锌辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合提升模拟卷附带答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合提升模拟卷附带答案单选题(共20题)1. 抗肿瘤药物中,属于拓扑异构酶抑制剂的是A.顺铂B.甲氨蝶呤C.放线菌素D.依托泊苷E.紫杉醇【答案】 D2. 下列哪种药物是血液透析和腹膜透析均可清除的药物A.卡托普利B.苯巴比妥、阿司匹林C.茶碱、普鲁卡因胺D.氯霉素E.胰岛素【答案】 B3. 为了避免夜间排便,泻药硫酸镁应该A.清晨服用B.餐后服用C.餐前服用D.睡前服用E.餐中服用【答案】 A4. 水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒,即A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物中毒E.药物排泄【答案】 A5. 恢复期A.2周B.1个月内C.1~3个月D.1~6个月E.>6个月【答案】 D6. 适用于夜间服用的药物是A.他汀类B.利尿药C.氨基糖苷类D.糖皮质激素E.维生素B【答案】 A7. 应用氟马西尼可解救的是A.铅、汞中毒B.三唑仑中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.阿片类中毒【答案】 B8. 药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到ADR时,需要进行因果关系评价。
患者,男,32岁,因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒。
立即停药,无特殊治疗,患者症状逐渐好转,未再给阿莫西林胶囊治疗,该ADR的因果关系评价结果是( )A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】 B9. 与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是( )A.维生素BB.铝碳酸镁C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平【答案】 C10. 药师应告知医师“合理用药信息”的事例是A.他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B.培氟沙星引起跟腱炎,合用糖皮质激素可致跟腱断裂C.头孢菌素类之间无共同抗原决定簇;如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征E.治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆药物浓度水平【答案】 C11. 甲状旁腺素制剂属于A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.选择性雌激素调节因子类药【答案】 B12. 下列是5位患者血常规检查的结果,其中白细胞计数异常的是A.6个月~2岁婴儿11.0×109/LB.成人静脉血13.0×109/LC.成人末梢血8.0×109/LD.成人静脉血4.3×109/LE.新生儿16.0×109/L【答案】 B13. 急性结膜炎患者禁用的药品是A.酞丁安滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.利福平滴眼剂D.醋酸可的松滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】 B14. 在三级信息源中,世界上最著名的大型药物参考工具书是A.中国药典B.药物事实与比较C.马丁代尔药物大典D.美国药典药物信息E.Stockley药物相互作用【答案】 C15. 以下"规范应用白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病"的叙述中,不正确的是A.不宜用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下的儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】 D16. 乙型肝炎病毒表面抗体为A.不能抑制HBV的增殖,出现在HBsAg转阴之后,证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖,可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体,表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一,位于HBV病毒颗粒的核心部位【答案】 C17. 据统计,妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80%左右。
药综第八章常见病症的自我药疗习题解析
第八章常见病症的自我药疗最佳选择题下列“发热的指标”的叙述中,错误的是A.腋下温度超过37.0℃B.口腔温度超过37.3℃C.腋下温度超过37.6℃D.直肠温度超过37.6℃E.昼夜体温波动超过1℃『正确答案』C『答案解析』发热发热(发烧)——是指人体体温升高,超过正常范围。
“低热”者的体温是A.37℃以上B.37.4℃~38℃C.39.1℃~41℃D.41℃以上E.38.1℃~39℃『正确答案』B适合老年人和儿童服用的退热药A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林『正确答案』D有心功能不全史的患者慎用布洛芬。
原因是用药后可能引发A.过敏反应B.尿潴留和水肿D.重度肝损伤E.电解质平衡失调『正确答案』B“解热镇痛药用于解热一般不超过3日,症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据为A.以免引起肝肾脏损伤B.以免引起胃肠道的损伤C.退热属对症治疗,可能掩盖病情,影响疾病诊断D.引起外周血管扩张皮肤出汗,以致脱水E.发生血管性水肿哮喘等反应『正确答案』C解热镇痛药用于退热,两次用药的间隔时间应为A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.3~5小时E.5~7小时『正确答案』B5岁以下儿童高热时紧急退热,应选用A.20%安乃近溶液滴鼻B.20%阿司匹林溶液滴鼻C.口服20%对乙酰氨基酚溶液D.贝诺酯混悬液E.布洛芬混悬液『正确答案』A阿司匹林作为退热药的劣势是A.儿童用药可引起Reye综合征,尤其是病毒性感染引起的发热B.口服吸收迅速而完全C.婴幼儿发热用阿苯片D.作用于下丘脑体温调节中枢E.解热镇痛作用较强『正确答案』A布洛芬作为退热药的优势是A.对胃肠道的不良反应较轻B.可诱发变态反应C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久『正确答案』AA.可能导致血管性水肿B.可能导致血小板减少症C.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤D.可能引发哮喘E.可能导致酸中毒『正确答案』C下列哪种非处方药适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛A.谷维素B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢溴酸山莨菪碱E.布洛芬『正确答案』B可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为A.可待因B.双氯芬酸钠缓释片C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.塞来昔布『正确答案』B『答案解析』双氯芬酸钠缓释片治疗轻度及长期治疗患者,每日服用75mg。
慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估与干预
慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估与干预慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
慢阻肺患者由于呼吸困难、能量消耗增加、炎症反应等因素,常常存在营养问题。
营养状况不仅影响患者的生活质量,还与疾病的预后密切相关。
因此,对慢阻肺患者进行营养评估,并采取相应的干预措施具有重要意义。
一、慢阻肺患者的营养状况慢阻肺患者容易出现营养不良,其原因是多方面的。
首先,呼吸困难导致患者呼吸肌做功增加,能量消耗显著上升。
其次,炎症反应会引起机体代谢紊乱,蛋白质分解加速,合成减少。
此外,患者可能因为食欲减退、胃肠道淤血等原因,导致食物摄入不足。
长期患病还可能影响患者的心理状态,如焦虑、抑郁等,进一步降低进食意愿。
营养不良会给慢阻肺患者带来诸多不良影响。
它会削弱呼吸肌的力量和耐力,使呼吸困难加重,增加呼吸衰竭的风险。
同时,免疫力下降,容易并发感染,延长住院时间,增加医疗费用。
营养不良还会影响患者的精神状态和体力,降低生活质量。
二、营养评估方法1、人体测量包括体重、身高、体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围等指标的测量。
体重下降是营养不良的重要指标之一,慢阻肺患者如果在短期内体重下降超过 5%,或者 6 个月内下降超过 10%,提示存在营养风险。
