产前检查的次数与方案
产前筛查管理制度
产前筛查管理制度一、制度目标1.保障孕妇和胎儿的健康。
通过对孕妇进行全面综合的体格检查、疾病筛查和风险评估，以尽早发现孕妇存在的潜在疾病或异常情况，及时进行干预和治疗，降低胎儿发生异常的风险。
2.提高分娩的安全性和成功率。
产前筛查可以帮助医生评估孕妇在分娩过程中可能出现的风险，如产前并发症和胎儿异常，有针对性地制定个性化的分娩方案，降低分娩风险，并增加分娩成功的机会。
3.减少不必要的医疗费用和资源浪费。
通过产前筛查可以尽早发现孕妇的疾病或异常情况，及时进行干预和治疗，避免疾病的进一步发展，减少医疗费用和资源的浪费。
二、制度内容1.孕妇健康档案的建立。
医疗机构应当对每位孕妇建立详细的健康档案，包括孕妇的个人基本资料、既往病史、家族遗传史、妊娠情况等，以便医生能够全面了解孕妇的健康状况。
2.孕妇的全面体格检查。
孕妇在孕期初、中、晚阶段应接受相应的体格检查，包括测量血压、体重、腹围、宫高等指标，以了解孕妇的一般情况和妊娠进展。
3.孕妇的疾病筛查与监测。
孕妇应进行一系列的实验室检查，如血常规、肝肾功能、血液凝血等，以筛查孕妇的疾病风险，并进行定期监测以了解其病情和治疗效果。
4.胎儿的异常筛查与监测。
通过进行产前超声检查、唐氏综合征筛查、羊水穿刺等方法，了解胎儿的发育情况和是否存在染色体异常、遗传疾病等风险。
5.产前干预与治疗。
根据孕妇和胎儿的筛查结果，采取相应的干预措施和治疗方案，包括保健指导、药物治疗、手术干预等，以保障孕妇和胎儿的健康。
三、实施方法1.医疗机构应当建立相应的产前筛查管理部门或工作组，负责制定产前筛查方案、组织实施、监测效果等工作。
2.对于正常孕妇，应在孕前3个月左右进行首次产前筛查，包括健康档案的建立、全面体格检查和疾病筛查等；孕期应进行定期产前筛查，筛查内容根据孕妇的年龄、既往病史和家族遗传史等进行相应调整。
3.对于孕妇存在高风险因素或病情异常的情况，应提供个性化的产前筛查和干预方案，如加强对糖尿病、高血压、心脏病等疾病的管理，定期超声检查等。
产筛和新筛实施方案
免费产前筛查和新生儿疾病筛查项目实施方案为认真贯彻落实《陕西省人民政府关于建立产前筛查和新生儿疾病筛查服务制度的实施意见》、《陕西省免费产前筛查和新生儿疾病筛查项目实施方案》及《商洛市免费产前筛查和新生儿疾病市场项目实施方案》，全面实施免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务，结合本县工作实际，特制订本实施方案。
一、工作目标（一）总目标强化生育全程服务，聚焦严重多发、技术成熟、可筛可治、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种，在全县实施免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务，到2022 年基本形成筛查、治疗和诊断一体化的出生缺陷防治体系。
（二）具体工作目标1.产前筛查率2020年达到80%以上，2022年达到95%；2.新生儿遗传代谢性疾病筛查率2020 年达到85%以上，2022年达到98%；3.新生儿先天性听力障碍筛查率2020 年达到80%以上，2022年达到90%；4.新生儿先天性心脏病筛查率2020 年达到50%以上，2022年达到90%；5.新生儿疾病筛查阳性病例随访率2020 年达到60%以上，2022年达到80%；6.免费筛查政策群众知晓率2020 年达到80%以上，2022年达到95%；7.严重出生缺陷发生率2020 年下降到120/万以下，2022年下降到90/万以下。
二、服务对象及实施机构1、服务对象。
夫妇至少一方具有镇安县户籍或夫妇非本县户籍但女方在本县居住 6 个月以上的孕妇及其新生儿。
2、实施机构。
镇安县妇幼保健院、镇安县医院，镇级助产机构。
三、项目内容强化生育全程服务，融合原孕产妇系统保健基本服务项目，新增免费新生儿先天性心脏病筛查，实现免费产前筛查和新生儿疾病筛查全覆盖。
