男性盆腔断层解剖
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男性盆部会阴部断层解剖
外腺
中央区
边缘区
非腺性组织：前纤维肌肉基质区
前区 前基质纤维
中央区 边缘区
前列腺的断面解剖特点
横断
冠状
斜冠状
前纤维肌 肉基质 前区 尿道前 列腺部
前列腺在MRI上的表现（T2加权）
周缘区
中央区
biopsy
前1/3高信号：尿道前列腺部， 周围环状低信号：前区 后外侧对称性新月形高信号带：周缘区，
为前区与周缘区之间的中信号区：中央区（出现在上部层面），
前列腺的分叶
传统分叶
前列腺传统分叶
内、外腺分区法 Frank，1954 外腺称固有腺，占75%，对雄激素敏感，是癌和炎症发生部位。 内腺又称尿道周围腺，相当于中叶和前叶，对激素敏感，
是良性增生部位， 两层之间有结缔组织分开
带区解剖分区法
尿道周围区 移行区 腺性组织 内腺（前区）
McNeal，1968
精索
输尿管
尾椎层面
闭孔血管
输精管
Байду номын сангаас精囊层面 耻骨联合上部
精索
前列腺
后叶 射精管 肛提肌 闭孔内外肌
耻骨联合中部层面
坐骨体
耻骨联合下部层面
阴茎脚
耻骨联合下
阴茎脚
坐骨支
尿道膜部
阴茎脚层面
尿道球 坐骨海 绵体肌 坐骨结节
肛门层面
再
见
男 性 盆 部 和 会 阴 断层解剖
长沙医学院人体解剖学教研室
标志结构
两侧髂嵴最高点平L4~5椎间盘
两侧髂后上嵴棘平S2
耻骨联全上缘：显示精囊的最佳 横断面
侍骨结节：深面有阴部管
前列腺prostate
男性盆部CT断层解剖详解
盆腔脏器可见
男性盆部的膀胱、前列腺、精囊等脏器在CT图像上可见。
常见变异及异常情况分析
前列腺增生
CT图像上前列腺体积增大，密 度均匀或不均匀增高，可压迫
膀胱和尿道。
膀胱结石
膀胱内可见高密度结石影，可 伴有膀胱壁增厚和水肿。
盆腔肿瘤
盆腔内可见异常软组织肿块影 ，可伴有淋巴结肿大和转移征 象。
骨折与脱位
自坐骨体下缘向后下方延伸，与耻 骨支结合形成闭孔。
03
男性盆部肌肉与筋膜
盆底肌群
肛提肌
位于盆底最内层，由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂尾肌组成，对盆腔脏器起到 承托和支持作用。
尾骨肌
位于肛提肌后方，协助肛提肌封闭骨盆出口。
盆壁肌群
闭孔内肌
起于闭孔膜内面及其周围骨面，向后集中移行为肌腱，穿过坐骨小孔出骨盆，与 坐骨大孔外侧的梨状肌相续。
CT图像可清晰显示骨折线与脱 位情况，有助于评估损伤程度
和制定治疗方案。
06
临床应用与案例分析
盆部外伤评估
骨折与脱位
01
CT断层扫描可清晰显示盆部骨折线、碎骨片及脱位情况，为治
疗方案制定提供依据。
血肿与积液
02
CT检查可发现盆部软组织内的血肿与积液，评估外伤的严重程
度。
脏器损伤
03
通过CT断层解剖，可观察盆部脏器如膀胱、直肠等的损伤情况
04
男性盆部脏器结构
直肠与乙状结肠
直肠
位于盆腔后部，上接乙状结肠，下连肛管。CT断层图像上， 直肠壁呈环形软组织密度影，周围脂肪间隙清晰。
乙状结肠
位于盆腔左侧，呈“乙”字形弯曲。CT断层图像上，乙状结 肠肠壁较厚，肠腔内有气体和粪便影。
膀胱与尿道
男性盆部的膀胱、前列腺、精囊等脏器在CT图像上可见。
常见变异及异常情况分析
前列腺增生
CT图像上前列腺体积增大，密 度均匀或不均匀增高，可压迫
膀胱和尿道。