2、生化指标检测如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等。
白蛋白水平降低通常反映了长期的蛋白质营养不良,而前白蛋白和转铁蛋白的半衰期较短,能更敏感地反映近期的营养状况。
3、饮食评估通过询问患者的饮食摄入情况,包括食物种类、摄入量、饮食习惯等,了解患者的营养摄入是否充足。
4、综合评估工具如营养风险筛查2002(NRS 2002)、主观全面评定法(SGA)等,可以综合考虑患者的疾病状况、营养摄入、体重变化等因素,更全面地评估营养风险。
三、营养干预措施1、能量和营养素需求慢阻肺患者的能量需求通常高于正常人,一般为基础代谢率的 1317 倍。
河北省医疗卫生系统事业单位招聘考试试卷
1、下列痿证各证型中,患者症见发病急,病起发热,热后蓦地浮现肢体软弱无力,咳呛少痰,咽干不利,可能的诊断是____A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏损E.络脉瘀阻2、安神药的主要适应证为____A.心悸B.癫狂C.惊风D.以上均是3、颊部皮下组织中自上而下横行的结构是____A.面神经颧支,上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支B.面神经颞支, 颧支,上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支C.面神经上颊支,腮腺导管, 下颌缘支D.面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支E.面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支4、口中甜腻,多与____脏相关.A.脾B.肝C.肾D.心5、鸡内金具有的功效是____A.除痰浊B.化湿浊C.行气血D.化结石E.散郁结6、维持子宫前倾的韧带是____A.悬韧带B.主韧带C.阔韧带D.圆韧带7、胸骨后痛可见于____A.胸膜炎B.心脏神经官能症C.肺梗死D.自发性气胸E.反流性食管炎8、女,25 岁,停经3 个月, 阴道淋漓流血2 个月, 阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4 个半月大小,尿妊娠试验<+>.应考虑为____A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产9、胃热壅盛的吐血宜选用____治疗.A.泻心汤合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤10、滑数脉的主病,常为____A.痰热痰火B.肝火挟痰C.气分热盛D.肝郁化火E.素体痰盛11、口服铁剂治疗缺铁性贫血,正确的是____A.从小剂量开始, 以减少胃肠道反应B.与维生素B12 同服可增强疗效C.服药2 周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2 周血象未恢复正常应改用注射剂12、腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是____A.颈强直B.克匿格征阳性C.布鲁津斯基征阳性D.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿E.昏迷13、闭经治疗以下哪项是错误的____A.要注意提高全身体质的治疗B.要注意进行心理学治疗C.卵巢功能早衰者应赋予雄性激素治疗D.卵巢功能早衰应赋予雌、孕激素替代治疗E.高催乳晕血症伴垂体肿瘤可先试用溴隐亭治疗14、经血非时暴下不止或者淋漓不尽,最恰当的称谓是____A.经崩B.经漏C.崩漏D.漏下E.崩中15、下列哪项不符合"20##人人享有卫生保健〞的目标A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或者人群能均匀分配卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一辈子E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务16、外感发热的主要病因是____A.热邪B.暑邪C.六淫或者疫毒之邪D.湿热之邪17、下列哪组药不属于"十八反〞的内容<>A.甘草反甘遂B.乌头反白芨C.海藻反甘遂D.细辛反藜芦E.藜芦反丹参18、脑中氨的主要代谢去路是____A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.合成非必需氨基酸D.扩散入血19、下列哪项不是叶酸缺乏的原因____A.烹饪方法不当B.肠炎C.内因子缺乏D.需要量增多20、男性,40 岁,患肠易激综合征近6 年,近1 个月来排便艰难,粪便干结,伴失眠, 焦虑.下列不宜选用的治疗药物是____A.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林E.芦荟胶囊21、下列关于枳实消痞丸功效的描述,正确的是____A.行气活血,软坚散结,逐寒祛湿B.行气除满,温中燥湿C.行气消痞,健脾和胃D.温补肝肾,行气止痛E.行气疏肝, 散寒止痛22、对确诊慢性阻塞性肺疾病<COPD>最故意义的辅助检查是____A.血常规B.胸部X 线平片C.动脉血气分析D.肺功能检查E.胸部HRCT23 、8 个月女孩,发热、腹泻轻咳2 天入院,大便10 余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3 个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC 为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常.最可能的诊断是____A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎24、标准正态分布的位置参数和形状参数分别是____A .1 和1B .0 和1C .1 和0D .0 和025、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是____A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检26、面色淡黄,枯槁无华,称为____A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阴黄27、颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连形成的横嵴常见于____A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙28 、Langer 线与皱纹线有差异的部位为____A.鼻翼B.鼻背C.外眦D.内眦E.上唇29、最早记载常山和蜀漆治疟的著作是____A .《备急千金要方》B .《新修本草》C .《本草纲目》D .《神农本革经》E .《金匮要略》1、根类药材的最佳采收时间是____A.早春萌芽前B.幼苗期C.开花期D.结果期E.苗叶枯萎后2、原发性肝细胞癌的AFP 阳性率____A .1000%B .80% ~ 90%C .70% ~ 90%D .60% ~ 700%E .50%~60%3、患者,男,32 岁,3 个月前因外伤一上前牙脱落. 口腔检查:左上1 缺失, 间隙正常, 牙槽嵴无明显吸收.右上1 缺失, 间隙正常,牙槽嵴无明显吸收.右上1 牙冠1/2 缺损, 已露髓,探稍敏感, 叩诊阴性,无松动.左上前牙牙龈轻度红肿, 易出血,可见菌斑与牙石.余牙未见异常.为提高金瓷结合强度,下列要求中不正确的是____A.基底冠表面喷砂处理B.瓷的热膨胀系数略小于合金C.基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨D.可在基底冠表面设计倒凹固位E.应清除基底冠表面油污4、维持子宫正常位置的主要结构____A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带5、〞无虚不作眩〞出自〔〕A .《素问》B .《灵枢》C .《丹溪心法》D .《景岳全书》E .《古今医统》6、益母草与泽兰的共同功效是〔〕A.清热解毒B.疏肝解郁C.活血调经D.利水消肿E.祛瘀消痈7、男,32 岁,3 天前淋雨,次日浮现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛.查体体温39℃,急性病容, 口角和鼻周有疱疹.心率110 次/分,律齐.血白细胞11×109/L.胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面.最可能的诊断是____ A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎8、从头走足的经脉是____A.手三阴经B.足三阴经C.手三阳经D.足三阳经E.以上均不是9、强心苷可治疗__.A.心房颤动B.心室纤颤C.心力衰竭D.室上性阵发性心动过速E.室性心动过速10、影响硬膜外麻醉平面的因素有____A.药物容积、浓度B.穿刺间隙C.导管方向D.病人情况E.药物的血管扩X 作用11、肝性脑病前驱期的主要表现是____A.性格改变B.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基征阳性E.