主动报告不良事件制度
护理不良事件主动报告制度
护理不良事件主动报告制度护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
为提高护理质量，保障患者安全，建立健全护理不良事件主动报告制度，提高护理人员主动报告不良事件的意识，制定本制度。
一、护理不良事件主动报告的目的1. 提高护理人员对不良事件的重视程度，强化安全意识，预防类似事件的发生。
2. 及时发现护理过程中的安全隐患，采取有效措施，降低不良事件对患者的影响。
3. 促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。
4. 建立良好的沟通机制，加强科室间协作，提高医院整体安全管理水平。
二、护理不良事件的定义及分类1. 护理不良事件：指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。
2. 不良事件分类：根据事件的严重程度和影响范围，将不良事件分为四级：一级事件（警讯事件）、二级事件（不良后果事件）、三级事件（无后果事件）、四级事件（临界后果事件）。
三、护理不良事件主动报告的范围本制度适用于全院各护理单元发生的护理不良事件。
四、护理不良事件主动报告的程序1. 发现护理不良事件后，当事人应立即采取措施，减轻或消除不良事件对患者的影响，并在24小时内向科室护士长报告。
2. 科室护士长接到报告后，应在24小时内组织相关人员进行调查、分析，查明事件原因，制定整改措施，并在48小时内将事件情况及处理结果上报护理部。
3. 护理部接到报告后，应组织相关人员进行调查、核实，对事件进行定性，并根据事件等级和性质，采取相应的处理措施。
4. 护理部应定期对不良事件进行汇总、分析，组织全院护理安全会议，讨论事件原因，制定改进措施，并进行追踪评价。
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程一、引言医疗安全不良事件是医院在诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
为加强医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，医院需建立一套完善的主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程。
二、制度目标1. 规范医疗安全不良事件的报告程序，提高报告率。
2. 建立无责、自愿的报告机制，减轻医务人员心理压力。
3. 及时发现医疗安全问题，采取有效措施防范和减少医疗事故的发生。
4. 促进医院内部信息共享，提高医疗质量安全管理水平。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度。
三、制度内容1. 医疗安全不良事件的定义和分类医疗安全不良事件是指在医院诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
根据事件性质和影响，可分为以下几类：（1）医疗技术性事件：包括错误诊断、漏诊、误治、治疗不及时、院内感染等。
（2）医疗管理性事件：包括医疗设备故障、药品管理不善、医疗废物处理不当等。
（3）医疗服务性事件：包括医患沟通不畅、护理不当、医疗环境问题等。
（4）医疗意外事件：包括患者跌倒、坠床、意外伤害等。
2. 报告机制（1）无责报告：医务人员在发现医疗安全不良事件后，应立即通过医院指定的报告渠道（如电话、邮件、网络等）进行报告。
报告时，可选择实名或匿名。
（2）自愿报告：医院鼓励所有医务人员积极参与医疗安全不良事件的报告，对主动报告的医务人员给予奖励和表彰。
（3）保密性：医院对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
3. 报告程序（1）事件发现：医务人员在诊疗活动中发现医疗安全不良事件，应立即停止可能导致患者安全受损的操作，并采取必要的紧急措施。
（2）事件报告：医务人员通过医院指定的报告渠道进行报告，包括事件发生时间、地点、涉及人员、事件经过、事件性质、可能的原因和影响等。
主动报告不良事件制度
主动报告护理不良事件制度一、不良事件定义:指在患者在医院就诊、治疗期间发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件主要包括给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。
二、上报范围1、可疑即报只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、隐患濒临事件上报有些事件虽然当时并未成伤害但根据护理人员的经验认为再次发生同类事件的时候可能会造成患者伤害也需要上报三、上报程序1、一般不良事件当事人立即口头报告护士长和分管护士并及时采取补救措施将损害减至最低。
当事者24小时内填报《沭阳南关医院医院护理不良事件主动上报表》签字后上报护理部。
2、严重不良事件当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员及时采取措施将损害降至最低必要时组织全院多科室的抢救、会诊等同时报告护理部由护理部上报医院领导。
当事科室应在6小时内填报《沭阳南关医院医院护理不良事件主动上报表》。
护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
四、结果分析与反馈1、不良事件发生后科室认真组织讨论分析原因汲取教训制定改进措施并有效落实。
2、护理质量管理委员会每月对上报的资料进行分析讨论。
