陕西省文明工地检查验收表格

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陕西省文明工地(市政)检查验收总表格

安全员
上岗证号
安全证号
项目副经理
资质证书号
安全考核合格证号电话
安全员
上岗证号
安全证号
施工企业意见：
施工企业盖章
年月日
监理单位意见：
监理单位盖章
年月日
建设单位意见：
建设单位盖章
年月日
备注：
① 采用新技术项目每超过规定一项加2分；
② 不在规定范围内积极选用预拌混凝土，采用微机计量各加1分；
③ 现场全部硬化，有水冲厕所各加0.5分；
④ 有一个分项检查（验收）表得零分，总表为不合格；
⑤2000万以下的工程造价，设一名项目经理，2000万以上的工程造价，设一正一副两名项目经理。
陕西省文明工地（市政）检查验收总表
备案登记时间：备案登记号：验收时间：检查（验收）负责人：
工程名称
工程概况
主要工程量
道路
工程地址
管线
建设单位
监理单位
工程造价
设计单位
形象进度
监督机构
开工日
竣工期
主承建单位
安全生产许可证号
企业技术负责人
安全考核合格证号
项目经理
资质证书号
安全考核合格证号电话

文明施工检查验收表

5
现场办公与住宿
（1）施工作业、材料存放区与办公、生活区应划分清晰，并应采取相应的隔离措施；
（2）在施工程、伙房、库房不得兼做宿舍；
（3）宿舍、办公用房的防火等级应符合规范要求
（4）宿舍应设置可开启式窗户，床铺不得超过2层，通道宽度不应小于0.9m；
（5）宿舍内住宿人员人均面积不应小于2.5㎡，且不得超过16人；
文明施工检查验收表
工程名称
施工单位
项目经理
工程进度
验收日期
检查结果代号说明
√=合格×=不合格无=无此项
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
1
保证项目
现场围栏
（1）施工现场必须实行封闭式施工，沿工地四周连续设置围挡；
（2）市区主要路段的工地应设置高度不小于2.5m的封闭围挡；
（3）一般路段的工地应设置高度不小于1.8m的封闭围挡；
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签章）
年月日
（7）温暖季节应有绿化布置，美化施工现场环境。
4
材料管理
（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；
（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；
（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；
（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；
（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
（3）食堂必须有卫生许可证，炊事人员必须持身体健康证上岗；
（4）食堂使用的燃气罐应单独设置存放间，存放间应通风良好，并严禁存放其它物品；
（5）食堂的卫生环境应良好，且应配备必要的排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施；

陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南.

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表合格证、出厂试验报告、出厂质量证明资料粘贴单施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录施工质量验收技术资料通用表设计交底记录施工质量验收技术资料通用表洽商记录施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工日志陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表隐蔽工程验收记录表施工质量验收技术资料通用表工程预检、竣工预验收报验单施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分项、分部(子分部工程通过验收各方会签表理(建设单位确定。

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书2、工程质量控制表 (2给排水与采暖工程 (包括：安全与功能检验陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕 ZKZ—020503陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕 ZKZ—020801陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕 ZKZ-020803工程质量控制资料表陕 ZKZ-020804工程质量控制资料表工程质量控制资料表陕 ZKZ—0208062、工程质量控制资料表 (3建筑电气工程（包括:安全和功能检验陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程 03。

