盐酸氨溴索注射液对重型颅脑损伤患者肺保护的临床研究

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盐酸氨溴索对高血压脑出血患者术后的肺保护作用

１。７
ｒ１］ＮｉｅｄｅｒｍａｎＭＳ，ＭａｎｄｅｌＩ
Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ａｃｑｕｉｒｅｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，
ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ
ｄ内试验组的肺部感染发生率为４５．０％（１８／
ｒｅｖｉｅｗ：
ｒｅｃｒｕｉｔｉｎｇ
Ｃａｒｅ，
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ＢｅｅｈＫＭ，
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Ｊ，
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Ａ，
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ａ１．
Ａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆａｍｂｒｏｘ０１．ＥｕｒＪＭｅｄＲｅｓ，２００８。１３：５５７－５６２．
（收稿日期：２０１３－０７—２３）（本文编辑：石婧）
男性４８例，女性３２例，年龄６０～７８岁，平均６８．５岁。入选标准：患者均经临床及ＣＴ证实为高血压脑出血，且格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）为４～８分，均进行了开颅手术清除血肿；患者发病前除高血压外
保护肺功能、积极预防高血压脑出血术后早期
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４９０２６．２０１３．１１．０２６作者单位：５２４０００湛江，广东医学院附属医院神经外科
［１］Ｓａｌｖａｔｉ
Ｆ，Ｒａｓｉ
Ｇ，Ｐｏｒｔａｌｏｎｅ
盐酸氨溴索对高血压脑出血患者术后的
肺保护作用
李捷谈山峰李丽球
【关键词】氨溴索；
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｌ
颅内出血，高血压性
肺部感染是降低脑出血术后病死率的重要措施。我们探讨了预防性应用盐酸氨溴索对高血压脑出血术后患者的肺保护疗效及其预防肺部感染的效果，现将结果报道如下。一、对象和方法１．对象：选取２００９－－２０１２年８０例患者，其中

氨溴索的临床与应用

氨溴索的临床与应用作者：王丽华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】氨溴索是一种疗效确切、不良反应小、安全性高的化痰药。

本文对氨溴索的作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用作了综述，阐述了氨溴索治疗呼吸系统疾病等多种疾病的临床研究进展，为临床合理、有效的用药提供参考。

【关键词】氨溴索；药理作用；临床作用；不良反应盐酸氨溴索为溴己新的活性代谢产物，作用比溴己新强。

本品能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，减少和断裂痰液中的粘多糖纤维，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。

上世纪80年代初最先由德国Thomae公司开发，是目前临床上最常用的祛痰药物之一。

1 盐酸氨溴索理化性质分子式：C13H18Br2N2O·HCl 分子量：414.57化学名：反式-4-[（2-氨基-3，5二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐英文名： Ambroxol Hydrochloride性状：白色至微黄色结晶性粉末；几乎无臭。

在甲醇中溶解，在水中略溶，在乙醇中微溶。

[1]2 盐酸氨溴索药理作用盐酸氨溴索是溴环已铵的有效代谢产物，它具有：①抗氧化作用：可以清除氧化物OH、OHCl 及单核细胞和多型核细胞等炎性细胞的主要产物，抑制中性粒细胞产生的过氧化物和H2O2 ；②减少炎性介质的释放，包括组胺、白三烯、IL-4、I L-13、TNF-α、I L-2、干扰素及细胞因子等；③促进肺泡表面活性物质合成；④松弛气道平滑肌，对组胺诱发的气道平滑肌收缩作用尤为明显；⑤止咳化痰作用：要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌，使浆液分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，降低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排出。

同时该药也可增加呼吸道纤毛的运动频率和强度，促进痰液排出，增加呼吸道自净作用；当氨溴索浓度达到10-4mol/L-1时，能明显抑制组胺所诱发的平滑肌收缩；当浓度达到10-3-10-4mol/L-1时，豚鼠的肺平滑肌完全松弛，表明氨溴索有镇咳作用，且对组胺所诱发的气道平滑肌作用更明显[2]。

盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察
陈平
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2005(009)011
【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染伴排痰不畅患者的临床疗效.方法选择GCS 3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者75例,随机选40例(治疗组)加用盐酸氨溴索注射液治疗,另35例(对照组)未予沐舒坦治疗.结果治疗组中咳嗽、痰量临床控制率87.5%,高于对照组65.7%.治疗组有38例感染控制,感染控制时间平均(6.8±3.1)天;对照组有30例感染控制,感染控制时间平均(12.1±3.6)天.治疗组肺部感染控制率与对照组相似(P＞0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P＜0.05).结论盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效确切,毒副作用小,值得临床推广.
【总页数】2页(P976-977)
【作者】陈平
【作者单位】江都市人民医院,江苏,江都,225200
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.痰热清注射液与抗菌药物联合治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的疗效观察 [J], 翟景光;李涛;王卫亚
2.盐酸氨溴索在治疗重型颅脑损伤后肺部感染的疗效分析 [J], 王曦
3.盐酸氨溴索防治特重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察 [J], 符贵雅
4.盐酸氨溴索联合纤支镜下肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤后肺部感染的效果研究[J], 柳胜陇;杨敏娥
5.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的疗效观察 [J], 何光辉;蔡立长;黄民强
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大剂量盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护

