一起由普通变形杆菌引起食物中毒的报告
一起由普通2型变形杆菌引起的食物中毒调查分析
【 文献标识码】 B 【 中图分类 号】 R15 3 【 5 . 1 文章编号】 1 0 —9 7 (0 80 -0 3 - 0 o6 0020 )1 09 2
【关 键 词 】 食物 中毒 ; 变形杆菌
20 0 6年 1 0月 2目凌 晨 , 坛 市 疾 病 预 防控 制 金 中心 接 电话报 告 , 用 了某 卤菜 店所 售 卤菜 后 的一 食 些群 众 , 出现 腹 痛 、 泻 等症 状 , 在 市人 民 医 院就 腹 正
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至菱 匿
生 第 1 卷 1 JnsJ r e, a h20,o 1, 1 9 第 期 igu e M dM r , 8V 1 9N . a P v c 0 . 0
物 中毒 判定 的一 个缺 陷 。 夏 秋 季 节 是食 物 中毒 的 高发 季 节 , 别 是农 村 特
2 实验 室检测
菌、 副溶 血性 弧菌 、 黄色 葡 萄球 菌和 志贺 菌 。检 出 金 的普通 2型变 形杆 菌菌 落在 S S平 板 上呈 圆形 , 中心 黑色 , 湿润 , 中等大 小 , 半 透 明状 。形 态 特 征 为 G 呈 无 芽胞 小杆 菌 。生 化试 验结 果 见表 2 。
诊, 疑似食物中毒。中心立即组织了调查 、 采样和检
测 , 果表 明这 是 一起 由普 通 2型 变 形 杆 菌 污 染所 结 致 的食 物 中毒 , 现将 调查 结果 报告 如 下 。
1 流 行病 学调 查
1 0月 2日凌 晨 2时起 , 十几 名 病 人 陆续 至市 人
泄物、 份剩余食物、 份销售卤菜 、 份用具表面拭 8 6 3
法 力 度 , 强 卫 生 知 识 和 卫 生 法 律 法 规 的宣 传 教 加
E] WS T 1 9 . 形杆 食 物 中毒 的诊 断标 准 和 处 理原 则 2 / 9 96 变
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒摘要】由普通变形杆菌引起的食物中毒,潜伏期短、来势凶猛,病程一般在1-3天。
如果不做病学检验,很容易被忽视,故及时、准确的检验诊断为流行病调查提供了可靠的依据。
2009年8月9日,医院收住20余名住院患者,主要的临床症状表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛,以腹泻为主。
次数最多者达20余次,经流行病学调查及病原学检测证实为食用由普通变形杆菌污染的凉拌拼盘所致(猪头肉、香肠)。
一、发病情况该院收住的20余名患者均为前一日在同一饭店参加宴席者,都有食用过凉拌拼盘的经历,同时参加没有食用者未发病。
主要症状为上腹部刀绞样痛,病程短,病人经及时治疗后即痊愈。
二、材料与方法1 样品来源由于接到通知是次日,故到饭店后采样时,剩余食品已被处理,无法采取原样,只有刮取菜板及餐具检验,取患者的呕吐2份及便样10份。
2 检验过程按GB4789—2008《食品卫生微生物学检验方法》为依据①将检样接种于SS琼脂及EMB琼脂平板,经37℃ 24h培养后,挑取可疑扁平、圆形、无色、半透明菌落,做染色涂片,镜检为革兰氏阴性杆菌。
同时接种于三糖铁中经37℃ 24h培养为分解葡萄糖、产酸、产气、产硫化氢,不分解乳糖。
②化学鉴定经系统生化鉴定,显著特点为迅速分解尿素为阳性,发酵分解葡萄糖、木糖、麦芽糖、蔗糖,氧化酶阴性,有动力、苯丙氨酸、靛基红均为阳性,不分解乳糖、山梨醇、侧金盏花醇,能利用枸椽酸盐、氰化钾阳性,V-P试验阴性,赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶阴性。
同时用渐江省军区后勤部江卫生防疫检验所肠菌科生化编码鉴定管复核结果为普通变形杆菌。
③ 结果,经检测菜板及餐具未检出,从采集的2份呕吐物中检出1份普通变形杆菌,10份粪便中检出6份普通变形杆菌,检出率58%(7/12)。
三、讨论与分析此次由普通变形杆菌引起的腹泻,与饮食有关、未吃者不发病、中毒原因排除后不发病、呈暴发性等特点。
符合为食物中毒。
究其原因为凉拌菜均是食用前24小时制做,食用时不再加工,由于8月份正是高温季节,食品放置过夜后,很容易腐败变质、受到污染易引起食物中毒。
一起普通变形杆菌引起的食物中毒调查
实验室病原学检验结果 , 符合 国家食物 中
毒诊断标准及技术 处理总则 ( B 4 3 G 19 8—
食用酱肘 花 1 (6 3 % ) 食用湘情毛 5例 1.0 ;
院现场采集住 院患者粪便样 品 3份 、 呕吐 物样 品 2份 , 送市疾控 中心实验 室进 行细 菌培养 、 生化 鉴定 检验 , 3份便样 及 2份 呕吐物中均检出普通变形杆菌 。
讨 论
d i 1 . 9 9 j i n 10 —6 4 . 0 0 o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2 1 .
