广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表
教师资格认定申请表(样表)7页
教师资格认定申请表(样表)7页
说明:“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。
附件
教师资格认定申请表
报名
号:
注:本表由教育部监制。
由教师资格认定机构用A4 纸打印,一式两份。
一份存入申请人人
事档案,一份由认定机构归档保存。
说明: 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。
本人应如实填写患病时间、治愈等情况,否则后果自负。
2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单);
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论;
4.参加体检者,检查当日须空腹;
5.相片处加盖主管此项工作部门公章;
6.体检表正反打印。
一、基本情况。
申请教师资格证体检表样表
既往病史(本人如实填写
XX
五
官
科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼病
听力
右耳 米
左耳 米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭齿Βιβλιοθήκη 其它外壳身高
公分
体重
公斤
医师意见
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
内科
营养状况
医师意见
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其 他
妇科检查
签名
胸部透视
签名
化验检查
签名
体检结论
负责医师签字:
体检医院
意 见
体检医院公章:
年 月 日
江西省教育厅监制
学院:文学院班级:11汉本1班学号:XX
*表头部分必须写明学院、班级、学号
江西省申请认定教师资格人员体检表
姓名
xxx
出生
年月
XX年X月
性别
X
婚否
X
民族
X
相片
(贴与网络报名同底相片)
籍贯
X
工作单位及任教学科
11汉本1班
邮政编码
XX
联系电话
XX
申请教师资格种类及学科
高级中学/初级中学/小学/幼儿园语文
身份证号
广西壮族自治区教师资格认定体检表
科
血压
/Kpa
医师:
肺及呼吸道
心血管
腹部器官
肝
脾
神经及
精神
胸部X
线透视
医师:
化验检查
肝功能(ALT、AST)
体
检
医
院
结
论
负责医师:
年月日(单位盖章)
广西壮族自治区教师资格认定体检表
编号:
姓名
性
别
年
龄
婚否民族小二寸面免冠相片文化程度
职业
申请教师
资格类别
单位或住址
电话
既往病史
五
官
科
眼
视
力
右
矫正
视力
右
辩色
力
医师:
左
左
其他
耳
听
力
右公尺
耳
疾
医师:
左公尺
鼻
嗅觉
鼻
疾
咽喉
语音
口
腔
唇腭
齿
医师:
口吃
外
科
身长
公分
胸廓
医师:
体重
公斤
脊柱
淋巴
甲状腺
四肢
关节
面部
(续上表)
教师资格证体检表.doc
口腔科检查意见:
医师签名:
右
右
右
辨色力
眼病
听力
左耳 米
右耳 米
其他
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其它
外 科
身高
厘米
体重
千克
外科检查意见:
医师签名:
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
内 科
血压
毫米汞柱
内科检查意见:
医师签名:
心率
次/分钟
神经及精神
发育及营养状况
肺及呼吸道
心脏及心血管
腹部器官
肝
脾
其他
教师资格申请人员体检表
体检号
姓名
年龄
性别
婚否
民族
照 片
籍贯
现住所
联系
电话
既往病史(本人应如实在病种后□上打“√”标记)
1.肝炎□ 2.结核□ 3.皮肤病□ 4.性传播性疾病□
5.精神病□ 6.其他(注明具体病种)
受检者确认签字:
五 官 科
裸眼
视力
左
矫正
视力
左
矫正
度数
左
眼科检查意见:
医师签名:
耳鼻喉科检查意见:
胸部透视
医师签名:
化验检查医师签名:Biblioteka 体检结论负责医师签名:
年 月 日
体检医院
意 见
体检医院盖章
年 月 日
备 注
根据教资字[2010]15号通知,对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目;申请认定幼儿园教师资格人员应增加检查项目见附表。
教师资格认定申请表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号:
本表由中华人民共和国教育部监制
附:认定机关联系电话:
说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写
