核医学检查对周围人员的辐射剂量
辐射的检查
辐射的检查
辐射的检查主要包括以下几个方面：
1. 个人辐射剂量监测：通过佩戴个人辐射剂量计，如袖珍型剂量计或外置剂量计，监测个人在辐射作业环境中的辐射剂量。
这些剂量计可以记录个人的短时或长时辐射剂量，并根据法律法规设定的辐射限值进行评估。
2. 环境辐射监测：通过放射性监测仪器对周围环境进行辐射监测。
这些仪器可以检测空气、水、土壤等介质中的辐射性核素浓度，以评估辐射环境的安全性。
3. 辐射源监测：对放射性设备、材料或核废料储存区进行辐射源监测。
包括厂房、实验室、医疗机构等场所的辐射源监测，以保证辐射源的安全和合规性。
4. 人体辐射影像检查：通过成像技术，如X射线、CT扫描、核医学断层扫描等，检查患者体内的放射性核素分布和辐射剂量。
这些影像检查可用于诊断疾病和评估辐射剂量。
5. 生物学剂量测量：通过采集人体组织样本，如血液、尿液、毛发等，检测内源性或外源性辐射剂量。
这种测量可用于辐射事故后的医学保健和灾后辐射剂量评估。
需要注意的是，辐射的检查应由专业人员进行操作，并遵循相关的安全和法规要求。
放射诊疗管理规定
放射诊疗管理规定(二)定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测;(三)按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表;(四)放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。
不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。
第二十一条医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。
放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存;储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。
放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。
第二十二条放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。
第二十三条医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
第二十四条医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。
第二十五条放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
第二十六条医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。
实施检查应当遵守下列规定:(一)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;(二)不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;(三)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕;非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查;(四)应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;(五)实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。
核医学放射防护要求(2020年版)卫生健康标准
核医学放射防护要求1 范围本标准规定了医疗机构中核医学诊断、治疗、研究和放射性药物制备中有关人员以及工作场所的放射防护要求。
本标准适用于医疗机构开展核医学诊断、治疗、研究和放射性药物制备中使用放射性物质时的防护。
非医疗机构的相关实践活动参照本标准执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 2894 安全标志及其使用导则GB 4075 密封放射源一般要求和分级GB/T 4835.1辐射防护仪器β、X和γ辐射周围和/或定向剂量当量（率）仪和/或监测仪第1部分：便携式工作场所和环境测量仪与监测仪GB/T 11713 高纯锗γ能谱分析通用方法GB/T 14056.1 表面污染测定第1部分：β发射体（Eβmax＞0.15MeV）和α发射体GB/T 14318 辐射防护仪器中子周围剂量当量（率）仪GB/T 14584 空气中碘-131的取样与测定GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GBZ 128 职业性外照射个人监测规范GBZ 129 职业性内照射个人监测规范GBZ/T 244 电离辐射所致皮肤剂量估算方法WS/T 184 空气中放射性核素的γ能谱分析方法3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1控制区 controlled area在辐射工作场所划分的一种区域，在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措施，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩散，以及防止潜在照射或限制其程度。