大剂量盐酸氨溴索在胸外科围手术期的肺功能保护
张明远
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2017(017)008
【摘要】随着医疗技术水平的提高及手术指征的扩大,高龄及合并肺部基础疾病患者随之明显增加,胸外科围手术期的肺保护得到高度重视。

胸外科围手术期最常见的是肺部并发症,曾有文献报道发生率高达40%,是影响患者康复的重要因素之一,严重的可导致患者死亡。

多数开胸术后患者有明显的痰夜黏稠、咳嗽无力,极易并发肺不张、肺部感染等并发症,严重时可引起急性呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭。

【总页数】4页(P1164-1167)
【作者】张明远
【作者单位】山西医科大学附属大同市三医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期临床效果观察 [J], 陈建成;梁忠诚;梁雄斌
2.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 [J], 郭春雷;郑伟刚
3.大剂量盐酸氨溴索对重症烧伤肺功能保护作用的临床效果评价 [J], 邓忠远;李孝建;张涛;汤文彬
4.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 [J], 吴继双
5.大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 [J], 吴继双
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盐酸氨溴索注射液联合NCPAP治疗轻度NRDS价值

盐酸氨溴索注射液联合NCPAP治疗轻度NRDS价值盐酸氨溴索注射液联合NCPAP治疗轻度新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome，简称NRDS）具有重要的临床价值。

本文将从NRDS的病理生理、盐酸氨溴索注射液的作用机制以及NCPAP的优势等方面进行详细阐述。

NRDS是新生儿最常见的呼吸系统疾病，主要由于肺泡表面活性物质的缺乏造成肺泡表面张力增大，导致肺泡膨胀困难。

盐酸氨溴索是一种能够增加肺泡表面活性物质的合成和分泌的药物，通过增加肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，从而改善肺膨胀的功能。

此外，盐酸氨溴索还具有抗炎和抗氧化作用，可减轻肺损伤和促进肺部修复。

NCPAP（Nasal Continuous Positive Airway Pressure，简称NCPAP）是一种通过持续给予患儿正压气流的治疗方法，可以为患儿提供持续的气道支持，改善肺通气和氧合，减轻呼吸负荷。

NCPAP具有无创、安全、简便等优势，是轻度NRDS患儿常用的治疗方法。

盐酸氨溴索注射液联合NCPAP治疗轻度NRDS的价值主要体现在以下几个方面：首先，盐酸氨溴索具有增加肺泡表面活性物质的效果，可以改善肺膨胀功能，减轻呼吸困难。

研究显示，盐酸氨溴索注射液联合NCPAP治疗NRDS的有效率明显高于单独应用NCPAP治疗。

一项对比研究结果显示，盐酸氨溴索注射液联合NCPAP组的有效率达到85%，而仅应用NCPAP组的有效率为63%。

这说明盐酸氨溴索的加入可以提高治疗效果，降低患儿呼吸窘迫的程度。

其次，盐酸氨溴索还具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻肺损伤和促进肺部修复。

NRDS患儿的肺部容易受到炎症和氧化应激的影响，使肺损伤加重。

研究表明，盐酸氨溴索注射液能够抑制炎症因子的产生，减少炎症反应，保护肺组织。

此外，盐酸氨溴索还能够清除体内自由基，减轻氧化应激对肺组织的损伤。

因此，联合应用盐酸氨溴索和NCPAP可以更好地保护肺组织，促进肺部修复。

盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病50例临床效果观察

盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病50例临床效果观察目的探讨盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病50例患者的临床疗效。

方法选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的呼吸系统疾病患者共50例，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各25例，对照组患者入院之后给予常规治疗；观察组患者在常规治疗的基础之上，利用盐酸氨溴索注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果两组患者在经过治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为92%；对照组患者治疗的总有效率为68%。

