糖尿病患者的家庭护理干预
家庭护理干预对糖尿病患者疗效观察与分析
床
医
学
家 庭 护 理干 预 对糖 尿 病 患者 疗 效 观 察 与 分析
谢 绍 环 （ 莞市 石碣 镇 社 区 卫生 服务 中心 广 东东 莞 ５ ３ ９ ） 东 ２ ２ ０
【 要 ｌ目的 探讨 家 居护 理干 预对 糖尿 病患者 的效 果 。 法 回顾 性 分析９ 例 糖尿 病 患者 资料 ， 摘 方 ６ 出院后随 机 分 为２ ， 察组 和 组 观 对照 组各 ４例 ， 察组进行 家居护理 干预 。 时 间为８ 月。 果 通过对比 分析观察 组患者 能够遵 医嘱坚持合理 用药， 及血糖 ８ 对观 观察 个 结 血压 控制 良好 。 论 家居护 理干 预即延 续 院 内护理 的作 用 ， 结 又方 便 了患者 的生 活 ， 高 了患者 的生活 质量 。 提 【 关键 词 ｌ家居 护理 高血 压 糖尿 病 生活 质量 【 图 分 类 号 】Ｒ４ 中 ３ ７ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （０ ）１ｂ一０ ４ －０ 文 ４ ７ ２２ １ ｌ （） ０ ６ ２ ６ ０
作 特 定 的 饮 食计 划 ， 学合 理 安 排 病 人 饮 食 ， 补 充 足够 有 营 养 ， 科 以 促 进 机 体恢 复 。
全面 护 理 ， 往 会 因为未 能 按时 服 药 ， 不能 正 确合 理 处理 各 种并 往 或
发症 ， 患者 病 情加 重 ， 至 可能 引起死 亡 。 对 我 院２０ 年 ８ 使 甚 现 ０ ８ 月至 ２０ 年 ５ 间进行 家 居 护 理 的４ 例进 行 比较 ， 体 结 果报 道 如 下 。 ０９ 月 ８ 具 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 选取 我 院 ２０ 年８ 至 ２０ 年 ５ 间收 治 的 ９ 例 糖 尿 病 患 者 。 ０８ 月 ０９ 月 ６
医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果
医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果1. 本文概述随着糖尿病患病率的不断上升，特别是2型糖尿病，已成为全球公共卫生问题之一。
饮食控制作为糖尿病管理的关键组成部分，对控制血糖水平、延缓并发症发生具有重要意义。
患者在日常生活中的饮食自我管理往往面临挑战。
为此，本研究旨在探讨医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的影响。
本文首先介绍了糖尿病特别是2型糖尿病的流行病学背景及饮食控制的重要性，然后详细阐述了医院社区家庭护理干预模式的概念、实施方式及其在饮食控制中的应用。
随后，本文通过文献综述，分析了该干预模式对2型糖尿病患者饮食控制效果的现有研究证据。
本文总结了医院社区家庭护理干预模式在提升2型糖尿病患者饮食控制能力方面的潜力，并提出了未来研究方向和实际应用中的挑战。
2. 文献综述在撰写《医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果》文章的“文献综述”部分时，我们将回顾和分析与医院社区家庭护理干预模式、2型糖尿病以及饮食控制相关的现有文献。
这部分内容将分为几个主要部分：医院社区家庭护理干预模式：这部分将综述医院社区家庭护理干预模式的概念、发展历程、实施方式和目标。
特别关注其在慢性病管理，尤其是2型糖尿病中的应用。
2型糖尿病的饮食控制：这部分将回顾2型糖尿病的基本信息，包括其流行病学、病理生理学、诊断和治疗方法。
特别强调饮食控制在2型糖尿病管理中的重要性。
医院社区家庭护理干预模式在2型糖尿病饮食控制中的应用：这部分将综述现有的研究，探讨医院社区家庭护理干预模式如何帮助2型糖尿病患者改善饮食控制，提高生活质量。
现有研究的局限性和未来研究方向：将讨论现有文献的局限性，并指出未来研究的潜在方向。
3. 研究方法本研究采用前瞻性队列研究设计，旨在探讨医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的影响。
研究对象为某地区年龄在1875岁之间的2型糖尿病患者。
纳入标准包括：确诊为2型糖尿病的患者，自愿参与本研究并签署知情同意书。
护理干预糖尿病计划书
护理干预糖尿病计划书糖尿病护理干预计划书1. 背景糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是高血糖。
它可能导致多种健康问题，包括心血管疾病、肾脏损伤、视力问题和神经损伤。
因此，对于糖尿病患者来说，良好的护理干预计划至关重要。
2. 目标本次护理干预计划的目标是帮助患者管理他们的血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
同时，我们还将重点关注患者的饮食、运动和药物治疗。
3. 方法- 饮食管理：饮食对于糖尿病患者的健康至关重要。
我们将通过提供营养顾问的建议，帮助患者制定健康的饮食计划，并提供食品交换计划等工具。
- 运动计划：通过制定个性化的运动计划，指导患者进行适当的体力活动，包括有氧运动和力量训练。
这有助于提高身体健康状况，降低血糖水平。
- 药物治疗：根据医生的处方，患者应该按时服用药物，并遵循医嘱进行药物管理。
同时，我们将提供药物管理的知识培训，确保患者正确理解和使用药物。
4. 时间安排本次护理干预计划将在患者和护理人员之间制定时间表，包括每月的定期见面，电话或在线咨询，以及相关的健康监督和评估。
5. 风险管理我们将密切关注患者的生活习惯和药物治疗情况，并及时调整护理计划，以减少并发症的风险。
6. 结论通过制定个性化的护理干预计划，我们希望可以帮助糖尿病患者管理自己的健康状况，提高生活质量，减少并发症的风险。
同时，我们也希望患者能够积极配合护理计划，并与医生、护士和营养顾问保持良好的沟通。
糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，因此患者需要对自己的健康状况保持高度的关注。