3.2监督区 supervised area在辐射工作场所中未指定作为控制区的一个规定区域，但就该区域而言，即使通常不需要采取非专门防护措施或安全手段，也要对职业照射情况不断进行审查。
3.3衰变池 decay pool用于收集、存储、排放放射性废液的容器，放射性废液在该容器中自然衰变。
放射工作人员个人剂量监测管理规定
放射工作人员个人剂量监测管理规定第一章总则第一条为提高我国放射卫生防护管理水平，对放射工作人员的健康和防护评价提供剂量依据，特制定本规定。
第二条本规定适用于各放射工作单位和放射工作人员。
第二章监测原则第三条放射工作人员个人剂量监测（以下简称个人剂量监测）的基本内容：（1）个人剂量监测：主要指内照射和外照射个人剂量监测，皮肤和衣服的污染监测；（2）工作场所的监测：主要指工作场所的放射水平，空气污染和表面污染监测；（3）异常照射剂量监测：主要包括事故和一般应急受照的剂量监测。
第四条当放射工作人员一年受照的剂量当量有可能超过5ｍＳｖ（0．5ｅｍ）时，必须接受常规的外照射个人剂量监测；对接受的年剂量当量低于5ｍＳｖ的放射工作人员，可根据需要进行个人剂量或工作场所的监测。
并作记录。
第五条凡操作开放型放射性物质其年摄入放射性核素的量可能超过年限值的十分之一者，应当根据需要接受常规的工作场所空气污染监测，表面污染监测或内照射剂量监测（包括生物样品检测，呼出气测量和用全身计算器进行体外测量等）；对年摄入放射性核素的量低于年限值的十分之一者，可视具体情况进行监测。
第六条应当进行个人剂量监测的放射工作人员必须佩带各省（市）、自治区放射卫生防护部门所规定的个人剂量计，或接受内照射剂量监测。
第七条当放射工作人员受到事故或其它意外照射时，需要采取不同于常规个人剂量监测的特殊监测，应尽快地估算其剂量，以利确定受照的严重程度，必要时应对事故剂量（包括器官剂量当量，待积剂量当量及有效剂量当量等）进行较精确的估算（包括重建辐射场，进行模拟性的测量等）。
第八条对于有计划的特殊照射，应当采取必要的个人剂量监测手段，以保证一次所接受的照射不超过国家放射卫生防护基本标准规定的限值。
第九条负责个人剂量监测的专业人员应当按照《放射工作人员个人剂量监测方法》的规定进行监测和记录。
第三章评价的基本原则第十条当放射工作人员每年全身受照剂量低于年剂量当量（或年摄入量）限值的十分之三时，只需记录个人剂量监测的结果。
核辐射安全管理
核辐射安全管理一、引言核辐射安全管理是指对核辐射的危害进行评估、监测、控制和防护的一系列措施，以确保人员、环境和设备的安全。
在核能、医疗、科研等领域存在着各种类型的核辐射源，因此，建立一套完善的核辐射安全管理制度势在必行。
本文将从核辐射源识别、辐射安全评估、防护措施和应急准备四个方面展开论述。
二、核辐射源识别核辐射源识别是核辐射安全管理的第一步，主要包括对潜在的辐射源进行识别和分级。
针对不同的核辐射源，制定相应的管理和防护措施。
1. 核能领域核能领域是最常见的核辐射源产生地，其中包括核电站、核燃料加工厂等。
核电站作为重点核能设施，应加强核辐射源的识别和分类，确保核燃料的运输、储存和处理过程中的辐射安全。
2. 医疗领域医疗领域广泛应用放射性同位素进行诊断和治疗，因此，对诊断设备和治疗设备的辐射源进行明确和管理是至关重要的。
医院应建立核医学科室，配备专业人员，进行放射源的识别和合理使用。
三、辐射安全评估辐射安全评估是根据辐射源的特点，评估辐射对人员、环境和设备的潜在风险，并制定相应的防护措施。
1. 人员辐射剂量评估通过对工作场所的辐射水平进行监测，并结合工作人员的工作时间和距离，评估人员受到的辐射剂量。
根据评估结果，确定不同人员的适宜工作条件。
2. 环境辐射监测对周围环境的辐射水平进行监测，并与国家和国际标准进行对比，确保环境辐射水平不超过合理范围。
减少环境污染和辐射对生态系统的影响。
3. 设备辐射安全评估对核辐射设备进行辐射安全评估，检查设备的辐射防护措施是否符合相关标准，并进行定期维护和检修，确保设备的辐射安全性。
四、防护措施在核辐射安全管理中，防护措施是最重要的环节，旨在最大限度地降低人员暴露在辐射源附近的风险。
1. 阻挡屏蔽针对不同能量和类型的辐射，设计和使用适当的屏蔽材料，以阻挡和吸收辐射，减少人员暴露。
2. 个人防护工作人员应佩戴适当的防护设备，如防护服、手套和护目镜等。
确保只有在必要情况下才接近辐射源，减少辐射暴露。
核医学工作中的辐射防护知识
核医学辐射的特点
（1）对病人主要是内照射（即放射性核素进入人 体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（即 放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照 射），但管理不当也可产生内照射。
（2）由于放射性药物在体内的特殊分布，病人全 身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高。
第一节
天然本底辐射
一. 宇宙射线
能量范围宽，强度随海拔高度、纬度 的不同而变化。对人体产生外照射。
（一）初级宇宙射线
星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场 的作用下形成的高能粒子流，其中主要是质子， 其次是α粒子和重离子等。
（二）次级宇宙射线
初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空 气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中子、 л介子等射线以及产生3H、14C、7Be、22Na、 85Kr等放射性核素，形成对地球的天然辐射。
第三节
辐射防护的原则和措施