生理反射亢进12、细菌生长繁殖的方式是____A.复制B.胞子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁殖13、患者尿频量多,混浊, 口干舌燥,渴而多饮,头昏目眩,烦热,腰酸腿软,舌红少苔, 脉细数.治疗宜选下列哪种方剂<>A.知柏地黄丸B.膏淋汤C.萆薢分清饮D.六味地黄丸E.大补元煎14、喉梗阻患儿有哪些表现?____A.吸气性呼吸艰难B.呼气性呼吸艰难C.三凹征D.吸气性喉鸣音E.缺氧15、有关酶Km 值的叙述,正确的是__A .Km 值是酶一底物复合物的解离常数B .Km 值与酶的结构无关C .Km 值与底物的性质无关D .Km 值并不反映酶与底物的亲和力E .Km 值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度16、气血亏虚证的痉病的代表方不正确的有____A.圣愈汤B.补中益气汤C.归脾汤D.八珍汤17、〞内风〞形成的原因有____A.热极生风B.血虚生风C.阴虚动风D.肝阳化风18、黄疸病人应禁食〔〕A.辛热之品B.富于营养之品C.油腻之品D.酒辣之品E.易消化食物19、下列不符合五行生克规律的是〔〕A.水为木之母B.金为土之子C.火为土之母D.金为木之所胜E.水为火之所不胜20、西咪替丁可__.A.使胃黏液分泌增加,保护溃疡面B.阻断H2 受体C.阻断M 受体D.直接中和胃酸E.抑制胃壁细胞质子泵21、一氧化碳中毒最具特征的表现是____A.头痛、头晕B.四肢乏力C.口唇黏膜呈樱桃红色 D .恶心、呕吐E.意识障碍22、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标为____A .T3B .T4C .TSHD .FT3E .FT423、下列选项中属于卫生法基本原则的是____A.等价有偿原则B.诚实信用原则C.早发现早治疗原则D.中西医协调发展原则24、脑动脉粥样硬化时,脑组织可发生____A.萎缩B.软化C.梗死D.出血25、外观为澄明液体的药物是____A.普通胰岛素注射剂B.精蛋白锌胰岛素注射剂C.注射用普鲁卡因青霉素D.硫酸阿托品注射剂E.催产素注射剂26、面色淡黄,枯槁无华,称为____A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阴黄27、颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连形成的横嵴常见于____A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙28 、Langer 线与皱纹线有差异的部位为____A.鼻翼B.鼻背C.外眦D.内眦E.上唇29、最早记载常山和蜀漆治疟的著作是____A .《备急千金要方》B .《新修本草》C .《本草纲目》D .《神农本革经》E .《金匮要略》。
中药细辛脑注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察
病急性加重期的临床分析[J]. 中外医疗,2009(22):1-2. [5] 秦光灿. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J ]. 中外医疗,
2 0 0 9(11):71. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾
主 要 症 状 如喘息、喘 鸣音、湿 啰音及咳 嗽 消失时间和 缓 解 状 况 都明 显缩短,比较结果差异有统计学意义(P < 0.01)。总所周知,应用庆 大霉素过多,会导致患者身体的耐药性降低以及过敏等 一系列的 不良 反 应,使 得 传 统治疗 效 果 越 来 越 差。而以上的 研 究 结果 表明, 应用中药雾化吸 入治疗没有产生任何副作用。中药细辛脑注射液 雾 化吸 入治 疗 方 法不 仅 方 法 安 全可靠,易于 操 作,且专人专用的 雾 化吸 入 避免了传统治疗时交 叉使用仪器产生的感染,是 一种值得 推 广的 治 疗 方 法 [4]。
[参考文献] [1] 周维,钟云青,杨红梅,等. 中药治疗慢性阻 塞性 肺 疾病 稳定期随机
对照试验的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2009,9(3):311-318. [2] 郭夏,彭代 秋. 中西医结合治疗慢性阻 塞性 肺 疾病急性 加重 期临床
疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2009,8(15):153-154. [3] 高枫,李颖,阎玉姝. α-细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性
治疗过程中,对照组有1病例出现出冷汗、面红 及轻 度皮肤红 疹,但 是 停 药后症 状消失。中药治疗 很 少 会 有不良 反 应,治疗 组 58例患者 都 没有出现 不良 反 应,经 过一 个 疗 程(7 d)治疗后,尿 常规和血白细胞计数 都 在 正常范围,未出现 局 部 刺激、出皮 疹、 诱发哮喘等副作用,胸片也明显 好转。由此可见,中药细辛脑注 射
《临床营养学》试题库及答案(二)
《临床营养学》第06章在线测试剩余时间:58:23答题须知:1、本卷满分20分。
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第一题、单项选择题(每题1分,5道题共5分)1、消化系疾病的营养原则不正确的是A、A.补充水和纠正电解质紊乱量B、B.补足能C、C.全面补充维生素D、D.增加膳食纤维的摄入2、高脂血症患者营养治疗的原则中除限制高脂肪饮食和高胆固醇饮食外,还应该A、A.增加膳食纤维的摄入B、B.增加碳水化合物的摄入C、C.增加蛋白质的摄入D、D.增加总能量摄入3、体重超过理想体重的多少诊断为肥胖?A、A.15%B、B.20%C、C.25%D、D.30%4、手术创伤后的营养治疗的主要意义是:A、A.升高血糖B、B.减少脂肪消耗C、C.减少蛋白质消耗,保护脏器功能D、D.防止脱水5、肠内营养的适应症不包括:A、A.吞咽和咀嚼困难B、B.意识障碍或昏迷C、C.急性胰腺炎D、D.机械性肠梗阻第二题、多项选择题(每题2分,5道题共10分)1、适应于糖尿病患者的膳食下列有:A、A.低能量膳食B、B.高蛋白膳食C、C.高纤维膳食D、D.低盐膳食2、给可以经口饮食的烧伤患者进行营养护理时,下列正确的包括:A、A.根据患者的饮食习惯和喜好提供合适的食物,饮食多样化,鼓励饮食,保证营养的摄入B、B.餐间要提供高能量点心C、C.妥善安排治疗计划,进餐过程中要尽量减少治疗和检查D、D.为了缩短进食的痛苦要催促患者快饮食3、全营养混合液方式提供肠外营养的优点有A、A. 增加节氮效果B、B. 简化输液过程节省护理时间、体力和护理费用C、C. 降低与肠外营养有关的并发症D、D. 便于长期保存4、结核病患者的营养治疗原则应是A、A.高能量膳食B、B.高蛋白膳食C、C.足量的碳水化合物膳食D、D.禁忌酸辣食物,浓茶和咖啡等5、14肠内营养的适应症包括:A、A.吞咽和咀嚼困难迷B、B.意识障碍或昏C、C.急性胰腺炎D、D.机械性肠梗阻第三题、判断题(每题1分,5道题共5分)1、痛风病患者的营养治疗原则应为低能量、低碳水化合物、低蛋白质、低脂肪、尤其要低嘌呤饮食,多饮水正确错误2、缺铁性贫血的患者补充铁剂时要避免同服维生素C等酸性的药物和食物。
临床助理医师考前模拟试卷(卷8)【含答案】
临床助理医师考前模拟测试试题1、Dane颗粒是A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒【答案】B2、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁【答案】C3、伴有低血钾的高血压.其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄【答案】B4、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述,错误的是A.梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养,也未证明它含有内毒素或分泌外毒素B.一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳,其传染性强,病原体检出率高C.二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合2——3个月后,出现梅毒疹.全身淋巴结肿大等,此期传染性最强,且病原体检出率和血清学检查阳性率最高D.三期梅毒为晚期患者,少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂,多脏器损害,尤其脑损害.脊髓痨等。
