补中益气汤方解
引文-补中益气汤详细解析
引文-补中益气汤详细解析《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，补中益气汤各组成及中药的功能与主治处方组成解析：一、黄芪味甘，性微温。
生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。
治自汗，盗汗，血痹，水肿，痈疽不溃或溃久不敛。
炙用：补中益气。
治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虚血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。
《本经》：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。
补虚。
小儿百病。
”《名医别录》：“主妇人子脏邪气，逐五脏间恶血。
补丈夫虚损，五劳羸瘦。
止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。
”《药性论》：“治发背。
内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。
生陇四者下补五脏。
蜀白水赤皮者，治客热。
”《日华子本草》：“黄芪助气壮筋骨，长肉补血，破癥癖，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等”。
“白水芪，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄芪；赤水芪，治血，退热毒，余功用并同上；木芪治烦，排脓力微于黄芪，遇缺即倍用之。
”《医学启源》：“治虚劳自寒(寒一作汗)，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。
”《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。
生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。
痘症不起，阳虚无热者宜之。
”二、甘草味甘，性平。
归心、肺、脾、胃经。
补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
用于脾一胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
《本经》：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。
”《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。
”《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴(不)痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热，加而用之。
补中益气汤方解配方与功效
补中益气汤方解配方与功效补中益气汤。
黄芪劳役病热甚者一钱，甘草炙，以上各五分。
人参去芦，升麻，柴胡，橘皮，当归身酒洗，白术，以上各三分。
这是李东垣补中益气汤的本来面目。
方中黄芪、炙甘草用量最大，各用5分，不足2克。
劳役病热甚者始用1钱，3克多。
升麻、柴胡与人参、橘皮、当归身、白术等量，各用3分，不足1克。
1剂药的总剂量是10克左右。
用补中益气汤,1剂药10克,对现在的临床通常是不可能的。
当然，咀、顿服对用量有一定的影响，药材质量对用量也有一定的影响。
后世医家使用补中益气汤，有剂量渐增趋势。
赵献可在《医贯》中说：“古方只有黄芪一钱，其余各三分。
薛立斋常用参、芪各半钱，白术一钱，当归一钱，陈皮七分，升麻、柴胡各五分，进退加减，神应无穷。
如病甚者，参、芪或三钱五钱，随症加用。
”现在的临床，不可能用如此小剂量的补中益气汤。
但原方这种用量，至少对我们肆意加大剂量有一定的警示作用。
在我们不能肯定大剂量确实比小剂量疗效好的时候，应该尽可能使用小剂量。
上件咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，早饭后温服。
如伤之重者，二服而愈，量轻重治之。
值得注意的是，补中益气汤所治证表现为：发热、头疼、气喘、口渴、脉洪大，有误辨为白虎汤证的可能。
面对这样一个病人，可以说既重又急，所用补中益气汤的剂量又如此小，但疗效极好，一服即愈。
伤之重者，才需二服。
原方服法是早饭后温服，而不是空腹服。
下面是补中益气汤的方解。
夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪。
饮食劳倦是病因。
《难经·四十九难》中有“饮食劳倦则伤脾”之说。
饮食劳倦引起脾胃虚，即土虚。
五行关系中，火生土，土生金。
土虚则相对火亢，故李东垣说“心火亢甚，而乘其土位”。
李东垣在《脾胃论》中阐述为“至而不至者，谓从后来者为虚邪，心与小肠来乘脾胃也。
”土虚则金虚，易受邪侵，故李东垣说“其次肺气受邪”。
李东垣在《脾胃论》中阐述为“所生受病者，言肺受土、火、木之邪，而清肃之气伤，或胸满、少气、短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。
二十二，补中益气汤
二十二，补中益气汤
二十二，补中益气汤
主治脾胃气虚诸症1遗尿，脾肾阳虚用本方和肾气丸加味联合应用轮服。
处方一:黄芪甘草红参当归陈皮升麻柴胡白术附子；处方二:桂附地黄丸加益智仁桑票绡。
2脱肛以及久泻不止加附子3胃下垂，加附子十克枳实三十克。
4子宫脱垂加五味子附子赤石脂车前子5气不摄血所致的各种出血症家阿胶茜草6久病气虚便秘也可以加枳壳，后用本方与麻子仁丸隔日一丸，此塞因热用，因气虚所致也。
二十三，当归散《金匮要略》
组成:当归白芍白术黄芩各等分。
主治妊娠保胎，临盆而产，产后百病。
此方养血祛湿清热而安胎。
以此方保胎治疗习惯性流产，凡血虚稍有热着，皆可用之。
遵仲景:妇人妊娠宜常服当归散主之。
应少量常服方能奏效。
门纯德善用联合方组，即治疗方案。
如寒凝血滞型脉管炎（占75%）其主症是足冷青紫剧痛，然后坏死，系由于血管阻塞所造成，而阻塞的原因是寒凝血滞。
寒凝是病因，血滞是结果。
所以开始治疗时应以温里通脉为主，活血化瘀为辅，补气养血为助。
1.先以乌头桂枝汤为主大热温经通阳，一马当先可苏止痛
2.第二方当归四逆汤兴奋末梢的阳气，在上两方的基础上活血化瘀通络
3.第三方:活络效灵丹加味。
上三方重在兴阳活血，但注意兴阳药和活血化瘀要都会消耗体内的物质储备（阴）所以
4.第四方用人参养荣汤，此方在补气得基础上养血，这样就是外发动鸿蒙，活血化瘀的基础上给他补充了物质。
这就是一个完整的治疗方案。
不可将以上四方合在一起总，矛盾应一个一个解决，欲速则不达。
补中益气汤
补中益气汤(《脾胃论》)[组成］黄芪（病甚、劳役热甚者一钱）（18g）炙甘草各五分（9g）人参三分(6g)当归二分（3g）陈皮二分或三分（6g）升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g)白术三分(9g)[用法]上㕮咀，都作一服。
