产前检查精品PPT课件
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产前检查流程ppt课件
16
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
17
晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
7
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
8
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
22
晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
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晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
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产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
8
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
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晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
产前超声检查的基本知识PPT通用课件
5、腹腔脏器 ：要求检查胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官 确定有无大的腹裂 是否有脐膨出 是否有上述器官疝入胸腔（膈疝） 有无胸腹水 肠管是否有扩张 6、 胎儿肢体要求按连续阶段顺序追踪扫查法逐一观察胎儿四个肢体 内的长骨以及手、足形态与姿势 7、脊柱：观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度 8、 脐带观察：脐带内血管数目； 脐带粗细； 脐带绕颈；脐带囊肿； 脐动脉血流：测量收缩期最大流速、舒张期最低流速、阻力指数、 S/D比值。
3、颜面部要求显示颜面部冠状切面，观察眼及眼眶、唇（颜面因胎位或其他 因素显示不清者，应特别注明）。
4、心脏：1）四腔心切面：明确四腔心是否左右对称；四腔心结构有无异常； 心脏中央十字交叉是否存在 ；左右房室连接是否异常。2)左、右心室流出 道切面：观察大动脉的大小、形态；观察大动脉在心底的连接关系；判断心 室与大动脉的连接关系。3)测量胎儿心率并观察胎儿心率是否整齐。
一、产科超声检查途径 二、产科超声检查标准 三、早期妊娠（孕12周以前）超声检查 四、中晚期妊娠常规超声 检查（中孕13-27 周末、晚孕28周以后） 五、中晚期妊娠系统胎儿超声 检查 六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题 七、超声在出生缺陷中能做哪些工作
一、 产科超声检查途径 1、经腹部探查：最常用，可用于全妊娠期。 2、经阴道探查：主要用于早期妊娠。
（cm）+3 2、头臀长（CRL）：孕7—11周CRL增长率与 孕周有极好的相关性。
简易估算法 孕龄（周）=CRL（cm）+6.5 3、孕囊内解剖结构出现的时间与孕龄有关
妊娠囊 gestational
sac
卵黄囊 羊膜囊
胚外体腔
卵黄囊正常平均在5mm左右，最大不 能大于7mm，过大可能与不良妊娠 结局有关，过小可能与流产有关。
产前筛查ppt课件
一、产前筛查
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义
产前筛查及产前诊断有关知识PPT课件
国际
国内
21-三体综合症
1/800
1/1600
18-三体综合症
1/300
1/6000
神经管畸形
1/1000
1/1000
所以进行产前筛查对提高出生人口质量来讲具有常用的侵袭性产前诊断技术，在孕16-20周左右经腹抽取羊水，进行胎儿细胞染色体核型分析，及酶学检测，从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断。
