老年脑外伤患者的急救护理

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老年颅脑外伤患者急救护理体会

配合抗生素，预防感染。２．６加强营养营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内
容。一般患者术后１ｄ可进流质软食，２～３ｄ给半流质饮食，以对老年颅脑外伤患者，应建立２后逐渐过渡到普通饮食，原则以高蛋白、高热量、高维生素且易
・
１６２・
２０生
箍鱼卷第４期上
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ．Ａｐｉｒｌ２０１３．Ｖｏ１．６Ｎ４Ａ
・
临床监护
・
老年颅脑外伤患者急救护理体会
消化的流质饮食为主，从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食，以增加抵抗力。
３讨论
２．２建立有效的静脉通道
条有效静脉通道，为各种急救做准备。一条用于快速输入甘露
醇和地塞米松等药物，以及时减轻脑水肿的发生。另一条用于快速输入血及血代用品，保证有效的循环血容量，纠正休克。静脉穿刺困难者，应迅速行锁骨下静脉穿刺术或静脉切开术。
制，使病情转危为安。在观察瞳孔意识变化的同时，也要密切观察生命体征的变化。患者血压下降，提示有休克发生，应立ａＰＪＪｎ快输液速度；患者呼吸减慢或增快，提示病情变化，应立即通知医师进行诊治。在观察病情变化的同时，准确记录尿量，监测中心静脉压，当失血量不严重而颅脑损伤较明显时，抗休克应尽量使用胶体液如全血、人血代用品，既可补充血容量，又

脑外伤患者急诊救治与护理论文

脑外伤患者的急诊救治与护理【摘要】目的探讨脑外伤患者的急诊救治与护理方法。

方法回顾性分析我科收治的脑外伤患者129例进行分析总结，针对脑外伤患者进行有效地急救措施，密切的观察病情变化，准确的评估伤情，给予针对性的护理干预措施。

结果 129例患者经急诊救治与有效地护理干预措施后抢救成功患者120例，临床抢救无效死亡9例。

结论针对脑外伤患者进行有效的急诊救治和护理措施能够明显的提高抢救成功率，降低致残率及死亡率，为患者治疗提供良好的基础，提高患者的生存质量。

【关键词】脑外伤；急诊救治；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306561 文章编号：1004-7484（2013）-06-3270-01随着现代社会经济的发展，工地意外伤以及交通事故所致的脑外伤的患者也逐渐增多。

我国脑外伤的发生率呈上升趋势，发病率增高。

由于脑外伤发病急，病情严重，病情进展速度，并且病情具有多变性，如果不及时进行有效的处理，会危及生命。

脑外伤在创伤疾病的领域范围内占有重要的地位，发生率约占全身各部位损伤总数的70%[1]，病死率很高。

如何对脑外伤患者进行合理的急诊救治与护理是抢救生命的重点，为脑外伤患者的治疗、提高生活质量，降低患者死亡率及伤残率具有十分重要的意义。

因此，急救护士要具有综合分析与处理问题的能力；要有扎实的专业知识和娴熟的操作技能。

笔者现将脑外伤患者急诊救治与护理汇报如下：1 一般资料选取我院急诊收治的129例脑外伤患者进行分析讨论，其中男性患者73例，女性患者56例，年龄在28-75岁，平均年龄（483±481）岁。

其中工地意外伤的患者42例，交通事故伤的患者59例，殴打伤的患者8例、坠落伤的患者20例。

经ct检查，其中颅内血肿43例，硬膜下及硬膜外血肿24例，脑挫裂伤30例，出现开放性伤的患者32例。

2 急诊救治21 评估病情通过患者的伤情进行简单快速的评估，护士要做到细致心中有数，针对突发事件有良好的应对措施，妥善处理患者的伤势，应做到良好的轻重缓急[2]。

脑外伤临床护理措施

脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受力作用而导致的脑部损伤，常见于交通事故、坠落、打击等外伤性因素。

脑外伤的护理工作至关重要，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以促进其康复速度。

下面就来介绍一下脑外伤临床护理措施。

一、急救护理1.稳定患者的头颅脑外伤的患者往往伴有颅内压增高和颅内出血，所以在急救过程中，要确保患者头颅处于稳定状态，避免颅内血肿扩大和颅内压升高。

2.保持呼吸道通畅脑外伤的患者常常伴有意识障碍，需要及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息发生。

3.控制出血对于外部出血明显的脑外伤患者，应当及时进行止血处理，避免失血过多影响患者生命体征的稳定。

4.稳定患者情绪脑外伤的患者常常伴有情绪不稳定，对周围环境难以适应，护理人员需要通过耐心的沟通和安抚，稳定患者的情绪，防止情绪波动加重脑损伤。

二、日常护理1. 密切观察患者生命体征脑外伤的患者常伴有高颅内压, 密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等指标，及时发现异常情况并及时处理。