水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服(现代用法:水煎服。
或作丸剂，每服9g,日2~3次，温开水或姜汤下)。
[功用]补中益气，升阳举陷。
［主治］1.脾虚气陷证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色菱黄，大便稀溏，舌淡，脉虚以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。
2.气虚发热证。
身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
[方解]本方所主为脾胃气虚，清阳下陷所致。
脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、体倦肢软、少气懒言、大便稀薄脾主升清，脾虚则中气下陷，升举无权，故见脱肛、子官下垂等，清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实热，故热势不甚，表现为时发时止、手心热甚于手背，与外感发热有显著区别;气虚媵理不固，阴液外泄，则自汗。
治当补中益气，升阳举陷。
方中重用黄芪味甘微温，人脾肺经，补中益气，升阳固表，为寒药)配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，更增其补中益气之功血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃，使诸药补而不滞;少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐药多甘草调和诸药，兼为使药。
诸药合用，可使气虚得补，气陷得升，气虚发热者亦借甘温益气而除之。
本方配伍特点有二:(一是以芪、参、术草益气补中为主，配升麻、柴胡升粪下陷之清阳，是补中寓升;二是针对气虚发热的机理，通过补益中气而达到退热的目的，是甘温除热。
[临床运用]1.运用要点本方为补气升阳，“甘温除热”的代表方。
临床以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。
2.加减变化若兼腹中痛者、《加白芍以柔肝止痛:头痛者，如蔓荆子、川学:头顶痛者，<加藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者，如五味子、麦多以敛肺止咳;兼气滞者. (如木香、积完以理气解郁。
『医方集解』补中益气汤（理气之剂）
『医方集解』补中益气汤（理气之剂）方名：补中益气汤(理气之剂)总结：升阳补中组成：白朮、黄耆、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归、陈皮主治：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。
2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。
3.或疟痢脾虚，外不能愈。
4.一切清阳下陷，中气不足之证。
加减：(1)如血不足，加当归。
(2)精神短少，加人参、五味。
(3)肺热欬嗽，去人参。
(4)嗌干，加葛根。
(5)头痛，加蔓荆子；痛甚加川芎。
(6)脑痛加本、细辛。
(7)风湿相搏，一身尽痛，加羌活、防风。
(8)有痰、加半夏、生姜。
(9)胃寒气滞，加青皮、蔻仁、木香、益智。
(10)腹胀，加枳实、厚朴、木香、砂仁。
(11)腹痛，加白芍、甘草。
(12)热痛，加黄连。
(13)能食而心下痞，加黄连。
(14)咽痛，加桔梗。
(15)有寒，加肉桂。
(16)湿胜，加苍朮。
(17)阴火，加黄蘗、知母。
(18)阴虚，去升柴，加熟地、山茱、山药。
(19)大便秘，加酒煨大黄。
(20)欬嗽，春加旋覆、款冬；夏加麦冬、五味；秋加麻黄、黄芩；冬加不去根节麻黄；天寒加干姜。
(21)泄泻，去当归，加茯苓、苍朮、益智。
归经：足太阴阳明药也方义：(1)肺者气之本，黄耆补肺固表为君。
(2)脾者肺之本，人参、甘草，补脾益气，和中泻火为臣。
(3)白朮燥湿强脾，当归和血养阴为佐。
(4)升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则阴浊降。
(5)加陈皮者，以通利其气。
(6)生姜辛温，大枣甘寒，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不足。
(7)先建其中，中者何？脾胃是也。
变化方：(1)本方除当归、白朮，加木香、苍朮，名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。
(2)本方加白芍、五味子，亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。
(3)本方加苍倍分，半夏、黄芩各三分，名参朮益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏黄。
(4)本方去白朮，加草蔻、神曲、半夏、黄蘗，名升阳顺气汤，治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。
补中益气汤的标准配方
补中益气汤的标准配方
补中益气汤，是一种常用的中药方剂，具有益气健脾、补中益气的功效。
它主
要适用于脾胃虚弱、气虚体弱、食欲不振、乏力倦怠等症状。
下面我们来介绍一下补中益气汤的标准配方。
首先，补中益气汤的主要成分包括黄芪、白术、茯苓、甘草等药材。
其中，黄
芪具有补气养血、益气固表的作用，白术能健脾胃、益气健脾，茯苓则有利尿、健脾祛湿的功效，甘草具有和中缓急、调和诸药的作用。
这些药材的组合能够共同发挥补中益气的效果。
其次，补中益气汤的配方比例为，黄芪15克，白术9克，茯苓9克，甘草6克。
将这些药材按照比例配制好，就可以用于煎煮服用了。
接下来，我们来介绍一下补中益气汤的煎煮方法。
首先，将配好的药材放入煎
药壶中，加入适量清水，然后用文火煎煮约30分钟，待药液煎煮成约200毫升左右，即可关火。
最后，将药液倒入杯中，待稍凉后服用，每日一剂，分两次服用。
需要注意的是，服用补中益气汤时，要根据医生的建议来确定剂量和服用方法，不可随意增减药量。
另外，服用期间要避免辛辣刺激性食物，多食用易消化的清淡食物，有助于药效的发挥。
总之，补中益气汤是一种常用的中药方剂，具有明显的益气健脾、补中益气的
功效。
在使用时，需要严格按照标准配方和煎煮方法进行，同时要遵循医生的建议，避免不当的饮食，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读。
补中益气汤详解
补中益气汤详解组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归功效：补中益气，升阳举陷。
方义：本证多由饮食劳倦，损伤脾胃气虚，清阳下陷所致。
脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故见饮食减少，少气懒言，大便稀溏；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛，子宫脱垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热；气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。
