医保年度总结
2024年居民医保工作总结(6篇)
居民医保工作总结一年来,在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将____年的思想和工作情况总结如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习____,领会____,学习____并作笔记五万余字。
重点加强了业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作,渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法,与他们共同学习不断努力改进工作上的不足,遇到对政策不懂的参保居民,我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解,做到让他们疑惑赶来,满意而归,得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法,熟悉了病种目录和药品目录。
后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作,审阅证件,填写参保资料,做好登记表册,开票,收款,银行打款,电脑录入,每天总是被参保的人群包围,看着他们殷切的心情,我感到了温暖,感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员:____余人,收缴款项____余万元,全年共审核医疗报销单据____人次;电脑录入参保人员:____万人(包括____-____两年参保数),并坚持按年度,上报分次,归类整理。
在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、____月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果.总之在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
医保年度工作总结七篇
医保年度工作总结七篇时间是箭,去来迅疾,一段时间的工作已经告一段落,这段时间里,相信大家面临着许多挑战,也收获了许多成长,是时候抽出时间写写了。
那么如何把工作总结写出新花样呢?下面是为大家的医保年度工作总结7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
医保工作年终总结汇报6篇
医保工作年终总结汇报6篇第1篇示例:医疗保险工作是保障国民健康的重要举措,为了更好地服务广大参保人员,我部门在过去一年中不懈努力,取得了显著的成绩。
以下是我们医疗保险工作年终总结汇报:一、政策宣传推广今年我们通过多种形式进行医疗保险政策的宣传推广工作,包括制作宣传资料、举办宣讲会、开展宣传活动等。
不仅向参保人员宣传医保政策,还努力普及医保知识,提高参保人员的理解和认同度。
二、费用管理与控制在费用管理方面,我们严格执行医疗保险政策,加强对医疗费用的审核和监控,严格控制医疗费用的发生。
我们积极推动医疗机构的诊疗费用透明化,保障参保人员的权益。
三、服务质量提升为了提升服务质量,我们加强了对参保人员的服务监督和评估工作,及时解决参保人员的问题和困难。
我们还完善了就医指导服务,提高了参保人员的就医体验。
四、信息化建设今年我们加大了医疗保险信息化建设的力度,推动医保信息系统的升级和优化。
通过信息化手段,我们提高了工作效率,减少了人工操作错误,提升了数据处理的准确性。
五、审核和监督今年我们医疗保险工作取得了显著的成绩,但也存在一些问题和不足。
在新的一年里,我们将继续努力,进一步加强各项工作,提高服务质量,保障参保人员的权益,为国民健康事业作出更大的贡献。
感谢大家的支持和配合,让我们携手共进,共同努力,共创美好明天!第2篇示例:医保工作年终总结汇报一、总结回顾医保工作是我国社会保障体系中的重要组成部分,旨在保障人民群众的基本医疗需求,提高群众的医疗保障水平。
过去一年,我单位医保工作围绕“提高服务水平、优化管理机制、加强监督执行”的总体目标,不断完善医疗保障政策,促进医保制度的健康发展。
在政策方面,我们及时跟进国家医保政策变化,及时调整本地区的医保政策,确保政策落地执行。
在服务方面,我们持续加强医保服务能力建设,提高服务水平,为广大参保人提供更加便捷、高效的就医服务。
在管理方面,我们深化医保管理体制改革,推进医保制度的规范化、现代化建设,使医保经办工作更为规范、透明,确保资金使用合规。
2024年医保工作总结(7篇)
2024年医保工作总结一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。
一年来,始终坚持运用____的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定____信念,与党组织____保持一致。
认真____执行____、____、____,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。