2. 避免剧烈运动脑外伤的患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动，以减轻颅内压，有利于伤情的稳定和康复。

3. 维持水电解质平衡脑外伤患者常伴有呕吐、腹泻等症状，容易导致水电解质紊乱，护理人员需要合理安排进食，监测患者的体液情况，维持水电解质平衡。

4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮，护理人员需要定期帮助患者翻身，换床单，保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。

5. 精神护理脑外伤的患者常伴有意识障碍、注意力不集中、情绪波动等问题，护理人员需要进行相应的心理护理，帮助患者积极面对伤情，保持乐观心态，有利于康复速度。

6. 定期康复训练脑外伤的患者在病情稳定后，需要进行康复训练，包括语言、认知、运动等方面的训练，以促进患者的康复和生活质量的提高。

三、危重患者的护理1. 监测颅内压对于脑外伤伴有颅内高压的患者，护理人员需要密切监测颅内压的变化，如意识障碍、呼吸改变、瞳孔异常等，及时采取有效措施降低颅内压。

颅脑外伤的急诊护理流程与规范

颅脑外伤的急诊护理流程与规范1. 简介颅脑外伤是一种常见的急危重症，及时的急诊护理能够有效降低并发症和死亡风险。

本文档旨在介绍颅脑外伤的急诊护理流程与规范，帮助医务人员正确处理颅脑外伤患者。

2. 急诊护理流程2.1 评估与初步处理- 患者到达急诊科后，立即进行初步评估，包括基本的生命体征检查和神经系统评估。

- 对病情较为稳定的患者，应尽快进行CT扫描以明确伤情。

- 对病情较为危急的患者，应立即进行急救处理，包括保持呼吸道通畅、控制颅内压及伴随症状的处理等。

2.2 头颅CT扫描结果评价- 根据头颅CT扫描结果，对伤情进行评估，确定是否需要手术干预。

- 如果头颅CT扫描显示有明显的颅内血肿、脑挫裂伤等情况，应立即通知神经外科或颅脑外科医生进行手术干预。

2.3 颅脑外伤护理措施- 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，采取相应措施如头侧位位管、吸痰等。

- 控制颅内压：通过解除颅内压增高的原因，采取姿势调整、低分子右旋糖酐、呼气末正压等措施。

- 抗惊厥治疗：及时给予抗惊厥药物，如苯妥英钠。

- 液体管理：根据患者的循环状态进行液体管理，保持合适的血容量。

- 疼痛控制：根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛治疗。

- 神经状态观察：密切监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应等，及时发现异常情况并采取相应处理。

3. 护理规范3.1 严密观察- 对颅脑外伤患者进行严密观察，至少每小时记录一次生命体征和神经状态，并及时报告变化情况。

3.2 定期转位- 根据医生的指示，定期进行头部转位，防止头颈部僵硬和压疮的发生。

3.3 安全护理- 保持患者周围环境的安全，防止意外伤害的发生，如摔倒、误吸等。

3.4 合理用药- 严格按照医生的嘱咐合理用药，避免滥用抗生素和抗菌药物。

3.5 家属教育- 向患者家属进行必要的护理教育，提醒他们关注患者的病情变化和照顾要点。

4. 总结颅脑外伤的急诊护理流程与规范是确保患者安全与康复的重要环节。

重度颅脑损伤48例急救及护理

于昏迷状态，口腔内分泌物、呕吐物、外伤出血均可造成误
位，无休克应取头高卧位。昏迷患者以侧卧位或侧俯卧位如
吸，呼吸道梗阻窒息。同时，使脑干受损的患者呼吸功能不全，甚至呼吸停止，导致脑部缺氧，重脑水肿程度，形成加恶性循环。首先应清除患者口腔内异物，对于牙关紧闭的用
化，并列表记录。注意症状的发展动态，以便早期发现颅内
颅内压升高的程度与患者预后直接相
硬膜下血肿３１例（４６，挫裂伤１６．％）脑４例（９２，２．％）脑内血肿２例（．％）４２，硬膜外血肿１例（．％）２１。合并
伤：腹部损伤７例（４．％）１６，四肢骨折１１例（２．％）２９，
明显活动性出血者，应加压包扎止血，存在脑组织外溢，若
须先用无菌治疗碗盖住外溢的脑组织再行包扎。出现抽搐
时及时处理，否则早期癫痫可导致血压和颅内压的激烈波动、呼吸异常及脑内各种神经递质的异常释放，从而加重脑损伤。在严密观察呼吸的情况下，遵医嘱视病情可将地西泮加入１％葡萄糖注射液５０００ｍｌ中静脉滴注维持，并使用
插管者，给予过度通气，以降低颅内压＿。２Ｊ２４开放性伤口的处理．对于开放性颅脑外伤，头皮存在
１临床资料２００８年３月至２１０其中男３２例，女１６例，年龄１～７９２岁，平均３８岁。致伤原因：交通伤３例（８８，高处坠落伤３６．％）ｌ２例（５０，打击伤３例（２。损伤部位及类型：２．％）６．％）