方中黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，故为君药。
配伍人参、炙甘草、白术，补气健脾为臣药。
当归养血和营，协人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。
少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。
炙甘草调和诸药为使药。
李东垣当时创立此方主要用于气虚发热证。
他在《脾胃论》中对气虚发热的病机以及治法论述颇详：“若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。
喜、怒、忧、恐，损耗元气……脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位，故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热……此皆脾胃之气不足所致也……惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。
”李东垣认为患者发热是由于气虚，阴火上乘土位所致，也就是说热自内起。
后世医家扩大了此方的使用范围，主要用于以下三个方面：1）内伤兼外感证魏玉璜云：“补中益气汤，为东垣治内伤外感第一方。
后人读其书者，鲜不奉为金科玉律。
”营卫之气皆由中焦谷气所化，因为脾胃虚弱，必然所化营卫之气不足，导致卫外不固，外邪容易入侵而发热，形成内伤兼外感证。
对于这种内伤兼外感证，用补中益气汤治疗最宜。
张景岳云：“补中益气汤，凡劳倦伤脾，中气不足，以致外感发热者宜此。
”又云：“凡因辛苦劳倦而病者，多有患头痛发热恶寒，或骨腿酸疼，或微渴，或无汗，或自汗，脉虽浮大而无力，亦多紧数，此劳力感寒之证，即东垣云内伤证也，宜补中益气汤。
”秦伯未云：“也有上午潮热，下午热退，或饥饱劳倦，中气损伤，营血亦虚，身热心烦，懒言体困，脉大无力，属气虚范围。
补中益气汤：标准配方解析
补中益气汤：标准配方解析摘要本文旨在深入探讨补中益气汤的标准配方，以及其背后的科学原理。
我们将从多个角度分析这一古老的中医药方剂，包括其主要成分、制作方法、适用人群和可能的副作用等。
我们还将通过数据驱动的方法，对补中益气汤的效果进行量化评估，以期为读者提供更全面、更深入的理解。
一、补中益气汤的主要成分补中益气汤是一种常见的中药方剂，主要由以下几种成分组成：人参、黄芪、白术、甘草、大枣和生姜。
这些成分在中医理论中各有其独特的药理作用，共同构成了补中益气汤的主要功效。
1. 人参：人参是补中益气汤的主要成分之一，具有补气固表、生津止渴的功效。
在中医理论中，人参被认为能够增强人体的免疫力，提高身体的抗病能力。
2. 黄芪：黄芪也是补中益气汤的重要成分，具有补气固表、利尿消肿的功效。
在中医理论中，黄芪被认为能够增强人体的新陈代谢，提高身体的抗疲劳能力。
3. 白术：白术是补中益气汤的另一种重要成分，具有健脾燥湿、利水渗湿的功效。
在中医理论中，白术被认为能够调节人体的消化系统，改善脾胃功能。
4. 甘草：甘草是补中益气汤的常用佐药，具有和中止痛、清热解毒的功效。
在中医理论中，甘草被认为能够调和各种药物的作用，减少药物的副作用。
5. 大枣：大枣是补中益气汤的常用佐药，具有补中益气、养血安神的功效。
在中医理论中，大枣被认为能够补充人体的营养，提高身体的抗病能力。
6. 生姜：生姜是补中益气汤的常用佐药，具有发汗解表、温中止呕的功效。
在中医理论中，生姜被认为能够促进人体的血液循环，提高身体的抗寒能力。
二、补中益气汤的制作方法补中益气汤的制作方法相对简单，主要包括以下几个步骤：1. 将人参、黄芪、白术、甘草、大枣和生姜按照一定的比例混合在一起。
2. 加入适量的水，将混合物煮沸。
3. 煮沸后，将火候调至小火，继续煮约30分钟。
4. 煮好后，将药液过滤出来，待其冷却后即可饮用。
三、补中益气汤的适用人群补中益气汤主要适用于以下几种人群：1. 体质虚弱的人：这类人常常感到身体乏力，容易疲劳，对疾病的抵抗力较弱。
李东垣效方集锦——补中益气汤
李东垣效方集锦——补中益气汤《脾胃论》补中益气汤。
【组成】黄芪18g，人参6g，升麻6g，柴胡6g，橘皮6g，当归(身，酒洗)6g，白术6g，炙甘草9g。
【功用】补中益气，升阳举陷。
【主治】①脾不升清证。
头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉弱。
②气虚发热证。
身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。
③中气下陷证。
脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。
【主治】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏时，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。
【加减】如腹中痛者，加白芍1.5克，炙甘草1克；如恶寒冷痛者，加肉桂0.3克或1.5克；如恶热喜寒而腹痛者，于已加白芍、甘草二味中，更加生黄芩1克或0.6克；如头痛，加蔓荆子0.6克或1克；如痛甚者加川芎0.6克；如顶痛脑痛，加藥本1~1.5克；如苦痛者，加细辛0.6克；如夏月咳嗽，加五味子32枚，麦门冬0.6克或1克；如夏月不嗽，亦加人参1克或0.6克，并五味子、麦门冬各等份，救肺受火邪。
【方论】本方所治证属中气不足，气虚发热或中气下陷所致。
治宜益气升阳，调补脾胃。
故方中以黄芪为君，补气升阳；臣以人参、甘草补中益气，白术燥湿健脾益气，增强黄芪之力，以求脾胃元气得充则清阳可升，而无脾湿下流之虞。
佐以陈皮行气去滞，醒脾和胃，使补而不滞；当归养血调荣，升麻、柴胡升清举陷。
诸药合用，共奏补中益气，升阳举陷之效。
使脾胃健，中气盛，则发热、自汗、头痛、恶寒、纳呆、乏力等症自除；清阳升，气陷举，则脱肛、子宫脱垂、胃下垂诸证可愈。
综观“补中益气汤”立方大旨，仍不外乎补气升阳。
故张景岳曰：“补中益气一汤，允为东垣独得心法，本方以升、柴助升气，以参、术、归、芪助阳气，此意诚尽善然。
”二、临床新用(一)内科疾病1.喘息性支气管炎【案例】某女，11岁。
补中益气汤
补中益气汤[组成] 黄芪18 人参8 炙甘草9 白术15 当归6 陈皮6 升麻6 柴胡6[功用] 补中益气，升阳举陷。
[主治]1.脾胃气虚证。
证见饮食减少，体倦乏力，懒言，面色无华，大便稀溏，脉大而虚软。
2.气虚下陷。
脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，病人气短乏力，舌淡，脉虚。
3.气虚发热证。
证见身热，自汗，喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
[现代应用] 现化常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功能性低热等见有上述证候者。
