腹泻合理用药
泄泻6种证型及用药
泄泻6种证型及用药秋季是泄泻的高发季节，泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。
那么，药店常销售对应的中成药都有哪些，它们有什么区别呢？泄泻的分类中医一般将泄泻分为食滞胃肠型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型、寒湿停滞型、湿热壅滞型、肝气乘脾型等六种。
药店人在介绍相关中成药的时候，一定要分清病证，对症介绍。
1.食滞胃肠型症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治则：消食导滞。
常用中成药：保和丸、胃立康片等。
两者区别：保和丸：消食导滞为主，并能和胃除湿。
主要有助消化、调节胃肠功能等作用。
临床用于各种原因引起的消化不良，特别是对小儿消化不良所致的脘腹胀满、腹痛、腹泻等症有一定疗效。
胃立康片：健胃和中，顺气化滞。
消除胃酸，胃胀，胃痛，修复胃肠粘膜，综合调理胃肠内环境。
常用于治疗消化不良，呕吐，肠道腹泻等疾病。
2.脾胃虚弱型症状：饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
治则：健脾，渗湿止泻。
常用中成药：补脾益肠丸、健脾丸等。
两者区别：补脾益肠丸：补中益气，健脾和胃，润肠止泻。
主治各种慢性腹泻证。
本品可改善微循环，抑制肠管运动，解除肠管痉挛等。
健脾丸：健脾开胃，具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。
用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏等症。
临床常用于治疗慢性胃肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属脾虚食积证者。
3.脾肾阳虚型症状：黎明之前，肚腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，性寒肢冷，腰膝酸软，面色黎黑，舌淡苔白。
治则：温肾健脾，固涩止泻。
常用中成药：四神丸、肠胃宁胶囊、固本益肠片等。
三者区别：四神丸：治疗肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用，临床治疗慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠道易激综合征、糖尿病合并顽固性腹泻、虚寒便秘、五更泄泻、遗尿症、滑精等。
腹泻如何对症用药？
腹泻如何对症用药？（1）感染性腹泻对由细菌感染引起的急性腹泻，首选抗菌药物，如庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢峡肟等；对轻度急性腹泻者应首选黄连素，口服成人一次0.1～0.4g，一日3次；或口服活性炭或鞣酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素，后者可减轻炎症，保护肠道黏膜。
活性炭成人一次1～3g，儿童一次0.3～0.6g，一日3次，餐前服用。
鞣酸蛋白一次1～2g，一日3次；1岁以下儿童一次0.125～0.2g，2～7岁一次0.2～0.5g，一日3次，空腹服用。
（2）病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、法昔洛韦。
（3）消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和弱碱（碳酸氢钠），对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对伴腹胀者可应用乳酶生或二甲硅油。
（4）激惹性腹泻因化学刺激引起的腹泻，可选用双八面蒙脱石，其覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。
口服成人一次1袋，一日3次；1岁以下儿童一日1袋，分2次给予，1～2岁儿童一次1袋，一日1～2次，2岁以上儿童一次1袋，一日2～3次。
此外，钙通道阻滞药可促进肠道吸收水分，抑制胃肠运动和收缩，可选用硝苯地平，一次10 ～20mg口服或含服，一日2次；或匹维溴铵一次50mg，一日3次。
对由天气（寒冷）和各种刺激所致的激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），口服乳酶生或微生态制剂。
（5）肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，如复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。
（6）对腹痛较重者或反复呕吐腹泻及时适当的补充液体；腹痛剧烈时可服山莨蓉碱片，一次5mg，疼时服或一日3次；或口服颠茄片，一次8～16mg。
（7）急性或慢性腹泻洛哌丁胺可抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。
什么药治拉肚子