但传染性弱,病原体检出率和血清学阳性率均较低E.胎儿对梅毒螺旋体不易感,孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低【答案】E5、甲状旁腺素的功能是调节血液中的A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌【答案】A6、与细菌耐药性有关是A.mRNAB.核蛋白体C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛【答案】C7、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.给氧,输血B.气管插管,正压辅助呼吸C.胸壁牵引D.胸壁加压包扎E.切开内固定,胸腔闭式引流【答案】D8、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损【答案】D9、一小儿因误服有机磷农药而引起中毒,服后立即被发现送往医院,请问送医院后对其处理时,首要措施是A.给胆碱酯酶复活剂B.给M受体阻断药C.给利尿药D.洗胃.导泻E.人工呼吸【答案】D10、患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月表情呆滞,活动减少,稀便。
1475药物治疗学(本)精编版
1475药物治疗学(本)精编版一、单项选择题(每小题2分,共80分)1.影响药物治疗的主要因素,不包括()。
D.天气2.按照GRADE证据质量分级标准,证据质量共被分为()级。
B.43.不属于临床研究的是()。
A.专家会诊4.药学息服务不包括()。
D.处方审查5.不属于冠心病的风险因素的是()。
C.HDL-C水平增高6.蛋白尿指尿液中蛋白质含量超过()。
C.150mg/24h7.利尿剂的主要不良反应是()。
A.大剂量使用会导致低血钾症和影响血脂、血糖和尿酸代谢8.关于贝特类药物说法错误的是()。
D.对TG无降低作用甚至稍有升高9.对于口服华法林的非瓣膜性房颤患者,应调整药物剂量使INR保持在()。
C.2.0-3.010.血管紧张素转换酶抑制药的禁忌证不包括()。
B.蛋白尿患者11.治疗哮喘给药途径以吸人疗法为优,表述不正确的是()。
D.血药浓度高12.控制慢性阻塞性肺疾病症状的主要治疗措施是使用()。
A.支气管扩张剂13.下列不是双重抗血小板治疗首选指征的是()。
D.心源性栓塞导致的脑卒中14.癫痫持续状态的首选药物治疗为()。
C.静注地西泮15.关于左旋多巴不良反应的说法,错误的是()。
D.肝性脑病16.抗帕金森病的药物是()。
D.胆碱受体阻断药17.治疗头癣的口服药首选()。
A.灰黄霉素18.下列关于失眠治疗的说法,错误的是()。
C.对于急性失眠,不应使用药物治疗,以免形成药物依赖19.与抑郁症药物治疗相关的神经递质不包括()。
D.多巴胺20.精神分裂症最主要、最本质的症状是()。
B.思维障碍21.精神分裂症药物治疗原则,错误的是()。
B.复发患者应换用之前未使用过的药物22.根除幽门螺杆菌的三联疗法,不合理的是()。
A.胶体次枸橼酸铋+四环素+甲硝唑23.以下关于药物蒙脱石的描述,错误的是()。
D.不适用于儿童腹泻24.非促胰岛素分泌剂不包括()。
C.格列奈类25.以下关于抗甲状腺药物的说法,不正确的是()。
慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察
慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察发表时间:2016-06-23T17:17:22.833Z 来源:《系统医学》2016年第2卷第7期作者:张振作[导读] 探讨氨茶碱联合多索茶碱对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗效果,评价其临床应用价值。
黑龙江省富裕县富海镇中心卫生院 161200【摘要】目的:探讨氨茶碱联合多索茶碱对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗效果,评价其临床应用价值。
方法:对于2010年6月至2011年12月在本院进行治疗的78例慢性阻塞性肺炎患者,随机分为两组,其中对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予氨茶碱联多索茶碱治疗,对两组患者的治疗有效率及不良反应进行比较。
结果:观察组患者的有效率为94.8%(37/39),对照组患者的有效率为76.9%(30/39),观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生情况好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P>0.05)。
结论:氨茶碱联合多索茶碱对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,降低不良反应的发生,具有很好的临床应用价值。
【关键词】慢性阻塞性肺炎;多索茶碱;氨茶碱;临床疗效【中图分类号】R753.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-185-01 人体内部的各个器官在日常生活中经常会因为一些外力因素而受到损伤,而且损坏的程度不同就会导致器官出现的病害也有很大的不同。
目前在对人体肺部出现病害进行分析,在分析过程中发现肺部在受到外力或者自身的身体状态不良好的情况下都会出现疾病,而且疾病的种类也非常广泛。
目前在社会上最常见的肺部疾病就是慢性阻塞性肺炎,这种疾病的发生对人体的呼吸和气管等都有非常严重的影响。
这就需要医疗工作者对这项疾病进行合理有效的治疗。
目前我国在对肺部疾病治疗的过程中,对慢性阻塞性肺炎的质量方法主要采取氨茶碱和多索茶碱联合治疗的方式进行治疗,以下就针对这种治疗方式进行全面的分析。
好医生华医网《国家基本药物临床应用指南(2012版)》答案
2014年 山东省卫生教育网好医生、华医网继续医学教育----公共课程考试《国家基本药物临床应用指南(2012版)》部分试题答案 题库一共有400多道题吧,下面这个是某次做的100道题,97分。
1. A BC1.( )严禁与单胺氧化酶抑制药合用 A. 芬太尼 B. 哌替啶 C. 布桂嗪 D. 吗啡2. A B C2.( )对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,用于精神分裂症或其他精神病性障碍 A. 舒必利 B. 氟哌啶醇 C. 氯丙嗪 D. 奋乃静3. A B C3.呋塞米的适应证不包括下列哪项( ) A. 中枢性或肾性尿崩症 B. 水肿性疾病 C. 高血压 D. 预防急性肾衰竭4. A B C4.氯苯那敏口服:成人一次( )mg ,一日( )次 A.4;2 B.4;3 C.5;2 D.5;35. A B C5.全血胆碱酯酶活性降低,可作为有机磷杀虫剂中毒分级的指标:胆碱酯酶活力( )为中度 A.70%~90%B.50%~70%C.30%~50%D.10%~30%6. A B C6.下列关于蜂窝织炎的诊断要点说法错误的是( )A.损害为局部大片状红、肿、热、痛,边界不清,严重者可出现大疱和深在性脓肿B.急性期常伴高热、寒战和全身不适C.常发生于腹部、背部、肢体末端等部位D.复发性蜂窝织炎损害反复发作,全身症状可能较轻7. A BC7.下列不属于细菌性阴道病用药首选方案的是( ) A.克林霉素300mg ,口服,每日2次,共7天 B.甲硝唑400mg ,口服,每日2次,共7天 C.甲硝唑阴道栓(片)200mg ,每日1次,共5~7天 D.2%克林霉素软膏5g ,阴道上药,每晚1次,共7天8. A BC8.以下哪项不属于头孢氨苄常见的不良反应( ) A.恶心、呕吐 B.皮疹 C.头晕、复视 D.咯血9. A BC9.以下关于氯苯那敏的配伍禁忌与相互作用说法错误的是( ) A.与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用 B.与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用 C.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师 D.本品可降低抗抑郁药的作用10. A BC10.伤科接骨片对孕妇和( )以下小儿禁用 A.10岁 B.11岁 C.12岁 D.13岁 11. A BC11.肝素的适应证不包括( ) A.预防二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭 B.活动性结核患者 C.防止动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞 D.用于弥散性血管内凝血(DIC ),尤其在高凝阶段12. A BC 12.关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是( ) A.本品是双时相低精蛋白锌胰岛素注射液,是短效和中效胰岛素混悬液的混合物B.本品的起效时间在0.5小时之内,达峰时间在2~8小时之间,持续时间约为24小时C.本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药D.用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每千克体重0.5~1.0国际单位13. A B C13.急性呼吸衰竭的治疗措施,错误的是( )A.增加通气量、减少CO2潴留B.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱C.积极抗凝D.保护脑功能14. A BC14.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是( ) A.青霉素 B.红霉素 C.阿司匹林 D.肾上腺皮质激素15. A BC15.强直性脊柱炎最常见的特征性症状为( ) A.炎性下腰背僵痛 B.对称性关节炎症 C.颜面部蝶形红斑 D.早期可有肌肉肿痛,晚期出现肌萎缩16. A BC16.下列关于痤疮的诊断要点说法错误的是( ) A.好发于青春期,男女均可发病 B.慢性病程,反复发作,青春期后大部分自然消退 C.皮损好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位,多为不对称分布 D.损害为多形性,包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,数量多少不等,重症者可出现萎缩或肥厚性瘢痕17. A BC17.下列关于盆腔炎症性疾病手术治疗指征说法错误的是( ) A.输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂 B.经药物治疗病情有好转,可继续控制炎症2~3周,包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作 C.突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。