[方解] 方中黄芪补中益气，固表升阳；人参、炙甘草、白术益气健脾；当归补血和营；陈皮理气和胃；升麻、柴胡升阳举陷。
全方使脾胃升降有序，气机畅顺，阳气不复郁闷，身热诸证得以消除。
[加减法]1.如果下陷甚者，加重人参用量为15克再加入山萸肉12克2.若少腹下坠或有痉挛表现者，重用升麻，用量为24克3.若腹中痛者，加入白芍10克延胡索8克4.若风湿相搏，全身疼痛，则加入防风12 羌活10 蒿本9 苍术12现代研究表明，本方之所以能补中益气，升阳举陷（通过补气升阳，使下陷的中气得以恢复，从而治疗脏器下陷），是因为它对肠管运动具有双向调节作用，可增强子宫肌肉张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，同时，还能提高免疫机能，降低肿瘤化疗的毒副作用。
随着现代药理学研究以及临床研究的不断深入，本方在治疗虚热感冒、胃下垂、子宫下垂、脱肛及气虚发热方面，疗效已经得到肯定。
如今，在一般的药房，我们都能买到补中益气汤的成药，例如补中益气丸。
有些时候，我们可以在本方的基础上，根据病情进行加减，例如，头痛者可酌加蔓荆子、川芎、藁本；眩晕者，可酌加天麻；呕吐者，可酌加半夏、生姜；低血压者，可酌加麦冬、五味子；脏器下垂者，可酌加枳壳。
在本方的基础上进行加减后，它的适应症得到进一步扩大，可用来治疗低血压、流行性出血热、头痛、失眠、美尼尔氏综合征、眼睑下垂、慢性腹泻、女性尿道综合征、白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁、前列腺增生、男性不育、术后发热、慢性低热以及化疗毒副反应等等。
补中益气汤
补中益气汤黄芪（劳役病热甚者一钱）炙甘草各五分人参（去芦）升麻柴胡橘皮当归（酒洗）白术各三分上件咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去，早饭后温服。
如伤之重者，二服而愈，量轻重治之。
立方本指夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄芪最多，人参、甘草次之。
脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损其元气。
上喘气短，人参以补之。
心火乘脾，须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气，若脾胃急痛并大虚，腹中急缩者，宜多用之，经云∶“急者缓之。
”白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。
胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪人参甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也，又缓带脉之缩急。
二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升也。
气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气，助诸甘辛为用，口干咽干加干葛。
脾胃气虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气不营，阴火炽盛，是血中伏火日渐煎熬，血气日减，心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰者，心惑而烦闷不安也，故加辛甘微温之剂生阳气，阳生则阴长。
或曰∶甘温何能生血？曰∶仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血，更以当归和之。
少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火。
如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。
如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。
刘度舟医案李某女，病数月，心烦口干，气弱食衰，周身发热，如同火燎。
每以后背贴家中石墙，方觉凉爽。
月经较准，惟每来必多，下肢浮肿，动作乏力。
切其脉大而无力，舌淡而苔白。
小便微黄，大便时有溏泻。
视前所服，多为滋阴凉血之品，非但无效，徒增夯闷胃呆。
余辨为内伤脾胃，清阳下陷，阴火乘于心胸之证。
心胸之火，来于下焦。
清阳不生，谷气下流于肾，致阴火冲于心胸。
治当升阳益脾。
人生6 生甘草6 炙甘草6 黄芪9 葛根3 升麻3 柴胡3 当归6 陈皮3 生姜3 大枣3.三剂后，心烦口干均解，发热亦改善，遂上方加知母3 黄柏3 连服六剂发热消退。
补中益气汤医方解释
补中益气汤医方解释功能：升阳补中出典：东垣方组成：柴胡、升麻、甘草、陈皮、当归、白朮、黄耆、人参、姜枣煎。
(8)主治：(1)治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。
(2)或喘或渴，或阳虚自汗[1]，或气虚不能摄血。
或疟痢脾虚，久不能愈。
(3)一切清阳下陷，中气不足之证[2]。
制服法：姜枣煎。
方义：足太阴阳明药(1)肺者气之本，黄耆：补肺固表为君(86-2)。
(2)脾者肺之本[4]。
人参、甘草：补脾益气和中泻火为臣[5]。
(东垣曰：参耆甘草，泻火之圣药。
盖烦劳则虚而生热。
得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻。
)(3)白朮：燥湿强脾。
(4)当归：和血养阴为佐[6]。
(5)升麻：以升阳明清气[7]。
(6)柴胡：以升少阳清气[8]，阳升则万物生，清升则阴浊降。
(7)加陈皮者：以通利其气[9]。
(8)生姜：辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不足。
(9)先建其中。
中者何？脾胃是也[10]。
加减法：(1)如血不足：加当归。
(2)精神短少：加人参、五味。
(3)肺热欬嗽：去人参。
(4)嗌干：加葛根[3]。
(86)(5)头痛：加蔓荆子；甚痛加川芎。
(6)脑痛：加蒿本、细辛。
(7)风湿相搏，一身尽痛：加羌活、防风。
(检核-82-2)(8)有痰：加半夏、生姜。
(9)胃寒气滞：加青皮、蔻仁、木香、益智。
(10)腹胀：加枳实、厚朴、木香、砂仁。
(11)腹痛：加白芍、甘草。
(12)热痛：加黄连。
能食而心下痞：加黄连。
(13)咽痛：加桔梗。
(14)有寒：加肉桂。
(15)湿胜：加苍朮。
(16)阴火：加黄柏、知母。
(17)阴虚：去升柴，加熟地、山茱、山药。
(18)大便秘：加酒煨大黄。
(19)欬嗽：春：加旋覆、款冬；夏：加麦冬、五味；秋加麻黄、黄苓；冬：加不去根节麻黄(特考-84)；天寒：加干姜。
(20)泄泻：去当归，加茯苓、苍朮、益智。
加减方：(1)调中益气汤：除当归、白朮，加木香、苍朮(香主→挑中一妻)。
补中益气汤方解
第二节补中益气汤方解一、补中益气汤的组成、用量、用法及注意事项(一)药物组成、用量及用法黄芪一钱，甘草五分，人参(去芦)三分，当归身(酒焙干或晒干)二分，橘皮、升麻、柴胡各二分或三分，白术三分。