1、免费产前筛查：（1）孕妇15-20+6周进行一次唐氏综合征、开放性神经管缺陷免费血清学筛查；（2）孕16-24周、30-34周各进行一次无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形免费常规超声检查。
灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作计划
灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作计划灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作实施方案为切实降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，实施免费孕妇产前检查，不仅关系妇女儿童的生命健康、而且关系人民群众的切身利益，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《宁夏回族自治区妇女发展规划（2011-2020年）》、《宁夏回族自治区儿童发展规划（2011-2020年）》精神，以及《灵武市免费开展孕妇产前检查实施方案》精神，结合我院实际，制定此工作计划。
一、指导思想和基本原则（一）指导思想。
以提高我市妇女儿童的健康水平，提升出生人口素质为宗旨，通过免费开展孕产妇产前检查，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率，为率先建成全面小康社会奠定基础。
（二）基本原则。
一是资金统筹。
孕妇产前检查项目经费由市财政予以保障。
二是公开透明。
加大宣传力度，将免费开展孕妇产前检查的内容、标准和实施程序向社会公布，接受公众监督。
三是自愿参与。
在群众自愿的前提下免费开展孕妇产前检查。
二、检查对象灵武市符合生育政策的孕妇均为项目服务对象。
2016年预计孕产妇约为4000人。
三、检查项目、检查机构及费用（一）检查项目：（见附件）（二）我院是灵武市定点检查医疗机构之一。
（三）检查费用1、检查费用实行按人头预付结算的方式，由市财政局按照市卫计局估测出的本年度出生人数约4000人，每人检查收费标准987.5元，共计395万元。
检查结束后，市卫计局按照实际检查人数将款项拨付给我院。
2、年底进行经费结算，按照每位孕妇产前检查次数及标准计算费用，市卫计局核算后予以拨付。
四、组织领导成立灵武市人民医院免费开展孕妇产前检查工作领导小组：组长：胡学清副组长：丁江张进华成员：李振刚吴冬玲张惠琴王海兵李金周力张文华王灵花杨秀燕杨梅霞杨大伟领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科长李振刚兼主任，负责制定工作计划，组织实施及协调开展各项工作，保障此项工作顺利实施。
产前筛查实施方案
产前筛查实施方案一、引言产前筛查是指在妇女怀孕期间通过一系列检测和评估方法，对胎儿进行系统性的筛查以识别可能存在的遗传和胚胎发育异常的一项医学检查。
产前筛查的目的是尽早发现患有某些遗传性或胚胎发育异常的胎儿，为孕妇提供恰当的医疗建议和干预措施。
本文档旨在给出一个关于产前筛查的实施方案，包括筛查的目的、实施时间、筛查项目、筛查方法和结果解读等内容，以帮助医疗机构和相关专业人员进行产前筛查工作。
二、产前筛查目的产前筛查的主要目的是通过早期筛查尽早发现胎儿可能存在的遗传和胚胎发育异常，为孕妇提供恰当的医疗建议和干预措施。
产前筛查的结果可以帮助孕妇作出合适的决策，例如选择继续妊娠、中止妊娠或进行特殊的护理和干预措施等。
三、实施时间产前筛查的最佳实施时间是在孕早期，通常在孕8-12周进行，但不同筛查项目的最佳实施时间可能不同。
因此，在实施产前筛查前，需要明确筛查项目所推荐的实施时间。
四、筛查项目产前筛查涉及多个项目，包括遗传性疾病筛查、染色体异常筛查和胚胎发育异常筛查等。
下面列举一些常见的筛查项目：1.遗传性疾病筛查：这些筛查项目旨在检测孕妇是否携带某些遗传疾病基因，从而预测胎儿是否有疾病的风险。
常见的遗传性疾病包括囊性纤维化、地中海贫血和先天性肾上腺皮质增生症等。
