超声乳化白内障摘除治疗闭角型青光眼的手术探讨
超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床分析
痊愈 ， ７例无效 ， 有效率高达 ９ ％。 ０ ３ 其次利用卢 氏理论 里提 出相火过 旺、肾阴不足 的观点 ， ． ２ 痤 １ ． ２采用 马 氏方 法对 我 院 ５ ４例病 人 进行 银 翘散 加 减治疗 研 疮 因肺 胃血热 ， 薰面部肌肤而形成 此病 。因此 ， 上 在治疗过程
究。所用 的药物配方也 是按规 定来安 排 ：红花 １ｇ ０ 、野 菊花 中选 择清肺 解毒 、 肾泻火 等方法 ， 合肾部情况 进行治疗 。 滋 结 ３ ｇ 黄芩 １ｇ 金银花 ２ ｇ竹 叶 ｌｇ 龙胆 草 １ｇ 泽泻 ２ｇ 枇 本法选 取我院 ６ ０、 ０、 ０、 Ｏ、 ０、 ０、 ５例患者 ， 采用二至丸化裁 实施治疗 。具体 的 杷 叶 １ｇ 炒桅子 １ ｇ连翘 １ｇ 天花粉 ｌｇ 焦 山植 １ ｇ焦麦 药 物配方 为 ： ５、 ０、 ５、 Ｏ、 ８、 连翘 １ｇ 鱼腥草 １ｇ 早莲草 １ｇ 女贞子 １ ｇ知 ５、 ５、 ５、 ５、
前 眼 压 平 均 为 （９２ ２ ） Ｈｇ １ Ｈｇ ０１ ３ Ｐ ）前 房 角 开 放 程 度 （２ ．￣ ５６ 。 视 力 ０２ ０１ 术 后 眼 压 平 均 为 （５２ １ ） ３ ．￣ ． ｍｍ （ｍｍ ＝ ． ｋ ａ ， ４ ３ ２ ４ ２ ．） ， ３ ．￣ ．， １．￣ ． ４ ｍｍ ｇ 前房角开放程 度（９５ ７４ 。视 力 ０６ ０２ 术前术后各项指标 比较 ， Ｈ ， ６ ．￣ ．）， ． ．， ￣ 差异 均有 统计 学意义（ ＜ ．５ 。结论 ： ＰＯ ） ０ 超声乳化白内 障吸 除术治疗 闭角型青光眼对患者的眼压、 房角开放程度 、 力等指标 均有显著疗效 ， 前 视 术后并发 症和后 遗症 少， 值得推广。 关键词 ： 闭角型青光 眼 超声乳化 白 内障吸 除术 白内障 中 图分 类号 ： ７ ９６ Ｒ ７． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ － ０ １ ０ １ ７— ３ １２ １ ２ ０ ４ － ２ ２）
超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析
超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析1. 引言1.1 背景介绍原发性急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，常见于中老年人群，病因复杂，病情发展迅速，严重者可引起急性视力下降甚至失明。
白内障是老年人最常见的眼部疾病之一，也会严重影响视力。
超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术作为一种新颖的治疗方法，能够有效治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障，具有手术创伤小、愈合快、复发率低等优点。
然而，目前对于该手术的效果尚未有大规模的研究和报道，故本研究旨在探讨这种治疗方法的效果，并为临床医生提供参考依据。
通过对一定数量的患者进行这种手术并进行长期随访观察，我们期望能够为患者提供更加安全有效的治疗方式，改善他们的生活质量，为开展进一步的临床研究提供数据支持。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果，通过对患者的手术过程、术后效果以及并发症的分析，评估该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。
同时，希望通过对治疗效果的比较研究，探讨该方法在治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障中的优势和局限性，为临床决策提供更为客观的依据。
本研究旨在为改善青光眼并白内障患者的诊疗效果提供参考，促进相关治疗技术的进一步发展与优化。
1.3 研究意义青光眼是一种常见的眼部疾病，严重威胁着患者的视力和生活质量。
而闭角型青光眼是其中一种急性闭角型青光眼的一种，具有发病急、病情重、治疗繁琐等特点，给患者带来了较大的痛苦和困扰。
在闭角型青光眼的治疗中，联合白内障手术是一种比较有效的治疗手段，能够有效解决患者的急性闭角型青光眼和白内障问题，提高患者的生活质量。
本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术在原发性急性闭角型青光眼并白内障治疗中的效果和安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案和参考。
通过对患者的资料收集和手术方法的总结分析，评估术后效果和并发症情况，比较不同治疗方案的效果，进一步探讨该联合手术的优势和局限性，为临床实践提供更全面的参考依据。