每日1剂，水煎服。
早、晚各服1次。
(二)使用注意事项阴虚火旺及实证发热者禁用本方。
下元虚惫者，亦不可服用本方。
正如陆丽京所说：“此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。
倘人之两尺虚微者，或是癸水消竭，或是命门火衰，若再一升提，则如大木将摇而拔其本也。
”(《古今名医方论·卷一》)二、补中益气汤的功能与主治(一)功能补中益气，升阳举陷。
(二)主治1．脾不升清证头晕目眩，视物昏谵，耳鸣，耳聋，少气懒言，语声低微，体倦肢软，面色咣白，纳差便溏，脉洪而虚，舌质淡胖，苔薄白。
2．气虚发热证身热，自汗出，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。
3．中气下陷证脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。
三，补中益气汤方名释义李杲认为，脾胃是人体元气之本，精气升降运动的枢纽。
在脾胃的气机升降方面，又特别强调脾胃的生长和升发。
他说：“《五常政大论》云‘阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭’，阴精所奉，谓脾胃既和，芥气上升，春夏令行，故其人寿；阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人天”(《脾胃论·卷上》)。
因此，脾胃虚衰，元气不足，清阳下陷即为病。
本方补中益气，升阳举陷，故名为“补中益气汤”。
四、补中益气汤的配伍意义与治则分析(一)病机与治则分析本方是为饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳不升之证而没。
根据《素问·至真要大论广劳者温之”、“下者举之”的治疗原则，以益气升阳、调补脾胃而立法。
李呆说：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。
伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。
”“内伤不足之病……惟当以甘温之剂，补其中，升其阳……盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳。
补益方之补中益气汤
补中益气汤【方源】：《脾胃论》【组成】：黄芪一钱（15克），炙甘草五分（5克），人参去芦三分（9克），当归酒焙干或晒干二分（9克），橘皮不去白三分（6克），升麻三分（3克），柴胡三分（3克），白术三分（9克）【用法】：水煎服【功效】：补中益气，升阳举陷。
【主治】：脾胃气虚。
症见身热有汗，渴喜温饮，头痛恶寒，少气懒言，体倦肢软，或饮食无味，面色㿠白，脉虚软无力，舌淡苔薄白，及脱肛，子宫脱出，胃下垂，久泄久痢。
【方解】：本方由李东垣依《素问·至真要大论》“劳者温之”、“损者益之”之意而制。
方中重用黄芪、甘微温，入脾肺经，益肺气固表，益气升阳，故为君药；辅以人参、炙甘草甘温，补脾益气，助黄芪益气和中，东垣说：“参、芪、甘草、泻火之圣药”，盖烦劳则虚而生热，得甘温以补元气，虚热消退；佐以白术补脾，当归养血，陈皮理气；使以柴胡、升麻，升举清阳，配合主药提升下陷之阳气，正如《纲目》所说：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”。
诸药配伍，有补中益气，升阳举陷之功。
【按语】：本方以身倦体软、少气懒言、阴挺脱肛、舌淡苔白、脉虚软无力为辩证要点。
现代多用本方治疗胃下垂、胃粘膜脱垂、肾下垂、重症肌无力、子宫下垂、慢性肝炎、腹股沟疝、肠套叠、肠炎、乳糜尿、小儿神经性尿频、尿失禁、肾绞痛、小儿秋季腹泻、放射性直肠炎、白细胞减少症、崩漏、带下、久泻、失眠、耳鸣、呕吐、郁证、癫痫、遗精等。
如见气虚眩晕、恶心欲吐者，加天麻、胆南星、半夏；头痛者，加蔓荆子、川芎；汗多者，加煅牡蛎、碧桃干、浮小麦；气虚泄泻者，加石榴皮、山药；气虚遗尿，加山药、乌药、益智仁；带下量多清稀，加苍术、茯苓；治崩漏，去当归，加赤石脂、补骨脂；胃纳差者，加木香、砂仁、枳壳。
现代药理研究证实，本方具有增强免疫，调节肠蠕动功能、防治贫血发展、改善蛋白代谢、增强体质等多种作用。
【同名方】：《傅青主生化编》补中益气汤，本方由人参、白术、当归、川芎、白芍、莱菔子、木香、茯苓构成。
补中益气汤类方
补中益气汤类方补中益气汤类方补中益气汤类方1、补中益气汤组成：黄芪、人参（党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。
方歌：补中参草术归陈，芪得升柴用更神。
（麻人赶猪，虎皮当旗）功效：补中益气，升阳举陷。
主治：脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。
现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。
2、清暑益气汤（李东垣方）组成：黄耆、苍术、升麻、人参、泽泻、炒曲、橘皮、白术、麦门冬、当归身、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子。
方歌：东垣清暑益气汤，参芪归术加草苍；升葛泽曲麦味合，健脾祛湿此方强。
功效：清热益气，化湿生津。
主治：平素气虚，感受暑湿，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸闷身重，大便溏泻，小尿黄赤，舌淡苔腻，脉虚弱。
附方：王氏清暑益气汤组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
方歌：王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤。
洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。
功效：清暑益气，养阴生津。
主治：暑热气津两伤证。
身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
比较：如果是素体就虚弱的患者，受暑邪兼有湿邪，用李氏清暑益气汤比较好，如果是暑邪伤人已使患者气阴两伤，则宜用王氏清暑益气汤。
3、顺气和中汤组成：黄耆、人参、甘草(炙)、白术、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎。
功效：主治：气虚头痛，痛不可忍，昼夜不得眠，恶风怕冷，不喜饮食，气短懒言，六脉弦细而微。
4、升陷汤组成：生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。
功效：益气升陷。
主治：胸中大气下陷之证。
胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔仲，或神昏健忘，其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
名方赏释：补中益气汤