DS AFP低，一般以≥2.5MOM值为标准，以≤0.7MOM为临界标准（不是绝对的），胰岛素依赖型糖尿病，AFP低10%。 孕妇体重高者AFP低，吸烟者AFP高3% ,肝功能异常AFP增高
（2）HCG
胎盘滋养层细胞分泌，β亚基具有特殊性氨基酸顺序，检测可避免交叉反应，更能反应胎盘功能及胎儿状况，怀孕时，母血清Freeβ-HCG的水平是总HCG的1% ，在妊娠早期，Freeβ-HCG升高很快，孕8周到达高峰，后逐渐下降，在18周维持一 定水平。
在母血清产前筛查多项指标的检测中，一般采用放免、酶免和时间分辨免疫荧光法，由于放免、酶免结果变异较大，一般多采用时间分辨免疫荧光法。
在产前筛查时，孕妇需要提供 较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎， 是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
在筛查中，高风险孕妇的阳性率可能上整个筛查人群的5-10% 但其中真正异常的胎儿的高风险孕妇的 1-1.4% ，由于筛查的局限性，并不是100%的异常胎儿均表现出为高风险。因此在产前筛查中应告知 孕妇有漏检的可能并叫孕妇签字同意，以减少医疗纠纷
八、产前诊断适应症
1、35岁以上的高龄孕妇 2、产前筛查结果属高危人群 3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 5、夫妇一方为染色体异常携带者 6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 7、其他，如曾有不良孕产史者或特殊致畸因子接触史
产前检查主要内容课件
遗传检测建议
根据评估结果，为孕妇提供针对性的 遗传检测建议，如唐氏筛查、无创 DNA检测等。
生育建议
为孕妇提供关于遗传疾病的咨询，解 答关于遗传疾病的疑问，帮助孕妇了 解遗传疾病的风险和预防措施。
03
产前检查的时间安排
早期产前检查（孕早期）
总结词
了解妊娠情况
详细描述
在孕早期，产前检查主要是确认是否怀孕，了解胚胎发 育情况，评估孕妇的身体状况，以及确定预产期。
总结词
遗传疾病筛查
详细描述
在孕早期，医生会进行遗传疾病筛查，通过血液检测和 超声检查等手段，评估胎儿是否存在遗传疾病的风险。
总结词
营养与饮食指导
详细描述
在孕早期，医生会根据孕妇的身体状况和饮食习惯，提 供营养与饮食指导，帮助孕妇合理安排饮食，保证胎儿 的正常发育。
中期产前检查（孕中期）
总结词：胎儿生长监测 总结词：孕妇身体状况评估 总结词：产前教育
适当进行散步、孕妇瑜伽等 低强度运动，有助于身体健
康和胎儿发育。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避 免情绪波动过大，有助于胎
儿的健康发育。
05
产前检查的后续服务
孕期营养指导
总结词
孕期营养指导是产前检查的重要一环 ，旨在确保孕妇获得足够的营养，促 进胎儿正常发育。
详细描述
孕期营养指导包括评估孕妇的营养状 况，提供个性化的饮食建议，推荐孕 期所需的营养素，以及预防孕期营养 不良和并发症的方法。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿的生长发育情况，了 解胎儿的胎位、羊水情况等。
生物物理评分
通过观察胎儿的呼吸、运动等生物物理活动， 评估胎儿的健康状况。
遗传咨询与指导
《产前检查讲课》ppt课件共17页
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孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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谢谢
平沙社区服务中心 平塘社区
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
孕期常见疾病
➢胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
➢孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