观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，二者组间差异明显，P＜0.05，有统计学意义。

结论临床上在治疗呼吸系统疾病时，可以采用盐酸氨溴索注射液进行治疗，该治疗方法有效改善了患者的临床症状，提高了患者的治疗效率，值得在临床上大力推广和应用。

标签：盐酸氨溴索注射液；呼吸系统疾病；临床疗效盐酸氨溴索注射液，又被称为沐舒坦，是广泛应用于临床肺病和支气管哮喘等疾病的一类祛痰剂。

该药物能够减少酸性粘多糖的合成与分泌，增加中性粘多糖的分泌，使呼吸道粘液的理化性质恢复正常，有效的减少了呼吸道痰液的浓度，进而达到了有效祛痰的目的[1]。

本次研究的主要目的，是探讨盐酸氨溴索注射液治疗呼吸系统疾病的临床疗效，选取2014年1月～2015年1月于我院就诊的呼吸系统疾病患者共50例，作为研究对象，其中观察组患者在接受盐酸氨溴索注射液治疗之后，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取于2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的呼吸系统疾病患者50例为研究对象，患者经过临床检查，均有哮喘、多痰、咳嗽、肺部啰音等症状，且支气管肺炎患者23例，急性肺损伤患者有10例，新生儿呼吸窘迫综合征有17例。

将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各25例，观察组患者，男18例，女7例，患者年龄31～72岁，平均年龄为45.5岁，患者病程为2～20年，平均病程为8.5年；对照组患者，男15例，女10例，患者年龄30～71岁，平均年龄44.7岁，患者的病程为3～25年，平均病程8.7年，两组患者在年龄、平均年龄、病程、平均病程等一般资料上，无显著差异，P>0.05，无统计学意义。

氨溴索的药理作用及临床应用研究进展

氨溴索的药理作用及临床应用研究进展盐酸氨溴索是一种新的黏痰溶解药，临床上用于伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病。

随着对其药理作用研究的不断深入，它对呼吸系统的保护作用及其他临床应用倍受关注。

本文综述了盐酸氨溴索的临床药理作用、临床应用及配伍禁忌等方面的内容，为临床用药提供参考。

盐酸氨溴索（Ambroxol hydrochloride）是一种较新的多糖纤维分解剂，近年来因其独特肺功能保护作用而倍受关注。

随着氨溴索新药理作用的不断发现，它在临床上得到广泛应用，现就其药理作用和临床应用综述如下。

1 氨溴索的药理作用1.1 痰液的稀释与排出痰液黏度主要是由酸性糖蛋白决定，盐酸氨溴索属于多糖纤维分解剂，能够裂解糖蛋白中的多糖纤维，并作用于呼吸道分泌细胞，抑制酸性蛋白合成，增加浆液分泌，使痰液变稀薄易于排出[1]。

同时，氨溴索能够促进呼吸道纤毛正常功能的恢复，增加呼吸道自净作用，降低粘痰对呼吸道壁的粘附，使痰液易于咳出。

1.2 促进肺表面活性物质（PS）的合成和释放PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，其生理功能主要是：（1）降低肺泡气-液面表面张力维持肺的功能，保持肺的顺应性；（2）参与肺的防御功能，增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性使细菌和其他细胞易被吞噬；（3）维持小气道稳定，防止小气道萎陷和气体滞留。

PS还利于修复支气管上皮，改善支气管粘液纤毛系统的运输功能，有助于分泌物的排出[2]。

氨溴索能促进内源性PS的生物合成与释放，从而改善肺功能，缩短病程，使损伤的肺组织得到较快恢复。

1.3 抗炎及抗氧化作用氨溴索抗炎作用主要是减少炎性介质的释放，氨溴索可抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚集和中性粒细胞反应，如呼吸爆发、溶酶体的释放作用，还可以减少体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的产生，减弱炎症反应。

氨溴索抑制机体炎症反应的多种机制尚未完全阐明，但抗氧化作用是其重要的机制之一。

在许多肺部疾病的发病中，由外部或者内部刺激产生的反应性自由氧基团都起到重要的作用。

盐酸氨溴索对小儿重症肺炎肺功能保护的疗效研究

盐酸氨溴索对小儿重症肺炎肺功能保护的疗效研究杨林萍;申翠平【期刊名称】《中华医药学杂志》【年(卷),期】2004(003)003【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索对小儿重症肺炎预后的影响，观察其是否有预防和改善肺功能进一步发展至呼吸功能衰竭的作用。

方法：将46例重症肺炎患儿作为研究对象，并设对照组(42例)，两组病情程度、年龄基本对等(P>0．05)。

比较治疗前后两组患者呼吸功能改变的差异；比较两组患者的预后，包括呼吸困难解除、紫苷消失、呼吸频率及心率正常、肺部罗音消失时间及患儿住院时间。

结果：两组患者呼吸功能较治疗前均有明显改善(P<0．01)，沐舒坦组比常规组改善更明显；沐舒坦组患者肺部罗音吸收时间及住院时问均低于常规组(P<0．01)；沐舒坦组住院时间(7、83±4．22)d明显短于常规组(10．65±5．16)d(P<0．01)。