19 )变形杆菌食物 中毒诊断标准及处 96 、
理原则 ( / 9—19 ) 因未采集 到剩余 ws T 96 , 食 品, 故无 中毒食 品 的病原学 资料 , 卫 市
生局组织 召开专家会 鉴定 为 由食用被 普 通变形杆 菌污染 的食物 而引起 的食物 中
毒。
日中午 1 :0共 同就餐 。当 日下午 1 :0 10 3 o 左右陆续有食用者发病 , 止到 8月 3日 截 l :0止 , 2o 共有 9 到市 c 医院就诊 , 2例 其 中 4 住 院 ,8例 门诊 留 观 , 4例 4 经对 症 治疗后 陆续痊愈 出院, 无死亡病例 。
( 在 同一 地 点 集 体 用 餐 , 中 食 用 清 蒸 ) ( 】 其 夏威夷贝 6 5例( 06 %) 食用 盐水 大虾 7 .5 ;
接到报告 到达该酒 店后 已无 该餐 剩 余食 品 , 加工工具已经被彻底洗涮 、 消毒 ,
控 制
所 以未能 采集 到剩余食 品 。在 市 中心医
一起由普通2型变形杆菌引起的食物中毒分析
存黑污水及泔水 , 高汤锅及盛放排骨 的高压锅着地存 放在切配间地面上 , 粗加工区域西南角陈列的冰箱展
作者简介 : 刘春桃 ( 1 9 6 8 一 ) , 男 , 副主任技师 , 学士 。
宵, 8月 2 6 E 1 上午 6时, 林某 首先发病 , 其他 一起就 餐 的人员 陆续 出现 恶 心 、 腹痛 、 腹泻 、 头 痛 和轻微 的发 热等症状, 至2 6日 1 3时已有 1 1人发病 , 罹患率达 8 4 . 6 %。该家常菜馆 卫生许可证经 营项 目是 “ 快餐 餐饮服务” , 共有从业人员 4名 , 其中厨师 2名 、 服务
1 . 2 . 1 潜伏期 本次食物中毒潜伏期最短为 8 h , 最 长为 1 6 h , 中位 数 为 1 0 h 。 1 . 2 . 2 症状与体征 中毒者 多为腹痛、 继而出现腹 泻, 大便性状为黄色水样便 , 伴恶心 、 呕吐、 乏力、 头痛 和轻微的发热 , 少数人恶心 、 全身酸痛 、 呕吐、 畏寒。 1 . 2 . 3 治疗 及预 后 少数 患者 未 经 治疗 自愈 , 大 部
t i o n f o c i r i t c l a p a t h w a y s i n h e a d a n d n e c k c a n c e r [ J ] . A r c h
[ 4 ] B a k e r J A, O’ Hi g g i n s H, P a r k i n s o n J ,e t 1 a .T h e c o n s t r u c ・
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一起农村家宴引发变形杆菌食物中毒的报告
的现实 问题 。
( 收稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 7 - 0 8 )
综 上 所述 , 我 国人 口老 龄化 , 发展 家庭 护 理 势
在必行 , 我国家庭护理有待于进一步发展和完善 。
而 家庭 护理 的不 断发 展 和壮 大 是 以人 民生活 水 平
提高为前提 , 以兴建老年人家庭服务机构为依托,
一
起 农 村 家宴 引发 变形 杆 菌食 物 中毒 的报 告
董 焕 明
( 成 宁市 成安 区卫 生监督 局 , 湖北 成 宁 4 3 7 0 0 0 )
问题 。
1 . 3 . 3 进餐 史调 查 对 人 院进行 治疗 的 6 8人 进行 调查 发现 , 6 8人
全部进食 了凉菜 , 其 中最为特殊 的是患者陈某 , 于 进餐 5 h后 出现 剧烈 腹痛 、 频繁 呕吐 。
1 . 4 检 测方 法
1 流行病 学 调查 1 . 1 发病 情况
烧、 腹痛、 腹泻 、 恶心 、 呕吐。
该 事件 经 流行 病 学调 查 、 病 原 学 检 查 和 咸 安 区突发公 共卫 生 应 急 专 家 组 讨 论 , 确认 为是 一 起
由变形杆菌引起食物 中毒事件 , 中毒场所 为村 民 陈某家 中, 引起 中毒的餐次为 2 4日中餐 , 中毒人 数为 6 8人 , 引起 中毒 的食 品为 卤鸭颈和水煮 毛 豆, 引起 中毒 的病 源菌 为摩 根 氏菌属 变形 杆菌 。
1 . 3 . 1 现 场情况
本次中毒符合变形杆菌食物 中毒临床特征。 中毒患者起病 急、 潜伏期短 ( 4— 1 5 h之 间) , 发病 时 间集 中 , 进食 凉菜者发病 , 无 年龄 、 性别差 异。
一起变形杆菌食物中毒的调查报告
0. 6 6
0. 1 3 0. 1 0. 9 8
涂龟炒青椒 金针菇花菜 糕点点心 哈士膜 酸 菜 海 蜇 头 白斩鸡 酒炖小章鱼 海带排骨
跳 跳 鱼 羊粒 子 马蹄 绿 豆 爽 哈密 瓜
0 . 7 1
0 . 75
4 0例患者均为急性发病 , 主要症状体征为腹泻 4 0例 ( 1 0 0 . 0 %) , 腹痛 3 3例 ( 8 2 . 5 %) , 呕吐 3 1例
( 7 7 .5 %) ,恶 心 2 2例 ( 5 5 . O %) ,发 热 2 2 例 ( 5 5 . 0 %) , 头晕 1 6例 ( 4 0 . O %) , 头痛 6例 ( 1 5 . 0 %) ,
学 关联 。
表 1 就餐者 中病例组和对照组进食情况对 比分析