周） 2.胎儿系统B型超声筛 早产品高危者） 2. 营 养 和 生 活 方 式
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
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产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
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孕期常见疾病
➢妊娠期高血压疾病：妊娠期出现高血压，收缩压 >=140mmHg,舒张压>=90mmHg,产后12周内恢复正常， 尿蛋白（-）。若妊娠20周后出现高血压，测随机尿蛋白 （+）。则为子痫前期，危险性增高。由于大部分的子痫前期， 会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前期症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血 压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
产前诊断PPT课件
和解决。
成本与普及
产前诊断技术的成本较高，目前 仍难以普及到所有地区和人群， 需要政府和社会各界的支持和投
入。
专业技术培训
随着产前诊断技术的发展，需要 加强对专业技术人员的教育和培
训，提高其专业水平和能力。
详细描述
产前诊断的历史可以追溯到20世纪50年代 ，当时主要采用羊水穿刺和母血清生化指标 检测等方法进行初步筛查。随着科技的发展 ，产前诊断的技术手段不断更新和完善，目 前已经可以实现全面检测，包括基因检测、 超声检查等多种手段。未来，随着生物技术 的不断发展，产前诊断将会更加精准和全面
。
02 产前诊断技术
详细描述
产前诊断是预防遗传性疾病和先天性畸形的重要手段，通过早期发现和干预，可 以避免或减轻这些疾病对家庭和社会造成的负担。同时，产前诊断也有助于提高 人口素质和降低出生缺陷率，为人类的健康和幸福做出贡献。
产前诊断的历史与发展
总结词
产前诊断经历了从初步筛查到全面检测的发 展过程，技术手段不断更新和完善。
人工智能和大数据分析
人工智能和大数据分析在产前诊断中的应用将逐渐普及，有助于提 高诊断的准确性和效率。
无创产前诊断
无创产前诊断技术如羊水穿刺、脐血取样等将逐渐被更安全、无创 的技术所取代，减少对孕妇和胎儿的创伤。
产前诊断在临床上的应用前景
遗传性疾病筛查
通过产前诊断，可以筛查出更多 的遗传性疾病，如唐氏综合征、 威廉姆斯综合征等，为家庭提供
胎儿异常的诊断
结构异常
通过超声成像技术观察胎儿器官和骨骼发育情况，诊断如先天性心脏病、肠道 闭锁等结构异常。
先天性缺陷
检测胎儿先天性缺陷，如唇裂、腭裂、神经管缺陷等，为后续干预和治疗提供 依据。
成本与普及
产前诊断技术的成本较高，目前 仍难以普及到所有地区和人群， 需要政府和社会各界的支持和投
入。
专业技术培训
随着产前诊断技术的发展，需要 加强对专业技术人员的教育和培
训，提高其专业水平和能力。
详细描述
产前诊断的历史可以追溯到20世纪50年代 ，当时主要采用羊水穿刺和母血清生化指标 检测等方法进行初步筛查。随着科技的发展 ，产前诊断的技术手段不断更新和完善，目 前已经可以实现全面检测，包括基因检测、 超声检查等多种手段。未来，随着生物技术 的不断发展，产前诊断将会更加精准和全面
。
02 产前诊断技术
详细描述
产前诊断是预防遗传性疾病和先天性畸形的重要手段，通过早期发现和干预，可 以避免或减轻这些疾病对家庭和社会造成的负担。同时，产前诊断也有助于提高 人口素质和降低出生缺陷率，为人类的健康和幸福做出贡献。
产前诊断的历史与发展
总结词
产前诊断经历了从初步筛查到全面检测的发 展过程，技术手段不断更新和完善。
人工智能和大数据分析
人工智能和大数据分析在产前诊断中的应用将逐渐普及，有助于提 高诊断的准确性和效率。
无创产前诊断
无创产前诊断技术如羊水穿刺、脐血取样等将逐渐被更安全、无创 的技术所取代，减少对孕妇和胎儿的创伤。
产前诊断在临床上的应用前景
遗传性疾病筛查
通过产前诊断，可以筛查出更多 的遗传性疾病，如唐氏综合征、 威廉姆斯综合征等，为家庭提供
胎儿异常的诊断
结构异常