什么药治拉肚子拉肚子虽不是什么大事，但是一整天跑厕所也是累的够呛，所以你想知道什么药治拉肚子吗?下面是为你整理的什么药治拉肚子的相关内容，希望对你有用!1.感染性拉肚子首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性拉肚子可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性拉肚子要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性拉肚子可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急慢性功能性拉肚子首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以拉肚子为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
不同的拉肚子治疗方式也不同，患者不能拉肚子了就乱吃抗生素，如果是非感染性拉肚子，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使拉肚子加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。
拉肚子虽是小病，用药也要谨慎病毒性拉肚子虽然也属于感染性拉肚子，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。
旅行者拉肚子，也就是常说的水土不服，是因环境因素或受凉引起的拉肚子。
这种拉肚子可适当吃些收敛剂，没必要用抗生素，身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。
吃不卫生食物造成的拉肚子，比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的拉肚子，可多喝水，多吃流食，等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。
提醒：拉肚子严重的患者，要注意预防营养流失，可备1000ml 水，加入一勺糖、半勺盐、适量果汁一起喝，可缓解拉肚子导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。
治拉肚子的中草药1、将土党参和大枣准备好,清洗干净之后放入锅中用水煎服,这道偏方具有很好的治疗拉肚子的作痛,特别是脾虚拉肚子效果非常的好。
泄泻九法及对应用药
泄泻九法及对应用药泄泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是大便次数增多、量少、呈稀水状，并伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
中医学对泄泻有着详细的分类和治疗方法。
下面将介绍九种常见的泄泻类型及相应的用药方法。
1. 脾虚泄泻：该类型的泄泻常见于脾气虚弱的人群，主要症状是大便稀软、色黄、量多，并伴有乏力、食欲不振等症状。
治疗时可使用益气健脾的药物，如参、黄精、参等。
2. 肝郁泄泻：肝气郁结、不舒畅时易导致泄泻。
此类泄泻伴有腹胀、烦躁、胸闷等症状，多见于长期情绪压抑、烦躁易怒的人群。
可采用疏肝解郁的药物治疗，如柴胡、青皮等。
3. 湿热泄泻：多见于中暑、饮食不洁等引起的泄泻，主要症状是大便次数增多、黏液质地、口渴、尿黄等。
治疗时可使用清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。
4. 肾虚泄泻：肾脏功能不足导致泄泻，主要症状是大便不稳定、夜尿频繁、腰酸、畏寒等。
治疗时可采用补益肾气的药物，如杞菊地黄丸、肾气丸等。
5. 气滞泄泻：气滞不畅时易出现泄泻，主要症状是大便黏液质、腹胀、肚脐周围疼痛。
治疗时可使用理气和中的药物，如香附、柴胡疏肝丸等。
6. 寒湿泄泻：多见于寒湿郁结所致的泄泻，主要症状是大便稀糊、腹冷、腹泻等。
治疗时可使用温经散寒的药物，如理中丸、温中纳气丸等。
7. 食积泄泻：多因饮食不当、过食油腻等导致食积积聚而引发泄泻。
治疗时可使用理气和中的药物，如瞿麦、草果等。
8. 寒凉泄泻：寒凉体质的人容易患上此类泄泻，主要症状是大便清稀、伴有腹痛、畏寒等。
治疗时可采用温经驱寒的药物，如炮姜、肉桂等。
9. 药物泄泻：长期使用某些药物，如抗生素、激素等会导致消化系统紊乱、泄泻。
治疗时需要停药或减量，并辅以调理肠道功能的药物，如蒲地蓝消炎丸等。
需要注意的是，泄泻的治疗需要个体化，根据具体病情选择相应的药物和调理方法。
在用药时，应根据医生的建议来使用，避免滥用药物或选错药物导致病情加重。
此外，饮食调理和生活习惯的改变也是治疗泄泻的关键，如避免刺激性食物、适量增加膳食纤维摄入、保持良好的饮食习惯等。
吃什么药治疗腹泻效果最好
吃什么药治疗腹泻效果最好1、因为吃错东西出现的拉肚子,可以吃黄连素、氟哌酸、泻立停等药物。
2、因为着凉出现的拉肚子,很可能是因为肠道中的菌群失调引起的,菌群失调主要是由于过多服用抗生素等原因造成的。
可以到医院的腹泻门诊检查一下,服用增加有益菌双歧杆菌的药物,平时多喝些酸奶制品也有帮助的。
3、如果经常出现肠激惹,可以考虑服用“固本意肠”。
治本的话肯定要查明拉肚子的原因,如果是感染的话是什么菌感染,然后再对症下药。
治标的话可以直接吃止泻的药,阿托品或颠茄之类的。
不过不能自己处理,要医生看过才好。
1、细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。
2、病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。
3、食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。
变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。