急诊科常见颅脑外伤处理

急诊科常见颅脑外伤处理急诊科是医院中负责紧急情况处理的科室，而颅脑外伤是急诊科中常见的情况之一。

正确处理颅脑外伤可以有效地避免其带来的严重后果，并提供及时的救治措施。

本文将介绍急诊科常见颅脑外伤的处理方法，以及相关的处理流程。

一、急诊科颅脑外伤的分类急诊科颅脑外伤通常根据伤势的严重程度进行分类。

常见的分类如下：1. 轻度颅脑外伤：皮肤无明显损伤，没有颅骨骨折或者颅内出血的证据。

2. 中度颅脑外伤：伴有一定程度的意识障碍，可能出现颅骨骨折或者颅内出血等症状。

3. 重度颅脑外伤：意识障碍明显，可能伴有颅骨骨折、颅内出血以及其他严重的脑损伤。

二、急诊科常见颅脑外伤处理步骤对于急诊科中的颅脑外伤患者，我们需要采取以下步骤进行处理：1. 预先评估：医务人员应该第一时间进行初步评估，包括患者的意识状态、呼吸情况和身体其他部位的伤情。

2. 病史询问：对于颅脑外伤患者，了解其病史非常重要。

特别是询问是否有过去的头部外伤史或者患有颅脑疾病。

3. 神经系统检查：对患者进行神经系统检查，包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉障碍等项目的评估。

4. 影像学检查：对于症状严重的颅脑外伤患者，应该进行CT或者MRI等影像学检查，以了解脑部的损伤情况。

5. 监测体征：对于严重颅脑外伤患者，应当密切监测其生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等指标。

6. 处理措施：根据患者的具体情况，采取相应的处理措施。

对于轻度颅脑外伤，可以采取休息、冷敷等保守治疗措施。

对于中度或者重度颅脑外伤，应该立即采取开颅手术、止血、脑血管疏通等救治措施。

7. 观察与护理：对颅脑外伤患者进行密切观察，包括生命体征的监测、瞳孔大小的观察、神经功能的评估等。

同时，给予相应的护理，保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。

三、急诊科常见颅脑外伤的处理流程急诊科在处理颅脑外伤时，需要遵守一定的处理流程，以保证患者的安全与及时救治。

以下是常见颅脑外伤处理的流程梳理：1. 急救准备：医务人员应该及时组织急救人员到达现场，并准备好急救设备和药品。

脑外伤急救重型头部外伤的应急救援

团队协作顺畅
医护人员、救援队伍及相关部门紧密协作，确保救援工作顺利进行。
救援设备完善
先进的救援设备和技术为伤者提供了高质量的急救措施，提高了救治成功率。
未来改进方向及挑战
加强现场处置能力
01
提高救援人员对现场情况的快速评估和处置能力，确保伤者得
到及时救治。
完善救援网络
02
建立健全的脑外伤急救网络，缩短响应时间，提高救治效率。
及时就医
在急救处理的同时，应尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
04
现场初步处理与转运
现场初步检查与评估
伤情判断
迅速判断患者是否有意识、呼吸、脉搏等生命体征，评估头部外伤的严重程度。
危险源排除
确保现场安全，将患者从危险区域转移至安全地带，避免二次伤害。
止血、包扎、固定等初步处理措施
止血
脑外伤分类与特点
闭合性脑外伤
损伤部位与外界不相通，如脑震荡、脑挫裂伤等。这类脑外伤可能导致短暂的意识丧失、头痛、恶心等症状。
开放性脑外伤
损伤部位与外界相通，如颅骨骨折、脑脊液漏等。这类脑外伤容易引发感染，且症状较为严重。
复合型脑外伤
同时涉及闭合性和开放性损伤，病情复杂多变，治疗难度较大。
加强专业培训
03
定期对医护人员进行专业培训，提高其对脑外伤的救治水平。
提高公众对脑外伤的认知和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、社区和学校等途径加强脑外伤相关知识的宣传教育，提高公众的认知水平。
普及急救技能
推广普及基本的急救技能，使公众在发生脑外伤时能够进行初步的自救和互救。
提高重视程度
强调脑外伤的严重性和后果，促使公众更加重视脑外伤的预防和救治工作。

脑外伤跌倒应急演练方案

一、演练目的为提高我院应对脑外伤跌倒事件的应急处理能力，加强医护人员对脑外伤患者的救治水平，确保患者生命安全，特制定本演练方案。

二、演练时间2022年X月X日三、演练地点我院急诊科、病房等相关科室四、演练参与人员1. 演练指挥小组：由院长、副院长、医务科、护理部、急诊科、病房等相关科室负责人组成。

