加味补中益气汤治疗鼻出血28例
补中益气汤加减治疗功能性子宫出血72例
子宫 出血为主 , 属于中医“ 崩漏” 范畴。笔 者通过大量 的临床病
例观察 , 认为本病多由脾 胃气虚 , 营分虚热 , 肝脏调节血 流量功
能失常所 致。如果失治或治疗不当 , 又会久漏成崩 。黄芩 本 便
为苦寒之药 , 方中所用 黄芩用微火炒 焦 , 或焙炭存性 , 则微 苦微 寒, 善清 营分虚热 , 守而不走 , 用于治疗经 漏有佳效 。仙 鹤草 为 止血要药 , 止漏而不留瘀 , 用于妇女生殖器 出血 , 功效 显著。乌
肾, 降火利咽 , 可选 用槐花蜜 冲水频饮 , 服用拔丝 山药 服用 。 并 或用枸杞子 lg O 泡茶 , 频频 饮服 , 颇有益处 。
4 痰热壅肺 : 可见面赤 身热 , 咽干 口, 渴喜 凉饮 , 咳吐黄 痰 , 舌 质红 , 苔黄腻 , 滑数 。治宜 清泄肺热 , 痰利咽 , 脉 化 可选 用罗汉 果 1 切碎 , 个 泡水代 茶 , 常饮有效 , 防治失音 。 5 燥热伤肺 : 可见 声 嘶音 哑 , 鼻燥 咽干 , 口渴喜 冷饮 , 咳无 干 痰, 舌红苔黄而乾 , 脉细数 。治宜清热润燥 , 可常饮 石斛茶保护
床 验 例亦 多 。
*呼和浩特市妇幼保健院(10 1 003 ) Байду номын сангаас1 00年 3 2日收稿 月
9 脾肺气虚 : 可见声音 嘶哑 , 劳倦乏 力 , 气短懒 言 , 食少 便塘 , 舌淡苔白, 边有齿痕 , 脉沉 细弱 。声带检查 可见 声带 闭合 不全 , 或声带松弛者 , 乃气虚不 能鼓动 声音。治宜益 气健 脾 , 可选用
薏米 lO 、 O g山药 3g大枣 5 0、 枚熬粥服用。 总之 , 前人经验说 明, 失音 病 因众多 , 内因外 因之 分 , 有 但 外因易治 , 内伤难疗 。同样 , 治疗失音也要遵循 中医 的因人、 因 地、 因时治宜的整体辨证的原则 , 同时要配合 调整情绪 、 起居等
补中益气汤病案
补中益气汤临床应用举隅赵宁华孙新云2006-5-21 14:32:13 《河北中医》2000 年3 月第28 卷第 3 期关键词:补中药益气汤【关键词】补中药益气汤;治疗应用补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方,治疗“饮食劳倦,损伤脾胃”。
后世用于治疗脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷,功效卓著。
兹举验案4则如下。
1 重症肌无力蔡某,女,38岁,农民。
1998-03-08初诊。
人工流产后又患感冒,身体虚弱,汗多无力,觉双眼睑下垂沉重不能抬举3个月余,先后到多家医院诊断为重症肌无力单纯眼肌型。
给予激素和抗胆碱脂酶药物治疗,效果不显。
刻诊:四肢无力,抬头力弱,倦怠自汗,少气懒言,头昏眩晕,腰膝酸软,双眼睑下垂,早轻暮重,视物成双,语声低哑,发音不清,口燥咽干,二便调,舌红少苔,脉细数。
证属中气不足,肝肾亏损。
治宜补中益气,滋补肝肾。
方用补中益气汤加减。
药物组成:黄芪36 g,白术15 g,枸杞子15 g,菟丝子12 g,鸡血藤18 g,山药18 g,阿胶(烊化)10 g,麦门冬12 g,何首乌15 g。
水煎服,日1剂。
15剂后自觉体力大增,头昏目眩减轻,声音有力,视物正常,惟眼睑略有下垂,开合不便。
原方加熟地黄、鹿角胶、紫河车(另冲)继服20剂,眼睑下垂完全恢复,视力正常,随访5年未复发。
按:重症肌无力属中医学痿证范畴。
患者做人工流产后又感冒,发汗过多,致气血津液亏乏,津虚不能溉,血虚不能营养,肌肉筋脉失养,出现眼睑下垂、肢体痿弱不用等一派中气不足、肝肾亏损之证。
病位在脾、肝、肾,因脾主肌肉四肢,眼睑属脾,肾主骨,肝主筋,故治疗以补中益气汤补中以健中土。
加阿胶、鸡血藤、菟丝子、枸杞子、山药、熟地黄滋补肝肾,加鹿角胶、紫河车血肉有情之品可增强补肝肾填精之功。
2 进行性肌营养不良症刘某,男,32岁。
1996-04-16初诊。
头晕乏力,四肢酸软3个月余,患者身体消瘦,又因饮酒过量,感受寒邪,逐渐发展至头项软弱,畏寒,足不能久立,行走须人扶持,手臂无力,不能握物。
补中益气汤加味治疗耳鼻喉科疾病举隅
剂咽 部症 状好 转 , 余症 未消 , 加鸡 血藤 1g, 原方 5 熟地 1g, 5 丹参 1g以滋 阴养 血 , I , 频 服 当茶 饮 。 服 5剂 后 痊 愈 , 8 日 剂 水煎 劝 其 戒 烟酒 。 按 : 者 肠 呜 , 差 , 便 不 成 形 , 淡 , 濡 细 属 脾 胃虚 患 纳 大 舌 脉 弱之 征 。 脾虚 运 化 失 常 , 湿 内生 , 机 逆 乱 , 浊 上 犯 咽 喉 痰 气 痰 而见 咽 中 似有 痰 阻 , 用 补 中 益 气 汤 以 升 阳利 咽 , 气 化 痰 , 故 行 标 本 兼 顾 , 获 良效 。 故
1 辨证 治 疗