对上报事件进行分类常规分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类重点关注创造条件可以避免、可以避免事件。
制定整改措施组织整改。
3、护理部将评析的事件结果反馈给当事人及科室。
每季度在护士长会议上对护理不良事件进行总结、分析匿名通报并组织全院护理人员认真学习严格落实整改措施消除护理隐患及缺陷。
五、奖罚1、对于主动上报不良事件的科室或责任人根据给病人造成的后果经护理质量委员会讨论减轻或免于处罚。
在讨论及通报中隐去当事者姓名、科室。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予表扬。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励科室当月奖金100元。
4、发生护理不良事件隐瞒不报者扣发当事人当月奖金100元，护士长隐瞒不报者扣发护士长当月管理奖,100元。
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗安全不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗安全不良事件报告制度。
一、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件造成后果的程度分为：1. 潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
2. 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3. 轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4. 中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5. 重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
6. 极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。
三、不良事件报告制度及流程1. 医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生法律法规和医院规章制度，确保医疗安全。
2. 医务人员在医疗活动中，如遇到可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担，可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件时，应立即采取措施，并按照本制度规定报告。
3. 报告方式：可以通过口头、电话、书面等多种方式进行报告。
口头报告应详细记录事件的时间、地点、当事人、事件经过、采取的措施等内容；书面报告应按照医院提供的报告表格填写，详细记录事件的相关信息。
4. 报告对象：医疗安全不良事件报告对象为医院医务科、护理部、感染管理科等相关职能部门。
5. 报告时限：医疗安全不良事件发生后，医务人员应在24小时内向医院相关职能部门报告。
医疗安全不良事件主动报告制度及流程
医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害、疾病恶化、死亡或医疗资源浪费的事件。
为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗风险管理，建立健全医疗安全不良事件主动报告制度及流程至关重要。
本文将详细介绍医疗安全不良事件主动报告制度及流程的制定、实施和持续改进。
二、医疗安全不良事件主动报告制度的制定1. 成立医疗安全不良事件管理委员会医疗安全不良事件管理委员会由医院领导、医务、护理、药学、检验、行政管理等部门负责人组成。
委员会负责制定医疗安全不良事件主动报告制度，监督制度执行情况，定期召开会议，分析、处理医疗安全不良事件。
2. 明确医疗安全不良事件的定义和范围根据国家相关规定，结合医院实际情况，明确医疗安全不良事件的定义和范围。
医疗安全不良事件包括但不限于：诊疗失误、用药错误、手术并发症、设备故障、医院感染、患者跌倒、坠床等。
3. 制定医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程应包括以下环节：事件发生、事件报告、事件调查、事件处理、事件反馈、事件总结、事件改进。
明确各环节的责任人和职责，确保医疗安全不良事件得到及时、有效的处理。
4. 建立医疗安全不良事件信息管理系统利用信息技术建立医疗安全不良事件信息管理系统，实现医疗安全不良事件的在线报告、查询、统计、分析等功能。
系统应具备匿名报告功能，保护报告人隐私。
5. 制定医疗安全不良事件奖励和保护措施为鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，制定奖励和保护措施。
对主动报告医疗安全不良事件的医务人员给予表彰和奖励，对恶意报告、隐瞒不报的行为进行严肃处理。
三、医疗安全不良事件主动报告制度的实施1. 培训和教育对医务人员进行医疗安全不良事件主动报告制度的培训和教育，提高其对医疗安全不良事件的认知和报告意识。
2. 宣传和推广通过医院内部网络、宣传栏、会议等形式，广泛宣传医疗安全不良事件主动报告制度，提高全院职工的参与度和支持度。
医疗安全不良事件主动报告制度与流程
医疗安全不良事件主动报告制度与流程一、目的为确保患者安全，提高医疗服务质量，防范医疗事故，促进医学发展，保护患者利益，根据卫生部《关于建立医疗安全不良事件报告制度的指导意见》要求，制定本制度与流程。