白内障超声乳化吸除治疗闭角型青光眼的研究
带有各种 并发症 的风险 ， 如恶性青 光眼 、 眼角膜受损 害 、 并 发性 的 白内障等等 ． 这些潜在 的威胁对 于 Ｐ Ａ Ｃ Ｇ患者来 说都是严 重
的隐 患 ［ ３ １ 。
２ 白内障超声乳化 白内障吸除治疗闭角型青光 眼的分析
２ ． １ 原 发 性 闭角 型 青 光 眼 的发 病 机 制
房水 中的一些 炎性 介质 ， 例如前列腺素 和白细 胞介素等 ， 在
某种程度上会提升小梁细胞外基质的降解作用 ， 增加房 水的流
出易 度 。
索调查 过程 中发 现 ． 有些患者即使采用手术切除虹膜后 ， 其眼压
状 况依 旧不正常 。据有关报道显示 ， 约有 ３ ８ ． ５ ％的患者在术后依 然有青光眼 的残 留症状 ， 还需要长时间的后续治疗跟进。 另有报告指 出． ６ ５ ％的急性闭角型青光眼患者在进行虹膜切 除手术后仍需进行二次手术 ，但是采用 白内障超生乳化手术 的
口固
２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ ７ …洲
综 述
自内障超声乳化 吸除治疗 闭角型青光 眼的研究
邹 莹
中国人 民解放军第三二一医院 ， 吉林 白城
１ ３ ７ ０ ０ ０
【 摘要】 当前 ， 有关 白内障超声乳化吸除治疗 闭角型青 光眼的文献按 照循 证医学的要求 进行 系统评价 ， 该文主要运用系统综 述 的方法 ， 基 于我 国白内障青光眼的治疗现状 ， 以期能为这种治疗方 式的临床应用提供较为全 面可靠的证据。
大 。譬如说 ， 在选取实验研究对象 时 ， 如果将选定标准设定 为患
者 眼压值须 高于一定水准 ，那么唯有那些 眼压很 高的才有可能 进入研 究者 的考 虑范 围， 从而划定 出来的“ 眼压基准线 ” 实 质上
小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效对比分析
小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效对比分析【摘要】目的比较小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效。
方法将2010年1月——2013年2月在我院治疗的42例急性闭角型青光眼患者随机分为小切口白内障摘除术组（a组）和白内障超声乳化术组（b组），每组各21例。
a组行小切口白内障摘除术，b组采用白内障超声乳化摘除术。
观察两组患者治疗前后眼压变化情况。
结果两组患者治疗后眼压均较治疗前降低，a组1例视力无明显改善，b组2例视力无明显改善。
结论小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼疗效明显，二者都可明显降低眼压，改善临床症状，提高患者生活质量，临床中应根据患者实际情况，合理选取手术方式。
【关键词】急性闭角型青光眼；小切口白内障摘除术；超声乳化术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.105 文章编号：1004-7484（2013）-09-4879-02青光眼合并白内障患者的手术方式选择历来是眼科学界争论的话题之一[1]。
对于闭角型青光眼是做小切口白内障摘除术，还是超声乳化术，各家的观点不一。
随着科学技术的发展及医疗技术的不断进步，手术设备和技术的日臻完善，手术效果不断提高，并发症逐步减少，现将我院采用小切口白内障摘除术或超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效进行总结，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 a组21例患者中，男15例，女6例，年龄最小52岁，最大75岁，平均63.7岁，其中1例合并糖尿病，2例合并脑血栓；b组21例患者中，男13例，女8例，年龄最小55岁，最大82岁，其中2例合并冠心病，2例合并脑血栓。
所有患者均有不同程度的晶状体混浊，按locs分级法，晶状体核硬度为ni-niii级[2]1.2 手术方法1.2.1 小切口白内障囊外摘除术巩膜切口距角巩膜缘1.5mm，深达1/2巩膜全层。
由此向前，达角膜透明区内1.5mm，隧道长3mm，角巩膜缘切口长5.5mm，内口大于外口，前房注入黏弹剂，环形撕囊，水分离后转核于前房，视晶状体核大小可适当扩大切口，娩出晶状体核，清除皮质后，囊袋内植入聚甲基丙烯酸甲酯（pmma）人工晶状体，切口两侧角膜实质层内注入少量灌注液，封闭切口。
白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察
著