膀胱结石
膀胱内可见高密度结石影，可 伴有膀胱壁增厚和水肿。
盆腔肿瘤
盆腔内可见异常软组织肿块影 ，可伴有淋巴结肿大和转移征 象。
骨折与脱位
自坐骨体下缘向后下方延伸，与耻 骨支结合形成闭孔。
03
男性盆部肌肉与筋膜
盆底肌群
肛提肌
位于盆底最内层，由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂尾肌组成，对盆腔脏器起到 承托和支持作用。
尾骨肌
位于肛提肌后方，协助肛提肌封闭骨盆出口。
盆壁肌群
闭孔内肌
起于闭孔膜内面及其周围骨面，向后集中移行为肌腱，穿过坐骨小孔出骨盆，与 坐骨大孔外侧的梨状肌相续。
CT图像可清晰显示骨折线与脱 位情况，有助于评估损伤程度
和制定治疗方案。
06
临床应用与案例分析
盆部外伤评估
骨折与脱位
01
CT断层扫描可清晰显示盆部骨折线、碎骨片及脱位情况，为治
疗方案制定提供依据。
血肿与积液
02
CT检查可发现盆部软组织内的血肿与积液，评估外伤的严重程
度。
脏器损伤
03
通过CT断层解剖，可观察盆部脏器如膀胱、直肠等的损伤情况
04
男性盆部脏器结构
直肠与乙状结肠
直肠
位于盆腔后部，上接乙状结肠，下连肛管。CT断层图像上， 直肠壁呈环形软组织密度影，周围脂肪间隙清晰。
乙状结肠
位于盆腔左侧，呈“乙”字形弯曲。CT断层图像上，乙状结 肠肠壁较厚，肠腔内有气体和粪便影。
膀胱与尿道
男性盆腔断层解剖
前列腺 尿生殖隔
前列腺底 前列腺沟 前列腺尖
前列腺可分为5个叶。40岁以
后，前列腺可出现肥大，压迫尿 道引起排尿困难。
分泌物是精液的主要组成部分。
前叶 尿道 侧叶 中叶 射精管 后叶
精囊seminal vesicle
为长椭圆形的囊状器 官，位膀胱底后方，输
膀胱
精管壶腹的外侧，左右
各一，其排泄管与输精 管壶腹末端合成射精管。 分泌的液体参与精液 的组成。
肛门外 括约肌
尿生殖三角的肌
浅层
会阴浅横肌
球海绵体肌 坐骨海绵体肌
球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌
深层
会阴深横肌
ห้องสมุดไป่ตู้
尿道括约肌
会阴深横肌
坐骨肛门窝ischioanal fossa位于
坐骨结节与肛门之间，为底朝下的
锥形间隙。外侧壁为闭孔内肌及闭
孔筋膜；内侧壁为肛提肌和盆膈下 筋膜；前界为尿生殖膈后缘；后界
男性盆腔断层解剖
南京医科大学人体解剖学系
左一智
会阴perineum指盆膈以下所有软组织。
广义会阴 呈菱形。 狭义会阴 为肛门和外生殖器之间的区域。 前 方 为耻骨联合下缘 后 方 为尾骨尖
两侧界 为耻骨下支、坐骨支、
坐骨结节和骶结节韧带
分部：尿生殖三角 肛门三角
肛门三角的肌
肛提肌—起于耻骨后面、坐骨棘
输尿管 输精管壶腹 精囊 射精管 前列腺
结肠colon
结肠在右髂窝内续于 盲肠，在第3骶椎平面 连接直肠。
结肠左曲 结肠左曲 横结肠 升结肠 降结肠 乙状结肠
结肠分升结肠、横结
肠、降结肠、和乙状结 肠。
横结肠与乙状结肠具
有系膜，活动度较大。
断面 盆腔男
后叶
两侧叶
穿行结构：尿道的前列腺
部自上而下穿过
后方左右两侧有射精
管穿至尿道
2021/10/10
11
7 前列腺的应用解剖
形态：近似大半个圆锥状
位置：膀胱颈和尿生殖膈
之间
分叶：前叶
中叶
后叶
两侧叶
穿行结构：尿道的前列腺
部自上而下穿过
后方左右两侧有射精
管穿至尿道
2021/10/10