(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
广西壮族自治区申请认定教师资格人员检查表。
广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表
编号•
*7P1Jå
姓名
性别
年
龄
婚
否
民族
小2寸正面免冠相片
文化程度
职业
申请教师资格种类
单位或住址
电话
既往病史
/Hale Waihona Puke .官科眼视力
右
矫正视力
右
辨色力
医师:
左
左
其他
耳
听力
右公尺
左公尺
耳
疾
医师:
鼻
嗅觉
鼻
疾
咽
喉
语言
口
腔
唇腭
齿
医师:
□
吃
注:L贴相片处需加盖体检医院骑缝章。
2.体检单位必须按照教师资格认定体检标准作出“合格”或“不合格”的结论,负责医生希签字,并加盖体检单位公章方有效。
3,用A4纸双面打印
外
科
身
长
公分
胸廓
医师:
体重
公斤
脊柱
淋
巴
甲状腺
四
肢
关节
面部
内
科
血压
∕kpn
医师:
肺及呼吸道
心血管
腹部器官
肝
脾
神经及精神
胸部X线透视
医师:
化验检查
肝功能(ALT、AST)
体检医院结论
负责医师:
年月日(单位盖章)
注:L贴相片处需加盖体检医院骑缝章。
3.体检单位必须按照教师资格认定体检标准作出“合格”或“不合格”的结论,负责医生希签字,并加盖体检单位公章方有效。
4.用A4纸双面打印
-2-
广西壮族自治区申请高校教师资格申请人思想品德鉴定表
本表由中华人民共和国教育部监制
说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范
4、本表必须据实填写。
申请人思想品德鉴定表
编号:
1
申请人姓名:
性别:
工作单位:
2
常住地址:
邮编:
电话:
3
身份证号码:
申请资格种类及学科:
4
6
遵守社会公德情况
7
有无行政处分记录
8
有无犯罪记录
9
其他需要说明的情况
10
鉴定单位(全称)
11
鉴定单位地址
电话
邮编
(单位)填写人(签名):填写日期:年月日
广西教师资格证免试认定申请流程
广西教师资格证免试认定申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!广西教师资格证免试认定申请流程详解广西教师资格证是从事教育工作的必备证书,对于符合条件的人员,可以申请免试认定。
广西教资体检具体要求
广西教资体检具体要求全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:广西教资体检是应聘者在通过笔试和面试后需要进行的一项重要环节,体检的合格与否将直接影响到应聘者是否能够进入教育系统开始教学工作。
广西教资体检具体要求主要包括身体各项指标的检查和评估,下面将详细介绍广西教资体检的具体要求。
广西教资体检包括身体各项指标的检查,如身高、体重、视力、听力、血压等。
身高和体重的标准一般符合国家的身高体重指数标准,即身高(米)/体重(公斤)^2。
视力要求一般为裸眼视力达到5.0以上,或者佩戴矫正视力达到5.0以上;听力要求为正常听力,能够听清晰正常对话声音;血压要求为正常血压范围,一般为90/60mmHg至140/90mmHg之间。
广西教资体检还会对应聘者进行系统的内科检查,包括心电图、胸透、B超等。
心电图是用来检测心脏功能是否正常的一项重要检查,对于有心脏疾病病史的应聘者来说尤为重要;胸透检查可以排除肺部疾病,确保应聘者的健康状态;B超可以检测腹部脏器的情况,排除肾脏、肝脏等脏器疾病。
广西教资体检还会对应聘者的精神状态进行评估,确保应聘者没有精神疾病或者其他影响教学工作的精神问题。
这一部分主要通过心理测试、问卷调查等方式来进行评估,以保证应聘者在教育领域拥有良好的心理状态。
广西教资体检的具体要求主要包括身体各项指标的检查、系统的内科检查、精神状态评估等几个方面。
只有在这些方面都符合要求的情况下,应聘者才能顺利通过体检,进入教育系统开始教学工作。
应聘者在准备面试前务必要保持良好的身体状态,做好体检前的相应准备工作,以确保能够顺利通过体检,顺利进入教育系统。
【文章2000字左右】。
第二篇示例:广西教资体检是每位考生顺利入职教育系统的重要环节,也是保障学校教师身体健康的一项必要程序。
广西教资体检具体要求主要包括身体检查、化验检查以及心理评估等,下面将详细介绍广西教资体检的具体要求。
一、身体检查1.一般体格检查:包括测量身高、体重、血压、脉搏等指标,以评估考生的一般身体状况。
广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表
面
部
(续上表)
内
科
血压
/Kpa
医师:
肺及呼吸道
心血管
腹部器官
肝
脾
神经及
精神
胸部X
线透视
医师:
化验检查
肝功能(ALT、AST)二对半体来自检医院
结
论
负责医师:
年月日(单位盖章)
附件:2.