二、定义本制度所称医疗安全不良事件，是指在医疗活动中，可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
三、原则1. 行业性：本制度仅限于医疗机构内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。
2. 无责性：实行医疗机构各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全不良事件制度，提高信息报告人的自觉行为，保证信息的及时性与可靠性。
3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为处罚依据。
四、报告制度1. 医疗机构应建立医疗安全不良事件报告制度，明确报告的范围、内容、程序和要求。
2. 医疗机构应设立医疗安全不良事件报告热线、邮箱或其他途径，方便报告人进行报告。
3. 医疗机构应鼓励医务人员积极报告医疗安全不良事件，对报告人给予一定的奖励和保护。
4. 医疗机构应定期对医疗安全不良事件进行统计、分析和反馈，制定针对性的改进措施。
五、报告流程1. 发现医疗安全不良事件的人员应立即向所在科室负责人报告。
2. 科室负责人接到报告后，应立即进行初步调查和评估，确认为医疗安全不良事件的，应在24小时内填写《医疗安全不良事件报告表》并报医务科。
3. 医务科接到报告后，应进行审核和登记，并根据事件性质和严重程度，报医疗机构负责人。
4. 医疗机构负责人接到报告后，应组织相关部门进行调查和处理，并根据调查结果采取相应的改进措施。
5. 医疗机构应将调查处理结果反馈给报告人，并对报告人给予一定的奖励和保护。
不良事件报告制度(3篇)
不良事件报告制度一、目的(一)规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，利于医疗管理部门早期介入、早期干预，将病人的损害降至最小、将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
(二)将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于全院发生的医疗安全(不良)事件与医疗缺陷的主动报告；包括医疗安全(不良)事件、护理安全(不良)事件、药品安全(不良)事件、器械安全(不良)事件和其他安全(不良)事件等。
三、医疗安全(不良)事件管理机构与职责我院由医务科统一承担医院医疗安全(不良)事件上报的管理工作，其职责为：(一)组织、协调、指导全院的不良事件处理工作；统一接收、初步审核、汇总上报的不良事件。
(二)及时将收集到的不良事件转发给相关部门或科室进一步处理：1.医疗质量安全(不良)事件由医务科处理。
2.护理安全(不良)事件转发给护理部；如直报给护理部的，由护理部转告医务科。
3.感染相关安全(不良)事件转发医院医院感染管理科，如直报医院感染管理科的，由医院感染管理科转告医务科。
4.药品安全(不良)事件转发给药学部，如直报给药学部的，由药学部转告医务科。
5.输血安全(不良)事件转发给输血科，如直报给输血科的，由输血科转告医务科。
6.器械、设备安全(不良)事件转发给医学装备部，如直报给医学装备部的，由医学装备部转告医务科。
7.设施安全(不良)事件转发给后勤管理科，如直报给后勤管理科的，由后勤管理科转告医务科。
8.服务及风纪安全(不良)事件转发给党总支办公室，如直报给党总支办公室的，由党总支办公室转告医务科。
9.治安(不良)事件转发给保卫科，如直报给保卫科的，由保卫科转告医务科。
(三)督促指导相关部门或科室对不良事件及时进行调查、核实及处理。
(四)各部门每季度汇总、统计、分析、处理信息，提出加强与改进工作的意见或建设。
并对相关资料进行整理、归档。
医院主动报告护理不良事件制度与激励机制
医院主动报告护理不良事件制度与激励机制一、主动报告护理不良事件制度(一)护理人员在一切护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、遵守护理服务职业道德。
(二)各护理单元建立护理不良事件登记本，及时据实登记病区护理不良事件。
(三)发生不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
(四)发生不良事件后立即执行《护理重点环节应急预案》中相关预案，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
(五)发生不良事件后，当事人要及时主动报告护士长、在规定时限内由当事人填写《护理不良事件报告表》第一至六项，将发生不良事件的经过、后果、处理以及本人对不良事件的认识和建议予以阐述；护士长对事件过程进行调查核实，及时组织科内讨论并提出处理意见及改进措施，填写《护理不良事件报告表》第七项，签字后上交护理部。
Ⅲ、Ⅳ级事件经护理部核查，签署意见后将复印件返回科室，督促整改；重大事件（Ⅰ、Ⅱ级），将提交护理安全质量管理委员会讨论，签署意见后将复印件返回科室，督促整改。
1、护理不良事件报告原则（1）Ⅳ-Ⅵ级事件属于强制性报告范畴，应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》。
（2）0-Ⅲ级事件属于自愿报告系统范围，是强制性报告系统的补充，其特点：自愿性、保密性、非处罚性、公开性。
2、护理不良事件报告时限（1）严重不良事件（Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级死亡）：当事人立即口头报告护士长、科主任，逐级上报护理部、医教部、分管院长，报告时限不超过30分钟，并于24小时内填报《护理不良事件报告表》上交护理部，对造成重大伤害或导致严重不良后果，科室鉴定困难的重大事件，除在30分钟内完成口头逐级上报外，并于6小时内填写《护理不良事件报告表》上交护理部。