Ｃ ｈ ｉ ２ 一 ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ ５ ｎ ａ＆Ｆ ｏｒ ｅｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｌ 口固 — ｌ — ■ 盥‘ ■
自内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察
曾 昭 荣 唐 浩 英 凌 宏 劲
广东省佛 山市三水 区人 民医院眼科 ． 广东佛 山
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｈ ａ ｃ ｏ ｅ ｍｕ ｌ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ， ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ
ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ， ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｐ ｈ ａ ｃ ｏ ｅ ｍｕ ｌ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ３ －６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ５ （ Ｃ ） 一 ０ ０ １ ７ — ０ ２
Ｐｈ ａ ｃ ｏ ｅ ｍｕ ｌ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ａｎ ｇ ｌ ｅ Ｃｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ Ｇｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床研究
５１ ２ ０ ｈ ｎ ． ０ ６ ，Ｃ ｉ ａ
【 ｌｔ ｅ】 ｂ ｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｌｉｅｅｔｏｐａ０ｍ ｌ ａ０ ｒ ｍ ｒａｇ — Ａｍｒ ｔ Ｏｊ ｔｅ ｏ ｖｌ ｔｔ ｉ ｃｆｃ ｃｅ ｕ ｉ ｔｎｎ ａｙ ｒ ａ ｌｅ ａ ｅｉ ｅ ｕ ｅｈ ｃｎ ｆ ｓｆｈ ｓ ｃ ｉ ｉｅ ｌｐ ｉ ｙ ｒｌ
术前用 药后 眼压 （ ９２ １． ４±５９ ）ｍ ｇ ．１ ｍＨ 明显降低 （ 尸＜ ０ １ 。前房角镜检查：术前房角关闭粘 ． ） Ｏ 连＜ Ｉ ／ ４圆周者 ２ 眼 ，１ ０ ／ ／ ４—３ ４圆周 者 ｌ 眼 ，≥３ 圆周者 ｌ 眼 。术后房角均有增宽 ，关闭粘连 ９ ４ ／ ３ ＜１ ／ ４圆周者 ３ 眼 ，１ ～３４ ｌ ４ ／ ／ 圆周 者 １ 眼 ，≥３４ ４ ／ 圆周 者 ７ 眼。视野 明显好转 ， 视敏感度均增加 。 结论 对于合并有 白内障的闭角型青光 眼患者施行单 纯的超声乳化 手术可以有效 开放前房角及
Ｔｈ ａ ｏｔｐ ｒｔ ｅＩ ｅｍｅ ｎｐ ｓｏ ｅａｉ ＯＰ（１ －４ ３７ ｖ ２ ３ 士 ．６ｍｍＨｇ ｍｍＨｇ ０１ ３ ｐ ，ｌ ＝ ．３ ｋ ａ） ｗ ｓｌｗｅ ａ ｅｍｅ ｎｐ ｅ ｐ ａ ｏ ｒ ｈ ｎｔ ａ ｒｏ — ｔ ｈ
ｅ ａｉｅｌ （１ ．４ ．６ｍｍＨｇ）Ｔ ｅｃｏｅ ｎｅ ｏ ｈ ｍｂ ｒ ｎ ｌｓｗｅｅｏ ｅ ｅ ｒｔｖ ＯＰ ９２ 士３７ ． ｈ ｌｓｄａ ｔｒ ｒ ａ ｅ ｇｅ ｒ ｐ ｎ ｄ， ｔｅｖｓ ａ ｃ ｉ ｉ ｃ ａ ｈ ｉｕ ｌ ｕｔ ａ ｙ
超声乳化摘除晶状体治疗闭角型青光眼在临床应用中的探讨
462超声乳化摘除晶状体治疗闭角型青光眼在临床应用中的探讨冷淑荣宋国静【摘要】目的观察超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效。
方法回顾分析我科自2002年3月-2006年12月诊治的27例33眼闭角型青光眼患者；采用常规白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入术。
观察手术前后眼压、视力变化．随访5个月之年，平均13个月。
结果术后随访所有病例眼压均正常(8．1-18．7)m m H g，平均(13．44-3．2)m m H g，术后视力全部提高，26眼(78．8％)提高视力在3行以上，有2例发生虹膜后粘连．结论超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种较好的手术方式．【关键词】超声乳青光眼闭角型中图分类号：R775．2文献标识码：B文章编号：16718194(2008)15-0462-02青光眼的治疗在临床上一直是很棘手的。
术后早期可能出现前房延缓形成等严重并发症：术后晚期手术滤过堵塞的几率也很高。
近年来，能过对晶状体老化在闭角型青光眼发病机制认识上的提高Ⅲ。