通过超声成像技术观察胎儿器官和骨骼发育情况，诊断如先天性心脏病、肠道 闭锁等结构异常。
先天性缺陷
检测胎儿先天性缺陷，如唇裂、腭裂、神经管缺陷等，为后续干预和治疗提供 依据。
产前检查讲课PPT课件
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促进优生优育
产前检查可以及时发现胎儿异常，及时采取措施 产前检查可以预防和减少出生缺陷的发生 产前检查可以及时发现孕妇的健康问题，及时治疗 产前检查可以提高孕妇和胎儿的健康水平，促进优生优育
PART THREE
产前检查的主要 内容
母体健康检查
血压测量：了解孕妇血压情 况，预防妊娠高血压
尿常规检查：了解孕妇尿液 情况，预防泌尿系统疾病
保障母婴健康
及时发现胎儿异常：通过产前检查，可以及时发现胎儿发育异常，及时采取措施，保障母婴 健康。
预防妊娠并发症：产前检查可以及时发现孕妇的妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，及时治 疗，保障母婴健康。
降低新生儿出生缺陷率：通过产前检查，可以及时发现胎儿的先天性缺陷，及时采取措施， 降低新生儿出生缺陷率。
疗机构等
推广效果：提 高孕妇的健康 管理意识，降
低孕期风险
远程医疗服务的发展
远程医疗技术的进步：5G、AI等技术的发展为远程医疗服务提供了技术支持
远程医疗设备的普及：智能穿戴设备、远程医疗机器人等设备的普及，使得远程医疗服务更加便捷 远程医疗服务的推广：政府、医疗机构等对远程医疗服务的推广，使得更多人能够享受到远程医疗服务 远程医疗服务的挑战：数据安全、隐私保护等问题需要解决，以保障远程医疗服务的安全性和可靠性
社区化母婴健康管理模式的完善
社区化母婴健 康管理模式的 优势：方便快 捷，提高孕产 妇和婴儿的健
康水平
完善社区化母 婴健康管理模 式的措施：加 强社区卫生服 务中心的建设， 提高服务水平
社区化母婴健 康管理模式的 发展趋势：智 能化、信息化、
个性化
社区化母婴健康 管理模式的推广： 政府、医疗机构、 社会组织等多方 合作，共同推进
产前检查ppt课件图文
指导治疗
根据遗传病的类型和程度，产前 检查可以为医生和家庭提供关于 治疗和管理的指导建议，有助于
制定个性化的治疗方案。
优生优育
通过产前检查，家庭可以了解胎 儿的健康状况，避免出生缺陷，
实现优生优育。
产前检查在不良妊娠结局预测中的作用
预测风险
产前检查可以检测出孕妇是否存在高血压、糖尿病等妊娠 期并发症，预测不良妊娠结局的风险，提前采取干预措施 。
超声波检查
总结词
通过使用高频声波来观察胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存在异常。
详细描述
超声波检查是一种无创的检查方法，可以通过高频声波显示胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存 在异常，如胎儿畸形、胎心率异常等。同时，超声波检查还可以测量胎儿的孕周、体重等信息，帮助 医生评估孕妇和胎儿的健康状况。
THANKS
感谢观看
在孕28周前，产前检查的频率为每月一次，孕28-36周每两周一次，孕36周后每周 一次。
对于有高危因素的孕妇，如年龄较大、患有慢性疾病等，产前检查的频率可能需要 根据具体情况有所增加。
02
产前检查内容和步骤
产前检查的基本内容
01
02
03
04
孕妇病史
了解孕妇的年龄、职业、孕前 体重、慢性疾病史、家族遗传
医生会对孕妇进行初步的 询问和体格检查，了解孕 妇的基本情况。
采集孕妇的血液、尿液等 样本进行实验室检查。
通过B超等手段观察胎儿的 发育情况。
针对高龄孕妇或家族遗传 病史等高危人群，进行遗 传学咨询和筛查。
产前筛查和产前诊断的区别
产前筛查
通过一系列生物学指标对胎儿可 能存在的缺陷进行风险评估，如 唐氏综合征筛查、胎儿畸形筛查 等。
《产前诊断》课件
《产前诊断》PPT课件
产前诊断：通过对孕妇和胎儿进行检查和测试，以确定胎儿在母体内期间是 否存在异常或风险的医学过程。
产前诊断简介
什么是产前诊断？产前诊断是为了要产前诊断？产前诊断可以帮助孕妇和医生了解胎儿的健康状况， 并为任何可能出现的问题做好准备。
常见产前诊断方法
• 羊水穿刺 • 绒毛活检 • 脐带血采样 • 心脏超声 • 高危孕妇筛查
产前诊断的风险和注意事项
• 产前诊断可能带来的风险 • 如何避免产前诊断的风险 • 操作产前诊断需要注意的事项