001-四、陕西省文明工地检查(验收)表

(1)无黑板报、宣传拦各扣5分 (2)未开展文体娱乐活动扣5分 (3)无娱乐室扣8分 (4)娱乐室无电视、报纸、书籍资料等功能不齐全各扣5分 (5)不能正常活动扣2分
20
(3)
(1) (2) (4)
(5)
班组 4 建设
1、班组间开展文明竞赛活动
(1)无竞赛计划,未开展班组间竞赛扣8 分(2)未定期开展总结评比表彰扣5分
※(1)发生重大治安、扰民事件，影响较大的不得分 (2)未建立入场人员登记卡扣8分 (3)对现场人员数字不清扣5分 (4)使用来历不明人员扣8分 (5)未建立治安、防火、环保等联防协议的每项扣5分
40
(1)
(2) (4)
(3) (5)
1、在工地、生活区营造健宣传康有益的宣传氛围 3 2、有娱乐活动室，经常开娱乐展活动
(1)无文明职工公约扣8分 (2)未对职工进行文明教育每有人扣2 分 (3)现场检查有随地大小便现象每人 (处)扣2分 (4)现场有人赤身、穿拖鞋等不文明行为每人扣2分
25
(1)
(2) (3) (4)
1、对入场人员建立劳务登记卡、人数清、情况明综合 2、同有关单位签订了治安 2 、防火、环保的协议并认真治理遵守 3、无重大治安、扰民事件
陕西省文明工地检查(验收)表
第五部分营造良好文明氛围验收项目
序号检查检查内容项目扣分标准分数分项 8分项 5分项 2分项合计分数
表5 年月日检查人:
备注
检查时间:
应得不得
扣分在对应序号中划∨ 扣分实得
1
文明 1、开展了做文明职工活动 2、进行职工文明教育教育 3、规范文明行动
15
(1)

陕西省建筑工程施工质量验收配套表格...

陕西省建筑工程施工质量验收配套表格1. 介绍建筑工程施工质量验收配套表格是一种以表格形式呈现的文档，用以记录建筑工程施工的各项质量验收情况及相关内容。

本文介绍了陕西省建筑工程施工质量验收配套表格的内容和格式要求。

2. 表格内容2.1 施工单位基本情况该部分主要记录施工单位的基本信息，包括施工单位名称、地址、联系人、电话、传真、电子邮件等，以供施工监理部门进行联络。

2.2 施工方案该部分主要记录施工方案的审批情况，包括施工图审查、深基坑施工方案审批、施工安全监测方案审批等，以确保施工方案符合相关的法规规定。

2.3 质量控制该部分主要记录施工过程中的质量控制情况，包括材料质量检测、因各种原因而出现的返工次数、委托检测情况、施工过程中的盲板安装情况等，以确保施工过程中的质量得以控制。

2.4 施工人员培训和证书该部分主要记录施工人员的培训情况和证书的获得情况，包括施工工艺的培训、相关的安全培训、工程技术质量等级评定等。

2.5 施工进度该部分主要记录施工进度情况，包括施工工期计划、工程实际进度情况、施工调整情况等，以确保工程进度的顺利进行。

2.6 环境保护该部分主要记录环境保护方面的情况，包括施工过程中的噪音控制、卫生保洁、水土保护等。

3. 表格格式要求本表格的格式要求如下：3.1 表头•表头应包括表格名称、编制单位、编制日期、编号等。

•表格名称应为黑体，使用二号字，居中。

•编制单位应使用宋体，使用四号字，位于表格名称下方居中。

•编制日期应使用宋体，使用四号字，位于编制单位下方左对齐。

•编号应使用宋体，使用四号字，位于编制日期下方右对齐。

3.2 单元格格式•单元格中的文字应使用宋体，使用小四号字。

•表格中的文字应水平居中，垂直居中。

•单元格边框应该粗细相等，线条应该清晰，不宜过粗过细。

•表格中单元格的背景色不应太突兀，不要使用过于亮眼的颜色。

4.建筑工程施工质量验收配套表格是保证建筑工程施工质量的重要工作之一，通过该表格的记录，相关部门可以及时发现工程施工中的问题，并及时纠正，使工程施工质量得以保证。

施工现场文明施工检查验收表(标准版本)