4、生冷食物喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。
1、酸奶腹泻,和肠道菌群失调有密切关系,所以,夏季经常喝些酸奶,可以增加肠道有益菌群,预防腹泻。
当然,也可以喝些益生菌饮料,都是肠道有益菌群很好的补充。
2、醋醋有很好的杀菌止泻作用,所以,在外面吃饭,要“醋意大发”,多“吃醋”对细菌性腹泻有很好的预防作用。
哪怕已经出现细菌性腹泻了,喝些稀释的醋也是有缓解作用的。
3、洋葱夏季细菌容易繁殖,所以,很容易吃不洁食物导致腹泻,所以,平时要经常吃些洋葱,特别喜欢在外面吃各种垃圾食品的,包括烤肉串等,最好同时搭配洋葱食用。
4、苹果苹果是碱性食品,吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质,增强体力和抗病能力,用于中气不足,腹泻,便秘等。
腹泻的药物治疗
腹泻的药物治疗1. 严重的非感染性腹泻可用止泻药。
常用的止泻药分为三种：（1）收敛、吸附、保护黏膜止泻药，主要有蒙脱石（3 g，tid，po）、药用炭（1.5～4 g，bid/tid，po）、鞣酸蛋白（1～2 g，tid，po）；（2）减少肠蠕动止泻药，主要有复方樟脑酊（2～5 mL，tid，po）、地芬诺酯（2～5 mg，tid，po）、洛哌丁胺（4 mg，tid，po）；（3）抑制肠道过度分泌的止泻药，主要是消旋卡多曲（100 mg，tid，po）。
2. 腹泻伴腹痛，可选用一些解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱。
3. 严重营养不良者，给予营养支持。
谷氨酰胺是生长迅速的肠粘膜细胞所特需的氨基酸，与肠粘膜免疫功能、蛋白质合成有关。
因此，对弥漫性肠黏膜受损者，在补充氨基酸时应注意补充谷氨酰胺。
对因治疗1. 对于肠道感染引起的腹泻必须采用抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。
比如细菌性痢疾，沙门菌或产毒性大肠杆菌、螺杆菌感染引起的腹泻。
常用的抗菌药物有诺氟沙星（一次300～400 mg，bid，po，5～7 天）、环丙沙星（一日1 g，bid，po）、复方新诺明（1 g，q12 h，po）、盐酸小檗碱（0.1～0.3 g，tid，po）等。
而对于阿米巴、鞭毛虫感染所致的腹泻，常采用甲硝唑治疗（一次0.4～0.6 g，tid，7 天）。
2. 对于乳糖不耐症和麦胶性肠病，则需分别剔除食物中的乳糖或麦胶成分。
3. 高渗性腹泻应停食高渗的食物或药物。
4. 胆盐重吸收障碍引起的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸以止泻。
5. 胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常使用的长链脂肪。
补液治疗重中之重是补液，对于腹泻引起的不同程度的脱水，补液也分三六九等。
若无脱水情况，只需预防脱水和营养不良，而对于脱水和重度脱水时，则需紧急治疗。
1. 预防脱水无脱水的腹泻患者需要多补充液体和盐以补充因腹泻引起的水和电解质丢失。
否则，可能会出现脱水体征。
[拉肚子吃什么效果最好] 拉肚子吃什么药最好
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竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除[拉肚子吃什么效果最好] 拉肚子吃什么药最好肚子疼拉肚子吃什么药?肚子疼拉肚子是我们常见的一种现象，如果不严重的话，我们大多数选择自己购买药来吃，那么肚子疼拉肚子吃什么药比较好?下面小编给大家详细讲解相关知识吧。
肚子疼拉肚子的治疗方法1、肚子疼拉肚子可以服用氟哌酸出现拉肚子的情况可以服用氟哌酸这种药物,氟哌酸这种药物是专门治疗拉肚子的一种药物,同时出现了拉肚子的情况,我们千万不要再吃一些辛凉的食物,否则可能会加重我们自身的病情延缓病情治愈的时间。
2、肚子疼拉肚子可以服用黄连素和肠炎宁片病情比较严重的话还可以通过服用黄连素和肠炎宁片来帮助我们缓解腹痛的症状。
在饮食方面也要引起高度重视,可以早晚喝一些小米粥,对于缓解拉肚子的症状效果也非常不错。
3、肚子疼拉肚子可以要对自身的饮食引起特别关注在出现拉肚子期间最好吃一些比较容易消化的流食,这样可以有效地帮助我们减轻肠胃消化所需要的压力。
同时我们也一定要注意少食多餐,吃的食物千万不要有刺激性味的食物,否则可能会引起肠蠕动给我们自身带来很大的疼痛感。
4、正确对待“肚子疼”的现象先要忍一忍,不要自己盲目服用止痛药。
要尽快上医院。
一个好医生的目的是要查明腹痛的真正原因并解决它,而不是单纯止痛。
当然,病因查明后则需要止痛治疗以缓解症状。
肚子痛宜少食多餐,忌大鱼大肉,暴饮暴食。
玉米、莲子等食物富含淀粉,有利于肠胃消化,还可以健脾益气。
萝卜有消积滞、化痰热、解毒、下气、宽中等功效,经常出现胀气现象的男性可多食用。
冬日宜常食各类温性热粥,如玉米粥、莲子粥、山药粥,既能御寒,又可给养,还能疗疾。
在肉类的摄入上,肉丸子、鱼片粥、羊肉粥等容易消化,适合消化能力差。
肚子疼拉肚子由什么引起拉肚子的原因也是很多的,有的饮食的关系,还有就是身体出现的一些问题了,对于拉肚子肚子疼的现象我们要重视起来,有时候很有可能就是肠胃炎的症状了,肠胃炎的发病率也已经是很高了。
腹泻治疗的合理用药