我们自2002年开始采用超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入治疗闭角型青光眼，取得良好效果，现报告如下．1资料与方法1．1一般资料2002年3月-2004年6月我院共手术治疗闭角型青光眼27例33眼，均伴有不同程度地晶状体混浊．男6例8眼，女21例25眼。
年龄53～82岁，平均69岁．控制眼压后：视力0．1以下3眼，O．1∞．3共12眼，O．3以上18眼，其中21眼为原发性闭角型青光眼，急性发作期，8眼为临床前期，4眼为慢性闭角型青光眼，房角粘连在180度以下，术前给予0．25％塞吗咯尔、1％普鲁卡因(术前3天停药)点眼，醋氮酰胺0．25％g每日3次口服，其中23眼同时给予甘露醇静脉滴注，术前眼压控制在l O~28．3m m H g，平均(16．3±4．5叫：nH g)，并用典必殊或双氯酚钠眼药水控制虹膜炎性反应．1．2手术方法术前30m i n常规散瞳。
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果【摘要】白内障超声乳化联合房角分离术是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法。
本研究通过对手术操作及注意事项的详细介绍，观察了临床效果及并发症情况。
结果显示，该手术方法在治疗白内障合并闭角型青光眼方面有良好的临床效果，能够有效缓解患者的症状并提高生活质量。
结论指出，白内障超声乳化联合房角分离术是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
展望未来研究方向包括进一步优化手术技术和探讨手术后长期效果。
该手术方法对治疗白内障合并闭角型青光眼具有重要意义，为患者带来了新的希望和机遇。
【关键词】白内障超声乳化、房角分离术、闭角型青光眼、临床效果、并发症、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍白内障是眼部常见疾病，是指眼睛的晶状体结构发生病理性改变，导致视物模糊或失明的眼疾。
随着人口老龄化加剧，白内障患者数量逐渐增多。
闭角型青光眼是一种常见的青光眼亚型，特点是前房角狭窄或闭合，导致房水排出受阻，眼压升高，可能造成视神经损害和视力下降。
本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果，为临床诊疗提供新的思路和方向。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果，评估手术的安全性和有效性。
通过观察患者术后视力恢复情况、眼压控制情况以及可能出现的并发症，分析并总结手术的优势和局限性，为临床医生提供更有效的治疗方案和决策参考。
通过本研究的结果，为进一步探讨该手术方法在治疗白内障合并闭角型青光眼中的应用提供依据，为临床实践和未来研究方向提供参考。
通过本研究，我们希望能够提高手术治疗效果，减少患者术后并发症的发生率，改善患者生活质量，为临床实践和疾病管理提供更科学的依据。
2. 正文2.1 白内障超声乳化联合房角分离术简介白内障超声乳化联合房角分离术（CatSUIP）是一种针对白内障合并闭角型青光眼的治疗方法，通过超声乳化技术将白内障晶状体溶解并抽出，同时进行房角分离术来改善患者的眼压控制和视力恢复。
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果白内障超声乳化联合房角分离术（Phacoemulsification combined with goniosynechialysis，简称PSG）是一种将白内障超声乳化术与房角分离联合进行的手术治疗方法。
白内障超声乳化术是通过超声振荡将晶状体组织乳化并抽吸出体外，从而恢复患者的视力。
而房角分离是指通过手术将患者前房角的粘连组织进行分离，以减轻患者眼压，从而缓解闭角型青光眼的症状。
PSG手术的关键在于将两种手术相结合，以达到治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。
在临床实践中，PSG治疗方案已经被广泛应用，并取得了较好的临床效果。
PSG手术可以同时治疗患者的白内障和闭角型青光眼，避免了患者多次手术的痛苦。
PSG手术创伤小，恢复快，可以在较短的时间内恢复患者的视力。
PSG手术对于改善患者囊下房角细胞堵塞、虹膜植物体增生、前房角粘连等并发症也有良好的效果。
PSG手术还可以降低患者的术后并发症发生率，提高手术的安全性和可预测性。
PSG治疗方案在治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果方面表现出了明显的优势。
除了临床效果外，PSG手术还有一些其他值得注意的特点。
PSG手术需要经验丰富的眼科医生进行操作，对于手术技术和设备要求较高。
患者在选择进行PSG手术时，应该选择正规的医院和有经验的医生进行手术。