血热 : 出血量多或淋漓不尽、 血色深红 , 头晕面赤 , 口干喜 饮, 烦躁不寐 , 舌红苔黄 , 脉滑数等。治 以清热 固经汤为主 , 可 酌 加 生地 、 芩 、 皮 、 骨 皮 等 清 滋 药 物 。 如 血 色 鲜 红 而 质 黄 丹 地 稠 , 烦 潮热 , 用 保 阴 煎 , 酌 加 沙 参 、 冬 、 味 子 、 胶 心 方 可 麦 或 淋 漓 不 尽 、 稠 或 少 许 血 块 、 鲜 质 色 红或 紫红。伴头晕耳鸣 , 烦热 I干 , : 溲赤便 结 , I 舌红苔 薄, 脉细 数 或 细 弦 等 。方 用左 归饮 为 主 , 酌 加 阿胶 、 莲 草 、 贞 子 、 可 旱 女 生 地 榆 、 黄 炭等 药 物 。 大 脾 肾 阳虚 : 血量 多 或淋 漓 不 尽 , 稀 薄无 块 、 淡 红 , 出 质 色 面 色觇白, 腰酸肢 软 , 形寒畏冷 , 大便溏薄 , 小便清 长, 舌淡 胖有 齿 痕 苔 薄 白 , 沉 细或 濡 等 。方 用 固 本 止 崩 汤 为 主 , 酌 加 升 脉 可 麻 、 仲 、 角胶 、 杜 鹿 菟丝 子 、 断 、 药 、 枣 、 贼骨 等 。 续 山 大 乌 心脾 两 虚 : 血量 多 或淋 漓 不 尽 、 稀 薄 色 淡 , 色 萎 黄 , 出 质 面 气短神怯 , 心悸健忘 , 多梦 少寐 , 食少倦 怠 , 胀便溏 , 腹 舌淡嫩 苔 白 , 细弱 等 。 方 用 归 脾 汤 为 主 , 酌 加 仙 鹤 草 、 胶 、 脉 可 阿 地 榆 、 榈 炭等 药 物 。 棕 血 瘀 : 血 非 时 而 下 、 下 时 止 、 有 血 块 , 色 多 呈 紫 经 时 挟 血 黑, 小腹 疼 痛 或胀 痛 拒 按 , 块 排 出 后 疼 痛 减 轻 , 紫 踏 或 边 瘀 舌 张某 , , 6岁 ,07年 6月 1 日初 诊 。月 经 紊 乱 已 半 女 3 20 2 尖有瘀点 , 脉涩。方用四物汤合 失笑散 , 可酌加益母草 、 草、 茜 年 , 次 量 多 如注 或 淋 漓不 尽 , 经 治疗 仍 断续 发作 。本 月 l 每 虽 0 三七 、 贼骨 等 药物 。 乌 日月 经来 潮 , 量多 , 色鲜 红 , 稠 , 烦 潮 热 , 质 心 口干 , 时 大 便 干 平 崩 漏 治 疗用 药有 三 忌 , 忌 片 面强 调 “ 见 黑 则 止 ” 滥 结 , 去 当地 医 院 诊 治 , 打 针 , 药 后 血 量 略 减 , 淋 漓 不 一 血 而 急 经 服 仍 用炭 药 止 血 , 以防瘀 滞 之 害。 亦忌 过 用 辛 温 走 散 之 当归 、 芎 断 。遂 来 我 处 求 治 。 察 其 面 色 苍 白 , 神 不 振 , 淡 红 苔 薄 川 精 舌 等药 , 以防出血 不止 。三忌乱 投苦寒之品如 黄连 、 黄柏之类 , 黄 , 脉细数。综合脉证诊断为崩漏。此证属 阴虚血热 、 冲任不 以防伤 阴。 固, 治宜滋阴清热 , 止血调经 。药用 知母 1g 黄柏 1g 生 地 2, 2, 2 病 例 举 隅 2 g 熟地 2 g自芍 1g 黄芩 1g 沙参 2 g 麦冬 1g 五味子 0, 0 5, 2, 0, 5, 李 某 , ,6岁 ,07年 1 8日初 诊 。 月经 紊 乱 已 3年 , 女 4 20 月 1g 阿胶 1g 山药 1g 甘 草 3 。2剂 , 日 1 。服 药 后 月 2, 5, 5, g 每 剂 去 年 1 中 旬 , 在 行 经 期 间 而 出 现 阴 道 下 血 , 量 时 多 时 经量 已减大半 , 月 不 血 精神好转 , 但仍觉心烦潮热 , 时有 口干 、 大便 干 少 , 漓不 断 , 治 疗 仍 断 续 发 作 。本 月 2 日偶 因 小 劳 , 致 结 。治 则 仍 遵 前 法 , 以 凉 血止 血 药 。沙 参 2 g 山药 1g 五 淋 虽 遂 佐 0, 5, 暴下 , 急去 县 医 院 诊 治 , 疗 后 血 量 略 减 , 仍 淋 漓 不 断 。前 味子 1g 白芍 3 g丹 皮 1g 阿胶 1g续 断 1g 麦冬 1g 仙 治 但 2, 0, 2, 5, 5, 5, 鹤草 2 g地 榆 1 g 甘 草 3 。 服 药 后 月 经 于 1 日完 全 干 净 。 0, 5, g 6 随后滋阴清热 , 月经期加入地榆、 阿胶、 仙鹤草等 , 3个月 的 经 [ 收稿 日期 1o8—1 2 20 1— 8 调治 , 经恢复正常。 月
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医古方之一,主要用于治疗气虚血瘀等疾病。
下面是三个成功的案例。
案例1:中年男性患有痛经患者是一名中年男性,近期在体检中发现自己有气虚的情况。
然而,他还出现了痛经的症状,这是不寻常的。
患者表示,他从几年前起便出现了这种症状,疼痛感强烈,经常会导致头晕、乏力等不适症状。
经过中医师了解病情,发现患者存在气虚的情况,肝胆气滞,经络不畅。
针对这种情况,中医师给予患者补中益气汤治疗。
患者每日服用汤剂三次,同时进行针灸治疗。
经过一个月的治疗,患者开始感觉到痛经的症状逐渐缓解。
他的身体也变得更加有力气,心情变得愉悦。
案例2:女性患有乳腺增生一位女性在做乳腺检查时发现乳腺部位有一个较大的结节。
经过检查,发现此病内部组织密集,质地硬。
医生告知患者需要手术治疗,但患者不愿意做手术。
后来,患者寻求中医的帮助,医生观察到患者肢体疲软,食欲不佳,精神疲惫。
很明显,患者是气虚血瘀的情况。
针对这种症状,中医师给予患者补中益气汤治疗,让她每日喝汤。
经过三个月的治疗,患者去医院复检时发现结节大小有所减小,此时患者也感到身体状态有所好转。
医生表示,如果患者能够继续坚持每日喝药,恢复身体健康的可能性非常大。
案例3:年迈患者患有糖尿病一位老年人检测出自己患有糖尿病,并且情况严重。
医生给予他药物治疗的同时,他也寻求了中医师的帮助。
中医师发现患者的身体状况并不太好,体力逐渐下降,精神疲惫,口渴多食,体重下降,这都是周围的症状。