广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表
编号:
姓名
性
别
年
龄
婚
否
民族
二寸正面
免冠相片
文化程度
职业
申请教师
资格类别
单位或住址
电话
既往病史
五
官
科
眼
视
力
右
矫正
视力
右
辩色
力
医师:
左
左
其他
耳
听
力
右公尺
耳
疾
医师:
左公尺
鼻
嗅觉
鼻
疾
咽喉
语音
口
腔
唇腭
齿
医师:
口吃
外
科
身长
公分
胸廓
医师:
体重
公斤
脊柱
淋巴
甲状腺
四肢
广西教师资格证体检要求
广西教师资格证体检要求
广西教师资格证体检要求
教师是社会公认的神圣职业,为了保障学生的健康和安全,广西对于
教师资格证的申请者进行了严格的体检要求。
以下是广西教师资格证
体检要求的主要内容:
一、身体健康状况
申请人需要进行全面的身体检查,包括身高、体重、血压、心电图、
肝功、肾功等项目。
如果发现有高血压、糖尿病等慢性疾病或者其他
严重疾病,将可能被淘汰。
二、视力听力
申请人需要进行视力和听力测试,以确保其能够正常地进行教学工作。
视力测试包括裸眼视力和色觉测试;听力测试包括听阈测定和语音辨别。
三、传染病检查
申请人需要进行传染病检查,以确保其没有患上传染性疾病。
常见的传染性疾病包括结核、乙肝等。
四、心理健康
申请人需要进行心理健康测试,以确保其具有稳定的心理状态和良好的心理素质。
心理测试主要包括人格测试、情绪测试、认知能力测试等。
五、其他
申请人还需要进行其他项目的检查,如口腔检查、胸透等。
总之,广西教师资格证体检要求十分严格,申请人需要进行全面的身体检查和各项项目的测试,以确保其能够胜任教学工作。
在进行体检前,申请人应该注意保持良好的生活习惯和健康状态,以确保能够通过体检。
幼儿园教师资格申请人员体检表完整
幼儿园教师资格申请人员体检
表
(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
附件3
幼儿园教师资格申请人员体检表
河南省教师资格申请人员体检表
说明:1、体检前必须贴有本人1寸彩色近照;
2、体检表中个人基本资料如实填写齐全;
2、体检当日早晨须空腹(禁食、禁水);
3、本表须B5规格纸张正反双面下载。
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请中小学教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请幼儿园教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
3 妇科检查包括:淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)检查项目。
(对于滴虫和外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)两项妇科检查采取阴道口取样,不进行侵入性检查)。
教师资格认定现场确认及领证注意事项
教师资格认定现场确认及领证注意事项(西乡塘区政务服务中心教育局窗口确认点)一、现场确认提交有关申请材料(一)现场确认地点及时间广西师范学院、广西财经学院及户籍或人事档案托管在西乡塘辖区内的人员到西乡塘区政务服务中心教育局窗口(新阳路87号)现场确认,联系人及电话:黄老师,2828169。
现场确认时间:2016年12月12日(星期一)至12月16日(星期五)上午9:00-12:00,下午14:30-17:00。
(西乡塘区政务服务中心地址在新阳路87号,位于新阳立交桥与新阳路小学之间,途经公交线路有3、35、40、57、58、79、202、205、208、501、606、706、804路等线路,到“新阳立交站”下车即到。
)(二)现场确认提交的申请材料1.《教师资格认定申请表》原件一式2份(网上申报后下载A4纸双面打印,并由本人在承诺书上签名)。