2.染色体异常筛查：这些筛查项目通过检测胎儿的染色体结构和数量，以检测染色体异常的风险。
主要包括三体综合征（唐氏综合征）、爱德华氏综合征和帕尔柏格氏综合征等。
3.胚胎发育异常筛查：这些筛查项目旨在通过评估胎儿的生长和发育情况来检测胚胎发育异常的风险。
常见的胚胎发育异常包括先天性心脏病、神经管缺陷和肢体畸形等。
需要注意的是，由于不同地区和医疗机构的差异，筛查项目可能会有所不同。
因此，在实施产前筛查前，需要根据当地的标准和指南来确定具体的筛查项目。
五、筛查方法产前筛查可以通过多种方法进行，包括实验室检测、超声波检查和基因检测等。
以下是常见的筛查方法：1.实验室检测：实验室检测是通过采集孕妇的血液样本或唾液样本，进行实验室分析来诊断遗传和胚胎发育异常的筛查方法。
怀孕检查项目流程
怀孕检查项目流程怀孕对于每一个女性来说都是一件非常重要的事情，而怀孕检查项目流程则是保障母婴健康的关键步骤。
在怀孕期间，定期的检查可以及时发现和处理一些潜在的问题，保证母婴的健康。
下面，我们将为您介绍怀孕检查的项目流程。
1. 怀孕初期检查。
怀孕初期是孕妇和胎儿发育最为关键的时期，因此及时进行初期检查非常重要。
在怀孕6-8周时，孕妇需要进行产前检查，包括血常规、尿常规、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体等项目的检查。
此外，还需要进行B超检查，以确认胎儿的发育情况和胎心的情况。
2. 孕期中期检查。
孕期中期是孕妇和胎儿发育的黄金时期，此时需要进行更加全面的检查。
在怀孕16-20周时，孕妇需要进行详细的产前检查，包括血糖、唐氏筛查、羊水穿刺等项目的检查。
同时，还需要进行详细的B超检查，以确定胎儿的器官发育情况和母体的情况。
3. 怀孕末期检查。
怀孕末期是孕妇和胎儿发育的最后阶段，此时需要进行更加细致的检查。
在怀孕32-36周时，孕妇需要进行最后一次产前检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等项目的检查。
同时，还需要进行详细的B超检查，以确定胎儿的位置和胎儿的发育情况。
4. 怀孕后期检查。
怀孕后期是孕妇和胎儿发育的最后阶段，此时需要进行更加细致和全面的检查。
在怀孕36周以后，孕妇需要进行详细的产前检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等项目的检查。
同时，还需要进行详细的B超检查，以确定胎儿的位置和胎儿的发育情况。
总结。
怀孕检查项目流程是保障母婴健康的重要步骤，通过定期的检查可以及时发现和处理一些潜在的问题，保证母婴的健康。
因此，孕妇在怀孕期间一定要按照医生的建议，定期进行产前检查，保证母婴的健康。
希望以上内容能够帮助到您，祝您怀孕顺利，母婴健康！。
孕前和孕期保健指南
胸部X线检查
孕
期
保
产前 检查的次数
健
及孕周
产前 检查的内容
孕期保健
孕期 不推荐常规 检查的内容
一 产前检查的次数
根据我国目前孕期保健的现状和产前检查项目的需 要，本指南推荐的产前检查指南是:
妊娠6-13周 14-19+6周 20-23+6周 24-28周
30-32周 33-36周 37-41周 高危因素者酌情增加次数
指南内容
健康教育及指导 常规保健内容
辅助项目检查
孕前保健（孕前3个月）
孕前保健是通过评估和 改善计划妊娠夫妇的健康 状况；
预防出生缺陷发生，提高 出生人口素质；
降低和消除导致出生缺
陷等不良妊娠结局的危
险因素；
是孕期保健工作的前移。
一 健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进 行孕前教育及指导，主要内容包括: 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠； 合理营养，控制体质量增加； 补充叶酸0.4-0.8mg/d,或含叶酸的复合维 生素。既往发生过神经
孕前和孕期保健指南
中国孕前和孕期保健指南