2. 演练参演人员：急诊科医护人员、病房医护人员、护士、保洁员等。

3. 演练观摩人员：其他科室医护人员、护士、保洁员等。

五、演练内容1. 情景模拟：一位老年患者在行走过程中不慎跌倒，头部着地，出现意识不清、呕吐等症状。

2. 应急响应：医护人员发现患者后，立即启动应急预案，进行现场急救。

3. 现场救治：对患者进行头部固定、止血、保持呼吸道通畅、监测意识状态等急救措施。

4. 转移患者：将患者迅速转移到救护车上，并联系相关科室做好接诊准备。

5. 接诊救治：病房医护人员对患者进行进一步检查和治疗。

6. 演练总结：演练结束后，召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。

六、演练步骤1. 演练前准备：各部门负责人组织参演人员进行演练前的培训和动员，确保参演人员熟悉演练流程和操作规范。

2. 演练实施：按照演练方案，模拟真实场景，进行现场急救、患者转移、接诊救治等环节。

3. 演练评估：演练结束后，演练指挥小组对参演人员进行评估，总结演练过程中的优点和不足。

4. 演练总结：召开总结会议，对演练过程进行总结，提出改进措施，提高应急处理能力。

七、演练要求1. 各部门负责人要高度重视演练工作，确保演练顺利进行。

2. 参演人员要熟悉演练流程和操作规范，确保在演练过程中能够迅速、准确地完成各项任务。

3. 演练过程中，要保持紧张、严肃的态度，确保演练效果。

4. 演练结束后，要及时总结经验，提高应急处理能力。

通过本次脑外伤跌倒应急演练，旨在提高我院医护人员应对突发事件的能力，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

134例老年人颅脑外伤的急救与护理

１３４例老年人颅脑外伤的急救与护理梁立新摘要：对１３４例老年颅脑外伤病人进行积极抢救和监测病情、呼吸道护理、预防各类并发症等措施。

结果治愈１１２例，７例伤情不重，治疗５ｄ出院，放弃治疗２例，死亡１３例。

认为全面了解颅脑外伤病人情况，采取合理、有效的急救护理，对提高老年颅脑外伤病人治愈率、降低病死率、致残率有重要的意义。

关键词：颅脑外伤；并发症；生命体征中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１７．０３３文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）６Ｂ－１５８０－０２脑外伤是神经外科常见的损伤之一，由于其起病急、病情进展快、致死率高，引起医护人员广泛重视［１，２］。

有研究表明，脑外伤病人病死率高达３０％～５０％［３，４］。

脑外伤病人的临床护理直接影响治疗效果和病人生活质量［５，６］。

我院２００８年—２０１０年共收治老年颅脑外伤病人１３４例，经过积极治疗和精心护理后，获得满意的效果。

现报告如下。

１　临床资料１．１　一般资料　收集２００８年—２０１０年我院收治的老年颅脑外伤病人１３４例，男８６例，女４８例；年龄６０岁～８５岁，平均６９．８岁；致伤原因：车祸５２例，摔伤３９例，坠落２３例，暴力打击１５例，坠床５例；颅脑外伤类型：轻型６５例，中型４８例，重型２１例；合并腹部内脏损伤３８例（其中合并肝脾破裂１３例、肠穿孔７例、肾挫伤血尿１８例），合并胸外伤３１例（其中合并血气胸８例、多发性肋骨骨折２３例），合并四肢长骨骨折７例，骨盆骨折伴腹腔脏器伤５例，合并高血压２例，糖尿病３例，合并肝脾破裂、血气胸以及多处开放性骨折，病人入院时均有创伤失血性休克的临床表现。

１．２　治疗方法　迅速评估病人病情程度，采取相应的抢救措施。

术前严密监测病人的意识、瞳孔、呼吸、血容量、血压、尿量等变化。

采用的手术有颅脑的手术：脑挫裂伤病灶清除术、血肿清除术和去骨瓣减压术；合并伤的手术：脾脏切除术、肝脾破裂修补术和骨折复位内固定术；抗休克的治疗：迅速补液、输血及应用血管活性药等。

脑挫裂伤的健康教育

脑挫裂伤的健康教育引言概述：脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或者挤压的情况下。

对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。

本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。

一、预防脑挫裂伤的健康教育1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或者骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的风险。

