眼科手术器械处理PPT参考课件
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眼科精密手术器械处理
制作人：查孝玲
1
关注TASS
TASS
眼前节综合征，是由进入前房的非感染性因素毒性 反应导致的术后无菌性炎症，包括手术器械和手术 耗材等造成的眼组织损害。属于特殊类型的术后炎 症，可引起严重的继发性反应，造成眼组织损害。
眼前节：
眼前节又称眼前段， 指位于晶状体之前的部位， 包括角膜、巩膜、前房、虹膜、 瞳孔和晶状体等。
24
眼科手术器械的灭菌与存储发放
灭菌注意事项： 1）当选择灭菌方式时出现现有灭菌条件、灭菌设备厂家的操作手册
与眼科器械厂家的说明书之间存在差异时，应在处理之前咨询器械厂
家。
2）快速灭菌程序不应作为眼科手术器械的常规灭菌方式。
3）对于精细锐利类显微器械，可选择低温灭菌法进行器械的灭菌以
延长器械的使用寿命。
超声清洗机清洗。使用专用超声清洗设备，超声频率80kHZ或 100kHZ，时间应在5-10分钟。
眼科超声清洗机
清洗后及时排空
13
眼科手术器械的清洗要点
漂 洗 流 动 水 冲 洗
14
眼科手术器械的清洗要点
终末漂洗。应用纯化水（或无菌蒸馏水/去离子水）进行彻底漂洗 ，确保有效清除清洗剂等。
水处理设备
3
眼科手术器械的处理流程
4
回收
目录
清洗、消毒、干燥
检查、保养及包装
灭菌、存储发放
小结与展望
5
一、回 收
回收关注要点 1） 及时回收，封闭式方式回收。
6
一、回 收
回收关注要点
2） 保护：使用保护垫、器械支架或专用运输容器， 避免挤压碰撞。
保护垫
白内障器械盒
7
一、回 收
回收关注要点 3） 特殊感染类器械不与其他手术器械混合回收，应按照WS/T 367的规定进行处理。
特殊感染类器械
朊毒体感染
气性坏疽
突发原因不明的 传染病病原体污染
8
二、清洗、消毒、干燥
1、清洗 1）遵循器械厂家说明书（IFU）选择正确的清洗方法。 2）使用专用的清洗工具，严禁使用含细小纤维絮的纱布或棉签。 3）清洗时注意保护功能端。 4） 应遵循IFU选择使用清洗剂和润滑剂 。 5）特殊感染器械应按照WS/T 367的规定处理。
9
中华眼科杂志2016年03月52卷
加强做好 器械的预
处理
注意保护 器械
眼科器械 与其他器 械分开清
洗
10
眼科手术器械的清洗要点
冲洗。流动水下冲洗器械，除去血液、粘液等污染物。
11
眼科手术器械的清洗要点
洗涤。遵循IFU应用医用清洗剂进行器械及附件的洗涤。
浸泡约5分钟
专业毛刷
水面下刷洗
12
眼科手术器械的清洗要点
等离子灭菌器
环 氧 乙 烷 灭 菌 器
25
眼科手术器械的灭菌与存储发放
2.存储。 手术室无菌物品存放间
无菌物品储存柜
26
眼科手术器械的灭菌与存储发放
3.发放。
快速 发放 通道
27
五、小结与展望
关注眼科手术处理现状及问题，关注TASS。 眼科手术器械需要专科专业化的处理。TASS的预防必须 由整个医护团队共同协作完成。 只有规范流程、发展专科，提升专业，才能真正实现安全 有效的眼科手术器械处理，关爱患者的眼睛。
张弹力是否适中。 5）连接线类器械如超声乳化手柄电源线等是否有裂痕、破
损、老化等，并应注意进行绝缘性检查。
19
眼科手术器械的检查
无血渍、污垢、 水垢、残留物
光 源 放 大 镜 检 查
目测法
20
眼科手术器械的检查
关节灵活
螺丝无松动
外观无变形损坏
21
眼科手术器械的包装
包装：正确选择和使用包装用具及包装材料
金属类：70~90 ℃ 塑料类：65~75℃
18
三、检查、保养及包装
1.检查 1）包装前应进行清洗质量检查和功能性检查 2）精细器械应选择辅以带光源的放大镜进行检查。 3）进行管腔器械的清洗质量检查时，不应使用会导致异物
在管腔内残留的工具和方法。 4）弹簧类手柄器械应检查手柄弹簧有无变形和裂纹，弹簧
纯水水箱
纯化水彻底冲洗
15
眼科器械清洗流程
16
眼科手术器械的消毒
消毒干燥柜