菜名 北京烤鸭
杜仲野L 【 l 鸡 蛋
病例组 未进食
对照组 未进食
值
0. 8 4
P值
0 . 3 6
0 . 4 2
O R值( 9 5 %c , )
1 . 4 8 ( 0 . 5 9—3 . 7 6 )
伴腹 痛 、 恶心 、 呕 吐、 头 痛 和头 晕 等任 一 症状 者 。另对
乏力 6例 ( 1 5 . 0 %) , 脱水 l 例( 2 . 5 %) 。腹 痛 大 多为 上腹 脐 周 绞 痛 , 腹 泻 以水 样 便 为 主 , 次数多者达 2 0 次 。所 有 患者 经 医院 门诊治 疗后 痊愈 , 无住 院病例 。
将9 1名 就 餐 者 中发 病 的作 为病 例 组 , 未发 病 的
作为对照组 , 根据宴会所 列菜谱 , 以是 否食用某一食 物为 暴露 因素 , 分 别 作 病 例 对 照研 究 。结果 显 示 , 是
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒实验室分析
是病人用药后采得 , 致使致病菌检 出率较低 。这提
示 临床接 诊 医生 和基 层 防保 人 员 要 高 度警 惕 , 对类
似事件要尽早报告 , 并尽量保护好现场并采样 。
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・3 ・ 8
蒸 随 堂
笙3 旦第
—
鲞第 1 期 J ns Pe dMac ,08 V 1 9N l i gu ry a J Me, r 20 ,o.1, h
・
食 口卫 生 口
・
一
起 由普 通 变 形 杆 菌 引起 的食 物 中毒 实验 室分 析
2 2 方 法与材 料 .
据 有 关标 准 进 行 检测 [ , 卜 ]培养
基和生化管 由江苏省疾病预防控制中心微生物试剂 厂生产 ; 诊断血清 由成都生物制品研究所生产。
2 3 检 验 结 果 .
食品从业人员卫生意识淡薄 , 这是造成本 次食物 中 毒 的原 因 。 由于从患者发病到报告时间间隔较长, 现场有
疑菌 落为 : 营养平板 上呈无 色半透 明 , 中等大 小 , 光滑 湿润 圆形 菌落 , 有 迁 徙 现 象 ; S 板 上 呈半 透 并 在 S平 明, 中心带 黑点 圆形菌 落 ; B 在 P琼 脂平 板上 , 落较 菌 大, 略扁平 , 中间微凸 , 呈黑 色 , 边缘 不整 齐 , 迁徙 现 有
被 清 洁消 毒 的痕迹 , 造成 剩余 食 物未 能采集 ; 并且患 者 的大便 和呕 吐物 也 没 有 得 到 保存 , 所采 肛拭 子 也
( )分 离培 养 : 所 采 样 品一 部 分 直 接 分 离 培 1 对
一起食物中毒事件流行病学调查报告
一起食物中毒事件流行病学调查报告[摘要] 目的调查食物中毒的原因及危险因素,提出针对性措施。
方法通过现场卫生学调查及描述流行病学分析,建立可疑病因假设;采用电话问卷调查,通过回顾性队列研究验证假设。
采集样品进行细菌培养检测。
结果发病时间分布呈点源传播模式,潜伏期4.5~19h。
电话调查33人,其中病例22人,罹患率67%。
队列分析显示:山椒木耳及凉拌耳片RR=2.8,95%CI =1.1~7.2。
3例病例肛拭、3份生熟砧板刮取物及4份食品等12份样品中检出副溶血性弧菌阳性,1名病例肛拭、3份生熟砧板刮取物及2份食品中检出变形杆菌阳性。
结论排除变形杆菌致病因素,这是1起由副溶血性弧菌经交叉污染引起的食物中毒。
2012-06-27凌晨4时许,成都市新都区疾控中心接到辖区内某卫生院报告1起疑似食物中毒事件;随后,邻近青羊区、金牛区、成华区疾控中心陆续报告有在新都区同一酒楼就餐疑似食物中毒患者发现,累计报告发病66人,无重症,无死亡病例。
为查找引起食物中毒的危险因素,新都区疾控中心组织工作人员,按照现场流行病学处置技术和方法进行了调查。
1材料与方法1.1病例定义2012-06-26,在新都区某酒楼参加中午和/或晚餐就餐的人员中,72h内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻任何两项症状者。
1.2调查方式设计调查表,根据酒宴主人提供的客人名单及电话,逐个拨打电话,调查基本信息、发病情况、临床表现、共同就餐史。
1.3实验室检测病例及服务员肛拭、手拭样品,砧板刮取物样品及剩余食品进行霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌培养。
1.4统计分析Epidata 3.1双录入,一致性检验;Spss 18.0队列分析,检验水准α= 0.05。
2结果2.1基本情况6月26日中午及晚上,新都区某酒楼共计接待5批人员就餐,具体为:LFC 婚宴12桌,TL乔迁14桌,LJH朋友宴6桌,WXJ乔迁宴5桌,LXW生日宴5桌,共计42桌,计420人。
普通变形杆菌致食物中毒一起调查
件 、 人 呕 吐 物 l 、肛 拭 病 人 7件 、熟 肉食 加工 病 件
户 煮 肉汤 1 ,计 l 。 件 2件 1 2 培 养基 和试 剂 :所用 培 养基 由河 南 省 开 封市 . 医学生 物研 究所 提供 ,微量 生化 管 由上海 伊华 科技
表 1 普 通 变 杆 菌 生 化 反 应
2 3 食 物 中毒 的检 验 .