主动报告医疗安全(不良)事件制度
主动报告医疗安全（不良）事件制度
［定义］医疗安全（不良）事件是指获准上市、合格的医疗器械或药品在正常使用的情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械或药物预期使用效果无关的有害事件，或正常诊疗过程中发生的危害事件。
（一）医疗安全（不良）事件报告制度
报告的形式包括：网络报告、电话报告、书面报告、口头报告等。
报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。
自愿报告系统采取匿名的形式，对报告人严格保密。
医疗安全事件通报系统包括药物不良事件报告；医疗器械（含设备）不良事件报告；针刺伤报告；跌倒/坠床、坠楼/触电等意外事件报告；管道滑脱报告；病人外出报告；压疮报告；输血、输液反应报告；化疗药物外渗报告；护理过失报告；非计划性二次手术；一类切口感染；麻醉相关不良事件等。
各科室可根据临床需求，增加报告项目。
（二）医疗安全（不良）事件处理流程
（三）医疗安全（不良）事件报告的对应部门：
1.药物不良事件：报告给药学部、护理部、医务处
2 .医疗器械（设备）不良事件：报告给设备科（维修部）、医务处
3 .针刺伤事件：报告给护理部、防保科
4,跌倒/坠床事件：报告给护理部、医务处
5 .管道滑脱事件：报告给护理部、医务处
6 .病人外出和坠楼/触电等事件：报告给护理部、医患沟通办公室、保卫科
7 .压疮事件：报告给护理部
8,输血不良事件：报告给护理部、医务处、输血科
9 .输液不良事件：报告给护理部、医务处、药学部
10 .化疗药物外渗不良事件：报告给护理部
IL其他护理不良事件：报告给护理部。
护理不良事件主动报告及管理制度
护理不良事件主动报告及管理制度1.我院护理人员在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。
如预防各种导管脱落、跌倒、压疮等。
3.建立不良事件登记本,有讨论、有记录、有整改措施，有追溯。
4.发生护理不良事件后：4.1要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。
4.2有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
4.3当事人立即报告值班医师、护士长，由护士长口头报护理部，并于24 小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》上报护理部，报告范围按《医疗安全（不良）事件报告表》要求。
4.4护士长应对事件发生的过程及时组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。
护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交护理部。
5.护理部应及时组织护理安全管理委员会对发生的护理不良事件进行分析, 并提出整改建议及处理意见，返回给科室并督促改进。
有些不良事件性质未定时，由护理部组织护理安全管理委员会讨论后上报院领导。
6.奖罚机制：6.1对主动报告不良事件的科室或当事人，根据给病人造成的后果，经医院及护理安全管理委员会等相关会议讨论：给予减轻或免于处罚。
6.2对主动上报不良事件的非责任人以及科室，经核定后给予奖励10元。
6.3隐瞒不报经查实，扣相应科室质量考核分10分，由此引发的纠纷或事故按相关规定执行。
7.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行，并严格执行卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的规定。
【流程】。
不良事件报告制度(三篇)
不良事件报告制度事件报告制度____各科室：医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到国家卫计委提出的病人安全目标，建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室及时、主动报告影响病人安全的不良事件或潜在风险。
一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全。
通过对不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。
二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷，凡与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。
医院鼓励科室和医务人员主动报告不良事件。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分____个等级：Ⅰ级事件（警告事件）—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）—虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）—由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件的报告内容（一）报告事件资料（事件发生时间、地点、受影响的对象、相关人员、事件发生后的不良后果）。