非感 染性 腹泻 的 病 因很 多 ， 道 非 感 染 性 炎 症 、 瘤 、 肠 肠 肿 小 吸 收不 良 、 动性 、 源 性 、 食 性 、 敏性 、 状 性 腹 泻 等 明确 运 药 饮 过 症 病因， 需积 极 治疗 原发 病 ， 以免贻 误病 情 。 参 考文 献 ［ ］ 朱敏 、 静、 永 军等 ， 泻 病疾 病负担 研 究现状 ［］ 卫 生 １ 张 高 腹 Ｊ． 研 究 ， ０ ，７ １ ：２ １８ ２ ８３ （ ）１６— ２ ． ０
４周 内 的 复 发 性 腹 泻 。从 病 因 学 分 为 感 染 性 腹 泻 （ 菌 、 细 病
毒 、 米 巴痢疾 ） 非感 染性 腹泻 （ 阿 和 饮食 性 、 过敏性 、 状 性 、 动 症 运
性 、 源性 腹泻 ）腹 泻 的治 疗 原则 ： 因 治疗 ， 防、 药 ， 病 预 纠正 脱 水 、 营 养支 持 ， 合理 用 药 。 １ 感 染性 腹泻 的治 疗 感 染性 腹 泻 以针 对 病 原体 的抗 感 染 治 疗最 理想 ， 方 新 诺 复 明， 喹诺 酮 类 ， 头孢 类 ， 福 昔 明 ， 利 甲硝 唑 等 多推 荐 应 用 ， 发 病 对 急， 脓血 便 、 身 中毒症 状重 的患 者 应 经验 性 应用 抗感 染 药 。旅 全 行 者腹 泻 是感 染性 腹 泻 的 一 种 特殊 类 型 ， 根 据 病 情 使 用抗 感 可
良时 胃肠 绒 毛 和微 绒 毛萎 缩 ， 膜 屏 障破 坏 ， 收 面积 减少 ， 粘 吸 消
２ 肠 粘膜 保护 剂 蒙 脱石 是从 天 然 蒙脱 石 中提 取 的 双八 面体 蒙 脱 石 微 粉 ， 含 氧 化硅 和氧 化 铝 ， 细 菌 、 毒及 毒 素 有 吸 附作 用 ， 进 入血 液 对 病 不 循 环 ， 接 由消 化 道 排 出 体外 。蒙脱 石 对 消 化 道 粘 膜有 强大 的 直 覆 盖能 力 ， 并通 过 与粘 膜 糖 蛋 白相 互结 合 增 加 粘 液 的 粘 弹性 内
止泻药缓解腹泻症状的安全用药指南
止泻药缓解腹泻症状的安全用药指南腹泻是一种常见的消化系统疾病，通常表现为大便稀烂、次数增多、腹痛等症状。
腹泻严重时会导致脱水和营养不良，给患者的生活造成很大困扰。
为了缓解腹泻症状，止泻药成为很多人的选择。
但是，不正确地使用止泻药可能会造成一系列副作用和健康风险。
为了保障用药的安全性，下面将给大家介绍止泻药的正确用药指南。
第一，了解腹泻的原因在使用止泻药之前，我们应该首先了解自己腹泻的原因。
腹泻通常有多种原因，包括感染、食物过敏、消化不良等等。
对于感染引起的腹泻，如果不及时治疗感染源，单纯用止泻药只能暂时缓解症状，无法根治。
因此，了解腹泻的原因对我们正确使用止泻药非常重要。
第二，选择合适的止泻药目前市面上有很多种类的止泻药，例如乳果糖、鞣酸铋、孟鲁司特钠等。
不同类型的止泻药对不同原因引起的腹泻有不同的疗效。
因此，在选择止泻药时，我们应根据腹泻的原因和症状来选择合适的药物。
如果不确定，最好咨询医生的建议。
第三，遵循药物说明书无论选择哪种止泻药，我们都应该仔细阅读并遵守药物说明书中的用药规范。
药物说明书会详细介绍药物的使用方法、剂量和注意事项，以及可能的副作用和禁忌症。
按照药物说明书的要求使用止泻药，可以最大程度地减少不必要的风险。
第四，控制剂量和用药时间使用止泻药时，我们应该按照推荐的剂量和用药时间使用，不要随意增加或减少剂量，也不要长时间超量使用止泻药。
过量使用和长期使用止泻药可能会导致依赖性和停药后反跳性腹泻等问题。
如果腹泻症状持续不缓解，应该及时就医寻求进一步治疗。
第五，注意合理饮食和休息除了使用止泻药，合理的饮食和休息也是缓解腹泻症状的关键。
在腹泻期间，我们应该尽量避免食用高脂肪、高纤维和刺激性食物，多摄入易消化、含有丰富电解质和水分的食物，如米粥、香蕉等。
此外，要保证充足的休息和睡眠，促进身体恢复。
总结：止泻药虽然可以缓解腹泻症状，但是在使用时我们要注意正确用药，并且结合合理的饮食和休息来加强治疗效果。
部队合理用药系列讲座_4_腹泻治疗临床合理用药
部队合理用药系列讲座(4)腹泻治疗临床合理用药贡联兵,张晨曦[关键词]腹泻;合理用药[中国图书分类号]R972+14[文献标识码]A[文章编号]1000-9736(2011)04-0346-021用药原则111病因治疗腹泻是由某些疾病引起的一种临床症状。
因此,治疗腹泻应首先查明引起腹泻的病因,积极治疗原发病。
112对症用药应根据腹泻病因,结合临床症状适时应用止泻药。
当长期或剧烈的腹泻影响营养吸收、引起脱水及钠、钾、氯等电解质紊乱时,应立即应用止泻药,并补充水分和电解质。
113慎用抗生素感染性腹泻抗感染治疗应慎重,究其原因,一是大多数感染性腹泻为自限性;二是病毒性感染引起的腹泻较多,使用抗生素无效。
因此,只有全身性细菌感染所致的腹泻,才考虑给予抗生素治疗。
2用药方案211补液疗法急性腹泻可导致脱水、电解质紊乱,尤其是儿童、老年人、伴发热和腹泻严重者,应首先补液,再考虑采用止泻药。
补液量、补液种类和补液速度,应根据患者一般情况、病程长短、脱水程度及性质、实验室检查结果,依病情变化随时调整。
目前,对脱水不严重的患者,仍主张选用口服补液盐(ORS)。
世界卫生组织2002年推荐使用含盐量为75mmol/L的口服补液盐配方。
另外,口服补液盐中主张以多糖代替单糖。
对于严重脱水的患者,或伴呕吐、不能进食的患者,应静脉补液。
212吸附药和收敛药(1)痢疾和食物中毒引起的腹泻,可选用防止毒物吸收和对黏膜有保护作用的白陶土合剂,每次10~20ml,每隔4h/次。
(2)成年人急慢性腹泻,尤其是儿童急性腹泻,应选用双八面体蒙脱石,成年人每次3g(1袋),首次加倍,每天3次;儿童1岁以下,每天1袋;1~2岁,每天1~2袋,2岁以上每作者单位:100017北京,解放军305医院药剂科(贡联兵,张晨曦)天2~3袋,分3次服用。