只 .对 照组 2只 。取 收集 到 的剩 余 食物 及分 离 出的 普 通 变 形 杆 菌 培 养物 涂抹 新 鲜 清 洁 胡萝 表 面 少 许 , 别 喂养 实 验 组家 兔 .进食 2小时 后 .家免 出 分 现 寒 颤 、 毛 ,4小 时后 出现 腹 泻 病 征 。 照组 动 竖 对
公 司 ( 上 海 医 学 化 验 所 ) 供 .均 在 有 效 期 内使 原 提 用 健 康 成年 家兔 4只 ,从本 市农 贸市 场选 购 。 13 方 法 .
验。
按 国家标 准 GB 7 9 4 4 8 —9 ,何晓 青 主编
《卫生 防疫 细 菌检 验 》 实 验 细 菌 学 j 法 进 行 检 .《 方 2 实 验室检 查 及结果 2 1 分 离培 养 结 果 . 从病 人 呕 吐 物 、肛 拭 、肉汤
换 水量 .以减 少 池水 尿索 蓄 积 ,室外 成 人 池 ,儿 童 涉水池 应 增加 池水 余氯 自检次数 .根据 自检 结果 适 时投 入 足量 的 消毒 剂 ,以保证 池水 消毒 效 果 。浸 脚
普 通 变形 杆 菌 致食 物 中毒 一起 调 查
王 亚辉 宋跟 泽 邢 素 琴
赤 峰 0 40 ) 2 0 0
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・25 ・ 8
医学堕物防制 20 年 5 02 月第 1 卷第 5 8 期
一起由变型杆菌引起的食物中毒调查报告
施,对血肿发生部位、体积、脑受压及脑挫伤均能显示,对多发性血肿的快速诊断具有重要意义[4]。
PH I的发生率与伤后首次CT检查时间和复查CT的时间有关。
过去CT普及率低,对PH I的认识不足,首次CT检查时间普遍较晚,此时颅内出血已经基本定型,变化不大。
随着CT检查的普及,对PH I认为增强以及院前急救的发展,多数患者可在伤后较短时间内即作CT扫描。
此时大部分患者尤其是重型颅脑损伤患者,其脑损伤仍处于进展阶段。
随着时间的推移,再行动态CT检查即出现新的血肿,原血肿体积增大或者出现SAH等。
因此,临床上发生率明显增加是可以理解的。
近年报道PH I发生率接近50%[5],本组发生率为同期中重型颅脑损伤,比例43.8%。
鉴于PH I成因复杂,病情变化迅速,临床上判断困难,早期发现,及时处理将直接影响患者预后。
我们分析了临床上比较常用的几项观察指标:入院时G CS越低,PH I的发生率越高。
究其原因,GCS越低,相应脑血管以及颅骨等组织损伤越严重,出现颅内进展性和继发性损伤机会就越多。
因此对于中重型颅损伤患者,特别是首次CT检查结果与以后病情不相符者,应警惕PH I的发生。
伤后距首次CT检查时间是影响PH I发生率的重要因素。
因此,有学者主张对于中、重型颅脑损伤,应在6h内复查CT,最迟不超过12h。
本组的病例也证明首次CT检查越早,PH I的发生率也越高,6h以内者达59.3%,与Sa m us等报道首次CT检查在伤后6h内PH I的发生率在49.4%基本相符。
PH I在出血类型上,以I CH为多见。
本组PH I中I CH、EDH、S DH、S AH发生率分别为38.4%、26.7%、22.1%、12.8%。
I CH与文献报道一致,而S AH发生率偏低与文献报道的比例有差异,可能与CT机分辨率以及诊断标准差异有关。
减速伤所致脑裂伤最为多见,相应也更易发生PH I。
本组病例中I CH在额叶、眶底和颞叶部位占I CH的75.8%,与脑挫裂伤的多发部位一致,说明此类I CH 主要在脑挫裂伤基础上发生。
大理市一起普通变形杆菌食物中毒的调查报告
大理市一起普通变形杆菌食物中毒的调查报告发表时间:2010-06-03T15:15:15.687Z 来源:《中外健康文摘》2010年第4期供稿作者:麻文清张丽兰[导读] 根据流行病学调查和病人临床症状及实验室检验结果,认为是一起由普通变形杆菌污染食品引起的细菌性食物中毒麻文清张丽兰(大理市疾病预防控制中心云南大理 671000)【中图分类号】R795.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0277-02 【摘要】目的了解本起食物中毒,为预防食源性疾病提供依据。
方法对本次食物中毒流行病学调查进行分析。
结果经流行病学调查及病原学检验,这是一起由普通变形杆菌污染食品引起的细菌性食物中毒,在用餐3小时内先后陆续发病。
经对症治疗后病人均痊愈。
结论预防食物中毒必须从源头做起,做好生产、供销、储存各个环节的工作,提倡健康饮食习惯,才能防止和减少各种传染病的发生。
【关键词】食物中毒普通变形杆菌食源性疾病2009年8月5日,大理市某镇某村发生一起设宴办丧事引起的128人集体性食物中毒。
根据流行病学调查和病人临床症状及实验室检验结果,认为是一起由普通变形杆菌污染食品引起的细菌性食物中毒。
现将调查结果分析如下。
1 流行病学调查1.1 中毒经过该农户家于2009年8月5日设宴办丧事,就餐时间为2009年8月5日下午16:00时左右,就餐人数为640余人,就餐后3h 左右首发病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,后陆续有类似病例出现。
所有中毒患者有共同进餐史,症状体征相似,潜伏最短3h,最长16h。