一、辐射防护的目的
防止有害的确定性效应，
限制随机效应的发生率，使之达 到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照 射保持在可以合理做到的最低水 平。
二、辐射防护的原则
实践的正当化 放射防护最优化 个人剂量限值
三、外照射防护措施
经典的外照射防护的三原则
时间(time)防护 距离(distance)防护 屏蔽(shielding)防护
二. 地球辐射
地球辐射对人体的影响 有外照射和内照射。
（一）天然存在的放射性系列衰变
系列衰变有铀系、锕系和钍系三种，其共同特征：
（1）起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期。 （2）数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止衰变产物均是 放射性核素，衰变过程中有放射性氡气（222Rn2）产生。 （3）最终变成稳定性铅。
核医学科安全防护管理制度范文(4篇)
核医学科安全防护管理制度范文第一章总则第一条为了加强核医学科安全防护管理，保护工作人员和患者的安全，根据相关法律法规和规范要求，制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事核医学科工作的工作人员，包括医生、技术人员、护士和维护人员等。
第三条核医学科安全防护管理应坚持“预防为主、防护第一”的原则，加强对辐射和放射性物质的理论知识培训，提高工作人员的安全防护意识。
第四条核医学科应建立完善的安全防护组织机构，设立安全防护管理岗位，落实主管领导对核医学科安全防护管理的责任。
第五条核医学科应定期进行安全防护设施和设备的检查，确保其正常运行，采取必要的维护和维修措施。
第二章安全防护设施和设备第六条核医学科应配备符合国家标准和规范要求的安全防护设施和设备，包括防护门、防护窗、防护墙等。
第七条核医学科应配备射线监测仪器和设备，确保对辐射的实时监测和控制。
第八条核医学科应配备辐射个人监测器，对工作人员的辐射剂量进行监测和记录。
第九条核医学科应配备必要的紧急救护设备，确保发生意外事故时能及时做出应急处理。
第三章安全防护措施第十条核医学科应制定详细的操作规程，明确各项工作流程和操作要求，确保操作的科学合理和安全可控。
第十一条核医学科应建立并做好放射性物质的购买、使用、存放和废弃物处理的记录和管理，确保放射性物质的安全使用和处理。
第十二条核医学科应建立岗位职责制度，明确各个岗位的职责和权限，确保工作人员的安全防护工作有序进行。
第十三条核医学科应定期组织技术培训和演练，提高工作人员的应急处置能力。
第十四条核医学科应做好工作人员的个人防护，包括佩戴合适的防护装备，遵守辐射环境的限制和要求。
第四章安全防护管理第十五条核医学科应建立完善的安全防护管理制度，明确责任人，落实各项安全防护管理措施。
第十六条核医学科应建立健全的安全防护档案，包括工作人员的培训记录、个人辐射剂量监测记录、设施设备维护和检验记录等。
第十七条核医学科应定期组织安全防护检查和评估，发现问题及时整改，提升安全防护能力。
辐射人员个人剂量管理制度
辐射人员个人剂量管理制度一、引言辐射人员个人剂量管理是核行业安全管理的重要组成部分。
辐射人员在从事放射性工作过程中，会受到不同程度的辐射照射，可能会对人体健康造成一定的影响。
为了保障辐射人员的安全和健康，建立一套科学合理的辐射人员个人剂量管理制度是十分必要的。
二、制度目的辐射人员个人剂量管理制度的目的是：1. 确定辐射人员在放射性工作中的剂量限值，保障其个人辐射剂量低于合理剂量限值；2. 确定辐射个人剂量监测的频次和方法，对辐射人员进行定期监测，及时了解其个人辐射剂量；3. 对辐射人员个人剂量超过限值的情况，采取相应的管理措施，避免个人接受过多的辐射；4. 监督辐射人员个人剂量管理的执行情况，促进辐射工作的安全与健康。
三、适用范围本制度适用于所有从事放射性工作并受到辐射照射的人员，包括核电站工作人员、医院辐射科工作人员、科研院所从事核物理、放射化学等工作的人员等。
四、辐射人员个人剂量的计量单位和限值1. 辐射剂量的计量单位：常用的辐射剂量计量单位包括毫西弗（mSv）、希沃特（Sv）和戈瑞（Gy）等。
本制度中使用毫西弗（mSv）作为辐射剂量的计量单位。
2. 辐射剂量限值：辐射人员个人剂量应低于以下限值：- 年剂量限值：一般情况下，辐射工作人员个人每年的有效剂量限值为50 mSv，特殊情况下不得超过100 mSv。
- 总剂量限值：辐射工作人员个人的总剂量限值为其年龄乘以20 mSv。
- 孕妇剂量限值：怀孕妇女的个人剂量限值为2 mSv，应尽量避免接受辐射。
五、辐射人员个人剂量监测1. 辐射人员个人剂量的监测：核工作人员应佩戴个人剂量计，并按照规定的监测频次进行个人剂量监测。
2. 监测频次和方法：核工作人员的个人剂量监测应至少每月进行一次，对于辐射剂量较高的工作人员，监测频次可以适当增加。
个人剂量监测可以通过个人剂量计或身份证搭配使用的袖珍剂量计进行。
六、辐射人员个人剂量超过限值的管理1. 预警和善后措施：一旦发现辐射人员个人剂量超过限值，应立即向相关负责人报告，并及时采取措施降低个人剂量，避免继续暴露。
放射性核素在核医学应用中的辐射剂量估算
放射性核素在核医学应用中的辐射剂量估算曹瑛;邱小平;葛双【摘要】采用一种估算方法来研究放射性核素在核医学应用中的辐射剂量水平。
选取临床上常用的几种诊疗用放射性核素,分别采用剂量系数法和点源模型估算内照射与外照射剂量。
并对比其他估算方法,分析受照剂量存在差异的原因。
结果发现,单次核医学诊断所致患者的全身待积有效剂量最高可达1.63 Sv,对 A、B 类医护人员造成的单次有效剂量分别为1.48μSv 和1.15μSv。