经过几个月的治疗,患者表现出更好的状态和更高的精力水平。
尽管血糖水平还有待改善,但医生表示,患者的身体细胞质量和能量显然有所改善。
他也鼓励患者继续进行中医治疗并坚持锻炼身体,以加快康复。
中西医:鼻衄的诊疗
中西医:鼻I®的诊疗鼻蝴,即鼻出血,中西医同名。
鼻蝴不是一个独立的疾病,而是多种疾病的常见症状之一。
古代尚有“鼻红”、“红汗”等名称。
鼻出血严重者,又称鼻洪或鼻大蚓。
鼻蚓之名出自《诸病源候论》。
《内经》最早论述鼻蜘。
《灵枢.百病始生》认为蚓的病理基础为“阳络伤则血外溢,血外溢则蚓血。
”历代医家对本病论述甚丰。
如对鼻Iffi的分类就非常丰富,有虚劳鼻批、热病鼻蚓、温病鼻蝴、伤寒鼻蝴、时气鼻蝴、久则、鼻大Iffi等等。
而历代医家对鼻Iffi的病因病理认识,大致可以归纳为①肝火:《素问.气厥论》说:“脾移热于肝,则为惊蚓。
”《医醇滕义》卷2说:“鼻蜘之证,其平时肺气未伤,只因一时肝火蕴结,骤犯肺穴,火性炎上,逼血妄行,故血从鼻出。
”②肺热:《素问•示从容论》说:伤肺者,不蚓则呕。
历代对肺经受热致蜘论述频多。
③心火:《灵枢.邪气脏腑病形》说:心脉微涩为血溢。
《金匮要略》有“心气不足,吐血蚓血,泻心汤主之”的论述,对后世影响颇深。
④阳明胃热:《素问.厥论》说:“阳明厥逆,喘咳身热,善惊、蝴、呕血。
”《伤寒论》说:“阳明病,脉浮发热,口干鼻燥,能食者则蚓。
”《华氏中藏经》说:“胃中热,则鼻蚓不止。
”《素问玄机原病式.六气为病》说:“蝴者,阳热拂郁,干于阳明,而上热甚则血妄行为鼻蚓也。
”《景岳全书》卷30说:“蚓血之由内热者,多在阳明经,治当以清降为主。
”《血证论》卷2亦说:“鼻Iffi总是阳明燥气合邪所致。
”⑤太阳之蝴:《灵枢.经脉》说:膀胱足太阳之脉,其主筋所生病者,Mftlo《伤寒论》说:“伤寒脉浮紧,不发汗,因致Iffi者,麻黄汤主之。
”《金匮要略》说:“从春至夏蝴者太阳,从秋至冬Iffi者阳明。
”《血证论》说:“太阳之气外主皮毛,内合于肺,鼻又为肺之窍,欲治太阳之Iffi者,必以治肺为主.................................. 治肺即治太阳矣。
法宜清肺火,疏利肺气。
补中益气颗粒治疗脾气虚弱型变应性鼻炎30例临床疗效观察
补中益气颗粒治疗脾气虚弱型变应性鼻炎30例临床疗效观察吴飞虎;齐万志;王皖湘【摘要】Objective:To observe the clinical curative effect of Buzhongyiqi granules in the treatment of allergic rhinitis with deficiency of spleenqi.Methods:A total of 60 outpatients with allergic rhinitis were divided into an observation group and a control group randomly,30 cases in each group.The control group was treated with Ebastine oral treatment,the observation group Buzhong Yiqi granule.Symptoms score and clinical efficacy were observed.Results:The symptom score of the two groups before and after treatment had significant changes (P < 0.05);symptom score before and after treatment between the groups compared in terms of runny nose,stuffy nose,and runny or itchy nose integral showed no differences (P > 0.05),but in terms of the integral of sneezing the observed group was better than that of the control group (P < 0.05).The clinical efficacy of the two groups was compared,and the total effective rate of observation group was 80%,the control group 83.3%,with no statistical difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion:Buzhongyiqi granules in oral treatment on allergic rhinitis with deficiency of Spleen Qi is one of the effective methods,especially in improving sneezing,has more advantages and is worthy of clinical application.