(3)刺激性、毒性物质引起的腹泻,应先用盐类泻药,待毒物大部分排出后,再应用吸附药吸附残余的毒物。
(4)细菌感染所致肠炎腹泻,宜先控制感染,再使用碱式碳酸铋。
止泻药的正确使用方法
止泻药的正确使用方法在日常生活中，腹泻是一种常见的症状，给人们的生活和工作带来不便。
为了缓解腹泻症状，许多人会选择使用止泻药。
然而，错误使用止泻药可能会带来一些潜在的风险和不良反应。
为了保证正确而安全地使用止泻药，以下是一些对于口服止泻药的正确使用方法的建议。
第一步：选择合适的止泻药市场上有许多不同种类的止泻药，包括滑石粉、鸦胆子、蒙脱石等。
在选择止泻药之前，首先要了解不同药物的成分和适应症。
其中，滑石粉是一种常用的止泻药，它通过增加粪便中的水分含量以及增加肠道滑腻感来缓解腹泻。
其他药物如阿托品、山莨菪碱等也有相应的功效。
因此，在选择止泻药时，应根据个人的具体情况和症状选择合适的药物。
第二步：按照剂量使用药物在使用止泻药之前，应仔细阅读药物说明书，并按照医生或药师的建议正确使用。
通常情况下，成人每次口服剂量为1-2片或相应的剂量，并可根据需要每天口服3-4次。
对于儿童和老年人，则应适当减少剂量，并遵循医生的指示。
第三步：合理控制用药时间使用止泻药时应控制用药的时间，盲目长期使用可能会导致依赖性腹泻。
通常情况下，腹泻症状应在使用止泻药后的一到两天内缓解，如果症状持续超过这个时间，应及时就医寻求进一步的治疗建议。
第四步：注意可能的不良反应正常情况下，止泻药的使用很少会引起严重的不良反应。
然而，在使用止泻药期间，仍然需要注意一些可能的副作用，如恶心、腹胀、便秘等。
如果出现这些不良反应，应及时停止使用药物并咨询医生的建议。
此外，对于患有其他疾病或正在服用其他药物的患者，在使用止泻药之前应先咨询医生，以免发生不适或药物相互作用的风险。
第五步：结合其他措施止泻药只是缓解腹泻症状的一种方法，为了更好地控制和预防腹泻，还需要结合其他措施。
首先，要保持充足的水分摄入，避免脱水。
其次，饮食宜清淡，避免油腻和刺激性食物的摄入。
此外，注意个人卫生，避免食用未经处理的生食和不干净的食物，以减少腹泻的风险。
总结：正确使用止泻药对缓解腹泻症状具有一定的辅助作用。
腹泻应该吃什么药
腹泻应该吃什么药□见习记者阚宗兵腹泻，就是人们常说的“拉肚子”，其特点是大便次数频繁、便质稀薄或呈水样。
一般地说，腹泻会给生活带来一些不便，但不会造成大的问题。
不过，这并不是说腹泻就不需要医疗干预，在一些情况下，尤其是发生慢性腹泻时，一定要检查清楚病因。
几天前，小张叫上几个好哥们去吃夜市。
天气太热，几个人吃着凉菜，喝着冰啤酒，边聊边喝。
第二天一早，小张就频繁上厕所。
小张翻出药箱里的泻痢停，赶紧服用，但是不见好转，最后他干脆蹲在厕所不出来了。
直到下午，已经拉得有些虚脱的小张才到河南省中医院消化科就诊。
医生立即给小张输液，并开了口服药，小张的腹泻才缓解。
“腹泻的种类有很多，不同种类的腹泻治疗方式也不同，如果‘牛头不对马嘴’式地乱吃药，不仅对治疗腹泻起不到效果，有时还有可能起反作用。
”接诊的副主任医师孙晓娜说。
泻痢停虽然能止泻，但前提是：痢疾拉肚子才可以用。
腹泻病因杂，用药要对症腹泻是生活中的常见病，不过很多人对腹泻的认识也仅存在于吃药止泻，具体怎么吃，吃什么药却不清楚。
孙晓娜说，腹泻大体上分为感染和非感染两大类。
感染性腹泻在生活中比较常见，通常可服用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等细菌感染引起的腹泻。
非感染性腹泻如肠胃消化不良、肠蠕动过快或肠胃吸收不良引起的腹泻，治疗时以助消化为主，通过药物提高肠胃消化、吸收能力，减缓肠蠕动来止泻；消化道疾病如溃疡性结肠炎、肠易激综合征引起的腹泻则要针对疾病本身来治疗，达到止泻的目的。
不同的腹泻治疗方式也不同，患者不能腹泻了就乱吃抗生素，如果是非感染性腹泻，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使腹泻加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。
腹泻虽是小病，用药也要谨慎。
三种腹泻，无须吃抗生素病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。
旅行者腹泻，也就是常说的水土不服，是因环境因素或受凉引起的腹泻。
成人急性感染性腹泻合理用药
成人急性感染性腹泻合理用药在我们身边，有的朋友因为食用不洁的食品等原因导致腹痛、腹泻。
这时候，要当心急性感染性腹泻。
急性感染性腹泻指的是细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染而引起的急性腹泻。
急性腹泻指每天排便3次或3次以上，总量超过250g,持续时间不超过2周的腹泻。
粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。
艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽抱杆菌，是引起院内肠道感染的主要致病菌之一。
临床上，约15%〜25%的抗菌药物相关性腹泻、50%〜75%的抗菌药物相关性结肠炎和95%〜100%的伪膜性肠炎是由艰难梭菌感染引起［口。
艰难梭菌感染主要是由产毒素艰难梭菌过度繁殖导致肠道菌群失调并释放毒素所引起，主要临床症状为发热、腹痛、水样便腹泻。
