且透析过程中存在一定营养素丢失风险。
因此，腹膜透析患者普遍存在不同程度蛋白质-能量营养不良和相关消耗表现。
既往研究证实，营养不良是影响持续性腹膜透析患者预后的重要因素特别是对中老年患者而言，由于其本身存在营养吸收能力减弱和代谢功能下降!因此在腹膜透析过程中其预后对营养不良的敏感性更高。
本次研究以本院2018年9月至2020年3月所收治的中老年腹膜透析患者48例作为观察对象，分别对其进行常规腹膜透析(对照组)和联合水溶性维生素与多种微量元素治疗，以分析患者在透析过程中的营养状况变化。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取本院2018年9月至2020年3月所收治的中老年腹膜透析患者48例作为观察对象,其腹膜透析时间均！3个月，且无腹膜透析相关感染症状，排除合并恶性肿瘤、慢性感染性疾病、活动性肝病者。
根据透析过程中是否接受营养元素补充将其分为观察组和对照组。
观察组27例，男性18例，女性9例，年龄51~83岁，平均(63±6)岁。
对照组21例，男性13例，女性8例，年龄52~81岁，平均(61±6&岁。
2组患者一般资料差异无统计学意义%!30.05)，具有可比性。
1.2治疗方法48例患者均采用持续性非卧床方式进行腹膜透析治疗。
采用低钙腹膜透液作为透析液，每日更换4次，其中白天3次，200ml/次，夜间1次，2000ml且留腹12h，日总透析液量控制在8000ml。
腹透后尿量减少的原因 -回复
腹透后尿量减少的原因-回复腹透术是一种通过腹膜进行透析的治疗方法，常用于慢性肾功能衰竭患者。
然而，有时候腹透后尿量会减少，这可能与以下几个原因有关。
1. 慢性肾功能衰竭：腹透术常被应用于慢性肾功能衰竭的患者，而患者的肾脏功能已经严重受损。
由于肾脏负责排泄体内多余的水分和废物，患者在进行腹透治疗后尿量减少是合理的。
这是由于慢性肾功能衰竭导致肾小球滤过率的下降，使肾脏排尿功能受损，导致尿量减少。
2. 腹腔感染：由于腹透操作需要在腹腔内插入导管，如果导管没有正确清洁和消毒，就可能导致腹腔感染。
腹腔感染会引起腹腔内炎症反应，引起腹膜充血，导致尿液排泄受阻，从而导致尿量减少。
3. 腹透液不当：腹透治疗中使用的透析液需要根据患者的个体情况和治疗需要进行调整。
如果腹透液的配制不当，透析液中的电解质浓度过高或过低，可能会导致腹膜充血或渗透不足，进而影响尿液的生成和排泄。
4. 饮食和液体摄入：透析患者的饮食和液体摄入在腹透治疗中需要得到严格的控制。
如果患者摄入过多的液体或者摄入高盐或高蛋白的饮食，可能会引起水分潴留和容量负荷，导致尿量减少。
5. 腹膜炎：腹膜炎是腹透患者常见的并发症之一，它会导致腹腔内的感染和炎症反应。
这些炎症反应不仅会引起尿液生成和排泄障碍，还可能对肾脏功能造成进一步的损害，致使尿量减少。
为了解决腹透后尿量减少的问题，可以采取以下措施：1. 调整腹透液配方：根据患者的具体情况，调整腹透液中的电解质浓度和渗透压，以增加尿液的生成和排泄。
2. 做好腹腔感染的预防工作：在腹透操作前，要做好导管的清洁和消毒工作，避免引起腹腔感染。
3. 控制饮食和液体摄入：严格限制患者的液体摄入量，尤其是对含盐量较高的食物和饮料要进行限制，以减少水分潴留和容量负荷。
4. 预防并治疗腹膜炎：加强腹腔内的消毒和预防感染的措施，及时发现和治疗腹膜炎，以减少对尿液生成和排泄的影响。
在解决腹透后尿量减少问题的同时，还应密切监测患者的尿量和血尿素氮/肌酐比例，以及其他相关指标，及时调整治疗方案，以达到良好的临床效果。
腹膜透析和血液透析对尿毒症患者肾功能及并发症的影响研究
腹膜透析和血液透析对尿毒症患者肾功能及并发症的影响研究田园; 刘映红【期刊名称】《《川北医学院学报》》【年(卷),期】2019(034)004【总页数】4页(P384-387)【关键词】尿毒症; 透析疗法; 腹膜透析; 血液透析; 肾功能; 并发症【作者】田园; 刘映红【作者单位】中南大学湘雅二医院肾内科湖南长沙 410011; 海南医学院第二附属医院肾病内科海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R692.5尿毒症也称为终末期肾衰竭。
患者由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，肾小球滤过率(GFR)<15 mL/min。
大多数尿毒症患者机体存在微炎症状态，已有研究[1-2]证实微炎症反应和尿毒症的发生进展、并发症有紧密联系，也是导致患者死亡的重要因素。
透析疗法是目前治疗尿毒症的有效手段，其中腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)和血液透析(hemodialysis，HD)是比较常用的透析方法，二者临床疗效各异，其优劣性尚需大量研究多角度比较[3]。
本研究旨在从肾功能、机体微炎症状态和并发症3个方面比较PD和HD的差异，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料研究对象为2017年1月至2018年12月中南大学湘雅二医院肾内科接受透析治疗的96例尿毒症患者。
采用数表法将所有患者随机分为PD组(n=48)和HD组(n=48)。
PD组中，男性29例，女性19例；年龄35～73岁，平均(51.29±8.34)岁；体质指数(BMI)21.76～26.58 kg/m2，平均(24.15±2.03)kg/m2；原发疾病类型：慢性肾小球肾炎27例，间质性肾炎和梗阻性肾病均为8例，其他5例。
HD组中，男性29例，女性19例；年龄35～73岁，平均(51.29±8.34)岁；BMI 21.80～26.57 kg/m2，平均(24.10±2.07)kg/m2；原发病包括慢性肾小球肾炎29例，间质性肾炎8例，梗阻性肾病7例，其他4例。