道路平整畅通，不积水
施工场地应有良好排水措施，排水畅通
现场有绿化布置，设有吸烟室
4
现场
围档
围墙及大门应按规定要求设置，做到坚固、整洁、美观
门头应设置企业标志
进入施工现场的人员应佩戴工作卡
5
车辆冲洗
按规定要求设置进出车辆冲洗设施
6
材料
堆放
建筑材料、构件、料具应按施工总平面图规定位置堆放
各料堆应挂设名称、品种、规格等标牌，并堆放整齐
7
现场
防火
按规定要求配备灭火器材
急救
配备有医务室或保健医药箱及急救器材
有经培训的急救人员
9
现场
住宿
在建工程不得兼作住宿
施工作业区与办公、生活区有明显划分，并设置导向牌
宿舍及办公室应坚固、美观、通风，防火、防潮湿、用
电符合有关规定，有消署和防蚊虫叮咬措施
床铺生活用品放置整齐。宿舍周围环境卫生安全
施工现场文明施工检查验收表
序号
项目
检查验收内容
检查验收结果
1
制度
有文明施工、安全、保卫、防火、环境卫生、社区服务
等制度和措施
2
图牌与
安全标志
施工现场进口处应设置整齐明显的”五牌一图”
安全标志应设在醒目及有针对性的地方
标牌制作、挂设应规范整齐，字体工整
3
施工
场地
工地的场地应在硬化处理，平整坚实。有规定做砼地面的应在砼地面
10
生活设施
按规定要求设置各类生活设施，并符合有关安全、卫生、
防火等要求
检查验收意见：
年月日
项目负责人
技术负责人
施工员
安全员

文明施工检查验收表

施工现场应建立治安保卫制度，将责任分解到人
施工现场应制定治安防范措施
7
公示标牌
大门口处设置的公示标牌应规范整齐且内容齐全
施工现场应设置安全标语
施工现场应设置宣传栏、读报栏、黑板报
8
生活设施
应建立卫生重任制度
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离应符合规范要求
食堂应办理卫生许可证和炊事人员健康证
食堂使用的燃气罐应单独存放且存放间通风条件良好
结论
监理单位人员（签字）：
年月日
施工单位人员（签字）：
年月日
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
施工人员进入施工现场应佩戴工作卡
施工现场出入口应标地
施工现场主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理
施工现场道路应保持畅通、路面平整坚实
施工现场应采取防尘措施
施工现场应设置排水设施保持排水畅通、无积水
施工现场应采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施
施工现场应设置吸烟处、禁止随意吸烟
温暖季节应进行绿化布置
4
材料管理
建筑材料、构件、料具应按总平面布局码放
材料码放应整齐并标明材料名称、规格
施工现场材料存放应采取防火、防锈蚀、防雨措施
建筑物内施工垃圾的清运使用哭具或管道运输
易燃易爆物品应分类储藏在专用库房并采取防火措施
5
现场办公与住宿
施工作业区、材料存放区与办公、生活区采取隔离措施
宿舍、办公用房防火等级应符合有关消防安全技术规范要求
食堂应配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施
厕所内的设施数量和布局应符合规范要求
厕所卫生应达到规定要求
保证现场人员卫生饮水
设置能满足现场人员需求的沐浴室

(一)陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南

陕西省建筑工程施工质量shanxishengjianzhugongchengshigongzhiliang 验收配套表格及使用指南（一）陕西省建设厅发布2003陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南（一）陕西省建设厅发布陕西省建设工程质量安全监督总站编2003.3 西安主编：申善强副主编：李玉林参编人员：陈复民朱沈阳张勇于正富杨连李正才吕顺德崔庆怡张普星3序言《建筑工程施工质量验收统一标准》等14本建筑工程施工质量系列验收规范已于2002年1月1日至2002年7月1日先后施行。

建设部于2002年8月12日印发了《建设部关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》，要求上述新规范于2003年1月1日起全面施行。

陕西省建设厅对此项工作十分重视，为了全面执行新版规范，在转发建设部《关于贯彻执行建筑工程勘察设计及施工质量验收规范若干问题的通知》（陕建发【2002】121号）中，授权省质安监督总站为建筑工程施工质量验收统一标准等14本施工质量系列规范的组织培训机构。

为此，我站从2002年10月份起组织各专业有关专家，按新版规范编制“陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南”，业已组卷成册。

全套共分三册，第一册为陕西省建筑工程施工质量验收技术资料管理整编规定、表格、使用指南和14本系列规范的学习参考资料；第二册为分项工程检验批质量验收统一用表；第三册为施工管理、强制性条文检查、安全和功能检验、材料试验、施工试验、施工记录、见证取样、送样等一系列对工程质量起控制作用的表格。