结论
• 产前诊断的重要性 • 推荐进行产前诊断的人群 • 未来的发展趋势
参考文献
• 文献1 • 文献2 • 文献3
产前检查ppt课件图文
3 促进孕期保健
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
4 减少医疗负担
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
产前检查的展望
技术进步
随着医学技术的不断进 步，产前检查的手段和 准确性将得到进一步提
高。
普及化
产前检查的普及程度将 逐渐提高，更多的人将 能够享受到优质的产前
挂号，确保按时进行检查。
准备证件
准备好身份证、医保卡等相关 证件，以便在检查时进行身份 验证和医保报销。
饮食注意
在检查前一天晚上10点后避免 进食和饮水，以免影响检查结 果。
穿着建议
穿着宽松、舒适的衣物，方便 进行检查。
检查时注意事项
准时到达
按照预约时间准时到达医院，避免错过检查 时间。
配合医生
在检查过程中保持冷静，不要过度紧张或焦 虑，以免影响检查结果。
产前检查能够检测出染色体异常、先天性代谢性疾病等遗传性疾病，为家庭提供生育指导和建议，避免遗传性 疾病的延续。
保障母婴健康
01
产前检查能够及早发现孕妇的身 体异常，如妊娠高血压、糖尿病 等，及时采取干预措施，避免对 母婴健康造成不良影响。
02
产前检查能够监测胎儿的生长和 发育情况，及时发现胎儿生长受 限、宫内窘迫等问题，采取相应 措施保障母婴安全。
骨盆测量
评估孕妇的骨盆大小，预测是 否适合自然分娩。
总结词
常规产检、胎位检查、骨盆测 量、评估分娩方式
胎位检查
确定胎儿的胎位，为分娩做好 准备。
评估分娩方式
根据孕妇和胎儿的情况，评估 并确定分娩方式，为分娩做好 准备。
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如出口横径＜8cm，应加测出口 后矢状径，出口后矢状径值与坐 骨结节间径值之和＞15cm，表 明骨盆出口狭窄不明显。
耻骨弓角度
正常值为90°，小于80°为异常
2）、骨盆内测量
测量时孕妇取膀胱截石位，消毒外 阴，检查者带无菌手套
适用于骨盆外测量有狭窄者 在妊娠24周后会阴较松弛且不致引
㈠、病史
2、孕产史
⑴、既往孕产史：了解既往有无异常妊娠 及分娩史，了解出生时新生儿情况。
⑵、本次妊娠过程：了解早孕反应情况， 了解妊娠早期有无用药史；妊娠过程中有 无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、 下肢水肿等症状。
㈠、病史
3、推算预产期 (EDC) 问清末次月经来推算预产期
末次月经第一日算起， 月份 －3或＋9 日数 ＋7（农历+14）
预产期 EDC
预产期计算
2006.5.22 2007.11.1 2008.2.18
实际分娩日期与推算的预产期可以 相差1～2周。
末次月经记不清或哺乳期无月经而 妊娠者可根据早孕反应、胎动开始 时间、子宫底高度及胎儿大小来估 计。
㈡、身体评估
1、全身检查
观察发育、营养、精神状态，注意步态及身高； 测量血压，正常血压不应超过140／90mmHg，
腹部四步触诊法
第一步手法：测得宫底高度，估计胎儿大小
判断在宫底的胎儿部分；
第二步手法：分辨胎背及胎儿肢体； 第三步手法：查清是胎先露是胎头还是胎臀
并确定是否衔接；
第四步手法：进一步核对胎先露的诊断是否 正确，并确定胎先露入盆的程度。
⑴、腹部检查
听：胎心
靠近胎背上方
妊娠24周前胎心音多在脐下正中线处听到；
围生期是指产前、产时和产后的一 段时期，经历妊娠期、分娩期和产 褥期3阶段。
我国采用围生期Ⅰ。
围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿 体重≥10O0g或身长≥35cm）至产后 1周。
产前检查时间
产前检查的时间应从确诊早孕开始。
检查内容： 1、测量血压→基础血压
2、检查心肺功能
3、妇科检查：双合诊
将检查结果填于妊娠图中。绘制成 曲线观察其动态变化，能及时发现 孕妇和胎儿的异常情况。
绘 制 妊 娠 图
㈢、心理社会评估
1、妊娠早期 2、妊娠中晚期
㈣、高危因素的评估
评估孕妇是否存在下列高危因素：
年龄＜18岁＞35岁；残疾；遗传性疾病史； 既往有无如流产、异位妊娠、早产、难产等； 有无妊娠合并症；