这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。
全面____,高举____伟大旗帜,以____引领工作,全面____实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。
三、努力工作,认真完成工作任务。
一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。
我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一)稽核、“两定”的管理。
(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。
重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
通过联合检查整顿对医药公司____个定点进行了停机刷卡____天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。
医保年终工作总结报告(18篇)
医保年终工作总结报告(18篇)医保年终工作总结报告1在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区政府的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康平稳的运行,现将20xx年医疗保险工作总结如下:一、加强医疗保险政策宣传力度为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。
二、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平。
2023年医疗保险工作总结15篇
2023年医疗保险工作总结15篇医疗保险工作总结1我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨,团结奋进,共同努力,不断提高医疗水平,优化医疗环境,改进服务态度,医院社会和经济效益稳步提高,各项工作取得可喜成绩。
在医疗保险工作领导小组的领导下,在医保各级工作人员和全体医务人员的积极支持和配合下,我院的医疗保险工作开展顺利,一年来,共接诊医保患者门诊__人次;住院__人次。
全院医务人员热忱接待医保患者,以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。
全年,医院未因“医保”发生一例纠纷,未接到一起投诉,未出现医疗差错和事故,受到病友们的一致好评。
现将我院医保工作的开展情况作简要总结:一、严格执行管理法规,积极接受社会监督:根据医保政策的调整,今年我院进一步完善和修订了医保管理制度,以适应新的政策。
同时,为尽量减少工作中的失误,医保科会同核算科、财务科、质控科、医务科对医保资料实行“五堂会审”,共同核查报账材料,形成核检通报,让医务人员动态掌握相关情况,及时加以整改,以保证医保工作质量。
在医保领导小组及医保科的领导下,全体医护人员遵章守法,规范运作,严格执行各项医疗保险管理法规,无违规违法操作现象。
处方、病历书写真实、准确、及时、完整,坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治;使用或施行目录外药品及诊疗项目时,能履行告知义务,征得患者及家属同意,并签订知情同意书随病历存档;无乱计费,升级收费现象;未出现分解服务次数和分解收费现象;能严格掌握出入院标准,使出入院诊断符合率达98%以上,无挂床住院,无不合理缩短或延长住院床日、无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。
规范市外转诊程序,及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续,今年转市外就医5人,市外转诊率、药品费用、目录外自费药品均控制在政策规定范围。
为更好地接受社会的监督,我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”,公布了举报电话,并及时收集患者意见和建议,不断改进我院医保管理工作。
居民医保年度工作总结范文7篇
居民医保年度工作总结范文7篇篇1一、背景在过去的一年中,居民医保工作取得了显著的成绩,为保障居民健康福祉做出了积极贡献。
本文将围绕居民医保年度工作总结展开,分析过去一年的工作成果、存在问题以及未来展望。
二、主要工作成果1. 医保覆盖范围扩大在过去一年中,居民医保覆盖范围不断扩大,参保人数持续增加。
通过加大宣传力度、优化参保流程等措施,成功吸引了更多居民参保,提高了医保的覆盖面和保障水平。
2. 医保政策调整优化针对居民医保政策中存在的问题,相关部门进行了多次调整和优化。
通过对医保政策的深入分析和研究,制定了一系列更加科学、合理的政策措施,提高了医保制度的公平性和可持续性。
3. 医保服务提升在医保服务方面,相关部门积极推进医保信息化建设,提高了医保服务的效率和便捷性。
同时,加强了医保工作人员的培训和管理,提升了服务质量和水平。