这些表格基本上覆盖了建筑工程的全过程。

省建设厅已于2003年3月17日印发了“关于统一使用《陕西省建筑工程施工质量验收配套表格及使用指南》的通知”，要求全省建设系统于4月1日起开始使用。

这套表格和指南主要供各建设（监理）施工企业的必有资料，是施工管理人员在施工过程中的必要工具，也是组卷工程技术档案的工作指南。

鉴于14本施工质量系列验收规范涉及的专业较多，与以往旧版规范相比，内容修编变动较大，加之时间较紧，编写人员水平有限，错漏之处，在所难免，故在使用过程中，诚望同行提出宝贵意见和建议，以便修订、补充时参考。

陕西省建筑施工质量验收表格B表

B1003 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕 ZTY-0003 工程名称建设单位序号项目批准（审查）单位文号日期1 项目建议审批文件2 可行性研究审批文件3 工程立项审批文件4 计划任务书审批文件5 用地审批文件6 规划审批文件7 环保审批文件8 消防审批文件9设计文件审批标准文件10 中标通知书11 质量监督申报书12施工许可证（开工证）13总包分包单位资格审查14151617备注：本表资料请监理（建设）单位提供施工总承包单位（公章）制表：年月日陕西省建设工程质量安全监督总站印编·P·B1004 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开工报告陕 ZTY-0004 建设名称监理单位设计单勘查单位位工程名中标价万元称格总包单资质等位级分包单及证号位建筑面层m2 结构积数工程内容合同工计划计划竣年月日年月日期开工工工程地址承包方式合同号年月日说明上述工程准备工作已就绪，定于年月日正式开工，希监理（建设）单位于年月日前进行审查，特此报告。

施工单位：（公章）项目经理：年月日审查意见（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日陕西省建设工程质量安全监督总站印编·P·B1005 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY-0005 建设名称监理单位工程名称合同工期天设计单位勘查单位总承包单位工程造价合同编号分包单位万元工程内容实际开竣工日期年月日至年月日实际工期项目内容竣完成工程设计和合同约定的情况施工单位自检情况工施工管理和技术资料条主要材料、配件、设备进场试验资料件工程款支付情况具工程质量保修书商品住宅质量保证书、住备宅使用说明情监督部门责令整修问题的执行情况况已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。