（二）报告事件类别（如治疗、护理、药物、手术、输血、感染等与医疗活动有关的事件）。
医院医疗安全(不良)事件主动报告制度
• 重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报告相关上
级部门，职能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原 因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对科 室报告的不良事件，相关职能部门组织相关人员分析，制 定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷 消灭在萌芽状态。
七、奖励机制
•
每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体
公室
• （八）药物不良反应——报药剂科临床药
学室
• （九）其他医疗安全（不良）事件——报
院办
• 全院医疗安全（不良）事件由医务科定期
统一收集、核查，并上报卫生行政主管部 门。
五、性质
•
1、是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故
报告系统”的补充性质的医疗安全信息。
•
2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不
良事件信息报告系统。
•
3、是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不
到的有关医疗安全的信息及内容。
•
4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
六、处理程序
• 当发生不良事件后，报告人可采取多种形式，
如填写书面《医疗不良事件报告表》、或发送电 子邮件、或电话报告给相关职能部门，报告事件 发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内 容，一般不良事件要求24～48h内报告。
提出奖励建议并报请院办公会通过。
•
1、定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金
点子，给予表扬。
•
2、对提供不良报告较多的科室给予奖励。
•
3、对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开
表彰，在评优晋升时给予优先。
•
主动报告不良事件制度
主动报告不良事件制度一、护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。
二、不良事件分级（一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（三）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
（四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。
三、护理不良事件报告流程（一）发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
（二）护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。
护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，通过不良事件上报系统及时上报。
（三）各护理单元要有防范处理护理不良事件的预案，定期演练；建立登记本，及时据实登记。
（四）发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改销毁。
（五）护理部每月汇总工作中护士发生的各类风险事件，包括护理风险、医技、信息、药剂、检验、后勤等系统造成的风险事件，及时与相关部门沟通改进，避免和减少其它部门给护理工作增加的风险系数。
（六）护理部对严重不良事件组织护理质量管理会进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，有针对性地制定防范措施，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
对造成的不良影响做好有关善后工作。
四、管理加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。
医院不良事件主动报告制度
医院不良事件主动报告制度背景医疗服务是人类最基本、最重要的社会服务之一，医院作为主要的医疗服务提供者，在保障人民健康方面扮演着重要的角色。
不过，在医疗服务过程中难免会发生不良事件，例如手术操作失误、医疗器械故障、药物误用等，这些不良事件给医疗服务机构和患者带来了严重的影响。
为了保障患者安全和医疗质量，国家出台了《医疗事故处理条例》等法规文件，明确医院应建立完善的不良事件报告和处理机制，主动报告不良事件，收集和分析事件信息，及时采取措施保障患者安全，防止同类事件再次发生。
不良事件主动报告制度定义不良事件主动报告制度是指医院建立的一套内部报告机制，要求医院内部对发生的不良事件进行主动报告，即使事件尚未对患者造成影响也要及时汇报，以便及时查明事故原因、采取正确的处理措施，限制和避免不良事件的发生。
目的1.保障患者安全和权益。
通过主动报告不良事件，可以及时采取措施保障患者的安全和权益，避免扩大不良事件影响。
2.提高医疗服务质量。
及时收集和分析不良事件，可以探究医疗服务中存在的问题和不足，为提高医疗服务质量提供有益的信息。