名方赏释：补中益气汤补中益气汤黄芪病甚、劳役热甚者一钱（18g）甘草（炙）五分（9g）人参（去芦）三分（6g）当归身（酒焙干，或晒干）二分（3g）橘皮（不去白）二分或三分（3～6g）升麻二分或三分（3～6g）柴胡二分或三分（3～6g）白术三分（9g）上件药咬咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，临病斟酌水盏大小，去滓，食远，稍热服（现代用法：上药研粗散，用水300ml，煎至150ml，煎2次过滤合汁，分3次空腹温服，每日1剂）。
【原方证治】上方功擅补中益气，升阳举陷。
《内外伤辨惑论》卷中谓：治“饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤；喜怒忧恐，劳役过度，而损耗元气。
既脾胃虚衰，元气不足······气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热【制方背景】1．应时代之需金元时代，民族矛盾十分尖锐，时值元军南下，兵荒马乱，疾病流行。
李杲认为，由于百姓身居厄地，颠沛流离，饮食失节（洁），饥不果腹，所患疾病，多由脾胃内伤，劳役过度所致。
而时医多袭《局方》香燥之剂，或习以治外感法治内伤，则治疗效果不佳，唯制甘温调补脾胃之剂方能愈疾。
2．承“元素”之教有关脾胃与元气的关系及补脾方宜配升发之品，在张元素的代表著作《医学启源》中即有记载，该书之卷上谓：“胃者，人之根本，胃气壮，则五脏六腑皆壮，足阳明是其经也。
胃气绝，五日死”，“又脾虚，则精不胜，元气乏力，手足缓弱，不能自持”；卷下云：“升麻，气平，味微苦，足阳明胃、足太阴脾引经药，若补其脾胃，非此为引用不能补”，“柴胡，气味平，微苦·····阳也，升也，少阳经分药，能引胃气上升”。
元素为易水学派的开山，李杲是其首传弟子，在承袭老师学术思想的基础上，结合当时的历史现状和自己临床医疗实践，创造性地提出了“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。
补中益气汤（李东垣）补气升阳
补中益气汤（李东垣）补气升阳。
（《脾胃论》）【歌诀】补中益气芪术陈升柴参草当归身虚劳内伤①功独擅 亦治阳虚外感因木香苍术易归术调中益气畅脾神【词解】①内伤:伤于饮食劳役七情六欲为内伤。
【组成】黄芪(病甚,劳倦热甚者一钱(15～20克) 炙甘草各五分(5克) 人参白术各三分(9克) 橘皮升麻柴胡 各二分或三分(6克) 当归身二分(9克)【用法】上8味药切碎,水煎一次,去渣,空腹稍热服。
亦可照本方做成蜜丸或水丸,即“补中益气丸”,每次服6一9克,每日二次,温 开水送下。
【功用】补中益气,升阳举陷。
【主治】(1)脾胃气虚。
症见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色光白,大便稀溏,脉大而虚软。
(2)气虚发热。
症见身热,自汗,渴喜温 饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力等。
尚可见头痛恶寒,动即气喘。
(3)气虚下陷。
症见脱肛、子宫脱垂,久泻久痢,便血崩漏等。
【分析】脾胃气虚,气虚发热及气虚下陷均为本方的主证。
头痛恶寒,气喘为本方次要症状。
故方中用黄芪补中益气,升阳固表止汗为君药。
人参、白术益气健脾,助君药补脾益肺固表,共为臣药。
当归身补血:陈皮理气健脾,且使补气不壅,共为佐药。
使以升麻、柴胡 升举下陷之清阳;炙甘草益气调药。
诸药合用,使脾胃强健,中气充足,诸证自除。
按:本方在(方剂学)中归属于补益剂。
为补气的代表方剂,治疗饮食劳倦,损伤脾胃,中气虚弱而致发热,食少便溏,四肢乏力,少气懒言,口渴多汗及脱肛、子宫脱垂、胃下垂等证均有较好的疗效。
如果是阳气虚弱的人感受了外邪,可以在本方中加入适当的解表药,乃有益气解表之功。
方歌中言:“虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
”即是此意。
本方为李东垣“甘温 除热”之方,此热就是气虚发热,时发时止,通过甘温 益气可解除。
【附方】调中益气汤（《脾胃论》）即本方去白术、当归身,加木香6克.苍术9克,水煎服。
功用:益气健脾,调中祛湿。
主治:牌胃不调,胸满短气,饮食减少,四肢倦怠,口不知味,以及食后呕吐等症。
补中益气汤的煎药方法
补中益气汤的煎药方法中医学认为，人体精气之源在于五脏，而脾胃所化，是身体的根本，故脾胃的健康对人体健康至关重要。
补中益气汤是一种经典的中药方剂，能够调理脾胃、益气提神。
补中益气汤成分复杂，煎药方法也不同。
下面详细介绍补中益气汤的煎药方法。
一、补中益气汤的配方1. 当归四物汤（参考配方）：熟地10g，白芍10g，当归10g，川芎6g，枸杞5g，天狗精（去蛆，去血渍）20g。
2. 枸杞子加龙眼肉汤（参考配方）：枸杞子20g，龙眼肉10g，白术（姜制）10g，茯苓10g，麦冬10g，陈皮5g，炙甘草5g，泽泻5g，枳壳5g。
3. 八珍汤（参考配方）：熟地15g，黄精15g，川芎10g，当归10g，白术10g，茯苓10g，枸杞子10g，大枣5枚。
二、1. 枸杞子加龙眼肉汤煎药方法：（1）药材洗净，放入砂锅内，加入清水煎至沸腾。
（2）将火调至文火煎煮30分钟至药水浓缩至原来的1/2，去渣备用。
（3）将药渣放入药布中包好，再压榨两遍，加入药液中。
2. 八珍汤煎药方法：（1）药材洗净，加入适量的清水煎煮至生姜、大枣煮烂。
（2）去渣，将药液煮至300ml左右，即可出锅。
如需增加熬出的药液量，可在药液过滤前用水添加。
3. 当归四物汤煎药方法：（1）将当归、川芎、白芍、熟地、枸杞等药材进行清洗。
（2）将药材倒入砂锅中，加入适量的水，把砂锅开关放入砂锅中。
（3）打开砂锅开关，用大火将砂锅内的药材煎煮约30分钟；（4）关火，等到药液冷却后，将整个药渣和药液倒入另外一个容器中，用棉布过滤。
三、注意事项1. 煎药时要保证砂锅干净卫生，煮药的水也要用纯净水。
2. 药材煎煮过程中不要用抹布擦拭砂锅，以免煮进药液中。
3. 煮药期间要不停地观察，不可离开，以免药液煮干或溢出。
4. 煮药结束后，药渣也要按照规定清理干净。
总之，补中益气汤是一种中药方剂，可以调理人体脏腑、益气提神。
在煎药过程中，要注重药材清洗和煎药时间的掌握，以确保煎药效果的最大化。
补中益气汤解析
补中益气汤解析补中益气汤出自李东垣《脾胃论》。
其方用药普通，但组方及立方本旨有一定代表性及学术性，是经过多年实践成为脾胃学派的代表方剂。
《汤头歌诀》：补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
方解：名为补中益气，非全用补气之药，其中只有参、术、芪、草起到了补中益气的作用。
人参：甘、微苦、微温，大补元气，补脾益肺。
白术：苦、甘、温，补气健脾，燥湿利水。
黄芪：甘、微温，生用益卫固表，实腠理，本方炙用补气升阳。
甘草：甘、平，有“国老”之称，调和之意；生甘草，调和诸药，清热解毒；本方用炙甘草，调和诸药，补脾益气。
当归：甘、辛、温，补血和血，走血分，作用随方剂及药用部位不同有所变化；补血用当归身，破血用当归尾，和血用全当归。
陈皮：辛、苦、温，理气降逆，化痰止呕，《本草求真》云：“同升药则升，同补药则补，单用理气化痰。
”升麻：辛、甘、微寒，升阳明胃气达表。
方师应用此方，一般不用或少用升麻，因以前加工为蜜炙升麻，现在不经蜜炙，其性解表走窜。
柴胡：辛、苦、微寒，行少阳辛解达表。
当归、陈皮配伍，佐参、术、芪、草发挥最大效用。