三、存在问题1. 医保基金压力增大随着参保人数的增加和医疗费用的上涨,医保基金面临着越来越大的压力。
虽然政府不断加大对医保基金的投入,但基金缺口问题依然存在。
2. 医保政策执行不到位在医保政策执行过程中,存在一些不到位的情况。
部分居民对医保政策缺乏了解,导致参保意愿不高;部分医疗机构存在违规行为,影响了医保基金的安全和可持续发展。
3. 医保信息化建设滞后虽然医保信息化建设取得了一定成效,但仍存在滞后现象。
部分地区医保信息系统不完善,影响了医保服务的效率和便捷性。
同时,医保数据安全和隐私保护也面临一定挑战。
四、未来展望1. 持续扩大医保覆盖范围将继续加大宣传力度,优化参保流程,鼓励更多居民参保,进一步扩大医保覆盖范围,提高医保保障水平。
2. 深化医保政策改革将针对存在的问题,深化医保政策改革。
一方面,完善医保政策体系,提高政策的公平性和可持续性;另一方面,加强医保基金监管,防止基金违规使用和浪费。
3. 加强医保信息化建设将继续推进医保信息化建设,完善医保信息系统,提高医保服务的效率和便捷性。
2024年医院医保科个人年终总结样本(3篇)
2024年医院医保科个人年终总结样本在____年度,我院的医保工作在____市、____区、____区和____区医保中心的正确指导与协助下,以及在院领导的高度重视下,严格按照市区医疗保险定点医疗机构考核办法执行。
全院医保小组成员和全体员工共同努力,坚决履行岗位职责,秉持以服务广大参保患者为宗旨,团结协作,圆满完成了____年度的工作计划。
现将年度工作总结如下:1、我们高度重视市区医保办的考核管理工作,坚决遵守基本医疗保险政策规定,确保规范执行和落实。
____年度市区医保办的日常督查,并荣获漯河市医保先进定点医疗机构称号,受到市区医保中心和全院职工的高度评价。
2、我们强化内部管理,医保办每周进行____次查房,定期参加病房晨会,及时传达新政策和反馈医保审核中发现的医疗质量问题。
3、我们加强制度建设,认真履行医保两定单位《服务协议》。
医保办不定期组织科室学习医保政策和《服务协议》,制定了一系列医保工作管理制度,如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等,明确了医生如何合理控制医疗费用,保证医疗安全,优先选择费用低廉的治疗方案,合理使用抗生素,降低医疗费用。
这些制度对规范医保医疗服务行为起到了积极作用,减轻了参保患者的经济负担,同时也受到医保患者的赞誉。
4、针对未开通县区医保的病人,我们积极协调报销事宜,避免病人繁琐的手续。
5、我们率先在全市开展居民医保门诊统筹报销,并进行广泛宣传,让学生充分了解我院的优惠政策,从而增加了我院的经济收入。
6、全院工作人员共同努力,认真工作,以患者为中心,全面完成了____年初设定的各项任务。
____%。
尽管取得了一些成绩,但我们仍需改进工作中存在的不足,发扬优点,完善医疗服务管理,强化内部管理,落实责任制度,为参保患者提供更优质的服务,为医院的发展做出更大贡献,进一步提升医院的经济效益。
____年的工作努力方向:1. 力争市区医保总收入增长____%。
医院医保2023年度个人总结9篇
医院医保2023年度个人总结9篇第1篇示例:2023年转瞬即逝,回首过去一年的医院医保工作,我深感收获颇丰。
在医保工作的岗位上,我时刻牢记医院医保工作的使命与责任,不断努力,努力提高自身能力与水平,为医院医保事业的发展贡献自己的力量。
一、医保工作总结2023年,医院医保工作依然面临着巨大的挑战和压力。
在上一年度的工作总结中,我们提出了一系列的改进建议和措施,针对医保基金不足、欺诈骗保等问题,我们加大了审核力度和监管频率,加强与社保局等部门的沟通协调,有效阻止了医保资金的滥用和浪费,同时也有效减少了医保欺诈行为的发生。
在医保支付方面,我们根据医保政策的要求,及时趋改进支付结算流程,严格执行医保政策标准,提高了支付的准确性和及时性,赢得了广大患者和社会的好评。
我们也积极引进先进的医保信息系统,完善了医保数据管理,提高了工作效率和服务质量,进一步规范了医保支付工作。
二、医院医保工作感想在医保工作的过程中,我深刻认识到,医院医保工作是一项需要高度责任感和敏锐思维的工作。
医院医保工作的每一个环节都涉及到医疗、金融等多个领域,所以我们必须要不断学习,不断提升自己的综合素质,才能更好地胜任这项工作。
医保工作涉及到大量的数据和信息,我们必须保持勤奋努力和严谨细致,以规范的工作态度,及时发现和解决问题,确保医保工作的顺利开展。
在医保工作的实践中,我还深感到了团结协作的重要性。
医保涉及的内容繁多,工作量大,需要全体工作人员共同努力,协作配合,才能有效完成工作任务。
在医保工作中,我经常与同事们进行交流沟通,互相学习,互相帮助,促进了工作的顺利进行。
通过团结协作,我们共同攻克了一个又一个难题,为医保工作的发展打下了坚实的基础。
展望未来,我对医院医保工作充满信心。
随着医疗技术的不断进步和医保政策的不断完善,医院医保工作将迎来更多的挑战和机遇。
我们将进一步加强政策研究和技术创新,不断提高医保工作的专业水平和管理水平,更好地为广大患者和社会服务,促进医保事业的发展。
医保工作总结及2023年工作范文(通用5篇)