本研究估算结果稍大于实测有效剂量,小于其他估算结果。
该估算模型可作为核医学放射性核素辐射剂量水平的一种有效估算方法。
%To study the level of radiation dose on nuclear medicine of radionuclides with estimation method.We chose some diagnostic and therapeutic radionuclide to estimate the dose of internal radiation and external exposure with the estimation model of the dose coefficient method and point source.The results showed that the effective dose that patient suffered in a single diagnostic CNM procedure was up to 1.63 Sv;the single effective dose that A and B medical staffs suffered were 1.48 μSv and 1.15 μSv.The dosage level of some part of Diagnostic radionuclide beyond medical guidance level.The estimation results was slightly larger than the measured effective dose,less than other bined with the actual situation,the estimation model can be used as an effective estimation method of the radiation dose level of nuclear medicine radionuclide.【期刊名称】《同位素》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】7页(P171-177)【关键词】放射性核素;诊断;治疗;辐射剂量【作者】曹瑛;邱小平;葛双【作者单位】南华大学核科学技术学院，湖南衡阳 421001;南华大学核科学技术学院，湖南衡阳 421001;南华大学核科学技术学院，湖南衡阳 421001【正文语种】中文【中图分类】TL72利用放射性同位素进行核医学诊断和治疗过程中不仅会产生放射性废物，污染环境；同时滞留在患者体内的放射性同位素，还会给患者、医务人员、家属及公众带来额外的辐射照射，存在一定的辐射危害风险[1]。
核医学工作场所平面布局和分区
核医学工作场所平面布局和分区1. 引言1.1 核医学工作场所平面布局和分区的重要性核医学工作场所的平面布局和分区是保障医务人员和患者安全的重要环节。
合理的布局和分区可以有效地减少辐射暴露风险，提高工作效率，保障工作环境的安全和有序。
良好的平面布局和分区设计可以确保不同区域的辐射防护措施与要求得到有效执行。
通过合理划分辐射防护区域，可以有效减少辐射对医务人员和患者的影响，保障其健康与安全。
合理的平面布局和分区设计还可以提高工作效率。
通过将工作区域、设备区域、辐射防护区域等合理划分，可以避免工作中的交叉干扰，减少行动不便的情况发生，从而提高工作的效率和质量。
1.2 核医学工作场所布局的标准要求1. 辐射防护要求：核医学工作场所应符合相关辐射防护标准，包括辐射剂量限值、防护层厚度、防护装置设置等要求。
工作场所应根据放射性同位素的种类和使用情况确定防护要求，确保人员和环境的安全。
2. 空间布局要求：核医学工作场所应根据工作流程和操作需求进行合理布局，确保各个区域之间有明确的界限和通道，避免交叉污染和误操作。
3. 设备配置要求：核医学工作场所应根据工作需要配置相应的设备和设施，包括放射性同位素贮存设施、测量仪器、防护装置等，确保工作环境设施完善。
4. 紧急应对要求：核医学工作场所应设置紧急应对设施和装置，包括应急通道、应急出口、紧急救援设备等，以应对突发事件的发生。
5. 环境要求：核医学工作场所应保持良好的通风、清洁和照明条件，确保工作人员的健康和舒适。
核医学工作场所布局的标准要求涉及多个方面，包括辐射防护、空间布局、设备配置、紧急应对和环境要求等，只有满足这些要求，工作场所才能提供安全有效的工作环墋。
2. 正文2.1 医学辐射防护区域的划分医学辐射防护区域的划分是核医学工作场所设计中非常重要的一环。
根据国家卫生部门和国际相关标准要求，医学辐射防护区域通常被划分为三个级别：一级辐射防护区域、二级辐射防护区域和三级辐射防护区域。
核医学检查操作规程制度
核医学检查操作规程制度一、概述核医学检查是一种紧要的医学影像学检查方法，为保障患者安全，提高工作效率，本医院订立了本规程，对核医学检查操作进行规范。
二、适用范围本规程适用于本医院全部从事核医学检查工作的医师、技师以及相关医院管理人员。
三、安全措施1. 核医学检查设备安全1.1 核医学检查设备应定期维护和保养，确保设备正常运行。
1.2 技术人员在工作前必需检查设备的工作状态，如有异常应立刻报告设备维护和修理负责人员。
1.3 禁止技术人员私自调整设备参数或维护和修理设备，如有需要应与维护和修理负责人员协商并记录。
2. 防护措施2.1 医师、技师及操作人员必需依照相关规定穿着防护服、手套等个人防护装备。
2.2 患者在进行核医学检查时，需依据具体检查项目进行适当的辐射防护，保护其它身体器官。