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8 直肠的应用解剖
16
9 男性盆腔血管神经的应用解剖
位置：盆腔侧壁 血管：髂内动脉及分支、髂内静脉及属支。 神经：骶丛、骶交感干、盆内脏神经。
2021/10/10
17
9 男性盆腔血管神经的应用解剖
位置：盆腔侧壁 血管：
髂内动脉及分支 髂内静脉及属支 神经：骶丛
骶交感干 盆内脏神经
2021/10/10
18
男性盆腔水平断面解剖
男性盆腔的应用解剖
男性盆腔的典型横断面解剖
2021/10/1男0 性盆腔水平断面解剖图谱、CT及MRI1
一 男性盆腔的应用解剖
男性盆腔的构成与境界
男性盆腔脏器与腹膜的关系
输精管及精囊的应用解剖
输尿管和膀胱的应用解剖
前列腺的应用解剖
直肠的应用解剖
男性盆腔血管的应用解剖
构成：股骨头与髋臼窝 结构：关节囊、关节腔、
关节唇、月状关节面、股 骨头凹、股骨头韧带、囊 外韧带等。 高度：第5骶椎至第3尾椎 之间 干颈角：131.80
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22
二 男性盆腔在水平断面上的解剖
髋臼上份层面（腹环层面） 股骨头上份层面 股骨头中份层面（大转子层面） 股骨头下份层面（皮下环层面） 耻骨联合上份层面 耻骨联合下份层面
男性盆部断层解剖学
269 第19断层，经股骨小转子
1、阴茎海 绵体 2、精索 3、长收肌 4、大收肌 5、耻骨下 支 6、前列腺 7、阴部管 8、坐骨N 9、股方肌 10、股骨 小转子
270
第20断层，经耻骨下支
1、尿道海绵 体 2、阴茎海绵 体 3、尿道膜部 4、耻骨下支 5、肛管 6、坐骨直肠 窝 7、闭孔外肌 8、大收肌 9、短收肌 10、长收肌
断层解剖学－男性盆部
张小平
李兴国 制作
第四章 男性盆部
于横断面上，男性盆部的境界上起髂嵴平面， 下到阴囊消失。
第一节 断层标本
251
第1断层，经L4/5椎间盘
1、肠系膜血管 2、左髂总V 3、左髂总A 4、降结肠 5、L4/5椎间盘 6、升结肠 7、右睾丸血管 8、右输尿管 9、右髂总A、 V
第7断层，经S3椎体
1、乙状结 肠 2、髂腰肌 3、髂骨翼 4、臀小肌 5、臀中肌 6、臀大肌 7、梨状肌 8、S3椎体
302 第8断层，经S4椎体上份
1、左髂外A、 V 2、髂骨体 3、梨状肌 4、S4椎体 5、乙状结 肠 6、回肠
303 第9断层，经S4椎体下份
252 第2断层，经L5椎体上份
1、左髂总A、 V 2、股N 3、髂嵴 4、臀中肌 5、L5椎体 6、回盲部 7、右髂总V 8、右髂外A 9、右髂内A
253 第3断层，经L5椎体中份
1、左髂总A、 V 2、乙状结肠 3、髂肌 4、L5椎体 5、腰大肌 6、回盲部 7、右输尿管 8、小肠系膜
男性盆部断层解剖
prostatic middle gland. Consistent with histopathologic findings, cancer (arrows)
on the right side was identified by both readers as an area of decreased signal
intensity; normal tissue was seen as an area of high signal intensity on the left
side.