温度＞90℃ 时间＞1MIN
2.消毒 首选机械热力消毒，也可用75%乙醇进行擦拭或浸泡消毒 。
17
眼科手术器械的干燥
3.干燥 宜首选干燥设施，设备进行干
燥处理，保证干燥效果；根据器械 材质和结构选择适宜的干燥方法、 干燥温度和时间。
注意保护器械
选择专用容器
普通棉布
wk.baidu.com
尖端保护
×
注意事项：器械盒大小应与器械多少相适宜。应保证器械之间留有一 定间隙，不发生挤压、碰撞，不叠放，避免器械的功能损坏或丧失。
22
四、灭菌与存储发放
1.灭菌。首选压力蒸汽灭菌。
压力蒸汽灭菌器
灭菌后器械
23
眼科手术器械的灭菌与存储发放
灭菌过程应有效、可监测、可记录。
2
概述
眼是视觉器官，也是最易让人感受到其不适或病变的器官。眼科 疾病是临床常见病和多发病之一，在眼科手术的治疗方式中，手术所 占比重很大。基于眼睛的敏感性与特殊性，许多物质进入眼前房后均 可诱发TASS，同时由于眼科手术器械精细且复杂，因此眼科手术器械 特别是内眼手术器械的再处理应有专项处理的要求，且需要严格地执 行。对眼科精密手术器械的规范处理，不仅延长器械的使用寿命，还 会降低术后感染率。
28
请专家批评指正！
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制作人：查孝玲
1
关注TASS
TASS
眼前节综合征，是由进入前房的非感染性因素毒性 反应导致的术后无菌性炎症，包括手术器械和手术 耗材等造成的眼组织损害。属于特殊类型的术后炎 症，可引起严重的继发性反应，造成眼组织损害。
眼前节：
眼前节又称眼前段， 指位于晶状体之前的部位， 包括角膜、巩膜、前房、虹膜、 瞳孔和晶状体等。
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眼科手术器械的灭菌与存储发放
灭菌注意事项： 1）当选择灭菌方式时出现现有灭菌条件、灭菌设备厂家的操作手册
与眼科器械厂家的说明书之间存在差异时，应在处理之前咨询器械厂
家。
2）快速灭菌程序不应作为眼科手术器械的常规灭菌方式。
3）对于精细锐利类显微器械，可选择低温灭菌法进行器械的灭菌以
延长器械的使用寿命。
超声清洗机清洗。使用专用超声清洗设备，超声频率80kHZ或 100kHZ，时间应在5-10分钟。
眼科超声清洗机
清洗后及时排空
13
眼科手术器械的清洗要点
漂 洗 流 动 水 冲 洗
14
眼科手术器械的清洗要点
终末漂洗。应用纯化水（或无菌蒸馏水/去离子水）进行彻底漂洗 ，确保有效清除清洗剂等。
水处理设备
3
眼科手术器械的处理流程
4
回收
目录
清洗、消毒、干燥
检查、保养及包装
灭菌、存储发放
小结与展望
5
一、回 收
回收关注要点 1） 及时回收，封闭式方式回收。
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一、回 收
回收关注要点
2） 保护：使用保护垫、器械支架或专用运输容器， 避免挤压碰撞。
保护垫
白内障器械盒
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一、回 收
回收关注要点 3） 特殊感染类器械不与其他手术器械混合回收，应按照WS/T 367的规定进行处理。
特殊感染类器械
朊毒体感染
气性坏疽
突发原因不明的 传染病病原体污染
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二、清洗、消毒、干燥
1、清洗 1）遵循器械厂家说明书（IFU）选择正确的清洗方法。 2）使用专用的清洗工具，严禁使用含细小纤维絮的纱布或棉签。 3）清洗时注意保护功能端。 4） 应遵循IFU选择使用清洗剂和润滑剂 。 5）特殊感染器械应按照WS/T 367的规定处理。
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中华眼科杂志2016年03月52卷