中医综合护理慢性阻塞性肺疾病疗效观察
中医综合护理慢性阻塞性肺疾病疗效观察
苏西凤;张葵;陈丽霞;李蕊;郭艳艳
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2022(38)11
【摘要】目的:观察中医综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。
方法:选取70
例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组各35例,对照组予常规西医护理,治疗组在
常规护理基础上予中医综合护理,包括情志护理、辨证施膳、循经拍背、穴位按摩、穴位贴敷、呼吸操、中药足浴等,护理结束后比较两组临床疗效、住院时长及半年
内再入院率。
结果:治疗组护理总有效率91.43%优于对照组的65.71%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者住院天数平均(11.11±4.75)天,再入院率为8.57%;
对照组患者住院天数平均(17.09±5.06)天,再入院率为37.14%,两组比较,差异均具
有统计学意义(P﹤0.01)。
结论:中医综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,并能缩短患者住院时间,降低患者再入院情况的发生,降低治疗成本,有效节约医疗资源。
【总页数】2页(P69-70)
【作者】苏西凤;张葵;陈丽霞;李蕊;郭艳艳
【作者单位】贵州省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.3
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三基护理练习题库及答案
三基护理练习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。
护士在执行此医嘱时做法不正确的是A、向患者解释留尿目的及配合方法B、准备大口带盖容器C、容器内加甲苯防腐D、嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿E、做好交接班,督促患者准确留取尿液正确答案:C2、社区卫生服务的范围包括()A、个人、家庭和社区B、青少年健康教育C、家庭医疗服务D、门诊和双向转诊E、疾病的预测与预防正确答案:A3、牙拔除术后多长时间取出压迫棉球:A、20分钟B、1小时C、2小时D、30分钟正确答案:D4、患者黄某,男,82岁。
因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A、提高动脉血氧分压B、供给能量C、维持机体生命活动D、增加动脉血氧含量E、改善缺氧状态.正确答案:B5、对尿失禁患者的护理中错误的一项是A、多用温水清洗会阴部B、嘱患者多饮水,促进排尿反射C、对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D、女患者可采用橡胶接尿器E、指导患者行盆底肌锻炼正确答案:C6、在以下护理理念的基本要素中,哪项不是影响和决定护理实践的因素:A、健康B、护理C、治疗D、人正确答案:C7、脉搏短绌常见于A、发热者B、心房纤颤者C、甲状腺功能亢进患者D、房室传导阻滞者E、洋地黄中毒者正确答案:B8、刘先生,2岁,因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是A、减轻腹部缝合处张力B、改善局部血液循环C、减少静脉回流血量,减轻心脏负担D、增加肺活量,改善呼吸困难E、减少局部出血正确答案:A9、夜间备用医嘱的失效时间是()A、12pmB、次日7pmC、7pmD、次日7amE、12am正确答案:D10、痛风最易累及的关节是:A、第一跖趾关节B、踝关节C、肘关节D、膝关节正确答案:A11、骨盆骨折最常见并发症为()A、尿道损伤B、直肠损伤C、膀胱破裂D、血管损伤E、脾脏破裂正确答案:A12、临终患者最早出现的心理反应期是A、愤怒期B、接受期C、忧郁期D、否认期E、协议期正确答案:D13、在柏油路上晾晒粮食,易造成()A、有害金属污染B、N-亚硝基化合物污染C、昆虫污染D、农药污染E、多环芳烃污染正确答案:E14、湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽A、水杨酸软膏B、硼酸软膏C、氧化锌油D、氧化锌糊剂E、炉甘石洗剂正确答案:E15、王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃伤口无渗血渗液。
慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察
慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察目的:探究内科治疗方法对慢性阻塞性肺炎的治疗效果。
方法:选取近年来入住我院治疗慢性阻塞性肺炎的患者140例,随机分为参考组与治疗组,每组70例,两组均进行常规对症支持治疗,另参考组使用氨茶碱药物治疗,治疗组采用氨茶碱与多索茶碱联合治疗,比较两组患者的治疗有效率及不良反应。
结果:参考组患者的治疗有效率为71.43%,治疗组患者的治疗有效率为91.43% ;参考组患者发生不良反应的概率(10%)低于两种药物联合使用治疗的不良反应发生率(24.28%),对两组数据进行统计分析,结果均有统计学意义(P<0.05)。
结论:两种药物的联合治疗对慢性阻塞性肺炎的治疗效果更优,但两种药物联合治疗的不良反应发生概率较高,对此临床应用中须注意不良反应的发生且降低其概率。
关键字:慢性阻塞性肺炎;内科治疗;临床疗效慢性阻塞性肺炎的病理原因是因支气管远端处出现膨胀而导致气管壁损坏的一种常见呼吸科疾病,多因环境污染及吸烟等多种因素患病,老年人多发。
患者早期症状不明显或只是体力劳动时气促,后呈进行性发展,呼吸困难加重甚至影响日常生活[1]。
现代临床内科治疗慢性阻塞性肺炎多采用抗生素药物治疗辅助吸氧等其他对症支持治疗,但因其反复发作、病程长,因此治愈率低,临床急需长期有效的药物治疗[2]。
茶碱类药物是目前应用于临床治疗慢性阻塞性肺炎的常用药物,能够有效缓解患者呼吸困难等症状且抗炎作用强[3]。
本文则以近年来入住我院的慢性阻塞性肺炎患者为例,探究现代临床内科治疗该病的疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为近年来入住我院进行治疗的患有慢性阻塞性肺炎患者140例,随机分为参考组与治疗组,每组70例。
参考组患者男38例,女32例,年龄在36~75岁不等,平均年龄(53.79±3.98)岁,病程为2~13年不等,平均病程(7.56±2.67)年;治疗组患者男41例,女29例,年龄在33~78岁不等,平均年龄(55.96±4.24)岁,病程为1~16年不等,平均病程(7.67±2.99)年。
细辛脑注射液与注射用多索茶碱联用治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
【 摘要 】 目的 探讨 细辛 脑注 射液 与 注射 用多 索茶 碱治疗 慢性 阻塞 性肺 疾 病 的临床 效果 。方法 选 取 本院
2 0 1 2 -2 0 1 3年收治的慢性阻塞性肺疾病患者 1 4 0例 ,采用随机 数字表法 分为对 照组 ( 7 0例 ) 和观察组 ( 7 0例 ) ,分 别给予注射用多索茶碱和细辛脑注射液联合注射用多 索茶碱治疗方案 ;比较两组患者 临床疗效 、治疗前后肺部 通气功
/ ] , J L 正处 于长 身体 的重要 阶段 ,其各 脏腑 功能 正在发 育
期 间,特别是其 肝、肾排泄 功能 尚未发 育健 全 ,其对 药物 的
代谢 、排泄 、耐受性 均较 差 ,若发 生药物 使用 不 当 ,或 长时
细 辛 脑 注射 液 与 注 射 用 多 索 茶 碱 联 用 治 疗 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 的疗 效 观 察
于 口服 给药 不 仅 可 有 效 降 低 药 物 对 患 儿 胃肠 道 的 干 扰 程 度 及
2 余 君 .中西医结 合治疗d , J L 肺炎支 原体肺炎 的疗效观 察 [ J ] . 中
国卫生产业 ,2 0 1 3 ,1 0( 3 2 ) :1 8 3,1 8 5 . 3 李文松 ,韩玲芝 。李玉 洋 .小儿肺 炎支原 体感 染的临 床特 点及其 危 险因素分析 [ J ] . 中国医药导报 ,2 0 1 3 ,1 0( 2 5 ) :5 3-5 5 .