3.预防同类不良事件的再次发生。
主动报告不良事件可以及时识别和排查同类不良事件的可能发生原因，采取有效措施加以防范。
实现方式医院建立不良事件主动报告制度，需要满足以下要求：1.制定相关制度和标准：制定主动报告的标准和流程，明确被报告者的范围和要求，并建立标准化的报告系统和流程，以确保与医院业务管理人员、医护人员、设备管理人员等相关人员配合顺畅。
2.完善报告机制：医院设立《不良事件报告委员会》，委员会由医疗质量管理部门、医疗风险管理部门、科主任等部门和人员组成，对医院内部不良事件进行收集、审核、评估和处理。
3.加强培训和宣传：医院要对相关人员进行定期的培训和学习，加强不良事件的意识和主动报告的重要性，并加强对医护人员的纠错和学习，以减少不良事件的发生。
不良事件主动报告的难点1.医院内部人员敢于主动报告不良事件的意识和行动力不足。
医院主动报告护理不良事件与隐患制度与激励措施
医院主动报告护理不良事件与隐患制度与激励措施一、医院主动报告护理不良事件与隐患制度为了提高医疗质量和保障患者安全，医院应建立医院主动报告护理不良事件与隐患制度。
该制度包括以下几个方面：1.报告的范围：制度明确规定了需要主动报告的护理不良事件与隐患的范围。
通常情况下，包括护理过程中的错误、疏忽、遗漏、违规操作等，或者可能导致患者安全受到威胁的情况。
2.建立报告机制：制度明确了报告的程序和流程。
一般来说，应该设立专门的报告岗位或者委员会，负责接收和处理护理不良事件与隐患的报告，以及进行相应的调查和分析。
3.保护举报人权益：制度鼓励并保护举报人的权益。
举报人可以匿名举报，且不会受到任何处罚或报复。
同时，医院应确保报告的真实性和保密性，避免信息泄露。
4.报告的后续处理：制度规定了对报告的后续处理措施。
一旦发生护理不良事件与隐患，医院应及时进行调查，找出原因并采取相应的纠正措施。
此外，医院还应建立护理培训和教育机制，提高护理人员的专业技能和责任意识。
5.报告结果的反馈：制度规定了对报告结果的反馈机制。
医院应向举报人和相关部门及时给予结果反馈，以建立透明和负责的工作氛围。
二、医院主动报告护理不良事件与隐患的激励措施为了鼓励医务人员主动报告护理不良事件与隐患，医院可以采取以下激励措施：1.奖励机制：医院可以设立护理不良事件与隐患的举报奖励制度。
对于主动报告的医务人员，可以给予一定的奖励，如奖金、奖状或者其他形式的认可。
2.效果考核：主动报告护理不良事件与隐患的情况可以纳入医务人员的绩效考核中。
医院可以设置相关指标，如报告事件的数量、质量、及时性等来评估医务人员的工作表现。
3.荣誉墙或名人堂：医院可以设立护理不良事件与隐患报告荣誉墙或名人堂，将主动报告的医务人员的名字、照片等信息展示出来，以激励其他员工积极参与。
4.职业晋升机会：主动报告护理不良事件与隐患的医务人员可以享受到一定的职业晋升机会。
医院可以将主动报告作为评选升职晋级的重要指标之一，提高医务人员的工作动力。
主动报告护理不良事件制度与激励措施
主动报告护理不良事件制度与激励措施一、引言护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件。
包括护理投诉、药物错误、医嘱执行错误、非计划拔管、意外拔管、意外脱管、压力性损伤、高危压力性损伤、跌倒、坠床、烫伤、输液/输血及相关并发症、VTE、标本错误、特检错误、设施使用不当、物品管理错误、锐器伤以及与患者安全相关的、非正常的其它意外事件。
为了鼓励护理人员参与患者安全管理，主动、及时上报不良事件，预防和减少不良事件对患者造成伤害，保障患者安全，医院实行护理不良事件报告制度，并采取激励措施提高报告率。
二、护理不良事件报告制度1.报告范围：全院各护理单元。
2.报告时限与程序：护理部规定护理不良事件报告时限与程序，鼓励主动上报护理不良事件的行为。
3.报告责任：护理部负责制定护理不良事件报告制度，鼓励各护理单元及时主动报告护理不良事件，并对报告事件进行调查核实，协助解决，并跟踪改进措施的实施。
4.事件分级：按事件的严重程度分4个等级。
级不良事件（警训事件）：指非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
级不良事件（严重不良事件）：指在疾病诊疗护理过程中是因护理活动三、激励措施1.对主动、及时上报护理不良事件的护理人员，给予表扬和奖励。
2.对未增加患者痛苦、未影响患者治疗与预后的、不可预防所致的护理不良事件，将不影响个人、集体的评功评奖、晋职、晋级。
3.根据上报事件的种类，对首先报告的科室于季度考核中加0.5分。
4.护理部对主动报告护理不良事件的科室，给予鼓励和表扬。
四、不良事件分析与改进1.各护理单元在发生护理不良事件后，应立即组织讨论，分析事件原因，提出整改措施，并上报护理部。
2.护理部对不良事件进行汇总分析，提出防范措施，定期跟踪，不断改进护理管理制度及流程。
3.护理部组织全院护理人员进行不良事件培训，提高对不良事件管理的意识，提倡全员参与不良事件报告。
五、总结护理不良事件报告制度与激励措施的实施，旨在鼓励护理人员主动、及时上报不良事件，预防和减少不良事件对患者造成的伤害，保障患者安全。
最新医疗安全不良事件主动报告制度
最新医疗安全不良事件主动报告制度医疗安全是医院管理的核心内容之一，不良事件主动报告制度是医疗安全管理的重要手段。
在医疗活动中，不良事件是指任何可能影响患者健康和安全的事件，包括药物错误、跌倒、压疮、医疗设备故障等。
不良事件主动报告制度是指医务人员在发现不良事件时，能够及时、准确、完整地报告给医院管理层，以便于医院采取相应的措施，防范和控制医疗风险。
一、不良事件主动报告制度的重要性1. 提高医疗安全水平：不良事件主动报告制度能够帮助医院及时发现和处理医疗安全问题，避免或减少患者受到伤害，提高医疗安全水平。
