孕产妇保健服务实施方案

孕产妇保健服务实施方案

为做好我院孕产妇保健服务，提高妇女健康水平，根据《广东省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方案。

1、原则

按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。

2、主要内容

对来本院就诊的孕产妇进行孕早期、孕中期、孕晚期各一次产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。

3、服务对象

辖区内所有孕产妇。

4、服务内容

（1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

①、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际情况建议进行血常规检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。

②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到高危门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

（2）、孕12～28周每4周进行一次产前检查，其中免费产前检查1次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。

④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科门诊或上级医疗保健机构。

（3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36周之后每周进行一次检查，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增加次数。

①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

②、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。

③、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

④、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（4）产后访视：产妇分娩后，应于3～7天内对产妇进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

①、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

③、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时建议其返回医院治疗。

④、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（5）产后42天健康检查。

①、为产妇做产后健康检查。

②、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检

查对产妇康复情况进行评估。

③、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

5、服务要求

（1）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（2）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

（3）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（4）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

6、附表

（1）第1次产前随访服务记录表；

（2）第2～5次产前随访服务记录表；

（3）产后访视记录表；

（4）产后42天健康检查记录表。