第二十二页，编辑于星期日：二十一点 三十三 分。
四、男性盆部断层面图像
➢图像摘自姜树学主编《断面解剖学与 MRI、CT、ECT对照图谱》
肛提肌，耻尾肌 肛提肌，髂尾肌
肛提肌腱弓
尾骨肌
三、盆底肌
第九页，编辑于星期日：二十一点 三十三分。
三、盆底肌
第十页，编辑于星期日：二十一点 三十三分。
前列腺沟
四、男性盆腔器官
第十一页，编辑于星期日：二十一点源自三十三分。传统前列腺胚胎学的分叶 第十二页，编辑于星期日：二十一点 三十三分。
前 列 腺 内、 外 腺 分 区 法
第十八页，编辑于星期日：二十一点 三十三分。
经前列腺的横断层面
第十九页，编辑于星期日：二十一点 三十三分。
经前列腺的冠状断层面
第二十页，编辑于星期日：二十一点 三十三分。
经前列腺的横断层面
第二十一页，编辑于星期日：二十一点 三十三 分。
前 列 腺 癌
Figure ：pT2b prostate cancer in a 51-year-old patient (Gleason score 6) who did
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为细长的肌性管道，起
自肾盂下端，终于膀胱。 输尿管的分部： 腹部 盆部 壁内部
盆部 腹部
输精管ductus deferens
为附睾管的直接延续，长
盆部 腹股沟管部 皮下精索部
度约50cm，管径约3mm，管
壁厚，肌层较发达而管腔细 小。活体触摸呈坚实的圆索
状。依其行程可分四部：
睾丸部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部—末端膨大，为输精 管壶腹
输尿管 输精管壶腹 精囊 射精管 前列腺
结肠colon
结肠在右髂窝内续于 盲肠，在第3骶椎平面 连接直肠。
结肠左曲 结肠左曲 横结肠 升结肠 降结肠 乙状结肠
结肠分升结肠、横结
肠、降结肠、和乙状结 肠。
横结肠与乙状结肠具
有系膜，活动度较大。
直肠rectum
直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前
方。于第3骶椎平面与乙状结肠相接，穿
男性盆腔断层解剖
南京医科大学人体解剖学系
左一智
会阴perineum指盆膈以下所有软组织。
广义会阴 呈菱形。 狭义会阴 为肛门和外生殖器之间的区域。 前 方 为耻骨联合下缘 后 方 为尾骨尖
两侧界 为耻骨下支、坐骨支、
坐骨结节和骶结节韧带
分部：尿生殖三角 肛门三角
肛门三角的肌
肛提肌—起于耻骨后面、坐骨棘
睾丸部
输精管壶腹 前列腺 精囊
射精管ejaculatory duct
由输精管末端与精囊的排 泄管汇合而成。长约2cm， 向前下穿前列腺实质，开口
于尿道前列腺部。
射精管
射精管 射精管口
前列腺prostate
为前后稍扁的栗子形，可分
为底、体和尖。前列腺体的后面
平坦，中间有一纵行浅沟称前列 腺沟。 前列腺位于膀胱与尿生殖膈之 间。前列腺底邻膀胱颈、精囊和 输精管壶腹；前邻耻骨联合；后 邻直肠壶腹。
前列腺 尿生殖隔
前列腺底 前列腺沟 前列腺尖
前列腺可分为5个叶。40岁以
后，前列腺可出现肥大，压迫尿 道引起排尿困难。
分泌物是精液的主要组成部分。
前叶 尿道 侧叶 中叶 射精管 后叶
精囊 vesicle
为长椭圆形的囊状器 官，位膀胱底后方，输
膀胱
精管壶腹的外侧，左右
各一，其排泄管与输精 管壶腹末端合成射精管。 分泌的液体参与精液 的组成。