在日常生活中，他们需要严格控制自己的饮食，注意摄入的糖分和碳水化合物的含量，避免暴饮暴食以及过多的饮食摄入，以保持稳定的血糖水平。
同时，适量的运动也是非常重要的，能帮助患者降低血糖水平，改善心血管功能，增强身体健康。
在本次护理干预计划中，我们将密切关注患者的饮食和运动情况，定期进行评估和调整。
在糖尿病治疗中，药物治疗也是至关重要的。
患者需要按照医生的嘱咐规律服药，控制血糖水平，并且需要监测血糖，了解自己的健康状况。
糖尿病患者护理干预效果评价
我 的孩 子 ＋ 如我 是 家 长 ” 假 的讨论 活动 。
总之 ， 现在 的孩子 是家 庭 的重心 ， 这
通过角色互换的心理体验， 设身处地为患
儿着想 ， 将心 比心 、 宽厚待人 ， 以仁爱之心
就要求护 士热爱 生活 ， 诚于护 理事 业 ， 忠 有正确的人生观 ， 良好 的职业道德 。通过
糖尿 病 患 者 护理 干 预效 果 评 价
常静 芳 ４７０ ６ ００河南平顶 山市第一人 民医院体检
中心
糖尿病是一种慢性终身疾病 ， 随着社 会的发展 ， 它已成为当前严重威胁人类健 康 的疾病 之 一… ， 重影 响 了患者 的生 严
资 料 与方 法 ２０ ０ ９年 ９月 一２ １ ０ ０年 ６月 收 治 糖 尿
病患 者 １０例 ， 为研 究 对 象 ， 符 合 ３ 作 均 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖尿病诊断标准 ， 中男 ７ 其 ７
例， ５ 女 ３例 ， 病程 ３—８年 ， 文化 程度小学
５％ ， 中以上 ４％ 。 ５ 初 ５
活质量。糖 尿病是可控制 的疾病 ， 糖尿病
并 发症是可 防可治 的＿ 。进行 系统 有针 ２ ］ 对性 的健康 教 育对提 高 患者 的 自我 护理 能力 ， 延缓 和防止 并发 症 的发生 ， 高生 提 活质量 ， 回归社会起 着重要的作用 。２ ０ ０９
到温馨， 减少恐惧感 ， 使他们产生一种在 院如家的心理状 态 ， 从而可 以清 除其厌烦
心理。
自尊 ， 使之情 绪稳定 ， 同时帮助 其树 立 战 胜疾病的信心 ， 丰富他 们 的娱乐 活动 ， 并
激起 对美好未来 的向往 ， 教育他们要学会
糖尿病社区家庭护理干预论文
糖尿病的社区家庭护理干预【摘要】糖尿病患者逐渐增多，且2型糖尿病（t2dm）的发病正趋向低龄化[1]。
糖尿病的社区保健目标是帮助病人维持饮食与胰岛素之间的平衡，将血糖调至基本正常的水平，防止糖尿病的并发症及并发症带来的病死率及伤害。
维持病人正常的工作和生活。
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0261-02糖尿病（diabetes mellitus，dm）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起[2、3]，其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
由于糖尿病患者逐渐增多，且2型糖尿病（t2dm）的发病正趋向低龄化[1]，本文通过实施糖尿病社区家庭护理干预措施，提高dm患者知识水平及自我监护能力，促进健康生活方式建立。
现报告如下：社区家庭护理干预措施：1 健康教育对社区的dm患者进行系统的健康教育，通过建立档案，举办学习班、召开座谈会等，讲解dm基础知识、心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识[4]。
2 胰岛素治疗的护理胰岛素治疗时如果使用方法、剂量不当时会出现一系列不良反应，现提出相应的护理措施介绍如下[5]：2.1 低血糖空腹或餐后血糖<3.05 mmol/l时可出现下述症状：如心悸、饥饿、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤，精神不集中、言语迟钝、视物不清、步态不稳，重者可出现神志不清、肌肉颤动，最后导致昏迷、惊厥等[4]。
此时应立即测血糖，如暂时不能测血糖时，清醒者即口服含糖饮料或少量饼干。
昏迷者应静脉滴注葡萄糖。
及时调整胰岛素用量，应酌情减少原定下一餐的剂量，并推迟注射时间或根据情况增减糖类的量[5]。
护理患者尽量减少活动，卧床休息；观察尿、便，记出入量；观察治疗前后变化，症状有无改善；患者病情稳定后告知其家属，注射胰岛素后一定要按时进食，增加活动后要减胰岛素或加餐以防止低血糖再次发生。
家庭护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响
上２ ２例 。２组 一般 资料 比较 差异 无统 计学 意义 。
１ ２ 方法 ． ２组 患 者 出 院时 均 给 予 糖 尿 病 常 规 服 药
与 对 照 组 比较 Ｐ＜ｏ ０ ．５
指导 。干预组 患者 及家 属 出 院后平 均 每 月来 院参 加 １ 次糖 尿 病 健康 知 识 专 题讲 座 ， 内容 包 括饮 食 、 运动 ［ 、 ３ ｊ 营养 摄人 等培 训 ， 通过 专 栏 、 报 、 图 、 放 资料 、 并 板 挂 发
个 别 咨询 、 门家访 、 织 看 录像 、 上 组 患者 相 互 交 流 等 形 式 进行 相应 的健 康 教 育 ， 针 对 患 者不 配 合 或 不 良习 并
表 ２ ２组 治 疗 前 后 血 糖 各 项 指 标 比较
ｍｍｏ／ 土 ｌＬ，
惯 制定 相应 的 干 预措 施 。２组 患 者 均 建 立 随访 卡 ， 定
中 国康 复 ・ ０ １ １ ２ １ 年 ０月 ・ ２ 第 ６卷 第 ５期
３ ３ ９
家庭 护理干预对提 高糖尿病患者 治疗依从性 的影响
仲 梅
【 要 】 目的 ： 察 家 庭 护 理 干 预对 提 高糖 尿 病 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响 。 方 法 ： 尿 病 患 者 １ ０ ， 机 抽 样 分 为 摘 观 糖 ０例 随 干 预组 和对 照组 各 ５ Ｏ例 ， 糖 控 制 后 均 出 院 ， 常 规 回 家 服 用 控 制 血 糖 的药 。 干 预 组 则 给 予 家 庭 护 理 干 预 ， 括 血 按 包