本指南的制定参考了加拿大和WHO最新发布的孕前 和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华 人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委 员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技 术服务规范(试行)》(2010年)，国家卫生部《孕前保 健服务工作规范(试行)》(2007年)，国家卫生部《产 前诊断技术管理办法》及相关配套文件(2002年)， 国家卫生部《我国城市围产期保健管理办法》(1987 年)和《农村孕产妇系统保健管理办法》(1989年)， 也充分考虑了卫生经济学的要求。
常规产前检查的方案及规范化问题
常规产前检查的方案及规范化问题重庆医科大学附属第一医院妇产科漆洪波传统产前检查模式的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏足够循证医学证据的支持，已经不适应现代围产保健要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查也不一致。
一、产检时间及次数由于我国各地经济发展状况和卫生保健条件不平衡，故对此进行统一规范的难度较大。
国外多数机构认为对于低危孕妇减少产前检查次数并不影响围产结局。
WHO 也于2002 年提出了一个新的产前检查模式，根据有无妊娠合并症作为区分标准，将无合并症的健康孕妇的产前检查次数减少为4次，分别在孕12、26、32、38 周进行，同时增加每次产前检查的时间和内容，使孕妇妇接受更多的产前健康教育，有妊娠合并症者则纳入高危产前门诊管理。
英国国立临床规范研究所（NICE）于2008年发布的健康孕妇常规产检次数的规范，推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，既往有生育史者在剩余孕期需7次规范化产检，分别是16、18~20、28、34、36、38、41周；既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。
我们认为在保证产前检查内容和质量的基础上，可以考虑减少低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理。
二、孕期常规检查的内容1．身高和体重/体重指数（BMI）2．血压测量3．口腔检查4．测量宫高与腹围5．胎心音听诊6．阴道及宫颈检查三、孕期辅助检查的内容及时间安排1．血常规2．尿常规3．肝肾功能检查4．性传播疾病筛查5．乙型肝炎表面抗原6．ABO及Rh血型7．HIV筛查8．妊娠期糖尿病筛查妊娠24～28周应进行50g糖筛查。
50g糖筛查正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32～34周进行复查，以免漏诊。
根据空腹血糖及糖筛查的结果决定是否进一步做75g口服糖耐量试验（OGTT）确诊。
ACOG则建议针对性的筛查，美国预防服务特别工作组(USPSTF)近期的研究评估，尚无足够的证据来支持或者否定妊娠期糖尿病的常规筛查。
怀孕计划表
怀孕前一年的备孕计划表孕妇装可能有人会觉得一年的时间太漫长，准备怀孕也有那么多的事情要做?其实每个人的情况不同，最好你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。
下面怀孕前一年的备战计划表，以供大家参考：提前12个月做一次全面的身体检查，包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压等，尤其是性传播疾病，有问题应该及时治疗。
提前11个月孕前最好注射乙肝疫苗。
提前10个月开始改变不良的生活方式，实施健身计划。
每天中速步行30分钟，或是每周游泳1～2次，有助顺利怀孕及分娩。
提前8个月接种风疹疫苗，该病毒很可能会导致胎儿畸形，所以这个环节不能省略。