医保工作总结及2023年工作范文(通用5篇)【医保工作总结】经过一年的努力,我们医保部门取得了一定的成绩,在此总结一下工作情况。
首先,我们积极推广医保政策,广泛宣传政策的优势和补充医保的重要性,取得了良好的效果。
同时,我们加强与医院和社区的合作,建立了良好的沟通和协作机制,实现了信息共享和互通有无。
其次,我们完善了医保管理的内部流程,提高了工作效率,优化了服务质量。
通过引进新的信息技术,我们实现了电子化管理,提高了办事效率和服务水平。
最后,我们加强了对医保资金的监管和控制,减少了存在的风险和漏洞,保障了医保基金的稳定和可持续发展。
总体来说,我们医保部门在过去一年中取得了可喜的成绩,但也存在一些问题和不足之处,需要进一步加强和改进。
希望在未来的工作中,我们能够继续发挥优势,解决问题,提高工作效率和服务质量,实现医保事业的可持续发展。
【2023年医保工作范文】尊敬的领导、亲爱的同事们:您们好!回顾过去的一年,我们医保部门在各级领导的正确指导下,全体干部职工的共同努力下,医保工作取得了丰硕的成果,为广大群众提供了高质量的服务。
在新的一年里,我们将继续努力,推动医保事业取得更大发展和进步。
一、加强政策宣传,提升参保率。
我们将针对医保政策的特点和重点,加大政策宣传力度,主动向广大市民普及相关知识,提高大家的参保意识和信心,降低参保门槛,扩大保障范围,提高覆盖率和参保率。
二、优化服务体验,提高服务质量。
我们将进一步提升服务意识,加强对参保人员的服务,建立健全服务制度,提供便捷、高效的服务。
同时,还将加强对合作医疗机构的监管,确保医保资金的安全和合理使用。
三、加强风险管控,保障资金安全。
我们将严格按照政策要求,加强对医保资金的监管和审计,及时发现和解决问题,确保资金使用的安全和合规。
同时,我们将加强对医疗行为的监测和评估,提高医疗质量和效果。
四、推动信息化建设,提高工作效率。
我们将进一步推进医保信息化建设,提高数据管理和处理能力,实现全流程的电子化管理。
医保工作总结4篇
医保工作总结医保工作总结精选4篇(一)医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。
在过去的一年里,我认真履行职责,努力做好医保工作,开展了一系列工作,获得了一定的成绩。
在这里,我将对自己的工作进展总结,以便今后对自己的工作有所指导。
一、工作成果在过去的一年里,我主要开展了以下工作:1.制定了医保策略。
基于我单位的实际情况和医保政策的要求,我分析了医保目的和需求,制定了一系列医保策略,并将其纳入我单位的工作方案中。
2.负责医保审核。
我负责审核医保申请和报销,确保报销操作符合医保政策要求。
同时,我也负责与医院和医保机构进展沟通,协调解决医保相关问题。
3.完善医保管理制度。
我针对我单位医保管理中存在的问题,结合实际情况,完善了医保管理制度,明确了工作流程和责任分工,进步了工作效率。
4.开展医保宣传。
为了进步医保意识,我组织了一系列的宣传活动,包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等,通过宣传活动,增强了员工对医保政策的理解。
5.统计和分析医保数据。
我定期汇总和分析医保数据,为医保工作的决策提供根据。
同时,我也对医保数据进展监测,及时发现和解决问题。
二、工作中存在的问题在工作中,我也发现了一些问题:1.缺乏相关知识。
医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识,我在这方面的知识储藏相对较少,需要进一步学习和提升。
2.沟通不畅。
在与医院和医保机构的沟通中,我发现自己沟通才能还有待进步,有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。
3.工作负荷较大。
由于单位医保工作的重要性,工作量相对较大,有时需要加班加点完成任务,这给我带来了一定的压力。
三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量,我将采取以下措施:1.加强学习。
我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式,不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。
2.加强沟通。
我将注重与医院和医保机构的沟通,进步自己的沟通才能,确保信息的准确传递和理解。
3.合理安排工作。
2024年医疗保险年度工作总结(四篇)
2024年医疗保险年度工作总结一、工作背景和任务要求____年,在全面建设社会主义现代化国家的重要时期,医疗保险工作继续承担着保障社会民众健康的重要任务。
面对日益增多的医疗保险参保人口和不断增长的医疗保险支出压力,我们按照党和国家的决策部署,将医疗保险事业发展作为一项重要的社会民生工作来抓,努力提高医疗保险服务水平,扩大保障范围,确保人民群众享受到更加优质、高效、可持续的医疗保险服务。
任务要求:1. 提高医疗保险的覆盖率和报销比例,加强保险实施过程中的监督和管理,确保医保基金的合理使用;2. 加强医疗保险基金的储备和收入管理,确保保险基金的可持续发展;3. 推进医疗保险信息化建设,提高服务效率和质量;4. 加强跨区域医疗保险合作,促进医疗保险资源的共享。
