7学习班讲稿-乳腺癌术后辅助11240.ppt PPT资料共50页
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乳腺癌术后护理的注意事项幻灯片_PPT课件
2.引流管的护理
I.
II.
III.
IV. V.
患者卧位时，翻身的幅度不宜过大 。 如引流管堵塞，应立即用50ml注射器抽吸后， 注入10ml无菌生理盐水，使引流管通畅。 密切观察引流液的量、颜色和性质.以及通过其 血压变化而判定有无出血倾。 注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。 拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷 料情况，指导患者适当地活动上肢。
乳腺癌术后护理的注意事项
主讲人：闫林平
引言
乳腺癌手术治疗的方法
一、改良根治术 相对传统的根治术来说，减 少了对机体的破坏，乳腺癌手术 治疗保留了胸大肌，使患侧上肢 的功能得到充分的保留。这类手 术针对的是年龄比较大，没生育 要求的女性。 二、保乳手术 顾名思义就是保留乳房的手术 治疗，主要包括乳腺肿瘤切除和 腋窝淋巴结清扫两部分。这类手 术用于比较年轻，有生育要求的 患者。
术后护理注意事项
1．伤口护理
由于乳腺癌手术病人为使 皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压 包扎，这样易导致血液供应受 阻，组织缺血缺氧，造成切口 愈合差。术后注意观察患侧肢 体皮肤颜色、温度、脉搏是否 与对侧相同，有无呼吸困难、 进食易饱胀、上肢麻木感，以 便及时调整胸带的松紧度，恢 复患侧上肢的正常血运。如果 发现患侧上肢温度低、脉搏减 弱、皮肤青紫，应注意切口是 否包扎过紧，并及时报告医生 给予相应的处理。
3．疼痛的护理
术后患肢功能锻炼要点
咬 。
避 免 患 肢 皮 肤 破 损 及 感 染 ；
患 肢 不 提 重 物 ；
不 在 患 肢 抽 血 、 静 脉 注 射 ；
术 后 患 肢 的 保 护
(
乳腺癌术后健康宣教ppt课件
➢ 后期患肢功能锻炼〔中期患肢锻炼已掌握〕 ➢〔8〕抱头运动〔双手抱头，手肘向前加紧耳根，然后向两侧 外展〕 ➢〔9〕侧展运动〔双臂自然放于身体两侧，从侧面上举至上臂 贴近耳根〕 ➢〔10〕后背手运动〔用健侧手掌抵住患侧手掌向后展，肘关 节伸直〕 ➢ 本卷须知：功能锻炼是循序渐进过程，应严格按阶段运动， 逐步加强训练强度和适应程度，早期应注意伤口保护，防止患 侧肩部外展，随时观察引流情况，如果引流颜色加深增多，应 减少训练次数和频率。动作应到位，每次可配合富有韵律的音 乐，每节操可做4/8拍，一天做三次左右，可根据自己自身情况 适当增加或减少次数。
2.乳腺癌患者能喝茶吗？ 一般的说，癌症患者饮茶是有利无害的，饮茶可以对抗
吸烟对人体的危害，还可以利尿，有利于减轻水肿。经过 研究，还发现饮茶能减轻由于放疗引起的损伤，具有抗放 射的作用。另外，茶叶中的某些成分具有抗癌的作用，能 够抑制癌细胞的开展。所以可以鼓励患者饮用少量的浓茶。 但是，由于茶中含有的鞣酸等物质，可以阻碍体内维生素 和各种营养的吸收，所以，气虚血亏者不宜饮茶。饮茶的 时候不要同时服用中药，应隔一段时间，以免影响中药的 吸收。
4.如何进展患肢功能康复操〔徒手锻炼〕？ 目的：徒手训练是通过训练关节活动促进局部组织的血液循环和淋巴回流， 防止瘢痕粘连，恢复患肢功能。
早期功能锻炼〔带引流瓶期〕： 〔1〕握拳运动〔指关节运动〕。 〔2〕转手腕运动〔 腕关节运动〕 〔3〕屈肘运动〔上臂加紧，可用对侧手的病人在饮食上有什么本卷须知？ 饮食的根本原那么：足量饮水，应每天至少饮水 1500~2000毫升。
①饮食应遵循定时、定量、少食、多餐、多样化的原那 么，有方案的摄入足够的热量和营养。
②摄入足够的蛋白质，为了修复组织及再生组织的需要， 增强机体免疫力，应增加蛋白质的摄入量，一般每日的蛋白 应需90~130克，营养不良者每日需到达100~200克。例如鸡 蛋，海鱼，虾、蟹、田螺、泥鳅、鸡鸭，精瘦肉，适量摄入 豆制品，新鲜奶制品等。
乳腺癌术后护理PPT
类型
Hale Waihona Puke 非浸润性癌：此型属早期，预后
较好。①导管内癌②小叶原位癌
01
③乳头湿疹样乳腺癌。
02
浸润性非特殊癌：约占乳腺癌类型
80%。分化低，预后较上述类型差。
03
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、
硬癌、髓样癌
04
早期浸润性癌：此型仍属早期，预 后较好。①早期浸润性导管癌②早 期浸润性小叶癌。
浸润性特殊癌：此型分化一般较高， 预后尚好。包括乳头状癌、髓样癌、 黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌 等。
护理评估
一、术前评估
1、健康史 评估病人的月经史、婚育史、哺 乳史、饮食习惯、生活环境等；既往是否患 乳房良性肿瘤；有无乳腺癌家族史等。
护理评估
2、身体状况 局部：①乳房外形：两侧乳房的形状、大小是否对称；
乳房皮肤有无红肿、局限性隆起、凹陷及橘皮样改变等； ②乳房肿块：肿块大小、质地和活动度，表面是否光滑 等。
病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚，乳腺癌高危因素：
1. 乳腺癌家族史或携带与乳腺癌相关的突变基因 2. 乳腺腺体致密 3. 月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁) 4. 未婚，未育，晚育，未哺乳 5. 患乳腺良性疾病未及时诊治 6. 经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生 7. 胸部接受过高剂量放射线的照射 8. 长期服用外源性雌激素 9. 绝经后肥胖、长期过量饮酒
辅助检查
3、磁共振 软组织分辨率高，敏感性 高于X线检查。
4
相关治疗
相关治疗
手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等治疗措施。
手术治疗 对病灶仍局限于局部及区域淋巴病人，手术治疗是 首选。 手术适应证 TNM分期的0、I、II和部分III期的病人。 手术禁忌 已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、 年老体弱不能耐受手术者。
乳腺癌术后护理PPT课件
乳腺癌的知识及 其护理
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1