第二章 妊娠期妇女的护理
第七节 妊娠期护理管理
定期产前检查的目的是明确 孕妇和胎儿的健康状况，及早发 现并治疗各种妊娠并发症和合并 症，保证孕妇与胎儿顺利渡过妊 娠期。
围生医学又称围产医学，是研究在 围生期内加强对围生儿及孕产妇的 卫生保健，对降低围生期母儿死亡 率和病残儿发生率、保障母儿健康 具有重要意义。
视诊： 触诊： 听诊：
⑴、腹部检查
视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、 手术瘢痕及水肿等
腹部过大、宫底过高； 腹部过小、宫底过低； 腹部两侧向外膨出，宫底位置较低 尖腹（初产妇）、悬垂腹（经产妇）
⑴、腹部检查
触：
腹壁肌紧张度 羊水多少 子宫肌敏感程度 宫高、腹围 四步触诊法
四 步 触 诊 法
4、测尿蛋白和尿糖
产前检查时间
妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20～36周每4周检查1次，
妊娠36周以后每周检查1次。 高危孕妇应酌情增加产前检查
次数
【护理评估】
㈠、病史
1、健康史 ⑴、个人资料
①、年龄 ②、职业 ③、其他
㈠、病史
⑵、既往史： ⑶、月经史： ⑷、家族史： ⑸、丈夫健康情况：
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1）、骨盆外测量 间接判断骨盆大小及其形状，
操作简便。 临床广泛应用骨盆测量器测
量以下径线。
髂棘间径(IS)
孕妇取伸腿仰卧位 两髂前上棘外缘的距离 正常值为23-26cm
髂嵴间径 (IC)
孕妇取伸腿仰卧位。 测量两髂嵴外缘最宽的距离 正常值为25～28cm。
骶耻外径 (EC)
骨盆外测量中最重要的径线。 此径线间接推测骨盆入口前后径长度。 孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
或与基础血压相比，升高不超过30／15mmHg。 有无水肿 妊娠晚期每周体重增加不应超过500g
㈡、身体评估
2、产科检查包括
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
⑴、腹部检查
孕妇排尿后仰卧于检查床上，头部 稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍 分开，使腹肌放松。检查者站孕妇 右侧进行检查。
6cm）为正常 否则属中骨盆狭窄。
⑶、阴道检查
孕妇于妊娠早期初诊时，应行双合诊， 了解产道、子宫等有无异常。
妊娠最后一个月内及临产后 应避免不必要的阴道检查。
需要时应在外阴消毒下进行
⑷、肛门检查
了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、 坐骨棘间径及坐骨切迹宽度以及骶 尾关节活动度等。
⑸、绘制妊娠图
妊娠24周后根据胎位在不同部位听取。
头先露→母体腹壁脐右（左）下方听取；
臀先露→母体腹壁脐右（左）上方听取；
肩先露—→母体腹壁脐周围听取。
胎心听诊
⑵、骨盆测量
骨盆外测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度
骨盆内测量
对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度
有无妊娠并发症等。
复诊产前检查
① 询问上次产前检查至今有无特殊异 常情况，如腹痛、阴道流血等；
② 全身检查：体重、宫高、腹围、血 压、有无水肿、胎心等；
的距离， 正常值为18～20cm。
骶耻外径 (EC)
坐骨结节间径或称出口横径
孕妇取仰卧位，两腿向腹 部弯曲，双手抱双膝。
测量两坐骨结节内测缘的 距离。
正常值为8.5～9.5cm， 平均9cm。
能容纳成人横置手拳则属 正常。
出口后矢状径
坐骨结节间径中点 至骶骨尖端的长度
正常值8～9cm
起感染时进行
骶耻内径（对角径）
耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的 距离，正常值12.5～13cm。
此值减去1.5～2cm为骨盆入口前 后径长度，又称真结合径。
骶耻内径（对角径）
坐骨棘间径
测量两坐骨棘之间的 距离
正常值约10cm
坐骨切迹宽度
其宽度即骶棘韧带宽度。 若能容纳3横指（约5.5～