2.《思想品德鉴定表》原件1份。
表中要求由单位填写部分视申请人情况具体说明如下:(1)对于南宁市户籍的申请人:若申请人有工作单位,由现工作单位组织人事部门填写盖章(无组织人事部门的单位可加盖单位公章,仅单位人事部门或单位公章为有效);若申请人无工作单位,由本人人事档案所在人才交流中心或户籍所在地街道办事处(乡镇政府)填写盖章(居委会、村委会盖章无效)。
(2)对于全日制普通高校在读研究生:由学校研究生主管部门填写盖章。
(3)对于全日制普通高校本科应届毕业生、全日制普通高校在读专升本学生:由就读学院或学校学生处填写盖章。
注:如单位没有在无犯罪记录证明栏填写的,申请人无犯罪记录证明须向户籍所在地的公安部门申请出具,自出具日起三个月内有效。
3.《广西壮族自治区教师资格认定体检表》原件1份。
体检表上的结论应明确填写“合格”或“不合格”。
4.户籍证明材料。
(1)本市户籍申请人需提供户口本或集体户籍证明原件和复印件(户口本复印件仅需复印户口簿主页、有申请人信息页)。
(2)户口不在本市,人事关系在本市的,提供人事档案托管证明原件。
关于取消申请教师资格人员体检乙肝项目检测有关问题的通知
广西壮族自治区教育厅
桂教师范〔2010〕34号
关于取消申请教师资格人员
体检乙肝项目检测有关问题的通知
各市、县(市、区)教育局,各高等学校:
根据人力资源部和社会保障部教育部卫生部《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(人社部发〔2010〕12号)精神,经研究决定,从今年起,我区申请认定教师资格人员在体检时取消乙肝项目检测,现就有关问题通知如下:
一、从今年起,在教师资格认定体检中不再要求进行乙肝项目检测,即乙肝病毒感染标志物检测,包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体和乙肝病毒脱氧核糖核苷酸检测等,俗称“乙
肝五项”和HBV—DNA检测,不再要求提供乙肝项目检测报告。
二、继续保留丙氨酸氨基转移酶(ALT,简称转氨酶)检测项目。
如果受检者转氨酶正常,不得进行乙肝项目检测;如果转氨酶异常,可进一步明确诊断。
三、《广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检标准及办法》其他体检项目、条款不变。
本通知自下发之日起执行,并使用新的《体检表》(见附件)。
广西壮族自治区教育厅
二○一○年六月三日
主题词:教师资格体检通知
广西壮族自治区教育厅办公室2010年6月9日印发
(共印10份)
附件:
广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表。
广西教师资格证免试认定申请流程
广西教师资格证免试认定申请流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、广西教师资格证免试认定概述。
广西教师资格证免试认定是指在符合特定条件的情况下,教师可以免试获得教师资格证的制度。
广西教师资格证不认定能拿证吗
广西教师资格证不认定能拿证吗广西教师资格证不认定能拿证吗广西教师资格证不认定不能拿证。
在广西教师资格证认定期间,可以登录“中国教师资格网”或当地教育行政部门的相关网站查询认定进度。
一旦认定完成,就可以领取证书。
如果不及时进行认定,可能会取消资格,因此建议您及时关注相关网站,按照规定的流程进行认定。
广西教师资格证电脑认定步骤广西教师资格证电脑认定步骤如下:1.打开国家政务服务平台小程序。
2.点击页面下方的“服务”。
3.点击页面右上角的“教师资格认定”。
4.在页面最下方找到“在线申报”并点击。
5.在页面中选择“广西”。
6.按照要求填写姓名、身份证号码等信息,并上传有效期内身份证和毕业证,然后提交申请即可。
以上步骤及可以帮助您进行广西的教师资格证电脑认定。