PSG手术后患者需要定期复查和随访，以确保手术效果和患者恢复情况。
PSG手术的费用相对较高，需要患者在进行手术前充分了解相关情况并做好经济准备。
在总结PSG手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果时，我们不得不提到一些局限性和问题。
PSG手术对于慢性闭角型青光眼的治疗效果尚待进一步观察和研究。
在一些特殊情况下，如伴有复杂的合并症的患者，PSG手术的治疗效果可能会受到影响。
PSG手术虽然在治疗方案上取得了较好的效果，但在一些临床实践中也存在术后并发症的发生和手术失败的情况。
超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼
８ｃ ０ ｍ。一般采用脉 冲形式 完成核的乳化 。Ｉ ／ 吸全部皮 质 ， Ａ注
用植入 摄或推进 器植入折 叠式人工 晶体 ，有 眼力健 的 Ｓ ３ 、 １０
１ ８ 取得 了很好 的临床效果， ７ 例， 现总结报告如下：
Ｓ４ １０和 Ａ ｃｎ的 Ａ ｒｓｆ １ ｏ ｃｙｏ 等折叠式人工晶体。囊袋内固定 ，抽
为房水 闪辉至房水混浊 ，经用 药 ３５ 消失 ，２ 例 占 １． ～天 ８ ５％ ７
可 见瞳 孔 区膜状 渗 出物 ，经结 膜 下注 射地塞 米 松大 部 吸收
（９例），少 数 （ １ ９例）残 留永久性 膜状物 ，５例 ３个 月后 出 现后囊袋 收缩综全症 ，行 Ｙ Ｇ激光治疗后好转 。无一例 出现 Ａ
术 前 术 后 一 周
１ ５ 眼 ５ ％ ５ ０ ９ ７眼 ３ ２％ １ 眼 ９ ６ ％ １ ８眼 １ ０％
１ 眼占 ９ ６ ％ ５ ９眼 ３ ％ ８ ３ ５眼 ４ ％ ８
从表 中可 以看 出术后 三个 月 内眼压一直稳 定在 １ｍｍ ２ Ｈｇ 左右 ，无复发者 ，术后最佳矫正视力都有明显提高 。 ２ 、术 中有效超声乳化时间（Ｐ时间） — ２ ，平均 ６ Ｅ ：１ １ 秒 秒。
０７ ％布 比卡 因球 后或球 周麻醉 ，较合 作病人 用倍诺 喜表麻 ．５
下完成手术 。双眼手 术隔 １３天完成另眼手术。 －
三 手 术 方 法
３ 、术中 、术后 主要并发症 ：无一例后囊膜破裂 。角膜水
肿 １ ８ 占 １０ ７例 ０ ％，多在 ３ ５天 内消失， ～ 最迟十天 内消 失 ，无
吸干净眼 内粘弹剂 ，粘弹剂 为爱 维（ｍ ／ ，高粘 型） １ ｌ支 。从侧切 口注入 卡米可林缩 瞳 ，检查 无漏水后结 膜下注 射妥布霉 素 ２ 万单位加 地塞米松 ３ ｇ ｍ ，结 膜囊 内涂 四环素可 的松眼膏 ，敷 料盖 眼，结束手术 。
超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察
Ａ ｓｒｃ ： ｊｃｉｅ Ｔ ｅｅｔ ｈ ｆ ｃｓｏ ｈ ｃ ｅ ｌｉｃｔ ｎａ ｄｌｎ ｌ ｔｔ ｎｆｒｃ ｓ ｒ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｄ ｔｃ ｔ ｅｅｆ ｔ ｆ ａｏ ｍｕｓ ｉ ｉ ｎ ｓｉ ａ ａｉ ｌ ｕ ｅ ｖ ｅ ｐ ｆａ ｏ ｅ ｍｐ ｎ ｏ ｏ ｏ
Ａｎ ｌ－ ｏ ｕ ｅ Ｇ ｌ ｕ ｏ ａ ｇ ｅ Ｃｌ ｓ ｒ ａ ｃ ｍ
ＨＵＡＮＧ ｈ ｏ ｘ ａ Ｓ ａ － ｕ ｎ，ＺＨＵＡＮＧ ｉｇｙ ，ＬＩ Ｙａ Ｊｎ －ｉ Ｎ ｎ，ＬＩＱｉｇｈ ａ ｇ ｎ－ｕｎ
（ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏ ｈ ｈ ｌ ｌｇ Ａ ｝ ｔｉｔ ａ ｎ １ｔ ｏ ｌ＇Ｈｏｐ ｔｌ ｆ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｐ ｔａｍｏｏ ｙ， ｝ｌ ｅ Ｘｉｍｅ ｓ Ｐｅｐ ｅ ｓ ｉ ｍ ａ ｄ ｌｎ ｍ ｐａ ｔ ｔｏ ｓａｖ ｌ ａ ｌ ｅｈ ｄｆ ｒｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｃｏ ｕ ｅｇ ａ ｃ ｍａ ｌｉｉａ ｉ ｎ ｅ ｓｉ ｌｎ ａ ｉｎ ｉ ａｕ ｂｅｍ ｔ ｏ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｌｓ ｒ ｌｕ ｏ ． ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ：ｐ ｃ ｅ ｕ ｓｆｃ ｔｏ ｙ ｗｏ ｄ ｈａ ｏ ｍ ｌｉｉａ ｉｎ；ｇ ａ ｃ ｍ ａ；ａ ｌ－ ｌ ｓ ｒ ｌｕ ｏ ｎｇ ｅ ｃｏ ｕ ｅ