2.3 核医学检查室必需具备合适的防护设施，如铅墙、铅门、铅玻璃等，确保辐射安全。
3. 辐射安全掌控3.1 在进行核医学检查时，应严格掌控辐射剂量，确保患者及相关人员的辐射安全。
3.2 操作人员在开始工作前应了解辐射设备的剂量限制及相关操作流程。
3.3 技师应依据具体情况选择合适的设备，以减少辐射剂量并确保诊断质量。
4. 废物处理4.1 核医学检查过程中产生的废物必需依照相关规定进行分类和妥当处理。
4.2 辐射废物应收集、封装、标记，并交由特地机构进行处理。
四、操作流程1. 患者准备1.1 患者在进行核医学检查前，应向医护人员供应准确的个人信息。
1.2 医师在核医学检查前，应对患者进行必需的评估和咨询，并说明检查目的、过程及可能的不良反应。
2. 检查流程2.1 医师和技师应依照标准操作程序进行核医学检查，确保操作流程规范和准确。
2.2 医师和技师应了解检查设备、工作原理及相关技术要求。
2.3 在进行核医学检查时，应依据具体检查项目选择合适的放射性药物。
2.4 医师应与技师紧密搭配，保证检查的顺利进行，确保图像质量和诊断准确性。
放射诊疗机构放射防护管理工作100问
放射诊疗机构放射防护管理⼯作100问附件1放射诊疗机构放射防护管理⼯作100问⼀、放射诊疗篇1、医疗机构在放射诊疗建设项⽬竣⼯验收前，应当进⾏哪⼀种类型的卫⽣学评价？答：职业病危害控制效果评价。
2、医疗机构放射诊疗建设项⽬申请竣⼯验收，应向相应的卫⽣⾏政部门提交哪些资料:答：建设项⽬竣⼯卫⽣验收申请、建设项⽬卫⽣审查资料、职业病危害控制效果放射防护评价报告等相关资料。
3、放射诊疗⼯作按照诊疗风险和技术难易程度分为哪四类？答：放射治疗、核医学、介⼊放射学、X射线影像诊断。
4、医疗机构开展放射治疗、核医学⼯作的，向哪⼀级卫⽣⾏政部门申请？答：省级。
5、医疗机构欲开展放射治疗⼯作，应当具有什么样的放射⼯作⼈员？答：①中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；②病理学、医学影像学专业技术⼈员；③⼤学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术⼈员或核医学技师。
6、开展核医学⼯作的医疗机构应当具有哪些⼈员？答：中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；病理学、医学影像学专业技术⼈员；⼤学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术⼈员和核医学技师。
7、开展介⼊放射学⼯作的医疗机构应当具有哪些⼈员？答：①⼤学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；②放射影像技师；③相关内、外科的专业技术⼈员。
8、医疗机构设置申请设置介⼊放射学放射诊疗项⽬，应当向哪⼀级的卫⽣⾏政部门提出设置放射诊疗项⽬申请？答：向设区的市级卫⽣⾏政部门。
9、放射性同位素存放有哪些放射防护要求？答：放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等⼀起存放，并指定专⼈负责保管。
贮存、领取、使⽤、归还放射性同位素时，应当进⾏登记、检查，做到账物相符。
对放射性同位素贮存场所应当采取防⽕、防⽔、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的安全措施。
10、国家对放射源和射线装置实⾏分类管理。
根据放射源、射线装置对⼈体健康和环境的潜在危害程度，将射线装置分⼏类。
核医学安全与放射防护制度
核医学安全与放射防护制度第一章总则第一条本制度旨在确保医院核医学工作的安全性和专业性，保护医务人员、患者及公众免受放射线辐射的危害，规范核医学科室的操作流程，并确保医院核医学工作符合相关法律法规。
第二条本制度适用于医院内的核医学科室，涉及核医学相关工作人员、设备和设施。
第二章核医学安全管理第三条核医学科室应设立安全管理人员，负责核医学安全工作的组织和实施，并定期进行安全演练和培训。
第四条核医学科室应建立核医学安全管理制度，明确工作流程、责任分工和安全措施，保证工作的安全、高效进行。
第五条核医学科室应配备必需的安全设施，包含但不限于辐射防护门、铅墙、铅玻璃视窗等，保证操作人员和患者的安全。
第三章放射防护管理第六条核医学科室内的放射源应放置在固定设备中，并由特地人员操作，确保放射源的安全和有效运用。
第七条核医学科室应建立放射防护区域，并通过合理设置防护屏障、密封设施等手段，减少辐射泄漏的可能。
第八条核医学科室应配备携带式剂量仪，对操作人员进行定期剂量监测，确保人员接受的辐射剂量不超出国家规定的安全限值。
第九条核医学科室应对患者进行认真的病史手记和预处理，确保患者的核素注射安全和针对性。
第十条核医学科室应建立和完善放射防护工作流程，确保患者在接受核医学检查或治疗过程中的辐射剂量掌控在安全范围内。
第十一条核医学科室应定期对相关设施、设备和防护措施进行检测和维护，确保其正常运行和安全有效。
第四章应急管理第十二条核医学科室应订立应急预案，并定期进行演练，确保在突发情形下能够快速、有效地采取应对措施。
第十三条核医学科室应建立健全的事故报告和处理制度，对事故进行及时、全面的调查和处理，并报告有关部门。
第十四条核医学科室应保存相关操作记录、剂量监测数据和事故报告等文件，以备核查和审计之用。
第五章培训与考核第十五条核医学科室应对操作人员进行定期培训和考核，提高其核医学安全管理和放射防护意识。
第十六条核医学科室应定期组织外部专家进行技术引导和培训，提高核医学工作的质量和水平。