提前6个月在怀孕前一段时间停服有致畸作用的药物(利眠宁、安定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖之类的药)，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。
如确实因病不能停药，也就不应怀孕。
提前5个月禁烟忌酒。
烟酒可危害精子、卵细胞。
提前3个月提前补充叶酸，可以预防神经管畸形儿的发生。
提前1个月放松心情有助于提高受孕率，孕育健康的宝宝。
高龄女性备孕方案研究表明，与适龄妊娠的女性相比，高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4倍，早产、流产及畸形的概率较大。
从女性的生理规律来说，生育能力最强是在25岁，过了30岁以后就开始缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女性已经失去了受孕能力。
高龄备孕方案1：让身体处于优良状态1.一旦打算要孩子最好尽早受孕在做出要孩子的决定后就不要再拖延下去了，否则身体的组织不断地在老化，卵子的活力也越来越低，直接影响胚胎的质量。
2.积极治疗身体存在的一些疾病怀孕之前一定要先去进行积极的治疗，彻底治愈后再怀孕。
3.准备怀孕前去做健康检查高龄妊娠的女性，身体发生异常的几率比年轻女性要大，因此，在准备怀孕时先去医院做一下全面的健康体检，包括丈夫在内。
如果存在异常应先积极治疗，把身体调整到健康状态。
4.每天保持充足的睡眠充足的睡眠可以提高身体的免疫力，增强器官组织的机能，特别是生殖系统，有助于形成优质的受精卵。
产前检查的次数及方案
产前检查的次数及方案1. 引言产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受的医学检查，用于评估孕妇和胎儿的健康状况，以及及时发现可能存在的潜在问题。
产前检查的次数和方案对于保护孕妇和胎儿的健康至关重要，本文将介绍产前检查的次数及相应的方案。
2. 产前检查的目的和重要性产前检查的目的是监测孕妇和胎儿的健康情况，预防和早期发现可能对妊娠和分娩过程产生不良影响的疾病或并发症。
产前检查的重要性在于及时采取相应的治疗和管理措施，以确保母婴的安全和健康。
3. 产前检查的次数及时间安排产前检查的次数和时间安排因个体而异，通常根据妊娠周数来安排。
下面是一般性的产前检查次数和时间安排：•早期孕期（0-12周）：建议进行2-3次产前检查。
这包括确认孕妇的怀孕情况、评估孕妇的身体状况和生殖健康，以及确保胎儿正常发育。
•中期孕期（13-27周）：建议进行4-6次产前检查。
在此期间，产前检查的重点是监测孕妇的血压、体重增长、胎动情况以及胎儿的生长发育。
•晚期孕期（28周至分娩）：建议进行7-10次产前检查。
在这个阶段，产前检查的目的是监测孕妇的血压、胎动次数、宫高、胎位等情况，以及进行胎心监护。
值得注意的是，如果孕妇存在高风险因素（如年龄大、既往病史、孕期并发症等），则需要更频繁的产前检查，在医生的指导下进行更加详细的检查和评估。
4. 产前检查的方案产前检查的具体方案应根据孕妇的实际情况和医生的建议来确定，以下是一般性的产前检查项目示例：4.1 体格检查•测量孕妇的身高、体重和血压。
•检查孕妇的舌、口腔和颈部。
•检查孕妇的胸部、腹部和腰部。
•检查孕妇的乳房和皮肤。
•检查孕妇的眼睛、耳朵和鼻子。
4.2 实验室检查•抽血进行全血细胞计数和血型鉴定。
•检查孕妇的血红蛋白和血细胞比容。
•检查孕妇的血清甲状腺功能和肝功能。
•进行尿液分析和尿培养。
4.3 影像学检查•做超声波检查，评估胎儿的生长发育和器官结构。
•进行羊水穿刺或绒毛膜活检（在必要时）。
孕期检查的时间安排及目的
28周）
孕晚期为每两周一次，（29-36周）
孕期检查时间间隔的安排
在36周以后孕妇、胎儿变化大，容易出
现异常，就应该每周一次，直至分娩；
检查的项目也包括常规项目和依照个人
不同情况的特殊检查项目。发现孕妇或 胎儿有异常情况时，应根据情况入院或 增加门诊检查次数。
孕产妇常规检查项目 及适合时间
判断：正常情况下每天胎动在30次以上、12小时胎动小于20次 应当去找医生。 注意:每天数胎动的时间尽量保持一致.