高血压糖尿病患者的家庭护理技巧
高血压糖尿病患者的家庭护理技巧随着生活方式和环境的变化，高血压和糖尿病等慢性疾病在全球范围内迅速增加，这些疾病严重影响了人们的生活质量和寿命。
虽然这些疾病无法治愈，但可以通过科学的管理和家庭护理来减缓其进展并提高生活质量。
一、高血压糖尿病患者的家庭护理技巧（一）饮食控制饮食控制是高血压糖尿病患者家庭护理的重要方面。
患者应该遵循医生的饮食建议，选择低糖、低脂肪、低盐的食物。
应该减少糖分、油脂、盐分的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼类等食物。
此外，患者应该保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和饥饿。
（二）运动和体育锻炼运动和体育锻炼对高血压糖尿病患者的健康非常重要。
运动可以帮助控制血糖、降低血压、减轻体重，增强心肺功能和免疫力。
但是，患者在进行运动时需要注意身体状况，避免过度疲劳和受伤。
建议患者在医生的建议下进行合适的锻炼，如散步、骑车、游泳等。
（三）药物治疗药物治疗是高血压糖尿病患者控制病情的重要手段。
患者应该严格按照医生的处方使用药物，并注意药物的副作用和注意事项。
如果出现不良反应或症状加重，应该及时告知医生。
（四）监测和管理疾病监测和管理疾病是高血压糖尿病患者家庭护理的关键方面。
患者应该定期测量血压和血糖，并记录在日记中，以便于医生调整治疗方案。
此外，患者应该定期进行眼科、心脏和肾脏等方面的检查，及时发现并处理并发症。
患者还应该学会如何自我检查和自我管理疾病，如学会使用血糖仪、血压计等。
（五）情绪管理情绪管理对高血压糖尿病患者的健康非常重要。
因为情绪波动可能会影响血压和血糖水平，进而导致病情加重。
因此，患者和家庭成员应该学会如何控制情绪，避免过度紧张、焦虑和沮丧。
可以通过参加兴趣班、旅游、听音乐、阅读等方式放松身心，缓解压力。
（六）家庭安全家庭安全是高血压糖尿病患者家庭护理的另一个重要方面。
患者应该注意家庭环境的安全，避免跌倒、烫伤等事故。
家庭成员应该协助患者居住环境的改善，如安装扶手、滑垫等设施。
糖尿病的护理问题及措施
糖尿病的护理问题及措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是一些常见的护理问题及相应的措施：1. 血糖监测：定期检测血糖水平，根据医生的建议进行调整饮食和药物治疗。
2. 饮食控制：控制摄入碳水化合物和糖分的量，避免过度饮食和暴饮暴食。
3. 运动：积极参加适量的有氧运动，如散步、骑车或游泳，有助于控制血糖水平。
4. 药物治疗：按照医生的处方规范使用口服药物或胰岛素注射，严格遵循用药时间和剂量。
5. 视力保护：定期进行眼部检查，避免眼部疾病的发生和加重。
6. 脚部护理：保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲，及时治疗脚部疼痛或溃疡。
7. 应激管理：学会应对压力和情绪波动，避免因压力而导致血糖波动。
以上措施只是一些常见的护理问题及措施，糖尿病患者应根据自身情况，遵医嘱进行个性化的护理及管理。
8. 定期复诊：按照医生的安排进行定期复诊和检查，及时调整治疗方案。
9. 营养补充：保证均衡饮食，有需要时可以考虑补充维生素、矿物质和其他营养素。
10. 家庭支持：寻求家人和朋友的支持和理解，共同管理疾病，建立健康的生活方式。
11. 学会应对低血糖：学会如何应对低血糖的情况，随身携带含糖的食物或液体以备不时之需。
12. 戒烟和限酒：尽量避免吸烟和限制酒精的摄入，这有助于降低心血管疾病的风险。
13. 计划怀孕：如有怀孕打算的女性患者，需提前与医生进行咨询，规划和调整药物治疗方案。
以上是糖尿病护理的一些常见问题及相应的措施，患者应重视并积极治疗，从而有效控制疾病，减轻症状，提高生活质量。
14. 紧急处理计划：制定低血糖和高血糖的紧急处理计划，包括如何应对突发情况和何时寻求医疗帮助。
15. 规律生活：保持规律的生活作息，有助于提高身体的稳定性，有助于稳定血糖水平。
16. 应对并发症：定期检查肾功能、心血管状况和神经系统并发症等，并根据医生的建议进行相应的治疗。
17. 监控体重：适当监控体重，避免肥胖或骨格肌肉过度发展。
糖尿病的8个日常家庭护理刘静
糖尿病的8个日常家庭护理刘静发布时间：2023-05-16T07:57:01.202Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：刘静[导读] 糖尿病，以往的“富贵病”，现在已经是临床上十分普遍的一种慢性疾病宁夏总队医院宁夏银川 750001糖尿病，以往的“富贵病”，现在已经是临床上十分普遍的一种慢性疾病。
此病是因胰岛素相对或绝对分泌不足，胰岛素无法发挥正常功能造成血糖上升，进而引发糖代谢障碍。
多饮、多食、多尿、消瘦是此病的主要表现特征，但是，并不是每一位糖尿病患者都有上述症状。
以目前的医疗技术水平来看，此病尚无根治办法，因此一旦患病，则终身为“糖人”。
目前，对于此病的治疗，主要以药物控制血糖水平为主，同时要配合规律的生活、科学的饮食、适当的运动等方法将血糖水平尽量控制在正常范围内。
进而预防糖尿病所引发的多种并发症。
许多人，虽然得了糖尿病，但是对于糖尿病的知识仍是懵懵懂懂，首先，我们来认识一下糖尿病的分型。
临床上，将糖尿病分为四种类型，即Ⅰ型、Ⅱ型，妊娠期和其他型。
Ⅰ型糖尿病多见于青少年及儿童，是因胰岛B细胞受到了破坏，进而导致无法合成胰岛素，此类型糖尿病症状明显，严重时可出现酮症酸中毒，对患者的生命安全有较大威胁。
Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35-40岁以后发病，此类型糖尿病患者多伴有高胰岛素血症，一些患者在进餐以后胰岛素分泌的高峰却发生了延迟，往往在其进餐后的4小时以后血浆胰岛素会不适当的上升，进而可导致患者出现反应性低血糖。
妊娠期糖尿病又可细分为两种，一种是孕妇在妊娠期间出现的糖耐量异常，或是在妊娠之前就有潜在的糖耐量减退现象，在妊娠期才发病；还有一种是在妊娠前即已明确诊断为糖尿病，此情况又被称为糖尿病合并妊娠。