陕西省文明工地(房建工程)验评总表

文明工地验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-1 验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项1 资质证件与施工组织设计1、资质证件2、施工组织设计3、上岗证件※⑴总、分包单位无资质或无安全生产许可证不得分,项目经理无资格证和安全考核合格证书不得分※⑵总承包企业将工程分包给不具有相应资质的不得分※⑶施工组织设计及专项方案未按规定审批审查签字、危险性较大工程专项方案未经论证的不得分⑷施工组织设计、专项方案不能指导施工的扣5分,未认真执行施工组织设计每项扣2分⑸施工员、质量员、资料员、安全员等每有1人缺上岗证的扣3分10⑴⑵⑶⑷⑷⑸2 围档1、冲洗设备2、工地围墙坚固稳定、整洁美观3、大门制作规范，坚固美观4、门卫制度健全、执行认真5、单位牌子清晰规范※⑴无冲洗设备不得分⑵冲洗设备达不到节水和环保要求扣8分⑶围墙高度不符合规定, 不坚固、不整洁、不连续、有沉陷裂缝各扣5分⑷大门未实行标准化、定型化扣5分,制作粗糙、不牢固、无企业标识各扣2分⑸门卫制度不健全, 门卫未履行职责，未建立登记各扣2分⑹单位牌子制作粗糙，不整洁各扣2分20 ⑴(2)(3)(4)⑷⑸⑹3 场容场貌1、现场道路硬化坚实平整2、排水系统畅通3、构件、材料、设施料分类堆放、整齐4、平面布局合理5、施工做到工完场清6、楼面堆料不超标※⑴现场主干道未硬化不得分,其它场地未绿化或固化扣5分⑵排水沟设置不合理扣5分,沟槽无硬化、不畅通各扣2分⑶构件、材料、设施料未做到分类堆放，水泥或其它有粉尘材料未封闭存放各扣5分⑷砂、石料场地未硬化，砂、石堆放未成方，钢材堆放未支垫扣5分⑸材料未挂品种、规格、产地等标牌各扣2分⑹施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫生差各扣5分，较差的扣2分⑺楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣8分,楼面材料未归类合理放置扣5分,清理不及时扣2分20 ⑴⑺(1)⑵⑶⑷⑹⑺⑵⑸⑹⑺检查内容小计14 扣分项目小计18 扣分小计得分小计文明工地验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-2 验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项4 标牌标识与安全警示1、大门处“八牌二图”齐全整洁2、施工区域标志醒目3、危险区域禁令明显4、机械设备有操作规程牌5、临街、楼面有文明礼貌标语6、现场管理人员挂牌上岗⑴“八牌二图”不齐全、尺寸不统一、位置不当、不醒目、不整洁、设在围墙上各扣2分⑵进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止、提示标牌各扣2分⑶未进行危险源辨识、无危险源公示牌、无职业危害公示栏各扣5分,在危险源处未设置安全警示标志扣2分⑷仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、现场火源处缺少管理制度、禁令标志、隔离措施各扣2分⑸机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、位置不合理、制作不规范各扣2分⑹未按要求设置文明礼貌用语标牌扣2分⑺施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗扣2分⑻防护栏杆、踢脚板等色标不清，不符合要求各扣2分15 ⑶⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻按照JGJ146-2004建筑施工现场环境与卫生标准检查5 作业条件环境保护1、地面固定作业有工作棚2、机械设备有防雨棚3、环保有措施4、建筑垃圾定点堆放、及时清理⑴工作棚搭设未做到定型化、工具式扣8分，搭设高度、宽度、采光、通风等达不到要求，各扣2分⑵机械设备及三级箱无防雨措施每处扣2分⑶缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制噪声、扬尘措施的各扣5分⑷、现场垃圾堆放地点不合理、无标志各扣8分⑸未设封闭式垃圾台、垃圾未按分类存放的扣5分⑹现场无饮用水供应点扣5分20⑴⑷⑶⑸⑹⑴⑵⑷同上6 防火防爆防毒1、易燃、易爆材料分类、分仓库存放2、消防措施到位3、受压容器处于安全状态4、生活用火安全5、工地有吸烟室6、防毒有措施⑴未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放扣8分,库房建筑、位置不符合要求扣5分⑵消防器材不足、失效、位置不合理各扣2分⑶现场明火作业无动火证、无责任人及监护人各扣2分⑷氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、防油措施各扣2分,操作人员未正确使用防护用品扣5分⑸生活用火有安全隐患每处扣2分⑹现场无吸烟室（点）、位置不合理、布点不足各扣2分⑺作业场地每有一人吸烟扣2分⑻有毒作业未采取通风及个人保护措施、有毒材料未建立保管、发放、使用管理制度各扣2分15 ⑴⑴⑷⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻同上检查内容小计16 扣分项目小计22 扣分小计实得分注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。

文明施工检查验收表

（6）冬季宿舍内应有采暖和防一氧化碳中毒措施；
（7）夏季宿舍内应有防暑降温和防蚊蝇措施；
（8）生活用品应摆放整齐，环境卫生应良好。
6
现场防火
（1）施工现场应建立消防安全管理制度、制定消防措施；
（2）施工现场临时用房和作业场所的防火设计应符合规范要求
（3）施工现场应设置消防通道、消防水源，并应符合规范要求
3
施工场地
（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；
（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；
（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；
（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；
（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；
（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；
（7）温暖季节应有绿化布置，美化施工现场环境。
4
材料管理
（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；
（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；
（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；
（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；
（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
（签章）
年月日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签章）
年月日
（2）标牌应规范、整齐、统一；
（3）施工现场应有安全标语；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口都必须有针对性地悬挂醒目的安全警示牌，悬挂牢固可靠；
（4）应有宣传栏、读报栏、黑板报。
9
生活设施
（1）应建立卫生责任制度并落实到人；

