2011年护理管理组织架构

深圳市龙岗区妇幼保健院2011年护理管理组织架构深圳市龙岗区妇幼保健院2011年护理层级管理体制护士护师主管护师副主任护师注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位深圳市龙岗区妇幼保健院2011年护理管理委员会组织架构及工作重点一、护理质量管理与持续改进委员会（一）组织架构主任：郑锐青副主任：陈喻萍委员：卢晶梅、刘丽、黄如珍、何秀兰、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清、翟逢娣成员：殷秀云、毛艳、刘灵霞、张小琪、谢映梅、邱玉兰、李婵娟、张继军、叶瑞兰、曾慧芳、吴莲红、孟令娟、李秋媚、王唯希、冯晓娜、米占英、张玉华（二）委员会职责1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进；2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评；5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见；6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。

（三）职能分组与职责1、护理核心制度管理组组长：陈喻萍；副组长：卢晶梅；成员：刘丽、詹秀莲职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导；2、护理服务流程组组长：卢晶梅成员：刘丽、黄如珍、何秀兰、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清成员督导分工：职责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理安全目标（NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；3、药品、设备设施、护理物品管理组组长：陈品成员：唐红装、甘峻柠、邓顺莲职责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准》对各护理单元的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导；4、预防医院感染管理组组长：孙燕飞成员：胡小云、邓顺莲、梁丽清、陈品、甘峻柠职责：依据《预防医院感染管理检查与评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改；5、急救物品管理组组长：何秀兰成员：邓泉珍、李秋媚、谢映梅职责：（1）依据《急救物品质量检查与评分标准》对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急情况及护士对急救知识、器材使用、抢救技术的掌握情况进行检查并指导；6、优质护理服务管理组组长：翟逢娣成员：毛艳、李秋媚、张小琪、谢映梅、张继军、刘灵霞、曾慧芳、吴莲红、殷红梅米占英、张玉华、医务社工职责：（1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评选最满意度护士；（2）及时向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作意见或建议；（3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训与示教，定期组织护理服务场景演练；（4）组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务态度、服务礼仪；（5）以身作则带头施行优质护理服务行为规范，协助护理不定期组织服务礼仪明查暗访。

7、护理不良事件管理组组长：陈喻萍副组长：卢晶梅儿科系成员：唐红装、梁丽清、翟逢娣妇产科系成员：刘丽、甘峻柠、胡素芬、曾丽浓、詹秀莲、林春梅门急诊成员：邓泉珍、何秀兰、黄如珍、王桂杰、邓顺莲、黄漫职责：（1）协助护理部，及时到发生护理不良事件科室现场调研，帮助事发科室进行不良事件分析，指导制定纠正措施并跟踪验证；（2）每季度活动一次，对全院护理缺陷进行讨论、分析、定性，提出纠正及预防措施；（3）对全院护理安全工作进行监控。

8、护士长绩效考评组组长：郑锐青副组长：陈喻萍成员：卢晶梅、翟逢娣、甘峻柠、唐红装职责：（1）制订护士长岗位绩效考评标准、高级责任护士岗位综合考评标准；（2）年度对全院护士长工作进行岗位绩效考评二次，对护士长管理工作存在问题提出指导性整改措施。

（3）年度对全院高级责任护士进行考评一次，对高级责任护士岗位工作存在问题提出指导性整改措施。

2011年护理质量与持续改进委员会季重点、月安排二、护士培训与科研管理委员会（一）组织架构主任：陈喻萍副主任：翟逢娣委员：卢晶梅、刘丽、黄如珍、何秀兰、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清成员：曾慧芳、谢翠华、陈海燕、黄晓芹、郭芳芳、吴莲红、李秋媚、刘灵霞、黄泓、谢映梅、汤菊妹、毛艳、殷秀云、张小琪、冯晓娜、叶瑞兰、李璇柔（二）委员会职责1、健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。

2、负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习护士岗前培训，制订培训方案和目标。

3、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训。

4、积极申办国家、广东省、深圳市继续教育I、Ⅱ类项目。

组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。

5、参与评审呈报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。

6、结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。

（三）分组及职责1、护理核心技能小组组长：翟逢娣副组长：何秀兰成员：曾慧芳、谢翠华、陈海燕、黄晓芹、郭芳芳、吴莲红、李秋媚、刘灵霞、黄泓、谢映梅、汤菊妹、毛艳、殷秀云、张小琪、冯晓娜、叶瑞兰、李璇柔职责：①负责制定全院护士《基础护理技能培训计划》，并每季度组织成员对N1、N2级护士进行技能考核，督导护理单元基础培训计划的落实，评估成效并不断分析改进。