二、工作开展情况在____年,我们充分发挥医疗保险的作用,坚持问题导向,以人民群众的需要为中心,积极开展以下工作:1. 完善医疗保险政策根据国家和地方政策的调整,我们及时修订完善了医疗保险政策,确保政策的合理性和有效性。
我们加大了对困难群体的救助力度,提高了报销比例和报销范围,将更多的人纳入医疗保险的保障范围。
2. 加强医疗保险基金管理我们注重医疗保险基金的储备和收入管理,完善了保险费收取机制,提高了收费的透明度。
同时,我们严格控制医疗保险基金的支出,加强对医疗服务价格的监管,确保基金的合理使用。
3. 推进医疗保险信息化建设为了提高服务效率和质量,我们加强了医疗保险的信息化建设。
我们推行了电子社保卡,方便市民就医和报销,提高了服务的便捷性。
同时,我们加强了医疗保险信息的统计和分析,为政策制定提供了科学依据。
4. 加强跨区域医疗保险合作为了促进医疗保险资源的共享,我们加强了跨区域医疗保险合作。
通过与其他区域的医疗保险机构的合作,我们打破了地域限制,实现了医疗保险的互通互认,为市民提供了更便捷的服务。
三、工作成果和创新通过一年的努力,我们取得了一些显著的成果,并且在一些领域进行了创新。
2024年度医保工作总结(3篇)
2024年度医保工作总结一、概述____年是我国医保事业发展的关键一年,也是医保制度建设的深化和创新的一年。
在过去一年中,我们团队积极参与并推动了医保工作的各项任务,取得了显著的成绩。
以下是我们____年度医保工作的总结。
二、工作重点1、加强医保政策宣传通过各种渠道和方式,我们积极宣传国家医保政策,提高广大群众对医保制度的认知和理解。
组织开展医保政策培训和宣传活动,向社会大众普及医保政策,增强大家对医保的信心和满意度。
2、优化医保服务体验通过信息技术的应用,我们推进了医保服务的网络化、智能化,提高了服务效率和质量。
建立了医保移动APP,方便人们随时查看医保信息、进行线上报销等操作。
开展互联网+医保服务,提供全天候的医保咨询和服务。
3、加强医保基金监管对医保基金的使用和管理进行了严格的监督和审计,加强了对医疗机构的费用核查和风险评估。
建立了医保基金使用监管平台,对医保资金的使用情况进行实时监控,确保资金使用的合规性和有效性。
4、深化医保改革根据国家医保改革的部署,我们积极推进医保制度改革,加大对基本医保覆盖范围和报销比例的扩大力度。
与医疗机构合作,推行按病种付费和按疾病诊疗相关分组付费,控制医疗费用的增长。
5、加强医保数据管理完善医保数据管理系统,加强医保数据的整合和共享。
通过数据分析和挖掘,优化医保资金的使用和管理,降低医疗费用的浪费和滥用。
加强数据安全保护,保障医保数据的隐私和安全。
三、工作亮点1、医保政策宣传覆盖面扩大通过与各个社区、学校、企事业单位合作,我们将医保政策宣传送到了更广阔的群众中。
开展义诊活动和健康讲座,向群众介绍医保政策和健康知识,提高大家的健康意识和自我保健能力。
2、医保服务数字化水平提高通过与大型互联网公司合作,我们成功开发了医保移动APP,实现了医保服务的线上化和智能化。
人们可以通过手机随时随地查询医保信息、报销医疗费用,大大提高了医保服务的便利性和时效性。
3、医保基金管理更加精细化通过建立医保基金使用监管平台,我们对医保资金的流向进行了全面监测和掌控。
医院医保科年度的工作总结(5篇)
医院医保科年度的工作总结(5篇)医院医保科年度的工作总结精选篇1时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。
在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的进步。
这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。
实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。
为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。
新的.医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。
二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。
三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医院医保科年度的工作总结精选篇2,市一院深入开展党的群众路线教育实践活动,以人民群众满意是目标,深化内部运行机制改革,加快人才队伍建设和学科建设步伐,持续改进和提高医疗服务质量和安全,强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。
医保年度总结集合
医保年度总结集合(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医保年终总结(推荐3篇)