一起来思考一下！
整个孕期共做多少 次产检？ 胎儿畸形筛查是什么时候？ 整个孕期共做几次B超？ 唐氏筛查的目的是什么？ 孕32周时应多久产检一次？ 怎么数胎动？ B超对胎儿有影响吗？ 做四维B超最佳的时间是什么时候？
30——34周
34——36周 36周后
复产检、尿常规、血常规、B超、胎心监护、心电图 （孕妇 自测24小时胎动）
每次检查可做胎心监护、复产检、尿常规 每周复产检、胎心监护及尿常规一次，查肝肾功能、电解质、 凝血功能、血常规，监产前至少B超检查一次
孕检项目全面分析（一）
测量血压：观测准妈妈是否会得妊娠高血压，每
孕检项目全面分析（八）
乙型肝炎(HBV)病毒学检查：（乙肝病毒抗原和抗体） 乙型肝炎：在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊 娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及 生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到 90%以上。 看懂检查报告： 正常准妈妈各项指标均为阴性。 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过 乙肝病毒，已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。 如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、 HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染 性，应向医生进行咨询。
产前筛查和产前诊断常用的检查方法
Байду номын сангаас
一、产前筛查的常用方法
1. 产前遗传筛查的定义 通过可行的方法，对一般孕妇进行筛查，发现子代具有患遗传性疾病高风险的可疑人群， 通常采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行产前筛查，达到事半功倍的效果。
2. 产前筛查的原则 （1）被筛查疾病在被筛查人群中应有较高的发病率并严重影响健康，且有治疗或预防的 方法； （2）筛查方法应是非创伤性的、容易实施、且价格便宜； （3）筛查方法应统一，易推广；易为被筛查者接受，被筛查者应自愿参与，做到知情选 择；并为被筛查者提供全部相关的医学信息和咨询服务。
（一）绒毛穿刺取样术
1. 适应证：需抽取绒毛组织进行遗传学检查者 2. 禁忌证： （1）孕妇有先兆流产症状 （2）孕妇有感染征象 （3）孕妇凝血功能异常 3. 手术时机：CVS通常在妊娠11周后进行，孕11周前进行CVS可增加流产、胎儿畸形等风险 4. 手术方式：超声引导下经腹和经宫颈两种穿刺路径 5. 手术相关并发症：很少见，包括胎儿丢失、出血、绒毛膜羊膜炎等 6. CVS的特殊性：大约1%胎盘细胞局限性嵌合现象（confined placental mosaicism， CPM），需进 一步羊膜腔穿刺确诊
一、产前筛查的常用方法
（一）血清生化筛查 （二）无创产前筛查（noninvasive prenatal test，NIPT） （三）产前筛查超声
中孕期唐氏筛查
1. 筛查孕周：孕15~20周 2. 筛查标记物：游离β-绒毛膜促性腺激素（F-β-hCG）、游离雌三醇（uE3）、抑制素A（inhibin A）、甲胎蛋白（fetal protein A，AFP） 3. 筛查方案： 二联：AFP+β-hCG 三联：AFP+β-hCG+uE3 / AFP+uE3+inhA 四联：AFP+β-hCG+uE3+inhA 4. 检测方法：放射免疫、酶联免疫、时间分辨免疫荧光法、化学发光法等 5. 非整倍体高风险人群的处理：建议进一步产前诊断 开放性神经管缺陷ONTD高风险人群的处理：接受规范化咨询、系统超声筛查、胎盘功能的评估
孕妇定期做产前检查的规定
孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。
使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期。
整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。
初次检查应在停经后3个月以内，以后每隔1-2个月检查一次，在怀孕6-7个月末（24-32周末）每月检查一次，8个月以后（32-36）每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。
在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正。
如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。
因此，定期做产前检查是十分必要的。
妊娠末期勤检查更为重要，因为越接近预产期，越容易发生各种合并症，必须遵医嘱按期检查，以便及时得到医师的指导和监护。
定期进行产前检查，还可按时接受孕期卫生知识的教育，以及接受临产前各种准备工作的指导。
总之，为了母亲和婴儿的健康，孕期一定要坚持定期做产前检查。
产前检查的时间与基本内容为了保护孕妇和胎儿的健康，便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素，受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第一次产前检查。
检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况，有否不正常的分娩史？这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹？是否近亲结婚？双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人？有没有生过畸形儿？有没有对某种药物过敏史等等。
调查了解这些情况是十分必要的，因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。
低危孕产妇产前检查次数探讨
低危孕产妇产前检查次数探讨
王临虹;郭素芳;崔颖
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2008(019)002
【摘要】目的探讨在目前医疗服务水平下,低危孕产妇合理的产前检查次数.方法回顾分析2004年1月1日～12月31日在北京市5所医院分娩的2 371名低危孕产妇的病历资料,比较不同产前检查次数低危孕产妇的不良妊娠结局发生水平.结果在低危孕产妇中,产前检查7～8次组不良妊娠结局发生率低于产前检查次数少于7～8次的组别(均P<0.05);产前检查7～8次组不良妊娠结局发生水平与产前检查次数多于7～8次组比较无显著性差异(均P>0.05).结论在所研究地区现有产前保健水平下,低危孕产妇产前检查7～8次较为合理.