结论：沐舒坦对重症肺炎的肺功能有保护作用，可降低重症肺炎呼吸功能衰竭、进而间接降低多器官功能衰竭的发生率，缩短患者住院时间。

【总页数】2页(P63-64)【作者】杨林萍;申翠平【作者单位】长治市人民医院儿科046000【正文语种】中文【中图分类】R725.631【相关文献】1.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及对患儿的肺功能和炎症反应的影响 [J], 兰爵荣;刘华明2.盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及其对肺功能、外周血Th17细胞/Treg细胞的影响 [J], 方荣;韩丹;诸炳骅;张慰3.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗对老年重症肺炎疗效及肺功能分析 [J], 王婷婷;陈钰清;江炳源;杨玉娟;张玉华4.特布他林联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿重症肺炎的疗效观察 [J], 谢凤霞5.纤维支气管镜联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎合并肺不张的疗效及安全性 [J], 童志杰;谢志伟;梁宇峰;许丽珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察

１．３疗效评价选取２０１０— ０１ — ２０１２—１２收治的老年脑
两组患者均于治疗前及治疗后３ｄ、７ｄ、
１．１一般资料
１４ｄ分别进行动脉血气分析及ＣＰＩＳ评分，比较大剂量组和
常规剂量组治疗疗效。
Ｃｈｉｎａ）
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｆｌａｒｇｅｄｏｅｓａｍｂｒｏｘｏｌｏｎｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｔｏｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ
，
９Ｏｍｇａｍｂｒｏｘｏｌｉｎ１００ｍｌｎｏｒｍａｌｓｌｉａｎｅ．ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｉｐ。ｒｔｈｉｒｄｄａｉｌｙｏｒｆ１４ｄ．Ｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅａｓｕｒｅｓｉｎａｌｌｐａ－
ＭＥＮＧＢｏ，ＭＵＺｈｉｍｉ，ＺＨＡＯＫｕｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ＡｖｉａｔｉｏｎＩｎｄｕｓｔｙｒＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎｆｏＣｈｉｎａ２４２ＨｏｓｐｉｔａｌｆＨｏａｒｂｉｎ，Ｈａｒｂｉｎ１５００６６，

盐酸氨溴索支气管内给药的临床研究

盐酸氨溴索支气管内给药的临床研究【关键词】盐酸氨溴索；气管内给药盐酸氨溴索又名沐舒坦（ambzoxol），其化学成份为盐酸溴环己胺醇，是一种具有溶解黏液、促进肺表面活性物质合成，激活纤毛黏液净化功能等多种作用的黏液溶解剂。

其药理机制包括：刺激支气管黏液腺分泌，激活呼吸道黏膜纤毛功能，促进肺泡表面活性物质的合成和分泌，有利于呼吸道分泌物的排除，增加抗生素在肺组织及其分泌液中的浓度，阻断细菌蛋白与呼吸道黏膜上皮的相互作用而预防感染[1]。

近年发现还具有抗炎、抗氧化和促进肺泡表面活性物质释放等作用[2]，对呼吸系统有保护作用，广泛应用于呼吸道疾病。

盐酸氨溴索的给药途经目前有静脉、雾化、气管内给药，气管内给药在临床上不断有报道，而且取得了显著的效果。

现就国内外相关的临床研究概况综述以下。

1盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征新生儿胎粪吸入综合征（MAS）因胎儿在宫内或娩出过程中吸人被胎粪污染的羊水引起多种并发症，如肺出血、肺不张、肺部感染、肺表面活性物质产生受抑制及呼吸衰竭等。

多见于足月儿及过期产儿，其发病率占活产新生儿（1.2～2.2）%，国内报道病死率为7.0%～15.2%[3]。

严重MAS由于缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛，肺血管阻力增高，导致卵圆孔和（或）动脉导管水平右向左分流的新生儿持续肺动脉高压[4]。

因此MAS抢救是否成功主要在于争取时间，对有气管插管指征新生儿尽早在生后2h内气管插管，进行支气管冲洗才能有效地改善通气，纠正低氧及酸碱失衡紊乱，减少并发症发生。

阮为勇[5]等采用盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗MAS取得满意疗效，治愈率100%，明显高于常规治疗组77.78%。

缩短了机械通气、氧疗和住院时间。

盐酸氨溴索注射液在喉镜直视下气管插管行支气管灌洗降低MAS发生率和重型MAS的发生率[6]。

龙博文[7]采用沐舒坦15mg注入20ml生理盐水中摇匀后从气管插管内滴入冲洗治疗MAS，取得满意疗效。

探讨大剂量盐酸氨溴索对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用

探讨大剂量盐酸氨溴索对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用摘要：目的：探讨大剂量盐酸氨溴索对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用。

方法：选取重型颅脑损伤后肺部感染患者66例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各33例。

对照组应用常规剂量盐酸氨溴索进行治疗，观察组应用大剂量盐酸氨溴索进行治疗，比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗后PCT、hs-CRP与WBC水平均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：大剂量盐酸氨溴索可有效提升肺部感染的控制效果，降低炎性因子水平。