其他型糖尿病的病因则十分复杂，分析可能与遗传因素有关，或是内分泌系统疾病所致，也可能是药物所致。
处于稳定期的糖尿病患者无需住院，需要居家疗养，接下来笔者就向大家介绍一下糖尿病患者的日常家庭护理方法。
糖尿病的主要护理措施
糖尿病的主要护理措施1. 控制饮食：均衡饮食，控制碳水化合物和糖分摄入量，避免过度饮食和暴饮暴食。
2. 定期监测血糖：按照医生的建议进行定期监测血糖，保持血糖在合理的范围内。
3. 合理运动：适量的运动有助于控制血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。
4. 规律服药：按照医生的指导，按时服用药物，避免漏服和过量服用。
5. 定期体检：定期到医院进行眼部、肾脏、神经系统等相关器官的检查，及时发现并处理并发症。
6. 生活规律：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。
7. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于控制血糖，减少心血管疾病的风险。
8. 保持体重：保持适当的体重有助于控制血糖水平，降低并发症的风险。
9. 应急措施：随身携带血糖监测仪器和快速血糖升高的治疗药物，以备不时之需。
10. 营养指导：寻求专业营养师的帮助，制定合理的饮食计划，保证摄入足够的营养，避免血糖波动。
11. 家庭支持：家人的支持和理解对于糖尿病患者的康复至关重要，家人要给予患者关心和鼓励。
12. 定期检查足部：糖尿病患者容易出现足部神经病变和血液循环不良，需要每天检查足部情况，避免足部感染和溃疡。
13. 健康教育：及时更新糖尿病知识，了解最新治疗方法及注意事项，不断提高自我管理能力。
14. 密切关注病情：定期到医院进行复查和咨询，如有异常情况及时寻求专业医生的帮助。
15. 控制血脂：糖尿病患者同时常伴有高血脂的情况，需要定期监测血脂水平，并采取措施合理控制。
16. 减少肾脏负担：保持充足的水分摄入，有助于减轻肾脏的负担，预防肾功能损害。
17. 心理疏导：糖尿病是一种慢性疾病，患者常常有情绪波动，需要及时进行心理疏导，保持良好的心态。
18. 避免感染：注意个人卫生，保持环境清洁，避免受伤感染，以减少并发症的风险。
19. 定期口腔护理：口腔卫生对于糖尿病患者尤为重要，定期洁牙、漱口，预防口腔感染。
20. 保持积极的生活态度：乐观积极的生活态度有助于提高免疫力，减轻疾病带来的负面影响。
护理干预糖尿病计划怎么写
护理干预糖尿病计划怎么写糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和干预。
护理干预糖尿病计划需要根据患者的个体情况和疾病特点制定，以下是一个范例：1. 评估和监测：首先要对患者进行全面的评估，包括病史、生活方式、饮食习惯、血糖控制情况等方面。
然后要定期监测患者的血糖水平、血压、血脂等指标，以了解糖尿病的控制情况和病情发展趋势。
2. 饮食管理：根据患者的饮食习惯、生活方式和营养需求，制定个性化的饮食计划。
要帮助患者控制饮食，避免高糖、高脂食物，推荐适量的膳食纤维和低脂、高蛋白食物。
3. 运动指导：鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑车等。
制定适合患者的运动计划，帮助控制体重、增加胰岛素敏感度，提高血糖代谢能力。
4. 药物管理：协助患者正确使用口服降糖药物或胰岛素，需要对药物的作用机制、用药时间、药物剂量等方面进行详细的指导和培训。
5. 心理支持和教育：帮助患者树立健康的生活态度，增强自我管理和健康意识，鼓励患者积极面对疾病，克服负面情绪，并提供相关的健康教育和知识普及。
以上就是一个护理干预糖尿病的简要计划，需要根据患者的具体情况进一步细化和调整，引导患者自我管理，稳定血糖水平，减缓疾病进展，提高生活质量。
6. 定期随访：建立定期随访机制，对患者进行随访，及时调整治疗方案，评估治疗效果，并对患者的身体状况和心理状态进行全面的关爱和支持。
7. 建立健康档案：建立患者的健康档案，记录患者的就诊情况、检查指标、药物使用情况等信息，为医生和护士提供全面的参考和检索便利。
8. 家庭支持和指导：将家人纳入糖尿病管理的团队，对家人进行相关知识的普及和技能培训，建立健康的家庭生活方式，为患者提供更好的家庭支持环境。
9. 安全预防：帮助患者预防并处理低血糖的风险，教育患者和家人如何应对紧急情况，保障患者在日常生活中的安全和健康。
10. 多学科合作：通过多学科协同合作的方式，包括医生、护士、营养师、心理医生等专业人员，为患者提供综合的、个性化的护理干预服务。
以家庭为单位糖尿病护理干预及体会论文
以家庭为单位的糖尿病护理干预及体会【摘要】目的分析观察以家庭为单位的糖尿病的护理干预效果，为该模式的糖尿病护理干预提供参考与借鉴，提高其干预效果。
方法选择本医院在2010年6月到2011年6月确诊的78例糖尿病患者作为本研究的对象，对其进行家庭护理的干预，指导患者及家属了解并学习与之相关的家庭护理知识，并针对不同患者的个性制定一些有针对性的护理干预措施，然后在该措施实施一年之后观察分析其干预的效果。
结果经过这一年的护理干预，绝大多数糖尿病患者及其家属对于糖尿病知识的知晓率有了明显的提高，并且改善了不合理的生活方式，其生化与生理指标也逐渐正常。
结论经过本次研究可知，以家庭为单位对糖尿病患者的护理实行干预的模式对于改善糖尿病患者病情具有显著的效果。
【关键词】以家庭为单位；糖尿病；护理干预；观察分析目前，糖尿病已成为世界性的一种常见病及高发病，它威胁着人们的生活，一旦染上该病就很难痊愈。
据相关资料统计，我国的糖尿病患者数量正在以每年0.1%的速度持续增长，而且该速度还有上升的趋势[1]必须加强对患者在家庭当中的护理。
只有这样才能在更广泛的范围内对糖尿病患者进行更有效的护理干预。
下面本文就对以家庭为单位的糖尿病护理干预效果进行具体的报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本医院在2010年6月到2011年6月确诊的78例糖尿病患者作为本研究的对象，对其进行家庭护理的干预。