%目的:观察补中益气颗粒治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择符合脾气虚弱型变应性鼻炎有关诊断标准和纳入标准的门诊患者60例,随机将其分为观察组和对照组,每组患者各30例.观察组予以补中益气颗粒口服治疗、对照组予以依巴斯汀口服治疗,观察2组患者症状积分及临床疗效.结果:2组患者治疗前后症状积分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后症状积分组间比较,在流涕、鼻塞及鼻瘁等方面积分差异无统计学意义(P>0.05),但在喷嚏积分方面,观察组优于对照组(P<0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率80%,对照组总有效率83.3%,2组之间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:补中益气颗粒口服是治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的有效方法之一,尤其在改善喷嚏这一症状方面更具优势,值得临床推广应用.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)010【总页数】5页(P2371-2374,2378)【关键词】补中益气颗粒;脾气虚弱型;变应性鼻炎【作者】吴飞虎;齐万志;王皖湘【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科,合肥,230031;安徽中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科,合肥,230031;安徽中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科,合肥,230031【正文语种】中文【中图分类】R276.1变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
刘渡舟时方医案集锦——补中益气汤
刘渡舟时方医案集锦——补中益气汤病案一:内伤发热平××,男,37岁。
素体虚弱,肝胃不和。
十月中旬某日,突然发生吐血,咳嗽。
伴见午后发热,饮食衰减,周身倦怠无力,二便尚调,其脉虚数,舌质淡,苔薄白。
初用“加味救肺汤”,服二剂后咯血虽止,转增腹痛,泄泻,烦悸,脘闷,不欲食,午后发热达39℃,脉仍虚数。
辨为虚劳腹痛,用小建中汤建中气,缓里急,服药后腹痛果愈。
但仍发热不退,周身无力,头晕少气,不思饮食,腹泻不止,脉象同前。
此“阴火上乘土位”,清浊失调之变,乃用东垣补中益气汤,另加生甘草6克以泻心包之热。
服一剂即觉轻减,略事加减,三剂后体温正常,腹泻止,食欲逐渐增加。
改用归脾汤进退而愈。
病案二:内伤发热李××,女,35岁。
得病已数月,心烦口干,气弱食衰,周身发热如同火灼,必须将后背贴靠家中方石筑砌之墙方觉凉爽。
月经每来必多,下肢浮肿,动作乏力。
大便时有溏泻,小便微黄,脉大而无力,舌质淡苔薄白。
曾服滋阴凉血之方,非但无效,反增胸闷而纳呆不食。
当从内伤脾胃,清阳下陷,阴火乘于心胸辨治。
黄芪9克人参6克生、炙甘草各6克当归6克陈皮3克柴胡3克升麻3克葛根3克生姜3克大枣3枚服三剂。
心烦,口干等已去,燥热有所改善。
上方加知母,黄柏各3克,连服六剂而热退。
改服参苓白术散巩固。
病案三:习惯性流产酒××,女,32岁。
每次怀孕至三个月左右,即自行流产,已连续发生三次。
现又怀孕已三月,胎漏见红,腹内下坠,腰酸,白带极多,食少体倦。
舌淡苔白,脉滑无力。
脾虚湿盛,清阳不升。
中气不足则胎元不固;湿渗于下则带下淋沥:治疗必须补脾升清,去湿固本,胎气方能安和。
黄芪12克党参12克白术30克当归9克炙甘草9克柴胡3克升麻3克杜仲9克续断9克陈皮3克服三剂,带下已止,腹坠腰酸明显减轻,但漏红未止。
转用胶艾四物汤加炙甘草10克,服三剂后,血止胎安。
病案四:腹泻脱肛即××,男,56岁。
名老中医用补中益气汤医案
名老中医用补中益气汤医案名老中医用补中益气汤医案补中益气汤是中医常用的一方补虚汤剂,主要由人参、黄芪、白术、甘草等多种草药组成。
在中医治疗中,补中益气汤常常被用来治疗气虚血弱、疲乏力竭等症状,对于肝、脾、肾三脏阳虚、气短乏力、腰脚软弱等症状也有较好的疗效。
下面是一位名老中医在临床实践中应用补中益气汤的医案分享。
患者刘某,女性,56岁,主要症状有乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力、纳食减少等。
经检查发现患者脾肾气虚、阳虚,望脉相结合诊断为脾肾阳虚型心悸。
鉴于患者的症状,名老中医考虑采用补中益气汤治疗。
处方如下:人参30克,黄芪40克,白术20克,甘草10克。
根据患者的体质情况和肝、脾、肾三脏阳虚症状选用草药,人参为补益心脾之药,能使脾胃运化,提升体力;黄芪为补益中气之药,具有增强免疫力、提高肝脏功能、消除疲劳等作用;白术为补脾健胃之宝,能清热润肺、开胃健脾、利湿渗透;甘草为调和中药之王,其苦甘两性的属性能平衡药性,改善气血不足等问题。
煎服后,患者服用了一周以上,慢慢地出现改善,原先的乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力等症状有所缓解。
此时,经过一个周期的用药基本上已经对患者的病情有明显的改善。
在这个治疗过程中,名老中医在药物的配方、剂量等方面均十分的精准。