关键词：盐酸氨溴索；重型颅脑损伤；肺部感染；炎性因子重型颅脑损伤后易引发多种并发症，其中肺部感染为常见并发症之一，会对疾病预后产生不良影响[1]。

盐酸氨溴索在临床上属于肺部感染治疗的常用药物。

但对于盐酸氨溴索的应用剂量存在一定争议，有学者认为，在合理范围内大剂量应用盐酸氨溴索可提升其抗感染功效，促使疾病得到更为快速的控制[2]。

但也有研究认为，盐酸氨溴索大剂量应用易加重药物不良反应，会降低药物使用的安全性[3]。

1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月至2020年5月我院收治的重型颅脑损伤后肺部感染患者66例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各33例。

对照组男18例，女15例，年龄23~75岁，平均（46.58±5.46）岁；观察组男20例，女13例，年龄25~75岁，平均（46.81±5.52）岁。

两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：重型颅脑损伤经临床CT或MRI检查确诊；经临床检查确诊发生肺部感染；患者家属对研究内容知情同意。

排除标准：入组前长时间应用糖皮质激素治疗；严重心力衰竭患者；感染性休克患者；药物过敏患者；昏迷患者。

1.2 研究方法两组患者均接受相同的综合治疗，包括应用抗生素、雾化吸入治疗、神经营养药物治疗、脱水、呼吸道护理等。

重型颅脑损伤患者人工气道湿化研究进展

重型颅脑损伤患者人工气道湿化研究进展重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍，致使患者缺氧窒息，颅内压升高，病情进一步恶化。

建立人工气道保持呼吸道通畅，是对重型颅脑损伤患者早期救治的关键[4]。

人工气道建立后对吸入气体进行加湿、加温的功能丧失，使空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通，下呼吸道分泌物中水分的丢失增加，气道的敞开使呼吸道原本湿化作用减弱，再加上重型颅脑损伤患者大量脱水剂的使用使气管内的干燥程度加重，更加容易造成痰液粘稠结痂，加重患者肺部感染的机会[5]。

有实验证明，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[6]。

因此，气道湿化是人工气道护理的重要环节，其效果直接影响着人工气道护理质量和重型颅脑损伤患者的康复，选择最佳的气道湿化方法及湿化溶液是我们在临床护理中值得探索研究的问题，本文就重型颅脑损伤患者气道湿化方法的研究进展综述如下。

1 气道湿化的必要性正常呼吸道的水分丢失一般在200ml/d，气管切开后水分丢失可达800 ml/d，粘膜干燥发生率高达30～66%[7]，接受氧疗和建立人工气道的患者呼吸道的加温加湿功能部分或全部丧失造成纤毛活动减弱或消失，黏膜干燥，加之重型颅脑损伤患者大量使用脱水剂使气管内干燥程度加重，分泌物干结，排痰不畅甚至发生气道阻塞，肺不张或肺部感染率升高。

2 湿化溶液的选择2.1 0.9%氯化钠溶液湿化治疗的主要目的是温湿吸入气体，临床一般常规使用生理盐水。

有研究表明生理盐水不能与分泌物混合，滴入生理盐水对稀释或溶解分泌物是无效的，生理盐水进入支气管内水分蒸发快，而钠离子则沉积在肺泡、支气管形成高渗状态，引起支气管水肿，影响气体交换，且易引起患者呛咳。

2.2 0.45%氯化钠溶液0.45%氯化钠溶液为低渗溶液，对气道无刺激作用，临床用于刺激性呛咳剧烈的气管切开患者，更加符合重型颅脑损伤患者的病情需要。

余华[8]等采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法，排痰效果优于生理盐水持续气道湿化法。

盐酸氨溴索防治特重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

ｄ
表示，采用ｔ检验，计数资
料行检验，Ｐ００以＜．５为差异有统计学意义。２１２组患者肺部感染发生率比较：．观察组９０例，发生肺部
表１２组肺部感染病例疗效比较（）；
３讨
论
解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制黏液腺和杯状细胞
山西省忻州市人民医Ｆ０４０），３００％（符贵雅
特重型颅脑损伤治疗效果差，有着极高的病死率及致残率，如合并肺部感染是影响预后的主要原因之一。因此，探讨特重型颅脑损伤后肺部感染的预防与控制，降低病死率及对致残率有着十分重要的意义。我院自２００８年１月至２１年０１１月共收治特重型颅脑损伤患者１０例，８现报告如下。
药物观察组和常规治疗对照组。①观察组（０例）男性６９：３
例，性２女７例，年龄１～２岁，７７中位年龄３２岁，硬膜外血肿２５例，膜下血肿２硬３例，内血肿１，内血肿＋脑４例颅脑挫裂伤ｌ８例，原发性脑干损伤及轴索损伤ｌ。② 对照组（００例９
［赵纪伟．３】影响弱视儿童疗效的相关因素及预防措施．现代中西医结合杂志，００９２）２６ — ６６２１，１（１：６５２６．
（稿日期：０１０ — ６收２１－５２）
盐酸氨溴索防治特重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察
本组１６例弱视患儿经过戴镜、２遮盖治疗、多功能弱视治疗仪治疗及精细目力训练等一系列规范治疗，基本治愈８７