升麻、柴胡使药物补性通过自身代谢自里达表，既补又调和气血，使气血运行，达到升清降浊的目的。
引药“姜枣水”。
一般用生姜３片，大枣４个。
诸药配合，补气为本，理气和中，升举清阳，以达于外。
药物用量：李东垣原方黄芪用量为0.6～3g，取其轻清上升之意，后世医家济急时，常常加大用量，可用到15～20g。
升麻、柴胡用量不宜太大，最多不宜超过3g。
因为内虚之证忌升散，借此二药只为升提下陷之清气。
立方本旨：升举清阳。
治疗气虚清阳下陷之证。
应用：本方主要用于治疗饥饱劳逸内伤脾胃所致身热心烦、头痛畏冷、懒言少食、四肢困倦、自汗口渴、动则气短而喘、脉象虚大之症；或因中气不足，清阳下陷所致泄利，或寒热似疟久不愈之症。
正如《成方切用》所说：“烦劳内伤，身热心烦，头痛，恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，气短而渴，或阳虚自汗，或气虚致疟痢，脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二节补中益气汤方解一、补中益气汤的组成、用量、用法及注意事项(一)药物组成、用量及用法黄芪一钱，甘草五分，人参(去芦)三分，当归身(酒焙干或晒干)二分，橘皮、升麻、柴胡各二分或三分，白术三分。
每日1剂，水煎服。
早、晚各服1次。
(二)使用注意事项阴虚火旺及实证发热者禁用本方。
下元虚惫者，亦不可服用本方。
正如陆丽京所说：“此为清阳下陷者言之，非为下虚而清阳不升者言之也。
倘人之两尺虚微者，或是癸水消竭，或是命门火衰，若再一升提，则如大木将摇而拔其本也。
”(《古今名医方论·卷一》)二、补中益气汤的功能与主治(一)功能补中益气，升阳举陷。
(二)主治1．脾不升清证头晕目眩，视物昏谵，耳鸣，耳聋，少气懒言，语声低微，体倦肢软，面色咣白，纳差便溏，脉洪而虚，舌质淡胖，苔薄白。
2．气虚发热证身热，自汗出，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。
3．中气下陷证脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。
三，补中益气汤方名释义李杲认为，脾胃是人体元气之本，精气升降运动的枢纽。
在脾胃的气机升降方面，又特别强调脾胃的生长和升发。
他说：“《五常政大论》云‘阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭’，阴精所奉，谓脾胃既和，芥气上升，春夏令行，故其人寿；阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人天”(《脾胃论·卷上》)。
因此，脾胃虚衰，元气不足，清阳下陷即为病。
本方补中益气，升阳举陷，故名为“补中益气汤”。
四、补中益气汤的配伍意义与治则分析(一)病机与治则分析本方是为饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳不升之证而没。
根据《素问·至真要大论广劳者温之”、“下者举之”的治疗原则，以益气升阳、调补脾胃而立法。
李呆说：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。
伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。
”“内伤不足之病……惟当以甘温之剂，补其中，升其阳……盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳。
”(《内外伤辨惑论·卷中》)(二)方剂配伍意义本方补中升阳之品首推黄芪。
《本草正义》说：“黄芪，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。
”张锡纯也说：“黄芪既善补气，又善升气。
”(《医学衷中参西录·医方》)中气既虚，清阳不升，肺气失于滋养，而形体日渐虚馁，黄芪“人肺补气，人表实卫，为补气诸药之最”(《本草求真·卷五》)。
故本方重用黄芪作为君药，取其既可补中益气，升阳举陷，又能补肺实卫，固表止汗。
李呆说：“脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢盛而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄芪最多。
……脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗损伤元气”(《内伤外辨惑论·卷中》)。
说明重用黄芪以补益脾肺为东垣立方本意。
方中人参“补五脏，安精神”(《神农本草经·卷上》)，为补气要药，因较之黄芪更侧重于补益脾胃，故《得配本草》说：“肌表之气，补宜黄芪；五内之气，补宜人参。
”甘草，“炙用温而补中，主脾虚滑泄，胃虚口渴，寒热咳嗽，气短困倦，劳役虚损，此甘温助脾之功也”(《药品化义·卷五》)。
由于中气渐充，清阳得升，则内热可除。
故《脾胃论》所谓黄芪、人参、甘草三药为“除湿热、烦热之圣药”，即气虚发热，以甘温补气，治本而退热。
白术专补脾胃，《本草经疏》云：“其气芳烈，其味甘浓，其气纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。
”然李氏于原书后却谓白术“除胃之热，利腰间血”。
前者乃述白术有补中益气，俾气充阳升而热退，后者却颇有些令人费解。
考白术可“利腰间血者，血届阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证愈矣”。
明示本药并非行血滞之品，实为健脾燥湿而收功。
上述人参、白术、甘草三味，甘温补中之品，与黄芪阳辅相成，则补气健脾之功益著，均为本方臣药。
气虚日久，必损及血，故本方又配伍甘辛而温的当归补养阴血。
张介宾说：“其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血．补中有动，行中有补，诚血中之气药。
亦血中之圣药也。
……大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志．凡有形体虚损之病，无所不宜”(《景岳全书·卷四十八》)。
所以，本方用之既有补而不滞之长，又不悖立法甘温之旨，加之得参、芪、术、草益气生血之助，补血之力益彰。
清阳当升不升，则浊阴当降不降，升降失常，清浊相干，气机不畅，故配伍陈皮调理气机，以助升降之复，使清浊之气各行其道，并可理气和胃，使诸药补而不滞。
以上二味共为佐药。
再人轻清升散之柴胡、升麻，以协诸药共助清阳之上升。
正如《内外伤辨惑论》所说：“胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。
……二味若平，味之薄者，阴中之阳，引气上升也。
”《本草纲目》亦说：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，乃劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。
”因二味并无补益之功，故“在脾虚之病用之者，乃借其升发之气，振动清阳，提其下陷，以助脾土之转输，所以，必与补脾之参、芪、术并用”(《本草正义·卷二》)，且用量不宜过重，如《药品化义》说：柴胡“若多用二三钱，能祛散肌表……若少用三四分，能升提下陷。