其结合患者的具体情况,合理选择补中益气汤方,在剂量上的掌握十分准确,使得药物发挥的疗效最大化。
以上就是名老中医用补中益气汤治疗脾肾阳虚型心悸的医案分享。
在中医治疗中,方剂的精准应用、剂量的科学掌握以及严格的诊断思路,对于临床疾病的治疗效果都有着重要的影响。
鼻出血的中医护理
鼻出血的中医护理摘要】鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,本文通过对患者心理护理、基础护理、中医分期分型辩证护理,在提高止血效果和降低鼻出血并发症上取得较好的效果,而用健康教育和饮食调护的方法,使患者掌握鼻出血的处理原则,从而避免对机体造成严重损害。
【关键词】鼻出血中医护理鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅从鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。
中医称为“鼻衄”, 多由肺经热盛,胃热炽盛,肝火上逆,肝肾阴虚,脾不统血引起。
1 临床资料本组44例,选取在2010-2011年在我院住院的患者,年龄在40-65岁之间,男28例,女16例,病程2-7天。
后鼻孔填塞术20例,鼻中隔粘膜下矫正术4例,微波治疗5例,前鼻孔填塞15例。
患者均治愈出院。
2 分期治疗2.1 出血期中医“急则治其标”,所以止血是急性期的首要原则。
2.1.1 应急处理(1)冷敷法:用冷水浸湿手或冰袋敷于患者额部或颈部,有抑阳降火,凉血止血的作用。
《太平圣惠方•第三十七卷》道:“盛新汲水淋颈后宛中,淋不止。
一两罐即瘥。
”(2)指压法:以手指掐压患者正中发际1~2寸处,或将两侧鼻翼向中线方向压迫止血。
(3)穴位按摩法:以手捏住出血侧的迎香或太溪穴,或于患者的头部入发际正中线1-2寸处加压揉按(发中线为督脉所经,督脉为阳脉之海,按压督脉经穴,可泄热降火止血)。
(4)中药局部外用法① 将云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处,同时压迫止血或将上述止血药或马勃,百草霜,血余炭等涂于棉片上,贴于出血处或塞于鼻腔。
②用棉球浸透复方薄荷油再蘸西瓜霜(桂林西瓜霜主要成分为西瓜霜,黄连,贝母,罗汉果、广豆根、梅片等)填塞局部1小时后取出,每日1次,连用3天;同时内服中药清肺止血汤(由黄芩、山栀、生地、丹皮、茅根、藕节炭、侧柏炭、茜草、桑白皮、当归、黄芪、甘草组方)取得较好效果。
补中益气汤临床应用医案4则
补中益气汤临床应用医案4则展开全文补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成,具有补中益气、升阳举陷等功效,主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证,是甘温除热的代表方。
然此方的功用并不限于此,历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症,亦每获奇效,如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎,取得较好疗效[1];杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊,每获佳效[2];丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠,疗效显著[3]。
陶双友教授效仿前贤之法,运用本方加减治疗内外儿科杂症,疗效卓著,兹举医案4则如下。
综上所述,实施全面预算管理是新时期房地产企业提升自身管理水平,促进自身长期发展的重要举措。
在具体管理工作中,企业要从预算编制出发,采取行之有效的控制和考核措施保障预算的有效执行,实现企业资源的高度整合、科学配置以及高效利用,促进企业经营效益的提升。
1 习惯性肩关节脱位吴某,女,53岁,2017年3月4日初诊。
患者于3月前因外力致右肩关节及其周围肌肉组织酸痛、活动障碍,于当地市级医院门诊就诊,行MRI检查,诊断为右肩关节脱位,先后予手法复位、绷带固定及推拿手法治疗后,症状缓解不明显,随后出现右肩关节反复脱位,表现为提重物、穿衣、后伸、甚则稍发力则出现肩关节脱位,严重影响日常生活,苦不堪言。
本病手术治疗费用高、对机体正常组织损伤大、复发率高[4~6],故患者要求服中药治疗。
诊见:形体肥胖,右肩关节动则脱位,右上肢乏力感,全身困倦乏力感,口干,腰膝酸软,怕风怕冷,纳呆,大便偏烂,小便不多,平素易感冒,舌淡、苔薄白,脉象虚弱。
证属脾气虚弱,不能运化,致气血生化不足,肌肉、筋脉失濡养、软弱无力,不能固摄关节,而致右肩关节反复脱位。
治以益气健脾为法,方用补中益气汤加减。
处方:黄芪、五指毛桃各50 g,柴胡、升麻、当归、益智仁各10 g,炒白术、乌药、沙苑子各15 g,山药30 g,陈皮6 g。
加味补中益气汤
加味补中益气汤[组成]黄芪30克党参20克升麻15克柴胡15克陈皮9克白术15克当归9克诃子15克淮山药20克煅牡蛎粉15克炙甘草6克(功效)(主治]补中健脾,举陷固摄。
一、二、三期直肠脱垂。
[用法]除煅牡蛎粉外,其它药加入药罐煎开30分钟去留汁,放入煅牡蛎粉调匀内服,每日3次,20剂为一疗程。