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l 2 4・
缶 床合理用药 2 0 1 4年 9月第 7卷第 9期 F C h i n J o f C I i n i c a l R a t i o n a l D r u g U s e ,S e p t e mb e r 2 0 1 4,V o 1 . 7 N o . 9 C
三基单选复习题与参考答案
三基单选复习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、大便隐血试验,检查前3日内禁食()A、豆腐B、猪肝C、高热量饮食D、淀粉类食物E、牛奶正确答案:B2、关于胸膜腔闭式引流装置,下列哪项是正确的()A、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口40cmB、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口60cmC、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口30cmD、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口60cmE、水封瓶长玻管在水下2~3cm,水封瓶低引流口50cm正确答案:B3、不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是A、有水疱选用湿敷B、急性炎症性皮损,仅有潮红、斑丘疹而无糜烂,选用粉剂或振荡剂C、慢性炎症皮损选用软膏、糊剂或硬膏D、亚急性炎症皮损可选用油剂、糊剂或乳剂E、糜烂、渗出时选用软膏正确答案:E4、关于术后病人的体位,下列哪项是错误的()A、颈胸手术后,取高半坐卧位B、颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15°~30°头高脚低斜坡卧位C、腹部手术后,取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位E、休克病人,应取头低脚高卧位正确答案:E5、病人,女,45岁,胃癌末期癌痛,护士给该病人镇痛治疗,对其疼痛治疗前后效果测定对比,最适宜的评估工具是A、文字描述评定法B、Prince-Henry评分法C、面部表情疼痛评定法D、视觉模拟评分法E、数字评分法正确答案:E6、赵某,女,45岁,车祸致左上肢外伤人院。
护士为其进行床上擦浴时,下列操作正确的是A、穿上衣时先穿右肢B、擦洗完毕按摩骨突处C、擦洗动作要缓慢轻柔D、脱上衣时先脱左肢E、自外眦向内眦擦拭眼部正确答案:B7、耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是A、过氧化氢低温等离子体灭菌法B、电离辐射灭菌法C、压力蒸汽灭菌法D、甲醛蒸气灭菌法E、环氧乙烷灭菌法正确答案:C8、下列关于睡眠时相的描述,正确的是A、成人进入睡眠后,首先是快波睡眠B、越接近睡眠的后期,慢波睡眠的持续时间越长C、两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D、在觉醒状态下可以进入快波睡眠E、慢波睡眠又称异相睡眠正确答案:C9、护土在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染渍烂处,应为其选用的口腔护理溶液是A、复方硼酸溶液千B、3%过氧化氢溶液C、4%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液E、生理盐水正确答案:B10、有关医德监督的方式,下列哪项是错误的A、领导监督B、舆论监督C、群众监督D、法律监督E、自我监督正确答案:A11、书写交班报告时,白班使用的记录笔是()A、圆珠笔B、黑钢笔C、铅笔D、红钢笔E、蓝钢笔正确答案:E12、口服给药的注意事项下列哪项正确()A、铁剂、阿司匹林宜饭前服B、止咳糖浆服后宜多饮水C、磺胺类药服后应多饮水D、强心苷类药物服药前要先测血压E、E镇静安神药宜清晨空腹服用正确答案:C13、赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是A、热敷眼部B、滴眼药水C、用生理盐水纱布遮盖D、干纱布遮盖E、按摩双眼睑正确答案:C14、汞泄漏的应急处理中,不正确的是A、有皮肤接触,立即用水清洗B、收集汞滴C、对散落在地缝内的汞滴,取适量硫黄粉覆盖,保留1小时D、汞污染的房间关闭门窗,用碘1g/m3加乙醇点燃熏蒸E、打开门窗通风,关闭室内所有热源正确答案:C15、为防止躁动的婴幼儿发生意外应A、冬眠疗法B、特别护理C、使用保护具D、注射镇静剂E、增加陪护正确答案:C16、出生缺陷监测对象是()A、妊娠4~24周以上的死胎、死产和活产B、妊娠8~26周以上的死胎、死产和活产C、妊娠16~28周以上的死胎、死产和活产D、妊娠20~30周以上的死胎、死产和活产E、妊娠24~32周以上的死胎、死产和活产正确答案:C17、上消化道出血病人的饮食护理,下列哪项不正确()A、食管静脉曲张破裂出血要禁食B、溃疡伴小量出血一般不需禁食C、严重呕血者要暂时禁食8~24小时D、大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食E、一般溃疡出血可进牛奶等流质正确答案:D18、病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项()A、病例分型B、医疗质量评价指标C、尸检率D、医疗转归E、病种正确答案:B19、关于锐器伤的预防,错误的是()A、应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应进行血液乙型肝炎标志物检查E、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗正确答案:C20、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是()A、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验B、血清胆固醇测定C、测定D、甲状腺摄131I率测定E、基础代谢率测定F、血清促甲状腺激素(TS正确答案:F21、电抽搐不宜用于治疗下列哪类精神病病人()A、拒食B、紧张性木僵C、极度兴奋躁动D、神经衰弱E、自伤、自杀行为正确答案:D22、处理骨折病人时,应首先掌握的原则是()A、妥善处理伤口,并简单有效固定B、输液并输血C、迅速安全转移伤员D、抢救生命E、立即将骨折端嵌入进行复位正确答案:A23、对需要进行床上擦浴的病人进行心理状态评估的重点是()A、对疾病的态度B、住院后的心理反应C、住院后的情绪状态D、对床上擦浴的心理顾虑和心理反应E、对床上擦浴是否感到紧张、恐惧正确答案:D24、颅脑手术后的病人采取的卧位是A、平卧位B、头高足低位C、头低足高位D、半坐卧位E、去枕平卧位正确答案:B25、发生压疮的最主要原因是A、体温升高B、局部组织长期受压C、急性应激因素D、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激E、机体营养不良正确答案:B26、张某,男,50岁。
2014山东省卫生网继续教育《国家基本药物临床应用指南(2012版)》[1]
《国家基本药物临床应用指南(2012版)》考试部分参考答案供大家学习复习有部分答案错误请大家谅解A*表示选A时错了()的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作 A()可以缓解输尿管平滑肌痉挛,具有缓解疼痛和排石的作用 A()口服为抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等 A( )是胰腺癌诊断的首选方法 A()是治疗宫颈癌的主要方法,适用于Ⅰb期及其以后各期患者,即使对Ⅳ期也能起到姑息作A 用()适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物 A()岁以下儿童不应用克拉霉素治疗咽炎 A()为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段,其对肿瘤分期、定位,了解肿瘤侵犯的部位和范A 围,搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义()用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染,A 或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗()用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能A 性肠胀气及尿潴留等()主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行 A阿苯达唑治疗囊虫病特别是脑囊虫病时,主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关,多于服药后()A 出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等,须采取相应措施阿卡波糖的适应证包括() A按照2010年版中国高血压指南分级,高血压1级是指()mmHg A苯巴比妥的适应证,下列说法错误的是() A柴胡注射液忌与()配伍 A单纯疱疹的病程为自限性,但易复发,复发性疱疹多在()周消退 A地榆槐角丸()以下儿童和过敏体质者慎用 A对于()期乳腺癌,应先术前化疗再手术 A复方氢氧化铝(片)的禁忌证是() A高血压急象的治疗原则,不包括以下哪项() A格列本脲的常见不良反应为() A关于琥珀酸亚铁的叙述错误的是() A环磷酰胺片剂:成人,口服每日2~4mg/kg,连用10~14日,停药()周后重复使用 A急性前列腺炎患者在未明确致病菌前,应首先静脉使用()抗菌药物 A急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周,但应连续()次真菌检查阴性方A 可认为治愈甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如用后者10日后用本品,或于本品用药后()A 内给左旋门冬酰胺酶,则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用甲亢的建议总疗程达(),期间有病情波动者,疗程相应延长 A肩关节周围炎多见于哪类人群() A精神分裂症的急性期治疗时间为() A静脉滴注时如将多巴胺大量漏出血管外,可引起局部缺血,甚至坏死,此时可用酚妥拉明()A 