”升麻“善提清气，少用佐参、芪升补中气。
”故此二药佐而兼使。
炙甘草调和诸药，亦为使药。
上述诸药合用，可使脾胃健运，元气内充，气虚得补，气陷得举，清阳得升，则诸症可除。
赵献可曾说：“凡脾胃喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿”(《医贯·卷六》)。
本方甘、补、温、通、升、燥俱备，故在补益脾胃方中颇具特色。
五、补中益气汤配伍特点与加减之法(一)配伍特点1．补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，补中寓升。
2．补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，又可补而不滞。
(二)加减之法1．伴腹痛如腹中痛者，加白芍五分，炙甘草三分。
如恶寒冷痛者，加去皮肉桂一分或三分，肉桂是也。
如恶热喜寒而腹痛者，于已加白芍药二味中，更加生黄芩三分或二分。
如夏月腹痛而不恶热者亦然，治时热也。
如天凉时，恶热而痛，于已加白芍、甘草、黄芩中，更少肉桂。
如天寒时腹痛，去白芍一味酸而寒故也，加益智三分或二分，或加半夏五分，生姜三片。
如脐下痛者，加熟地黄五分，去痛立止。
如不已者，乃大寒也，更加肉桂(去皮)二分或三分。
如胸中气壅滞，加青皮二分，如气促少气者去之。
如胁下痛或胁下急缩，俱加柴胡三分，甚则五分。
如患者能食而心下痞，加黄连一分或三分；如不能食、心下痞，勿加黄连。
2．伴头痛如头痛，加蔓荆子二分或三分。
如痛甚者，加川芎二分。
如顶痛、脑痛，加藁本三分或五分。
如苦痛者，加细辛二分。
诸头痛者，并用此4味足矣。
如头上有热，则此不能治，别以清空膏主之。
3．伴身痛如身有疼痛者，湿；若身重者，亦湿；加去桂五苓散一钱。
如风湿相搏，一身尽痛，加羌活、防风、藁本根，以上各五分，升麻、苍术，以上各一钱。
勿用五苓，所以然者，为药已能胜湿，故别作一服与之。
如病去，勿再服，以诸风药损人元气而益其病故也。
4．伴便秘如大便秘涩，加当归梢一钱，闭涩不行者，前成正药，先用一口，调玄明粉五分或一钱，得行则止。
此病不宜下，下之恐变凶证也。
5．伴咳嗽如久病咳嗽者，去人参；初病者，勿去之。
冬月或春寒，或秋凉时，各宜加去根节麻黄五分。
如春令大温，只加佛耳草三分，款冬花一分。
如夏月病嗽，加五味子三十二枚，麦冬(去心)二分或三分。
如舌上白滑苔者，是胸中有寒，勿用之。
如夏月不嗽，亦加人参三分或二分，并加五味子、麦冬各等份，救肺受火邪也。
第三节补中益气汤各组成中药的功能与主治一、黄芪味甘，性微温。
生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。
治自汗，盗汗，血痹，水肿，痈疽不溃或溃久不敛。
炙用：补中益气。
治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虚血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。
《本经》：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。
补虚。
小儿百病。
”《名医别录》：“主妇人子脏邪气，逐五脏间恶血。
补丈夫虚损，五劳羸瘦。
止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。
”《药性论》：“治发背。
内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。
生陇四者下补五脏。
蜀白水赤皮者，治客热。
”《日华子本草》：“黄芪助气壮筋骨，长肉补血，破癥癖，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等”。
“白水芪，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄芪；赤水芪，治血，退热毒，余功用并同上；木芪治烦，排脓力微于黄芪，遇缺即倍用之。
”《医学启源》：“治虚劳自寒(寒一作汗)，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。
”《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。
生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。
痘症不起，阳虚无热者宜之。
”二、甘草味甘，性平。
归心、肺、脾、胃经。
补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
用于脾一胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
《本经》：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。
”《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。
”《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴(不)痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热，加而用之。
”《日华子本草》：“安魂定魄。
补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。
通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。
”《珍珠囊》：“补血，养胃。
”《汤液本草》：”治肺痿之脓血，而作吐剂；消五发之疮疽，与黄背同功。
”《纲目》：”解小儿胎毒、惊痈，降火止痛。
”《中国药植图鉴》：”治消化性溃疡和黄疸。
”三，人参性温．味甘微苦。
入脾、肺经。
大补元气，固脱生津，安神。
治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虚咳喘促，自汗暴脱，惊悸，健忘，眩晕头痛，阳萎，尿频，消渴，妇女崩漏，小儿慢惊，及久虚不衰，一切气血津液不足之证。
《本经》：“主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，”《名医别录》：“疗肠胃中冷”乙腹鼓痛，胸肋逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。
”《药性论》：“主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不下食，止霍乱烦闷呕秽，补五脏六腑，保中守神。
”“消胸中痰，主肺痿吐脓及痈疾，冷气逆上，伤寒不下食，患人虚而多梦纷纭，加而用之。
”《日华子本草》：“调中治气，消食开胃。
”《珍珠囊》：“养血，补胃气，泻心火。
”《医学启源》：“治脾胃阳气不足及肺气促，短气，少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪。
”《主治秘要》：“补元气，止泻，生津液。