艰难梭菌感染通常由长期或不规范使用抗菌药物引起，轻者引起腹泻，严重者引发伪膜性肠炎，且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症，甚至最终导致死亡。
那么，得了急性感染性腹泻怎么治疗呢？成人急性感染性腹泻的药物治疗包括抗感染治疗、止泻治疗、益生菌。
一、药物治疗方法I抗感染治疗抗感染药物应用原则：以下情况考虑使用抗感染药物，如①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；④中、重度的旅行者腹泻患者。
可先根据患者病情及当地药物敏感情况经验性地选用抗感染药物。
研究表明，有适应证的重度细菌感染性腹泻患者，在培养结果和药物敏感试验结果明确之前采取经验性抗菌治疗，可缩短1~2天的病程。
但应结合药物不良反应、正常肠道菌群是否被抑制、是否诱导志贺毒素产生，以及是否增加抗菌药物耐药性等情况来权衡利弊。
抗菌药物的选择：应用抗菌药物前应首先行粪便标本的细菌培养,以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。
若暂无培养和药物敏感试验结果，则应根据流行病学史和临床表现，经验性地推断可能的感染菌，同时参照所在区域公布的细菌药物敏感数据选择抗菌药物。
腹泻用药四大攻略
腹泻用药四大攻略作者：袁月来源：《健康博览》 2011年第6期文/ 袁月夏天，腹泻患者会增多，而治疗腹泻就像进行一场战役，面对" 敌人" 只有采取正确的战略战术才能获得最终的胜利。
进攻院氟哌酸杀病菌" 急性腹泻最常见的原因是食物中毒和肠道感染。
" 江苏省人民医院感染病科主任医师周东辉说，如果突然拉肚子，首先要想想自己是否吃过变质、受污染或者有毒的食物，就诊时一定要主动告诉医生。
当然，急性腹泻最常见的原因是肠道感染，患者常伴有恶心、腹痛、发热等症状。
使用氟哌酸、泻立停、痢特灵等抗菌药便是一种" 针锋相对" 的进攻策略，黄连素也具有抗感染的作用。
需要强调的是，" 出兵进攻" 前要"摸清敌情"。
周东辉说，肠道感染的致病菌可能是细菌，也可能是病毒，而抗菌药对后者是没有用的。
另外一旦明确病情使用抗菌药，必须在医生的指导下用足疗程，否则容易引发耐药。
防御院思密达护肠道使用抗生素积极进攻的同时，还有做好防御措施，这时需要消化道黏膜保护剂，如思密达。
思密达的主要成分是蒙脱石，口服后能均匀地覆盖在消化道黏膜表面，抑制各种消化道病毒、病菌及其产生的毒素。
腹泻伴轻微腹痛时，可服用思密达。
值得提醒的是，思密达吸附能力较强，因此，最好在服用思密达之前1小时或者之后2 小时再服用抗生素，以免影响疗效。
驰援院整肠生调菌群人体肠道里的微生物至少有400种，90%以上是" 常住户"。
如果它们的比例、种类、数量明显变化，发生"内乱"，也会引起腹泻、腹胀、产气等症状。
四川省第四人民医院消化内科常玉英主任医师介绍，这种情况下使用抗生素，很容易" 伤敌一千，自损八百"，不妨寻求援助，找益生菌来解决问题。
金双歧、整肠生、丽珠肠乐等属于微生态制剂，这些" 活菌药" 含有双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、地衣芽胞杆菌等益生菌，能制约肠道内的致病菌，平息" 内乱"。
治腹泻的几种便宜药
治腹泻的几种便宜药
作者：黄晓彦
来源：《百姓生活》2010年第10期
如果是明确病因引起的腹泻,比如是吃了不干净的东西引起拉肚子,可在家用药治疗。
第三军医大学西南医院消化科彭贵勇副主任,针对不同类型的腹泻,推荐几种既便宜又有效的常见药。
防脱水补点儿糖盐水
费用:可自己配置
规格:1∶1比例冲服
因吃了不干净的食物或是不卫生导致的轻度腹泻,在服用止泻药的同时应注意避免因腹泻造成身体脱水。
建议按照1∶1比例调配温热的糖盐水饮用,同时也利于缓解腹泻。
如果腹泻同时伴有呕吐,单纯的补充糖盐水可能会加重呕吐,此时需要到医院通过静脉注射来补充液体。
痢疾首选黄连素
费用:5.52元
规格:普通瓶装100片
黄连素常用来治疗细菌性肠胃炎、痢疾等消化道疾病,对细菌感染引起的腹泻,黄连素有不错的抑制作用,尤其是对痢疾杆菌的作用较好。
因此,如果是因痢疾杆菌导致的腹泻应首选黄连素,症状较轻的胃肠道感染吃2~3次黄连素也能缓解。
水样大便用氟哌酸
费用:0.60元
规格:0.1g×10粒
氟哌酸又名诺氟沙星,属于喹诺酮类药物广谱抗菌药,能够迅速杀灭引起肠道感染的病菌,比如绿脓杆菌、大肠杆菌等,尤其是出现水样大便或是腹痛时可选用氟哌酸。
轻度腹泻初期可空腹用0.3~0.4克氟哌酸,但该药在市面上出售有不同规格,其剂量也不一样。
如果服药两次后腹泻没有缓解,最好尽快就医,并进行大便样本化验,由医生选择抗生素有针对性地进行治疗。
另外,在用药方面尤其要注意别乱用抗生素,最好在医生指导下根据不同症状、不同致病原因等规范用药。
(摘自《健康时报》)。
执业药师继续教育小儿腹泻的诊断与合理用药
mmol/L ，
CO2CP22 mmol/L
• 血常规：Hb 130g/L，WBC 4.3×109/L，N 22%，L78%
• 粪培养(一般菌+致病性大肠杆菌)：无细菌生长
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小儿腹泻的诊断与合理用药
病例二--病史特点
：
• 男婴，6个月 症状： • 消化道症状：腹泻3天（大便为稀水蛋花样便，每天十余
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小儿腹22泻的诊断与治疗
易感因素（内因）
Ø 消化系统发育不成熟 Ø 消化道负担重 Ø 机体防御功能差 Ø 肠道菌群易失调 Ø 人工喂养