文明施工检查验收表

（9）应设置淋浴室，且能满足现场人员需求；
（10）生活垃圾应装入密闭式容器内，并应及时清理。
10
社区服务
】
（1）夜间施工前，必须经批准后方可进行施工；
（2）施工现场严禁焚烧各类废弃物；
（3）施工现Hale Waihona Puke 应制定防粉尘、防噪音、防光污染等措施；
（4）应制定施工不扰民措施。
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
3
施工场地
（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；
（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；
（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；
@
（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；
（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；
（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；
!
（3）食堂必须有卫生许可证，炊事人员必须持身体健康证上岗；
（4）食堂使用的燃气罐应单独设置存放间，存放间应通风良好，并严禁存放其它物品；
（5）食堂的卫生环境应良好，且应配备必要的排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施；
（6）厕所内的设施数量和布局应符合规范要求；
`
（7）厕所必须符合卫生要求；
（8）必须保证现场人员卫生饮水；
文明施工检查验收表
工程名称
施工单位
项目经理
工程进度
》
验收日期
检查结果代号说明
√=合格×=不合格无=无此项
序号
验收项目
验收内容及要求
(
验收结果
备注
1
保证项目
现场围栏
（1）施工现场必须实行封闭式施工，沿工地四周连续设置围挡；

陕西省文明工地(房建部分)验评表

（3）传动防护、保险装置、保护零线连接，每有一处缺少或不符合规定扣2分
（4）保养、维修、运转不符合规定每台扣2分
8
（1）
（2）
（3）
（4）
同上
检查内容小计
13
扣分项目小计
29
扣分小计
实得分
注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数累计扣分；4、该表换算到总表得分=27*该表实得分/应得分
实得分数
备
注
不得分项
8分项
5分项
2分项
4
“三宝与四口”防护
1、安全帽、安全带、安全网、密目网符合质量标准、证件齐全
2、防护用品使用符合要求
3、孔、洞口、临边防护符合要求
※（1）施工层临边无防护栏杆、无安全网、无满铺脚手板不得分
（2）楼梯口、电梯井口、预留洞口、坑、井口、通道口、阳台、屋面、楼层等处临边防护未使用标准化、定型化、工具式防护设施的每处各扣8分
（7）脚手架未搭设首层、隔离层、作业层、临街处、通道口防护不严密各扣5分，有挑头板、防护棚搭设不规范每处扣2分
（8）转料平台、脚手架使用前未验收扣5分，参与验收人员未签字每人/次扣2分
（9）脚手架与建筑结构连墙件设置不符合规范要求，每处扣5分
18
（1）
（2）
（3）
（4）
（6）
（7）
（8）
（9）
（4）
陕西省文明工地（房建部分）验评表
第二部分施工安全达标表2-1
验收项目：检查时间：检查人：
序
号
检查
项目
检查内容
扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√

文明施工检查验收表

文明施工检查记录表文明施工检查验收表工程名称施工单位项目经理工程进度验收日期检查结果代号说明√=合格×=不合格无=无此项序号验收项目验收内容及要求验收结果备注1保证项目现场围栏（1）施工现场必须实行封闭式施工，沿工地四周连续设置围挡；（2）市区主要路段的工地应设置高度不小于2.5m的封闭围挡；（3）一般路段的工地应设置高度不小于1.8m的封闭围挡；（4）围挡材料应采用硬质材料，且应坚固、稳定、整洁、美观。

2封闭管理（1）施工现场进出口应设置大门，并应设置门卫值班室；（2）应建立门卫职守管理制度，并应配备门卫职守人员；（3）施工人员进入施工现场应佩戴工作卡；（4）施工现场出入口应标有企业名称或标识，并应设置车辆冲洗平台、沉淀池等设施，防止泥浆、污水外流，保持净车出场。

4材料管理（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；文明施工检查记录表文明施工检查记录表活设施（2）食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染源的距离应符合规范要求；（3）食堂必须有卫生许可证，炊事人员必须持身体健康证上岗；（4）食堂使用的燃气罐应单独设置存放间，存放间应通风良好，并严禁存放其它物品；（5）食堂的卫生环境应良好，且应配备必要的排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施；（6）厕所内的设施数量和布局应符合规范要求；（7）厕所必须符合卫生要求；（8）必须保证现场人员卫生饮水；（9）应设置淋浴室，且能满足现场人员需求；（10）生活垃圾应装入密闭式容器内，并应及时清理。