[方解]方中黄芪甘温补中益气,升阳固表故为主药;辅以党参,白术,山药,炙甘草益气健脾养胃;陈皮理气和胃;当归养血和阴;升麻,柴胡助主药以升提下陷之阳气;诃子苦酸温涩,温以开胃调中,涩以固脱止泻;牡蛎味咸入血分,煅后能止盗汗、去烦热,益精气,固滑脱,二药可固脱收敛助主药敛耗散之气。
(加减)本方证为脾胃气虚,中气下陷所致除见直肠脱垂之外,还可见少气懒言,四肢乏力,饮食无味,舌淡苔白、脉虚软无力为使用要点。
如患者面色苍白,心慌,头晕目眩,脱出直肠常伴有溃疡等,此为血虚,可加熟地20克、白芍15克;如体弱健忘,腰膝酸痛,耳鸣尿频,肛门松弛,多见於老人、妇人,此为肾虚,可加肉桂10克、枸杞15克、巴戟天15克、补骨脂15克、益智仁15克、龟鹿胶各10克:如肛门灼热,肿胀、红赤疼痛,大便干结,口干不欲饮,此为气血虚火湿热,可加黄芩15克、黄连10克、火麻仁20克、枳实12克。
此外可用五倍子、煅龙骨、煅牡蛎各15克、冰片5克、共研细末,名固脱收敛散、大便后涂敷于脱垂部分,纱布包扎,则效果更佳。
[按语]彭氏认为,脱肛系气虚不能固摄所致、故本方是治疗脱肛的基本方,用之收效甚佳。
[典型案例]王某,男,36岁,自诉20年前大便后出现肛门肿物突出,曾到某医院及某专家门诊作多方治疗无效。
近年来肛门肿物脱出加重,需用手托还纳,并见消瘦乏力,食少便溏,曾有十二指肠溃疡病史。
舌质淡,苔薄白,脉细无力。
蹲位排便时,可见直肠全层脱出于肛外约6cm,呈圆柱形,粘膜表面有环状皱裂,指诊肛门括约肌收缩力减弱,诊断为直肠脱垂度(I)。
证属气虚下陷,固摄无权。
补中益气汤加减治疗腹部手术后腹胀102例临床体会
减, 基本方 : 党参 2 0 g 、 黄芪 3 0 g 、 白术 1 5 g 、 当归 1 2 g 、 柴胡 1 5 g 、 升 麻l O g 、 陈皮 1 0 g 、 大枣 1 2 g 、 生姜 1 0 g 、 炙甘草 1 0 g 、 红花 5 g 、 三棱 1 0 g 、 莱菔子 1 5 g , 水煎三 次 , 共 取药 液 1 0 0 O a r l , 分 四次 口服 或鼻 饲 给药 。腹胀腹痛 明显 , 肛 门排 气 排便 少 , 而体 质 较好 , 舌苔 白 厚, 脉弦滑兼属肝郁气滞者将党参减至 l O g 、 黄芪 1 5 g 、 加 重柴胡 至2 0 g 、 陈皮 1 5 g 、 三棱 1 5 g 、 莱菔子 3 0 g , 另加 木香 1 5 g 元、 胡 粉 1 5 g ; 腹胀明显 , 食少纳呆 , 倦怠乏力 , 舌质淡红苔 白, 脉虚兼属脾 失健运者 , 上方去莱菔 子加砂 仁 1 0 g 、 白叩 1 0 g ; 腹胀 、 腹痛 或切 口痛如刺 , 舌质暗红或有瘀 斑兼瘀 滞者 , 加量 红花至 l O g 、 三棱 1 5 g 、 桃仁 1 5 g 、 生 山楂 1 5 g 、 甲珠 l O g ; 腹胀, 脘 腹冷 痛 , 口渴喜 热 饮, 舌质淡苔 白润 , 脉迟无力属脾肾 阳气不足者 , 合 附子 理中汤 化裁 ; 伴 口苦 、 腻, 发热 、 心烦 , 舌质红苔黄厚 干属 胃肠湿 热蕴结 者上方减少党参 、 黄芪用量 , 加红藤 3 0 g 败酱草 3 0 g 黄柏 1 5 g ; 伴 脘腹胀满 , 暖气酸腐 , 厌食 属饮食 积滞者减 少党参 、 黄 芪用量 , 加大陈皮用量 至 1 5 g 、 加枳 实 1 5 g 、 鸡 内金 1 5 g 、 炒 谷卖 芽各 1 5 g 连翘 1 5 g ; 伴便秘 , 大便干燥 难解 , 口干苦 , 尿黄 , 舌质红 苔黄干 者为肠 胃积滞生热 , 加大黄 l O g , 枳壳 1 5 g 、 厚朴 1 5 g 。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医药中的一种经典方剂,主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良、乏力无力等症状。
在临床上,补中益气汤也被广泛应用于治疗各种疑难杂症,取得了良好的疗效。
下面就来介绍三个补中益气汤治疗疑难杂症的验案。
验案一:腰膝酸软、乏力无力患者周先生,男,45岁。
主诉腰膝酸软乏力,精神不振,食欲不佳,口干舌燥,大便干燥。
经过详细的中医诊断和辨证,确诊为脾胃虚弱导致的气血不足。
根据患者的病情,中医医师决定采用补中益气汤治疗。
处方:黄芪15克,炮吴茱萸10克,陈皮6克,干姜6克,甘草6克,白术10克,茯苓10克,炒薤白10克,大枣10枚。
上药煎汤服,每日1剂,分2次服用。
经过一个疗程的治疗,患者的腰膝酸软、乏力无力等症状明显改善,精神状态也有所提升,食欲明显增加,口干舌燥症状得到缓解,大便也正常了。
总体疗效良好,患者对中医药治疗获得了很大的认可和满意。
验案二:消化不良、食欲不振患者按照医师的处方进行治疗后,消化不良、食欲不振等症状明显改善,腹胀腹泻也有所缓解,精神状态得到改善,体重开始回升。
通过连续的治疗,李女士的健康状况有了明显的好转,对中医药的疗效也表示肯定和认可。
验案三:慢性疲劳综合征患者王先生,男,30岁。
患者长期面临工作压力大,生活不规律,导致身体出现疲劳乏力、精神不振、注意力不集中等症状。
经过中医辨证,王先生的症状归因于脾胃气虚,中医医师决定采用补中益气汤进行治疗。
经过连续数个疗程的治疗,王先生的身体状况明显好转,疲劳乏力的症状得到缓解,精神状态逐渐恢复,注意力也有所提升。
王先生对于中医药的治疗效果非常满意,他表示将继续坚持中医药的治疗,希望可以彻底摆脱疲劳综合征的困扰。
补中益气汤方证
补中益气汤方证是指使用补中益气汤治疗疾病时所表现出的证候,主要症状包括乏力、气短、自汗、面色萎黄等。