2. 促进医疗质量改进：不良事件主动报告制度能够帮助医院了解医疗活动中存在的问题，及时采取措施进行改进，提高医疗质量。
3. 增强医务人员责任感：不良事件主动报告制度能够促使医务人员更加关注医疗安全，增强责任感和使命感。
4. 建立良好的医疗环境：不良事件主动报告制度能够促进医院内部沟通和协作，建立良好的医疗环境。
二、不良事件主动报告制度的实施1. 建立不良事件报告体系：医院应建立完善的不良事件报告体系，明确报告渠道和责任人，确保不良事件能够及时、准确、完整地报告给医院管理层。
2. 制定不良事件报告标准：医院应制定不良事件报告的标准和流程，明确哪些事件需要报告，如何报告，报告的内容和要求等。
3. 加强不良事件报告培训：医院应加强不良事件报告培训，提高医务人员的报告意识和能力，确保他们能够及时发现和报告不良事件。
4. 建立不良事件数据库：医院应建立不良事件数据库，收集、整理和分析不良事件信息，为医院管理和改进提供依据。
5. 落实不良事件处理措施：医院应根据不良事件报告的情况，及时采取相应的措施，处理和防范医疗风险。
三、不良事件主动报告制度的完善1. 建立激励机制：医院应建立激励机制，鼓励医务人员积极报告不良事件，为他们提供安全保障和职业发展支持。
2. 加强内部沟通和协作：医院应加强内部沟通和协作，促进不同部门之间的信息共享和协调，提高不良事件处理效率。
医疗安全(不良)事件主动报告制度
医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗安全隐患，防范医疗事故、提高医疗质量、促进医疗管理和医疗技术进步和保障患者利益的重要措施。
现为了更好地落实妥善处理医疗安全不良事件，鼓励不良事件报告，根据《患者安全目标》等的要求，特制订医疗安全（不良）事件报告制度。
一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。
（二）可能导致患者残疾或死亡的事件。
（三）各类可能引发医疗纠纷的事件。
（四）不符合临床诊疗规范的操作。
（五）可能引起患者额外经济损失的事件。
（六）可能给医院带来经济损失的事件。
（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
（九）其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件报告目的规范医疗安全（不良）事件报告，增强风险防范意识，及时发现不良事件及其安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析反馈，并从医院管理体系、运行机制、制度流程上进行持续改进。
三、医疗安全（不良）事件报告的意义（一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
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主动报告不良事件制度
一、护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失等)等情况。
二、不良事件分级
（一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
（三）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
（四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。
三、护理不良事件报告流程
（一）发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
（二）护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。
护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，通过不良事件上报系统及时上报。
（三）各护理单元要有防范处理护理不良事件的预案，定期演练；建立登记本，及时据实登记。
（四）发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改销毁。
（五）护理部每月汇总工作中护士发生的各类风险事件，包括护理风险、医技、信息、药剂、检验、后勤等系统造成的风险事件，及时与相关部门沟通改进，避免和减少其它部门给护理工作增加的风险系数。
（六）护理部对严重不良事件组织护理质量管理委员会进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，有针对性地制定防范措施，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
对造成的不良影响做好有关善后工作。
四、管理
加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。
（一）对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。
（二）对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，应采取必要的保密措施，并给予适当经济奖励。
（三）如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不釆取积极有效措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对责任人处以经济处罚或待岗、免职等处罚。