发病年龄最小7岁,最大73岁。
截止到8月6日上午9:30,共有128名村民发生中毒,中毒病例均在当地卫生室和卫生院就诊,无危重和死亡病例,128例村民经医疗救治已全部康复。
1.2 临床症状潜伏期:最短3小时,最长16小时,发病高峰期为餐后9小时。
患者均有不同程度的上腹部绞痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力,病例中没有高热、抽搐、里急后重等症状。
一起变形杆菌食物中毒的调查
一起变形杆菌食物中毒的调查【关键词】变形杆菌食物中毒2009年6月14日凌晨,我站接到市立医院报告,有十余人出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状,疑似食物中毒,现正在市立医院急诊科治疗。
我站立即组织专业人员前往调查,情况如下。
1 发病经过2009年6月13日中午,城郊乡下一对新人结婚宴席在某酒店举行,共宴请14桌,21道菜,晚上利用剩余饭菜再宴请便餐6桌。
自晚上9时开始参加酒宴的何某(女、56岁)首先出现恶心呕吐、腹痛、腹泻症状,共呕吐3次为胃内容物,腹痛为阵发性,集中在脐周部位,腹泻5次为水样便,之后又有十余人出现同样的症状并陆续到市立医院治疗。
至14日上午9时前共发病22例,其中男14例,女8例;最大年龄81岁,最小年龄19岁。
22例病人经市立医院抗菌、补液对症等综合措施治疗,于6月15日全部治愈出院。
2 流行病学调查2.1 中毒表现在发病的22例中,大部分患者初为恶心、呕吐(少数患者呕吐不明显),继而阵发性腹痛(主要在脐周),所有患者均有腹泻,少则2次,多则10次以上,先为稀便,后为水样便。
同时伴有头晕、全身无力,其中有5例有发热(最高39℃)。
2.2 潜伏期 22例患者中,最早的1例发病为6月13日晚9时,最迟发病为6月14日上午9时许,最短潜伏期为8h,最长潜伏期为20h,平均潜伏期为13h。
在发病的22例患者中有15例中午宴席后再次参加晚上6桌的便餐,而另外7例午宴结束后各自到乡下自家用餐,从流行病学资料分析可以确定本次中毒为13日中午宴席引起。
3 实验室检查6月13日中午宴席后,因晚餐再请便餐6桌,剩余菜肴已全部用完。
至第二天事件发生后,到现场检查仅采到剩余的咸水鸭、卤味香肠、卤味牛肉和水饺,同时采集了病人的呕吐物和排泄物各1份。
经实验室致病菌培养,咸水鸭中查出变形杆菌阳性。
其余样品未查出致病菌。
4 中毒原因分析该酒家属我市中型酒家,能容纳300余人用餐,当天中午有接待两家酒席。
因酒宴座数较多,部分菜肴在头天已加工成半成品,咸水鸭为头天加工好的,但厨师说上桌前有重新加热。
一起变形杆菌引起的食物中毒案
一起变形杆菌引起的食物中毒案1999年8月2日上午8时30分,市卫生监督机构接到举报,称在淡水餐厅发生食物中毒。
市防疫站接到报案后立即组织食品卫生监督员和检验技术人员赶赴该餐厅和中毒者治疗的医院进行调查并采取控制措施。
经查实,1999年8月1日中午11时,贾艳在淡水佳味餐厅举行乔迁喜宴,79人在该餐厅就餐。
当晚11时左右有部分就餐者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状,截至8月5日共到医院诊治29人。
调查住院患者19名,其中呕吐17人,腹泻19人,发烧5人,发病时间分布为1日14人,2日5人。
至8月5日住院患者全部出院。
卫生监督员于8月2日立即到该餐厅进行现场调查和监督检查,详细了解了喜宴食品的采购、生产加工、保存,喜宴的剩余食品、工作人员是否体检等情况制作了现场检查笔录和询问笔录。
检查中发现该餐厅有5名服务员没有健康证,卫生许可证的单位名称与营业招牌名称不符(招牌名称是淡水佳味餐厅,卫生许可证上单位名称是辽宁省淡水渔业技术培训中心食堂)。
被询问人解释说,淡水佳味餐厅与辽宁省淡水渔业技术培训中心食堂是一家,对外是淡水佳味餐厅,对内是辽宁省淡水渔业技术培训中心。
由于餐后该餐厅进行了清理,没有喜宴的剩余食品存在,各种刀具、菜板、容器、餐具已洗刷消毒,采样已无意义。
患者的潜伏期在9至21小时之间。
在调查的19名患者中73.6%潜伏期为10至13小时之间。
所有患者临床症状相似,普遍有恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次,日、水样便。
卫生监督员和检验技术人员采集到患者带回家混在一起的剩菜,采集患者血样6份,粪便8份。
将上述样品进行细菌学检验,在剩菜蟹爪和黄瓜,花生米混莱及8位患者粪便中检出了变形杆菌。
本次食物中毒根据流行病学调查、临床表现和检验结果确定是普通变形杆菌食物中毒。
调查的专业技术人员经分析一致认为本次食物中毒为该餐厅领导疏于食品卫生管理、不注意加工过程卫生造成食品污染所致。
根据《中华人民共和国食品卫生法》第九条第三项、第三十九条第一款规定,给予该餐厅没收违法所得人民币2400元,罚款7200元。
一起变形杆菌食物中毒的调查报告
一起变形杆菌食物中毒的调查报告2011年7月28日22时左右,瑞安市某医院陆续收治了40例在本市塘下镇某大酒店就餐后出现以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的病例。