(医学)核医学工作场所的防护要求
苏州大学 涂彧
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 第六章
苏州大学 涂彧
核医学诊疗的患者 防护要求
苏州大学 放射医学与公共卫生学院
2022/3/23
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放射卫生学 第六章
讲述内容
• 一.核医学概述 • 二.核医学诊疗患者的防护三原则 • 三.对核医学诊疗单位、人员的要求 • 四.核医学诊疗中患者的防护 • 五.核医学操作人员的防护 • 六.核医学诊疗的质控与质保 • 七.核医学事故案例 • 八.复习思考题
真红细胞增多症 32P － 185 148 174 166 154 200
150~200 － － －
预 防 肾 结 石 复发的 方法： 肾 结 石 有 若干 种类， 一旦医 师确认 你的结 石种类 ，改变 生活习 惯可以 预防和 减少结 石的生 长和发 病。下 列食物 有助于 减少复 发的机 会。 多 喝水 不 论 你 的 结石 属于哪 一类， 最重要 的预防 之道是 提高水 分的摄 取量。 水能稀 释尿液 ，并防 止高浓 度的盐 类及矿 物质聚 积成结 石。合 适的饮 水量是 达到一 天排2升的尿液，
甲状腺癌 131I
阿根廷
4477
加拿大
5500
爱尔兰
3700
新西兰
3300
英国
－
芬兰
4334
瑞典
6800
德国
1000~8000
科威特
7400
约旦
3700
秘鲁
2022/3/23
5550
甲亢 131I 433 300~1500 400 381 － 321 525 200~2000 106 550 260
放射科住院医师规范化培训结业考试真题
选择题在进行X线摄影时，为了获得最佳的影像质量，下列哪项参数调整最为关键？A. 管电压B. 管电流C. 曝光时间D. 千伏值（kV）与毫安秒（mAs）的匹配（正确答案）关于CT扫描中的窗宽与窗位，下列说法正确的是：A. 窗宽越大，图像细节显示越清晰B. 窗位是图像中灰度值为零的点C. 调整窗宽主要改变图像亮度D. 窗位决定了图像中哪部分灰度值被显示为中等亮度（正确答案）在MRI检查中，T1加权像与T2加权像的主要区别在于：A. 扫描时间的长短B. 磁场强度的不同C. 射频脉冲的频率D. 组织弛豫时间的利用方式不同（正确答案）下列哪项不是超声检查的优点？A. 实时成像B. 无辐射损伤C. 对骨骼结构显示清晰（正确答案）D. 可用于引导介入治疗在进行核医学检查时，患者接受的辐射剂量主要来自：A. 检查室内的自然辐射B. 注射的放射性药物（正确答案）C. 检查设备的电子束D. 周围环境中的人工辐射源关于DSA（数字减影血管造影）技术，下列描述错误的是：A. 可用于脑血管疾病的诊断B. 是通过计算机处理去除骨骼等非血管结构影像C. 只能在患者静止状态下进行（正确答案）D. 能够清晰显示血管形态及血流动态在进行介入放射学操作时，下列哪项措施不是预防并发症的有效方法？A. 严格无菌操作B. 精确计算造影剂用量C. 随意变换导管位置（正确答案）D. 密切监测患者生命体征关于放射治疗计划的设计，下列哪项不是必须考虑的因素？A. 肿瘤的类型与分期B. 患者的年龄与性别C. 照射野的形状与大小D. 治疗目的（根治或姑息）（非必须单独考虑性别，除非特定情况）（正确答案）在进行放射科住院医师规范化培训期间，下列哪项技能不是必须掌握的？A. 常见放射影像的识别与解读B. 放射防护知识与操作规范C. 医学影像设备的日常维护与故障排除（通常由专业技术人员负责）（正确答案）D. 与临床科室的沟通与协作。
辐射防护知识
•三、公众成员 是指来访者（如与患者接近的家属、亲朋及其他人员）和靠近患者而 受到与他们自己医疗无关的辐射照射的人员。从公众成员的防护观点 来看，特别需要考虑来自由于治疗而接受了强放射性的患者身上的辐 射，这类患者在一段时间内尽量避免与他人接触，禁止进入公共场所 并对其排泄物进行无害化处理。诊断检查施用的放射性药物活度不大， 一般只需简单防护就可以。
性核素的患者。
二、患者防护 1、任何的医疗照射从其所获得的利益衡量必须具有正当理由， 既要达到诊断或治疗的目的，又要把照射限制到可以合理达到的最低水平。 检查前要做好权衡利弊。检查时应提供足够的光子数以提高统计的精确度， 同时尽可能降低照射剂量。（1）正确选择放射性核素：主要根据核素的 物理特性如半衰期、辐射能量和辐射类型。使用短寿命核素和选择半衰期 较短的药物，不仅提高了所获得的信息的精确度，而且减少了受检者的剂 量。高锝6小时，氟18 110分钟，碘131 8天（2)改进显像方法（3）使用
• 在日常生活中，电离辐射主要有两类： • 一是天然本底辐射，如宇宙射线，存在于土壤、岩石、水和大气中的铀-238、
铀-235、钍-232、钾-40、镭-226等； • 二是人工辐射，包括医疗辐射（如胸片、CT、全身骨显像、PET-CT等）及核事
故等。
辐射无处不在，举几个栗子： 香蕉当中约有 0.0117% 的放射性钾（钾40），每吃一根香蕉，就受到 约 0.1uSv的辐射； 在飞行到30000英尺高空时，辐射的强度约2μSv/h，也就是飞行10小时， 接受的辐射约20uSv； 香烟内具有放射性的钋和铅，如果每天一包烟，每年受到的辐射剂量约 为35mSv。 全球不同地区的天然本底辐射剂量值存在差别，我国天然本底辐射平均 剂量约3.1mSv/年（约0.35μSv/h），芬兰和瑞典较高，约6~8mSv。 我国对健康人群设定的年平均电离辐射剂量限值为1mSv，医务工作者的 剂量限值为20mSv
核医学辐射防护与安全要求 (2)