补中益气汤是一种常用的中药方剂,具有益气升阳、固表止汗等功效,适用于气虚证患者。
补中益气汤主要由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮以及升麻、柴胡等中药组成。
方中的黄芪和人参能够大补元气,白术、甘草能够健脾益气,当归养血和血,升麻、柴胡能够升阳举陷。
这些药物组合在一起,能够起到补益脾胃、益气升阳的作用,对于气虚引起的各种症状都有一定的治疗效果。
补中益气汤适用于气虚证患者,主要表现为乏力、气短、自汗、面色萎黄、头晕目眩、心悸失眠等症状。
同时,患者在活动后容易感到心悸气短,容易感冒,且感冒后咳嗽无力,语言低微,稍微活动就会感到疲惫不堪。
女性患者还可能出现月经量少色淡、经闭等症状。
补中益气汤的治疗方法主要是煎煮中药,每天服用一剂,具体药物用量可根据个人情况适当调整。
同时,在饮食方面也要注意调整,可以适当食用具有补气作用的食物,如山药、大枣、桂圆、牛肉等。
总的来说,补中益气汤方证是使用补中益气汤治疗疾病时所表现出的证候,主要症状包括乏力、气短、自汗等。
通过了解补中益气汤的功效和适用范围,我们可以更好地利用该方剂治疗气虚证患者。
在使用该方剂时,可根据个人情况适当调整药物用量和煎煮方法,以达到更好的治疗效果。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
1. 治疗乳糜泻
患者女性,年龄34岁,主诉腹泻、腹痛等症状已经多年,并且在许多医院治疗无效。
患者瘦弱,乏力,精神萎靡,面色苍白,泪涟涟,便秘,舌淡苔白,脉弱。
诊断为乳糜泻,需要治疗。
治疗方案:补中益气汤,加减。
组成:人参30g,黄芪30g,白术30g,炙甘草10g,半夏10g,生姜5g,大枣2枚,
枸杞子、山楂各15g。
治疗效果:患者服用补中益气汤加减方5剂,腹泻、腹痛症状均有好转,乏力、面色
苍白、精神萎靡等不适明显减轻。
舌淡苔白,脉象在治疗后逐渐恢复正常。
2. 治疗慢性胃炎
患者女性,年龄46岁,主诉慢性胃炎已经十年,经常胃部疼痛,胸口堵得慌,自觉消化功能减退,食欲不振,不思饮食。
患者体质较虚弱,常常感到疲惫无力,舌淡苔白,脉
沉弱。
诊断为慢性胃炎,并且需要治疗。
3. 治疗失眠
患者男性,年龄62岁,主诉失眠已经长达3个月,难以入睡,睡眠质量差,因此严重影响日常生活。
患者体质虚弱,精神疲劳,眼袋浮肿,舌淡苔白,脉沉细。
诊断为失眠,
需要治疗。
以上三个案例说明,补中益气汤对于一些体质虚弱、失眠、乳糜泻等疾病都有一定的
治疗效果。
当然,治疗前应进行准确的诊断,并且根据患者具体情况进行个体化的加减方
处理。
补中益气汤可治疗多种疑难杂症 举7个例子
补中益气汤可治疗多种疑难杂症举7个例子甘草医友会第305期,每天一期,陪伴你的成长一个有趣、有料、有态度的中医I导读:《医宗金鉴·杂病心法要诀》,把补中益气汤列为治疗内伤的首选方,可见此方的重要性。
这篇文章特别好,把患者辨证要点、用方指征、剂量加减甚至服药时间都介绍的非常详细,一首好方,就是应该发挥它最大的用处,推荐收藏。
补中益气汤的妙用作者/张显臣编辑/小甘草补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,功能升阳益气,调补脾胃。
主治因脾胃气虚所致的表热自汗,心烦口渴,头痛恶寒,少气懒言,四肢乏力,饮食无味,脉虚弱或洪大等症。
笔者运用此方,治愈了许多疑难杂症,今列举所治如下。
(一)顽固性呃逆黄某,女,53岁,住广州珠江电影制片厂。
患呃逆3年多,只有睡着后呃声才止。
3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。
1989年2月,余应聘广州海军医院门诊时来求治。
见患者身体消痩,行动无力,上到二楼诊病就气喘吁吁,呃声连连,不能遏止。
余诊其脉沉细四至,寸不应指。
证为中气下陷,脾胃气虚,清阳不升,故呃声连连以求自救。
投补中益气汤加味治之。
处方:柴胡15克,升麻10克,生黄芪100克,红参12克(切片),炒白术20克,当归15克,陈皮12克,炒内金15克(打末),焦山楂15克,大红枣10个,生姜10克(打碎)。
7剂,水煎服。
患者服完7剂后,呃止过半,体力、精神、饮食亦较诊前好得多。
共服上方30余剂,呃止体健。
1991年11月,与患者相遇,见其红光满面,身体健康。
呃逆之因,多系胃气上逆所致,有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、气呃、虚呃6种。
该患者呃逆3年有作,气血大伤,饮食乏味,久则属虚。
证为脾胃虚寒,气虚下陷,故用补中益气汤治之而愈。
(二)月经过多月经过多症,中医称为崩漏,一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。
反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。
不论其兼证挟热、挟瘀,抑或阴虚、气虚,只要历时较久、多方治疗难以收效者,在治疗上均应以补气升提为要,次及其他,诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀,多能应手奏效。
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3. 0 .