【总页数】3页(P87-89)
【作者】王临虹;郭素芳;崔颖
【作者单位】中国疾病预防控制中心妇幼保健中心,北京,100050;中国疾病预防控制中心妇幼保健中心,北京,100050;中国疾病预防控制中心妇幼保健中心,北
京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R715
【相关文献】
1.我国甲类农村地区孕产妇产前检查次数方案效果评价 [J], 张泽峰;蓝绍颖;储海涛
2.南通市孕产妇产前检查次数的评价 [J], 金惠芳;张泽峰
3.不同分娩方式对低危孕产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响 [J], 林巧仙
4.孕产妇产前检查次数与产妇妊娠结局关系探讨 [J], 邵子瑜;程光英;谢钱茹;孙自婷
5.产前检查在孕产妇及其围生儿保健工作中的作用探讨 [J], 江宁静
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产前筛查相关制度
产前筛查诊疗技术规范 (2)产前超声检查规范 (3)生化免疫实验室管理规范 ........................................ 。
5产前筛查工作人员岗位职责 (6)产前诊断工作人员岗位职责....................................... 。
6遗传咨询医师岗位职责 (7)超声诊断医师岗位职责 .......................................... 。
7产前筛查检验人员工作职责 ...................................... 。
7产前筛查人员行为准则 (8)产前门诊工作制度 (8)产前咨询门诊工作制度................................... 。
(8)高危妊娠门诊工作制度 (9)遗传咨询门诊工作制度................................... ． (9)生化免疫室工作制度 (9)产前筛查质量控制管理、考核、评价制度 (10)产前筛查标本采集与保存制度 (11)产前筛查报告发放制度 (11)产前筛查病案管理制度 (11)产前筛查跟踪随访制度 (12)产前筛查知情允许制度.......................................... 1 2患者知情允许制度.............................................. 1 2产前筛查疑难病例会诊制度 (12)产前筛查疑难病例转诊制度 (13)产前筛查结果统计、汇总、上报制度 ............................... 1 3新生儿产前筛查档案建立与管理制度 (13)消毒隔离制度 (14)控制院内感染制度 (15)新生儿出生缺陷监测制度 (16)卫生材料管理制度......................................... 。
孕产妇保健服务实施方案
沭阳县妇幼保健院孕产保健部工作实施方案为做好我院孕产妇保健服务，提高妇女健康水平，根据《江苏省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方案。
1、原则按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。
2、主要内容对来本院就诊的已婚适龄妇女进行孕前咨询及检查、孕早期、孕中期、孕晚期产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。
3、服务对象辖区内所有已婚适龄妇女。
4、服务内容（1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
①、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查。
结合孕妇实际情况建议进行血常规检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。
②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到高危门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
（2）、孕12～28周每4周进行一次产前检查，其中免费产前检查1次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。
②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。
④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科门诊或上级医疗保健机构。
（3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36周之后每周进行一次检查，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增加次数。
①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
产前筛查质量控制方案
产前筛查质量控制方案产前筛查是指孕妇在怀孕期间进行的一系列检查，以评估胎儿是否存在遗传疾病或先天性异常的风险。
为了确保产前筛查的准确性和可靠性，质量控制方案至关重要。
下面将探讨一些关于产前筛查质量控制方案的重要内容。