广西教师资格证免试还要认定吗根据我了解到的信息,广西中小学教师资格考试改革省份的申请人取得符合免试条件的《师范生教师职业能力证书》可以免考笔试科目。
2022年下半年广西中小学教师资格考试笔试报名公告》显示,2022年下半年中小学教师资格考试笔试符合免试条件的广西高校师范毕业生需提交由所在学校按《广西壮族自治区教师资格认定教育学心理学门考试改革实施方案(试行)》(桂教人〔2005〕12号)印发的《广西壮族自治区普通高等学校师范毕业生申请教师资格人员教育教学能力测试认定工作实施细则(试行)》(附件4)组织测试,并取得《广西壮族自治区普通高等学校师范毕业生申请教师资格人员教育教学能力测试合格证》(以下简称《测试合格证》)。
申请人可登录“广西中小学教师资格考试网”下载《广西壮族自治区普通高等学校师范毕业生申请教师资格人员教育教学能力测试认定申请表》(附件5),填写完整并加盖所在学校公章。
广西中小学教师资格证怎么认定广西中小学教师资格证认定流程如下:1.网上申报申请人注册。
登陆。
实名认证。
填写个人基本信息。
上传个人照片。
填写个人申请信息。
确认提交成功。
查看申报信息。
教师资格证体检表
教师资格证体检表
**市教师资格认定体检专用表
第号
姓性出生民职一寸名别年月族业正面单免冠现住所位彩色照片既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
体身高厘米公斤胸围厘米重外
淋巴皮肤
脊柱四肢
泌尿甲状腺生殖器
其他
科医生签字: 意见
血压毫米汞柱脉搏每分钟内
心脏血肺呼管系统吸道
精神及腹腔神经脏器
其他
医生科签字: 意见
胸部透视心电
医生签字: 医生签字:
注:此表须正反面打印
- 1 -
右右右视矫正眼眼色觉五力视力疾左左左右公尺听耳耳疾力左公尺嗅鼻官鼻觉疾口咽喉其他吃医生科签字: 意见
B超医生签字:
丙氨酸氨
化基转移酶医生签字: (ALT)
验血常规医生签字:
检
尿常规医生签字:
查
主检医师结论体检医疗单位意见(盖章)
签名: 年月日
年月日
复审结论
签名:
年月日
- 2 -。
广西教资体检具体要求
广西教资体检具体要求
广西教师资格证体检的具体要求包括:
1. 身高:男性应不少于165cm,女性应不少于155cm。
2. 视力:考生的裸眼视力应达到以上,无色盲色弱。
3. 听力:考生的听力应达到正常水平。
4. 口腔:口腔内应无明显疾病,牙列整齐,无缺失。
5. 心理:通过心理测试,评估考生的心理健康状况。
6. 肝功能:考生的肝功能应达到正常水平。
7. 血压:考生的血压应在正常范围内。
8. 心电图:对于40岁以上的考生,需要进行心电图检查。
此外,患有器质性心脏病伴心功能不全者、血压超过或低于正常值、患有结核病和支气管扩张病、慢性肝炎肝功能不正常、各种恶性肿瘤病、结缔组织疾病、内分泌系统疾病、麻风病等的人可能无法通过体检。
请注意,这些要求可能会根据具体情况有所调整,如有更详细的体检要求和标准,可参考广西省人力资源和社会保障厅官方网站上的相关信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
编号:
姓名
性别
年龄
婚否
民族
二寸正面
免冠相片
文化程度
职业
申请教师资格种类
单位
或住址
电话
既往病史
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
辨
色
力
医师:
左
左
医师:
左 公尺
鼻
嗅觉
鼻
疾
咽喉
语言
口腔
唇腭
齿
医师:
口
吃
外
科
身长
公分
胸廓
医师:
体重
公斤
脊柱
淋巴
甲状腺
四肢
关节
面部
内
科
血压
/kpn
医师:
肺及呼吸道
心血管
腹部器官
肝
脾
神经及
精 神
胸部X
线透视
医师:
化验检查
肝功能(ALT、AST)
体
检
医
院
结
论
负责医师:
年月日(单位盖章)
注:1.用A4纸双面打印;2. 要求近3个月内县级以上人民医院,原件。