1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故导致脑挫裂伤。

1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面清洁、避免滑倒。

二、脑挫裂伤的急救健康教育2.1 紧急处理：受伤后应即将住手活动，保持头部稳定，避免二次伤害。

2.2 冷敷：用冰袋或者冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。

2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。

三、脑挫裂伤的治疗健康教育3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。

3.2 歇息调养：在治疗期间应充分歇息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。

3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。

四、脑挫裂伤的康复健康教育4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。

4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。

4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。

五、脑挫裂伤的日常护理健康教育5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。

5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。

5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。

结语：脑挫裂伤是一种常见但危（wei）险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤至关重要。

通过本文的介绍，希翼读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。

重症颅脑外伤如何进行院前急救

重症颅脑外伤如何进行院前急救一、重症颅脑外伤概述颅脑损伤指的是因暴力作用，直接或间接地导致头部出现颅脑组织损伤。

格拉斯哥昏迷记分法表明：受伤后昏迷6小时以上，并且再次昏迷的属于重症颅脑损伤。

重型颅脑损伤的治疗原则主要为清创、紧急抢救、纠正休克、抗感染以及手术等。

该疾病的主要临床表现如下：头痛、恶心、呕吐、意识障碍、感觉障碍、癫痫发作、肢体瘫痪、失语等。

二、重症颅脑外伤如何进行院前急救1、接诊后迅速出诊为确保紧急救治的质量，急救人员在进行接诊前必须进行专业的培训，充分的掌握急救技能与流程，了解相关的理论知识，如此才能够制定出科学合理的急救计划与急救策略。

当接到急救电话之后，急救人员必须在1分钟之内做好相应的准备，2分钟之内出诊，在救护车上与患者及其家属进行沟通与交流，初步分析患者的病情，指导家属展开基础急救。

另外在接车时，应该提醒家属找寻醒目的地点。

2、进行院前病情评估当救护人员到达患者的受伤现场之前，可通过电话遥控的方式，指导患者家属及在场的目击者进行初步的施救，并对患者的病情进行初步评估，尽量减少急救时间。

救护人员在对患者进行病情评估时，必须充分利用预见性思维与评判性思维。

病情评估是进行下一步急救的前提条件，唯有对患者的病情进行准确而快速的评估，才能够掌握患者的病情状况，预判即将发生的高危因素，采取有针对性的急救措施。

在评估循环与呼吸意识等生命体征时，急救人员应该对评分情况进行详细的记录，迅速预判并且识别可能出现的风险，与医生团队相互配合，获取更多的急救时间。

3、进行现场急救当救护人员到达事故现场之后，应该立即对患者的伤情进行科学合理的评估，与此同时，必须及时地处理好病人的致命损伤，首先护理患者的气道，确认患者能够保持呼吸顺畅，其次，应该及时对患者进行止血，降低患者的颅压。

倘若患者身体上还有其他的损伤，例如骨折等情况，必须对其进行对症处理，进行有效的固定，必要时，还需要为患者安置导管。

如果患者的伤情过于严重，必须立即对患者进行现场急救，迅速对其进行心肺复苏，并利用电话与急诊医生进行沟通与交流，使急诊医生能够了解患者的病情，以便及时准备好下一阶段的急救与护理工作。

颅脑外伤的急救方法

颅脑外伤的急救方法绵阳市梓潼县中医院四川绵阳622150颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方法非常关键。

一、急救方法原则1、颅脑损伤急救护理措施颅脑损伤往往是由外伤引起的，一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，但是两者急救的最关键的处理原则，第一是防止窒息，保持呼吸道通畅。

首先要判断患者意识，保持鼻腔、口腔的通畅，必要时做气切，气管切开，保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克，开放性的颅脑损伤，我们发现有伤口出血的地方，赶紧进行加压包扎，补液，急救处理。

闭合性颅脑损伤，根据他的意识判断，要赶紧前往医院，必要时进行开颅手术，进行血肿清除，去骨瓣减压，保证患者在有效、关键的时间内得到第一救治，减少以后的残障功能，尽量恢复到最好的效果。

2、颅脑损伤病人的现场急救颅脑损伤的急救流程，主要是根据患者的症状、体征来进行相应的急救处理的。

比如说是简单的头皮挫裂伤，只要进行清创缝合就可以了。

如果是帽状腱膜下血肿，就进行血肿抽吸加压包扎。

如果发现有熊猫眼，脑积液鼻漏，耳漏，考虑判断是有颅底骨折，那就是绝对卧床休息，保持耳朵、鼻子的通畅，千万不能挖耳朵，还有鼻子，同时预防感染，观察病情变化，如果发现患者头痛、恶心、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷，这种情况就快速静滴甘露醇给氧，静推速尿给氧，密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，必要时做气管插管，然后尽快做CT进一步明确损伤，如果患者有呼吸心跳的停止，就立即进行心肺复苏，如果还合并有其他的损伤，那就请相关科室急救处理。

进行简单的处理之后，就赶紧完善颅内的CT，进一步明确损伤的类型，颅内CT的结果如果没有血肿，就进一步观察病情，防止迟发性的血肿，然后观察病情的变化。

如果是有血肿可以保守治疗的话，那我们就保守治疗，观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，GLAS评分记录，防止脑疝发生。