本中心专业人员即赴现场进行了调查,现将调查结果报告如下。
1 流行病学调查统一使用《食物中毒事故个案调查登记表》,对所有出现症状的聚餐者进行调查。
病例定义:2011年7月28日晚上在该酒店就餐者中出现腹泻3次以上,伴腹痛、恶心、呕吐、头痛和头晕等任一症状者。
另对51名共同进餐而未发病者进行食谱调查对照分析。
1.1 发病情况2011年7月28日18时,塘下镇戴某等9户居民在塘下镇某大酒店设宴21桌,聚餐者约210人。
当晚21时出现首例病例,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
至29日凌晨1时,共有40名就餐者发病,并陆续到医院就诊。
40例患者中男性22例,女性18例,年龄最小的15个月,最大的60岁,平均年龄29岁。
潜伏期最短为3 h,最长为7 h,中位数为4.5 h。
发病时间分布呈现典型的单峰型,发病高峰在7月28日22~23时,共有27例(67.5%)。
对所有发病者发病前48 h内的进食情况进行调查,除共同参加了7月28日晚的聚餐外,无其他共同进餐史和可疑食物食用史。
1.2 临床症状体征40例患者均为急性发病,主要症状体征为腹泻40例(100.0%),腹痛33例(82.5%),呕吐31例(77.5%),恶心22例(55.0%),发热22例(55.0%),头晕16例(40.0%),头痛6例(15.0%),乏力6例(15.0%),脱水1例(2.5%)。
腹痛大多为上腹脐周绞痛,腹泻以水样便为主,次数多者达20次。
所有患者经医院门诊治疗后痊愈,无住院病例。
1.3 可疑食物的病例对照研究将91名就餐者中发病的作为病例组,未发病的作为对照组,根据宴会所列菜谱,以是否食用某一食物为暴露因素,分别作病例对照研究。
结果显示,是否食用羊粒子者比较,χ2=15.72,P<0.01,OR值为8.65,OR值的95%可信限为2.44~33.58 (表1)。
一起聚餐食用被普通变形杆菌污染食品引起的食物中毒论文
一起聚餐食用被普通变形杆菌污染食品引起的食物中毒【摘要】重庆市万州区疾病预防控制中心接到一起疑似食物中毒疫情报告,经流行病学、卫生学调查,以及采集发生地剩余食品样检测,判定本次食物中毒为食用被普通变形杆菌污染食品导致的食物中毒。
本次食物中毒者为16例进餐者,其临床表现以腹痛、腹泻、恶心为主,其中5例重者住院,使用韦迪、左氧氟沙星、奥硝唑、头孢甲肟、补液及其它对症治疗,3天后住院者及非住院者痊愈,无死亡病例发生。
本次食物中毒提示,辖区相关食品监督部门要认真贯彻《食品安全法》,加大《食品安全法》执法力度,督促餐饮食品经营单位完善和健全食品卫生管理制度,增强从业人员食品安全卫生意识,切实落实夏秋季节各类食品彻底加热措施,综合提高预防和控制食源性疾病的能力,防止类似事件再发生。
【关键词】普通变形杆菌;食品污染;食物中毒【中图分类号】r155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0620-02夏秋季节温度高,变形杆菌在被污染的食品中大量繁殖,食用前未彻底加热而引起中毒[1]。
2010年8月29日9时,某医院急诊科共收治以腹痛、腹泻、恶心等症状和体征为主的病人5例,初步诊断为疑似食物中毒。
接到该医院电话疫情报告,重庆市万州区疾病预防控制中心立即派食品卫生、检验专业技术人员赶赴现场,进行流行病学、卫生学调查,结合临床表现及采集该校可疑食品与剩余食物等样品检测,以及病人肛拭及大便等样品。
判定本次食物中毒为食用普通变形杆菌污染食品引起的食物中毒。
现将其调查情况报告如下:1现场流行病学及卫生学调查1.1基本情况2010年8月28日,辖区某居民在某酒楼宴请朋友进餐,进餐人员中男性11人,女性16人。
中餐从12时30分开始至13时30分结束。
中餐进餐的食品有夫妻肺片、口水鸡、山椒凤爪、冲菜毛黄豆、凉拌黑木耳、北京烤鸭、蒜泥毛肚、青笋尖、怪味排骨、花椒牛肉、土豆丝、粉蒸肉、家常参鱿、糯米肉丸、藕丸子、白灼基围虾、花椒天板、南瓜饼、金沙蟹、豆豉全鱼、蒜烧蹄膀、凉面22种,酒水有白酒、果汁水2种;进餐期间, 9名男性饮用白酒, 2名女性饮用白酒,其余16人饮用果汁水。
一起变形杆菌食物中毒的调查报告
一起变形杆菌食物中毒的调查报告摘要】作者报道了山西省阳泉市2008年发生的一起由变形杆菌污染引起的食物中毒。
这起食物中毒进食125人,发病50人,罹患率为40%。
经对症治疗患者均在2天至6天痊愈,无死亡病例。
作者分析指出由于生熟食品不分,发生交叉污染,操作场所温度较高,致病菌繁殖较快以及凉菜加工制作后存放时间较长是发生食物中毒的主要原因。
【关键词】变形杆菌食物中毒调查分析阳泉市城区卫生局卫生监督所于2008年6月4日上午8时20分接到阳泉市第一人民医院报告:6月3日中午有人在某饭店就餐,进食后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,前来市第一人民医院就诊。
阳泉市城区卫生局卫生监督所立即组织食品卫生监督员与区疾病预防控制中心检验人员会同市卫生局卫生监督所监督人员进入市第一人民医院展开调查,现将调查情况报告如下:1 调查情况6月3日中午,杨先生为儿子做“百天”宴请13桌约125人,凉菜食谱为:酱牛腱、蒜香鸡珍、香油清风菜、凉拌莜面、泡椒腐干、干妈鱼条、醉枣、可口脆。