在这78例糖尿病患者当中，女性患者有37例，男性患者有41例；患者的年龄分布区间大约为59岁到76岁，其平均年龄大约为63.3岁。
本次研究对象必须符合以下标准：首先，被我院确诊是2型糖尿病的患者；其次，患者与患者家属的依从性都比较好；第三，患者的家庭住所必须距离医院较近，以保证患者可以到医院来参加相关的培训与讲座；第四，患者的身体调节能力比较好，可以积极主动地完成医院的培训干预任务要求；第五，可以保证糖尿病患者的家属能够参加相关的知识培训。
糖尿病患者的家庭护理
糖尿病患者的家庭护理糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质紊乱。
随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷或衰竭。
因为糖尿病患者多数时间是在家里治疗的，因此，指导患者及家属做好家庭护理，对患者的康复有很大的促进作用。
饮食护理严格按医嘱进食，认真控制主食量。
主食的分配应根据患者的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。
对病情稳定的2型糖尿病患者可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配；对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的患者，可每天进餐5～6次，从3次正餐中匀出25～50g主食作为加餐用。
禁食糖、烟、酒和高淀粉食物。
超体重，忌吃油炸、油煎食物，每天食盐<6g，以免促进和加重心、肾、血管并发症。
在血糖和尿糖控制后，可在两餐间加食含果糖或蔗糖的水果。
平时可用黄瓜、番茄代替水果。
运动指导运动方式的选择：以有氧运动为主，如散步、慢跑、做广播操、打太极拳等。
散步安全，容易坚持，为首选锻炼方式。
运动量的选择：合适的运动强度为活动时患者心率应达到个体60%的最大耗氧量。
个体60%最大耗氧时的心率简易计算法：心率=170-年龄，活动时间为20～30分钟，可根据患者具体情况逐步延长，1次/日1。
用胰岛素或口服降糖药者最好每天定时活动，肥胖患者可适当增加活动次数。
若有心脑血管疾患或严重微血管病变，应按具体情况选择运动方式。
运动不宜在空腹进行，防止低血糖发生，运动中需注意补充水分，随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力等低血糖症状时及时食用。
运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有患者姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需。
运动后做好运动日记，以备观察疗效和不良反应。
用药指导家庭护理人员协助患者严格按医嘱执行降糖药物用药时间、途径和药量，如磺脲类降糖药应在饭前半小时服用，双胍类降糖药应在餐中或餐后服用，α-葡萄糖苷酶抑制剂应与第1口饭同时服用；瑞格列奈应餐前服用，不进餐不服药，注意用药后效果和反应，长期注射胰岛素者，注射部位可出现红肿、硬结等应经常更换注射部位。
2024年糖尿病护理(增加特殊条款)
糖尿病护理(增加特殊条款)糖尿病护理：全面关注，综合管理一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，近年来，我国糖尿病患病率逐年上升，已成为严重威胁人民群众健康的公共卫生问题。
糖尿病护理作为糖尿病治疗的重要组成部分，对于控制病情、延缓并发症的发生发展具有至关重要的作用。
本文将对糖尿病护理的各个方面进行详细阐述，旨在提高糖尿病患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
二、糖尿病护理的目标1.控制血糖：血糖控制是糖尿病护理的核心，通过饮食、运动、药物等综合措施，使血糖控制在理想范围内，减缓病情进展。
2.预防并发症：糖尿病患者容易出现心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症，通过加强护理，预防并发症的发生。
3.提高生活质量：糖尿病患者需长期面对疾病带来的困扰，护理工作应关注患者的心理、生理需求，提高其生活质量。
4.健康教育：糖尿病患者及其家属需掌握糖尿病相关知识，提高自我管理能力，积极参与护理过程。
三、糖尿病护理的措施1.饮食护理：糖尿病患者应根据自身病情、体重、年龄等因素制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，保证营养均衡。
护理人员应指导患者学会食物交换份法，合理搭配食物，控制餐后血糖。
2.运动护理：适当的有氧运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。
糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3.药物护理：糖尿病患者需根据医嘱使用降糖药物，护理人员应指导患者正确使用药物，注意药物不良反应，并定期监测血糖，调整药物剂量。
4.血糖监测：血糖监测是评估糖尿病控制情况的重要手段，糖尿病患者应定期进行血糖监测，了解血糖波动情况，为调整治疗方案提供依据。
5.并发症预防：糖尿病患者应定期进行眼底、肾功能、心血管等方面的检查，早期发现并治疗并发症。
护理人员应指导患者掌握自我检查方法，提高预防意识。
6.心理护理：糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关注患者的心理变化，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
糖尿病的家庭与社区护理
糖尿病的家庭与社区护理糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的家庭与社区护理。
在家庭护理方面，首先需要对病人进行正确的饮食和运动指导。