继续就是脱水止血，护脑，预防感染的治疗。

如果是有血肿，而且有手术指征，我们就完善手术的各项工作准备，尽早进行手术治疗。

颅脑外伤病人在急诊中的抢救护理

２抢救护理措施
ｌ７３
出现脑水肿、肾衰竭，院３天终因并发症致呼吸停止死亡。住４体会笔者经过几年的临床护理工作，有机磷农药中毒的抢救护对理体会是：４１胃方法很简单，早、排毒所必须，的顺利进行是解毒．洗为快它的关键。保证洗胃顺利，清洗残毒干净，注意以下几点：胃应应洗立即进行，一般在服毒６ｈ内洗胃效果佳，即使大于６８，～ｈ由于部分毒物可以留于胃内，有洗胃的必要。采取每３洗胃１，仍ｈ次根据病情持续ｌ２～天或３天。患者的体位取左侧卧位，头低并转向侧，以免洗液误入气管内。胃管应粗大、畅。胃管头部应涂石通蜡油，长度为鼻尖至耳垂至剑突，吸出５～０ｍｌ０１０胃液证明在胃内，并作毒物分析和指导用药。胃液的量：洗每次洗胃液的量最多为２０３０ｌ以免促进毒物进入肠内，次灌洗液后尽量排出，０～０ｍ，每反复进行，量可达１００ｌ不够时可以增加。总００ｍ，昏迷患者，一般先用注射器将胃内容物抽出，再注入少量液体，复进行至清亮无反
一
２１胃中毒处理：洗胃：胃为一种常见的急救方式。立即用．经 ① 洗温开水洗胃，次用２０３０ｌ反复抽洗，胃时应注意观察胃每０～０ｍ，洗内容物，了解胃内是否有出血现象，发现灌洗液异常应及时处如理。昏迷烦躁者应防胃管脱落，注意体位，并以防窒息和吸人性肺炎。② 休克患者的处理：按内科常规先抢救休克，收缩压至应待９～０ｍＨ后再按昏迷患者洗胃。③ 肺水肿、水肿、衰的患０１０ｍｇ脑呼者处理：先进行抢救，应待症状改善，呼吸平稳后再进行洗胃。我们采取多次间断洗胃法，中毒时间大于２ｈ进行洗胃，隙时４仍间间多为每３一次，ｈ症状消失２３考虑拔管，管前应将相应的～天拔解毒剂和泻剂经胃管灌人。管时，将胃管上端捏紧，拔须以免管内的液体流人气管。 ④操作中，如患者发生惊厥，停止洗胃。有呼应吸停止，应拔管做人工呼吸、管插管，大氧流量吸人等措施，气加至呼吸平稳，行洗胃。⑤ 如果中毒量大，饭后服药，面条之再为进类食物，胃极不顺利者，可剖腹洗胃。⑥ 洗胃液多采用清水、洗也２酸氢钠、：０％碳１００高锰酸钾、５淡食盐水等。敌百虫禁用热水和碱性溶液，剧毒药禁用１００高锰酸钾。：０５２．２经皮肤中毒的处理：先嘱患者进行全身自来水冲洗，首禁止用热水清除皮肤、黏膜上的毒物，快将患者移离中毒环境。尽２３－密切观察病情变化：现阿托品化立即停药，确记录液体的发准出入量，随时观察体温、脉搏、吸、压、志、呼血神瞳孔的变化，心如率＜０Ｘ／ｌ流涎、汗，皮下注射阿托品ｌｌ如心肺功能好６ｍ，７出应ｍ，的患者，大量尽快输液，要时双管进行，观察有无液体漏出应必应现象。口腔分泌物较多，响呼吸者，吸痰，对影应并观察呼吸变化。