文明施工检查验收表

3
施工场地
（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；
（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；
（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；
（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；
（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；
（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；
（7）温暖季节应有绿化布置，美化施工现场环境。
4
材料管理
（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；
（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；
（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；
（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；
（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
5
现场办公与住宿
（1）施工作业、材料存放区与办公、生活区应划分清晰，并应采取相应的隔离措施；
（2）在施工程、伙房、库房不得兼做宿舍；
（3）宿舍、办公用房的防火等级应符合规范要求
（4）宿舍应设置可开启式窗户，床铺不得超过2层，通道宽度不应小于0.9m；
（5）宿舍内住宿人员人均面积不应小于2.5㎡，且不得超过16人；
（2）标牌应规范、整齐、统一；
（3）施工现场应有安全标语；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通栏、读报栏、黑板报。
9
生活设施
（1）应建立卫生责任制度并落实到人；
（2）食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染源的距离应符合规范要求；
（9）应设置淋浴室，且能满足现场人员需求；
（10）生活垃圾应装入密闭式容器内，并应及时清理。
10
社区服务

陕西省建筑施工质量验收表格A表.doc

陕西省建筑工程施工质量技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程05.建筑给水、排水及采暖子分部工程01.室内给水系统01.室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表陕ZJP-050101□□陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·经理分包施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收给范（GB50242-2002）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 给水管道水压试验设计要求2 给水系统通水实验第4.2.2条3 生活给水系统管冲洗和消毒第4.2.3条4 直埋金属给水管道防腐第4.2.4条一般项目1 给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条2 金属给水管道及管件焊接第4.2.6条3 给水水平管道坡度坡向第4.2.7条4 管道支、吊架第4.2.9条5水表安装第4.2.10条6水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢管每m 1mm 全长25mm以上≯25mm 塑料管复合管每m 1.5mm 全长25mm以上≯25mm铸铁管每m 2.5mm 全长25mm以上≯25mm立管垂直度允许偏差钢管每m 3mm 5m以上≯8mm塑料管复合管每m 2mm 5m以上≯8mm铸铁管每m 3mm 5m以上≯10mm成排管段和成排阀门在同一平面上的间距3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日项目专业质量检查员：年月日A5001陕西省建筑工程施工质量技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程05.建筑给水、排水及采暖子分部工程01.室内给水系统03.给水设备安装工程检验批质量验收记录表陕ZJP-050103□□陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·经理分包施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收给范（GB50242-2002）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泵基础设计要求2 水泵试运转的轴承温升设计要求3 敞口水箱满水试验和密闭水箱（罐）水压试验第4.4.3条一般项目1 水箱支架式底座安装第4.4.4条2 水箱溢流管和泄放管安装第4.4.5条3立式水泵减振装置第4.4.6条4 安装允许偏差静置设备坐标15mm 标高±5mm 垂直度（每m）5mm离心式水泵立式垂直度（每m）0.1mm 卧式水平度（每m）0.1mm联轴器同心度轴向倾斜（每m）0.8mm 径向移位0.1mm5保湿层允许偏差允许偏差厚度§+0.1§-0.05§表面平整度（mm）卷材 5 涂料10验收记录施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日项目专业质量检查员：年月日A5003。