②每季度组织护理技能示教或相关知识学术讲座1-2次，交流各病区护理技能薄弱点，针对性指导、改善、提升临床护士技能；③制订护理技术操作评分标准，规范护理技术操作规程，负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训，并协助制定相关护理工作指引；④每年组织专科急救技能及专科应急案例的场景训练1-2次；2、护士岗位（层级）准入培训小组组长：陈喻萍副组长：翟逢娣成员：何秀兰、梁丽清、甘峻柠、詹秀莲、刘丽职责：（1）定期组织新护士岗前集中培训（公共部分）；（2）负责审核、指导、监控各病区制定并组织实施护士分层培训计划、特殊岗位核心能力培训计划；（3）负责聘用护士试岗考核准入、夜班护士准入（特殊岗位准入）、护士晋级准入、专责护士准入的考核及审批。

3、护理临床教学管理小组组长：翟逢娣副组长：黄如珍组员：黄泓、李秋媚、毛艳、吴莲红及各病区教学组长职责：负责组织、管理实习护生临床实习工作，制订、落实临床教学目标、培训方案。

4、护理科研管理组组长：陈喻萍副组长：谢映梅（1）妇产科专业组成员：卢晶梅、刘丽、曾丽浓、詹秀莲、甘峻柠、林春梅、胡素芬、翟逢娣、（2）儿科专业组成员：王桂杰、唐红装、邓泉珍、汤菊妹、吴莲红职责：普及全院护理人员科研意识，带动护理科研，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新，推荐优秀论文及参与优秀论文评奖工作。

（三）工作重点：见附表1、学术活动安排与实施记录2、护理业务查房（疑难病例讨论）安排与实施记录3、周四教学活动安排表2011年度护理业务查房（疑难病例讨论）安排与实施记录督导部门：专科委员会（承办疑难病例讨论）、护士培训与科研管理委员会2011年度护士培训与科研管理委员会实习护生周四教学讲课安排表备注：1、授课老师提前三天将课件上交实习生带教副组长（吴莲红），确保授课质量。

2、理论授课时间：每月第一周及第三周星期四15:30-17:00，第一周授课时间具体见上表，如临时改动，另行通知；第三周理论授课与全院N1级护士集中培训共同进行，课程时间及安排见全院N1级护士集中培训计划表。

3、理论授课地点：行政楼四楼多功能厅。

三、专科护理管理委员会（一）组织架构主任：甘峻柠副主任：唐红装委员：王桂杰、邓泉珍、詹秀莲、何秀兰、胡素芬、林春梅、曾丽浓、李秋媚、梁丽清、谢映梅、黄泓、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽（二）委员会职责：1、建立专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准人标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。

2、建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。

3、协助护理部完成护理大中专学生的临床带教工作。

4、参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。

5、组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。

6、掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。

7、有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。

8、开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。

9、讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。

10、参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准人评审工作。

（三）职能分组及职责1、静脉输液专科小组组长：唐红装成员：邓泉珍、何秀兰、李秋媚、梁丽清、黄泓、谢映梅、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽职责（1）定期组织输液小组联络护士进行静脉输液领域的学术讲座；引进新技术、新方法。

（2）定期组织输液小组成员交流、讨论病区静脉输液相关技能、管理难点、疑点，并制定改进举措。

（3）定期组织专责护士深入病区指导临床护士改善静脉输液技能与维护；（4）组织专责护士静脉输液相关护理问题会诊；（5）制定特殊药物静脉使用指引、腐蚀性药物外渗等工作指引；2、妇产科护理专科组组长：甘峻柠成员：刘丽、詹秀莲、林春梅、曾丽浓、胡素芬、池健好、黄晓芹、何海玲、黄泓职责：（1）定期组织妇产科系列护士进行专业领域的学术讲座；（2）定期组织组员交流各病区孕产妇护理存在的难点、疑点，指导临床护士工作；（3）定期组织组员进行专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论；（4）定期组织小组成员学习妇产科临床护理新技术、新方法，掌握专科发展前言动态；（5）负责各病区急重症孕产妇资料的保存、统计与联络；（6）定期组织妇产科典型、疑难、危重孕产妇的健康教育与咨询；（7）负责护理单元急重症专科护理技术指导与咨询；（8）专责护士负责急重症孕产妇的护理会诊，制定个案护理计划；（9）组织、制定专业领域护理工作指引；2011年度全院护理人员业务学习安排表备注:1、业务学习时间为第三周星期四16：30-17：30；每次学习授院内学分0.5分，本人携带IC卡刷卡授分，不能代刷，N1级护士必须携带临床教育手册，盖护理部公章。