医保年终总结(推荐3篇)1.医保年终总结第1篇医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作。
现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一、基本情况一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。
现将工作情况作总结如下:(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。
刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙。
他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定。
在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。
二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。
三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。
(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作。
一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。
医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结
医疗保险工作总结4篇_居民医疗保险工作总结一、医疗保险工作总结我单位医疗保险工作的总体情况良好,今年共发生医保纠纷5起,均得到及时处理,保障了广大员工的基本权益,取得了良好的社会效益。
1、加强对医保政策的宣传医保政策一直是群众关注的焦点,我单位积极宣传医保政策,让广大员工充分了解相关政策,方便他们及时了解、维权、申诉。
2、完善医保管理机制我单位建立了完善的医保管理体系,并开展了全员医保知识培训,人性化地协助员工完善社保信息,定期开展投保工作,实现了医保费用的规范管理和有效控制。
3、加强医疗服务的监管对外部医疗机构的服务质量,我单位严格把控,对医疗机构进行严格的认证和监管,确保员工能得到高质量的医疗服务。
4、落实医保服务我单位始终坚持便利性、规范性、透明性原则,对广大员工提供全方位、贴心周到的保障和服务,增强了员工的获得感及幸福感。
总之,我们将继续通过加强与社会各界对接、规范管理、优化服务、提高效率,为企业和员工提供更好的医疗保障。
经过今年医疗保险工作的不懈努力,共计为员工解决了56起医保报销、结算、理赔等问题,最大限度地保障了员工的基本权益。
以下为我们的具体工作总结:本年度,我们加强了医保政策的宣传工作,通过张贴海报、新闻媒体、网络发帖等方式,让每个员工了解他们享受的社保福利和应该了解的医保政策,并对相关国家政策及时跟进和宣传。
通过制定“医保管理办法”、《医疗保险报销申请流程》等一系列文件,在做好医保报销过程中完善医保管理制度,使员工的救助程序有序、规范。
3、做好医保数据管理我单位对收集到的医保数据进行精细化管理,确保每一条记录、每一笔数据真实,提升医疗保险服务的精准度和高效性。
通过积极协商,扩大报销范围、提高报销水平,进一步完善了员工的医疗保障服务,并受到广大员工的好评。
5、完善理赔流程我们及时制定了《理赔流程》,为员工规范理赔事宜,提高报销效率,满足员工多样化的医疗需求。
总之,我们将继续认真履行职责、密切与社会各界的合作,继续完善医疗保障服务,真正为员工们创造一个便捷、优质、高效的医疗保障服务环境。
医院医疗保险工作总结5篇
医院医疗保险工作总结5篇篇1尊敬的领导:在过去的一年中,我们医院医疗保险部门在院领导的指导下,坚持以“保障患者权益,提高医保服务质量”为目标,积极推进医疗保险工作,取得了显著成效。
现将本年度医疗保险工作总结如下:一、健全医疗保险制度,提升服务水平我们医院始终坚持医疗保险制度的建设和完善,通过制定和实施一系列医疗保险政策,确保了患者的权益得到充分保障。
同时,我们不断加强医疗保险服务队伍的建设,提高服务人员的专业素质和服务意识,积极推行人性化服务理念,让患者在享受医疗服务的同时感受到温暖和关怀。
二、规范医疗保险流程,提高工作效率我们医院医疗保险部门严格按照医疗保险流程操作,确保每一步都得到规范执行。
通过优化流程,减少了患者的等待时间和跑腿次数,提高了工作效率。
同时,我们积极推行医疗保险信息化建设,利用计算机、网络等现代化工具,实现医疗保险信息的电子化和自动化处理,提高了数据的准确性和处理效率。
三、加强医疗保险宣传,提高患者满意度我们医院医疗保险部门注重加强医疗保险宣传工作,通过制作宣传册、悬挂宣传横幅、开展宣传讲座等多种形式,向患者宣传医疗保险政策、报销流程和注意事项等,提高了患者的知晓率和满意度。
同时,我们建立健全了患者反馈机制,及时收集和处理患者的反馈意见,不断改进和提高医疗服务质量。
四、强化医疗保险监管,确保基金安全我们医院医疗保险部门加强了对医疗保险基金的监管力度,建立健全了基金管理制度和内部审计机制,对医疗保险基金的筹集、使用和管理进行了全程监控。
同时,我们积极配合社保、财政等部门的监督检查工作,确保医疗保险基金的安全和合规使用。
五、存在的问题和改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍然存在一些问题亟待解决。
例如,医疗保险服务人员的专业素质和服务意识有待进一步提高;医疗保险信息化建设需要进一步加强和完善;医疗保险宣传工作需要更加深入和细致;医疗保险基金的监管力度需要进一步加大等。
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医保年度总结
今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下,坚持“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104%,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。
我县坚持“以人为本”的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《X县城镇
职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《X县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立“四项制度”,做好“五项服务”等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。
“四项制度”是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻
医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。
“五项服务”是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。
按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记,确保了他们的医疗待遇;同时,积极为离休干部提供优质服务,今年五月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了《X县离休干部健康档案》,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹
基金收入万元,专项基金支出万元
一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。
通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金
收入380万元,当期征缴率达%,较上年增加75万元,增长19%;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。
首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,
任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。
我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保IC卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称“医保一卡通”,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互
通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。
1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。
2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。
全年参保人数达到9000人,力争9500人。
3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。
4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行“三个目录”,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。
5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。
6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对
“两个定点”的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。
7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。
8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。