进食后相继有人出现胃肠道症状。
王先生,男,52岁,进食后于下午15时感到恶心、呕吐、腹泻8次,为水样便,脐周阵发性绞痛、头痛、头晕,全身乏力,于次日凌晨0时55分到市第一人民医院就诊,随后陆续有7人以相似的症状前来就诊。
调查中发现有50人发病,罹患率为40%。
患者中年龄最小3岁,最大76岁,男性21人,女性29人,首发病例为3日下午14时,最短潜伏期2小时,最长潜伏期35个半小时,按中位数计算,平均潜伏期为15小时,患者均在2至6天痊愈。
2 现场卫生检查经对某饭店的卫生状况进行现场监督检查发现:(1)聚餐所食用凉菜:酱牛腱、可口脆、蒜香鸡珍、香油清风菜、凉拌莜面、泡椒腐干、干妈鱼条、醉枣均属该饭店自制,其中除凉拌莜面为当天加工制作外,其余均为前一天晚19时加工、酱制,未经切配,感觉晾冷后,在保鲜柜存放。
据调查,2008年6月2日21时至3日上午9时该饭店全部停电。
一种由变形杆菌引起的食物中毒的检验调查
一种由变形杆菌引起的食物中毒的检验调查摘要】目的:分析一种由变形杆菌导致的食物中毒检验结果。
方法:针对本次中毒事件群体进行流行性病学研究,针对事件发生现场进行调查,对可疑的中毒事物标本进行采集(或取中毒人员肛拭子标本),依据我国相关中毒及传染病临床诊断标准进行检测。
结果:依据检验结果显示,引起本次事物中毒事件的罪魁祸首为一种变形杆菌。
结论:为有效避免食物中毒事件的再次发生,应加大针对生产厂家、销售单位及广大市民的食品卫生安全知识教育力度,并进一步加强法制观念及道德宣传,完善监督管理措施。
【关键词】食物中毒;流行性病学;变形杆菌变形杆菌多分布在粪便、泥土及污染水中,会导致生物体出现急性食物中毒及泌尿系统感染[1]。
常规情况下可分为四类,即潘氏变形杆菌、产黏变形杆菌、奇异变形杆菌和普通变形杆菌,其中奇异变形杆菌和普通变形杆菌可导致人体出现继发性和原发性感染。
由变形杆菌引起的食物中毒,中毒者的相应临床表现与由其他类型的细菌引起的食物中毒表现无明显区别[2],使得临床针对患者食物中毒的菌种判断增加了一定的难度,所以,由实验室进行的细菌检测在针对变形杆菌食物中毒中患者的菌种判定发挥了重要的作用。
文章现结合上个月我市发生的一起群体中毒事件,经由我院实验室检测确定为一种变形杆菌导致,现结合我院实验室检测结果及过程,深入分析此类变形杆菌的特质及相应表现形式,预期为后续变形杆菌导致的食物中毒事件的预防及治疗提供相应依据。
1 资料与方法1.1 临床资料上月中旬上午10时20分,我院接到通知,我市一城镇乡村家中自办酒席,宾客餐后均并发出现不同程度的事物中毒表现,因中毒群体较大,事态紧急,我院仅选取本次中毒事件相对比较严重的人员共计30人,采用食物中毒调查表对其进行相应的询问及调查,做好笔录,同时对可疑的中毒事物标本进行采集(或取中毒人员肝拭子标本),送入我院实验室进行检测。
1.2 现场检查派出我院6名公共医生对本次中毒事件发生地点进行检测,采用卫生学检查对本次中毒人员所食用的牛肚子供应酱鸭经销店进行现场检查,由于该店同批次的牛肚已经售罄,所以未能进行采样检测。
一起变形杆菌引起食物中毒的调查报告
一起变形杆菌引起食物中毒的调查报告
陈红;唐廉;周登仁
【期刊名称】《中国热带医学》
【年(卷),期】2003(3)4
【摘要】目的为确定引起食物中毒的原因 ,及时采取预防和控制措施 ,防止食物中毒的蔓延和再次发生 ,亦有助于病人的治疗和抢救。
方法按照《食物中毒调查报告办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行中毒调查、处理。
结果就餐 75人 ,食物中毒人数 3 2人 ,分别从 3名厨工和 8名中毒患者的肛拭子及厨房地板、案板涂抹拭子中检出奇异变形杆菌。
【总页数】2页(P522-523)
【关键词】变形杆菌;食物中毒;调查;食物污染;流行病学;实验室检查
【作者】陈红;唐廉;周登仁
【作者单位】海南省海口市秀英区卫生防疫站;海口市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R155.31
【相关文献】
1.一起由变形杆菌污染食品引起细菌性食物中毒的调查报告 [J], 周海霞;缪国忠
2.一起奇异变形杆菌引起食物中毒的调查报告 [J], 米涵;宗勇南
3.一起由变形杆菌引起的食物中毒调查报告 [J], 许春虹
4.一起食凉拌菜引起变形杆菌食物中毒的调查报告 [J], 徐文学
5.一起由副溶血性弧菌和变形杆菌引起的食物中毒调查报告 [J], 孙燕萍;葛敏英因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
一起普通变形杆菌引起食物中毒的调查报告
一起普通变形杆菌引起食物中毒的调查报告
贺建国
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2001(17)4
【摘要】@@ 某年某地区食堂出售凉拌牛肉,因受普通变形杆菌污染而引起145人食物中毒.现将调查情况报道如下.1 流行病学调查1.1 中毒经过:某年五月十八日某地区食堂从禽蛋商店够进新鲜牛肉111斤,鹅肉206.5斤,用竹筐装入汽车,当诶上午10时许运到食堂.