颅脑外伤急救流程

颅脑外伤急救流程颅脑外伤是指头部受到外力的损伤，可能导致脑组织损伤、颅骨骨折等严重后果。

在面对颅脑外伤的急救过程中，正确的处理和快速的反应至关重要，可以有效减少伤害并提高患者的生存率和康复程度。

以下是颅脑外伤急救的标准流程：1. 现场评估和安全确认：首先，确保自己的安全，然后迅速评估现场情况。

检查患者是否处于安全的环境中，避免进一步的伤害。

如果患者仍处于危险环境中，应尽快将其转移到安全地点。

2. 呼叫急救电话：如果患者出现严重的颅脑外伤症状，如昏迷、呼吸困难或大量出血等，应立即拨打急救电话，呼叫专业医护人员前来救助。

3. 判断意识状态：对患者进行意识状态的判断，可以通过观察患者的反应和交流来评估。

如果患者清醒并能正常交流，可以进行简单的问询，了解受伤情况。

如果患者处于昏迷状态，应立即进行下一步的急救措施。

4. 维持呼吸通畅：检查患者的呼吸情况，确保呼吸通畅。

如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。

如果患者呼吸正常但处于昏迷状态，应保持呼吸道通畅，并将患者转移到侧卧位，以防止窒息。

5. 控制出血：如果患者有明显的外伤出血，应立即进行止血措施。

可以使用干净的纱布或绷带进行压迫止血，并尽快送往医院进行进一步的处理。

6. 固定颈部：在怀疑患者颈部受伤的情况下，应立即固定患者的颈部，以防止进一步的损伤。

可以使用固定颈圈或手法进行固定，但要注意不要过度移动患者的头部。

7. 保持体温稳定：头部受伤后，患者可能会出现体温不稳定的情况。

可以使用毯子或衣物覆盖患者，保持体温稳定，预防低体温症的发生。

8. 避免进食和饮水：在怀疑颅脑外伤的情况下，患者应避免进食和饮水，以防止进一步的伤害。

等待专业医护人员的到来，根据医生的指示进行处理。

9. 等待急救人员的到来：在进行以上急救措施的同时，应尽快呼叫急救人员。

急救人员会根据患者的具体情况进行进一步的处理和转运。

请注意，以上是一般颅脑外伤急救的标准流程，具体情况可能因伤势严重程度和现场条件而有所不同。

脑损伤急救护理

脑损伤急救护理作者：李秀荣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【关键词】重型颅脑损伤；急救护理随着现代工业、动力机械以及高速交通工具的发展，无论在平时或战时，城市或乡镇，颅脑损伤都很常见，急性颅脑损伤的发生率不断增加，其伤情和后果也远比四肢损伤严重，同时合并颈椎、颈髓、胸部、腹部的损伤，为急救护理提出了很高的要求，我院从2004-2007年收治重型颅脑损伤243例，我们给予了相应的护理措施，其中60例病人太重死亡，余均得了较为满意的效果。

1 临床资料本组病例243例，其中男191例，女52例；年龄12-75岁；其中颅内血肿较大并有脑疝形成立即行手术治疗172例，本组病例GCS平分均≤8分，全部气管切开，留置胃管，以鼻饲供给营养。

2 现场急救保持呼吸道畅通，重型颅脑病人丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，血液、脑脊液及呕吐物等可能引误吸，舌根后坠可引起严重呼吸道梗阻，因此应尽快清楚口腔和咽部血块右呕吐物，若牙关紧闭要用开口器撬开下颚，放置牙垫清理口腔，用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咳出，有利于呼吸道通畅，舌后坠病人放入口咽通气管，右暂时牵出病人舌头、条件允许给予供氧，因脑组织完全缺氧即可造成不可逆损伤，因此保障气体的交换应放在所有抢救措施的前位。

2.2维持血循环：若病人出现休克状态，多是颅脑损伤右身体其它部位合并损伤的缘故，可采用出血处填塞，加压包扎，头皮暂时缝合，协助医生骨折固定及其它止血处理，并迅速建立静脉通道，维持收缩压在100mmHg以上，恢复正常血容量及血压，对保护脑组织，克服脑脊液调节异常和防止脑血管痉挛有重要作用。

2.3初步止血，妥善包扎伤口。

在颅脑损伤同时合并颈椎骨折、四肢骨折、胸部、腹部、脏器损伤，对开放伤，做简单清创缝合、止血，肢体骨折采取夹板（或石膏）固定。

开放性颅脑损伤有脑组织膨出，应以棉圈围于伤口周围，然后包扎，或伤部周围垫上纱布，再用消毒的小容器，比如小碗或小方盒覆盖在膨出的脑组织上，然后用胶布或绷带包扎固定，做好各项护理记录（详细记录救治过程及病人的症状体征）。

老年颅脑外伤86例急救与护理

８４分３例；合并高血压５２例；发心脏病３并７例；有糖尿病史３３例，慢性支气管炎病史４１例，其他病史ｌ４例。１２急救方法 ①迅速进行病情评估，．以便采取有效的抢救措施。通常采用ＧＳ评分法，Ｃ检查时根据患者睁眼、语言和运
关键词颅脑外伤；年患者；救；理老急护文献标识码：Ａ文章编号：０７５（００１０３０１６— ２６２１）８— ０７— ２０中图分类号：４３６Ｒ７．
颅脑损伤病情发展快且复杂多变，死亡率高，护理质量的好坏直接影响到患者的生命健康及生存质量，。２０２０８年９ｊ月一０９年９月，们收治了８老年颅脑外伤患者，２０我６例经积
保护，少出血、止感染。减防
２结果
可适当运用物理降温，感染性高热可使用抗生素同时行物理降温。３３保持呼吸道通畅老年颅脑损伤患者常伴有不同程度．呼吸功能障碍，且肺部并发症及慢性支气管炎较多，易导致呼吸道梗阻、缺氧、窒息而加重颅内高压和脑水肿，以应加强所
动三项反应情况记分，分４８分为昏迷。② 根据外伤程度分总
血压、体温、呼吸、搏等生命体征的变化。血压可反映颅内脉压力改变，当血压升高，尤其是收缩压升高，压大，脉呼吸深而慢，脉搏缓慢有力，常提示颅内压增高，多见于颅内出血和脑水肿；血压下降常提示病情恶化。如脉搏快而无力，示可能提有效血容量不足；若脉搏慢而有力则提示颅内压有增高趋势。呼吸频率不规则、深浅一，提示呼吸中枢可能受压。体温升高常提示有中枢性或感染性高热，者有体温调节中枢功能或