（2）核医学辐射防护与安全要求1 适用范围本标准规定了医疗机构利用放射性药物开展临床核医学诊疗、实验研究以及放射性药物制备活动中的辐射防护与安全要求。
本标准适用于医疗机构核医学工作场所的设计、建设及开展核医学相关活动的辐射防护与安全管理。
2 规范性引用文件本标准引用了下列文件或其中的条款。
凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准。
凡是未注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1核医学nuclear medicine应用放射性核素或放射性药物进行诊断、治疗疾病以及进行医学研究的学科。
3.2放射性药物radiopharmaceutical用于疾病诊断、治疗或临床研究的放射性核素制剂或标记化合物。
3.3医疗放射性废物medical radioactive waste在核医学活动中产生的含有放射性核素或被放射性核素污染的气态、液态和固态废物。
3.4衰变池decay pool用于收集、贮存、排放放射性废液的容器，放射性废液在该容器中自然衰变。
4 总则4.1 一般要求4.1.1医疗机构应对所开展核医学活动的辐射防护与安全工作全面负责，实现保护辐射工作人员、公众和环境的目标。
4.1.2医疗机构应对拟开展的核医学活动进行正当性判断，确保实施的活动都是正当的。
4.1.3规划、设计、建设核医学工作场所和开展核医学活动的过程中，遵循辐射防护最优化原则，使得核医学活动涉及的相关个人受照剂量的大小、受到照射的人数和受到照射的可能性保持在可合理达到的尽量低的水平。
4.1.4开展核医学活动的工作场所应实行分级管理。
4.1.5开展核医学活动的辐射工作场所应划分出控制区和监督区，合理布局工作场所，规划好人流、物流、气流路径，妥善收集、暂存和处理核医学活动中产生的放射性废物。
4.1.6医疗机构应对开展核医学活动的工作场所和周围环境进行定期的辐射监测和评估，证明采取的辐射防护与安全措施的合理性。
职业卫生大比武理论考试放射卫生(最终版)
职业卫生大比武理论考试复习题放射卫生（IOO 题）一、单项选择题（共45题）：1 .电离辐射是指〔 BA 、射线装置在通电状态下放出的射线B 、可导致物质电离并产生离子对的带电或非带电粒子射线C 、放射性物质放出的带电粒子辐射D 、放射性物质放出的非带电粒子辐射2 .构成元素的最小单位是〔 L BA 、分子B 、原子C 、质子D 、电子 3 .原子中〔〕的数目称为原子序数。
A A 、质子 B 、中子 C 、电子D 、核子 A 、供货商 C 、有资质的第三方 D 、医疗卫生单位自身 4 .兀素的化学性质取决于这 A 、质量数 B 、中子数 5 . 8射线的屏蔽，应选择〔 A 、有机玻璃 B 、铅板 6 .穿透能力最弱的射线是〔 A 、X 射线 B 、α射线7 .放射诊疗设备状态检测应 J o DC 、电子数D 、原子序数L AC 、石墨D 、纸张 BC 、B 射线D 、Y 射线 〕实施检测。
C B 、第三方8.医疗机构新建、改建、扩建建设项目可能产生职业病危害的，建设单位在〔〕应向卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告？ BA、选址阶段B、可行性论证阶段C、设计阶段 D.施工阶段9. WS 76-2017不适用于以下哪种设备X射线发生器部分的性能检测〔〕？ BA、小型便携X射线机B、乳腺X射线摄影C、电脑X射线摄影D、数字X射线摄影10. 2018年5月1日起，牙科X射线设备的质量控制检测依据的标准为〔〕？ CA、 WS 520-2017B、 WS 76-2017C、 WS 581-2017D、 GBZ 130-201311.评价乳腺X射线摄影中受检者剂量最适宜的量是()? AA、 AGDB、 PSDC、 ESDD、 CTDI12.适用于软X射线摄影的部位是〔 L BA、头颅B、乳腺C、胸部D、四肢13.某DR系统平板的像素尺寸是100 μ m,该平板的极限空间分辨力为〔〕？ DA、2 lp∕mmB、2. 5 lp∕mmC、4 lp∕mmD、5 lp∕mm14.与乳腺平均剂量计算时无关的因素是〔 L DA、压迫后乳房厚度B、靶/过滤的材料C、管电压D、空间分辨率15. 在我国标准分类中，WS属于〔〕标准。
核医学检查辐射究竟有多大？
核医学检查辐射究竟有多大？核医学检查辐射究竟有多大？受访专家/广州中医药大学第一附属医院影像科副主任医师李圆一提到“核”，很多人可能首先想到的是核武器或核事故曾经给人类带来的巨大伤害，因此听到带“核”的检查普遍存在着恐惧心理。
我们经常会看到病人做X线、CT的检查都很乐意接受，但对做一次核医学检查却很难下决心，甚至包括一些医务人员，由于缺乏对核医学知识的了解，也往往谈“核”色变，认为核医学检查会使人体受到辐射损伤、致癌、致畸等，对接受核医学检查后的患者也退避三舍，担心受到有害辐射。
真是这样吗？哪些病是要用到核医学检查？核医学检查主要是指核素显像检查，也就是人们俗称的“ECT”检查，它主要包括SPECT、PET/CT两大类检查。
其原理都是将标有放射性核素的药物引入人体后，通过探测人体内放射性核素分布情况，分析脏器功能和代谢状况来诊断疾病的一种检查方法。
ECT可以进行大脑、肺、心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器功能的检查，并能早期诊断恶性肿瘤有无淋巴转移、骨转移等情况。
而X线、CT、MR、B超等检查则主要通过显示器官或组织的解剖形态学结构的变化来判断疾病，尽管其分辨率很高，但不能显示功能代谢的变化。