病人需要坚持低糖、低脂、高纤维的饮食，同时适当进行体育锻炼，以控制血糖水平。
家庭成员也需要学习如何应对糖尿病病人的急性并发症，比如低血糖。
其次，家庭成员需要监测病人的血糖水平，养成定期检测的习惯，及时发现异常情况。
此外，还需要帮助病人按时服药，并定期带病人去医院复诊。
社区护理方面，需要加强对糖尿病患者的宣教工作，提高居民对糖尿病的认识和预防意识，减少疾病的发病率。
同时，社区医院和社区卫生机构应加强对糖尿病患者的管理和服务，提供病情监测、药物配送等功能，方便病人得到及时治疗。
此外，社区医生和护士也可以通过定期巡诊，帮助病人掌握疾病管理技能，保持良好的生活习惯。
综上所述，糖尿病的家庭与社区护理对于疾病的控制和预防至关重要，需要家庭成员和社区医护人员共同努力，为病人提供全方位的护理服务。
另外，家庭和社区护理还需要关注病人的心理健康。
糖尿病是一种慢性疾病，长期的药物治疗和生活方式改变可能会对病人的心理产生负面影响。
因此，家庭成员和社区医护人员需要给予病人充分的关爱和支持，帮助他们调整心态，树立乐观的态度，面对疾病的挑战。
同时，建立起病人之间的支持网络也是非常重要的。
社区可以组织一些糖尿病患者的康复团体和讲座活动，让病人之间可以互相交流经验，分享情感，减轻病人的心理负担。
除了病人的护理外，家庭和社区也需要进行相关的环境改造，以保障糖尿病患者的安全和便利。
例如，在家庭中，可以采取措施减少家中的危险因素，避免病人因疾病而受伤。
社区亦可修建无障碍设施，为病人提供方便和安全的生活环境。
此外，家庭和社区还可以参与糖尿病的健康管理计划，协助病人制定个性化的治疗方案，提供持续不间断的护理支持，确保病人的健康状况得到有效的控制和管理。
在糖尿病的家庭与社区护理中，重点是让病人在家庭和社区中得到周到的关心和全面的支持。
糖尿病患者的家庭照护指南
儿童糖尿病患者的家庭照护
饮食控制：根据医生建议制定饮食计划， 控制血糖水平
监测血糖：定期监测血糖，及时调整饮 食和药物
药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物 的副作用
心理支持：关注孩子的心理需求，给予 关爱和支持
定期复查：定期带孩子到医院复查，了 解病情变化
Part One
了解糖尿病
糖尿病的定义和类型
糖尿病是一种慢性 疾病，主要表现为 血糖升高
糖尿病分为1型糖 尿病和2型糖尿病
1型糖尿病是由于 胰岛素分泌不足导 致的
2型糖尿病是由于 胰岛素抵抗和胰岛 素分泌不足导致的
糖尿病的症状和并发症
症状：多饮、多食、多尿、体重减轻 并发症：心血管疾病、肾病、眼病、神经病变、皮肤病等
药物不良反应： 如出现药物不 良反应，应及 时就医
药物剂量调整： 根据血糖监测 结果，及时调 整药物剂量
血糖监测和记录
监测频率：每天至少监测一次， 必要时增加监测次数
监测方法：使用血糖仪进行自 我监测
监测时间：空腹、餐后2小时、 睡前等不同时间点
记录方法：使用血糖记录 本或手机APP进行记录， 记录内容包括监测时间、 血糖值、饮食情况、运动
倾听和理解：倾听患者的感受和需求，理解他们的情绪和困扰 鼓励和肯定：鼓励患者积极面对疾病，肯定他们的努力和进步 陪伴和关心：陪伴患者度过难关，关心他们的生活和健康
教育和引导：教育患者了解糖尿病知识，引导他们养成良好的生活习惯和饮食习惯
寻求专业心理辅导的建议
及时识别心理问题：了解糖尿病患者的 心理变化，及时发现心理问题
寻求专业心理辅导：建议患者寻求专业的 心理辅导，如心理咨询师、心理医生等
糖尿病的护理问题及护理措施
糖尿病的护理问题及护理措施
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
病人在日常生活中需要注意饮食、运动、药物使用等方面的护理问题。
饮食方面，病人应该控制碳水化合物和糖的摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。
运动方面，适量的有氧运动可以帮助控制血糖水平。
药物使用方面，病人应该按照医嘱规范使用降糖药物或胰岛素。
另外，定期监测血糖水平也是糖尿病护理的重要内容。
如果出现低血糖或高血糖的情况，病人应该及时采取相应的措施。
总之，糖尿病的护理需要病人和家人共同努力，建立良好的生活习惯和治疗计划。
此外，糖尿病患者还需要定期进行眼部、肾脏和神经系统等并发症的筛查，从而及时发现并控制相关并发症的发展。
病人还需要注意足部的护理，保持足部的清洁和干燥，定期检查足部是否有溃疡或其他问题。
同时，避免穿着过紧的袜子和鞋子，避免受伤和感染。
此外，心理护理也是糖尿病护理的重要环节，病人和家人需要面对疾病带来的心理压力，并学会有效应对和调节情绪。
最后，定期与医疗团队进行沟通和复诊也是糖尿病护理的重要内容，以确保疾病得到有效的管理和控制。
通过综合的护理措施，糖尿病患者可以有效地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
在家庭护理方面，糖尿病患者需要得到家人的支持和关心。
家人可以帮助监测病人的饮食和运动情况，提供心理上的支持，以及在紧急情况下提供援助。
此外，家人也需要了解糖尿病的基本知识，包括如何应对低血糖和高血糖的情况，以及如何正确使用胰岛素注射器等相关技能。
通过全家共同努力，糖尿病患者可以得到更好的护理和管理，从而更好地应对这一慢性疾病。
护理干预对糖尿病患者的影响
护理干预对糖尿病患者的影响糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其发病率逐年升高。
由于糖尿病病情严重，严重影响人们的生活质量，因此对糖尿病的治疗和管理变得越来越重要。
护理干预是糖尿病患者治疗和管理的重要手段之一。
本文主要探讨护理干预对糖尿病患者的影响。
一、护理干预的定义护理干预是指护士根据患者的具体情况，进行全面的评估并采取具体的措施，以保证患者在整个治疗过程中，获得全面、有效、安全的护理服务。
护理干预包括教育、指导、支持和监测等方面，目的是帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