盐酸氨溴索湿化吸痰法预防重型脑出血患者并发肺部感染的研究

组。其中实验组２８例，照组２对０例。两组病人在年
龄、性别构成比、病情严重性方面无差异性。
１２方法．
３讨论
１２１湿化方法患者确诊后立即予脱水降颅内压、．．
脑出血是急性脑血管病中危重类型，我国，出在脑
－
４０。４
Ｊ“ｎｌｆｃｉｆｏｒａｌ Ⅱ 口ｏｎ
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ｗｏ１Ｖ１０，Ⅳ０６．
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ｒ２１．０１
盐酸氨溴索湿化吸痰法预防重型脑出血
患者并发肺部感染的研究
张琳（眙人民医院手术室江苏盱眙盱
采用盐酸氨溴索液湿化吸痰
【关键词】重型脑出血
肺部感染
盐酸氨溴索溶液
湿化
急性脑出血是临床常见病，发病率和致残率极１２２观察指标观察指标为气道黏膜损伤出血、其．．痰高，严重威胁人类生命安全。特别是重型脑出血，情痂形成、病支气管水肿以及治疗１后观察两组肺部感染周凶险，理难度大，不及时抢救会危及生命。其常会发生率。肺部感染诊断标准：温＞７５Ｃ，护如体３．ｃ外周血白
者可由鼻腔插入）② 吸痰前注入湿化液（理盐水１０自主调节、吸动度、间肌收缩、；生０呼肋咳嗽反射、痰等功排容易发生气道梗阻及坠积性肺炎，肺部感而ｒｌ氨溴索３ｇ，ｎ加０ｍ）吸痰前３ｒｎ先趁患者吸气时向导能均减弱，ｉａ呼管内注人盐酸氨溴索湿化溶液５ｍ，１然后予以吸纯氧３染、吸功能衰竭常常是重型脑出血患者主要死亡原因临床护理中采取有效的气道排痰，持呼保ａｎ以利于稀释痰液和提高血氧饱和度；吸痰：节之一。因此，ｒｉ， ③ 调