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23
感染（外因）
➢ 肠道内病毒感染 占80% 轮状病毒、诺瓦克病毒、埃可病毒、柯萨基病毒、
腺病毒等 ➢ 肠道内细菌感染
大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎杆菌、鼠伤寒 沙门菌、金黄色葡萄球菌
发病机制--细菌直接侵袭作用
炎性变化明显：
直接侵袭
小肠 结肠
肠壁
粘膜充血、水肿、 渗出、溃疡、出血
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小儿腹泻的诊断与治疗
发病机制--病毒感染
病毒侵入
双糖酶 (乳糖酶)
双糖 分解不全
回吸收功能
渗透性腹泻
乳糖
Na转运 障碍
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水 电解质
小儿腹泻的诊断与治疗
发病机制--非感染性腹泻
饮食不当
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喂养及护理不当
➢喂养质和量不当 ➢环境、情绪影响
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小儿腹泻的诊断与治疗
食物过敏及吸收不良
➢牛奶、豆浆过敏 ➢酶的缺乏、脂肪泻
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小儿腹泻的诊断与治疗
发病机制
• 渗透性腹泻--肠腔内存在大量不能吸收的 具有渗透性的物质
合理用药治疗感染性腹泻
刘
一
研
、
老年 人 用萄 曩舅
严重 疾病 。因此 ，用药要 囡人 而异 ．一般
严格掌握 用药指 征 用药要少 而精 。老 应 从 最 小 剂 量 开 始 。尤 其 对 体 质 较 年人 由于 生理衰 老 、病理 变化 ．病 情往 往复 杂 弱 病情 较 重的 病人 切 不可 随意加 药 。对 多变 ，若药 物使 用不 当可使 病情 急 转直 下 甚 于 急性 病 人 ，开 始用 量可 能 稍大一 点 ．一
给最佳的 用药剂量也是 一个至关重要的问题 老
几 类特 定曩萄 时问曲药物 空囊 （ 清■ ） ： １ 强 药 ，如地 高辛等 。使药 迅速 八
通 常对 肠 道 感染 性 腹 泻 除 正确 选 用台 利 舒 特 理 的抗 生素外 不要 忽 略抗 厌 氧菌 抗 菌 药 是 钙 离 子拮 抗 剂 ．有 轻 微 胃肠 不适 及 药 物 的使 用 ，如 甲硝 唑 。而不 论 感 染和 非感 疹 ，孕 妇 忌 服 。 染 性腹 泻都 需要 根 据 病情 选 用止 泻 药 ．但 三 、以 蕾治蕾 疗效 满 意 需 要特 别注 意 的是 不 可长 期 使 用有 成 瘾性 人体 肠 道微 生 物平 衡 失调 可 以发 生腹 泻 的止 泻 药 ．以 防产 生不 良后 果 。对诊 断不 抗 生 素 治 疗 中 可致 菌 群 失 调 而 加 重腹 泻 。 因 明确 的病 人 不可 轻 率服 止 泻 药 由于腹 此 ．补充正 常生理性 细菌 调 整肠 道菌 群 激 泻原 因 复杂 ，不可 单 纯应 用止 泻药 或 自我 发机 体 免 疫 力 ．减 少 肠 源性 毒 素 的 产 生 和 吸 治疗 一 定要 及 时 到 医 院确诊 ．在医 生的 收 ，可 获 满 意 效 果 。 指导下台理治疗 。
腹泻，10种中成药可对症选择（附联合用药方案）
腹泻，10种中成药可对症选择（附联合用药方案）腹泻，一年四季均可发生。
腹泻中医亦称“泄泻”，常有寒、湿、暑、热、虚等因素所致。
药店用于治疗腹泻的中成药种类繁多，了解每种药物的特色，可对症推荐。
01 藿香正气口服液（合剂）功效：解表化湿，理气和中。
适应证：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
02 附子理中丸功效：温中健脾。
适应证：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
03 葛根芩连片功效：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。
适应证：用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。
04 香连丸功效：清热燥湿，行气止痛。
适应证：用于泄泻腹痛，便黄而粘。
05 复方黄连素片功效：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。
适应证：用于大肠湿热型腹泻，症状为赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾。
06 参苓白术丸功效：补脾胃，益肺气。
适应证：用于脾胃虚弱所致的慢性腹泻，症状为食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
07 人参健脾丸功效：健脾益气，和胃止泻。
适应证：用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
08 补脾益肠丸功效：益气养血，温阳行气，涩肠止泻。
适应证：用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。
09 四神丸功效：温肾散寒，涩肠止泻。
适应证：用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