二、护理干预对糖尿病患者的影响1. 提高糖尿病患者的认知水平糖尿病是一种慢性疾病，患者能否正确理解疾病的发病机制和治疗方法，对疾病的管理起到至关重要的作用。
护理干预能够提高糖尿病患者对疾病的认知水平，让患者更好地了解疾病的发病机制、生理变化和治疗方法，从而更好地参与疾病管理过程。
2. 促进患者遵守治疗方案糖尿病治疗需要长期的治疗计划和管理，需要严格的饮食、运动和药物控制等。
护理干预能够有效地促进患者遵守治疗方案，通过对患者进行个性化的教育与指导，使患者更加积极地参与治疗过程，从而达到更好的控制糖尿病的目的。
3. 提高生活质量糖尿病会对患者的生活产生严重的影响，包括生理、心理和社交方面的问题。
通过护理干预，提高患者对疾病的认知和理解，加强身体锻炼，控制饮食，调整心态等方面，可以有效地提高患者的生活质量。
4. 减少糖尿病病情进展护理干预能够积极地控制糖尿病的进展，通过合理的药物管理、饮食控制和身体活动等多方面进行干预，使病情得到更好的控制并减少病情的恶化。
5. 降低并发症发生率糖尿病患者易患各种并发症，如心血管、肾脏、眼部、神经系统等方面的疾病。
护理干预能够控制血糖、血压等多种生理指标，有效降低并发症的发生率。
三、护理干预的具体措施1. 定期进行血糖、血压和其他生理指标监测。
2. 提供合理的药物管理方案。
3. 提供个性化的饮食计划和营养咨询建议。
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糖尿病患者的家庭护理干预佟 欣 王 娟摘要 本文详细阐述了对糖尿病人进行家庭护理干预的各项内容。
并在实际工作中实施了家庭护理干预的内容,取得了满意的效果。
关键词 糖尿病 家庭护理干预糖尿病是一种对人类健康危害较严重的常见病,是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足引起的糖、蛋白质、维生素、水电解质紊乱的疾病,在全世界患病率居第三位,仅次于肿瘤和心血管病[1]。
典型的临床表现为:多饮、多食、多尿、消瘦、高血糖和尿糖[2]。
糖尿病是一种终身疾病,不可能长期住院治疗,故重视糖尿病的家庭护理干预,能有效地控制糖尿病的发展及并发症的发生。
本文对糖尿病患者的家庭护理干预提出相应的内容以供参考。
1 临床资料我院对18例糖尿病患者进行家庭护理,其中男10例,女8例。
年龄在22~73岁,病程1~25年,取得满意效果。
2 家庭护理干预内容2.1 控制饮食 首先要求患者理解糖尿病的定义以及饮食与血糖的关系。
合理的饮食可减轻胰岛素的负担,维持理想体重,有利于血糖长期维持在正常范围内,避免病情恶化。
合理饮食还有助于降低高血压及高血脂。
反复与患者及家属强调合理饮食的重要性,食用低脂肪、低盐、低糖和高纤维的食物,多选择如粗粮、蔬菜等食物,利于血糖和血脂的下降及大便的通畅,定食定量饮食。
对重型糖尿病患者以少食多餐为原则,定时定量加餐,一天不少于三餐,早、中、晚餐量按1/5、2/5、2/5进行分配。
注射胰岛素时按6餐分配,即在两餐之间及睡前少量加餐,活动量大时及时加餐,避免发生低血糖反应。
三餐间隔时间长些有利,如早餐7点,中餐12点,晚餐19点,若有明显的饥饿感,应给予蔬菜充饥,并补充足够的维生素,保证各种营养成分比例的适宜。
2.2 忌酒戒烟 饮酒可损害肝脏,可发生空腹低血糖,大量饮酒可掩盖低血糖症状。
吸烟可使血糖升高,血压升高,发生呼吸道感染,加重心血管病变,所以嘱病人忌酒戒烟或限制饮酒量。
2.3 定时监测尿糖和血糖 鼓励患者在家自行检查尿糖,并指导患者及家属学会尿糖试纸测定方法及结果观察,留尿时间一般在餐前0.5h或餐后2h,注意留尿前0.5h应排空膀作者单位:黑龙江省齐齐哈尔市北满特钢职工医院血液透析室邮 编 161042 收稿日期 2009-01-11胱,不要混合尿液,以免影响诊断治疗。
另一方面建议家庭必备血糖监测仪,指导监测血糖的方法,以便更好的监测血糖。
2.4 指导服药及胰岛素的应用 嘱咐患者按照医嘱服药,理想的服药时间为饭前30min。
对口服降糖药治疗者,应根据医嘱保证准时准量服药。
应用胰岛素时必须按医嘱准时、准量、准确的方法注射,注射部位可以选择三角肌、臀大肌及大腿内侧肌群交替使用,每次注射穿刺点要错开,以免发生硬结及吸收不良。
有实验表明腹部对胰岛素吸收迅速、均衡、面积大温度恒定,也不受运动影响,因此腹部前壁皮下注射为较理想的方法。
注意观察胰岛素过敏反应,其多在注射后0.5h 至数小时后发生,局部出现硬块、疼痛及红肿,全身麻疹,血管神经性水肿,甚至过敏性休克,一般轻者不需处理,可逐渐消退,重者立即送医院住院治疗。
2.5 加强体育锻炼 鼓励患者坚持长时间的有规律的体育锻炼,合理的安排生活和工作,每天根据自己的具体情况安排1h的运动。
有氧运动指某些大肌肉群至少10min内的有节律地重复运动,例如步行、骑自行车、慢跑、游泳等运动改善肢端血液循环,防止感冒,不吃不洁食物,经常洗澡更衣,预防感染及并发症。
2.6 定期检查及早发现并发症 如糖尿病性脚病,要经常检查足部有无伤口、水泡、红斑和肿胀,若有溃疡应指导患者洗澡时不能用热水浸泡足部,穿宽松合适的鞋子,避免足部外伤。
2.7 心理护理及健康教育 向患者介绍有关糖尿病的基本知识,使对本病抱有恐惧心理的患者丢掉思想包袱,树立战胜疾病的信心;使对本病抱有积极乐观态度的患者重视本病,积极配合治疗,指导家庭成员参与并协助患者的日常生活及治疗,送去关怀和温暖,减轻患者的心理压力,消除孤独感。
重点提示患者应常备些含糖的食物带在身边,以备低血糖时急用;外出时应携带指示患有DM的身份卡,以备失去知觉时能够得到及时救助。
通过对18例糖尿病患者给予有针对性的家庭护理干预,收到了满意的护理效果,并得到患者及其家属的赞誉,赢得了确切疗效已在临床上得到证实。
利用结肠途径治疗机进行的高位结肠透析与过去传统的中药保留灌肠疗法相比,具有更多的优点,它利用专用的导管插入肠腔位置较深,并能对注入药液进行加温,注入药液流速快、容量大,充分扩大了结肠粘膜的可透析面积,改变了传统中药保留灌肠疗法可透析面积小且吸收能力差的不足,能使注入的药物较长时间的保留在肠道,能较好地调整水、电解质和酸碱平衡,还可使从结肠粘膜析出的毒素及时排出体外,所以临床治疗效果优于传统中药保留灌肠疗法,本临床观察也证实了此点。