大部分疾病都是先从功能代谢异常再发展到形态异常的，所以ECT检查较传统的影像检查能更早地发现病灶，如诊断恶性肿瘤骨转移，ECT比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。
核医学检查真的那么“可怕”吗？日常生活中来自各种射线的辐射是无处不在的：自然界空气、土壤中存在着多种天然放射性核素，使我们每日都要接受本底照射；使用电视、电脑、手机等的居家生活也会受到一定剂量的辐射；一次长途空中飞行所受到的辐射可能要比接受一次核医学检查高很多……美国公众平均每年受到的自然照射本底为3mSv/年。
目前国内采取对于公众的最小年剂量限值为1mSv/年。
其实，核医学检查是无创低辐射的检查，有些检查患者所接受的辐射只相当于普通的X线检查的一半或更低，如一次核医学肾脏检查所受的有效辐射剂量仅为1.6 mSv，而一次胸部CT扫描所受的有效辐射剂量为6.9 mSv。
核辐射个人剂量限值
核辐射个人剂量限值1.引言1.1 概述核辐射是指由放射性物质或核能设施释放出的电离辐射，包括α粒子、β粒子和γ射线等。
核辐射不仅对人体健康产生不可忽视的影响，而且对环境和生态系统亦具有潜在的破坏性。
为了保护公众和从事相关职业的人员免受核辐射的危害，各国纷纷制定了核辐射个人剂量限值。
核辐射个人剂量限值是对接触辐射的人员在一定时间内能承受的辐射剂量的最高限制。
此限值的制定有利于控制辐射暴露水平，减少与辐射相关的疾病和健康风险。
同时，实施个人剂量限值可以帮助监控和评估辐射工作环境，确保职业性辐射工作者的安全。
个人剂量限值的设定依据包括但不限于国际辐射防护委员会（ICRP）和国际原子能机构（IAEA）等组织发布的相关标准和指南。
这些标准和指南依据辐射生物学和流行病学的最新研究成果，综合考虑了不同辐射类型的生物效应、辐射剂量对人体的损害程度以及个体对辐射的敏感性等因素。
个人剂量限值的确定需要平衡科学理论与现实应用的考量。
核辐射的危害是相对的，即在一定剂量范围内可能对人体健康产生一定损害，但对于不同人群和不同情境下的辐射接触，其影响程度可能存在差异。
因此，在制定个人剂量限值时，需要结合科学依据和风险评估结果，考虑不同工作环境和职业性辐射工作者的特定情况，制定相应的限值。
个人剂量限值的实施对于核辐射的安全管理至关重要。
合理进行辐射监测和剂量记录，及时采取防护措施，严格控制辐射接触剂量，都是确保核能行业和相关工作环境安全的重要措施。
随着科学技术的发展和核能事业的推进，个人剂量限值的不断更新、修订和完善具有重要意义。
只有通过科学合理的个人剂量限值管理，才能更好地保护人类免受核辐射对健康和环境的危害。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：2. 文章结构为了全面探讨核辐射个人剂量限值的问题，本文将按照以下结构进行论述：2.1 核辐射的危害：首先，我们将介绍核辐射对人体的危害性。
通过对核辐射的定义、产生方式以及其对人体细胞和基因的损害机制进行分析，我们可以更好地了解为什么需要设定核辐射个人剂量限值。
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核医学检查对周围人员的辐射剂量
核素显像不同于其他影像学检查，它是将放射性核素引入患者体内，体外探测其在体内的分布情况，从而了解组织器官的形态、代谢和功能。
由于核素引入体内，由此引发了患者及周围人员的对“核”的恐惧，那么核素检查到底对患者和周围人员的辐射剂量到底有多大呢？
核医学检查使用的都是短半衰期核素，仅以非常少的化学量引入体内。
以核医学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期6小时。
注入患者体内后随着时间会很快的衰减，同时加上药物从体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期最多为2至3个小时。
而PET显像显像中常规使用的18F物理半衰期仅为110分钟。
常规核素显像总的辐射剂量在较低的水平，范围大概在1～7mSv左右。
以使用核素量较大的骨显像为例，常规注射量25mci，辐射剂量约为4.2mSv，明显低于常规胸部CT平扫的剂量（表1）。
同时由于放射性药物具有很高的生物学探测灵敏度，与CT或MR造影剂相比，所需化学量很少，不干扰破坏体内生理过程的平衡状态，通常没有过敏反应。
注射核素显像剂以后，不会干扰其他影像检查（如超声、CT、MR等）
那么显像后患者对于周围人群的辐射剂量又如何呢？这也是患者及医护人员非常关心的问题。
众所周知日常生活中来自各种射线的辐射无处不在：空气、土壤、电视、电脑、手机、空中旅行等都会使我们受到一定剂量的辐射；原引美国数据，美国公众平均每年受到的自然照射本底为3mSv/年。
目前国内采取的对于公众的最小年剂量限值为1mSv/年。
那么同样以目前用药量相对较大的全身骨显像为例。
患者注射25mci骨显像剂后2-5小时进行显像，检查结束后以不同的距离、固定时间测定其对周围的辐射剂量（见下图），可以看出在距患者10cm的距离，接触患者10分钟，需要同时接触600个患者，才能达到1mSv的公众剂量剂量限值。
即使护士对于患者取血等近距离操作，一般也不超过10分钟。
由此可见尽管我们建议受检者在检查当要日尽量避免与婴幼儿及孕妇的密切接触，但实际上当患者检查结束之后体内的放射性水平已在相当低的水平，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。
总
之核医学显像放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者及周围人员造成辐射损害。
正确的认识核医学，避免不必要的恐惧，有利于核医学在疾病的诊断和治疗中发挥更大的作用。