加生理盐水10ml作局部浸润注射静脉滴注头孢唑林,配制后的药液应避光保存,室温保存不得超过() A卡介苗用于预防() A利多卡因成人常用剂量,表面麻醉2%~4%溶液,一次不超过()mg A 利多卡因的禁忌证是() A 硫唑嘌呤在治疗的首8周内,至少每周检查()全血象,包括血小板 A 美西律的适应证是() A 泼尼松主要的不良反应是() A强直性脊柱炎最常见的特征性症状为()A=炎性下腰背僵痛羟基脲禁忌证包括() A青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用() A氰化物中毒患者呼气时有() A去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症,一般成人和儿童初始一次()mg,一日3次,再根据临床疗效调整A乳腺癌化疗过程中主要的不良反应不包括() A噻嗪类利尿剂主要不良反应是() A伤科接骨片对孕妇和()以下小儿禁用 A使用抗精神病药物出现体位性低血压时,处理方法错误的是() A使用以下哪种时容易出现硫氰酸盐中毒() A世界卫生组织(WHO)的三阶梯癌痛治疗方案,能使()以上患者的疼痛得到很好的控制 A适用于青春期功血的药物时() A丝裂霉素常见不良反应中骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少,白细胞减少常发生于用药后28~42日,一般在()恢复A丝裂霉素常见不良反应中骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少,白细胞减少常发生于用药后28~42日,一般在()恢复A糖皮质激素治疗支气管哮喘,()为首选途径 A头孢拉定治疗成人轻度感染,其用法用量为() A头孢唑林不良反应中药疹发生率为() A维A酸在妊娠起初()内妇女禁用A=三个月未开瓶使用胰岛素应在()条件下保存 A胃镜结合黏膜组织活检是诊断胃癌最可靠的手段,确诊率达()以上 A下列()情况应慎用巯嘌呤 A下列不属于细菌性阴道病用药首选方案的是() A下列关于对乙酰氨基酚,说法不正确的是() A下列关于蜂窝织炎的诊断要点说法错误的是() A下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是() A下列疾病患者可以使用氢化可的松的是() A下列哪项不是无排卵性功血的诊断要点() A下列哪项是诊断肾病综合征必需的条件() A下列属于黄体酮禁忌证的是() A下列属于强阿片类止痛药的是() A硝苯地平与( )合用可减轻水钠潴留 A硝苯地平与地尔硫合用时,硝苯地平的浓度可增加(),不良反应增加 A小金丸内有(),不与参剂同服 A亚甲蓝服药后尿呈() A亚硝酸盐中毒的临床表现取决于高铁血红蛋白的含量,大于()常伴有脑缺氧症状 A严重肾功能损害者,肌酐清除率<()ml/min应禁用或停用阿卡波糖 A依托泊苷联合顺铂(EP)方案自()年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案 A乙酰唑胺的血浆半衰期为()小时 A以下对第二代抗精神病药物的局限性的认识,错误的是() A以下对第一代抗精神病药物局限性的认识,错误的是() A以下对消化性溃疡疼痛节律性的认识,错误的是() A以下对支气管哮喘症状和体征的认识,错误的是() A以下关于颠茄禁用慎用的说法错误的是() A以下关于呋塞米禁用慎用的内容说法错误的是() A以下关于吗啡常见不良反应及特点说法错误的是() A以下哪类药物服用后有嗜睡现象,用药后不宜从事驾车及操作机器等工作() A以下哪项不属于苯海拉明的常见不良反应() A以下哪项不属于老年高血压的特点() A以下哪项不属于青霉素过敏反应() A以下哪项不属于氢氯噻嗪常见不良反应() A以下哪项关于氯喹常见不良反应及特点说法错误的是() A以下哪项属于雷公藤多苷常见不良反应中的皮肤黏膜反应() A益母草膏在下列哪类情况下禁用() A右旋糖酐不良反应中变态反应的发生率为() A右旋糖酐铁不能用于妊娠初始()内的妇女,严重肝、肾功能不全者禁用 A右旋糖酐一日用量宜≤(),过量易引起出血倾向和低蛋白血症 A孕妇特别在妊娠初期的(),南于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性A 畸形在卡托普利常见不良反应中,造血系统表现为全血细胞、白细胞、粒细胞减少或缺乏,发生率A 为( ),以后者为常见在治疗宫缩乏力时,加强宫缩产程中使用缩宫素,用氯化钠注射液稀释至(),以每分钟4滴A 的速度开始静脉滴注,每15分钟听胎心一次,逐渐调整浓度,最大不可超过1∶1000治疗缺铁性贫血口服补铁,硫酸亚铁()g,一日3次 A终末期肾脏病患者的血肌酐和尿素显著升高,并出现各种代谢紊乱和临床症状,肾小球滤过率A 低于()ml/min重度子痫前期的临床症状和体征不包括() A()可以缓解输尿管平滑肌痉挛,具有缓解疼痛和排石的作用 B()是阿片受体拮抗剂,能逆转阿片类药物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用 B()是目前治疗躁狂的首选药物 B()是诊断冠心病的“金标准” B()是诊断慢性阻塞性肺病的金标准 B()是治疗宫颈癌的主要方法,适用于Ⅰb期及其以后各期患者,即使对Ⅳ期也能起到姑息作用 B()宜在饭前1小时或饭后2小时口服 B()用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等 B()主要用于难治性抑郁症患者,与多种食物和药物存在相互作用,禁止与其他抗抑郁药合并使用 B苯巴比妥的注意事项,下列说法正确的是() B丙酸睾酮用于男性性腺功能减退症的激素替代治疗:一次()mg,一周()次 B当患者有严重低血压(收缩压<90mmHg),不应使用() B 低精蛋白锌胰岛素注射液皮下注射后吸收缓慢而均匀,()小时血药浓度达峰值 B 短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药:可扩张脑血管,防止脑动脉痉挛。
《临床护理实践指南》第6-9章复习题
《临床护理实践指南》复习题单选题6~9章1。
某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了( C )A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒 D 、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括(B )A、向患者解释用氧的目的B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸D、注意防火、防热、防油3.某患者,男性,40岁,因“重症肺炎"住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是( A )A、餐前1—2小时或餐后2小时B、餐前30min或餐后1.5小时C、餐前2小时或餐后1小时D、餐前1小时或餐后3小时4。
关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是(D )A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧B、体位:侧卧或平卧位,头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症(A )A、舌压伤B、窒息C、肺不张D、喉炎6。
护士为患者固定气管插管时,下列哪项不正确( B )A、对于躁动患者给予适当约束B、操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位C、操作前,测量气囊的压力,使其在22—32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度和位置,保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时,哪项叙述是错误的(C )A、定时监测气囊压力,使其在22—32cmH2O之间B、放气时,先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围,应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声,可能为气囊破裂,应立即通知值班医师进行处理8。
我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时,不确切的做法是( B )A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力,使其在正常范围C、必须两名护士配合,一人固定导管,一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度,避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是(C )A、患者咳嗽和吞咽反射恢复B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管D、血氧饱和度在正常范围10.某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点(B)A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸D、指导患者有效排痰11。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持疗效观察
注: 与对 照组 比较 P<0 . 0 5
3 讨 论
乱 和酸碱平衡 , 改善 通气 , 给予抗平 喘 、 感染 等 , 营养 支持组 在 此基础上 再配合 营养疗 法 , 使 用 葡萄糖 、 白蛋 白 、 复方 氨基 酸 、 脂肪乳 , 交替静脉滴 注; 供给维生素 、 微 量元 素 、 电解质 , 同时再 配合饮食 疗法 , 两组治疗 的时 问均 为 2周 。 1 . 3 观察指 标 : 对 两 组病 死 率 、 住 院天 数 、 呼 吸功 能 、 免 疫 功 能、 血气 分析 、 治疗 前后 营养状 况等指标变化进行观察 。 1 . 4 统计学处 理 : 使用 S P S S 1 2 . 0软件包。
2 l
[ 1 ] 周 学文. 胃溃 疡 活动期 的 中 医证 治 [ J ] . 中华 中医药 学刊 , 2 0 0 7 , 2 5 ( 9 ) : 1 7 7 5—1 7 7 6 .
[ 2 ] 肖景 东, 周 学文. 创新“ 毒热” 理 论 以 痈论 治 消化 性 溃 疡 [ J ] . 中华 中医药学刊 , 2 0 0 8 , 2 6 ( 6 ) : 1 1 6 6—1 1 6 8 .