但因导管插入肠腔位置较深,结肠透析次数频繁等因素,与传统灌肠疗法比,患者易出现腹痛、腹泻等不适症状,导致不能耐受而放弃治疗。
本研究通过三种不同中药结肠透析方式的临床治疗效果比较,发现将传统中药保留灌肠与高位中药结肠透析相结合治疗慢性肾衰竭疗效确切,优于单纯中药保留灌肠,与利用结肠途径治疗机进行的高位中药结肠透析疗效无差别,但因减少了高位结肠透析频率,而导致腹痛、腹泻等不良反应发生次数低于单纯高位结肠透析,患者能坚持治疗,且治疗费用低于单纯高位结肠透析。
所以本研究认为中药保留灌肠与高位中药结肠透析结合疗法是治疗慢性肾衰竭较为理想的结肠透析方式,值得临床推广应用。
参 考 文 献[1] 林善锬.当代肾脏病学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:771-788504Journal of Qiqihar M edical College,2009,Vol.30,No.4浅谈喉功能重建术的护理体会严 颖 刘秀英喉功能重建术是针对喉癌患者的手术,晚期喉癌患者一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量。
我院自2005~2007年对收治的12例晚期喉癌患者采用了全喉切除的同时,用粘膜管成型重建发声功能,通过精心的治疗和护理,12例病人均达到良好的吞咽和发声功能,获得满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组12例,男10例,女2例;年龄51~68岁,平均56岁。
其中喉癌10例,下咽癌2例,病理诊断均为鳞状细胞癌。
次全喉切除8例,全喉切除4例;6例同期行颈廓清术。
1.2 手术方法 根据喉切除的范围设计粘膜管。
次全喉切除者仅保留健侧残余披裂及其下方的一条粘膜瓣,其余部分全部切除(不保留喉返神经)。
摘除杓状软骨及残余的环状软骨,用其保留的披裂粘膜及其下方的一条粘膜瓣缝制成粘膜管;全喉切除者保留环后粘膜以及梨状窝和咽侧壁的粘膜,用环后或邻近的粘膜同样缝制一条粘膜管。
粘膜管咽口直径为3~5mm,下方逐渐宽大延缓到气管。
2 结果12例中11例术后1周拆线,切口 期愈合,于术后10~ 15d恢复吞咽及发声功能,进食、进水均无呛咳;1例出现咽瘘,经过1月余换药后痊愈,于术后40d恢复吞咽、发声功能。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 口腔护理 口腔护理是预防和控制术后感染的基础操作之一[1]。
因此,应了解患者口腔内近日有无感染,如有急性炎症应通知医生暂停手术,并给予抗生素及0.5%呋喃西林漱口,使口腔清洁,减少伤口感染的因素。
3.1.2 心理护理 喉癌患者以老年人居多,心理变化复杂,既考虑疾病的治疗,又顾虑家庭经济、术后照顾问题,还担心手术的安全及术后效果、发音等,而不愿接受治疗。
为此,我们主动介绍此手术的优点、良好的预后及手术成功的实例,从而稳定患者的情绪,消除各种顾虑,树立战胜疾病的信心。
同时教会患者用简单的手势及哑语对话,备好笔、纸,以便术后与患者交流。
3.1.3 常规准备 按全麻护理备好吸引器、吸痰管、吸氧管、胃管、负压引流器等。
术前一日备血,术区备皮,男患者剃胡须,嘱患者禁饮食。
3.2 术后护理3.2.1 气管切开护理 气管切开是喉手术必须实施的治疗手段,也是术后感染、发生咽瘘的直接诱因[2]。
因此,术后设专人护理,保持气管通畅,及时吸除气管内分泌物。
吸痰时严格执行无菌操作,动作宜轻,同时鼓励和指导患者自行咳痰,用生理盐水浸湿的双层纱布覆盖气管套管口。
清洗消毒内作者单位:黑龙江省大庆市第四医院邮 编 163712 收稿日期 2008-10-31管,1次/4h,超声雾化吸入1~2次/d。
若痰粘稠,可行气管内湿化:生理盐水200ml、庆大霉素16万U、地塞米松5mg、 -糜蛋白酶8000U,由气管套管内滴入,3~5gtt/min,至痰液咳出。
更换气管套管周围敷料,1~2次/d。
病室内温度保持在18~20 ,相对湿度50%~70%,用紫外线照射或1 500的 84 消毒液喷洒行空气消毒,1次/d。
3.2.2 伤口护理 及时更换污染敷料,以保持伤口敷料干燥、固定,并观察引流液的量及颜色,发现异常及时处理。
负压引流管一般于术后24~48h拔除。
3.2.3 鼻饲管护理 营养对患者康复起着重要作用。
术后10~14d通过术中留置的胃管供给热量。
严格掌握鼻饲的方法,防止堵管及脱管。
若胃管脱出,再插管则易损伤咽喉吻合口。
因此,向患者及家属讲明鼻饲管的重要性,使患者克服不适。
3.2.4 加强鼻腔、口腔护理 由于长期留置鼻饲管,易刺激鼻粘膜引起水肿、炎症、分泌物增多,且可沿鼻饲管至下咽腔,同时因长期不能由口进食,口腔内唾液分泌减少,自洁作用差,细菌易大量繁殖等,极易发生咽瘘。
因此,术后第2天开始行口腔护理,2次/d,清洁鼻腔,1次/d,同时在鼻腔内涂红霉素眼膏,既消炎减少分泌物,又可减轻胃管对鼻粘膜的刺激,从而防止了咽瘘的发生[3]。
3.2.5 吞咽功能的训练 术后1周开始指导患者作吞咽功能训练。
方法:1)拔管前1~2d进少量糊状食物,若无呛咳则拔管;2)胃管拔出后仍进糊状或团状食物,2~4周可进正常饮食;3)嘱患者取坐位,头向前倾,细细咀嚼后吞咽,可减少吞咽时的呛咳;4)吞咽时嘱患者用手指堵住气管套管口,使气管形成负压,利于吞咽功能的恢复。
3.2.6 发音功能的训练 一般在鼻饲管拔出后开始做发音训练,训练时指导患者利用吸气、呼气的协调动作和肺内压力完成语言,同时使气流冲击发音管,避免粘连、闭锁。
发音时应先易后难,先发单字,后练语句。
用手指堵住气管套管口,发 咿 或 啊 的音,使之逐步适应发音模式和语言功能的变化。
对首次发不出音者,应鼓励患者克服困难,树立信心和勇气,放松颈部,头略前倾,使气管内的气流顺利送入下咽腔。
经耐心指导患者能很快掌握发音要领。
4 小结喉功能重建术的护理与手术成败休戚相关,正确的护理方法对提高患者预后生命质量,促进喉功能恢复有重要作用。
因此,护士不但要掌握优良的护理技术,还要重视患者的心理护理,帮助他们战胜疾病,恢复健康。