为臀大肌下缘。内有大量脂肪组织
和会阴部血管神经等。
膀胱urinary bladder
形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形。 可分为：膀胱尖、膀胱体、
输精管壶腹 前列腺 精囊
膀胱底、膀胱颈。
男性膀胱的毗邻
前方邻耻骨联合
后方邻精囊腺、输精管壶腹、直肠 下方邻前列腺 上方有腹膜覆盖，邻小肠
耻骨联合 前列腺 直肠
输尿管 ureter
男性盆腔脏器在横断层分布分布规律
2. 髋臼上缘到耻骨联合下缘，主要为盆腔脏器：前部为膀胱、前
列腺、输精管壶腹和精囊，后为直肠。
男性盆腔脏器在横断层分布分布规律
阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。
3. 耻骨联合下缘以下，主要显示男性生殖器及会阴部结构：阴茎、
肛门外 括约肌
尿生殖三角的肌
浅层
会阴浅横肌
球海绵体肌 坐骨海绵体肌
球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌
深层
会阴深横肌
尿道括约肌
会阴深横肌
坐骨肛门窝ischioanal fossa位于
坐骨结节与肛门之间，为底朝下的
锥形间隙。外侧壁为闭孔内肌及闭
孔筋膜；内侧壁为肛提肌和盆膈下 筋膜；前界为尿生殖膈后缘；后界
及肛提肌腱弓，止于会阴中心腱、
直肠壁、尾骨和肛尾韧带。作用： 构成盆底，承托盆腔器官，并对肛
管和阴道有括约作用。
闭孔内肌 肛提肌
肛门三角的肌
尾骨肌—起自坐骨棘，止
于骶骨下端和尾骨的外侧缘。
尾 骨肌
肛门外括约肌—为环绕
肛门的骨骼肌，分皮下部、
浅部和深部。为肛门的随意
括约肌。 肛门外括约肌的浅部和深 部、直肠下份纵行肌、肛门 内括约肌以及肛提肌等共同 构成肛直肠环，起极重要的 括约作用。
盆膈移行为肛管。 直肠在矢状面上有2个弯曲，即骶 曲
骶曲 直肠壶腹
会阴曲
和会阴曲。直肠下部膨大为直肠壶腹。
肛管anal canal
肛管上界为直肠穿过盆膈的 平面，下止于肛门。肛管内面 可见肛柱、肛瓣、肛窦、齿状 线、肛梳及白线等结构。
肛窦 白线 肛柱 肛瓣 肛梳
男性盆腔脏器在横断层分布分布规律
1. 从第5腰椎间盘开始至髋臼上缘，主要为下腹部结构：包括 盲肠、阑尾、回肠、乙状结肠和输尿管。
自肾盂下端，终于膀胱。 输尿管的分部： 腹部 盆部 壁内部
盆部 腹部
输精管ductus deferens
为附睾管的直接延续，长
盆部 腹股沟管部 皮下精索部
度约50cm，管径约3mm，管
壁厚，肌层较发达而管腔细 小。活体触摸呈坚实的圆索
状。依其行程可分四部：
睾丸部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部—末端膨大，为输精 管壶腹
输尿管 输精管壶腹 精囊 射精管 前列腺
结肠colon
结肠在右髂窝内续于 盲肠，在第3骶椎平面 连接直肠。
结肠左曲 结肠左曲 横结肠 升结肠 降结肠 乙状结肠
结肠分升结肠、横结
肠、降结肠、和乙状结 肠。
横结肠与乙状结肠具
有系膜，活动度较大。
直肠rectum
直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前
方。于第3骶椎平面与乙状结肠相接，穿
男性盆腔断层解剖
南京医科大学人体解剖学系
左一智
会阴perineum指盆膈以下所有软组织。