10 固本益肠片功效：健脾温肾，涩肠止泻。
适应证：用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰痠乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。
联合用药举例01 藿香正气口服液（合剂）+黄连素片用于寒湿型腹泻，对应症状为大便清稀如水样，腹痛肠鸣，恶寒发热，鼻塞身痛等。
02 复方黄连素片+诺氟沙星胶囊+口服补液盐用于湿热型腹泻，症状为泄泻腹痛，里急后重，肛门灼热，大便有脓液，伴烦躁口渴，小便短赤等。
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腹泻合理用药
腹泻是一个常见的症状，主要是由病毒、细菌、食物毒素、肠过敏、全身性疾病等或化学性毒物等原因造成的胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。
据统计，我国每年有数亿人次受到急性腹泻的侵袭。
本文就腹泻用药常见问题做一解答。
答：腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；抗菌药物可选用黄连素、庆大霉素、氟哌酸、左氧氟沙星等,对肠球菌、肠杆菌、志贺杆菌、螺旋杆菌、霍乱弧菌等有较好的作用。
非感染性腹泻一般不需要使用抗菌药物。
世界卫生组织（WHO）提出,90%腹泻不需抗菌药物治疗。
答：止泻药为治疗腹泻的、对症治疗的。
主要是通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。
止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化或营养障碍。
按其药理作用可分为四类：
①改变肠道功能运动功能药，此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。
②肠黏膜保护剂也称吸附剂，其通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或损害肠黏膜。
药物有药用炭、白陶土、思密达等。
其中代表药物思密达主要成分是双八面体蒙脱石微粒，其对病毒、细菌及其毒素等攻击因子有强大吸附作用，避免使用广谱抗菌药物引起的菌群紊乱。
③收敛保护剂，在肠黏膜上形成保护膜，代表药物如鞣酸蛋白、碱式碳酸铋。
④其他，如考来烯胺在肠内能与胆酸络合，可有效控制腹泻。
答：微生态制剂,通过调整微生态失调,提高宿主健康水平,利用对宿主有益的正常微生物或促进物质制成的制剂。
微生态制剂通过增加腹泻患者肠道内有益菌的数量和活力,抑制致病菌的生长,以恢复正常的菌群平衡,达到缓解腹泻症状的效果。
但需注意的是其不能与抗生素合用。
常用微生态制剂有丽珠肠乐（双歧杆菌）、乳酸菌素（乳酸菌）、妈咪爱（枯草杆菌、屎肠球菌）、培菲康（双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌）、米雅（芽孢酪酸菌）、整肠生（地衣芽孢杆菌）、金双歧（长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌）等。
答：腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素。
原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期、炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌；如急性发作期呕吐、腹泻、脱水情况较严重，应立即静脉补液或口服糖盐粉，并注意酸碱平衡。
到了恢复期，病情明显好转大便不带脓血仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。
其次，要注意病因不同，用药有别。
如果是肠蠕动增快所致，比如：甲亢、糖尿病和胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂。
如果是由肠黏膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠黏膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。
如果是由于黏膜炎症和溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可以选择黏膜保护剂，以保护黏膜，清除病原体。
因肠道内菌群失调引起的婴幼儿腹泻和抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，恢复肠道内微生态平衡。
答：病毒性腹泻是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。
包括轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠腺病毒等。
目前对这类腹泻还没有特效药，主要是预防为主。
口服轮状病毒疫苗对儿童具有良好的免疫效果和安全性。
答：临床上，反复腹泻类似急性胃肠炎，时常也是甲亢的症状之一。
甲亢引起的腹泻症状表现为顽固性腹泻或大便次数增加，大便呈稀糊状或水样便。
这种腹泻很少伴有腹痛，肠镜检查发现不了异常。
如果反复、长期腹泻，除了要考虑消化道方面的病变，还要考虑到是不是甲亢等疾病引起的。
如果对自己是否患有甲亢存有怀疑，不妨抽血检测一下甲状腺功能。