加强做好 器械的预
处理
注意保护 器械
眼科器械 与其他器 械分开清
洗
10
眼科手术器械的清洗要点
冲洗。流动水下冲洗器械，除去血液、粘液等污染物。
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眼科手术器械的清洗要点
洗涤。遵循IFU应用医用清洗剂进行器械及附件的洗涤。
浸泡约5分钟
专业毛刷
水面下刷洗
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眼科手术器械的清洗要点
等离子灭菌器
环 氧 乙 烷 灭 菌 器
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眼科手术器械的灭菌与存储发放
2.存储。 手术室无菌物品存放间
无菌物品储存柜
26
眼科手术器械的灭菌与存储发放
3.发放。
快速 发放 通道
27
五、小结与展望
关注眼科手术处理现状及问题，关注TASS。 眼科手术器械需要专科专业化的处理。TASS的预防必须 由整个医护团队共同协作完成。 只有规范流程、发展专科，提升专业，才能真正实现安全 有效的眼科手术器械处理，关爱患者的眼睛。
张弹力是否适中。 5）连接线类器械如超声乳化手柄电源线等是否有裂痕、破
损、老化等，并应注意进行绝缘性检查。
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眼科手术器械的检查
无血渍、污垢、 水垢、残留物
光 源 放 大 镜 检 查
目测法
20
眼科手术器械的检查
关节灵活
螺丝无松动
外观无变形损坏
21
眼科手术器械的包装
包装：正确选择和使用包装用具及包装材料
金属类：70~90 ℃ 塑料类：65~75℃
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三、检查、保养及包装
1.检查 1）包装前应进行清洗质量检查和功能性检查 2）精细器械应选择辅以带光源的放大镜进行检查。 3）进行管腔器械的清洗质量检查时，不应使用会导致异物
在管腔内残留的工具和方法。 4）弹簧类手柄器械应检查手柄弹簧有无变形和裂纹，弹簧
纯水水箱
纯化水彻底冲洗
15
眼科器械清洗流程
16
眼科手术器械的消毒
消毒干燥柜
温度＞90℃ 时间＞1MIN
2.消毒 首选机械热力消毒，也可用75%乙醇进行擦拭或浸泡消毒 。
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眼科手术器械的干燥
3.干燥 宜首选干燥设施，设备进行干
燥处理，保证干燥效果；根据器械 材质和结构选择适宜的干燥方法、 干燥温度和时间。
注意保护器械
选择专用容器
普通棉布
wk.baidu.com
尖端保护
×
注意事项：器械盒大小应与器械多少相适宜。应保证器械之间留有一 定间隙，不发生挤压、碰撞，不叠放，避免器械的功能损坏或丧失。
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四、灭菌与存储发放
1.灭菌。首选压力蒸汽灭菌。
压力蒸汽灭菌器
灭菌后器械
23
眼科手术器械的灭菌与存储发放
灭菌过程应有效、可监测、可记录。
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概述
眼是视觉器官，也是最易让人感受到其不适或病变的器官。眼科 疾病是临床常见病和多发病之一，在眼科手术的治疗方式中，手术所 占比重很大。基于眼睛的敏感性与特殊性，许多物质进入眼前房后均 可诱发TASS，同时由于眼科手术器械精细且复杂，因此眼科手术器械 特别是内眼手术器械的再处理应有专项处理的要求，且需要严格地执 行。对眼科精密手术器械的规范处理，不仅延长器械的使用寿命，还 会降低术后感染率。
28
请专家批评指正！
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