广义会阴 呈菱形。 狭义会阴 为肛门和外生殖器之间的区域。 前 方 为耻骨联合下缘 后 方 为尾骨尖
两侧界 为耻骨下支、坐骨支、
坐骨结节和骶结节韧带
分部：尿生殖三角 肛门三角
肛门三角的肌
肛提肌—起于耻骨后面、坐骨棘
睾丸部
输精管壶腹 前列腺 精囊
射精管ejaculatory duct
由输精管末端与精囊的排 泄管汇合而成。长约2cm， 向前下穿前列腺实质，开口
于尿道前列腺部。
射精管
射精管 射精管口
前列腺prostate
为前后稍扁的栗子形，可分
为底、体和尖。前列腺体的后面
平坦，中间有一纵行浅沟称前列 腺沟。 前列腺位于膀胱与尿生殖膈之 间。前列腺底邻膀胱颈、精囊和 输精管壶腹；前邻耻骨联合；后 邻直肠壶腹。
前列腺 尿生殖隔
前列腺底 前列腺沟 前列腺尖
前列腺可分为5个叶。40岁以
后，前列腺可出现肥大，压迫尿 道引起排尿困难。
分泌物是精液的主要组成部分。
前叶 尿道 侧叶 中叶 射精管 后叶
精囊 vesicle
为长椭圆形的囊状器 官，位膀胱底后方，输
膀胱
精管壶腹的外侧，左右
各一，其排泄管与输精 管壶腹末端合成射精管。 分泌的液体参与精液 的组成。
为臀大肌下缘。内有大量脂肪组织
和会阴部血管神经等。
膀胱urinary bladder
形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形。 可分为：膀胱尖、膀胱体、
输精管壶腹 前列腺 精囊
膀胱底、膀胱颈。
男性膀胱的毗邻
前方邻耻骨联合
后方邻精囊腺、输精管壶腹、直肠 下方邻前列腺 上方有腹膜覆盖，邻小肠
耻骨联合 前列腺 直肠
输尿管 ureter
男性盆腔脏器在横断层分布分布规律
2. 髋臼上缘到耻骨联合下缘，主要为盆腔脏器：前部为膀胱、前
列腺、输精管壶腹和精囊，后为直肠。
男性盆腔脏器在横断层分布分布规律
阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。
3. 耻骨联合下缘以下，主要显示男性生殖器及会阴部结构：阴茎、
肛门外 括约肌
尿生殖三角的肌
浅层
会阴浅横肌
球海绵体肌 坐骨海绵体肌
球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌
深层
会阴深横肌
尿道括约肌
会阴深横肌
坐骨肛门窝ischioanal fossa位于
坐骨结节与肛门之间，为底朝下的
锥形间隙。外侧壁为闭孔内肌及闭
孔筋膜；内侧壁为肛提肌和盆膈下 筋膜；前界为尿生殖膈后缘；后界
及肛提肌腱弓，止于会阴中心腱、
直肠壁、尾骨和肛尾韧带。作用： 构成盆底，承托盆腔器官，并对肛
管和阴道有括约作用。
闭孔内肌 肛提肌
肛门三角的肌
尾骨肌—起自坐骨棘，止
于骶骨下端和尾骨的外侧缘。
尾 骨肌
肛门外括约肌—为环绕
肛门的骨骼肌，分皮下部、
浅部和深部。为肛门的随意
括约肌。 肛门外括约肌的浅部和深 部、直肠下份纵行肌、肛门 内括约肌以及肛提肌等共同 构成肛直肠环，起极重要的 括约作用。
盆膈移行为肛管。 直肠在矢状面上有2个弯曲，即骶 曲
骶曲 直肠壶腹
会阴曲
和会阴曲。直肠下部膨大为直肠壶腹。
肛管anal canal
肛管上界为直肠穿过盆膈的 平面，下止于肛门。肛管内面 可见肛柱、肛瓣、肛窦、齿状 线、肛梳及白线等结构。
肛窦 白线 肛柱 肛瓣 肛梳
男性盆腔脏器在横断层分布分布规律
1. 从第5腰椎间盘开始至髋臼上缘，主要为下腹部结构：包括 盲肠、阑尾、回肠、乙状结肠和输尿管。