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死40例临床探析

关键词：重型颅脑外伤侧裂区损伤脑梗死大面积
中图分类号：Ｒ６５１．１＋５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０２－０１１８一Ｏ１
统计结果如表ｌ所示。可见，患者存活率高达８５．Ｏ％，预后重型颅脑外伤容易导致侧裂区损伤，而随着病情的发展，良好率也高达６０．０％。又容易导致患者出现脑梗死症状＿１＿，严重威胁着其生命安全。只有经过深入研究，探明该疾病的发病机制，才能找出有效的３结论诊断及治疗方案。基于此，笔者总结了４０例患者的护理治疗，重型颅脑外伤是大外力作用于颅脑部所致，随着交通及生活水平的不断提升，因交通事故或高楼坠落导致的重型颅报道如下。１资料与方法脑外伤案例越来越多，其中，最为严重的损伤部位之一便是侧１．１一般资料：我院２０１１年５月～２０１３年５月间共收治重型颅裂区，因其暴露程度高，血管丰富，且是外伤应力集中点，容易而一旦损伤就更容易导致血管痉挛，提升脑梗死的出现脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者４０例，患者均在受伤损伤，１ｈ内人院，行ＣＴ诊断确诊，在患者（或其家属）自愿且签署知率，进而威胁患者生命安全。情协议书的前提下，将其纳为研究对象。患者男女比例３３：７，临床处理既有保守方案，又有手术方案，均具备一定的疗年龄范围１４ — ８ｌ岁，平均（３４．８ ± ５．９）岁，致伤原因包括交通事效［４１，然而，需要根据患者的实际情况合理选择。本例选用手故、高空坠落、外物重击，比例为１９：１５：６，患者以往均未出现过术方案，疗效达到了预期，随访显示，患者存活率高达脑梗死。行ＧＣＳ评分对患者昏迷状况定性分级，结果显示，２７８５．０％，这主要是由于我们考虑到了患者情况危急，需要进行例患者得分低于５分。及时有效的颅脑减压。对这类患者，若以药物保守治疗，难以１．２治疗方案有效阻止脑组织肿胀移位、压迫对侧血管，可能会导致脑梗１．２．Ｉ手术方案：所有患者均行手术治疗，开颅清除血肿，移除死病程加速。受损失活脑组织，去除粉碎变形骨片，具体措施如下： ①行基手术的关键在于清除血肿及坏死大脑及骨骼组织，为了础支持治疗，常规术前检测，全身麻醉； ②行大骨瓣开颅术、钻尽快而有效地达到这个目标，我们选择了大骨瓣开颅术，效果孑Ｌ，暴露颞叶、额叶，移除受损失活脑组织，止血、减压； ③剖开良好。然而，单纯的手术治疗并不能有效保证预后，还需要我侧裂蛛网膜，咬除部分蝶骨，脑疝复位； ④ 生理盐水冲洗蛛网们进行积极的支持治疗与护理。本例中，术前护理保证了患者膜下腔，术后常规处理，辅助用药、静脉补液、改善血供。生命体征正常，能够有效接受手术，且为手术方案的制订争取１．２．２护理方案： ①术前护理：监控生命体征数据，清理呼吸道、了宝贵的时间，而术后护理以促进患者恢复、预防并发症为口鼻腔，清除血迹，以甘露醇等药物行溶栓、脱水、抗凝处理，主。值得一提的是，脑组织对缺氧及其敏感，因此，我们特地选以尼莫地平改善血供日，保证血氧含量，行银杏注射液活血化择了高压氧治疗的方案进行脑保护，这可以有效提升患者生瘀处理等； ②术后护理：持续监控生命体征数据，积极应用降存率，是非常有意义的措施。压药控制患者血压，行高压氧治疗［３１、调节吸氧量，密切关注应总之，重伤颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死出现率激性溃疡临床症状、积极防治，监护肾功能，协助患者头低平不容忽视，需要我们密切关注。手术是有效的治疗方案，但为卧、待症状稳定后稍抬高头部，维护各医学管道，保持皮肤清了提升预后，还需要我们积极进行支持治疗及护理。洁，积极预防感染等。参考文献１－３统计方法：统计患者治疗结果，于治疗结束３个月后，对患『１１向进，郭伟，陈东，等．急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤的手者再行ＧＣＳ评分定性，以得分不低于４分为预后良好，以得分术治疗ｌＪ］．热带医学杂志，２０１０，（８）：４２５．低于４分为重度残疾，死亡患者另行统计。［２］谢瑞明．外伤性脑梗死的ＣＴ表现与临床治疗［Ｊ】．中国社区医２结果师（医学专业），２０１２，（９）：２２２ — ２２５．表１患者预后效果统计【ｎ（％）】ｆ３］郭申林，苏慧琴，周解围，等．外伤性侧裂区域脑挫裂伤３６例临床分析ＩＪＩ．中华神经外科杂志，２０１０，（５）：１１８．［４】胡英明．重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床分析『Ｊ］．

氨溴索注射液对急性肺损伤患者保护作用的研究

氨溴索注射液对急性肺损伤患者保护作用的研究李峥;邹鑫森;李其斌;林起庆【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2011(23)2【摘要】目的探讨氨溴索对急性肺损伤患者预后的影响,对进一步发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用.方法选择77例病情程度基本相同的急性肺损伤患者作为研究对象,随机分为氨溴索治疗组38例,常规治疗组39例.比较治疗7天后两组患者动脉血气的差异;比较两组患者的预后,包括ARDS发生率、病死率、存活患者的住院时间、SIRS评分及肺损伤评分.结果治疗7天后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P<0.01),氨溴索治疗组比常规治疗组改善更明显(P<0.01);氨溴索治疗组患者ARDS发生率(28.95%)低于常规治疗组(53.85%)(P<0.05),氨溴索治疗组存活患者的SIRS评分(1.71±1.61)低于常规治疗组(2.73±1.41)(P<0.05);肺损伤评分(0.24±0.16)明显低于常规治疗组(0.79±0.21),住院时间(14.01±7.16)天,明显短于常规治疗组(19.14±6.25)天(均P<0.01).结论氨溴索对急性肺损伤有保护作用,可降低急性肺损伤患者ARDS的发生率,缩短患者住院时间,改善预后.【总页数】3页(P129-131)【作者】李峥;邹鑫森;李其斌;林起庆【作者单位】广西钦州市第一人民医院ICU,广西钦州,535000;广西医科大学第一临床医学院急诊科,广西南宁,530021;广西医科大学第一临床医学院急诊科,广西南宁,530021;广西右江民族医学院附属医院急诊科,广西百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用与机制研究 [J], 高强;相茹;徐莉莉;顾加双;华明;廖莹莹;刘梅;马兆猛2.乌司他丁对肺癌患者放疗后急性肺损伤的保护作用及相关分子机制研究 [J], 范广平3.沐舒坦对急性肺损伤患者保护作用的研究 [J], 郑鹏;杨径;申群喜4.机械通气联合大剂量盐酸氨溴索注射液治疗小儿急性肺损伤的临床疗效研究 [J], 李群;5.机械通气联合大剂量盐酸氨溴索注射液治疗小儿急性肺损伤的临床疗效研究 [J], 李群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸氨溴索用于重型颅脑损伤雾化吸入51例