产前筛查的质量控制需要严格的标本采集和处理流程。
确保采集的血液样本或其他生物标本的质量符合要求，避免造成外部因素的干扰或污染。
标本的采集和处理过程应当规范化，遵循标准操作程序，以减少误差的可能性。
产前筛查的结果需要经过专业人员的解读和确认。
确保实验室技术人员具有专业的技能和经验，能够准确地进行分析和判读。
同时，建立健全的质量管理体系，包括实验室内部质控和外部质控，确保结果的准确性和可靠性。
产前筛查的设备和试剂也需要进行定期的检验和维护。
保证设备的正常运转和试剂的有效性，避免由于设备故障或试剂过期等原因导致结果的误判。
定期对设备进行校准和维护，更新试剂的有效期，确保产前筛查的准确性和可靠性。
产前筛查的数据管理也是质量控制的重要环节。
建立完善的数据管理系统，确保数据的采集、存储和传输过程安全可靠。
保护患者的隐私和数据的完整性，防止数据泄露和篡改，提高产前筛查结果的可信度。
产前筛查的质量控制还需要注重专业人员的培训和教育。
定期对实验室技术人员进行培训，提高他们的专业水平和技术能力。
加强团队合作和沟通，确保各个环节的协调和配合，提高产前筛查的整体效率和质量。
产前筛查的质量控制方案涉及到多个环节，包括标本采集、结果解读、设备维护、数据管理和人员培训等方面。
只有通过严格的质量控制措施，才能保证产前筛查的准确性和可靠性，为孕妇和胎儿的健康提供有力保障。
希望各相关单位和人员都能重视产前筛查的质量控制工作，共同努力，为孕妇和胎儿的健康贡献自己的力量。
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2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理指导
第6次检查
（32～36+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位
2.血常规、尿常规
1.GBS筛查（35～37周）
2.肝功能、血清胆汁酸检测（32～34周，怀疑ICP孕妇）
3.NST检查（34周开始）
4.心电图复查（高危者）
1.分娩前生活方式指导
2.75gOGTT
3.血常规、尿常规
1.抗D滴度复查（Rh阴性者）
2.宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）
查的意义
第5次检查
（28～31+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位
2.产科B型超声检查
3.血常规、尿常规
B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测
2.分娩相关知识
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的预防
第7～11次检查
（37～41+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）
2.血常规、尿常规
3.NST检查（每周1次）
1.产科B型超声检查
2.评估分娩方式
1.新生儿免疫接种
2.产褥期指导
3.胎儿宫内情况的监护
4.超过41周，住院并引产
第3次检查
（20～23+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
2.胎儿系统B型超声筛查（18～24周）
3.血常规、尿常规
宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产品高危者）
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.胎儿系统B型超声筛查的意义
第4次检查
（24～27+6）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
表：产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第1次检查
（6～13+6周）
1.建立妊娠期保健手册
2.确定孕周、推算预产期
3.评估妊娠期高危因素
4.血压、体重指数、胎心率
5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等
1.HCV筛查
2.地中海贫血和甲状腺功能筛查
3.宫劲细胞学检查
4.宫劲分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测
5.妊娠早期B型超声检查，妊娠11～13+6周B型超都必须测量胎儿NT厚度
6.妊娠10～12周绒毛活检
1.营养和生活方式的指导
2.避免接触有毒有害物质和宠物
3.慎用药物和疫苗
4.改变不良生活试；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力
5、继续补充叶酸（0.4～0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素
第2次查检
（14～19+6周）
1.分析首次产前检查的结果
2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15～20+0周）
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体
1.妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义
2.Hb<105g/L，补充元素铁60～100mg/d