2 0 1 3年第 3 4期
余毒 未尽 , 毒热耗伤 气血 , 导致正气大 伤 , 气 阴亏虚 , 脾 胃虚 弱。 治疗 消补 共用 , 采用 清热解毒 、 补益气血的治法。 基金 项 目: 中 国博 士后 科 学基金 第 4 7批 二 等 资助 项 目
( N O: 2 0 1 0 0 4 7 1 4 7 9 ) 参 考 文献
身状 况 , 现报告如下 : 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 : 选择 我院在 2 0 1 2年 1月— - - 2 叭3年 6月收 治 的 慢性阻 塞性 肺疾 病急性 发作 收治 的 6 0例患 者 , 平均 6 1岁 , 年
2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题库A4可打印版
2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题库A4可打印版单选题(共50题)1、抽烟可降低呋塞米的利尿作用,其主要原因是烟草中含有A.醛类成分B.烟碱C.焦油D.咖啡因E.氢氰酸【答案】 B2、患者,男,40岁,体重70kg,因咳痰伴发热入院,诊断为肺炎,欲给予左氧氟沙星片实施治疗。
该药说明书提示:肌酐清除率低于50ml/min时需要调整给药方案。
该患者人院时行肾功能检查:血肌酐(Cr)130μmol/L。
医师给出的治疗方案是A.不需要调整给药方案B.经验剂量的3/4C.经验剂量的1/2D.延长给药间隔时间E.经验剂量的1/2,缩短给药间隔时间【答案】 A3、(2015年真题)下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是()。
A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】 B4、(2016年真题)患者,男,46岁,因心绞痛伴房颤,给予维拉帕米治疗。
维拉帕米的禁忌症是()。
A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘【答案】 B5、(2018年真题)老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺内酯片,正确的使用方法是()A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用【答案】 A6、就乙肝血清免疫学检查而言,判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目结果是A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.抗-HBc(+)【答案】 A7、当创伤应激严重时,由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是A.NPC7:3B.NPC5:5C.150kcal:1gND.100kcal:1gNE.24-32kcal/(kg·d)【答案】 B8、服用异烟肼抗结核治疗时,应注意的事项是A.服药期间不宜饮酒B.服药期间不宜饮茶C.用药期间宜吃高蛋白食物D.用药期间不宜食用富含组胺类的食物E.饮用葡萄柚汁可使AUC和Cmax升高【答案】 D9、患者,男,60岁,因“坏死性胰腺炎”行剖腹探查术后2年,进食油炸食品后出现轻度腹泻。
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锌辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
作者:罗均林
来源:《中国实用医药》2015年第21期
【摘要】目的探讨锌辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。
方法 120例COPD住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。
对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予硫酸锌口服溶液,对比两组治疗效果。
结果治疗后,观察组呼吸困难得分、临床症状得分、生活质量得分均明显低于对照组(P
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;锌;呼吸困难;生活质量
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.21.137
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限是不完全可逆,呈进行性发展[1]。
目前治疗COPD的治疗方法如激素、抗生素等,只可以控制症状,但无法从根本上改善病情,且药物往往还会引发相关不良反应,因而限制了其临床应用。
近几年,越来越多的报道探讨微量元素与呼吸系统疾病的相关性,其中微量元素锌被证实与COPD的发病相关,本文基于过往的研究,提出锌辅助治疗COPD,探讨其治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年1月~2015年1月在本科住院COPD患者共120 例为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。
观察组中,男:女为38:22,年龄56~73岁,平均年龄(64.2±4.5)岁;对照组中,男:女为39:21,年龄58~76岁,平均年龄(64.7±5.1)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 入选标准①符合COPD的诊断标准[1];②治疗前1个月以及后2周内患者的病情稳定;③治疗前四周内未曾服用过任何抗生素;④3个月内未曾口服任何全身性糖皮质激素;⑤近半年时间内,急性加重次数>3次;⑥不存在长期氧疗史、夜间氧疗史。
1. 3 排除标准①慢性心力衰竭、糖尿病、肿瘤等疾病者;②存在支气管哮喘等严重肺部疾病者;③参加本次研究时,仍处于上次研究药物6个半衰期内;④在入选研究前1个月内,未曾参加过其他研究者。
1. 4 方法两组患者住院期间都将给予常规对症治疗:吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘(静点多索茶碱)等,在此基础上观察组给予硫酸锌口服溶液(广西天天乐药业有限公司,国药准字H45020985)进行口服, 300 mg/d,共分3次服。
1. 5 观察指标及疗效判定标准①呼吸困难评分[2]:共分为5个等级,即Ⅳ级4分,Ⅲ级3分,Ⅱ级2分,Ⅰ级1分, 0级0分,级别越低,病情越轻;②临床症状评分[2]:评分内容包括喘息、哮鸣音、咳嗽3个方面,其中喘息:3分即患者喘息显著,无法正常平卧,严重地影响其活动、睡眠;2分即处于轻度喘息、重度喘息间;1分即患者轻度喘息或者偶发性喘息,但不影响其正常活动、睡眠;0分即无喘息。
哮鸣音:3分即两肺布满哮鸣音, 2分即两肺散在哮鸣音, 1分即深呼吸之后,偶尔可见哮鸣音, 0分即无哮鸣音。
咳嗽:患者出现剧烈咳嗽,尤其在夜间有频繁咳嗽现象,严重影响其生活、睡眠, 2分即处于轻度咳嗽、重度咳嗽间, 1分即患者出现间断咳嗽;③生活质量评分[3]:采取圣乔治呼吸问卷评分,得分为0~100分,分数越高,生活质量越差;④临床总有效率[2]:显效,患者在用药后临床症状明显消失,症候积分减少85%以上;有效,用药后患者各项临床症状均有所改善,症候积分减少在45%~85%之间;无效,用药后患者各项临床症状无改善或者恶化,症候积分减少
1. 6 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 两组各项评分比较治疗后,观察组呼吸困难得分、临床症状得分、生活质量得分均明显低于对照组(P
2. 2 两组临床疗效比较治疗后,观察组COPD治疗总疗效率为91.7%,显著高于对照组的71.7%(P
2. 3 两组不良反应比较治疗过程中,两组均无明显的不良反应发生。
3 讨论
相关研究显示[4],机体的炎性反应增加、免疫力下降与体内微量元素失衡密切相关,若缺乏微量元素,患者不但免疫力下降,而且会增加机体感染的机会。
对COPD患者进行补充和纠正微量元素失衡,对机体的康复有益,其中微量元素锌在 COPD 发病过程中具有重要的作用,锌调节患者机体免疫功能机制可能是[5, 6]:胸腺肽的活性和锌密切相关,能够促进胸腺细胞转化为T淋巴细胞;锌为核糖核酸聚合、酶脱氧核糖核酸聚合酶和的辅助因子;当身体缺锌后,体内会增加糖皮质激素分泌量,含锌超氧化物歧化酶(SOD)活性相对降低;锌参与机体内的免疫反应,有效地促进机体内淋巴细胞的有丝分裂、细胞转化,维持中性粒细胞、T细胞免疫功能,提高白细胞介素、干扰素等各类免疫因子合成量;锌会参与核酸、生长激素、蛋白质合成过程,当身体缺锌,会造成相关酶类功能紊乱和障碍,降低生长激素合成量,造成RNA、DNA蛋白酶出现合成障碍,造成细胞生长繁殖、有丝分裂受到限制,使患者体型消瘦,延缓其生长发育等;当身体严重缺少锌时,会使胸腺退化,降低脾功能,甚至出现脾萎缩,减少吞噬细胞量、T 淋巴细胞量,降低T淋巴细胞功能,以及降低体液免疫、细胞免疫功能,容易引发反复性呼吸道感染。
王鸿博等[7]研究COPD急性发作期患者锌、铬
与免疫功能的变化及两者间的相关性,结果发现老年COPD患者血清锌水平与血清免疫球蛋白G(IgG)含量、IgA含量、CD4/CD8水平呈现正相关,该研究认为免疫功能低下的COPD 患者可能与机体内缺少锌密切相关。
崔维娜等[8]研究显示COPD 稳定期患者与非 COPD 者血清铜、铁、锌含量有差异, COPD 组血清锌明显低于非 COPD 组,该研究认为适当补充锌剂有助于疾病的治疗。
基于锌与COPD的关系,本文提出在常规治疗基础上,辅以锌治疗,结果显示观察组各项评分、临床治疗总疗效均显著优于对照组(P
综上所述,锌辅助治疗COPD的效果佳,能缓解COPD临床症状,有效改善呼吸困难,提高患者生活质量,不良反应少。
参考文献
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[收稿日期:2015-02-14]。