前言：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死 于乳腺癌 乳腺癌多发于女性，男性少见 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升， 多发40～60岁，尤其是以更年期和绝经期前 后的妇女多见。
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2
乳腺癌高危因素
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17
患侧上肢功能锻炼
❖ 术后1～2天 做握拳及屈腕动作
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18
患侧上肢功能锻炼
❖ 术后3~4天 做屈肘动作（前 臂动，上臂不动）
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19
❖ 第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧 耳郭，能自行梳理头发;
❖ 第7天、第8天，可做肩部运动
❖ 9天～第13天，可锻炼抬高患侧上肢、做手指 爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部， 慢慢抬高，直至与肩平
5
❖3.激素水平高
初潮年龄早于12岁，绝境年龄大于
55岁
❖
❖4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及为哺乳的女性
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6
乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块，多 为单发、质硬且表面不光滑，与周围组织分 界不清楚，在乳房内不易推动，常位于外上 象限。
做手术。
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11
乳腺癌手术后护理
1 体位护理 全麻未醒者去枕平卧，术侧手垫软枕，使手
高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部 肿胀，生命体征平稳后改半卧位。
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12
2. 注意患侧肢体
❖ 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况， 注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏 扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑 可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒 适的功能位置
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前言：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死 于乳腺癌 乳腺癌多发于女性，男性少见 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升， 多发40～60岁，尤其是以更年期和绝经期前 后的妇女多见。
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乳腺癌高危因素
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患侧上肢功能锻炼
❖ 术后1～2天 做握拳及屈腕动作
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患侧上肢功能锻炼
❖ 术后3~4天 做屈肘动作（前 臂动，上臂不动）
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❖ 第5天、第6天，练习患侧手掌摸对侧及同侧 耳郭，能自行梳理头发;
❖ 第7天、第8天，可做肩部运动
❖ 9天～第13天，可锻炼抬高患侧上肢、做手指 爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部， 慢慢抬高，直至与肩平
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❖3.激素水平高
初潮年龄早于12岁，绝境年龄大于
55岁
❖
❖4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及为哺乳的女性
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乳腺癌症状
临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块，多 为单发、质硬且表面不光滑，与周围组织分 界不清楚，在乳房内不易推动，常位于外上 象限。
做手术。
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乳腺癌手术后护理
1 体位护理 全麻未醒者去枕平卧，术侧手垫软枕，使手
高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部 肿胀，生命体征平稳后改半卧位。
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2. 注意患侧肢体
❖ 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况， 注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏 扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑 可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒 适的功能位置
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