儿科学填空题

儿科学填空题

1、新生儿期：出生至生后28天。

婴儿期：生后至1周岁，包括新生儿期 幼儿期：1至3周岁 学龄前期：3至6岁

学龄期：6岁至青春期开始

青春期：男13至20岁；女11至18岁；个体相差2-4岁

2、生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

3、体格生长常用指标：体重、生高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

4、体重非匀速增长过程：生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。 关于体重公式：12个月体重（kg ）= 10kg ；

1~12岁体重（kg ）= 年龄（岁）×2＋8

5、< 3岁，仰卧位测量，称身长； ≥3岁，立位测量，称身高。

6、身高非匀速增长过程：生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 出生时50cm ；2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm

7、坐高（顶臀长）：<3岁 卧位量：顶臀长；≥3岁 坐位量：坐高。

8、头围：出生34cm ；1岁时46cm ；

1岁以内前3月头围增长（6cm ）≈后9月头围增长（6cm ）。即1岁时头围约为46cm 。 9、胸围：出生32cm ；胸围交叉：1岁左右。以后指青春期：胸围=头围+年龄-1cm 。

10、上臂围筛查1~5岁营养状况：>13.5cm ，营养良好；12.5~13.5cm ，营养中等；<12.5cm ，营养不良。 11、体格生长等级划分：三等、五等、六等级。

三等级划分法以>为下为中、

为上、SD X SD X SD X 2-22<±+>； 五等级划分方法： 等级 离差法 百分位数法 上 >X+2SD >P 97 中上 X+(1SD~2SD) P 75~97 中 X ±1SD P 25~75 中下 X-(1SD~2SD) P 3~25 下

六等级划分法：把五等级划分法的“中”（X ±1SD ）再分为X-1SD 的“中-”和X+1SD 的“中+”。

12、出生时后囟很小或已闭合，最迟约6~8周龄闭合。

13、前囟出生时约1~2cm ，随颅骨生长而增大，6月龄逐渐骨化变小，最迟于1.5岁闭合。 前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。

14、3个月胎头使颈椎前凸；6个月后会坐使胸椎后凸；1岁开始行走使腰椎前凸。这样的脊柱自然弯曲至6~7岁才为韧带所固定。

15、腕部出生时无骨化中心，10岁时出全，共10个，其中最早出现的是头状骨，最迟出现的是豆状骨。 16、骨龄计算：1~9岁骨龄=岁数+1，甲减、生长激素缺乏骨龄明显落后；真性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。

17、乳牙20个，恒牙28~32个。乳牙 4～10个月萌出；通常2.5岁出齐。

18、神经心理发育包括：感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。

19、神经系统：大脑皮层形态发育先于功能；大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；存在先天性的非条件反射；神经纤维髓鞘发育不完善。大脑功能发育：3岁时接近成人,8岁时达成人水平。 20、视觉发育的关键期在3月~6岁。

21、二抬四翻六坐八会爬，十站周岁走，两岁跑，三岁就能单脚跳。 22、运动发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。 23、生长发育的标志是乳房、睾丸。

24、婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫。

25、卡介苗：0个月；

脊髓灰质炎疫苗：2、3、4个月；

百白破：3、4、5个月；

麻疹：8个月；

乙肝：0、1、6个月；

26、小儿用药剂量按体重计算：是最常用、最基本的计算方法。

27、按体表面积计算较按年龄、体重计算更为准确。

小儿体表面积计算公式为：

如体重≤30 kg，小儿的体表面积（m2）＝体重（kg）×0.035 + 0.1；

如体重≥30 kg，小儿的体表面积（m2）＝（体重kg－30）×0.02 + 1.05。

28、年龄愈小，体液总量相对愈多，这主要是间质液的比例较高，而血浆和细胞内液量的比例则与成人相近。

29、年龄越小，水分的比例越大，体液的总量在新生儿为80%；年长儿为65%；成人为60%．

30、正常血浆阳离子主要为Na+、K+、Ca2+，和Mg2+，其中Na+含量占该区阳离子总量的90％以上，对维持细胞外液的渗透压起主要作用。血浆主要阴离子为Cl-、HCO3-和蛋白质。

31、细胞内液阳离子以K+、Ca2+、Mg2+、和Na+为主，其中K+占78％。阴离子以蛋白质、HCO3-、HPO42-和Cl-等离子为主。

32、机体主要通过肾（尿）途径排出水分，其次为经皮肤和肺的不显性失水和消化道（粪）排水，另有极少量的水贮存体内供新生组织增长。

33、脱水程度分为三度：

（1）轻度脱水：表示有3～5％体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；

（2）中度脱水：表示有5～10％的体重减少或相当于体液丢失50～l00ml/kg；

（3）重度脱水：表示有10％以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。

34、低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。

35、临床上以等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。

36、脱水的并发症：低钠、高钠、低钙、低镁。

37、补钾常以静脉输入，口服缓慢补钾更安全。

快速补钾可引起致死性的心律失常。应见尿才能补钾。

补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L（0.3％）。

38、当低钾伴有碱中毒时，常伴有低血氯，故采用氯化钾液补充可能是最佳策略。

类型失钠程度常见病因血钠 mmol/L 主要受累部位病理生理与临床表现

等渗失钠=失水急性腹泻130-150 细胞外为主1、一般失水症状与体症

2、口渴、尿少、皮肤弹性差，重者休克

3、尿比重正常

低渗失钠>失水腹泻重、久，营养不

良伴腹泻，补充电解

质液过多，使用利尿

剂后

<130 细胞外

1、易循环受累

2、ADH↓醛固酮↑肾排钠减少

3、早期口渴不明显，尿量不减少，尿比重↓

4、严重者脑细胞水肿

高渗失钠<失水吐泻伴高热大汗饮

水少；<3个月婴儿补

钠过多；昏迷呼吸

↑；光疗

>150 细胞内

1、脱水症状不明显

2、ADH↑醛固酮↓

3、口渴明显（细胞内脱水）

4、尿多，尿比重↑

5、神经症状明显

39、等张液：溶液的渗透压接近血浆.；

等张含钠液：1000ml内含钠150mmol 1/2张含钠液：1000ml内含钠75mmol 2/3张含钠液：1000ml内含钠100mmol 1/3张含钠液：1000ml内含钠50mmol