脑外伤健康教育

脑外伤健康教育
引言概述：
脑外伤是指头部受到外力作用而引起的损伤，是一种常见的意外伤害。

脑外伤对患者的生活和工作都会造成严重影响，因此做好脑外伤的健康教育对于预防和治疗脑外伤至关重要。

一、了解脑外伤的危害
1.1 脑外伤可能导致头部出血、脑震荡等严重后果
1.2 脑外伤会影响患者的认知能力和情绪稳定性
1.3 脑外伤还可能引发长期的神经系统并发症，如记忆力减退、运动障碍等
二、预防脑外伤的方法
2.1 戴好头盔是预防头部外伤的有效措施，尤其是在骑行、滑雪等高风险运动中
2.2 注意交通安全，避免发生交通事故造成头部受伤
2.3 避免从高处跌落，注意家中楼梯、梯子等潜在危险
三、脑外伤后的急救措施
3.1 受伤者应立即停止活动，保持安静，避免剧烈晃动头部
3.2 及时就医，接受专业医生的诊断和治疗
3.3 遵医嘱，按时服药，定期复查，避免并发症的发生
四、康复阶段的护理
4.1 避免过度疲劳，保证充足的休息时间
4.2 饮食清淡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物
4.3 参加康复训练，如物理治疗、语言康复等，促进神经功能的恢复
五、脑外伤后的心理疏导
5.1 患者及家属要保持乐观积极的心态，不要过分焦虑和消沉
5.2 寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和情绪管理
5.3 参加康复团体活动，与其他患者互相支持，共同面对康复过程中的困难
结语：
脑外伤健康教育是预防和治疗脑外伤的重要一环，希望大家能够加强对脑外伤的认识，做好预防和应对措施，保护自己和家人的头部健康。

希望这篇文章能为大家提供一些有益的信息和帮助。

脑外伤的应急预案演练脚本

一、演练目的为了提高我院应对脑外伤事件的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本演练脚本。

二、演练时间2024年X月X日三、演练地点我院急诊科、ICU、手术室等相关科室四、参演人员1. 演练指挥组：由院长、副院长、医务科、护理部、急诊科、ICU、手术室等相关科室负责人组成。

2. 演练实施组：由急诊科、ICU、手术室等相关科室医护人员组成。

3. 观摩组：由全院其他科室医护人员组成。

五、演练内容1. 情景设定：模拟一位患者在急诊科因交通事故导致脑外伤，病情危重。

2. 演练流程：（1）接诊1）急诊科接诊护士接到患者信息后，立即通知值班医生。

2）值班医生迅速到达现场，对患者进行初步评估。

3）根据患者病情，决定是否启动应急预案。

（2）启动应急预案1）急诊科主任向演练指挥组报告患者病情及启动应急预案。

2）演练指挥组下达启动应急预案的指令。

3）各参演科室接到指令后，迅速进入演练状态。

（3）救治1）急诊科医护人员对患者进行紧急救治，包括止血、吸氧、建立静脉通路等。

2）ICU医护人员对患者进行监测，评估病情变化。

3）手术室做好手术准备，待患者病情稳定后进行手术。

（4）转运1）患者病情稳定后，由救护车转运至ICU。

2）ICU医护人员对患者进行术后监护，确保患者安全。

（5）总结与评估1）演练结束后，参演科室负责人向演练指挥组汇报演练情况。

2）演练指挥组对演练进行总结与评估，提出改进措施。

六、演练要求1. 各参演科室要高度重视本次演练，确保演练顺利进行。

2. 演练过程中，参演人员要严格遵守操作规程，确保患者安全。

3. 演练结束后，各参演科室要针对演练中发现的问题进行总结与改进。

七、演练脚本示例（1）场景一：接诊接诊护士：您好，急诊科，我是120急救中心，有一名患者在交通事故中受伤，脑外伤，病情危重，请求支援。

值班医生：收到，请将患者信息告知我。

接诊护士：患者男性，35岁，车祸后意识不清，呕吐，头部有血迹。

值班医生：请立即启动应急预案。