ｇｌ ｕ ｏｍａ Ｍ ｅ ｈ ｓ：Ｓｉ ｔ ｅ ｙｅ ｔ ｌ ｕｒ ｌ ｕｃ ａｃ ． ｔ ｏｄ ｘ ｅ ｎ ｅ ｓ ｗｉｈ ｃｏｓ ｅ ｇ ａ ｏｍａ ａ ｄ ｃ ｔ ｒ ｃ ｒ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｏｅ ｕｌ ｎ ａ ａ ａ ｔｗｅ ｅ ｐｅ ｆ ｒ ｄ ｐｈ ｃ ｍ — ｓ ｆｃ ｔｏｎ ａ ｄ ｌ ｎｓ ｉ ｐｌｎｔ ｔｏ ｉｉａ ｉ ｎ ｅ ｍ ａ ａ ｉ ｎ． Ｔｈｅ ｐ ｅ ｅ ａ ｉ ｅ ｖ ｓ ｌａ ｕｉｙ ｗａ ｅ ｓ ｔ ａ ．３ Ｐｒ ｏｐｅ ａ ｉ ｅ ｒ ｏｐ ｒ ｔｖ ｉｕａ ｃ ｔ ｓ ｌ ｓ ｈ ｎ ０ ． ｅ ｒ ｔｖ
超声乳化白内障吸除治疗闭角型青光眼的临床观察
中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .19CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT影像与检验青光眼患者的手术治疗一直是眼科学界争论的问题之一。
现总结我院收住的闭角型青光眼行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体值入患者59眼,将其疗效报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2000年1月至2006年12月我科收住的闭角型青光眼59眼(其中急性46眼,慢性13眼)。
男性28例,女性31例,年龄40～79岁,平均57岁,所有患者均伴有不同程度的晶状体混浊,Ⅰ～Ⅳ级核视力眼前手动-0.5,术前眼压控制在正常范围。
1.2术前检查术前行常规全身及眼部检查如视功能检查、裂隙灯显微镜,前房角镜,眼压测量,视野检查,同时B 超检查排除视网膜脱离、玻璃体严重混浊等情况。
1.3术前准备急性患者术前20%甘露醇250m Ｌ静脉滴注、0.5%噻吗心安滴眼液、醋氮酰胺口服等治疗以最大程度的降低眼压,并维持5d 左右。
急、慢性患者术前眼压均控制在正常范围内。
1.4手术方法术前30m i n20%甘露醇250m L 静点,复方托吡卡胺滴眼液散瞳、爱尔凯因滴眼液表面麻醉,连滴3次,间隔5m i n 左右。
上方角膜缘后1m m 做巩膜隧道切口,前房内注入粘弹剂(hea l on),并尽量在前房角处进行加压分离及钝性分离,角膜缘3点铺助切口。
行直径约5.5m m 的连续环行撕囊,复方氯化钠液行水分离及水分层。
囊袋内超声乳化并吸出晶状体核。
以自动灌注/排吸系统消除晶状体皮质。
扩大切口后囊袋内植入后房型人工晶体。
以自动灌注/排吸系统吸出粘弹剂,恢复前房检查切口水密性,如不好则10-0缝线缝合切口1针,术毕结膜囊内涂典必殊眼膏。
2结果2.1眼压术后眼压控制在正常范围52眼88.1%。
点用0.5%噻吗心安滴眼液2次d 眼压控制在正常范围7眼1.9%,随访期间所有患者视野无进行性损害。
白内障超声乳化房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究
植入术 ， 对房角关 闭区域 用粘 弹剂、 辅助钩 和灌 注头进 行钝 性分 离。对 比手术 前后视 力 、 角镜 下房角 变化 ， 房
对视野及 眼压进行追 踪随访 时间≤２年者 ６ Ｏ眼 ， ＞２年者 １ ２眼。结果 有 １只眼再发眼压 升高 ， 施行小 梁切 除 术后 眼压控制 ， 其余患者 眼压 控制正常 范围， ０眼术 后房 角开放 ， ５ 除再 发 眼压 升高 的 １只眼 的视 野继 续损害 外 ，１只 眼均无视 野缩小 。结论 超声乳 化 白内障摘 除联合房 角分 离术是治疗 闭角型青光 眼的有效方法。 ７
超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼30例疗效观察
２ 结 果
前， 可进行透 明角膜缘的前房穿刺 ， 缓慢放 出房水使眼压缓慢
下降。 总之 ， 超声乳化 白内障 吸除术治疗 急性 闭角型青 光眼 可 解除瞳孔阻滞 、 控制 眼压 、 提高 视力 ， 果显 著 ， 后并 发症 效 术 少， 值得推广。 ４ 参考文献
２ １ 视 力 ： 后 随 访 ６—１ 月 ， 者 视 力 均 有 不 同 程 度 的 ． 术 ２个 患
提高 ， ０ ５者 ２ ＞． ５眼 ，． ０ ３～０ ５者 ７眼 ，． ． ０ １—０３者 ２眼， ． ＜
０ １者 ２眼 。 ．
２ ２ 眼 压 ： 前 眼 压 平 均 为 （５ ２±３４ ｍｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝ ． 术 ２． ． ） ｇ １ｍ ｇ
０ １３ｋ ａ ， ． ３ Ｐ ） 术后眼压平均 为（ ３７± ． ） ｌＨ ， １． ２ ６ ｍｉ ｇ 术前 、 ｌ 术后
差异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
２３ 并发症 ： ． 均未发生后囊破 裂 ， 视网膜脱离 ， 角膜失代偿等
严重并发症 。早期发生角膜水肿 １ ， 疗后恢复正常。 ２例 经治
［］ 葛 坚 ， １ 郭
（ ） ３５ ５ ：５ ．