ｏｔｅｎｅＣｏｒｌｔｎｅｗｅＭＲａｐａａｃａｄｒｓａｄｆｈｋｅ：ｒｅａｉｂｔｅｎｏｐｅｒｎｅｎｇｏｓｎ
ｈｓｌｉｆｄｎｓｉｃｄｖｒｐｃｍｎ．Ｊ，１９，５（）５．ｉｏｏｃｉｉｎａａｅｉｓｅｉｅｓＡＲ９２１９２：７ｔｇｎｇｃ３
（０。８％）
总之．Ｉ断前后交叉韧带的敏感性、准确ＭＲ诊性均较高，能较准确地反映交叉韧带的损伤情况。病程越短，发现交叉韧带损伤的机会越大，临床为提供重要的价值。
参考文献
１Ｈｏｄｅ，ＨａｈｇｉＰ，ＴｒｄｌＤ，ｅａ．ＴｈｒｅａｅｉａｎｓｏｌｒＪｇｉｈａｅｌｔ１ｅｅｕｉｔｇｍｅｔｌ
・
１４・４２
实用医药杂志２００８年１２月第２５卷第１２期ＰａＭｅｒｅｄ＆Ｐａｍ．ｏ５２０ —１ｏ１ＪｈｒＶｌ，８２Ｎ．２２０
直线长度和ＰＬ弓与直线的最大距离，直线长度Ｃ将除以弓距得ＰＬ弯曲指数，正常ＡＬ的ＰＬ弯曲ＣＣＣ
１。５。
ＰＬ撕裂最好 ຫໍສະໝຸດ 于胫骨平台后缘附着处，合Ｃ常
并胫骨平台撕脱性骨折．带中段和股骨附着处撕韧裂的概率相近。ＣＰＬ完全性撕裂的征象包括ＰＬ正Ｃ
能清楚地显示前交叉韧带，如局部存在水肿高信号，肯定有前交叉韧带损伤，后交叉韧带较粗则而大，常规扫描均能良好地显示，正常后交叉韧带可有轻中度弓向后。当后交叉韧带呈明显的“ ” 或Ｓ形急转成角Ｈ提示后交叉韧带损伤或后交叉韧带胫寸，骨附着点撕裂的可能。ｌ６例ＭＲ诊断为韧带部分Ｉ性撕裂中２为假阳性，例笔者认为产生假阳性的主要原因在于忽略了其它一些膝关节病变同样产生ＡＬ或ＰＬ周围积液以及矢状面像在容积效应作ＣＣ用下显示ＡＬ或ＰＬ信号升高，若滑膜增生和周ＣＣ围脂肪组织炎性变常明显．可见ＡＬ或ＰＬ局暑ＣＣ限性增粗或结构变模糊，果采用薄层成像技术或如附加横断面成像能部分消除容积效应对交叉韧带

盐酸氨溴索对颅脑损伤昏迷患者肺保护的作用

盐酸氨溴索对颅脑损伤昏迷患者肺保护的作用【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索对颅脑损伤昏迷患者的肺保护作用。

方法：将我科收治的颅脑损伤昏迷患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。

对照组采用常规颅脑损伤治疗方案，治疗组在常规治疗的的基础上加用盐酸氨溴索90mg+100ml生理盐水静脉滴注，每日2次，连用10d。

观察两组患者肺部并发症发生情况、血气分析变化以及住院时间情况。

结果：治疗组肺部并发症发生率20.0%，明显低于对照组73.3%，两组相比差异显著（P<0.05）；住院期间治疗组血气分析较对照组明显改善，PaO2及PaCO2两组相比均有显著性差异（P<0.05）；且治疗组住院时间明显短于对照组，两组相比差异显著（P<0.05）。

结论：颅脑损伤昏迷患者应用盐酸氨溴索具有肺保护作用，可显著提高临床疗效，减少肺部并发症、改善血气，缩短住院时间。

【关键词】盐酸氨溴索；颅脑损伤；昏迷；肺保护【中图分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0430-01颅脑损伤昏迷患者由于咳嗽、吞咽反射减弱，支气管粘膜-纤毛清除能力下降，使气道内分泌物不易排出，极易出现排痰困难、误吸等造成肺部感染，从而加重病情，影响预后。

我科自2011年5月-2013年10月共收治颅脑损伤昏迷患者60例，其中30例在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索，取得较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2011年5月-2013年10月收治的颅脑损伤昏迷患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄30～47岁，平均（30.5±12.4）岁；GCS评分6-9分。

对照组30例，男16例，女14例；年龄28～46岁，平均（28.6±13.6）岁；GCS评分7-9分；两组入院时生命体征均平稳，排除已发生脑疝、多脏器复合伤或呼吸、循环衰竭者。