【总页数】2页(P326-327)
【作者】贺建国
【作者单位】重庆铁路分局卫生防疫站,400015
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.一起奇异变形杆菌引起食物中毒的调查报告 [J], 米涵;宗勇南
2.一起摩根变形杆菌引起食物中毒的调查报告 [J], 刘安梅
3.一起由奇异变形杆菌及鼠伤寒沙门氏菌混合感染引起食物中毒的调查报告 [J], 韩丽英
4.一起由普通变形杆菌引起食物中毒的调查报告 [J], 张军华;法爱玲;吴书军;吕志英;宋彩虹;王昊
5.一起由副溶血性弧菌和变形杆菌引起的食物中毒调查报告 [J], 孙燕萍;葛敏英
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一起由普通变形杆菌引起食物中毒的报告
【关键词】变形杆菌;食物中毒;调查;流行病学;健康
2010年5月5日,东辽县辽河源镇任家村六组发生一起因食用病死牛肉而造成3 5人食物中毒的严重事件。
经调查,检验确定为是一起由普通变形杆菌引起的食物中毒。
现报告如下:
1 流行病学调查
1.1 2010年5月4日早5时许,任家村六组农民张明从本村村民李军处购买死因不明,未经检验牛肉21公斤,回家后未经任何处理即将牛肉放在水桶内以冷水浸泡至5日早6时,方切成1.5 g左右的肉块,放入锅内煮熟,时间为1.5 h,出锅后放入无防尘、防蝇措施的瓷盆内,于午餐时切片加佐科凉拌后直接食用(招待为其盖房砌墙的农民)致使本次中毒发生。
进食人数68人,发病3 5人,发病率57.5%,潜伏期2~5 h,发病率与食量成正比,多见中年男子与儿童。
1.2 临床表现
有相似症状与体征,以恶心(3 3人)、呕吐(3 5人)、腹痛(3 0人)、腹泻(3 5人)为主兼有发热(5人),全身痛等症状,经治疗(2 6入住院治疗,9入门诊治疗)后均痊愈,未发生死亡和后遗症。
2 实验室捡验
中毒发生后,2 h赶至现场,经流行病学调查后,以无菌手段采可疑食物8件及患者粪便1 5份,血液10份送捡,从剩余食物牛肉及患者粪便中检出普通变形杆菌。
2.1 细菌分离鉴定将剩余食物及患者鲜便标本分别接种于亚硒酸增菌液中,经37℃24 h培养后,接种于ss平板及普通平板上,经37℃24 h培养后可见在ss平板上长出大而圆,扁薄,乳白色(中心呈黑色),边缘透明的菌落,在普通平板上有迁徒状生长,革兰氏染色为阴性杆菌。
2.2 生化反应双糖铁培养基上结果为:葡萄糖O、H2S+、乳糖一、动力+。
又将纯培养菌落接种各单糖管中3 7℃24 h后观察。
结果如下。
单糖管葡萄糖乳糖麦芽糖甘露醇蔗糖H2 s尿素枸橡酸盐脱氨丙酶氨酸脱羧赖酶氨酸脱羧鸟酶氨酸氢化钾靛基贡甲基红V P
结果O O++++++
注:+产酸,一不发酵,o产酸产气
2.3 血清学试验分别采取同一患者血液,间隔7 d作血清效价测定,结果:发病期1:40恢复期1:60。
3 结论
根据上述检验结果及流行病学调查,判定本次食物中毒是牛肉中普通变形杆菌所致。
4 讨论分析
变形杆菌属于腐败菌,在自然界,如污水、土壤中普遍存在,尤其在20℃左右的脂肪含量高的肉类及制品中极易快速
繁殖,食用被变形杆菌污染的食品极易引起食物中毒。
本次食物中毒发生主要是由于:①食用牛肉为死因不明,未经检疫的病死肉。
②在最适变形杆菌生长繁殖的环境(2 0℃)中露天无防尘、蝇设施存放时间长(25 h)。
③加工方式不合理。
④食用时未加热处理。
说明本次食物中毒有其必然性,因其在从原料的购进,到贮存,加工及食用过程中均存在严重的卫生问题给变形杆菌的生长繁殖创造了适宜的条件。
因此建议卫生监督部门应加强《中华人民共和国食品安全法》在农村的宣传力度,帮助农民树立良好的饮食卫生习惯和自我卫生防护意识,严格监督执法,杜绝食物中毒发生,确保人民饮食健康2]。
参考文献
[1]中华人民共和国食品卫生检验方法.微生物学部分.北京:中国标准出版社,1985:1 428.
[2]刘志诚,等.营养与食品卫生学.第2版.人民出版社,1987.。