彦， 刘奕志 ， ． 等 超声乳化 自内障 吸除术 治
急性闭角型青 光眼传统 是行抗青 光 眼小梁切 除术 ， 术后
并发症多 ， 如浅前房 、 低眼 压、 结膜 创 口渗漏 、 房 出血 、 前 脉络
膜脱离 、 驱逐性 出血等 ， 严重影响疗效 。急性 闭角 型青光眼多 见于５ Ｏ岁 以上中老年人 ， 发性 闭角 型青光眼均合并不 同程 原 度的晶体混浊 ， 青光眼、 白内障二者关 系密切 ， 互为 因果 ， 解除 晶状体 因素可有效 阻止闭角型青 光眼的发生和发展 。超声 ｊ 乳化单纯吸除白内障手术 ， 能解 除 由于晶状 体因素影 响所 既 致 的眼压升高 ， 又能摘除混浊 的晶状体恢复 了视 力。创伤 小、 术 中前 房稳定 、 手术操作相对封 闭 ， 术后 炎性反应 程度较 轻 ， １ １ 一般 资料 ： 院 ２ ０ ． 我 ０ ６年 ３月 一 ０ ８年 ｌ ２０ Ｏ月采用 超声 乳
探讨白内障超声乳化摘除联合前房角分离治疗粘闭型青光眼的临床疗效
声 乳化 白内障摘 除并人 工晶状体 植 入术， 并 采用灌注头与辅助 钩进 行钝 性分离房角关闭区域 。 结果 ① 治疗 前所有患 者视
力 皆低 于 ０ ． ３ ， 有３ ７ 眼术后 １ 个 月视 力 高 于 ０ ． ５ ， 有４ ２ 眼术后１ 个 月视 力 高 于 ０ ． ５ ， 手术前后患者视力比较 ， 差 异显 著 有 统 计 学 意
象， 在 临 床 中发 生 老 年 白内 障 合 并 粘 闭型 青 光 眼 的患 者 较 多 。 随 量 资 料对 比采 用ｔ 检验 ， 计 数资料采用均数 ± 平均值（ ｉ± ｓ ） 表示， 计 数 资料 对 比采 用 ｘ 检 验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差 异 有 统计 学 意 义 。 着 超声 乳 化设备 和技术 的不 断进 步， 使 超 声 乳 化 白内 障 摘 除 联 合 人 工 晶 状 体 植 入 治 疗 白内 障合 并 粘 闭 型 青 光 眼 的 效 果 得 到 认 ２结 果 可” ］ 。 人 工晶状体 植人 、 白 内障 、 青光 眼三连手术的并发症较 多， 手术后 的不良反应较 多， 患者的恢 复时间也较 长 ， 会 影 响 患 者 的
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探 讨 自 内 障 超 声 乳 化 摘 除 联 合 前 房 角 分 离 治 疗 粘 闭 型 青 光 眼 的 临 床 疗 效
张 建 龚启 荣 杨 新 生
南 通启 荣 光 明医 院 ， 江苏 南 通
可 以导 致 白 内障 的发 生 ， 而 白内障 膨 胀 期 会 使 房 角 发 生 变 窄 的现
超声乳化白内障吸除术治疗原发性急性闭角型青光眼疗效分析
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河北 医药 ２Ｏ 年 ７月第 ２ ０７ ９卷第 ７ 期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，ｕ ２Ｏ ， ｏ ２ ， ｏ７ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎｌＪｌ ０７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ａＪ
长患者的卧床时间 ， 避免患肢过早 负重 。该 组病例发 生髋 内翻
法， 因其 是钉板结 构 ， 对于有小粗隆撕脱骨折 的 Ｅ ａｓ１ ｍ型骨 ｖｎ 、 １ 折及伴有骨质疏松 的患者更 为适用 。但术 中创 伤较大 ， 于合 对 并有心脑血管疾患 的患 者要 慎重使 用 。逆 粗 隆间型 骨折 应用
Ｄ Ｓ时因近端拉 力螺钉不能对骨折 进行 固定和加 压 ， 文献报 Ｈ 有 道固定失败 率 可达 ２ ％ 一５ ％＿ ， 对 此 类 型 不 适 宜 应 用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ ６ ６ 故 Ｊ Ｇｍ ａ ａ ｍ 钉集中了 Ｄ Ｓ和髓 内钉 的优 点 ， Ｈ 因其是髓 内固定 ， 力矩 较短 ， 能较大分担 股骨 近端 的应力 ， 以对骨 折 的 固定更加 稳 所
者， 有半数为复位不 良且下地过早所致 。 ３３ 内固定物 的选择 ． 用 于股骨粗 隆间骨 折的 内固定物种类 很多 ， 具体选择哪种要根据患者 的年 龄 、 身体状况 、 质疏松 的 骨 程度及骨折 的类 型来 进行选 择 。对 于儿 童和青 少年 的股 骨粗 隆间骨折 ， 因股 骨头 骺 尚未 闭合 ， 宜选 用粗 大的 内 固定 物。 不
针眼感染 的风险 。本组 ４例 应用外 固定 架 的患者 ， １例发 生了 针眼感染 ， 例发生 了内固定松 动 ， １ 继发 了髋 内翻 ， 以后期 患 所 者没有再应用 。３ 空心 螺纹钉有 很好 的 固定效果 ， 物力 学 根 生