陕西省文明工地检查验收表格

检查内容
扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√ 不得分项８分项５分项２分项
扣分合计
实得分数
备注
１、地面固定作业有工作棚（１）未按规定搭设工作棚扣５分
２、机械设备有防雨棚
（２）工作棚的安全、高度、采光、通风达不到要求
３、控制施工现场污水、粉尘、废的每项扣５分
检查内容小计
２８
扣分项目小计
４８
扣分小计
实得分
注：１、※符号为不得分项目；２、在一个项目中有不得分项或得分为零分的，本部分检查（验收）表不得分；３、扣减分数不得大于该项应得分数；４、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
５、该表换算到总表得分＝２０×该表实得分应得分
（１）２０
（２）（４）（３）（５）
（６）（７）
１、现场道路硬化平整
※（１）道路与场地无区分，无硬化不得分（１）（１１）（４）（２）
２、排水系统畅通
（２）有占道扣２分
（６）（３）
３、构件、材料、设施料分类堆放、（３）道路设计不符合要求，起泥、起土、积水，每
安全
４、安全检查，安全教育，工程分部、分项安全交底制度认真执行
（３）未认真进行安全生产目标责任考核扣８分（４）安全技术措施针对性不强扣５分
（９）（８）
表
１
５、特种作业岗位持证上岗管理６、事故预控措施针对性强，落实有
（５）未认真执行措施扣２分
１８
（６）安全检查，安全教育，工程分部、分项安全交底有
（１）
２、管理人员应有相应的法定执不得分
（２）
施工业资格

文明施工检查验收表

（4）施1：现场灭火器材应保证可靠有效.布局配宜应符合规范要求
（5）明火作业应履行动火审批于•续.配备动火监护人员c
7
般
项
目
综合
治理
（1）生活区内应设啓供作业人员学习和娱乐的场所：
（2）施工现场应建立治安保卫制度.责任分解落实到人：
（3）施工现场应制定治安防范措施。
%
8
公示标牌
（1）大门口处应设置公示标牌.主要内容应包括：工程概况牌、消防保卫牌.安全生产牌.文明施L牌.管理人员名讥及监督电话牌.施工现场总平面图：
（4）用挡材料应采用换质材料，且应坚固、稳定.整洁.芙观。
2
封闭
管理
（1）施工现场进出口应设宜大门，并应设迓门卫值班室：
（2）应建立门卫职守管理制度，并应配备门卫职守人员：
（3〉施工人员进入施匸现场应佩戴L：作卡：
（4）施工现场出入口应标有企业名称或标识，并应设宜牟辆冲洗平台.沉淀池等设施，防止泥浆.污水外流.保持浄车出场。
3
施丄场地
（1）施工现场的主要道路及材料加匸区地面应进行锁化处理：
（2〉施工现场道路应畅通•路面应平整坚实：
（3）施工现场作业、运输.存放材料等应有防止扬尘措施：
°（4）施工现场应设啓排水设施，且排水通畅无积水：
（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施：
（6〉施工现场应设置专门的吸烟处.严禁随总吸烟：
5
鬆1?
（1）施工作业.材料存放区与办公、生活区应划分淸晰•并应采収相应的隔离措施：
（2）在施工程.伙房、库房不得兼做宿舍：
（3）宿舍、办公用房的防火等级应符合规范要求
（4）宿舍应设迓可开启式窗户.床铺不得超过2层.通道宽度不应小于0.9m：

文明施工检查验收表

（2）标牌应规范、整齐、统一；
（3）施工现场应有安全标语；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口都必须有针对性地悬挂醒目的安全警示牌，悬挂牢固可靠；
（4）应有宣传栏、读报栏、黑板报。
9
生活设施
（1）应建立卫生责任制度并落实到人；
（2）食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所等污染源的距离应符合规范要求；
（6）冬季宿舍内应有采暖和防一氧化碳中毒措施；
（7）夏季宿舍内应有防暑降温和防蚊蝇措施；
（8）生活用品应摆放整齐，环境卫生应良好。
6
现场防火
（1）施工现场应建立消防安全管理制度、制定消防措施；
（2）施工现场临时用房和作业场所的防火设计应符合规范要求
（3）施工现场应设置消防通道、消防水源，并应符合规范要求
3
施工场地
（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；
（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；
（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；
（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；
（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；
（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；
（9）应设置淋浴室，且能满足现场人员需求；
（10）生活垃圾应装入密闭式容器内，并应及时清理。
10
社区服务
（1）夜间施工前，必须经批准后方可进行施工；
（2）施工现场严禁焚烧各类废弃物；
（3）施工现场应制定防粉尘、防噪音、防光污染等措施；
（4）应制定施工不扰民措施。
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（4）施工现场灭火器材应保证可靠有效，布局配置应符合规范要求
（5）明火作业应履行动火审批手续，配备动火监护人员。