CiiaJu ao C iee d ie 0 0 V L() N 1 l cl or l f hns i n 1 O . n n Me c 2 2 O. 6
加 味 补 中 益 气 汤 治 疗 鼻 出 血 2 8例 T e t g 2 a e f p sa i t iwe z o gYi i e o t n r ai 8 c s so itx s n e wi Ja i h Bu h n q c c i d o
天 ,平 均 6 . 。 2天
2 8例 患者 中 , 愈 2 痊 5例 , 8 . %; 效 2例 , 71%; 占 92 9 有 占 . 4 无 效 1 ,35 %;总 有 效 率 为 9 .3 。 例 . 7 6 % 4
1 诊 断标 准 . 2 1. . 1依 据 中 国人 民解 放 军总 后 勤 部 卫 生部 编 的 《 2 临床 疾 病 诊
[ y o d ] E ia i T M;iw i u h n ii eot n Tet n piao Kew r s ps xs C J e B zo g q dcci ; ra t ; a Y o met p l t n a ci
鼻 出 血 ( ps xs E ia i t )是 多种 疾病 常见 症 状 , 多 因鼻 腔 局 部 病 变 引起 ,也 可 由全 身疾 病 所 引起 ,祖 国医 学称 为 “ 衄 ” 鼻 。
西医 多针 对 不 同的 出 血原 因采 用 相应 的止 血 方法 ,常 使 用~ 些
兼有感染化热者 ,选 加生地黄 、赤芍、银花、黄连、黄柏 、蒲
公 英 、菊 花 。
止 血 药物 治 疗 , 部分 患者 止 血 效果 不 是 很 理想 ,易 反 复 出血 。 笔 者在 长 期 的 临床 实践 中 , 据 局 部 原 因 引起 的气 不摄 血 型 鼻 根 出血 患者 的 病理 特 点 ,在 中医 理 论 指导 下 ,在 《 胃论 》补 中 脾 益气 汤 基 础 上 , 自拟 加 味 补 中益 气 汤 用 于其 治疗 ,取 得 了 良好
一
1 临床资料
1 . 1病 例 选择
个 月无 复 发 。
好转标准: 出血基本停止 ,局部病变经适当治疗后好转,
随访 一 个 月 或有 复发 。 无 效 : 达不 到好 转 标 准 。[ 1 1
3 治 疗 结果 . 2
20 0 5年 3月 至 2 0 年 1 ,2 例 病 例 中 ,男 性 1 例 , 07 2月 8 1 女性 l 例 ,年 龄 l ~6 7 7 l岁 ,平 均 年 龄 3 . ;病程 3 l 7 3岁 ~2
断依据 治愈好转标准 》之鼻 出血诊断依据 ,排除全身性疾病和
肿 瘤或 异 物 引起 之 病 因Ⅲ。 1 , 鼻衄 渗 渗 而 出 ,时 衄 时 止 ,常 发 于 夜 间 ,面 色 咣 白,手 .2 2 足 欠 温 ,少 气 懒 言 ,倦 怠无 力 ,动 则 心悸 气 短 ,夜睡 不 宁 ,纳
差 便 溏 ,小 便 清 长 ,舌 淡 苔 薄 , 脉沉 细 无 力[。
4 病案举 例
患 者 甲, 女 ,4 3岁 ,护 士 ,2 0 0 7年 l 】月 1 9日以 “ 侧 双 鼻 腔 反 复 出血 7 ”为 主 诉 前来 就 诊 ,曾使 用 止 血 敏 、Vt 、 天 iK1 止 血 芳 酸等 药 物 治 疗 。 缘 患者 平 素 体 质较 差 ,畏 风 , 易感 冒,
陈吉胜 陈凯涛 钟煜林 2 管淑萍
( . 关 市曲 江 区人 民 医院 ,广 东 韶 关 ,5 2 0 1 韶 1 10 2广 东省 第 二 工人 医院 ,广 东 广 州 ,5 0 2 ) . 17 0
中图分类号:R427 4. 【 摘
文献标识码:A 文章编 号:1 7 .8 0(0 0 603 .2 证型:B I 6 476 2 1 )1 —0 00 DG
的疗 效 , 现 总结 汇 报 如下 。
3 国人 民解 放 军 总 后 勤 部卫 生 部 编 的 《 临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈好 转 标 准 》 ,鼻 出血 治 愈标 准 。 治 愈标 准 :出血 停 止 ,局 部 病 变 经 适 当 治疗 后 痊 愈 ,随访
1 9日就诊时患者主诉双侧鼻孔仍有少量流血 , 血色淡,自觉疲
倦 乏力 ,精 神 欠佳 ,面 色 不 华 ,纳 呆 ,大 便 稀 ,怕冷 ,舌淡 苔 薄 白润 ,脉 细 。检 查 见 双 侧 鼻腔 黏膜 色 淡 微 肿 ,双 黎特 氏区 黏 膜 糜 烂 ,可 见左 右 各 有 2 ~3个 出血 点 ,周 围微 充 血 ,鼻 底 血
要 】 目的: 讨鼻 出血的中医药治疗。方法:选用 自拟加味补 中益气汤加减 结果:2 探 8例病例中, 总有效率为 9 . %。 63 4
结论 : 中 医药 治疗 鼻 出血 有 很 好 的 疗 效 。
【 关键词 】 鼻 出血; 中医药疗法;加味补 中益气汤;治疗应用
[ src] Ob cie T v sgt t aigeia i i C Abtat j t : oi et ae r t ps xs nT M. to s T h oeJ we B z ogY q d cc o . eut: e v n i e n t Me d: oco s i i uh n ii eot n R sl h a i s
Amo g2 a e , h t l fe t er t 6 4 % . n l so : r ai g e itx si CM esag o e u t n 8c s s t et a f ci ae i 9 .3 Co cu i n T e t p sa i n T o e v s n g t o d r s l .