实验表明 ， 于骨密度 相 同的股骨 近端 骨 折 ， 内固定强 度 与 对 其 Ｄ Ｓ相当［ ］ Ｈ Ｈ ４ 。Ｄ Ｓ是 内 固定 治 疗 股骨 粗 隆 间 骨 折 的常 用方
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果1. 引言1.1 背景白内障是一种常见眼部疾病，是指眼内晶状体混浊导致视力下降的病变。
随着人口老龄化趋势的加剧，白内障的发病率逐渐增加。
而闭角型青光眼则是一种常见的青光眼类型，其特点是房角闭合引起眼内压升高，进而损害视神经造成视力减退。
白内障合并闭角型青光眼的患者往往存在着双重眼部病变，治疗难度大，疗效不佳。
1.2 目的白内障是一种老年性眼病，患病率随着年龄的增长而逐渐增加。
白内障合并闭角型青光眼是一种比较严重的眼病，容易导致视力损失和眼压升高。
目前，传统手术治疗效果有限，容易导致术后并发症。
本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果。
通过观察手术后患者的视力恢复情况、眼压下降情况以及并发症发生率，评估该手术的治疗效果和安全性，为临床治疗提供参考依据。
希望通过本研究的开展，可以为白内障合并闭角型青光眼患者提供更有效的治疗方案，提高患者的生活质量，减少并发症的发生率。
1.3 意义白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼在眼科领域具有重要的临床意义。
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，如果不及时治疗会导致视力丧失。
而白内障是老年人常见的眼部疾病，其治疗常需手术干预。
白内障合并闭角型青光眼给患者的视力和生活质量带来了极大的困扰。
开展白内障超声乳化联合房角分离术来治疗这一疾病，对于患者的视力恢复和生活质量的提高具有重要的意义。
通过本研究对比研究治疗前后患者的视力和眼压等指标，可以全面评估白内障超声乳化联合房角分离术对于白内障合并闭角型青光眼的治疗效果。
通过观察手术后患者的生活质量变化，可以更深入地了解手术对患者生活的影响。
本研究对于完善白内障合并闭角型青光眼的治疗方案，提高治疗效果，改善患者生活质量具有积极的意义。
2. 正文2.1 白内障超声乳化联合房角分离术介绍白内障超声乳化联合房角分离术是一种治疗白内障合并闭角型青光眼的手术方法。
超声乳化白内障治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床观察
【 关键词 】 闭 角型 青光 眼 ； 晶状体 ； 超声 乳化 ； 工 晶状 体 人
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ７６ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４ （０ ０ ８ ０２ — １ ６ １ ８９ ２ １ ）２ － １８ ０
３讨 论
白 内障合并 青光 眼 的手 术方 法选 择一 直是 眼科 界争论 的 问题之
１８ｌ临床研 究 ２
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ０月第 ８ 第 ２ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ００Ｖ １， ｏ ８ 卷 ８ ｕｄ ｏ Ｃ ｉａ ｄ ｉ Ｏ ｔ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｅ ｃｅ ｏ ． ２
超声乳化 白内障治疗 白内障合并 急性 闭角型青光眼的临床观察
免后囊破裂 ，玻璃体溢出 ，人工晶体植入囊袋 ，术后注意抗炎治疗。 综上 所述 ，对 白内障合 并急性 闭角型青 光眼的患者 ，行 白内障超 声乳 化加后 方型 人工 晶体植入 术 ，熟练 的手术 操作 ，顺利 的手术 过
程 ，可达到解 除瞳 孔阻滞 ，控制 眼压 ，提 高视力的 目的 ，是安全有效
例均未联合 小梁切 除术 ，术后房角增宽 且眼压 良好者 ＞９ ％。避 免术 Ｏ 中、术 后并发症是手 术成功的必 要保证 ，术者要有 熟练地超声乳 化 Ｊ 操作技术 ，操作要 轻柔 ，尽量避免 反复 对虹膜前房的骚扰 ，术中需避
白内障合 并急性 闭角型青 光１２ 例 （２ １２ ￣ ２ 只眼 ），男性９ ，女性 例 ｌ例 ，平均年龄７岁 ；其 中急性 闭角型青光 眼ｌ例 ，慢性闭角型青光 ３ ２ ５
李金晖 张晓倩 于爱红
【 摘要】目的 评价角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗 白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法 ２ ２例白内障合并闭角型